APTEM.ru: блог на перфекционист

Всички лекарства са едно действие. Активно намаляване на киселинността на стомаха и лечение на пептична язва. Различни производители и различни имена.

Имам опит с Ultop, Omeprozol, Omez и Nexium, мога да кажа, че ефектът се усеща по-бързо от Nexium, през първата седмица вече има облекчаване на симптомите.

Езомепразол (Nexium) е първият инхибитор на протонната помпа, синтезиран като оптичен изомер. Тази характеристика на лекарството дава възможност да се елиминира основният недостатък на ИПП, значителна метаболитна вариабилност. В клинични проучвания езомепразол (Nexium) надвишава омепразол и други лекарства от групата на IPP по отношение на ефикасността при лечение на основните киселинно-зависими заболявания на горните стомашно-чревни пътища и се понася добре от пациентите (едноседмичен курс на езомепразол позволява постигане на резултати, подобни на 3-седмичния курс на лечение с омепразол)
Езомепразол има уникална система за доставяне на активното вещество MUPS (многоетапна пелетна система). Това е нова форма, която осигурява максимална защита на активното вещество и в същото време нейната бърза доставка до мястото на абсорбция в дванадесетопръстника. MAPS таблетката се състои от 1 000 микрокапсули с активното вещество, така че бързо се разтваря в стомаха, а IPP незабавно навлиза в дванадесетопръстника за абсорбиране в кръвта.

Ревю: AstraZeneca AB Nexium Tablets - Те са идеални за мен (сравнение на Omez и Nexium)

Преди няколко години станах чест посетител на гастроентеролог. Имаше много оплаквания като диария, болки в десния хипохондрия, гадене и др. След изследване, тестване и извършване на стомашно-колоноскопия се оказа. че освен малък гастрит и жлъчна дискинезия, нямам. Дългосрочно лечение започна, не е ясно какво, което даде почти никакви резултати, с изключение на това, че choleretic лекарства помогна за премахване на болка в жлъчния мехур. Но тогава станах почти професионалист без мед. обучение по проблемите на храносмилателния тракт. :)

Всички лекари в един глас казаха, че имам или синдром на раздразнените черва, или гастрит. И лекувани, лекувани. Но отново, както казах, диарията и гаденето не изчезнаха. В бъдеще бях излекуван от психиатър хомеопат, на когото съм много благодарен.

Многогодишното лечение на гастроентеролозите ме научи да пия Nexium веднъж годишно, за превенция, така да се каже.

И тогава имаше един неприятен инцидент с мен: реших да почистя чайника от мащаба и да сложа в него лимонена киселина. Завъртя се с децата, забравих за него. Тогава тя реши да пие чай и. пият с лимонена киселина. Слава Богу, че никой друг не ме е направил компания! На следващия ден състоянието беше ужасно, не, нищо не го боляше (това е добро), но беше болезнено за ужасното. Phosphalugel беше под ръка, която веднага започнах да взема, но действията му не бяха достатъчни и след няколко седмици реших да пия любимия ми Nexium.

Ето кутия, която закупих.

Nexium има две дози - 20 mg и 40 mg. Винаги съм получавал 20 mg, така да се каже, за леки случаи, за дългосрочна поддържаща терапия или профилактика. Затова сега си купих доза от 20 mg.

Изработва лекарства в Швеция, но.

опаковани в Московска област. Какво е това? Таблетките се донасят тук в торби, а в Подолск ги поставят мехури и ги поставят в кутия?

Нещо преди да не забелязвам такива надписи на Nexium. Това е съмнително някак, недоверие веднага възниква, и изведнъж фалшива подхлъзнах? И тогава защо тогава цената на едно лекарство е толкова висока, ако се внася като вещество и само в Русия, тя придобива ли лекарство?

Фокусът на лекарството е лечението на стомашно-чревния тракт.

И както винаги, просто море от възможни странични ефекти.
Няма да излагам всички инструкции, тъй като това е голям “лист”, показах ви най-важните моменти.

Лекарството е опаковано във фолирани блистери по 7 таблетки всяка.

Таблетките са малки, поглъщат се много лесно. За съжаление веднага забравих да направя снимка на хапчетата и сега лекарството вече е пиян.

