Псевдокисти на мозъка при новородени и възрастни

Кистозните псевдокисти са кухини с течно съдържание, тънка стена, която ограничава размера на структурата. Фалшивата кухина се различава от истинския аналог чрез образуването на зародишната матрица. Нозологията се отнася до аномалии на развитието. Най-честото място за образуване на кистозна кухина е между главата на опашното ядро, зрителната тръба и страничните ъгли на страничните вентрикули.

При възрастни основната причина за кистозната кухина са мозъчни инфекции (Toxoplasma, cryptococcus).

Какво е субепиндимална киста

При новородени, кръвоизливи от повредената стена на съда, локализирани под епендима, не са множествени. Обикновено се намират една или две кухини с наличие на кръв. Постепенно се образуват кръвни съсиреци, а свободното пространство се пълни с гръбначно-мозъчна течност. Образуванията се записват с невросонограма, докато големите извори се затворят след раждането на дете.

Функционалността на мозъка не нарушава незначителни кръвоизливи. Не възникват инфекции на образуванията. Неврологичните нарушения не причиняват многобройни субепенсимални псевдокисти.

Някои лекари смятат, че ранното затваряне на фонтанелите на черепа в бебето води до дългосрочно запазване на псевдоциста. Поради тази причина, детето е противопоказан прием на витамин D3, който ускорява калцирането на хрущялната тъкан. Физиологично, затварянето на голяма фонтанела се случва след дванадесет месеца.

Повечето експерти не разглеждат връзката между фонтанелите и мозъчните кисти. Няма обективни изследвания, потвърждаващи наличието на зависимост между нозологиите.

Субеиндималните псевдоцисти по размер могат да бъдат малки (до 4 mm), средни и големи (около 10 mm). Малките кухини при деца изчезват самостоятелно през годината. Средните и големите образувания могат да предизвикат дразнене на близкия паренхим, поради което те продължават дълго време (до 6 години). Ако електроенцефалографията установи повишаване на възбудимостта на мозъчната кора, се предписват лекарства.

Локализацията на субепендимална киста определя клиничната картина:

• Обемната формация в задната част на главата се характеризира с увреждане на зрителните центрове;
• Церебеларна кухина - нарушение на функционалността на двигателната сфера;
• Киста на темпоралната област - увреждане на слуха;
• Хипофизна псевдокиста - ендокринен дисбаланс.

Страната на лезията определя местоположението на огнището - дясно или ляво.

Какво отличава псевдоциста от киста

Образуването на кухини със съдържанието на гръбначно-мозъчна течност в централната част, което възниква след раждане при възрастни, причинява клинични симптоми и е способно на прогресия.

Псевдоцистите се образуват в утробата или директно по време на раждането. Меките кости на черепа на бебето при преместване през родовия канал могат да предизвикат прекомерен натиск върху мозъчната тъкан. Липсата на снабдяване с кислород (хипоксия) води до образуването на кистични кухини в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Постепенно тези кухини се разтварят.

Фалшиви кистични кухини се образуват под действието на следните етиологични фактори:

• Липса на генетична предразположеност;
• Многокамерните кухини на страничните вентрикули възникват при обилно разкъсване на съдовете;
• Псевдогенезата е локализирана между каудалното ядро ​​и зрителната тръба.

Липсата на увреждане на тъканта на страничните вентрикули и перивентрикуларното пространство не е съпътствана от клинични симптоми.

Видове истински мозъчни кисти

Има няколко вида мозъчни кистични кухини:

