dolichosigma

Dolichosigmoid е вродено патологично удължаване на специфична част от дебелото черво - сигмоидната колона.

Това състояние обикновено води до нарушение на преминаването на фекални маси през червата, тяхното продължително забавяне в лумена на червата и в резултат на това до нарушение на дефекацията и хроничен запек.

В редки случаи състоянието на dolichosigmoid не се проявява и е случайно откриване по време на изследването на храносмилателната система.

причини

Dolichosigma се счита за вариант на чревно развитие, което при някои деца и възрастни води до образуването на проблема с запек.

Не всички учени са склонни да dolichosigmo като откровен патология, а dolichosigmo се счита за вариант на чревната структура, която при специални условия води до проблеми със стола.Едва 25% от децата с dolichosigmoid имат проблеми със стола, останалите деца растат и се развиват нормално.

Аномалии на самата чревна структура възникват в резултат на неблагоприятен ход на бременността на майката през първия триместър, когато са положени основните структури на червата и нейните участъци. В по-голямата си част, присъствието на долихозигма днес се разглежда като опция „преди заболяването”.

Учените внимателно изучават структурата на червата с долихозигма и стигат до заключението, че тя е нарушена - главно фиброза, подмяна на нормални тъкани с съединителна тъкан, подпухналост, прекомерен растеж на останалите мускулни влакна и импрегниране на чревните стени с тъканна течност. Всичко това нарушава нормалното функциониране на червата и неговото намаляване, подпомагайки преминаването на хранителни маси върху него. Също така, нарушена е пълната инервация на червата, която заедно дава предразположение към запек и спастични коремни болки.

Симптоми на dolichosigma

Обикновено болестта се проявява в ранна детска възраст, родителите отбелязват постоянни проблеми със стола под формата на запек, много тесни изпражнения или фрагментирани сухи изпражнения.

В допълнение, повтарящи се пристъпи на болка със спастичен характер в стомаха, особено в долната част на червата, стават втората основна жалба на долихозигмата.

Обикновено запорът започва да тече от момента, в който детето се прехвърли в изкуствени смеси или от момента на допълнителното хранене, някои деца образуват хроничен запек, докато преминат към общата маса на семейството на възраст между 2-3 години.

В допълнение към нарушения на движението на червата, типичните прояви на dolichosigmomas са:

• болки в коремната област, които са спастични или аркирани,
• метеоризъм, подуване на корема,
• гадене и повръщане при продължителен запек,
• нарушение на абсорбцията на витамини, признаци на самоотравяне с метаболитни продукти.

Детето е бледо, с увеличен размер на корема на фона на обща астения и тънкост, езикът е сух и покрит с дебела патина, от устата може да има неприятна миризма. Забелязват се нестабилност на ноктите и косата, ухапване по ъглите на устата, кръгове под очите.

Етапи на развитие

Курсът на dolichosigmoid протича в три клинични етапа:

• компенсирани,
• subcompensated,
• декомпенсирана.

В компенсирания стадий се срещат епизодични проблеми с изпражненията при практически здравото дете, но удължаването на червата се открива на рентгеновия лъч. Може да има пристъпи на болка в долната част на корема, но те са редки. Болката облекчава или изчезва след клизми и изпразване на изпражненията. Физическото развитие на децата не страда, стомахът не е болезнен, обичайната форма.

При субкомпенсираната форма на долихозигма, запекът може да настъпи в продължение на два или три дни, след което столът възниква самостоятелно. Запекът е по-силен и по-изразен по време на нисък прием на плодове и зеленчуци. Проблеми със стола и коремна болка се появяват почти седмично, има метеоризъм, често столът не се движи сам, което води родителите до клизми. Коремът може да е подут в долната половина, уголемен.

Когато всеки ден възникнат декомпенсационни проблеми, изпражненията се забавят до пет дни, отклоняват се само след като клизмите, коремните болки и газове са силни, стомахът е подут, значително увеличен, физическото развитие страда сериозно.

Необходимо е да се разграничи долихозигмата от подобно заболяване, което е по-трудно от гледна точка на лечението.

диагностика

В основата на диагнозата са оплаквания от персистиращ запек и коремна болка при деца от въвеждането на по-гъста диета. В основата на диагнозата долихозигма е пробирането на корема с дефиницията на червата като плътна, пълна с фекални нишки, която се разширява и разширява. Но точната диагноза ще бъде установена само чрез рентгеново изследване с контрастно вещество. Рентгенографията ясно ще покаже формата и размера на червата, нейното относително разположение в коремната кухина.

Допълнително изследване, различно от горното, може да бъде:

• изпражнения за флора (засяване)
• coprogram,
• ултразвуково сканиране на вътрешни органи, особено ултразвуково изследване на черния дроб.

Ако е необходимо, допълнителни изследвания се извършват гастроскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, с визуална проверка на чревната стена.