Приемането според инструкциите не е свързано с хранене, но лекарите винаги препоръчват приемането му сутрин на празен стомах 30 минути преди хранене, което направих за 2 седмици.

Няколко дни след началото на рецепцията, столът ми веднага се нормализира, а там имаше оригване и гадене. Стомахът стана спокоен и спокоен. :)

Никога не съм забелязвал никакви отрицателни странични ефекти.

И сега искам да направя малко сравнение на две подобни лекарства за действие, но не съвсем идентични по състав.

Има едно много евтино лекарство, наречено Omez, което се предписва в същите случаи като Nexium и има подобна активна съставка. В Omez това е омепразол, а в Nexium е езомепразол.

Omez цена 150 руб. за 30 таблетки, а при Nexium 1400 рубли. за 14 таблетки. Почувствайте разликата?

И не става въпрос само за производителя:

Основната разлика е, че Omez е първо поколение инхибитор на протонната помпа, а Nexium е вече пето поколение! Тук е разликата! Въпреки че не съм лекар, от много години готвя в тази каша, затова мога да го обясня по този начин: в момента Nexium е най-напредналото лекарство, което намалява секрецията на стомашните жлези, има най-висок темп на развитие на терапевтичния ефект и най-продължителната му продължителност. Това се дължи на факта, че Nexium има много висока бионаличност, т.е. поради специална химична формула, тя достига до клетките на стомаха в по-големи количества от същия Omez.

Но, няма да призовавам за закупуване на лекарство, просто дам няколко примера.

Съпругът ми има анамнеза за язви в хранопровода, плюс рефлукс, и е бил лекуван наскоро с Omez. За един месец има пълно възстановяване (при гастроскопия), но. след няколко месеца се появиха киселини и тежест в стомаха. Затова той понякога пие Omez. Сега, мисля, че е необходимо съпругът да премине към Nexium, с който е бил лекуван преди Omez, тъй като терапевтичният ефект е продължил много по-дълго.

Нямам почти никакви впечатления от Omez. Опитах се да го пия няколко пъти, но по някаква причина стомахът ми не харесва. Отворът и гаденето веднага се появяват, това не е на Nexium.

Разбира се, всяко лекарство трябва да бъде избрано, но лично аз избирам Nexium. Сега ще убедя съпруга си да се върне при него. И най-доброто от всички - не се разболяват! Какво искаш!

Кое е по-добре: Nexium или Emanera? Отзиви на лекари, пациенти. Форми на освобождаване и цени на лекарствата

Увеличаването на киселинността на стомашния сок (по-ниско рН) е един от най-честите проблеми при различни гастрити, пептична язва. Колкото по-ниско е рН, толкова по-голям е шансът стомахът да започне да се смила. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП), които включват Nexium и Emanera, са водещи в лечението и превенцията на развитието на пептична язва, усложнения от приема на противовъзпалителни лекарства и други патологични състояния.

Състав и механизъм на действие

Съставът на двата лекарства е същата активна съставка - езомепразол. Разликата между Nexium и Emanuera е в производителя. Nexium се произвежда във Великобритания от AstraZeneca, а Emanera се произвежда в Словения от KRKA.

В стомашната лигавица има клетки, които произвеждат водород и хлор - основните компоненти на солната киселина, HCl. Специален молекулен комплекс, протонната помпа, участва в "инжектирането" в протонните водородни клетки. Механизмът на действие на всички ИПП се основава на необратимото блокиране на тази помпа, в резултат на което солната киселина престава да се произвежда. Както Nexium, така и Emanera намаляват производството на HCl с 90% до 18 часа. Благодарение на този ефект се нарушава жизнената активност на бактерии H. pylori, участващи в образуването на язви, и се предотвратяват увреждащите ефекти на солната киселина върху лигавицата на стомаха.

свидетелство

Лекарствата трябва да се използват в такива случаи:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (киселини в стомаха);
• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, дължаща се на инфекция с H. Pylori, противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак и др.);
• Синдром на Zollinger-Ellison (симптоматична язва на стомаха на фона на тумор на панкреаса);
• Хиперацидия гастрит (възпаление на стомаха с повишено образуване на солна киселина).