1. Патологични прояви на кистични кухини на ретроцеребралното пространство възникват от поражението на мозъчната тъкан. Увреждане на мозъчния паренхим се дължи на нарушения на кръвообращението, възпалителни процеси (енцефалит, менингит), след хирургични интервенции. Ретроцеребеларните кухини се увеличават при многократни инфекции, кървене;
2. Между мембраните са разположени арахноидни кисти. При децата образованието може да има вродена етиология. При възрастни се образува след наранявания, възпаления. Опасността от арахноидната кухина е компресирането на мозъчния паренхим, което е съпроводено с повишаване на вътречерепното налягане;
3. Епифизната кистозна кухина е локализирана между полукълбите. Увреждането на епифизата е съпроводено с хормонални метаболитни нарушения. Причината нозологията - запушване на канала, увреждане на ехинококите;
4. Субарахноидалната интрацеребрална киста има вродена етиология. Клиничната картина на образованието се характеризира с интракраниална пулсация, чувство за нестабилност, мускулни крампи. Диагностика на образованието се извършва с използване на магнитно-резонансна томография;
5. Епифизалната киста на мозъка е съпроводена със сънливост, дезориентация в пространството, удвояване на предмети в очите. Симптомите са многостранни, но преобладават признаци на увреждане на епифизата. Анормална структура се открива чрез магнитен резонанс. Ако кухината е голяма, се изисква хирургична намеса за декомпресиране на мозъчните структури;
6. Кистозен съдов сплит се отнася до вида на псевдоциста. Открива се чрез невросонография на бременна жена;
7. Лакунарната киста се намира в подкорковите структури. Атеросклерозата на мозъчните артерии е основната причина при по-възрастните хора;
8. Кинозната кухина е етиологичен фактор за метаболитни нарушения, двигателна активност. Патологията причинява енцефалит и хидроцефалия;
9. Течно-ограничената кухина, разположена между менингите. Етиологични фактори на нозологията - наранявания, възпалителни процеси, инсулти. Образованието причинява парализа на краката, мускулни спазми, психоза, рефлекс на повръщане;
10. Панцефалната кистична кухина е резултат от инфекции. Нозологията е опасна в развитието на хидроцефалия, увеличаване на интракраниалната хипертония. Някои учени спорят за наследствената етиология на образованието, както е установено при децата след раждането.

Описаните видове се различават от псевдо-формации върху томограми чрез инсталиране на специфично разположение на кухините.

Причини на мозъка на псевдоцистите

Учените не успяха да установят етиологичните фактори на кистозната интрацеребрална кухина. Проверката на провокиращите механизми на развитие при децата се установява от практиката. Патологията се формира най-често при проблеми, минаващи през родовия канал. Преди раждането ултразвукът не показва псевдоцист.

Истинските кисти могат да бъдат открити до 28 седмици. След това се регрес.

Проблеми възникват при деца поради мозъчен кръвоизлив, хипоксични състояния и патология на кръвообращението в мозъка.

Субеиндималните псевдокисти при новородени и бебета са свързани с генеричния процес, но не са вродени. Усложненията произтичат от съпътстващи кръвоизливи.

Псевдокиста на хороидния сплит на десния страничен вентрикул

Развитието на кистични кухини на хороидния сплит се наблюдава на 13-18 седмица. По това време вътре в хориоидеята се формира ретикуларна структура. След напълване на образуването с течност върху ултразвука се проследяват кухини с наличието на CSF. До двадесет и осмата седмица от бременността кистите изчезват сами. По време на усложнена бременност се открива псевдообразуване на плексинга на дясната камера след раждането:

• Хипоксия на мозъчната тъкан на плода;
• Инфекции (херпетични, хламидиални, криптококови).

През шестата седмица се формира хороидният сплит на плода. При отсъствие на нервни клетки може да се появи анормална форма на течност. Капки от цереброспиналната течност след контакт със структурата на съдовия сплит води до образуването на допълнителни кистични кухини.

Псевдо-образуванията на лявата и дясната страна се развиват с еднаква вероятност. Повечето от тях се решават до 28 седмици. Патологията се формира в началото на интензивното развитие на плода, когато има временни нарушения на ембриогенезата. По рождение, мозъчната функция е нормална. Ако след раждането формациите продължават, нозологията обикновено изчезва в рамките на една година.

Опасността е комбинация от псевдокиста с други промени в мозъка:

• Диафрагмална херния;
• Тризомия 18 хромозоми;
• Диафрагмален хематом;
• микрогнатия;
• омфалоцеле;
• хидроцефалия;
• Кистозна хигрома;
• Дефекти на невралната тръба;
• Чукове за крака.

При наличие на комбинирани нарушения се извършва амниоцентеза - това е вземането на амниотична течност за последващо изследване на хромозомите. Псевдокисти с допълнителни стигми на дисаббриогенезата се развиват в редица наследствени заболявания (Down, Edward).

