Консолидация след отстраняване на апендицит

Усложненията на апендицита варират в зависимост от времето, което е преминало от началото на заболяването. Ранният период (първите два дни) се характеризира с липса на усложнения, процесът обикновено не излиза извън границите на процеса, въпреки че могат да се наблюдават променени форми и дори перфорация, особено често при деца и възрастни хора.

След операцията

Най-често се наблюдават усложнения след апендицит върху раната. Той може да предизвика възпалителна инфилтрация или нагъване в подкожната тъкан. При възпаления на сляпото черво се образува чревна фистула в резултат на изригване на конци или некроза на стената.

Следоперативният период може да бъде усложнен от дифузен перитонит, ретроперитонеална флегмона, периапендикуларен, субхепатален, интер-чревен, субфраничен абсцес, пиелофлебит, сепсис, белодробна емболия. Тези усложнения се наблюдават при късна операция за деструктивен апендицит.

Тежко усложнение от апендицит е пилефлебит - гнойно възпаление на порталната вена с образуването на малки метастатични абсцеси в черния дроб.

остър

• Апендикуларна инфилтрация. Ако операцията не се извърши навреме, тогава за около 3 дни, поради възпаление, апендиксът се залепва към околните чревни петелки и заедно се превръщат в плътен конгломерат. В същото време човек е обезпокоен от малки болки, повишаване на телесната температура до 37⁰С. С течение на времето инфилтратът преминава или се превръща в абсцес. На пациента се предписва почивка на легло, диета, студ на стомаха, антибиотици. Операциите по инфилтрация не се извършват.
• Абсцес в коремната кухина. Това е кухина, пълна с гной, която се образува поради топенето на инфилтрата. Загрижен за силна болка, висока телесна температура, летаргия, слабост, лошо здраве. Хирургично лечение: трябва да се отвори язва.
• Перитонит. Това е сериозно състояние, причинено от освобождаването на гной от апендикса в стомаха. При липса на адекватно лечение пациентът може да умре. Провеждане на спешна операция и предписване на антибиотици.
• Pylephlebitis. Това е много рядко и изключително опасно усложнение на острия апендицит. Pus навлиза във вените, причинява разпалване на стената и на него се образуват кръвни съсиреци. Лечението включва използването на мощни антибиотици.

След отстраняване

Ако е извършена операция за отстраняване на остър апендицит неправилно или са налице неизправности от страна на тялото по време на оздравителния период, са възможни редица следоперативни усложнения:

• На петия-седмия ден може да се появи печат в областта на конците, температурата на тялото се повишава до 37-38 градуса и по-висока. Това може да покаже наличието на гнойно възпаление.
• Повишено образуване на адхезия, което от своя страна може да предизвика още по-голямо усложнение - адхезивна чревна обструкция, която се проявява с гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на газ и изпражнения, спазми в коремната болка.
• Наличието на абсцес в коремната кухина се индикира от симптоми като: треска на осмия - дванадесетия ден до тридесет и осем - четиридесет градуса, поява на коремна болка, промени в кръвните тестове, втрисане.
• Изхвърлянето от раната на чревното съдържание (течни изпражнения) показва такова ужасно усложнение като чревна фистула.
• Едно от най-трудните усложнения след отстраняване на острия апендицит е гноен тромбофлебит на порталната вена - пилефлебит. Тя се проявява, като правило, в ранните етапи, два до три дни и до две до три седмици след операцията. Развитието на усложненията настъпва бурно: състоянието на пациента става тежко поради болка в десния хипохондрий, зашеметяващи втрисане, слабост, повишаване на телесната температура до тридесет и девет до четиридесет градуса и силно изпотяване. Има жълтеност на кожата и склерата, разширяване на черния дроб, далак.

За разлика от апендицит, има заболяване, което е много трудно да се диагностицира - изразена чревна пневматоза.

Консолидиране под шев след апендицит.

Преди 10 дни беше отстранен апендикс (не си спомням точното име на операцията, те го отнеха с остри болки), една седмица след операцията свалиха шевовете и я изхвърлиха, сега всичко е наред, нищо не боли, но под шва печатът се усеща докрай, нормално ли е? Благодаря предварително.

Въпросът беше зададен преди 9 години

Отговори на доктора

Да, всичко е наред. Терминът все още е малък, шевът все още е „суров“, дебел, в насипно състояние. С течение на времето това уплътнение постепенно ще се разреши, шева ще стане по-тънък, по-мек, ще промени цвета си на бял (докато не стане червеникаво-синкав). Само за това имате нужда от няколко месеца. Не бързайте. Имайте предвид, че шева е все още слаб, бъдете внимателни с наранявания, опитайте се да не го притискате, когато седите, не търкайте, когато се къпете, измийте със сапунена ръка или мека гъба. Понякога може да се намаже с йод (особено след плуване) - в случай, че не сте алергични към йод и не прекалено бяла кожа. Ако е много бяло, по-добре е да използвате Betadine - това също е лекарство от йод. От йод белези се разтварят по-бързо и той облекчава сърбежа.

Да, всичко е наред. Терминът все още е малък, шевът все още е „суров“, дебел, в насипно състояние. С течение на времето това уплътнение постепенно ще се разреши, шева ще стане по-тънък, по-мек, ще промени цвета си на бял (докато не стане червеникаво-синкав). Само за това имате нужда от няколко месеца. Не бързайте. Имайте предвид, че шева е все още слаб, бъдете внимателни с наранявания, опитайте се да не го притискате, когато седите, не търкайте, когато се къпете, измийте със сапунена ръка или мека гъба. Понякога може да се намаже с йод (особено след плуване) - в случай, че не сте алергични към йод и не прекалено бяла кожа. Ако е много бяло, по-добре е да използвате Betadine - това също е лекарство от йод. От йод белези се разтварят по-бързо и той облекчава сърбежа.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Възпалението на апендицита е едно от най-честите заболявания при хора, които се нуждаят от операция.