Противопоказания

Nexium и Emanuera не могат да се използват в такива условия:

• Непоносимост към всеки IPP (омепразол, рабепразол, езомепразол, пантопразол и др.);
• Прием на Атазанавир или Нелфинавир;
• Приемане на дигоксин (при възрастни);
• Получаване на клопидогрел;
• Кърменето;
• Бременност - позволено с неефективността на други начини за намаляване на киселинността на стомаха;
• Тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
• Възраст до 12 години - с неефективност на други начини за намаляване на киселинността на стомаха;
• Възраст до 1 година.

Странични ефекти

Сред нежеланите реакции в отговор на приема на тези лекарства най-често се срещат:

• Главоболие;
• Разстройство на съня;
• виене на свят;
• Коремна болка;
• запек;
• Подуване на корема;
• гадене;
• Суха уста;
• Увеличени чернодробни маркери в биохимичния анализ на кръвта;
• Кожен обрив;
• Подуване на крайниците;
• Когато се прилага интравенозно - дразнене на мястото на инжектиране.

Цената на лекарството Emaner

• Капсули 20 mg:
  • 14 бр. - 200 - 260 р;
  • 28 бр. - 370 - 430 r;
• Капсули 40 mg:
  • 14 бр. - 350 - 410 r;
  • 28 бр. - 650 - 710 p.

Цени за Nexium

• Таблетки от 20 mg:
  • 14 бр. - 100 - 150 r;
  • 28 бр. - 200 - 260 р;
• Таблетки от 40 mg:
  • 14 бр. - 220 - 280 r;
  • 28 бр. - 450 - 510 r;
• Пелети и гранули (могат да бъдат разтворени във вода) 10 мг, 28 бр. - 2400 - 2600 r;
• Флакони (за интравенозно приложение) 40 мг, 10 бр. - 2200 - 2400 r.

Nexium или Emanera - кое е по-добро?

И двете лекарства са идентични по степен на ефективност, но Nexium има няколко предимства. Първо, таблетките Nexium са по-евтини от капсулите на Emaner. На второ място, Nexium има лекарствени форми (палети и гранули), които са удобни за употреба при хора с тежко преглъщане (след инсулт, при стесняване на хранопровода) и флакони, предназначени за интравенозно приложение на лекарството. И двата варианта увеличават значително скоростта и степента на намаляване на киселинността на стомаха.

Emanera или Nexium - кое е по-добро? Лекари прегледи

Отзиви за Nexium

• Помага в най-трудните ситуации;
• Пелетите правят възможно избягването на ненужни инжекции при пациенти със стесняване на хранопровода;
• Поради наличието на форма за интравенозно приложение, е възможно да се използва за спешна помощ в случай на остро стомашно кървене;
• Скъпи, недостъпни за много пациенти.

Отзиви за Еманеру

• Висока ефективност;
• Намаляването на киселинността става бързо и ясно;
• Няма форма за интравенозно приложение;
• Висока цена

Отзиви на пациента

• Много силен ефект;
• Бързо облекчава киселини, болки по време на язва или гастрит;
• Много скъпо.

• Добър и силен ефект;
• Бързо помага при обостряне на язви, гастрит;
• По-скъпо от Nexium.

Харесвате ли тази статия? Нека разберем това. Оценете го сега!

Demianenko D. Nexium (езомепразол) - нова дума в лечението на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт // Медицински вестник “Здравето на Украйна”. - 2008. - № 6/1. - с. 36-37.

Нексиум (езомепразол) - нова дума в лечението на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт

Въпреки огромния брой публикации, посветени на инхибиторите на протонната помпа (ИПП), интересът към тях сред лекарите и пациентите не намалява. Това се дължи на високата значимост на киселинно-свързани заболявания на горните стомашно-чревни пътища, както и на високата ефективност на тази група лекарства в борбата с тях. Сред лекарствата за основна терапия на тези заболявания, които включват М-холинолитици, Н2-рецепторни блокери, както и ИПП, последните по право заемат водещо място.

Историята на IPP започва през 1979 г., когато омепразол се синтезира от AstraZeneca. Днес има 5 поколения на тези лекарства: в допълнение към омепразол, те включват ланзопразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол. Езомепразол, разработен от AstraZeneca и представен на фармацевтичния пазар в Украйна с оригиналното лекарство Nexium, е от особен интерес днес. Неговата особеност и уникалност е, че той е първият чист оптичен изомер сред IPP (S-стереоизомер на омепразол); всички останали членове на тази група са смес от S- и R-изомери (рацемати). Поради това се постига подобрение във фармакокинетичния профил и значително повишаване на бионаличността на лекарството, което осигурява най-доброто инхибиране на производството на солна киселина от париеталните клетки на стомаха.