Амниоцентезата се счита за безопасна за детето, но процедурата е инвазивна, така че се извършва според показанията.

Цялостното изследване включва използването на допълнителни методи за невроизобразяване:

1. neurosonography;
2. Магнитно-резонансна томография (MRI);
3. Компютърна томография (КТ).

Ултразвуково изследване е възможно при доносни бебета, когато фонтаните са покрити с тънка костна тъкан. При новородените лумените са отворени за ултразвук. Методи MR и CT ангиография се използват за изследване на съдовете на мозъка след прилагане на контрастно средство интравенозно.

Характеристики на симптомите на псевдоциста при възрастни и новородени

При възрастни многократно се образуват множество кистозни кухини. Единичните кухини не представляват опасност за здравето, ако не са заразени, няма увеличение по време на динамично наблюдение. Истинските кисти при възрастните са по-често диагностицирани, поради черепни увреждания, инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Характеризира се с псевдоцист новородено бебе

Диагностика на псевдоцистични образувания се извършва в едно дете от сто. След раждането се поставя ултразвуково изследване (ултразвук) на всички недоносени бебета с усложнени раждания, трудности при преминаване през родовия канал.

Кислородното гладуване на мозъка в утробата се развива след страдание по време на бременност, инфекции, употреба на лекарства по време на бременност.

Псевдоцистите на хороидния сплит са открити на 14-та седмица на вътрематочно развитие. За предварително идентифициране, за извършване на динамично наблюдение на образуванията, е извършен ултразвук през първия триместър на бременността.

Какви са опасните кисти на хороидния сплит при дете?

Първите признаци за образуване на полусфери по време на ембриогенезата са образуването на съдови плексуси. Процесът на образуване на ограничена цереброспинална течност вътре в структурите не се изследва. Следователно опасностите за здравето на псевдоцистите не изискват спешно лечение. Динамичното наблюдение, поддържащата терапия ускорява процеса на само-резорбция на кухините.

В повечето случаи псевдоцистите не са опасни. Липсата на увеличаване на размера при динамично наблюдение води до положителни прогнози. Нарастващите лезии, настъпващи след тежко кървене, са опасни. Такива структури се отнасят до съзнанието на истински кисти.

Диагностика на кисти и псевдокисти на мозъка

Ултразвуковото сканиране на мозъчния паренхим е безопасно и информативно диагностично средство. Показания за изследване:

• Хипоксични състояния;
• Травматична мозъчна травма;
• Усложнение при раждане;
• Неспокойно поведение на бебето;
• Предполага се, патология на интрацеребралната циркулация.

Откриването на псевдоцистични кухини при новородени не е трудно. Ако фонтанните извори се разраснат, изследването на тъканите се извършва с помощта на компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ и ЯМР).

Главоболие, световъртеж, мускулни спазми в комбинираното присъствие на кистични кухини изисква комбинирана диагноза, използвайки невровизуални методи:

• Позитронна емисионна томография (PET);
• neurosonography;
• Доплерова енцефалография;
• Церебрална сцинтиграфия;
• Компютърна томография и ЯМР на главата.

Цялостно проучване разкрива комбинирана патология, която се среща по време на усложнена бременност или раждане. С помощта на интравенозно приложение на контрастно вещество се следи състоянието на мозъчните артерии, откриват се хеморагични и хематомни зони.

Ако подозирате хромозомни аномалии (болест на Едуард, синдром на Даун), направете амниоцентеза - като вземете материал от амниотичната течност за генетично изследване.

Обадете ни се на телефон 8 (812) 241-10-46 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки удобен момент.

Опасен ли е псевдоцистът на мозъка на новороденото и как да се отървем от него

Съдържание:

1. Какво е псевдоцист на мозъка при новородени?
   1. Защо псевдоцистите се появяват в мозъка на бебето?
   2. Какво е опасно псевдоциста
   3. Как да идентифицираме псевдоциста
   4. Разлика между мозъчната киста и псевдоциста
2. Как да се лекува главата на мозъчната псевдоциста
   1. Ами ако псевдоцистът не е разрешен
   2. Народни средства за мозъчни псевдокисти

Досега няма консенсус относно причините, поради които псевдоцистът на мозъка при новородено се различава от конвенционалната киста. Като правило, основният критерий е наличието или отсъствието на епителна лигавица. Въпреки това не всички експерти са съгласни с този термин. Какво се крие зад понятието за псевдоцист? Това отклонение е опасно за детето?