Атрофираната част на дебелото черво е апендикс, тя е подобна на червеникавия процес на сляпото черво. Между колона и тънките черва се образува апендикс.

Причините за тази патология обикновено се дължат на появата на червеи, развитието на паразити, но е невъзможно да се каже точно какво всъщност причинява възпаление на апендикса.

Лекарите казват, че е доста трудно да се предскаже и предотврати заболяването. Експертите не препоръчват пиенето на лекарства за болка в случай на апендицит.

Приемането ще попречи на лекаря да направи правилната диагноза на пациента. За да направите това трябва само специалист, който ще назначи да се подложи на ултразвук.

Благодарение на него ще бъде възможно да се разбере какво представлява възпаленото приложение. Той може да бъде запушен или подут. Може да се отстрани само хирургично.

Форми на апендицит

Към днешна дата болестта е разделена на остра и хронична форма. В първия случай клиничната картина е ясно маркирана.

Пациентът е много лош и затова е невъзможно без спешна хоспитализация. В хроничната форма пациентът усеща състояние, причинено от отложено остро възпаление без симптоми.

Видове апендицит

Днес има 4 вида апендицит. Те са: катарален, флегмонен, перфоративен; гангрена.

Диагнозата на катарален апендицит се поставя в случай на лекар, ако се наблюдава проникване на левкоцити в лигавицата на червеисния орган.

Флегмона, придружена от наличието на левкоцити в лигавицата, както и други дълбоки слоеве на тъканта на апендикса.

Перфорация се наблюдава, ако стените на възпаления процес на сляпото черво са били разкъсани, но гангренозен апендицит е засегнатата от левкоцити приложение на стената, която е напълно мъртва.

симптоматика

Симптомите на заболяването трябва да включват:

• остра болка в корема, а по-скоро в дясната половина в областта на ингвиналната гънка;
• треска;
• повръщане;
• гадене.

Болката ще бъде постоянна и скучна, но ако се опитате да направите завой на торса, тя ще стане още по-силна.

Трябва да се отбележи, че случай не се изключва, когато синдромът изчезне след силен пристъп на болка.

Пациентите ще приемат това състояние, защото са станали по-добри, но всъщност намаляването на болката носи голяма опасност, което показва, че фрагментът на органа е починал, не само, че нервните окончания спират да дават реакция на дразнене.

Подобно облекчаване на болката при перитонит, което е опасно усложнение след апендицит, приключва.

Симптоми на стомашно-чревни проблеми могат да се наблюдават и при симптомите. Човек ще усети чувство на сухота в устата, диария, а хладните изпражнения могат да го обезпокоят.

Налягането може да скочи, пулсът се увеличава до 100 удара в минута. Човек е измъчван от недостиг на въздух, който ще се задейства от нарушена функция на сърцето.

Ако пациентът има хронична форма на апендицит, тогава всички гореспоменати симптоми не се появяват, с изключение на болката.

Най-честите усложнения след апендицит

Разбира се, лекарите си поставят задачата да премахнат всички усложнения след отстраняване на апендицита, но понякога те просто не могат да бъдат избегнати.

По-долу са най-честите ефекти на апендицит.

Перфорация на стените на апендикса

В този случай има пропуски в стените на приложението. Съдържанието му ще бъде в коремната кухина и това предизвиква сепсис на други органи.

Инфекцията може да бъде доста тежка. Не е изключен смъртоносният край. Подобна перфорация на стените на апендицит се наблюдава при 8-10% от пациентите.

Ако е гноен перитонит, тогава рискът от смърт е висок, а обострянето на симптомите не е изключено. Това усложнение след апендицит се среща при 1% от пациентите.

Апендикуларна инфилтрация

Тези усложнения след операция за отстраняване на апендицит се наблюдават при запояване на органи. Процентът на такива случаи е 3-5.

Развитието на усложнения започва 3-5 дни след образуването на заболяването. Придружена от размита локализация на болков синдром.

С течение на времето болката спада и в коремната кухина се появяват контури на възпалената област.

Инфилтрацията с възпаление придобива изразени граници и плътна структура, а също така се наблюдава напрежение на съседните мускули.

Около 2 седмици подуването ще изчезне и болката ще спре. Температурата също намалява и броят на кръвта се връща към нормалното.

В много случаи е възможно възпалената част след апендицит да доведе до развитие на абсцес. За него ще бъдат разгледани по-долу.

абсцес

Заболяването се развива на фона на нарастване на апендикуларния инфилтрат или операция при диагноза перитонит.

По правило развитието на болестта отнема 8-12 дни. Всички абсцеси трябва да бъдат скрити и дезинфектирани.

За да се подобри изтичането на гной, лекарите поставят дренаж. По време на лечението на усложнения след апендицит, често се използват антибактериални медикаментозни терапии.

Ако има подобно усложнение след апендицит, е необходима спешна хирургична интервенция.

След това пациентът ще трябва да изчака дълъг рехабилитационен период, придружен от лечение с наркотици.

Усложнения след апендектомия

Дори ако операцията за отстраняване на апендицит е извършена преди началото на тежките симптоми, това не гарантира, че няма да има усложнения.

Много случаи на смърт след апендицит причиняват на хората да обръщат повече внимание на всички смущаващи симптоми.

По-долу са най-честите усложнения, които могат да възникнат след отстраняването на възпалено приложение.

