Некротизиращ колит при новородени

Некротичен колит при новородените е фокална или дифузна некроза на лигавицата или субмукозния слой в различни части на червата, което може да доведе до перфорация на чревната стена и развитие на перитонит.

Некротизиращият колит при новородените може да бъде:

• 1) първичната лезия не се уврежда в този стомашно-чревен тракт и в тези случаи се счита за основно заболяване;
• 2) да се развие на фона на вече съществуващи локални промени (вродени малформации на червата, ентерит, ентероколит), което е усложнение на тези заболявания;
• 3) една от проявите на генерализирана инфекция.

В патогенезата на некротичния колит при новородените основна роля играят две причини: локални циркулаторно-исхемични нарушения и инфекциозен фактор.

Особено място в развитието и хода на некротичния колит при новородените принадлежи към инфекциозния фактор, чиято роля в патогенезата на това състояние е много голяма и разнообразна. Това може да се прояви:

• 1) първичното развитие на локален възпалителен процес (ентерит или ентероколит);
• 2) вторична стратификация на инфекцията при различни степени на исхемични нарушения на чревната стена, които не са пряко свързани с инфекцията;
• 3) индиректно, първо, на фона на бавно течаща или остро възникваща инфекция, намираща се извън червата, при която се развиват дистрофични или исхемични нарушения, с увреждане на чревната стена и вече за втори път на това място възниква възпалителен процес.

Развитието на ентероколит се стимулира от силно изразена дисбактериоза в резултат на масивна антибактериална терапия, провеждана в интензивни отделения и постове за интензивно лечение, която активира условно патогенни микроорганизми и повишава тяхната токсичност.

Има 3 етапа на заболяването.

Етап 1 е периодът от появата на зони на некроза до перфорация на стомаха (стомаха), ако последният възниква, или се ограничава само до некротично-улцерозни лезии, ако процесът не напредва по-нататък.

Симптомите на този етап не са еднакви, в зависимост от разпространението на процеса и фона, върху който се развиват.

При кърмачета с тегло до 1250 g след раждането клиничните прояви на некротичен колит в този стадий могат да се развият на фона на тежките патологични състояния: IVH степен III, интранатална инфекция или други заболявания, характерни за тази група деца, или състоянието им през първата седмица съответства главно на теглото. Има „лека празнина“ в раждането и срока на бременността и преди появата на НПДЗ.

В типични случаи, първите и основните признаци на NDAP са коремна отдушливост или подуване, регургитация, по-малко повръщане, стагнация на млякото в стомаха, и малко по-късно - хвърляне в нея на тъмнозелена жлъчка и промени в характера на изпражненията: бърз, леко втечнен или с тенденция към запек. От страна на корема се наблюдава умерено до тежко подуване, като в същото време често остава първоначално меко в страничните области и рядко е болезнено и напрегнато. С развитието на процеса симптомите от страна на корема се увеличават и достигат апогея си до момента на перфорацията.

Една от характерните особености на язвения процес е наличието в фекалните маси на явна или скрита кръв, особено ако се комбинира с подуване.

Появата на стомашно-чревни симптоми може да предшества или да се появи едновременно с влошаването на общото състояние под формата на летаргия и намаляване на смучещата активност при "смучещи" деца, промяна на цвета на кожата (бледност, сив цвят), сплескване на кривата на теглото, при някои деца, напротив, се забелязва безпокойство. и повишена двигателна активност.

Сред многото клинични варианти на некротичен колит при новородените могат да се разграничат две. При първите симптоми на динамична чревна обструкция доминират. Тази форма е по-честа при кърмачета с тегло при раждане до 1300 g на възраст 7-12 дни. Една от причините за това е принудителното увеличаване на обема на храненето, особено при използване на концентрирани смеси и чревна пареза.

Когато вторият излезе на преден план, има ускорено, разредено изпражнение, т.е. има първични прояви на ентерит или ентероколит, които предшестват развитието на некротично-язвена лезия. Тази форма веднага привлича вниманието при недоносени с тегло след раждането до 1300-1500 g, при изкуствено хранене с използването на концентрирани смеси, тъй като, ако такъв стол е напълно разбираем за деца, хранени с кърма, тогава "изкуствеността" е по-характерна, хладен стол.

Навременните мерки, включително пълното прекратяване на ентералното хранене, позволяват не само да се предотврати перфорацията на червата, но и появата на некротично-язвен процес като цяло.

При рентгеново изследване можете да откриете пневматоза на чревната стена (наличието на малки мехурчета в нея) - патогномоничен признак на некротичен колит при новородени, неравномерно разпръскване на чревните цикли, отделни хоризонтални нива в червата.

Етап 1 на некротичен колит при новородените може да се счита за ключов, тъй като до голяма степен определя хода и прогнозата на заболяването. Има светкавичен, остър, подостър курс.

Фульминантната или фатална форма обикновено се появява през първите 2-5 дни от живота и засяга както червата, така и стомаха. Характеризира се с много бързо развитие на процеса с ранна перфорация на кухия орган след 1-2 дни от началото на заболяването.

Фулминантната форма се наблюдава при "големи" доносни бебета, при които стресовият отговор при остра хипоксия под формата на локални кръвоносно-исхемични нарушения е по-изразен, но може да бъде при ниско тегло на недоносени бебета.

Острата форма на некротичен колит при новородените се характеризира с бърз преход от некротичен процес към перфорация, в рамките на 3-5 дни. Тази форма на некротичен колит при недоносеност може да бъде открита на възраст 7 дни - 3 седмици и обикновено засяга само чревната област.

Субакутна форма на некротичен колит при новородените се развива постепенно, по-често се наблюдава при много преждевременно по-възрастни от 2 седмици на фона на бавната текуща инфекция. Симптомите могат да са периодични. Неговият резултат може да бъде чревна перфорация, която се появява след 7-30 дни от началото на първите клинични прояви на заболяването, или обратното развитие на процеса.

Етап 2 болест започва с чревна перфорация (стомаха) и продължава до началото на фекалния перитонит. Първоначалните му прояви до голяма степен се определят от клиничната картина на предходния период. При слаби симптоми в стадий I болест, чревната (стомашна) перфорация протича по-рязко и по-ясно и обратно.