Какво е псевдоцист на мозъка при новородени?

Както кистата, така и псевдокистата е кухина, пълна с ексудат, която е течност от течност или други вещества. Псевдокисти на мозъка при новородени се образуват поради наранявания по време на раждане, фетална хипоксия и др. С адекватна помощ образованието се разтваря.

Защо псевдоцистите се появяват в мозъка на бебето?

Причините за псевдоцистния мозък при бебетата са много различни, но най-вече етиологията на образованието се свежда до разстройства, свързани с пренаталното развитие на плода.

Често катализаторът е:

1. Хипоксия.
   
2. Кръвоизлив в мозъка.
   
3. Нарушения на кръвообращението поради недостатъчни хранителни вещества за развитието на детето.
   

Особено опасно е субепендималната мозъчна псевдокиста при новородени. Нарушението винаги се появява на фона на кръвоизлив, понякога поради раждаща травма. Причините за образуването на субепендимална псевдокиста винаги са свързани с придобита по време на бременност, а не вроден фактор.

Какво е опасно псевдоциста

Псевдоцистът винаги има вторична причина за развитие. Катализаторът на появата е травма, липса на кислород, трудни раждания и не прекъсване на тялото.

Не се изисква специфично лечение на псевдокистите на мозъка при кърмачета. Достатъчно е редовно да посещавате невролог, подложен на рехабилитационна терапия, насочена към борба с евентуални усложнения, причинени от нараняване.

Ако една година след раждането детето не премине образованието, диагностицира истинска киста. В този случай ще се изисква доживотна консултация с невролог.

Как да идентифицираме псевдоциста

Най-информативният и безопасен метод за диагностициране на аномалии в бебето е ултразвук на мозъка. Индикация за ултразвук е родова травма, фетална хипоксия и всякакви аномалии в поведението на детето. Прекалено разкъсване, липса на сън и др.

Намирайки псевдоцисти на мозъчни съдове при новородени, невропатологът ще предпише второ проучване, за да следва динамиката на растежа.

При преразглеждане обръща внимание на намаляването на обема на туморите. Ако размерите останат същите или има тенденция за увеличаване, се предписва курс на лечение, който предотвратява появата на възможни усложнения: гърчове, главоболие. Докато узряват, диагностичната процедура може да бъде заменена с ЯМР.

Разлика между мозъчната киста и псевдоциста

Въпреки че някои медицински справочници показват, че основната разлика между диагнозите е наличието на епителна лигавица, не всички експерти са съгласни с това.

Псевдокистите на страничните вентрикули на мозъка се определят от следните критерии:

• Локализация - псевдо-формациите винаги се намират в областта на страничните ъгли на предния рог или на страничните вентрикули на мозъка. Може да има кухина между зрителната тръба и опашното ядро. В други случаи това е истинска киста.
  
• Етиологията - причината винаги е вторична или придобита, а не причинена от генетична предразположеност. Така се получава многокамерна псевдокиста, дължаща се на кръвоизлив, а по време на хипоксия на плода, страничните вентрикули на мозъка са повредени.
  

Как да се лекува главата на мозъчната псевдоциста

Лечението на псевдоцисти при деца не е необходимо. Обикновено образованието се осъществява самостоятелно през първата година от живота. Развитието на детето: неговото психическо, емоционално и физическо състояние не е засегнато.

За да играят безопасно, невропатолог може да предпише "aktovegin" или подобно лекарство, което подобрява кръвообращението в мозъка. Но ако през първата година, кистозната формация остане непроменена, интракраниалното налягане се повиши, медикаментозно лечение, според показания, ще се изисква мануална терапия.