Лечение на долихозигма

В основата на лечението е наблюдение на хирурга и педиатър, консервативна терапия с използване на балансирана диета и слабителни продукти. Също така е важно ежедневната схема и диета, която трябва да се спазва стриктно без никакво отпускане.

На децата се предписват леки слабителни средства, духалак или лактулоза. Дозите на лекарството се вземат индивидуално, въз основа на степента на нарушение, докато се появят редовни меки изпражнения.

В болницата, когато се прилагат казуси:

• Дибазол и прозерин курсове за 15 дни,
• Витамини от група В,
• метод за електростимулиране на червата,
• За да се консолидира резултатът, в специализиран санаториум е показана последваща грижа.

Хирургично лечение на dolichosigmomas се предписва рядко, в специални случаи, когато се наблюдава упорито, продължително и продължително запек, разширяване на чревната тъкан и се открива трайна лезия на нейно мускулния апарат.

В тези случаи се извършва резекция на излишните чревни цикли, а в най-редки случаи червата се изрязват напълно.

перспектива

В повечето случаи, прогнозата на долихозигмата за живота е доста благоприятна, тъй като растежът и развитието на много заболявания се компенсират, а столът става независим и пълен.

Хирургичното лечение днес се използва в изключителни случаи.

Запек: Причини

Запекът възниква в резултат на нарушение на преминаването на фекални маси в дебелото черво или поради нарушение на функцията на ректума и нарушение на функцията на сфинктера на ануса. Основната причина могат да бъдат първични нарушения на перисталтиката, приемане на определени лекарства, както и заболявания, възникващи с поражението на стомашно-чревния тракт.

Запек обикновено се утежнява от хронични заболявания, които водят до тежка физическа неспособност или интелигентност и следователно до бездействие. В допълнение, запекът допринася за намаляване на фибри в диетата, обща мускулна слабост, а понякога и безпокойство и тревожност.

Ако запекът е възникнал съвсем наскоро, на първо място е необходимо да се изключи обструкция на колики. Той може да бъде причинен от тумори, стриктури на дебелото черво (поради исхемичен колит, дивертикулоза или улцерозен колит и болест на Крон), чужди тела, както и стриктура на ануса. Спазъм на сфинктера на ануса с хемороиди или счупване на сфинктера на ануса може да попречи на желанието за дефекация.

Нарушения на подвижността на дебелото черво могат да възникнат по същия начин като механична обструкция на дебелото черво. Увреждане на парасимпатичния нерв на дебелото черво при заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб, наранявания на лумбалносакралния гръбначен стълб, заболявания на сакралния сплит или наранявания на сакралния сплит води до отслабване на подвижността, дилатация на дебелото черво, намален ректален тонус, намалена ректална чувствителност и нарушена дефекация.

При множествена склероза запекът се комбинира с неврогенна дисфункция на други органи, при паркинсонизъм или инсулт, с неврологични нарушения.

При болестта на Chagas констипацията е резултат от увреждане на невроните на интермускулния сплит от трипанозоми.

Болестта на Hirschsprung (вродена аганглиоза на дебелото черво) е причинена от вроденото отсъствие на немуните на между мускулния сплит в дисталната тънко черво, малко над сфинктера на ануса. В резултат на това засегнатата част на червата е в състояние на постоянен спазъм, и по-проксимално, дебелото черво се разширява. Запекът също допринася за липсата на рефлексна релаксация на вътрешния сфинктер на ануса при разтягане на ректума. Като правило, болестта на Hirshsprung се диагностицира през първата половина от живота на детето, но с лек курс може да остане неразпознат до зряла възраст.

С хипотиреоидизъм и захарен диабет, като правило, има само умерен запек, който се повлиява добре от лечението. В редки случаи при пациенти с хипотиреоидизъм може да се развие токсичен мегаколон.

Запек често възниква по време на бременност - очевидно поради факта, че повишаването на нивото на прогестерона спрямо нивото на естрогена води до инхибиране на чревната перисталтика.

Запек често се среща при болести на колагена, особено при системна склеродермия, дължаща се на атрофия на гладката мускулатура на дебелото черво и фиброза на гладката мускулатура на дебелото черво.

В повечето случаи обаче причината за констипацията не може да бъде установена. При идиопатичния запек при децата очевидно не само физиологични, но и психологически фактори играят определена роля. При такива деца, преминаването на дисталните маси в дисталното дебело черво се забавя. В допълнение, появата на запек в тях може да бъде свързана с честа произволна потискане на желанието за дефекация, както и с нарушена ректална функция и нарушена мускулна функция на тазовото дъно.

Често запекът засяга жени от млада и средна възраст. Техните изпражнения са рядкост, а за изпразване трябва да се натиска трудно. Добавянето на фибри към диетата и приемането на леки лаксативи не дават ефект. В 70% от случаите преминаването на бариева суспензия в дебелото черво се забавя (атония на дебелото черво). В други случаи преминаването на бариева суспензия е нормално, но има нарушения или на чувствителната инервация на ректума, или на нарушения на двигателната функция на ректума (така нареченият анален спазъм). Това състояние се дължи на нарушена релаксация или некоординирани контракции на пубисния ректусен мускул и външния сфинктер на ануса. Тъй като, от една страна, по време на нормалното движение на червата тези мускули се отпускат поради кортикално потискане на гръбначния рефлекс, а от друга страна, анален спазъм е податлив на корекция чрез биофидбек, може да се предположи, че това състояние има психогенна природа.