Острият модел на перфорация обикновено се характеризира с рязко влошаване, увеличаване или първичен вид на "стомашно-чревни" симптоми: абдоминално раздуване, регургитация, повръщане, забавено изпражнение. Стомаха при перфорация обикновено се характеризира с рязко подуване, болезненост и напрежение. Въпреки това, при някои пациенти, коремната област в първите часове след перфорацията може да бъде подута, но мека и безболезнена при палпация. Този модел е по-характерен за перфорацията на стомаха.

Изтритата форма на перфорация може да се наблюдава при деца с тежки прояви на некротично-язвен процес, които могат да смазват началото на перфорацията или с покрита перфорация.Има и "асимптоматични" прояви на перфорация, които могат да включват случаи, когато детето е подозирано или изключено 1 етап некротичен колит се предписва изследван образ на корема, в който внезапно се открива свободен въздух над черния дроб - патогномоничен знак за перфорация на кухи органи.

Етап 3 се характеризира с фекален перитонит. На фона на интоксикация и тежко общо състояние, появата на корема се променя: коремната стена става пастообразна, може да се появи хиперемия на кожата с увеличаване и разширяване на венозната структура. При палпация коремът е болезнен и напрегнат. Продължително повръщане.

предотвратяване

Профилактиката на некротичен колит при новородени с тегло след раждане до 1300 g започва от първите дни чрез увеличаване на количеството на храненето.

При деца с проблеми с ентералното хранене (прекомерна стагнация в стомаха, регургитация, чревна пареза), количеството храна намалява или спира напълно.

С появата на изолирана чревна дисфункция (разреден, пъстър стол), особено при изкуствено хранени бебета, които се характеризират с "стръмен" стол, или в комбинация с абдоминално раздуване, храната се изхвърля или напълно анулира, докато изпражненията се нормализират.

лечение

Ако новородените са заподозрени в развитие на некротичен колит, се предписва антибиотична терапия (гентамицин или нетромицин), в случай на клинични лезии на първия етап на заболяването - фортум, меронема, понякога в комбинация с метронидазол, и също трикратно прилагане на пентаглобин в еднократна доза от 500 mg / kg.

По време на острия период на заболяването, детето е на пълно парентерално хранене.

Колит при деца - симптоми и причини за заболяването, диагностика, методи на лечение и профилактика

Едно от често срещаните заболявания на дебелото черво е колит. Заболяването причинява възпалителни и дистрофични промени на този орган. При новородените патологията засяга тънките черва, така че те са диагностицирани с ентероколит. Независимо от вида, колитът причинява проблеми с изпражненията, коремна болка и дискомфорт. Заболяването е по-вероятно да предизвика чревни инфекции, но има и други причини за нейното развитие. В зависимост от тях се предписва лечение. Той включва етиотропна и симптоматична терапия.

Какво е колит?

Заболяването е възпаление на дебелото черво, което в крайна сметка води до дистрофия на лигавицата. Това е опасно развитие на пълна органна дисфункция. Според статистиката, колит е по-често диагностициран при хора от средна и по-възрастна възраст, но рискът от неговото развитие остава висок при бебета и деца от предучилищна възраст. Заболяването няма специфични симптоми. Всички признаци на колит могат да се наблюдават и при други заболявания на стомашно-чревния тракт. В основата на клиничната картина е нарушение на движението на червата и коремна болка.

причини

Източниците на чревно възпаление при децата са разнообразни. Остър колит е по-вероятно да провокира патогени на храносмилателния тракт:

Също така, острата форма на колит се развива поради гастрит от всякакъв характер, ентерит и гастроентерит. Хронична причина дизентерия, аскаридоза, лямблиоза, дисфункция на панкреаса и отравяне с токсични вещества. Рискови фактори за развитието на всяка форма на колит:

• продължителна употреба на противовъзпалителни, слабителни или антибактериални лекарства;
• тежко хранително отравяне;
• нездравословна диета;
• ранно въвеждане на допълнителни храни;
• чревно увреждане от паразити (заразяване с червей);
• алергии от различно естество;
• чест стрес, продължително психо-емоционално сътресение;
• автоимунни заболявания;
• обременена наследственост;
• заседнал начин на живот (в юношеска възраст);
• лоши навици на майката по време на бременност;
• вродени аномалии в структурата на червата;
• чревна дисфункция с неясен характер (при кърмачета).

Като се вземат предвид морфологичните признаци, колитът се разделя на атрофични, катарални и язвено-ерозивни. По естеството на потока, той е мек, умерен, тежък, по вид - монотонен, латентен, прогресивен и повтарящ се. Най-широката класификация дели колита на следните видове:

• първичен
• медицинска;
• неспецифичен;
• паразитни (псевдомембранозни);
• невротичен;
• храносмилателния;
• алергичен;
• токсичен;
• пост-инфекциозни;
• лъчетерапия;
• спастична.

Остри, хронични, неспецифични улцерозни и спастични колити при деца се диагностицират по-често - за разлика от възрастните. Има и друга класификация на това заболяване. Тъй като дебелото черво се състои от няколко части, колитът може да има различна локализация. Като се има предвид този критерий, се разграничават следните:

• тифлит (възпаление на сляпото черво);
• трансверзит (възпаление на напречното дебело черво);
• сигмоидит (колит на сигмоидния дебел);
• панколит (генерализиран възпалителен процес);
• проктосигмоидит (колит на сигмоидната и ректума);
• ангулит (възпаление на напречното дебело черво в низходящ ред);
• проктит (възпаление на ректума);
• tiflokolit (възпалителен процес в сляпото черво и възходящо дебело черво).

Симптоми на чревен колит при дете

Острата форма на колит е придружена от симптоми на обща интоксикация: хипертермия, слабост, втрисане, повръщане. Поради чревните спазми на детето, тенезъм (фалшиво желание за дефекация), смущава болката в илиачната област. Честотата на изпражненията се увеличава от 4-5 до 15 пъти на ден. Други признаци на остър колит са:

• зеленикави, воднисти изпражнения с пяна;
• примеси във фекална слуз или кръвни ивици;
• пролапс на ректума;
• гадене;
• редуциран тънков тургор;
• суха кожа;
• заточване на чертите на лицето.