сраствания

Една от най-честите патологии, която се появява след отстраняване на апендикса. Съпроводено от болка и дискомфорт.

Диагнозата е трудна, защото ултразвукът и рентгеновите лъчи не ги виждат. Необходимо е да се проведе курс на лечение с абсорбиращи се лекарства и да се прибегне до лапароскопския метод за отстраняване на сраствания.

херния

Явлението е много често след апендицит. Има загуба на част от червата в лумена между влакната на мускулите.

Ако препоръките на лекаря не са били спазени, често такова усложнение след апендицит не може да се избегне. Всяка физическа активност е изключена след апендицит.

Херния прилича на тумор в областта на зашиването, увеличава се по размер. Осигурена операция. Хирургът ще го побере, съкрати или премахне част от червата и оментума.

абсцес

В повечето случаи се среща след апендицит с перитонит. Той е способен да зарази органите.

Изисква курс на антибиотици и специална физиотерапия.

pylephlebitis

Много рядко усложнение след операция за отстраняване на апендицит. Наблюдавано е възпаление, което се простира до порталната вена, мезентериалната вена и апендикса.

Придружен от треска, тежко увреждане на черния дроб, остра болка в коремната кухина.

Ако това е остър стадий на патология, тогава всичко може да доведе до смърт. Лечението е сложно, необходимо е въвеждането на антибиотици в порталната вена.

Чревна фистула

Настъпва след апендицит при 0,2-0,8% от хората. Чревните фистули образуват тунел в чревната област и кожата, понякога в стените на вътрешните органи.

Причините за появата им могат да бъдат лоша хигиена на гноен апендицит, грешка на хирурга, възпаление на тъканите при дрениране на вътрешни рани и огнища на развитие на абсцес.

Трудно е да се лекува патология. Понякога лекарите предписват резекция на засегнатата област, както и извършване на отстраняване на горния слой на епитела.

Трябва да се отбележи, че появата на усложнения допринася за игнориране на съветите на лекар, липсата на спазване на правилата за хигиена, нарушаване на режима.

Влошаването също може да се наблюдава 5-6 дни след операцията.

Това ще говори за развитието на патологични процеси във вътрешните органи. През следоперативния период може да има случаи, когато е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Не трябва да го избягвате, напротив, тялото ви дава сигнали, че други заболявания се развиват, те дори не могат да бъдат свързани с апендектомия.

Важно е да обръщате дължимото внимание на здравето си и не се колебайте да потърсите помощ от лекар.

треска

Възпалителният процес може да засегне и други органи, поради което могат да възникнат допълнителни здравословни проблеми.

Жените често страдат от възпаление на придатъците, което затруднява диагностицирането и точната причина за заболяването.

Често симптомите на остра форма на апендицит могат да бъдат объркани с подобни патологии и затова лекарите предписват преглед от гинеколог и ултразвук на тазовите органи, ако операцията не е спешна.

Също така, повишаването на телесната температура подсказва, че е възможен абсцес или други заболявания на вътрешните органи.

Ако температурата се повиши след операцията, тогава трябва да се извърши допълнително изследване и да се проведат тестовете отново.

Храносмилателни разстройства

Диария и запек могат да означават неизправност на стомашно-чревния тракт след апендицит. По това време, пациентът е твърд с запек, не е възможно да се напрегне и напрежение, защото е изпълнен с изпъкналост на херния, шевове на скъсвания и други проблеми.

За да се избегне храносмилането, трябва да се придържате към диета, като се уверите, че столът не е фиксиран.

Болки в стомаха

Като правило, за 3-4 седмици болка след операцията не трябва да бъде. Необходимо е толкова време, за да се подложи на процеса на регенерация на тъканите.

В някои случаи болката говори за херния, сраствания и следователно не е необходимо да се пие болкоуспокояващи, трябва да се консултирате с лекар.

Заслужава да се отбележи, че апендицитът често се среща в медицинската практика на лекарите. Патологията се нуждае от спешна хоспитализация и операция.

Факт е, че възпалението може бързо да премине към други органи, което би довело до много сериозни последствия.

За да се избегне това, е важно да дойдете в кабинета на лекаря навреме, да се обадите на линейка. Не пренебрегвайте тези сигнали на тялото, които говорят за развитието на болестта.

Апендицитът е опасен, дори веднъж с успешна операция, са наблюдавани смъртни случаи, което означава, когато пациентите пренебрегват здравето си.

предотвратяване

Специални превантивни мерки за апендицит не съществуват, но има някои правила, които трябва да се следват, за да се намали рискът от развитие на възпаление в района на апендикса на сляпото черво.

Ето някои полезни съвети:

1. Настройте диетата. Намалете консумацията на пресни билки (магданоз, зелен лук, копър, киселец, маруля), твърди зеленчуци и зрели плодове, семена, мазнини и пушени лакомства.
2. Наблюдавайте здравето си. Струва си да плащате за всички сигнали за неуспех в тялото ви. Случаи, при които възпалението на апендикса се задейства от навлизането на патогенни микроорганизми в него, са регистрирани повече от веднъж в медицинската практика.
3. Извършва се идентификация на хелминтни инвазии, както и своевременно лечение.

Обобщава

Да предположим, че апендицитът не се счита за опасна болест, но патологията има висок риск от развитие на усложнения след хирургичното отстраняване на апендикса на сляпото черво. Като правило, те се срещат при 5% от хората след апендицит.

Пациентът може да разчита на квалифицирана медицинска помощ, но е важно да не пропускате момента и да се консултирате своевременно с лекар.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на специалист по време на рехабилитационния процес след апендицит.

Трябва да носите превръзка, жените могат да носят тънки бикини. Тази мярка ще допринесе не само за изключване на усложненията след апендицит, но и за поддържане на конци, без да причинява дефект.