Постоянното натоварване по време на движение на червата може да доведе до намаляване на тазовото дъно. Когато това се случи, разтягане и увреждане на гениталния нерв и в резултат на развитие на сринктер на ануса и фекална инконтиненция.

С пролапса на ректума, движенията на червата могат да бъдат нарушени не само поради инвагинация на чревната стена и механична обструкция, но и поради хронично увреждане на гениталния нерв.

Ректоцеле, или сферична издатина на предната стена на ректума, затруднява дефекацията, тъй като при напрежението се напълва първо с изпражненията.

Хроничната първична псевдо-чревна обструкция е рядко заболяване. Тя се проявява чрез периодично развитие на чревна обструкция при липса на механично препятствие. Болестта може да бъде фамилна. Тя възниква от неврогенна чревна дисфункция или чревна миопатия и понякога се комбинира с неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

Идиопатичният мегаколон и мега-ректум, проявяващи се със запек и нарушена дефекация, също са причинени от неврогенна дисфункция.

dolichosigma

Хранене с долихозигма

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на хората с долихозигмома - анормално увеличение на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Трудно е да се каже какво е свързано с това, най-вероятно с подобряването на диагностиката, защото ако преди основните методи за изследване бяха рентгеноскопия (иригоскопия) и сигмоидоскопия, сега те се заменят с най-информативния метод за изследване - колоноскопия - медицински ендоскопски диагностичен метод, по време на който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп. В същото време колоноскопията позволява да се изследва целият дебело черво (120-152 cm от общата дължина), а сигмоидоскопията - само нейната дистална част (последна 60 cm). Но “старият” метод за диагностициране на долихозигма - иригоскопия и флуороскопия на преминаването на барий през дебелото черво - не е загубил своето значение.

И именно благодарение на информативните методи на изследване, все по-често се разкрива патологичното нарастване на дължината на сигмоидния дебел при възрастни и деца.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. При удължаване на доликосигмоида, без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стената. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Комбинацията от удължаването на сигмоидната колона с нейното разширяване и удебеляване на стените се нарича мегадоликосигма.

Честотата на dolichosigmomas достига до 25% от населението, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек. Към днешна дата, в проктологията (науката за заболяванията на дебелото черво), въпросът дали долихосигмома трябва да се разглежда като нарушение в развитието на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата, не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

Dolichosigmoid може да бъде вроден или придобит. Но причините за възникването му все още са неясни. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Въпреки, че мисля, че за човек, който има проблеми с червата, причините не са толкова важни, където по-важно е как да се справим с проявите - хроничен запек, газове, повтарящи се коремни болки. А за повечето хора с долихосигмома се откриват дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларно заболяване и др.

Когато dolichosigma предписани диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

И именно диетата играе важна роля в улесняването на живота с долихозигмата. Водеща роля в терапевтичните дейности има нормализирането на работата на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумиране на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др.

Искам веднага да кажа, че всички тези съвети се отнасят за хора със запазена сигмоидна подвижност на дебелото черво, защото с чревна атония, препоръките за увеличаване на продуктите, съдържащи повече фибри (диетични фибри), водят до влошаване - сигмоидната дебелина е пълна с фибри, увеличава се обема и спира. И тогава необходимите лекарства, които подобряват чревната подвижност.

Но препоръките за оптимизиране на режима на пиене са първите неща, които човек с долихосигмома трябва да извърши.

Колко течност е необходима? Най-малко 2,5 литра, а най-доброто - вода! За колко и как да пием, ние вече казахме в темата "Вие не сте гладни, имате... жажда!"

Сега за фибри (диетични фибри). Препоръчва се дневно да се абсорбират 20-35 грама на ден. Откъде идват влакната? От сложни въглехидрати, като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. И ако внимателно подбирате храна, не е трудно да получавате 30 г дневно: 1/2 чаша зелен грах, например, ще ви дадат 5 г, 1 малка ябълка 3 г, пълнозърнеста каша от елда 10 гр. Повечето от влакната се съдържат във варени зърна. сливи, смокини, стафиди, корнфлейкс, овесени ядки, круши и ядки. Едно предупреждение: увеличавайте постепенно количеството на влакната, за да не бъдете измъчвани от газове.

Диета номер 3 е предназначена за премахване на запек.Ефектът му се постига чрез използването на група хранителни продукти, които насърчават изпразването на червата, което трябва да се използва различно, в зависимост от причината за запек.