Разстройството на изпражненията се проявява чрез запек, диария или редуване. При отделянето на твърди фекални маси детето може да има анални фисури. По време на изпражнение от изпражненията се отделя малко количество червена кръв. Хроничният колит се характеризира с вълнообразен ход: периодите на ремисия се заменят с обостряния. Болката се усеща около пъпа, илиачната област. Това се случва след хранене и има болен характер. В допълнение към тази болка, хроничният колит се посочва чрез:

• намален апетит;
• подуване на корема;
• тътен в червата;
• умора;
• раздразнителност;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• забавяне на теглото и растеж.

Имайте бебе

Ясен признак на колит при кърмачетата е значителна промяна в изпражненията. Той може да бъде или течен, или твърд, т.е. диария, редуваща се със запек. В фекалните маси има ивици кръв. Други симптоми на колит при кърмачета:

• загуба на апетит;
• лош сън;
• висока възбудимост;
• честа регургитация;
• повръщане;
• сухота и бледост на кожата;
• треска;
• промяна в настроението;
• отказ да се яде;
• плаче често

усложнения

Алергичният колит при бебетата води до забавено повишаване на височината или телесното тегло. Същото се отнася и за други форми на чревно възпаление при малко дете. Възрастните деца могат да развият следните усложнения:

• витамин недостатъци;
• анемия;
• анални фисури;
• чревна перфорация;
• перитонит;
• анемия;
• перфорация на язва;
• слабост на сфинктера;
• съдова тромбоза;
• чревна обструкция;
• абсцес;
• чревни абсцеси.

диагностика

Откриване на чревен колит при деца може да бъде педиатричен гастроентеролог. Първо, той провежда външен преглед и палпиране на корема. Това е необходимо за идентифициране на визуални признаци на заболяване и болка в коремната област. Освен това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания:

• Колоноскопия. В това изследване колоноскоп с микрокамера в края се вкарва през ануса. В същото време въздухът се подава към червата, за да разшири стените му. Тази процедура е необходима за откриване на латентно кървене, дивертикул, възпаление, тумори.
• Sigmoidoscopy. В сравнение с колоноскопията, тази техника е по-нежна. По време на процедурата в ануса се поставя гъвкав дълъг сигмоскоп, свързан с видеокамера и монитор. Това помага на специалиста да оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво.
• Ендоскопска биопсия. По време на процедурата ендоскопът се вкарва в червата през ректума. Използвайки инструмента за изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт. По време на ендоскопия се взема биопсичен материал от подозрително място, за да се определи естеството на променените тъкани и да се диференцира видът на колита.
• Кръвен тест Проучването помага за идентифициране на анемия, намалени електролити и хипоалбунемия. Тези признаци потвърждават наличието на възпалителни процеси в организма.
• Копрология на изпражненията. По време на тази процедура изследвайте цвета, миризмата, текстурата, броя на изпражненията. Копрологията открива и диагностицира:
  • наличието в фекалните маси на слуз, левкоцити;
  • креатория (неразградени мускулни влакна);
  • стеаторея (мастни отлагания);
  • амилорея (наличие на несмляно нишесте).
• Ergography. Дебелото черво е пълно с контрастно вещество и след това се прави рентгенова снимка. С помощта на този вид рентгенова дифракция е възможно да се оценят контурите, местоположението и размера на разследвания орган.
• Rectoscopy. Това е изследване на ректума и долната сигмоида. Чрез вкарване на специална тръба в ануса, лекарят диагностицира ерозивни, туморни, инфекциозни или възпалителни процеси.

Лечение на колит при деца

Основните цели на лечението са да се елиминира причината за заболяването и да се нормализира работата на червата. В псевдомембранозната форма се изисква незабавно оттегляне на лекарството, причиняващо възпаление. Ако тя е причинена от хелминтна инвазия, на детето се предписват антипаразитни лекарства, например метронидазол. За други форми на колит се използват други лекарства:

• Неспецифичните язвени форми на чревно възпаление се лекуват с антибиотици, имуномодулатори, нестероидни противовъзпалителни средства.
• При острия ход на заболяването се използва схема на лечение на хранително отравяне: предписват се топла топла напитка, почивка, прием на Фестал, Алмагел или активен въглен.
• Хроничната форма на чревно възпаление се елиминира с помощта на спазмолитици (No-Spa) в комбинация с адсорбенти (Phosphalugel). Освен това се предписва диета с изключение на пържени, пикантни, мазни, консервирани храни.
• Спастичният колит при деца се лекува с Trimedat, който подобрява чревната подвижност. Допълнително предписан прием Buscopan, облекчава болката. Лоперамид помага да се отървете от диария.

Симптоми и лечение на колит при деца и новородени

За съжаление, дори децата не са застраховани срещу заболявания на дебелото черво, които са придружени от възпалителни процеси, а при деца под една година тънките черва са засегнати и от патологични промени от тези заболявания, допринасящи за развитието на ентероколит. Лечението на чревния колит при деца трябва да бъде под стриктния надзор и наблюдение на специалистите, самолечението в този случай е опасно.

Какво се нарича колит в медицината?

В общ смисъл, колитът е възпалителен процес, който се среща в дебелото черво. Болестта и нейните усложнения са много опасни както за възрастни, така и за деца. Приблизително десет процента от тази патология се наблюдава при деца, много често обикновеният колит става хроничен поради надеждите на родителите на бебето, че той ще премине сам. Най-често заболяването може да се диагностицира при момчета, отколкото при момичетата, поради разлики в хормоналния фон.

Въпросът за това какво е колит при детето е лечението на симптомите и лечението е много важно и трябва да се решава заедно с опитни лекари. Заболяването може да причини сериозни усложнения. В случай, че неговата остра форма не е добре лекувана, тя става хронична, съпроводена от абдоминално раздуване, перитонит и перфорация на червата. Също така, заболяването се усложнява от анемия, нарушения в ендокринната система, хиповитаминоза, анални фисури, абсцес, парапроктит, ректум фистула.