Обърнете внимание на вашето здраве, и дори ако е идентифициран апендицит, опитайте се да направите всичко, което лекарят посочва, за да избегнете проблеми в бъдеще.

След отстраняване на приложението

Свързани и препоръчани въпроси

16 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.3% от въпросите.

ПЕЧАТ СЛЕД АПЕНДНИЦИТА

С уважение, кандидат на медицинските науки Дмитрий Владимирович Базаров!

Запис за консултация и предварителна консултация по телефон: 8 (916) 607-60-18

Пишете на: [email protected]

Указания за консултация в Центъра за хирургия виж тук: http://www.med.ru/

Абонирайте се за консултация в поликлиниката Прима Медик на телефон: (495) 258 25 59

Упътване до клиниката Прима Медика виж тук: http://www.prima-medica.ru/

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Хирург - онлайн консултация

Уплътнението на шева след апендицит, какво да правя?

№ 48 805 Хирург 08.01.2018

Добър ден Аз съм 22. 12. 2017 г. отстранен апендицит. Операцията върви добре без усложнения, шевът беше премахнат 29. 12. 17 Никъде не боли нещо, но имаше печат под шев, да речем, че е необходимо или има нещо нередно с мен? Благодаря.

Лека нощ Преди месец беше извършена операция за отстраняване на лявата херния. Пациентът е на 14 години. Всичко вървеше по план, без усложнения. Месец по-късно беше намерен печат под конците, в основата на пениса. Умерена теглителна болка

Здравейте Имаме такъв въпрос. Детето ми беше на 9 години, на 16 април тази година, имаше операция, имаше остър флегмонен апендицит с усложнение от ацетонемично състояние, операция беше извършена с лапароскопска апендектомия, отделяне на коремни сраствания. Сега детето се чувства нормално, но понякога телесната му температура се повишава до 37 на ден. 2, след известно време отново се връща на 36. 6. Въпрос. Това е нормално или има някои проблеми. Заведете добре шевовете.

Здравейте, дете на 12 години. Беше взета линейка с диагноза остър апендицит. Няма температура, няма повръщане, понякога гадене. Постоянна болка в дясната страна. Анализи на кръв и урина в нормални граници. Ултразвукът на тазовите органи е нормален. Те не могат да работят, защото не могат да потвърдят остър апендицит и евентуални усложнения след операцията. Възможно ли е това да е хронична форма? И как бързо да го разпознаем?

Здравейте, имах операция за премахване на кистата на слюнчените жлези, след операцията имах леко запечатка над шев и все още ме боли, за да премахна шевовете, хирургът каза, че всичко това е съвсем нормално. Благодаря предварително.

Здравейте, 7 октомври тази година, имах операция. Диагноза: фиброаденоми на двете млечни жлези. (в лявата mzh имаше две големи fa, а в дясната една малка)
Имах секторна резекция, шевът беше козметичен, отстранен след 10 дни. След операцията се усещат уплътнения в областта на шевовете, след операцията хирургът не ми обяснява нищо и не знам дали това е нормално и след колко време ще мине?

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.

Чести усложнения от апендицит: преди и след операция

Възпалителният процес в процеса на апендикса води до често заболяване на коремната кухина - апендицит. Нейните симптоми са: болки в коремната област, треска и храносмилателни нарушения.

Единственото правилно лечение в случай на пристъп на остър апендицит е апендектомия - хирургично отстраняване на процеса. Ако това не се направи, могат да възникнат тежки усложнения, водещи до смърт. Какво заплашва нелекуваният апендицит - нашата статия е само за това.

Предоперативни ефекти

Възпалителният процес в апендикса се развива с различни скорости и симптоми.

В някои случаи тя преминава в хроничен стадий и може да не се проявява по никакъв начин за дълго време.

Понякога между първите признаци на заболяването преди настъпването на критично състояние отнема 6-8 часа, така че в никакъв случай не може да се забави.

Чести усложнения от апендицит:

• Перфорация на стените на апендикса. Най-честото усложнение на апендицита. В същото време в стените на апендикса има пропуски, а съдържанието му влиза в коремната кухина и води до развитие на сепсис на вътрешните органи. В зависимост от продължителността на курса и вида на патологията може да възникне тежка инфекция, включително смърт. Тези състояния съставляват около 8-10% от общия брой пациенти с апендицит. Когато гноен перитонит увеличава риска от смърт, както и обостряне на свързани симптоми. Гнойният перитонит според статистиката се среща при около 1% от пациентите.
• Апендикуларна инфилтрация. Среща се при запояване на стените на близките органи. Честотата е приблизително 3–5% от случаите на клинична практика. Развива се приблизително на третия - петия ден след началото на заболяването. Началото на острия период се характеризира с размита локализация болка синдром. С течение на времето интензивността на болката намалява, контурите на възпалената област се усещат в коремната кухина. Възпалената инфилтрация придобива по-изразени граници и гъста структура, тонусът на разположените в близост мускули се повишава леко. След около 1,5 до 2 седмици туморът отзвучава, абдоминалната болка намалява и общите възпалителни симптоми намаляват (температурата и биохимичните параметри на кръвта се връщат към нормалното). В някои случаи възпалителната област може да предизвика развитие на абсцес.
• Абсцес. Развива се на фона на натрупване на апендикуларен инфилтрат или след операция с предварително диагностициран перитонит. Обикновено заболяването се развива на 8 - 12 ден. Всички абсцеси трябва да бъдат отворени и дезинфектирани. За подобряване на изтичането на гной от раната се извършва дренаж. Антибактериалната терапия се използва широко при лечението на абсцес.