1. Продукти, богати на фибри (зеленчуци, плодове, горски плодове, сурови, варени и печени, морско зеле, пълнозърнест хляб, ръжен хляб, здравен хляб, барвихински, лекарски хляб, ронлива елда и ечемична каша и др..) и съединителна тъкан (жилаво месо, хрущял, рибена кожа, домашни птици и др.), дават голям брой неразградени остатъци, които възбуждат моторната активност на храносмилателния канал поради механична стимулация.

2. Захарни вещества (захар от захарна тръстика и цвекло, мед, сиропи, млечна захар, манитол, левулоза, декстроза, конфитюр, сладки храни, плодове, техните сокове и др.) Допринасят за привличане на течности в червата с разреждане на изпражненията и отчасти за развитие на кисела ферментация, чиито продукти възбуждат секрецията и перисталтиката на червата.

3. Продукти, съдържащи органични киселини (едно- и двудневни кефири, кисело мляко, мътеница, кумис, плодови сокове, квас, кисела лимонада, кисела суроватка), които стимулират секрецията на червата и тяхната перисталтична активност.

4. Храни, богати на сол (солена вода, херинга, свинско месо, риба и т.н.). Натриевият хлорид спомага за привличането на течност към червата и за разреждане на изпражненията.

5. Мазнини и богати на тях храни (масло, маслина, слънчоглед, царевично масло, рибено масло, сметана, сметана, свинска мас, цаца, сардини в масло, майонеза, мазни сосове, сос и др.). Те допринасят за омекотяването на стола и го правят по-хлъзгав. В допълнение, мазнини допринасят за редовно дозирано освобождаване на жлъчката - естествен и доста мощен стимулатор на чревната перисталтика.

6. Студените храни (сладолед, окрошка, вода, лимонада, квас, цвекло и др.) Дразнят терморецепторите и възбуждат моторната активност на храносмилателния канал.

7. Продуктите, съдържащи или образуващи въглероден диоксид (газирана вода, минерални води, кумис и др.) Възбуждат перисталтичната активност на червата поради химическото и частично механичното (разтягане на въглероден диоксид на червата) раздразнения.

От соковете, цвекло, морков, кайсия и картофи имат най-доброто слабително действие.

Необходимо е да се изключат от хранителните продукти, забавящи изпразването на червата: силен чай, какао, черно кафе, шоколад, дрян, нар, брусници, боровинки, круши, мазнини супи, зърнени култури (с изключение на елда), макаронени изделия, желе, нежни сирена, горещи течности и ястия, натурално червено вино.

Необходимо е да се вземат предвид многобройните индикации и противопоказания за употребата на слабителни храни във връзка със съпътстващи заболявания, които в някои случаи могат да бъдат причина или следствие на запек.

Приблизително еднодневно меню Z.

1-ва закуска: салата от пресни ка празни и ябълки със заквасена сметана (150 г), зелен фасул с яйце, пържени в растително масло (260 г), млечни овесени ядки (280 г), чай с мляко (180 г).

Втора закуска: пресни ябълки (100 г), един ден кефир (100 г).

Обяд: супа от разнообразни зеленчуци в растително масло (400 г), варено месо (55 г), цвекло задушено (180 г), лимонено желе (125 г).

Безопасни, напоени сливи (50 g).

Вечеря: зеленчуково пълнено зеле с растително масло (200 г), елда крупеник

зърнени храни с извара (200 g), чай (180 g).

За нощта: кефир (180 г).

За целия ден: хляб ръжен от трици (150 г), пшеничен хляб (200 г), масло (10 г), захар (40 г).

Опитайте програмата за почистване на мек червата. Този въпрос е подчертан в отделна тема, повечето, които са преминали курс на почистване на червата по тази схема, са се отървали от хроничния запек.

Друг полезен съвет: обичаме физическото възпитание! И дори не целия комплекс от упражнения (въпреки че си струва да знаете, че физическите упражнения са полезни не само за сърцето, но и за червата), но поне само упражнения за пресата, дори може да бъде. Всяка форма на упражнение ще облекчи запек, дори банални разходки!

dolichosigma

Долихосигмата е необичайно дълго сигмоидно дебело черво и неговата мезентерия. Диаметърът на неговия лумен и дебелината на стената остават непроменени. Увеличаването на дължината на червата води до по-голяма подвижност и следователно до нарушаване на преминаването на химуса и образуването на фекални маси.
Честотата на патологията в популацията достига 25%, но изтритата клиника предполага, че този процент е много по-висок. Например, при децата, страдащи от хроничен запек, процентът на dolichosigmomas достига 40.
Нормалната сигмоидна колона трябва да бъде в диапазона от 24 до 46 cm, ако дължината му надвишава 46 cm, те говорят за долихосигма.

Причини за заболяване

Dolichosigmoid може да бъде вроден или придобит, във всеки случай сигма има от 2 до 3 допълнителни контура.
Това, което е причинило удължаването на сигма, не е ясно, но има предположение, че наследственото увреждане на нормалния растеж, анормалното фиксиране на тази чревна секция, е свързано с генетична предразположеност. В същото време голяма роля в развитието му при детето имат химичните, физичните фактори, които влияят върху плода по време на развитието на плода, влиянието на екологията, нивото на здравето на майката и приемането на някои лекарства по време на бременността.