Ами ако псевдоцистът не е разрешен

В този случай диагнозата на псевдоциста е направена неправилно. Грешките са редки, но все пак възникват. След определяне на точната диагноза, лекарят определя симптомите на образованието и определя последствията от заболяването.

Вероятността да се повлияе на развитието на детето, появата на припадъци и припадъци е минимална, но ако кистозната кухина надвишава допустимия размер, се предписват антиконвулсивни лекарства.

Основната задача на специалист е да определи причините за образованието. Терапията е насочена основно срещу катализатори на отклонения и борба срещу симптомите на болестта. Курсът на лечение е насочен към подобряване на кръвообращението и метаболизма. Хомеопатията може да донесе ползи, но е предписана с изключително внимание.

Народни средства за мозъчни псевдокисти

Народните средства при лечението на детето трябва да се използват с изключително внимание. Повечето лечебни растения предизвикват алергични реакции, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.

Вани и отвари спомагат за облекчаване на симптомите, ако образуването е достигнало максималния размер. Билковите вани облекчават напрежението в мускулите, са добра релаксираща и седативна. Отварата на глог с отличен вкус ще помогне на детето.

Назначавайте жълт кантарион, помагайки на възрастни с подобни проблеми, това е невъзможно! За едно дете тревата е силна отрова. Преди да използвате какъвто и да е метод на алтернативно лечение, по-добре е да се консултирате с лекар!

Опасност от псевдокисти на мозъка при новороденото

Намерени в главата на новородено псевдоцист не е задължително да се отрази на мозъка, което води до проблеми с психиката или умствените способности. Средно, една от сто бебета е диагностицирана с тази патология.

Най-често се среща между главата на опашното ядро, зрителната тръба и страничните ъгли на страничните вентрикули на мозъка. Предполага се, че образуването на псевдоцисти е следствие от въздействието върху плода на неблагоприятните фактори по време на развитието на плода.

В повечето случаи псевдокистната формация се разтваря в бебето без помощ през първите дванадесет месеца.

Какво е псевдоцист на мозъка при новородени?

За да разберете какво е псевдокиста, представете си кухина, пълна с течност или друга течност, заобиколена от тънка, прозрачна черупка.

Тази патология на мозъка е дефект на вътрематочно развитие. Той може да се появи в съдовата тъкан или менингите по време на ембриогенезата или като последица от усложнения труд.

Костите на черепа на бебето са все още подвижни и, измествайки се, могат да притискат мозъчната тъкан по време на раждането, което води до хипоксия или слабо разкъсване на кръвоносните съдове.

Какво отличава псевдоциста от киста

Не е съвсем вярна идеята, че диференциацията на псевдокиста на мозъка е възможна чрез наличието или отсъствието на епителен слой вътре в него. Това обаче е спорна точка, тъй като този слой често отсъства вътре в истинска киста.

В допълнение, ултразвук, който се използва, за да се определи естеството на кистозна формация, не позволява внимателно да се проучи обвивката и нейните стени отвътре. Също така формата и размерите не са показателни за диагнозата: те се отличават с разнообразието в случай на псевдокистична кухина и в истинската киста.

Във вътрешната медицинска практика понятията кисти и псевдокисти се използват като синоними по отношение на всякаква куха структура. Тези два вида патология се различават по структура и област на произход.

Основните признаци, които сочат, че образуването в страничните вентрикули на мозъка е псевдоцист, са:

• местоположение. Намира се в такива зони: страничните ъгли на предния рог, страничните вентрикули, зоната, граничеща с оптичния бурбул и опашното ядро;
• причините за образуването, които се крият в интрацеребралното кървене, липсата на кислород. Наследствените фактори не участват в механизма на неговото развитие.

Subependymal псевдоцист при бебета се формира в резултат на раждаща травма. Развива се под епендима, покриваща вътрешностите на вентрикулите и гръбначния канал, в които се натрупва цереброспиналната течност, измивайки мозъчната тъкан.

Размерът на тази патология варира от два до десет милиметра. Псевдокисти се откриват в вентрикулите както от лявата, така и от дясната страна.