Причини за заболяването

Известно е, че болестта е разделена на няколко разновидности, всяка от които причинява своя собствена кауза. Например, различни чревни инфекции могат да бъдат причините за остър колит на червата. Смята се, че заболяването може да се развие в резултат на такива заболявания като:

1. Гастрит в остра форма.
2. Ентерит.
3. Гастроентерит.

В допълнение към горните причини, следните фактори допринасят за развитието на симптомите на чревен колит при деца:

1. Генетика.
2. Чести стрес.
3. Зараждане с червеи.
4. Отравяне на храна.
5. Нарушаване на правилното функциониране на червата в неонаталния период.
6. Лекарство за дълго време, често антибиотици.
7. Неправилна диета и лоша диета.
8. Слаб имунитет.
9. Лоша екология.
10. Автоимунни заболявания.

Въз основа на горното можем да заключим, че болестта може да се развие на фона на напълно различни причини.

В допълнение, подобни причини и симптоми придружават болестта на Крон, а само висококвалифициран специалист може да диагностицира и диагностицира дете със специфично заболяване.

Трябва да се каже, че в никакъв случай това заболяване не трябва да се задейства, тъй като, в допълнение към изброените по-горе усложнения, то може да доведе до развитие на колоректален рак.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването се проявяват с малка разлика, която произтича от това каква болест страда бебето. Например, симптомите на язвен колит в червата на детето се различават до известна степен със симптомите на алергичен или псевдомембранен колит.

По принцип, родителите започват да подозират нещо нередно, когато детето има по-чести оплаквания от болка в корема. Общите симптоми, показващи заболяване, могат да бъдат следните:

1. Отбелязана загуба на тегло.
2. Лош апетит.
3. Гадене.
4. Тръпки.
5. Хипертермия.
6. Подуване на корема.
7. Повишена телесна температура.
8. Обща слабост на тялото.
9. Виене на свят.
10. Тежка болка в корема.
11. Смесването на кръв в изпражненията.
12. Разхлабени изпражнения.
13. Кожата става суха.

Струва си да се каже, че болестта на всяко дете е индивидуална, някои от тях имат почти всички симптоми наведнъж, други са притеснени от две или три прояви на болестта. В някои случаи децата могат да наблюдават зачервяване на очите, акне, стоматит, бледност на кожата, чести болки в ставите.

Най-трудно е да се разпознаят симптомите на колит при бебета, тъй като поради възрастта им, детето не може да каже на родителите какво го притеснява, а плачът може да е причина за друго безпокойство.

При бебета с колит се наблюдават значителни промени в изпражненията, те могат да бъдат или течни, или твърди, диарията често се редува със запек, а в изпражненията може да се види кръв. Също така, бебето има загуба на апетит, сънят е нарушен, става по-възбуден, може да се наблюдава повишено газообразуване. Колитът на новороденото трябва спешно да се лекува, тъй като заплашва с много усложнения, само опитен специалист може да постави правилната диагноза, следователно, при първите прояви на болести, спешна нужда от контакт с лекар.

Сортове на болестта

В медицината болестта е разделена на няколко форми. Много често алергичният колит се диагностицира при кърмачета, тъй като в тази възраст бебетата са много чувствителни към различни алергени.

Също така, децата могат да страдат от псевдомембранозен колит, който се развива на фона на твърде дълги антибиотици. В основата на лечението на това заболяване е отказът от тяхното приемане.

Спастичен колит при едно дете се развива в случаи, когато той яде само черен хляб, зърнени храни и зеленчуци, а също така често потиска желанието да отиде до тоалетната “в големи размери”.

Улцерозен колит се характеризира с ерозии и язви на лигавиците на дебелото черво. Именно този вид заболяване най-често се диагностицира от лекари, а не само в детска възраст.

Хроничният колит при едно дете се развива, ако неговата остра форма не се лекува навреме.

Каквато и да е форма на заболяване, бебето е много важно да диагностицира и да започне лечението навреме, чийто успех зависи от това колко точно се следват препоръките на лекуващия лекар.

Лечение на заболяване

Лечението на това заболяване обикновено настъпва в доста дълъг период, в този случай е много важен интегрираният подход, който включва диета. Малък пациент трябва да бъде изключен от диетата млечни продукти, месо, риба и яйца.

Освен това, лекарят предписва, като правило, такива лекарства:

1. Антибиотици (ентеросептол). Антибиотиците обикновено се приемат три седмици на ден през седмицата.
2. Ензими (Mexaz). Приемането на ензими се извършва в рамките на две седмици.
3. Пробиотици (Bifikol). Приемането на пробиотици обикновено съвпада с хода на антибиотиците.
4. Аналгетици (Novocain).
5. Антихистамини (Zodak, Zyrtec, Suprastin).
6. Витаминни комплекси.

В допълнение, курсът на лечение може да се комбинира с традиционните методи на лечение. Лекарят може да ви посъветва да вземете тинктура от ленено семе, да направите микроклистерите през нощта с бульонни ханша.

Физиотерапевтични процедури, например суха топлина, бутилка с гореща вода, парафинова терапия и озокерит, помагат добре за колит.

Само в крайни случаи, когато болестта е довела до сериозни усложнения, лекарят ще предложи хирургическа интервенция. Като цяло болестта се лекува успешно, но е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря и да не се самолечи.

заключение

Така че бебето не се разболява, трябва внимателно да следи здравето му. Много е важно да се отървете от паразитите навреме, ако детето е заразено с тях. Също така трябва да осигурите на детето подходяща балансирана диета и да наблюдавате режима. За да се намали рискът от заболяване, трябва да се дадат ваксинации срещу различни инфекции.

Всяко заболяване на вътрешните органи, което е засегнало бебето, трябва да бъде незабавно лекувано. Освен това, дори при спазване на всички превантивни мерки на детето, от време на време трябва да се направи преглед на педиатър, да се проведат общи изследвания на кръв и урина, да се посещава гастроентеролог веднъж годишно.