След перорално приложение езомепразол се абсорбира в тънките черва и се транспортира до париеталните клетки на стомашната лигавица, където чрез дифузия се натрупва в лумена на секреторните тубули. Там, под действието на кисела среда, настъпва преходът на езомепразол към активната форма, сулфенамид, който осигурява неговото свързване с тиоловите групи на цистеин в протонната помпа и инхибира този ензим. Резултатът е намаляване на секрецията на солна киселина в стомаха.

Езомепразол има уникална система за доставяне на активното вещество - MUPS (многоетапна пелетна система). Това е нова форма, която осигурява максимална защита на активното вещество и в същото време нейната бърза доставка до мястото на абсорбция в дванадесетопръстника. MAPS таблетката се състои от 1 000 микрокапсули с активното вещество, така че бързо се разтваря в стомаха, а IPP незабавно навлиза в дванадесетопръстника за абсорбиране в кръвта.

При сравнение на употребата на езомепразол и омепразол 20 mg за 5 дни, беше установено, че площта под кривата концентрация-време (AUC) в първия случай е с 70% повече [2]. Това се дължи на факта, че S-стереоизомерът на омепразол се метаболизира по-малко от системата на цитохром Р450 (CYP2C19) в черния дроб и има по-нисък клирънс от R-изомера [1]. Тази характеристика също трябва да се вземе предвид, тъй като полиморфизмът на CYP2C19 гена в популацията е доста значителен, което не позволява да се предвиди ефективността на IPPs, метаболизирани от този ензим с голяма точност и причинява присъствието на индивиди, резистентни към тези лекарства. С появата на Нексиум проблемът беше решен [7].

В двойно-сляпо проучване на 36 пациенти средните стойности на AUC на 5-ия ден от приемането на езомепразол в дневна доза от 40 и 20 mg са били 5,2 пъти по-високи, отколкото при приема на омепразол в доза от 20 mg / ден и съставлявали 12,6; 4.2 и 2.3 μmol / l x h-1 (р 4.0 в групата с езомепразол се поддържат за по-дълъг период от време в сравнение с други IPPs, както на ден 1 (езомепразол 40.6% срещу ланзопразол 33, 4%, р = 0,0182, езомепразол 50,3% срещу пантопразол 29,1%, p<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Резултатите от тези проучвания показват високата ефективност на Nexium за контрол на нивото на стомашната киселинност.

8-седмичното, многоцентрово, рандомизирано проучване сравнява ефикасността на Nexium 40 mg / ден и омепразол 20 mg / ден за лечение на ГЕРБ при 2425 пациенти с отрицателна серология на H. pylori. (J. Richter et al., 2001). След 4 седмици от началото на лечението в групата с езомепразол, ефективността на терапията е значително по-висока в сравнение с групата омепразол (съответно 81,7 и 68,7%). След 8 седмици лечение с тези лекарства, броят на излекуваните пациенти в групата на Nexium също е по-висок (93,7% срещу 84,2, p t<0,001) [12].

Ефикасността на лечението на ГЕРБ с езомепразол в дневна доза от 40 mg също е сравнена с ланзопразол в доза от 30 mg / ден (D. Castell et al., 2002). Тестът е проведен сред 5241 пациенти с ендоскопски потвърден ерозивен рефлуксен езофагит. Показано е, че ефективността на лечението с Нексиум за 4 и 8 седмици е по-висока в сравнение с терапията с ланзопразол за същия период [3].

При изследването на употребата на Nexium в режим "при поискване" в продължение на 6 месеца, основната задача беше да се определи ефективността на поддържащата антирецидивна терапия на ГЕРБ с езомепразол (N. Talley et al., 2002). 721 пациенти с ендоскопски отрицателни ГЕРБ бяха разделени на 3 групи: езомепразол 20 mg / ден (n = 282), 40 mg / ден (n = 293) и плацебо (n = 146). В този случай пациентите могат да откажат предложеното лечение в случай на неефективност. И двете дози езомепразол са значително по-ефективни в сравнение с плацебо. Около 90% от пациентите са завършили 6-месечния курс на лечение в групите Nexium, като отбелязват положителната динамика и подобряват качеството на живот, докато в групата на плацебо честотата на прекратяване на лечението надхвърля 40%. Въпреки това, при повечето пациенти, приемащи Nexium, няма други оплаквания от горния гастроинтестинален тракт [16].