Друга причина е придобитата долихозигма. В основните фактори за неговото развитие става нарушена храносмилането, което е съпроводено с ферментационни процеси, продължително разпадане. Рисковата група се състои от лица над 45-50 години, които консумират много въглехидратни и месни храни, водят флуидно-динамичен начин на живот, имат лоши навици. Въпреки това, почти всички експерти твърдят, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и изброените причини само предизвикват проявление на клинични прояви.

Все още има дебати сред учените дали това състояние на червата е нормално или аномалия, тъй като при здрави деца долигосигмома се появява при 15% без никакви клинични прояви.
За разлика от това, може да се каже, че удължаването на червата води до функционални и органични нарушения на дисталните части на червата, което говори в полза на аномалия.

Изследването на продълговата сигма на хистологичното ниво позволява да се видят характерните промени: мезентерията има склеротични промени, мускулните влакна на стената на сигма са удебелени (хипертрофирани), засегнати са интрамурални нервни ганглии, наблюдава се миофиброза, лигавицата показва признаци на дистрофични процеси. Всички тези симптоми говорят за хроничен възпалителен процес и застоя на чревното съдържание.

Класификация на етапите на заболяването

Клиниката на болестта е доста променлива, протичането на заболяването се състои от последователни форми.

1. Dolichosigma на етапа на компенсирано състояние. При хора има периодично задържане на изпражненията (запек), което продължава до 3 дни, болки в корема. Изпразването се постига чрез диета или приемане на лекарствени лаксативи. Здравето и общото състояние остават нормални.
2. Субкомпенсирано състояние. Запек, метеоризъм, коремна болка стават постоянни признаци. Слабителните са малко помощни или дори неефективни, така че пациентът допълва симптоматичното лечение чрез поставяне на почистваща клизма.
3. Декомпенсация. Запек повече от 7 дни. Най-тежко протичане на заболяването, с постоянна коремна болка. Натрупаните фекални маси и газове разтягат сигмоидната колона, причинявайки значително изразена интоксикация на тялото (без апетит, без пустули по кожата, гадене). Често клиниката развива чревна непроходимост, само сифонни клизми помагат на пациента.

симптоматика

Клиниката долитозигма се дължи изцяло на степента на фекална интоксикация и морфологични, функционални промени в дебелото черво. Когато болестта се проявява, тя зависи изцяло от дължината на сигмата, компенсаторните възможности на организма, степента на нарушаване на тонуса на стените и подвижността.

Основният симптом на тази патология е постоянният запек. Ако болестта е вродена, тогава този симптом се появява от 6-12 месеца, което може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни, промяна в естеството на храната, увеличаване на масата на изпражненията, неговата консистенция.
Втората критична възраст за началото на заболяването е 3-6 години, когато децата (около 40%) имат първите признаци.
Според етапите на заболяването, първият запек е епизодичен, няма изпражнения за 2-3 дни, след това продължителността и честотата на запек се увеличават.
Дълготраен запек допринася за натрупването на изпражнения в лумена на червата, които разтягат стените, морфологичните промени се влошават, рефлексът към изпразването на червата намалява. Малък процент от хората с запек имат енкопрезис.

Лицата, страдащи от долихозигма, имат изпражнения с голям диаметър, зловонни, понякога във форма, наподобяваща конус от ела. Твърдите фекални маси често увреждат чревната лигавица при преминаване, поради което изпражненията могат да бъдат заразени с кръв.

Други признаци на dolichosigmoma включват честа или персистираща болка в лявата илиачна област, около пъпа, газове. Симптомите се влошават след физическо натоварване, след хранене, отслабени след изпразване на червата.
Болката при тази патология е свързана с няколко фактора: рефлексен спазъм на мускулната стена на червата, промени в цикатричния характер на мезентерията на сигма, хронични възпалителни процеси в стените му.
Като правило, dolichosigmoid е придружен от патология на други органи на храносмилателната система: гастродуоденит, реактивен панкреатит, колит, жлъчна дискинезия, дивертикулит, dysbacteriosis, при възрастни хемороиди са най-често, разширени вени.

Изпразването на червата при пациенти с диагноза dolichosigma е рядко, което може да доведе до образуването на фекални камъни, развитие на тежка фекална интоксикация на тялото, бери-бери, анемия, синдром на раздразнените черва.

Диагностика на заболяването

Основната стъпка в качествената диагноза е подробно проучване, събиране на оплаквания, анамнеза на живота и заболяване. Накрая диагнозата се поставя след радиологично потвърждение.
Различните варианти на местоположението на примките на удължената черва понякога определят преобладаването на специфични оплаквания. Така че, при деца със сигмоиден дебело черво под формата на осем, водещият симптом е коремната болка.
Радиологичните прояви зависят и от етапа на процеса. Ето защо, динамичното наблюдение с рентгенов контрол е важно за оценка на степента на дилатация на червата.