Алергичен колит при бебета: признаци, усложнения, диагностика и лечение, профилактика

Детското тяло е по-податливо на развитието на различни заболявания. Вината за всичко е в неубедителното формиране на детското тяло. Едно от най-неприятните заболявания включва алергичен колит при бебета.

Какво е това заболяване и как може да се излекува?

Причини за заболяване

Колит се отнася до възпалително заболяване на чревната кухина, което постоянно води до разрушаване на лигавичния епителен слой. Такива дистрофични процеси често водят до тъканна слабост и влошаване на регенериращите свойства.

Експертите казват, че децата от средна и по-възрастна възраст страдат от колит. А причината за това е неправилното хранене и особеностите на развитието на тялото. Но най-опасното е, когато болестта се появява при кърмачета и деца на възраст от една до три години.

Децата имат колит поради причината под формата на:

• вродена предразположеност;
• патологично състояние на плода;
• недохранване;
• лоша диета;
• наличието на паразитна инфекция в чревната кухина;
• чувствителност към алергични реакции;
• чревни инфекции;
• инфекция на храносмилателната система с бактерии;
• неконтролирана употреба на антибиотици или хормони;
• развитие на дисбиоза в чревната кухина.

Колити при деца до една година често се появяват в резултат на развитието на вродени малформации в органите на стомашно-чревната кухина. В този случай вирусна инфекция може редовно да се присъедини, алергична непоносимост или повишена чувствителност към лактоза.

Концепцията за еоинофилен колит

Еозонофилен колит се отнася до проявите на алергична реакция към хранителни продукти. Този патологичен процес се характеризира с добавяне на гастроентероколит. Заболяването може да възникне при възрастни и деца на възраст от четиринадесет до седемдесет и пет години. В по-голямата си част женската половина от населението страда от болестта.

Счита се, че основните симптоми на заболяването включват:

• болезнено усещане в корема. Те обаче приличат на спастичен характер;
• гадене и повръщане;
• диария;
• появата на кръв в изпражненията.

За еозинофилен колит не доведе до допълнителни усложнения, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Той ще извърши подробен преглед и ще предпише подходящо лечение.

симптоматика

Разпознаването на възпалителния процес в чревната кухина е доста трудно, особено ако патологията се наблюдава при малки деца. Най-често родителите възприемат този проблем като временна повреда на стомашно-чревната система.

Ако говорим за появата на заболяването при кърмачета, симптомите ще бъдат много размазани и подобни на проникването на чревна инфекция. Този процес може да бъде подвеждащ не само за родителите, но и за лекарите.

При деца на възраст над една година, алергичният колит е много по-лесно да се идентифицира, тъй като симптомите се появяват по-ясно.

Основните признаци на заболяването са:

• нарушение на чревната кухина. Запекът може да бъде заменен от диария, докато изпражненията могат да имат водна структура;
• повишено образуване на газ. Имунната система на чревната кухина започва да страда много, което води до дисбаланс в чревната кухина. Поради това микробите влизат в тялото, което води до увеличаване на газовете в чревната кухина;
• гадене и повръщане. Тези признаци показват, че в тялото на детето е започнал сериозен възпалителен процес. Повръщането може да говори за наличието на хроничен колит и да се проявява само в периода на влошаване;
• наличието на примеси в изпражненията. Тя може да бъде гнойна, кръв, жлъчка или слуз. В повечето случаи е невъзможно да се видят визуално на началния етап. Техният брой ще може да определи само лабораторни изследвания;
• обезводняване. Такъв процес възниква на фона на честото разреждане на изпражненията. Заедно с фекалните маси цялата течност отива. Такъв процес може да се определи от суха и груба кожа, мирис на ацетон от устната кухина, бланширане на кожата и летаргия;
• болезнени усещания, които възникват в областта на пъпната връв.

Алергичният колит при новородените се проявява с редовна регургитация, повишена капризност, плач и отхвърляне на гърдата. Когато възникне болезнено чувство, те притискат краката към стомаха.

диагностициране

Симптомите и лечението на алергичен колит трябва да се определят възможно най-скоро. Не си струва да губим време, така че трябва спешно да се обърнете към специалист.

По време на изследването диференциалната диагноза е от първостепенно значение. Този процес елиминира риска от по-сериозни заболявания от колит.

Тази симптоматична патология прилича на дивертикулит, туберкулоза, проява на неоплазми, болест на Крон.

За да се определи формата на колит, на детето се предписва преглед, който включва:

• кръводаряване за подробен анализ. Възможно е да се определи броят на СУЕ и червените кръвни клетки в кръвта, нивото на хемоглобин и протеин;
• колоноскопия. В ранните стадии на заболяването ще бъде възможно да се разкрие оток на тъканни структури, податливост на лигавицата, повишаване на температурните показатели от локален характер;
• предаване на фекалии за анализ. Когато алергичен колит може да открие примеси на гной, слуз, кръв или жлъчка.

Ако по време на изследването при детето са открити полипи или кисти, те незабавно се отстраняват. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Медицински събития

Трудно е да се лекува колит. Ще отнеме много време. Преди всичко е необходимо да се определи причината за заболяването, а при алергичен колит е необходимо да се определи дразнител, който е довел до дистрофията на чревната кухина.

По време на терапевтичните мерки се набляга на храненето на детето. Яйца, рибни и месни ястия, млечни продукти са напълно изключени от диетата.

Особено внимание трябва да се обърне на използването на зърнени култури под формата на елда, ориз и овесени ядки, зеленчуци и плодове. По време на заболяването трябва да пиете плодови напитки от плодове, компоти от сушени плодове. В диетата не трябва да присъстват сокове, газирани напитки.

Медикаментозната терапия включва:

• антибактериални агенти под формата на ентеросептол. Необходимо е лекарството да се приема до три пъти дневно в продължение на седем дни;
• пробиотици под формата на бификола. Това лекарство се приема едновременно с антибиотици веднъж дневно. Продължителността на терапията може да бъде до десет дни;
• препарати от ензимните серии. Те позволяват на панкреаса да се поддържа в ред;
• антихистамини за алергии. Бебетата често се предписват капки във формата на Фенистил, Зодак, Зиртек;
• аналгетици. Тези лекарства се предписват само ако детето изпитва непоносима болка.