Наличието на такива усложнения е индикация за спешна операция. Рехабилитационният период отнема също много време и допълнителен курс на лечение на наркотици.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Операция, дори преди появата на тежки симптоми, може да предизвика усложнения. Повечето от тях са причина за смъртта на пациентите, така че всички тревожни симптоми трябва да бъдат предупредени.

Чести усложнения след операцията:

• Сраствания. Много често се случват след премахването на апендикса. Характеризира се с появата на болки в тегленето и осезаем дискомфорт. Лепилата са много трудни за диагностициране, тъй като съвременните ултразвукови и рентгенови апарати не ги виждат. Лечението обикновено се състои от използването на абсорбиращи се лекарства и метода на лапароскопското отстраняване.
• Херния. Доста често се появява след операция по отстраняване на апендицит. Проявява се като загуба на фрагмент от червата в лумена между мускулните влакна. Обикновено се появява, когато не се следват препоръките на лекуващия лекар или след физическо натоварване. Визуално се проявява като подуване в областта на хирургичния конци, което с течение на времето може значително да се увеличи в размер. Лечението обикновено е хирургично, състоящо се от подгъване, съкращаване или пълно премахване на чревната част и оментума.

Снимка на херния след апендицит

• Постоперативен абсцес. Най-често се проявява след перитонит, може да доведе до инфекция на целия организъм. При лечението се използват антибиотици, както и физиотерапевтични процедури.
• Pylephlebitis. За щастие, това са доста редки последствия от отстраняването на апендицит. Възпалителният процес се простира до порталната вена, мезентериалния процес и мезентериалната вена. Придружени от висока температура, остра коремна болка и тежко увреждане на черния дроб. След острия стадий има абсцес на черния дроб, сепсис и в резултат на това смърт. Лечението на това заболяване е много трудно и обикновено включва въвеждането на антибактериални средства директно в системата на порталната вена.
• Чревна фистула. В редки случаи (приблизително при 0,2-0,8% от пациентите) отстраняването на апендикса провокира чревни фистули. Те образуват един вид "тунел" между чревната кухина и повърхността на кожата, в други случаи - стените на вътрешните органи. Причините за появата на фистула са лоша хигиена на гнойния апендицит, груби грешки на лекаря по време на операцията, както и възпаление на околните тъкани по време на дрениране на вътрешни рани и огнища на абсцес. Чревните фистули са много трудни за лечение, понякога се изисква резекция на засегнатата област или отстраняване на горния слой на епитела.

В допълнение, в следоперативния период може да има и други състояния, които изискват медицински съвет. Те могат да са доказателство за различни заболявания, както и да не са свързани с операцията, но като признак за напълно различно заболяване.

температура

Повишаването на телесната температура след операцията може да бъде индикатор за различни усложнения. Възпалителният процес, чийто източник е в апендикса, може лесно да се разпространи в други органи, което води до допълнителни проблеми.

При жените най-често се наблюдава възпаление на придатъците, което може да затрудни диагностицирането и определянето на точната причина. Често симптомите на острия апендицит могат да бъдат объркани с такива заболявания, така че преди операцията (ако не е спешно), са необходими преглед на гинеколога и ултразвуково изследване на тазовите органи.

Треска може също да бъде симптом на абсцес или други заболявания на вътрешните органи. Ако температурата се повиши след апендектомия, са необходими допълнителни изследвания и лабораторни изследвания.

Диария и запек

Храносмилателните разстройства могат да се разглеждат като основни симптоми и като последствия от апендицит. Често стомашно-чревната функция се нарушава след операцията.

През този период запекът е по-лош, защото на пациента е забранено да се напряга и да се напряга. Това може да доведе до отклонение на шева, изпъкване на херния и други последствия. За предотвратяване на храносмилателни нарушения е необходимо да се спазва строга диета и да не се разрешава изпражненията.

Коремна болка

Този симптом може също да има различен произход. Обикновено болезнените усещания се появяват за известно време след операцията, но напълно изчезват след три до четири седмици. Обикновено това е точно количеството, необходимо за регенерация на тъканите.

В някои случаи, коремната болка може да означава образуване на сраствания, херния и други последствия от апендицит. Във всеки случай, най-доброто решение би било да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да се отървете от дискомфорта с помощта на обезболяващи.

За да се избегне това, е важно незабавно да потърсите помощ от болницата и да не пренебрегвате предупредителните сигнали, които могат да посочат развитието на болестта. Как опасен апендицит и какви усложнения може да доведе, е описан в тази статия.

Консолидация след отстраняване на апендицит

Усложненията на апендицита варират в зависимост от времето, което е преминало от началото на заболяването. Ранният период (първите два дни) се характеризира с липса на усложнения, процесът обикновено не излиза извън границите на процеса, въпреки че могат да се наблюдават променени форми и дори перфорация, особено често при деца и възрастни хора.

След операцията

Най-често се наблюдават усложнения след апендицит върху раната. Той може да предизвика възпалителна инфилтрация или нагъване в подкожната тъкан. При възпаления на сляпото черво се образува чревна фистула в резултат на изригване на конци или некроза на стената.

Следоперативният период може да бъде усложнен от дифузен перитонит, ретроперитонеална флегмона, периапендикуларен, субхепатален, интер-чревен, субфраничен абсцес, пиелофлебит, сепсис, белодробна емболия. Тези усложнения се наблюдават при късна операция за деструктивен апендицит.

Тежко усложнение от апендицит е пилефлебит - гнойно възпаление на порталната вена с образуването на малки метастатични абсцеси в черния дроб.