Малки формации се разрешават след една година. Но тези, които са по-големи, могат да стискат околните тъкани и да не минават дълго време, до шестата годишнина. На различни места, образуването може да повлияе на мозъка по различни начини, причинявайки различни симптоми:

• притискането на тилната зона влияе на зрението;
• ефектите върху малкия мозък могат да влошат двигателната функция;
• излагането на темпоралната зона нарушава остротата на слуха;
• Голяма псевдоциста, която смазва хипофизната жлеза, може да предизвика хормонални смущения.

Причини за образование

Все още не е възможно да се открият точните причини за появата на псевдоцист на мозъка при новороденото. Практиката и опитът ни позволяват да очертаем обхвата на обстоятелствата, които влияят върху образуването на кистоподобни кухини.

Основните фактори, причиняващи появата на балон, са наранявания и различни неблагоприятни ефекти от раждането. Причините за образуването на псевдокисти включват следното:

• интрацеребрален кръвоизлив или хипоксия на мозъка на плода;
• стрес, прекомерен физически и емоционален стрес на бременна жена;
• инфекциозни заболявания, причинени от херпесен вирус, хламидия, криптококи и други патогени;
• дефицит на някои важни елементи за нормалното развитие на ембриона, нарушена циркулация на кръвта в мозъка му.

Ако аномалията не засяга страничните вентрикули и перивентрикуларната област, патологията обикновено не се проявява по никакъв начин.

Развитието на неоплазми на хороидния сплит се записва чрез ултразвук, започвайки от деветдесет и осмия ден от ембриогенезата.

Такъв псевдоцист не представлява заплаха за плода. Всъщност това е временно застояване на гръбначно-мозъчната течност, която захранва мозъчната тъкан.

Ликьорът се задържа и образува мехурчета в пъпката на централната нервна система, където се произвежда. Кухините изчезват от само себе си с течение на времето, главно през сто и деветдесет и шестия ден от бременността.

Има версии, според които причината за тяхното развитие е наследствен фактор. Мутациите в гените водят до стагнация на течност в кистоподобни мехурчета.

В същото време в бебето се откриват вродени генетични патологии, които имат много по-голямо значение и влияние върху развитието на бебето, отколкото псевдоциста, която не представлява никаква опасност.

Необходимо е да се приеме сериозно ситуацията, ако заедно с псевдокистната кухина се диагностицират следните нарушения при бебето:

• херния, диафрагмален хематом;
• Синдром на Edwards;
• забавяне в развитието на горната челюст;
• нарушение на образуването на предната стена на перитонеума;
• хидроцефалия;
• патология на невралната тръба;
• нарушения в развитието на стъпалото.

Така или иначе, човек трябва да остане спокоен и да наблюдава как се развива трохите, като се намесва само ако образуването расте и не се разтваря.

диагностика

Ултразвукът се счита за водещ метод за изследване за псевдоцистизъм. Въпреки това, тя не позволява внимателно да се инспектират стените и вътрешното пространство на кухината. Ориентирана към специфични области, където мозъчният псевдокист обикновено се формира при новородени.

Обръща се внимание на мозъчните полукълба, страничните вентрикули, зоната на главата на опашното ядро ​​и зрителната могила. Особености на локализацията правят възможно разграничаването на псевдоциста, а не да се обърква с истинска киста.

Наличието на формация се индикира от ехо-признаци на субепендималните псевдокисти на лявата или дясната камера. Използването на ултразвукови вълни е ефективно само докато бебето е на една година, тъй като пролетта му още не е затворена с кости. Показанията за изследване са:

• преждевременно раждане;
• раждане с усложнения, хипоксия;
• тревожност, сълзене, безсъние при дете;
• неврологични симптоми: цефалалгия, замаяност, конвулсивни мускулни контракции.

В комбинация с ултразвук, те използват такива методи:

• Доплерова енцефалография;
• черепната ехография;
• компютърна томография и магнитен резонанс;
• церебрална сцинтиграфия;
• позитронна емисионна томография.

Ако плодът е заподозрян в генетично заболяване, той може да се обърне към хромозомния анализ на околоплодната течност. Това е инвазивна намеса, така че тя се прибягва само когато е абсолютно необходимо.

Също така трябва внимателно да се разграничи заболяването с менингит. Симптомите му са описани подробно в тази публикация.