Две опити с подобни проекти (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) също се стремят да определят ефективността на поддържащата антирецидивна терапия на ГЕРБ с езомепразол. Показано е, че високата ефикасност на Nexium при половината от дневната доза (20 mg) предотвратява повторната поява на GERD след успешно начално лечение [8, 18].

Въз основа на резултатите от тези проучвания, можем да говорим за високата ефикасност на Nexium не само при лечението на ГЕРБ, но и в предотвратяването на неговата рецидив. Симптоматичната терапия с Нексиум “по заявка” може да действа като по-ефективна и безопасна алтернатива на стандартното дългосрочно администриране на предходни поколения ИПП.

В рандомизирано многоцентрово проучване ефикасността на терапията с Nexium и омепразол е сравнена при 374 пациенти с клинично активна язва на дванадесетопръстника, инфекциозният характер на които е потвърдена чрез респираторен тест (I.M. Subei et al., 2007). Пациентите получават езомепразол 20 mg 2 пъти дневно или омепразол в същата доза, както и амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно и кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 1 седмица. В същото време, в групата на омепразол, след 7 дни, монотерапията с това лекарство продължава 3 седмици и пациентите, приемащи езомепразол, получават плацебо за същия период. Ендоскопско наблюдение на състоянието на язвения дефект се извършва 4 и 8 седмици след началото на лечението. В същото време, честотата на излекуване на язва е сравнима в двете групи и след 4 седмици е била 74 и 76%, а след 8 седмици - 87 и 88% съответно в първата и втората група, което показва високата ефективност на Nexium в комплексната терапия на хеликобактер-свързана язва. Едноседмичният курс на езомепразол позволява да се постигнат резултати, подобни на 3-седмичния курс на лечение с омепразол [15].

Ефективността на езомепразол в терапевтичните схеми срещу хеликобактер е проучена в две други проучвания (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). В първото проучване са участвали пациенти с обостряне на пептичната язва, а на второ - с ремисия. Режимите на лечение са подобни на тези в предишното проучване. Четири седмици след прекратяване на лечението, честотата на ерадикация на H. pylori при пациенти с обостряне на пептична язва, лекувана с Nexium в продължение на 7 дни и омепразол в продължение на 28 дни, според респираторния тест и хистологично изследване, е била съответно 86% и белези на язвата. в 91 и 92% от случаите. При пациенти с пептична язва във фазата на ремисия, честотата на ерадикацията на Н. pylori е била 89,7% и 87,8% съответно в групите с езомепразол и омепразол [17, 19].

Ефективността на Nexium при лечение на пациенти с оплаквания за дискомфорт, болка в епигастриума и киселини след продължителна употреба на НСПВС е проучена в клинични проучвания НАСА2 (противовъзпалителни симптоми на нексиум) и SPACE2 (превенция на симптомите чрез контрол на киселини с езомепразол)., 2007). В проучванията са участвали 604 пациенти, които по медицински причини са приемали НСПВС дълго време. Те бяха разделени на групи от езомепразол 20 и 40 mg / ден, както и плацебо. След 6 месеца в групите Nexium, първоначалните симптоми остават само в 29 (p = 0.006) и 26% (p = 0.001) случаи, докато в групата на плацебо - при 39%. Тези резултати показват ефективността на езомепразол при лечението на усложнения от дългосрочната терапия с НСПВС. Употребата на Nexium може значително да подобри качеството на живот на пациентите, които са принудени да приемат НСПВС [6].