остър

• Апендикуларна инфилтрация. Ако операцията не се извърши навреме, тогава за около 3 дни, поради възпаление, апендиксът се залепва към околните чревни петелки и заедно се превръщат в плътен конгломерат. В същото време човек е обезпокоен от малки болки, повишаване на телесната температура до 37⁰С. С течение на времето инфилтратът преминава или се превръща в абсцес. На пациента се предписва почивка на легло, диета, студ на стомаха, антибиотици. Операциите по инфилтрация не се извършват.
• Абсцес в коремната кухина. Това е кухина, пълна с гной, която се образува поради топенето на инфилтрата. Загрижен за силна болка, висока телесна температура, летаргия, слабост, лошо здраве. Хирургично лечение: трябва да се отвори язва.
• Перитонит. Това е сериозно състояние, причинено от освобождаването на гной от апендикса в стомаха. При липса на адекватно лечение пациентът може да умре. Провеждане на спешна операция и предписване на антибиотици.
• Pylephlebitis. Това е много рядко и изключително опасно усложнение на острия апендицит. Pus навлиза във вените, причинява разпалване на стената и на него се образуват кръвни съсиреци. Лечението включва използването на мощни антибиотици.

След отстраняване

Ако е извършена операция за отстраняване на остър апендицит неправилно или са налице неизправности от страна на тялото по време на оздравителния период, са възможни редица следоперативни усложнения:

• На петия-седмия ден може да се появи печат в областта на конците, температурата на тялото се повишава до 37-38 градуса и по-висока. Това може да покаже наличието на гнойно възпаление.
• Повишено образуване на адхезия, което от своя страна може да предизвика още по-голямо усложнение - адхезивна чревна обструкция, която се проявява с гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на газ и изпражнения, спазми в коремната болка.
• Наличието на абсцес в коремната кухина се индикира от симптоми като: треска на осмия - дванадесетия ден до тридесет и осем - четиридесет градуса, поява на коремна болка, промени в кръвните тестове, втрисане.
• Изхвърлянето от раната на чревното съдържание (течни изпражнения) показва такова ужасно усложнение като чревна фистула.
• Едно от най-трудните усложнения след отстраняване на острия апендицит е гноен тромбофлебит на порталната вена - пилефлебит. Тя се проявява, като правило, в ранните етапи, два до три дни и до две до три седмици след операцията. Развитието на усложненията настъпва бурно: състоянието на пациента става тежко поради болка в десния хипохондрий, зашеметяващи втрисане, слабост, повишаване на телесната температура до тридесет и девет до четиридесет градуса и силно изпотяване. Има жълтеност на кожата и склерата, разширяване на черния дроб, далак.

За разлика от апендицит, има заболяване, което е много трудно да се диагностицира - изразена чревна пневматоза.

Конците след апендицит

Обикновено конци след апендицит не се лекуват много дълго време и при липса на усложнения могат да станат почти незабележими. Възстановяването до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма и възрастта на пациента. И грижите за следоперативния конци трябва да бъдат задълбочени, като се използват всички препоръки на лекаря. Това ще помогне за предотвратяване на възпаления, за ускоряване на оздравяването и ще повлияе на външния вид и размера на белега.

Как се формира?

След апендектомия се прилагат два вида конци - външни и вътрешни. Вътрешното се извършва със специална хирургическа нишка - кетгут, която се саморешава след няколко месеца. Свързващите тъкани на перитонеума са закрепени с този шев. Външната обединява кожата и лекува много по-бързо вътрешно. Трябва да се отстрани от хирурга, известно време след операцията. Дължината на шва е около 12 см. След като тя расте заедно, на това място се образува твърд белег с приблизително еднаква дължина. Ако заздравяването настъпи без усложнения, белегът става плосък и леко забележим. В други случаи тя може да се увеличи по размер или да има по-изпъкнала форма.

Кога снимат?

Пациентите често имат въпрос, на кой ден премахват бода след апендицит? Зависи от това колко добре и колко бързо е лечебният процес. Обикновено, отстраняването на конците се извършва 7-10 дни след операцията, когато кожата се слива и се появява характерна кора или гранулация на мястото на раната. Тази процедура изобщо не боли, но отнема малко време. След отстраняването, разрезът има яркочервено-розов цвят и е доста болезнен. Но след последното изцеление, ще стане бледо и почти незабележимо. Необходимо е да се обърне особено внимание на състоянието и външния вид на шева и да се избегне подуване или зачервяване. Важно е да се избегне физическо натоварване. Тъй като тъканта все още не е напълно свързан, съществува риск от отклонение.

Лечение на конци след апендицит

Пациентът е в болницата до отстраняване на външните шевове - средно до 10 дни. По това време раната се лекува с антисептични средства, а медицинският персонал редовно следи състоянието му и общия му вид. След изпускане у дома раната продължава да се лекува със слаб разтвор на калиев перманганат или йод. За да ускорите заздравяването, използвайте специални мазила и гелове. Те регенерират кожата, абсорбират келоидната тъкан, предотвратяват възпалението и подобряват притока на кръв. Например, "Kontraktubeks", Вишневски мехлем, "Klirvin". Зоната на белега също може да се намаже с мазило от морски зърнастец или масло от бял трън. Те спомагат за ускоряване на оздравяването и правят белега по-малко забележим.

Какво да правите, ако болката е болна?

В първите дни след операцията е болезнено в процеса на зарастване на рани и заздравяването на тъканите. Това е нормално и природно явление. Ако пациентът постоянно се боли дълго време, възможно е шевът да се възпали. Когато болезнените усещания са несъвместими и се влошават от внезапни движения, напрежение или повдигане на тежести, се диагностицира херния. Това се случва в случаи на лошо извършена операция или неспазване на медицински препоръки за възстановяване. Херния се идентифицира лесно чрез външни признаци. В зоната на белега се появява уплътняване или издатина, която се появява в резултат на изхода на вътрешните органи отвъд границите на коремната стена.