Опасен ли е псевдоцистът на мозъка за детето?

Произходът на мозъчния псевдокист при новородено не е свързан с гените. Най-често тя се причинява от ранни увреждания, които засягат стените на черепа и мозъчната тъкан на бебето, кислородно гладуване.

Като правило, псевдокистите не представляват заплаха за живота на детето и неговото нормално развитие. Обикновено е достатъчно да се вижда от невролог, за да се елиминират ефектите от раждането. В продължение на дванадесет месеца, като правило, образуването в мозъка на бебето се абсорбира само по себе си.

В противен случай се диагностицира истинска киста (не по-често от пет процента от случаите), която вече може да представлява определена опасност за детето.

В зависимост от местоположението, вида, тенденцията на растеж, лекарят избира метод на лечение. Особено внимание трябва да се обърне на субепендималните кухини, които са възникнали след продължително интрацеребрално кървене.

Какво да правите, ако при новородено се открие псевдокиста

Поради различна противоречива информация относно необходимостта от лечение на псевдоцист на мозъка при новороденото е важно да се разбере дали трябва да се направи нещо.

Обикновено през първата година от живота на детето периодично се проверяват, за да се гарантира, че няма тенденция кухината да се увеличава, намалява постепенно, няма прояви на патология.

Псевдокисти в повечето случаи не засягат развитието на трохите, няма специфични лекарства за мозъчен псевдокист. За да се подобри мозъчното кръвообращение, лекарят може да предпише курс на лечение с подходящи лекарства.

Година по-късно проверете състоянието на псевдокистичната структура. Ако се установи, че е нараснал, вътречерепното налягане се е увеличило, е необходимо да се започне лечение.

Това може да бъде медикаментозно лечение, мануална терапия, а в редки случаи, когато размерът на формацията е значителен, има изразени симптоми - ендоскопска хирургия или байпас.

В този случай имаме работа с истинска киста, която не изчезва от само себе си. Могат да се използват антиконвулсанти, ензими за нормализиране на метаболизма, вазодилататори, ноотропни лекарства. За подобряване на нервно-рефлекторните реакции, развитието на опорно-двигателния апарат, провежда се курс на терапевтичен масаж.

Тя трябва да се извършва само от професионален масажист. Хомеопатията и традиционната медицина е по-добре да не се намесват, а да търсят професионална медицинска помощ.

Кистозната кухина в хориоидалния сплит, разположена под голям извор, стои настрани, като го предпазва от затваряне във времето поради внушителните си размери (обикновено пролетта на децата се затваря не по-късно от една година). Патологията може да бъде придружена от:

• неконтролируеми крампи на краката;
• гърчове по време на внезапна промяна в ежедневието или по време на простуда;
• летаргия, тревожност;
• проблеми с координацията;
• Cephalgia;
• поражение на зрителния нерв.

Само половината от тези формации изчезват сами. Те задължително се отстраняват от неврохирург след задълбочено изследване.

Характеристики на псевдоциста мозъка при новороденото

След появата на децата радостта на родителите понякога е засенчена от резултатите от изследванията. Един от тези случаи е мозъчен псевдокист при новородени. Често откриването на патологията помага на ултразвука да се провежда на първия ден. Смята се, че такива образувания присъстват в около една преждевременно бебе от сто. Те не представляват сериозна заплаха за здравето, но изискват голямо внимание от лекарите и родителите.

Причини за възникване на

Псевдокистата е кухина, напълнена със специална течност - ексудат. Последният обикновено е алкохол, разтворител на някои вещества, движещи се от една част на мозъка към друга.

Псевдокиста на мозъка може да бъде единична или под формата на купове. Развитието на патологията се дължи на следните причини:

• недостатъчно хранене на плода и в резултат на това нарушена циркулация на кръвта;
• мозъчен кръвоизлив (субепендимална псевдоциста);
• високо вътречерепно налягане и други патологии.

Въпреки че най-често това е липсата на кислород, който се получава от плода в тялото на майката. Хипоксията е причинена от различни причини:

• тежко физическо натоварване;
• нервни сътресения;
• някои заболявания в остра или хронична форма.