Езомепразол (Nexium) е първият инхибитор на протонната помпа, синтезиран като оптичен изомер. Тази характеристика на лекарството позволява да се елиминира основният недостатък на ИПП - значителна метаболитна вариабилност. В клинични проучвания езомепразол (Nexium) превъзхожда ефективността на омепразол и други лекарства от групата IPP при лечение на основните киселинно-свързани заболявания на горните стомашно-чревни пътища и се понася добре от пациентите. Употребата на Nexium позволява на пациентите да предложат нов ефективен режим за предотвратяване на рецидив на GERD (терапия “по заявка”). Всичко това прави Nexium лекарството на избор сред IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Фармакокинетика (РК) и 2 оптични изомера, S-омепразол / езомепразол и R-омепразол // Гастроентерология. - 2000. - № 118. - С. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Фармакокинетика (PK) и отношение доза-отговор на езомепразол (Е) // Гастроентерология. - 2000. - № 118. - Р. А1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Езомепразол осигурява по-ефективно лечение от лансопразол при пациенти с ГЕРБ с ерозивен езофагит // Gut. - 2001. - Vol. 49 (доп. III). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson Т., Bredberg Е. et al. Фармакокинетика на езомепразол след орално и интравенозно приложение // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - № 56. - стр. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, М., Andersson, Т. et al. Фармакокинетично проучване на езомепразол в напреднала възраст // Clin. Pharmacokinet. - 2001. - № 40. - С. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Поддържащо лечение с езомепразол след първоначално облекчаване на нестероидните противовъзпалителни, свързани с лекарства, горни стомашно-чревни симптоми: изследвания НАСА2 и SPACE2 // Артрит рес. Ther. - 2007. - № 9. - П. Р17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Фармакодинамични ефекти и кинетична диспозиция на генотипове рабепразол // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - с. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Ерозивен есофагит и за контролиране на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ефикасността; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - С. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Ефектът на AUC и Cmax на езомепразол върху киселинната секреция и интрагастралното рН // Гастроентерология. - 2000. - № 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Езомепразол осигурява подобрен контрол на киселината спрямо омепразол при пациенти със симптоми на гастро-езофагеална рефлуксна болест // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - С. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M.B., Ruszniewski P. et al. Синдром на Zollinger-Ellison или идиопатична хиперсекреция на стомашна киселина // Am. J. Gastroenterol. - 2007 г.; в пресата.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Ефикасност и безопасност на езомепразол в сравнение с омепразол при пациенти с ГЕРБ с ерозивен езофагит: рандомизирано контролирано изпитване // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Езомепразол 40 mg осигурява по-ефективен контрол на киселинността в сравнение с lansoprazole 30 mg // Гастроентерология. - 2000. - № 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Езомепразол 40 mg осигурява повече от 30 mg омепразол 20 mg, пантопразол 40 mg и рабепразол 20 mg при пациенти със симптоми на гастро-езофагеален рефлукс евро. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - № 60. - с. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet Е. et al. Една седмица от тройната терапия с езомепразол срещу 1 седмица омепразол тройна терапия плюс 3 седмици омепразол за лечение на язва на дванадесетопръстника при хеликобактер-положителни пациенти // Dig. Dis. Sci. - 2007. - № 52 (6). - 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Езомепразол 40 mg и 20 mg е ефективен ГЕРБ: плацебо-контролирано проучване за 6 месеца // гастроентерология. - 2000. - № 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. Една седмица от лечението с тройна терапия на базата на езомепразол елидира пациенти с дуоденална язва // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - С.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Това е ефективно лечение за пациенти с излекуван ерозивен есофагит: 6-месечно, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ефикасността и безопасността // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - с. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori при дуоденална язвена болест едноседмична тройна терапия с езомепразол. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - С.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Езомепразол (Е) 40 mg осигурява по-ефективен киселинен контрол от пантопразол (P) 40 mg // Гастроентерология. - 2000. - № 118. - P. A22.

Нексиум (езомепразол) е нова дума в лечението на киселинно-свързани заболявания на гастроинтестиналния тракт.

Nexium или Emanera - кое е по-добро?

Медицински продукти Jan 30, 2018 4,126 views

Приблизително на всеки 5 години един или няколко потомци на омепразол, пионер сред инхибиторите на протонната помпа, навлизат на фармацевтичния пазар. В зависимост от малка химична модификация на неговата молекула се създават нови активни вещества: пантопразол, рабепразол, езомепразол, (декс) лансопразол и др. Като правило, тяхното действие не е много по-различно от родителското, а цената на моменти. Типичен пример са Nexium и Emanera, състоящи се от едно и също вещество, езомепразол.