След лечението всички усилия трябва да бъдат насочени към засилване на имунната функция. За да направят това, те пишат витаминни комплекси, които включват витамини от група В, РР и А.

Като допълнително лечение можете да препоръчате традиционни методи. Това ще подобри ефекта от употребата на лекарства.

Най-ефективните народни методи включват:

• отвара на базата на конуси от елша. Тя трябва да бъде взета в рамките на четири месеца;
• прилагането на почистващи клизми на базата на инфузия на шипка. Продължителността на курса на лечение е тридесет дни;
• тинктура на основата на ленени семена.

В случай на алергичен колит, физиотерапията се предписва за облекчаване на спазми и болезнени усещания под формата на:

• нагреватели;
• парафинова терапия;
• озокерит;
• суха топлина.

Ако терапевтичните мерки не водят до подобрение, то детето претърпява операция.

Неблагоприятни ефекти

Ако оставите болестта да протече, тя ще доведе до най-тежките последствия под формата на перфорация на чревната кухина, постоянен подуване и перитонит.

С развитието на хроничен колит при деца често се срещат нарушения в ендокринната система, хиповитаминоза и анемия. Такива усложнения изискват допълнително лечение.

Трудно е да диагностицирате заболяването сами, следователно, при първите признаци на алергичен колит, трябва да се консултирате със специалист.

предотвратяване

Защитете бебето от развитието на колит може, ако той не е вроден.

За това трябва да обърнете внимание на превантивните мерки:

1. Следвайте строга диета. В храната не трябва да се съдържат бързи храни, ястия и газирани напитки. Ако болестта вече съществува, тогава трябва да се придържате към строга диета, която включва елиминиране на алергенни храни.
2. Да извършва своевременно ваксиниране срещу най-сериозните заболявания. Това ще позволи малко подкрепа за имунната функция и избягване на стреса върху чревната кухина.
3. Своевременно лечение на заболяванията на вътрешните органи.
4. Периодично прочиствайте тялото от паразитна инфекция. За да направите това, не е необходимо да пиете лекарства, достатъчно е да използвате традиционни методи.

При наличието на вродено или придобито заболяване е необходимо също да се придържа към специална профилактика, която предотвратява развитието на рецидив. Те включват провеждане на медикаментозна терапия поне три пъти годишно и наблюдение от педиатър и гастроентеролог.

Колит при деца се счита за сериозно заболяване, което изисква внимателно внимание от родителите. С навременна диагностика и лечение е възможно да се избегнат неблагоприятни усложнения.

Детски колит

Колит при деца е полиетиологично заболяване на дебелото черво, придружено от неговите възпалителни и дистрофични промени. Колит при деца продължава с коремна болка, гадене, промени в честотата и естеството на изпражненията и дискомфорт. Диагностиката на колит при децата включва скатологично и бактериологично изследване на изпражненията, иригография, ректосигмоскопия и колоноскопия, ендоскопска биопсия на чревната лигавица. Лечението на колит при децата до голяма степен зависи от неговата патогенетична форма и включва диетична терапия, антибактериална и симптоматична терапия, фитотерапия и възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

Детски колит

Колит при деца е възпаление на дебелото черво, характеризиращо се с болка и функционални нарушения на дебелото черво. Най-малко 10% от всички случаи на хроничен колит започват в детска възраст, така че заболяванията на дебелото черво, тяхната диагностика и лечение представляват един от трудните проблеми на детската гастроентерология. Поради анатомичните и физиологични особености на храносмилателната система на малките деца, възпалителният процес обикновено протича с едновременното участие на малкия и дебелото черво (ентероколит). При деца в училищна възраст обикновено има изолирано увреждане на различни чревни участъци - ентерит и колит.

Причини за възникване на колит при деца

Остър колит при деца обикновено се развива на фона на чревна инфекция (салмонелоза, шигелоза, ешерихиоза, йерсиниоза, хранителна токсикоинфекция, ротавирусна инфекция и др.) И в повечето случаи се съчетава с остър гастрит, остър ентерит или гастроентерит. Понякога причината за остър колит при децата е индивидуалната непоносимост на определени компоненти на храната, груби нарушения на диетата и радиационно облъчване.

Хроничният колит може да бъде резултат от остър колит (например при детска дизентерия), както и в резултат на хелминтни и паразитни заболявания (аскаридоза, лямблиоза), системно нарушение на режима на хранене, излагане на отровни битови агенти, нерационално използване на лекарства (НСПВС, антибиотици, лаксативи) и др.), секреторна недостатъчност на храносмилателните жлези (вродени и придобити ензимопатии - дефицит на целиакия и дизахаридаза), дисбактериоза и др.

Прилагането на възпаление на чревната лигавица допринася за психогенните фактори, вегетативно-съдовата дистония при деца, натоварената наследственост, вродени особености на чревното развитие (dolichosigmoid, megacolon), заседнал начин на живот и лоши навици в юношеството.

Вторичен колит при деца възниква при ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, микседем), заболявания на централната нервна система (миастения, церебрална парализа).

Класификация на колит при деца

Възпалителните промени в дебелото черво могат да бъдат общи или ограничени до един или повече сегменти. В съответствие с това изолирано изолирано възпаление на сляпото черво (тифлит); възпаление на сляпото черво и възходящо дебело черво (tiflocolit); възпаление на напречното дебело черво (трансверзит); възпаление на прехода на напречното дебело черво към низходящия (ангулит); възпаление на сигмоидния дебел (сигмоидит); възпаление на ректума и сигмоиден дебелото черво (проктосигмоидит); възпаление на ректума (проктит); генерализирано възпаление (панколит).

Като се вземе предвид етиологичния фактор, колитът при деца може да бъде инфекциозен, хранителен, паразитен, токсичен, лекарствен, радиационен, невротичен, вторичен, необяснима етиология.

Въз основа на ендоскопската картина и морфологичните признаци, изолиран е катарален, атрофичен и ерозивен и улцерозен колит при деца. По естеството на клиничния ход на колит при децата се разделят на остри и хронични; от тип поток - до монотонен, повтарящ се, прогресивен, латентен; по тежест - на белите дробове, умерена тежест, тежка.