Ако болката е болка при натискане или палпиране, може да се появи лепило. Прилепванията се наблюдават в случаите, когато белегът е твърде груб или има голям размер. Провокира патологичен растеж и укрепване на съединителната тъкан. Във всеки случай, ако шевът започне да наранява зле, трябва незабавно да се свържете с хирурга за точна диагноза и по-нататъшно лечение.

Какво да правите, ако шевът се гние?

Разрезът обикновено се гнижи, след като апендицитът се отстрани поради инфекция в раната, когато се образува гной и се натрупва в меките тъкани. В редки случаи, при свръхчувствителност или отслабване на имунитета на пациента. Тя се изразява в появата на силна, пулсираща болка в областта на раната, зачервяване или подуване. Понякога под сутурата може да се освободи гнойно съдържание. Лечението се извършва чрез отваряне на засегнатата област и евакуиране на съдържанието. След предписаната антибиотична терапия. Ако нагряването във времето не реагира, то може да доведе до сериозни последствия - сепсис или инфекция на кръвта.

Възстановяване след операция

През първите две седмици след отстраняването на апендицита е забранено да се вземат горещи вани, максимум - топъл душ и триене с мокра кърпа. Тежката физическа активност е нежелана за 3 месеца след операцията. Поради вдигане на тежести и силно мускулно напрежение в коремната кухина, шевовете могат да се разпръснат. След месец се препоръчват разходки, чиято продължителност трябва постепенно да се увеличава. За да се избегнат механични увреждания на рани и обрив от пелени, лекарите препоръчват носенето на бельо от естествени тъкани.

Специално внимание заслужава храна. В първите дни след отстраняване на апендицита се консумират леки, течни храни, които не претоварват стомашно-чревния тракт. Не трябва да е студено или прекалено горещо. Няколко дни по-късно в храната се въвеждат зърнени храни, сухи бульони, постно месо и млечни продукти. Това е строго забранено сосове, кетчуп, пушени меса, колбаси, брашно продукти, алкохол. Не можете да ядете мазни, пикантни, пържени и солени храни. При успешна рехабилитация лекуващият лекар решава след колко дни можете да премахнете диетичните ограничения. Средно това се случва за един месец.

Усложнения от апендицит

Усложненията на апендицита се формират в зависимост от хода на възпалителния процес. Първите дни на патологичния процес, като правило, се характеризират с липсата на усложнения, тъй като процесът не излиза извън границите на приложението. Въпреки това, в случай на ненавременно или неправилно лечение, след няколко дни могат да се образуват усложнения като перфорация на апендикса, перитонит или тромбофлебит на вените на мезентерията.

За да се предотврати развитието на усложнения от остър апендицит, е необходимо своевременно да се свържете с медицинско заведение. Навременната диагностицирана патология и операцията за отстраняване на възпаленото приложение е предотвратяване на образуването на животозастрашаващи състояния.

класификация

Усложненията на апендицита се формират под влияние на различни фактори. Много от изброените по-долу последици могат да се развият в човешкото тяло както в предоперативния период, така и след хирургичната интервенция.

Предоперативни усложнения се формират от продължително протичане на заболяването без лечение. Понякога могат да настъпят патологични промени в апендикса поради неправилно избрана тактика на лечение. Въз основа на апендицит в организма на пациента могат да се образуват такива опасни патологии - апендикуларна инфилтрация, абсцес, ретроперитонеална флегмона, пилефит и перитонит.

А постоперативните усложнения се характеризират с клинично-анатомична основа. Те могат да се появят няколко седмици след хирургично лечение. Тази група включва последствия, свързани с постоперативни увреждания и патологии на съседни органи.

Последиците след отстраняване на апендицит могат да се развият по различни причини. Най-често клиницистите диагностицират усложнения в такива случаи:

• късното искане за медицинска помощ;
• ненавременна диагноза;
• грешки в операцията;
• неспазване на препоръките на лекаря в следоперативния период;
• развитие на хронични или остри заболявания на съседни органи.

Усложненията в следоперативния период могат да бъдат няколко разновидности в зависимост от локализацията:

• на мястото на оперативна рана;
• в коремната кухина;
• в съседни органи и системи.

Много пациенти се интересуват от въпроса какви могат да бъдат последствията след хирургичната интервенция. Клиницистите са установили, че усложненията след операцията са разделени на:

• рано - може да се образува до две седмици след операцията. Те включват отклонение на ръбовете на раната, перитонит, кървене и патологични промени от най-близките органи;
• по-късно - две седмици след хирургично лечение, могат да се образуват фистула, гнойни, абсцеси, инфилтрати, келоидни белези, чревна обструкция, сраствания в коремната кухина.

перфориране

Перфорацията се отнася до ранните усложнения. Образува се след няколко дни от момента на възпалението на органа, особено с разрушителната форма. При тази патология се появява гнойно сливане на стените на апендикса и се излива гной в коремната кухина. Перфорацията винаги е придружена от перитонит.

Клинично, патологичното състояние се характеризира с такива прояви:

• прогресията на болката в корема;
• висока температура;
• гадене и повръщане;
• интоксикация;
• положителни симптоми на перитонит.

При острия апендицит перфорацията на органите се проявява при 2,7% от пациентите, при които терапията започва в ранните стадии на образуване на заболяването, а в по-късните етапи на образуването на заболяването, перфорацията се развива в 6,3% от пациентите.