Продължителността на запек причинява степента на увеличаване на диаметъра на лумена на сигмата.
При правилната диагноза решаващ е видът и прегледът на пациента:

1. липса на тегло;
2. изоставане във физическото развитие;
3. бледа кожа, тънка коса, като симптоми на анемия.

Палпиращ преглед ще разкрие плътни примки на червата, препълнени с изпражнения. Цифровото ректално изследване ще покаже празен ректум, дори ако пациентът не е имал стол дълго време.

Точката в диагнозата поставя радиологичния метод на изследване - иригология. Тя ще покаже напредъка на чревните примки, наличието на аномални допълнителни примки под формата на възел, кохле, фигура осем и т.н. Магнитно-резонансната картина осигурява по-точна информация за позицията, формата, ширината на лумена, контура, хаустрация и дължината на червата.

Има няколко начина за оценка на моторно-евакуационната функция на сигма:

1. бариев пасаж по време на радиография;
2. sphincterometry;
3. радиография.

Някои видове изследвания могат да имат допълнителни стойности:

1. Ендоскопски (ректороманоскопия, колоноскопски метод).
2. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
3. Ултрасонография на цялото дебело черво.
4. Проучвателна радиография на коремните органи.

Оправдани са и лабораторни методи: анализ на изпражненията при дисбактериоза, тест на Грегерсен (за скрита кръв), яйца на червеи, копрограма, общи клинични изследвания на кръв и урина.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит, ентеробиоза. Ето защо е важно пациентът да се консултира с хирурга, проктолога и гастроентеролога.

Терапия за пациента

Както знаете, водещата роля в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт се дава на диетичното хранене. Dolichosigmoid не е изключение, но е невъзможно да се лекува болестта само с помощта на диета.
Желателно е диетата да бъде обогатена с пресни плодове и зеленчуци, салати, сушени плодове, сокове, компоти, зърнени храни (елда, цяла овесена каша), леща са добре дошли. Ферментиралите млечни продукти (кефир, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, закваска), мед и месо и риба са за предпочитане да се дават в преварена форма.

Особено важни са следните съставки на диетичната маса на пациента: прясно изцеден сок от бяло зеле, който трябва да се пие ежедневно в продължение на 2 седмици, да се пие много чиста вода и да се заменят всички животински мазнини със зехтин.

Не е желателно да се използват брашно ястия, всички печени стоки, включително хляб, картофи, зърнени храни, в допълнение към по-горе, кисели краставички и кисели краставички, пушени меса и пържени ястия, сокове от промишлено производство, газирана вода, плодове, които увеличават образуването на газ.

Метод на хирургично лечение

Необходимо е да се лекува с помощта на операция в изключителни случаи, ако пациентът има запек, сигма в дисталните му части се разширява рязко, а реакцията към механично дразнене се намалява. Показанията за радикално лечение на долихозигма с помощта на операция се формират неразделени примки и завои, което създава картина на чревна обструкция.

Операцията се извършва за отстраняване на излишните контури с дефектен механизъм на инерция чрез по-ниска средна лапаротомия. Извършват се и лапароскопски интервенции, но те не се оправдават с оглед на високата им цена на живот, много голямото време, прекарано в отстраняване на червата. Това се наблюдава особено при усложнени форми на заболяването, наличието на адхезивно заболяване на таза.
Методът на анестезията се определя от анестезиолога. Това може да включва ендотрахеална анестезия, спинална анестезия или интравенозна анестезия.
Средната продължителност на операцията е не повече от 1,5 часа, през която се отстранява модифицираната и продълговата част на сигмата.
Прогнозата за пациента е благоприятна, при условие че операцията се извършва правилно и в следоперативния период. Пациентът напуска болницата след възстановяване на независим стол.

Как е постоперативният период

Преди нормализирането на здравето и общото състояние на пациента е в интензивното отделение, обикновено отнема няколко часа или един ден.
Леглото почивка се наблюдава в първия ден, 3-4 вече е позволено да стане. След отстраняване на канализацията (4-5 дни), пациентът може да направи няколко стъпки и да започне да ходи малко.
След хирургично лечение пациентът се нуждае от медицинска корекция на състоянието с помощта на хемостатика, противоязвено лекарство, антибактериални лекарства и инфузионна терапия.
Заздравяването на следоперативната рана обикновено трае до 10 дни, по време на което пренасянето става всеки ден. След това лекарът премахва шевовете.
Възможността за работа се възстановява в рамките на 4-5-6 седмици, което пряко зависи от тежестта на операцията и наличието или отсъствието на усложнения.
Стриктното спазване на диетата и забраната за вдигане на тежки предмети се поддържа в продължение на 3-4 месеца.