В зависимост от състоянието на подвижността на дебелото черво и преобладаващите функционални нарушения на червата, колитът се отличава при деца с преобладаване на запек или диария, промяна в запек и диария. В клиничното протичане на колит при дете се разграничават остра фаза, клинична ремисия и клинична ендоскопска (хистологична) ремисия.

Основните клинични форми на колит, срещащи се при деца, са остър колит, хроничен колит, неспецифичен улцерозен колит и спастичен колит.

Симптоми на колит при деца

Остър инфекциозен колит при деца протича на фона на изразена токсикоза и ексикоза: треска, анорексия, слабост, повръщане. В резултат на спазъм на червата на детето, болките в илеалната област, тенезмите са обезпокоителни. Столът става чест от 4-5 до 15 пъти на ден; изпражненията са воднисти, пенливи, характер; зеленикав цвят, примес на слуз и кръв. По време на дефекацията може да се появи ректален пролапс. При изследване на дете с остър инфектиращ колит се забелязват признаци на дехидратация: намаляване на тъканния тургор, сухи лигавици, заточване на чертите на лицето, олигурия.

Хроничният колит при деца има вълнообразен ход с променливи обостряния и ремисии. Основните клинични прояви на колит при деца са болка и увреждане на изпражненията. Болките са локализирани в областта на пъпа, дясната или лявата илиачна област; имат заядлив характер; възникват след хранене, усилват се по време на движенията или преди изпражненията.

Нарушения на стола при деца с хроничен колит могат да бъдат диария, запек или редуване. Понякога се наблюдава повишаване на желанието за изпражнения (до 5-7 пъти на ден) с освобождаване на изпражнения с различно естество и текстура (течност, слуз или несмляна храна, "овце" или фетални фекалии и т.н.). Запекът при деца с последващо отделяне на твърди изпражнения може да доведе до образуването на анални цепнатини и появата на малко количество червена кръв в изпражненията.

Децата с хроничен колит се оплакват от подуване на корема и раздуване на корема, тътен в червата и повишено изпускане на газ. Понякога в клиниката на колит при деца доминират психовегетативни нарушения: слабост, умора, раздразнителност, нарушение на съня, главоболие. Продължителното протичане на колит при деца може да доведе до забавяне на нарастването на теглото и растежа, анемия и хиповитаминоза.

Диагностика на колит при деца

Диагнозата се основава на анамнеза, клинична картина, физически, лабораторни, инструментални (рентгенови, ендоскопски) изследвания.

При изследването на кръвта при деца, страдащи от колит, анемия, хипоалбуминемия, се установява намаляване на нивото на електролитите в кръвния серум. Копрологичното изследване разкрива наличието на левкоцити в изпражненията, слуз, стеаторея, амилорея, креаторея. Бактериологичното изследване на изпражненията елиминира инфекциозния характер на острия и хроничен колит при децата. Анализът на изпражненията за дисбактериоза, като правило, показва промяна в чревния микробен пейзаж поради увеличаване на условно патогенните агенти - стафилококи, Proteus, Candid.

При ендоскопско изследване на червата (колоноскопия, ректоскопия) при децата по-често се открива картина на катарален колит: лигавицата на дебелото черво е хиперемична, оточна; лимфоидни фоликули са увеличени; Намерени са голямо количество слуз, точкови кръвоизливи и уязвимост на лигавицата при контакт. Ендоскопската биопсия на чревната лигавица и морфологичното изследване на биопсията допринасят за диференциалната диагноза на различни форми на колит при деца.

За изясняване на степента и тежестта на възпалението при деца с колит се извършва иригология. За изследване на функционалното състояние на дебелото черво се извършва рентгенография на преминаването на бария.

Лечение на колит при деца

Лечението на колит при деца е насочено към елиминиране на патогена, възстановяване на функцията на червата, предотвратяване на рецидив или обостряне. Във всички случаи колит при деца се предписва механично и химически щадяща диета: слаби бульони, лигавични бульони, парен съд, омлети, зърнени храни, желе.

Терапията с остър инфекциозен колит при деца се провежда съгласно правилата за лечение на чревни инфекции (антибиотична терапия, орална рехидратация, приемане на бактериофаги, ентеросорбенти и др.).

При хроничен колит при деца, освен клинично хранене, се посочва използването на ензимни препарати (панкреатин), пребиотици и пробиотици, ентеросорбенти, прокинетици (лоперамид, тримебутин). Антибактериални лекарства се предписват за строги показания. Като част от лечението на колит, на децата се препоръчва да използват минерална вода без газ, инфузии и отвари от лечебни билки. При необходимост комплексът от терапевтични мерки включва РТИ, физиотерапия (електрофореза, калолечение, затопляне на компреси по корема), коремни масажи и терапевтични упражнения.

Прогноза и профилактика на колит при деца

В случай на своевременно лечение и подходяща рехабилитация, остър колит при деца завършва с клинично и лабораторно възстановяване. При хроничен колит при деца спазването на препоръчителния режим осигурява продължителна ремисия. Честото обостряне на колита нарушава физическото развитие на децата, тяхната психосоциална адаптация.

Профилактиката на колит при децата включва спазване на вековна диета и диета, пълно лечение на остри чревни инфекции, хелминтни инвазии и дисбактериоза. Клиничното наблюдение на децата се извършва от педиатър и детски гастроентеролог. Профилактични ваксинации са позволени в периода на стабилна ремисия на хроничен колит при деца.

Симптоми на чревен колит при новородени и по-големи деца, лечение на заболяването

Колитът е възпалително заболяване на епитела на лигавицата на дебелото черво. Заболяването е по-податливо на деца на възраст над 7 години. Въпреки това, рискът от колит при малки деца не е изключен. Заболяването често се превръща в хроничен стадий. Родителите трябва да знаят какви фактори провокират появата на колит, да могат да определят симптомите на заболяването и да предприемат своевременни мерки за неговото лечение.