Апендикуларна инфилтрация

Това усложнение е характерно за остър апендицит при 1–3% от пациентите. Развива се в резултат на късното лечение на пациента за медицинска помощ. Клиничната картина на инфилтрата се появява 3-5 дни след развитието на болестта и се провокира от разпространението на възпалителния процес от апендикса към проксималните органи и тъкани.

В първите дни на патологията се проявява клиничната картина на деструктивен апендицит - тежка коремна болка, признаци на перитонит, треска, интоксикация. В късната фаза на този ефект болният синдром намалява, общото благосъстояние на пациента се подобрява, но температурата остава над нормата. При палпация на апендикса лекарят не определя мускулното напрежение на корема. В дясната илиачна област може да се открие плътна, леко болезнена и заседнала маса.

В случай на диагностика на апендикуларен инфилтрат, операция за отстраняване (апендектомия) на възпаление на апендикса се забавя и се предписва консервативна терапия, която се основава на антибиотици.

В резултат на терапията инфилтратът може или да се разсее, или да се абсцес. Ако няма възпаление в зоната на възпаление, тогава образуването може да изчезне след 3-5 седмици от момента на развитие на патологията. В случай на неблагоприятен курс, инфилтратът започва да гноява и води до образуване на перитонит.

Апендиков абсцес

Сложните форми на остър апендицит се формират на различни етапи от прогресирането на патологията и се диагностицират само при 0,1-2% от пациентите.

Апендикалните абсцеси могат да се образуват в следните анатомични раздели:

• в дясната илиачна област;
• в жлеза между пикочния мехур и ректума (Douglas pocket) - при мъжете и между ректума и матката - при жените;
• под диафрагмата;
• между чревни цикли;
• ретроперитонеално пространство.

Основните признаци, които ще помогнат да се установи усложнението на пациента, са такива прояви:

• интоксикация;
• хипертермия;
• повишени бели кръвни клетки и високо ниво на ESR в общата кръвна картина;
• силно изразена болка.

Абсцесът на пространството на Дъглас, в допълнение към обичайните симптоми, се характеризира с дизурични прояви, чест стремеж към дефекация, чувство на болка в ректума и перинеум. Осезаемо гнойно образуване на тази локализация може да бъде през ректума или през влагалището - при жените.

Субфренният абсцес се проявява в десния поддиафрен удължение. В случай на развитие на гнойно образование, има изразени признаци на интоксикация, затруднено дишане, непродуктивна кашлица и болка в гърдите. При изследването на възпалената област лекарят диагностицира мек стомах, голям обем на черния дроб и чувствителност по време на палпация, леко и едва забележимо дишане в долната част на десния бял дроб.

Вътрешночревната гнойна формация се характеризира с лека клиника в началните етапи на патологичния процес. С увеличаването на абсцеса, появява се напрежение в мускулите на коремната стена, пристъпи на болка, инфилтрация е осезаема, се забелязва висока телесна температура.

Възможно е да се диагностицира апендикуларен абсцес чрез абдоминален ултразвук и болестта се елиминира чрез отваряне на гнойна формация. След измиване на кухината в нея се поставя дренаж и раната се зашива към тръбата. Следващите дни се извършва измиване на канализацията за отстраняване на остатъчния гной и въвеждане на лекарства в кухината.

pylephlebitis

Такова усложнение на острия апендицит, като пилефлебит, се характеризира с тежко гнойно-септично възпаление на порталната вена на черния дроб с образуването на множествени язви. Характеризира се с бързото развитие на интоксикация, повишена температура, увеличаване на обема на черния дроб и далака, бледа кожа, тахикардия и хипотония.

Смъртта на тази патология достига до 97% от случаите. Терапията се основава на използването на антибиотици и антикоагуланти. Ако в тялото на пациента се образуват абсцеси, те трябва да бъдат отворени и измити.

перитонит

Перитонит - възпаление на перитонеума, което действа в резултат на остър апендицит. Локалният възпалителен процес на перитонеума се характеризира със следната клинична картина:

• силно изразена болка;
• хипертермия;
• бланширане на кожата;
• тахикардия.

Лекарят може да идентифицира това усложнение, като определи симптома на Шчеткин-Блумбер - когато се натисне в болезнената област, болката не се увеличава и при внезапно пропускане се забелязва по-изразена болка.

Терапията е използването на консервативни методи - антибактериално, детоксикационно, симптоматично; и хирургично дрениране на гнойни огнища.

Чревна фистула

Едно от късните усложнения, които се появяват след отстраняването на апендицита, е чревната фистула. Те се появяват с поражението на стените на най-близките чревни цикли, последвани от разрушаване. Също така причините за образуването на фистули включват следните фактори:

• нарушена технология на обработка на процеса;
• притискане на тъканите на коремната кухина твърде стегнати марли.

Ако хирургът не зашие напълно раната, тогава съдържанието на червата ще започне да тече през раната, което води до образуването на фистула. При зашиване на раната симптомите на заболяването се влошават.

В случай на образуване на фистула, 4-6 дни след операцията за отстраняване на органа, пациентът усеща първите болезнени пристъпи в дясната илиакална област, където се открива и дълбока инфилтрация. В крайни случаи лекарите диагностицират симптомите на нарушена черва и перитонит.

Лечението се предписва от лекар на индивидуална основа. Лечението с лекарства се основава на използването на антибактериални и противовъзпалителни средства. В допълнение към медикаментозно лечение, хирургично отстраняване на фистули.

Произволно отваряне на фистулата започва 10-25 дни след операцията. В 10% от случаите това усложнение води до смърт на пациентите.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че е възможно да се предотврати своевременното образуване на усложнения от апендицит, като се потърси медицинска помощ, тъй като навременната и правилна апендектомия допринася за бързото възстановяване на пациента.