Ако пациентът е показал радикално хирургично лечение на dolichosigmoid, тогава той трябва да се вслуша в мнението на лекаря, в противен случай заболяването може да бъде усложнено: дивертикулоза, перфорация на червата, дивертикулит, остра чревна обструкция, перитонит. При голяма част от пациентите, ако не се спазват правилата за предотвратяване на усложнения, се образуват фекални камъни, които провокират чревна обструкция. Също така често се появяват симптоми на фекална интоксикация, което води до анемия и развитие на пустулозни кожни заболявания.

dolichosigma

Dolikhosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, водещо до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписва диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция, се извършва доликосигмозна резекция.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидния дебело черво, която се състои в неговото удължение без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такъв чревник се счита за нормосигма. Когато дължината на сигмоидната колона е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятните екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, занимаващи се със седяща работа, ядат месо и въглехидрати, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се счита за малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се среща при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долигосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

При морфологично изследване на чревната стена с долихозигмата се установяват структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. По този начин, в чревната стена с долихозигмата има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихосигма

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за продълговата, двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни контури след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

• Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който трае до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
• Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
• Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето за развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmomas е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено е свързано с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на долихосигмоидите са повтарящи се болки в лявата илиамиакална или парабумична област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихозигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете с долихозигма, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигмата

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина се определя от препълването на червата с препълнени с изпражнения маси. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихозигмата е иригологията, която разкрива удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни примки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детски гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности се отдава на нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумация на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминотерапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и изкривявания на червата. Когато се извършва резекция на доликозигмата на сигмоидния дебел. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Доликосигмоидна прогноза

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи, проблемът с долихозигмома също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай, доживотно спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек.

Деца с долихозигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.

Лечение на чревната долихозигма при възрастни с традиционни методи

При възрастни, долихозигмата се проявява като напълно формирана хронична чревна болест.

Свързани проблеми

Процесът, като правило, започва в детска възраст, постепенно се влошава, обрасъл с усложнения и съпътстващи заболявания, като:

• Гастрит, гастродуоденит, езофагит. Постоянно нарушаване на преминаването на фекални маси води до натрупване на газове, хронична дисбиоза и дисбаланс в работата на различни части на храносмилателния тракт. Това е причината за развитието на съпътстващи заболявания и те, от своя страна, увеличават проявите на dolichosigma. Този патологичен цикъл продължава, влошава се, до тежки форми на заболявания, изискващи хирургическа интервенция;
• Хроничен стрес. Постоянната болка, подуването на корема, киселините и други прояви на гореописаните състояния доста силно намаляват общия тон и водят до стрес. Това от своя страна провокира гастрит и други подобни състояния. На фона на стрес и дисбактериоза се развива хроничен имунодефицит;
• Лоши навици. Най-често срещаното „народно” лекарство за депресия е и остава етилов алкохол и неговите производни. Хроничната алкохолна интоксикация „приключва” остатъците от чревната подвижност, влошава възпалителните процеси и допринася за влошаването на стомашните и чревни язви до перфорации. Пушенето предизвиква спазъм на кръвоносните съдове, което влошава трофиката на определени области на стомаха и червата, ускорявайки процеса на разрушаване на елементите на лигавицата;
• Имунодефицитът може да се разглежда като отделна патология, провокираща възпалителни промени в чревните стени и причиняваща добавка на различни инфекции, усложнение на кожни прояви на чревни нарушения, значително увеличаване на средната годишна честота.

Фактори, провокиращи усложнения на долихозигма при възрастни (снимка)

Характеристики на запек, свързани с долихосигмома при възрастни

За долихосигмоидните възрастни, типична е изразена фекална интоксикация, образуването на фекални камъни се декомпенсира в червата, стената му е функционално недостатъчна и в някои случаи е почти невъзможно да се консервативна терапия.

Изпражненията образуват доста голям диаметър, много плътен (появата на конус от ела). При преминаване през ректума и ануса - често има болка поради груби драскотини на лигавицата. В резултат се създава допълнителен отрицателен рефлекс към акта на дефекация, който влошава модела на запек при възрастни. В фекални маси характерната зловонна миризма, на повърхността - често следи от червена кръв.

Тъмните изпражнения могат да показват леко кървене в тънките черва, а черната треска може да означава достатъчно интензивно. За всякакви признаци на кръв в изпражненията, спешно трябва да се свържете с проктолог.

В някои случаи кръвта в изпражненията може да означава развитие на чревни тумори. По правило такива тумори се развиват дълго време и не започват да се метастазират незабавно, но това е много сериозен симптом, който не трябва да се пренебрегва.

В допълнение, dolichosigmoid при възрастни е придружен от болка в лявата илиака, както и в областта на пъпната връв.

Лечение на долихозигма

Всички пациенти с повишена сигма препоръчват диета, която стимулира чревната подвижност, но при възрастни този вид лечение не носи очакваните резултати. Години на възпалителния процес в някои случаи правят червата имунизирани срещу такива методи на експозиция.