Класификация на заболяванията

В зависимост от дистрофичните промени на червата, колитът при децата се разделя на атрофичен, катарален и ерозивно-язвен колит. Въз основа на естеството на курса, заболяването се разделя на 4 типа:

• остра;
• хроничен;
• язвени язви;
• алергичен колит.

Причини за възникване на колит при деца

Има няколко източника на остър колит. Най-често се провокира от такива явления като:

• чревни инфекции (препоръчваме да се чете: чревна инфекция при дете: лечение);
• гастрит;
• ентерит;
• гастроентерит;
• облъчване;
• брутни хранителни недостатъци;
• алергична реакция към определени продукти.

Остър колит при дете често се прелива в хронична форма. Дългосрочната настояща болест може да причини:

• паразити;
• произволна диета;
• злоупотреба с лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици);
• секреторна недостатъчност на храносмилателните жлези;
• нарушение на чревната микрофлора.

Недохранването и редовната злоупотреба с бързо хранене е една от основните причини за колит.

Наред с това, възпалението на чревната лигавица може да провокира умствени аномалии, IRR, вродени аномалии в развитието на органа, физическа неактивност, лоши навици при подрастващите. Наследственият фактор също може да причини заболяване.

Видове и симптоми на заболяването в детска възраст

Основните клинични форми на патология, често срещани при децата, са остър, хроничен и неспецифичен улцерозен колит. Децата често са податливи на алергичната форма на заболяването.

Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно е да се идентифицират възпалителни лезии на чревната лигавица. Често родителите смятат, че симптомите на болестта са временни и не предприемат мерки за тяхното лечение.

Остра форма

Симптомите на остър инфекциозен колит при деца са обширни. Тя може да се определи от следните прояви:

• треска;
• отслабване на тялото;
• болезнени усещания с интензивен характер в илиачната област;
• гадене и пристъпи на повръщане;
• честото желание за изпразване на червата (от 5 до 15 пъти на ден в зависимост от хода на заболяването);
• пенести и водна консистенция на изпражненията със зелен оттенък (възможни са кървави и лигавични включвания);
• източване на кожата;
• загуба на апетит;
• рязко намаляване на честотата на уриниране.

Симптомите на остър инфекциозен колит няма да отнемат много време

При остър колит ректалният пролапс често се появява по време на червата. Също така, болестта се характеризира със сухи лигавици и изостряне на чертите на лицето.

Хронична форма

За хроничната форма на колит при деца са характерни редуващи се стадии на обостряне и ремисия. В такива случаи симптомите на заболяването са както следва:

• болка в илиачната област с концентрация в дясната или лявата страна;
• диария;
• чувство за подуване и раздуване на корема;
• нарушение на съня;
• главоболие;
• отслабване на тялото, състояние на летаргия;
• раздразнителност, промени в настроението.

При този вид патология болката е болка в природата. След хранене и преди изпразване на червата, болката обикновено се влошава.

Хроничният колит се характеризира с подуване и разширяване на корема.

Улцерозен колит

Проявите на язвен колит зависят от формата, хода на заболяването, тежестта и възрастта. Често открити:

• диария;
• течни и зловонни, с кръв, лигавица и гнойни включвания, консистенция на изпражненията;
• честото желание за изпразване на червата;
• болки в корема (в някои случаи по време на хранене);
• треска с признаци на отравяне на тялото (в случай на тежко заболяване);
• липса на апетит;
• подуване на корема;
• загуба на тегло;
• анемия.

Увеличеният размер на черния дроб, силната болка по време на дефекация, повишеното желание за движение на червата през нощта са характерни симптоми на заболяването. Улцерозен колит при деца рядко се свързва със запек.

Алергичен колит

При новородени и кърмачета до 1 година заболяването от този вид е изключително трудно за определяне, тъй като има неясни симптоми.

Признаването на наличието на патология при кърмачета е много трудно - тук ще ви е необходима помощ от квалифициран специалист.

Основните признаци на алергичен тип колит са:

• редуване на запек и диария;
• водна консистенция на изпражнения, смесени с кръв, слуз и гной;
• метеоризъм;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• дехидратация;
• силна болка в пъпа (препоръчваме да прочетете: как да се лекува болката в пъпа при 7-годишно дете?).

Възпаление на дебелото черво на алергичен тип при новородено дете се проявява под формата на честа регургитация, повишено настроение и отхвърляне на гърдата. Бебетата притискат краката си към корема, което показва болезнените усещания, които изпитват.

Диагностични методи

Ако откриете признаци на заболяване при дете, то трябва да се покаже на педиатър или гастроентеролог. Малък пациент първо се подлага на кръвен тест за откриване на левкоцитоза и определяне на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина и общия протеин. Такива процедури като сигмоидоскопия, рентгенови лъчи, колоноскопия и хистологични изследвания обикновено помагат за правилната диагноза. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят предписва оптималната медикаментозна терапия.

Характеристики на лечението

Лечението на колит се състои в приемане на лекарства и следване на специална диета. Антибиотици и лекарства с ензими и пробиотици са показани на малки пациенти. За облекчаване на болката се използват аналгетици. Екстрактите от лайка и хиперикум помагат за значително облекчаване на състоянието на бебето.

Рехабилитация след лечение и профилактика

По време на рехабилитационния период се препоръчва да се изключат от диетата храни, които провокират натрупването на газове в червата и нарушаването на процеса на дефекация (първокласен хляб, мастни бульони). За да се предотврати колит, детето трябва да осигури балансирана и здравословна диета. Трябва също да спазвате правилата за хигиена, старателно да измивате зеленчуците и плодовете преди употреба. Профилактичните ваксини значително намаляват риска от развитие на заболяването.

Прогнози и усложнения на чревната патология

С навременното откриване и лечение на пълно възстановяване от заболяването е възможно. Съвременните методи на терапия гарантират благоприятна прогноза при повече от 85% от случаите.

Ако не се вземат мерки за лечение на колит, могат да се развият усложнения като нарушение на целостта на чревната стена, перитонит, патология на ендокринната система, хиповитаминоза, парапроктит, чревни абсцеси. Стартираните видове заболявания често са придружени от пукнатини в ануса.