Гастроентеролозите често предписват ИПТ, съдържащи езомепразол, в рефлуксен хранопровод (ГЕРБ), когато киселинното стомашно съдържание се хвърля в хранопровода. Тази диагноза изисква продължително лечение (около 8 седмици), така че за повечето пациенти финансовата страна на проблема е доста остра.

Тъй като Emaner е аналог на Nexium по отношение на активното вещество, разликите могат да бъдат намерени само във формите, дозите, производителя и цената.

Nexium - оригиналното шведско лекарство. Предлага се в таблетки от 20 или 40 mg езомепразол. Emanera е словенски генерик (т.е. копие) на Nexium, произведен в капсули със същите дози.

Нексиум

Описание към 19 юни 2014 г.

• Латинско име: Nexium
• ATC код: A02BC05
• Активна съставка: езомепразол (езомепразол)
• Производител: AB AstraZeneca, Швеция

структура

Съставът на таблетките на езомепразол магнезиев трихидрат 22.3 мг или 44,5 мг + адюванти (giproloza, E172, магнезиев стеарат, глицерол моностеарат, хипромелоза, триетил кополимер, етакрилова киселина и метакрилова киселина, макрогол, кросповидон, парафин, полисорбат 80, фумарат натрий, макрогол, Е171, захароза, талк).

Маса за получаване на разтвор: езомепразол 40 mg + натриев хидроксид и динатриев дихидрат едетат.

Формуляр за освобождаване

Nexium 20 mg и Nexium 40 mg - таблетки, с покритие, продълговати, изпъкнали. Цветът е розов, 20 мг е по-лек, 40 мг е по-тъмен. От едната страна на таблетката, дозата е гравирана, от друга страна, надпис A / EH или A / EI. Опаковки от 7, 14, 28 броя.

Бяла маса за приготвяне на разтвора в прахообразна пресова. В стъклени бутилки от 5 ml.

Фармакологично действие

Инхибитор на протонната помпа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество е производно на омепразол (неговия S-изомер). Езомепразол намалява активността на секрецията на солна киселина върху лигавицата на стомаха, като потиска протонната помпа (H + K + -ATPase ензим) на парентералните клетки на стените на стомаха.

Когато се комбинира с антибиотици, той е ефективен срещу Helicobacter pylori, който обикновено е причина за стомашни язви.

Като специфичен отговор на намаляване на секрецията на киселина може да се образуват доброкачествени кисти и нивата на гастрина в плазмата могат да се увеличат.

1-2 часа след приема на лекарството вече започва активно да влияе на нивото на солна киселина. Около 90% от активното вещество е свързано с плазмените протеини. Метаболизира се, отделя се с урината и изпражненията.

Фармакокинетиката при хора с намалена активност на ензима CYP2C19 и тежко чернодробно заболяване е различна от основната група хора. Необходимо е да се направи лекарство за корекция на дозата.

Показания за употреба

• ерозивен рефлуксен езофагит, лечение и поддържаща терапия;
• язва на стомаха и на дванадесетопръстника (лечение и профилактика, в комбинация с други средства);
• патологична хиперсекреция на стомашните жлези;
• лица, които приемат НСПВС дълго време и лекуват заболявания, причинени от приема им;
• профилактика и лечение на кървене на пептична язва;
• идиопатична хиперсекреция.

Разтворът за интрамускулно приложение се предписва, когато е невъзможно да се приеме таблетна форма на лекарството.

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• пептични язви, включително предотвратяване на кървене след ендоскопска хемостаза.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

• пациенти с алергии към някой от компонентите, включително фруктоза (за таблетна форма);
• докато приемате атазанавир или нелфинавир;
• деца до 12 години.

В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест може да се предписва лекарство за деца над 12 години.

Тежката бъбречна недостатъчност не е пряко противопоказание за употребата на лекарството, но в този случай трябва да се внимава.

Странични ефекти

• гадене, главоболие, запек, болка в епигастриума;
• алергични кожни реакции, нарушения на съня, парестезии;
• бронхоспазъм, стоматит, анафилактичен шок, миалгия, възбуда, артралгия;
• възможно възпаление и зачервяване на мястото на инжектиране при интравенозно и интрамускулно приложение.