Въпреки това е полезно да се спазват основните принципи на диетичната терапия, поне да се съдържат патологичните процеси:

• Яжте пресни зеленчуци, зърнени храни, леща;
• Диетата трябва да съдържа ферментирали млечни продукти, особено кефир и кисело мляко;
• Месото и рибата трябва да бъдат постно. Препоръчително е да им се сервират варени;
• Подходящи са зеленчукови сокове - моркови, картофи, зеле;
• Към храната се добавя маслиново масло.

Веднага е необходимо да се подчертае, че грубата храна, богата на фибри, в зряла възраст може да не е подходяща. Това се дължи на наличието на възпалителни промени в лигавицата на стомаха и червата, при които всички груби храни са най-противопоказани, защото може да доведе до влошаване.

Хлебни изделия, консерви, пържени и пушени ястия, фабрични сокове и газирана вода са противопоказани.

Консервативни методи (снимка)

Метод на хирургично лечение

Ако всичко се случи според „набраздената” писта, запекът напредва, усложненията нарастват и консервативните методи не дават резултати - на пациента се предписват хирургични методи на лечение. Един от крайните аргументи в полза на операцията са разгъването на сигмоидните периферии, които са пряк предвестник на чревната обструкция.

Отстраняване на част от сигмоидната колона

По време на операцията се отстраняват допълнителни контури, при които се нарушават кръвоснабдяването и инервацията. Като правило се използва класически ниско-среден оперативен достъп. Има ендоскопски методи за премахване на бримките на долихозигмата, но този метод не показва значителни предимства, тъй като операцията се забавя и вероятността от усложнения се увеличава. Това може да е особено неудобно, когато се съчетава долихозигма с адхезивна болест в таза при жени.

Хирургичните интервенции за долихосигмо се извършват под обща анестезия. Използва се като спинална анестезия и ендотрахеална или интравенозна анестезия. Продължителността на операцията обикновено не надвишава един час и половина. Патологично променената част на червата се отстранява, а коремната стена се зашива. С модерни материали и техники козметичният дефект в повечето случаи отсъства.

Ако операцията не се забави, тогава следващата прогноза при пациенти с долихозигма е доста благоприятна. Ако рецептата се спазва по време на следоперативния период, пациентът напуска клиниката със здрав, нормализиран стол.

Постоперативен период

Веднага след операцията пациентът се намира в блок или интензивно отделение. През този период се препоръчва строга почивка на легло. След един ден, при условие на нормално състояние, той отива в обикновен район.

На третия ден пациентът може да стане и след отстраняване на канализацията (на 5-ия ден) може да започне да ходи. Пациентът може, според показанията, да предпише хемостатични, антибактериални лекарства (за предотвратяване на инфекция на рани). За детоксикация и подобряване на съсирването на кръвта се вливат различни разтвори.

Приблизително 10 дни след операцията, бодовете се отстраняват. Всеки ден преди това превръщане се извършва. Един здрав пациент се разглежда един месец след хирургичното лечение на неусложнен долихозигма. В други случаи - по преценка на лекуващия лекар (до един и половина месеца).

След това се препоръчва да се спазва диетата в продължение на 4 месеца, както и да се въздържат от вдигане на тежести.

Хирургично лечение на долихозигма спасява пациента от перспективата за усложнения, като:

• Чревна перфорация. Предвид факта, че излиза от червата в перитонеума, прогнозата в този случай е изключително неблагоприятна. Фекалният сепсис често води до смърт;
• Перитонитът е естествена последица от перфорацията. Досега борбата с перитонита се счита за битка с легендарната хидра в хирургията - гнойните усложнения засягат органите, системите, тъканите. По време на процеса толкова много неща са изрязани, че пациентът, оцелял след това, прекарва остатъка от живота си по медицинска карта;
• дивертикулит;
• остра чревна обструкция. Край, като правило, с операция за отстраняване на част от червата. Разликата от хирургичното лечение на dolichosigma е, че сега трябва да изрежете много повече и има значителни рискове от развитие на перитонит;
• фекални камъни. Води до остра обструкция. Преди това пациентът има време да измъчва всички любими хора с миризма и постоянни оплаквания от болка;
• гнойни лезии на кожата. Токсини, абсорбирани от гниещи фекални камъни, причиняват циреи върху кожата. Те с удоволствие седят патогенна флора, която причинява постоянни козметични дефекти и добавя нови бележки в обхвата на миризми, преобладаващи в стаята с долихосигмоиден пациент.

Бъдете внимателни към здравето си. Ако сте били диагностицирани с dolichosigma в детството си - имайте това предвид до края на живота си. „Да пораснеш“ това състояние няма да работи, така че трябва да следвате диета, ежедневие, да следвате календара на движението на червата. Ако не направите това, ще започнат усложненията на процеса.

Ако те вече са започнали - следвайте препоръките на лекуващия лекар, и ако е посочено за хирургично лечение на dolichosigmoid - съгласен с операцията. Това ще удължи живота ви и значително ще подобри неговото качество.