Инструкции за употреба Nexium (метод и дозировка)

Таблетките се изпиват цели или се разтварят във вода без газ. Ако е необходимо, разтворената таблетка може да бъде приложена през назогастрална тръба.

Как да приемате, преди хранене или след това?

Според инструкциите за употреба Nexium почти не влияе върху ефективността на инструмента. При лечението и профилактиката на язви, като правило, дневната доза на лекарството е 20 mg, разделена на две дози в комбинация с други средства. Курсът е 7 дни.

При провеждане на киселинно супресионна терапия се предписва Nexium 40 mg всеки ден в продължение на един месец.

В състоянията, причинени от приема на НСПВС, дневната доза е 20-40 mg. Курсът е до два месеца.

При тежки чернодробни заболявания дневната доза не трябва да надвишава 20 mg.

Дозировка за деца (12+)

При ерозивен рефлуксен езофагит дневната доза е 40 mg, еднократно, един месец. В други случаи приемането на 20 mg от лекарството на ден е достатъчно.

Интрамускулни инжекции

Ако е необходимо, вместо формата на хапче, можете да предпишете инжекции от лекарството или интравенозна инфузия. Дозировката е същата. Времето за мускулно инжектиране трябва да бъде поне три минути.

Интравенозно - от 10 минути до половин час. Лекарството се разрежда с 0.9% r-ohm натриев хлорид, без да се смесва с други лекарства.

Съхранявайте приготвения наркотик може да бъде не повече от 12 часа, най-добре е да го използвате веднага след приготвянето.

свръх доза

Хората, които консумират 0,28 грама от лекарството, показват слабост и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Лекарството няма специфичен антидот. Симптоматично лечение.

взаимодействие

Комбинацията от езомепразол с лекарства като кетоконазол и интраконазол може да повлияе на абсорбцията на лекарства от стомашно-чревния тракт.

Атазанавир, нелфинавир, омепразол, когато се комбинират с Nexium, стават по-малко ефективни. Въпреки това, когато се комбинира със саквинавир, концентрацията му в серума се увеличава.

Едновременното приемане със средствата, при чието усвояване е включен CYP2C19, ще доведе до увеличаване на техните ефекти. Такива лекарства включват имипрамин, диазепам, кломипрамин, циталопрам, фенитоин.

За хора с епилепсия трябва да се лекува с повишено внимание. Лекарствата за епилепсия (фенитоин) не работят добре с Nexium.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Тъмно, хладно място, далеч от деца.

Съхранявайте бутилката с прах в оригиналната й опаковка, на светлина - не повече от един ден.

Срок на годност

3 години - хапчета.

2 години - прах за приготвяне на разтвор.

Аналози на Nexium

Какво може да замени лекарството? Всъщност синоними на лекарството са: Nexpro, Ezoxium, Ezoneksa, Ezoksa, Ezolong.

Най-често срещаните аналози са Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Цената на аналозите може да се различава значително от оригинала.

Кое е по-добре: Парие или Нексиум?

Като цяло, въпросът за използването на даден инструмент трябва да се определя индивидуално, в зависимост от резултатите от тестовете, чувствителността на организма към конкретен инструмент. Въпреки това, сред експертите съществува мнение, че Париет е малко по-ефективна от Нексиум. Действието му идва по-бързо, дневната доза е по-малка, а страничните ефекти се появяват по-рядко. И двата продукта са скъпи, което е напълно оправдано от тяхната ефективност.

Отзиви за Nexium

Прегледи на лекарите за Nexium: Като цяло, инхибиторите на протонната помпа в момента са най-ефективните лекарства, които регулират стомашната киселинност в стомашно-чревния тракт. Нексиумът е много добро лекарство от тази серия, с подчертано силен терапевтичен ефект.

Ревюта във форумите са добри. Лекарството е достатъчно ефективно, облекчението идва бързо. Страничните ефекти са редки. Недостатъкът е високата цена.

Цена на Nexium (къде да купите)

Цената на таблетките Nexium 40 mg е около 1750 рубли за 14 броя.

Цената на Nexium 20 mg в Москва е 1310 рубли за 14 броя.

Можете да си купите пелети и гранули на лекарството за 2061 рубли за 10 мг, 28 парчета всяка.