Обикновено тези фактори влияят на поведението на плода: той е притеснен, често бута.

В медицинската литература могат да се намерят и препратки към факта, че такива псевдокисти са генетични по своя характер. Освен това други наследствени нарушения водят до тяхното настъпване. Например, псевдокиста на мозъка често се наблюдава при синдрома на Едуард. Болестите от генетична природа са причина за тяхното възникване.

Кистната съдова сплетеност е форма на образование. Този вид псевдоцист може да бъде открит с ултразвук на 14-20-та гестационна седмица. Това е колекция от цереброспинална течност, която е предназначена да подхранва мозъка (мозъка и гръбначния стълб).

Хороидният сплит е признак за образуването на нервната система. По техния брой можете да определите лявото и дясното полукълбо. Следователно, образуването на тези псевдокисти е свързано с образуването на мозъка.

Киста на хороидния сплит е получила името си само заради външния си вид. Всъщност това образование не представлява опасност за здравето. Псевдоцистът се решава преди раждането на детето, без да остави последици.

Необходима диагностика

За да се следи състоянието на новороденото, е необходимо да се проведе качествена диагноза. Показания за неговото начало са различни нарушения, включително по време на раждане. Един от характерните признаци е тревожността на детето (липса на сън, плач и т.н.). Важно е да се разграничи тази патология от киста във времето.

Това се дължи на факта, че последното изисква сериозно лечение. Тя се състои в премахване на причините, които го причиняват, и обикновено включва консервативни методи (средства за подобряване на имунитета, антивирусни и т.н.) и хирургическа интервенция. Наличието на псевдокисти, напротив, рядко изисква някакви мерки. Това обикновено е терапия срещу възможни последствия (болки в главата, гърчове и др.). В повечето случаи лечението обикновено не се изисква.

Откриването на различия между двете нарушения не винаги е лесно. За научни изследвания са използвани различни методи:

• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• позитронна емисионна томография;
• черепната ехография;
• церебрална сцинтиграфия;
• Доплерова енцефалография и др.

Въпреки че основно се използва ултразвук. Това е най-информативният и безопасен инструмент. Недостатъкът е, че не позволява да се изследват стените и кухината на образуването. Методът се прилага до момента, в който меката област на върха е изчезнала, покрита с тънка кожа (фонтанела). Обикновено този период е приблизително една година. В същия период се извършва невросонография.

Ултразвукът се възлага на следните деца:

• преждевременно родени;
• се появи след труден раждане;
• претърпяла хипоксия.

Други изследвания са проведени в по-късна възраст: КТ, ЯМР и др. Методът, използващ характерната реакция на образованието, се е показал добре. Индикаторното вещество се прилага интравенозно.

Образованието в мозъка на новороденото може да има различни форми и размери. Следователно, за да се разграничат псевдокистите, често се взема предвид мястото, където те се намират. Местоположението на патологиите винаги е едно и също:

• между визуалния хълм и главата на ядрото;
• в тялото на страничните вентрикули (големи полукълби).

Ако намереното образование е на друго място, можете да говорите за киста. Редица експерти също смятат, че решаващият знак за епителна лигавица (наличие или отсъствие).

Медицинско наблюдение

В повечето случаи, когато се открива лечението с псевдоцисти, не се изисква. Той се разпада (обикновено след 10 месеца), хирургичната интервенция е изключена. Образуванията изчезват през първата година след раждането. В някои случаи могат да се предписват средства, които насърчават по-добро кръвообращение (Actovegin и др.).

Целият процес на лечение се наблюдава в клиниката от детски невролог. Проследява се състоянието на детето, наблюдава се скоростта на намаляване на размера на псевдоциста.

След една година е необходимо да се ре-ултразвук. В никакъв случай не трябва да пренебрегваме проучването. Резултатите ще покажат колко правилни са предварителните заключения за природата на патологията.

Псевдоцистът по това време трябва да изчезне. При запазване на структурата става ясно, че диагнозата е неправилна и това образуване е киста. Необходимо е постоянно наблюдение на невролога и подходящо лечение.

Някои родители допълнително използват народни средства (отвари, бани и др.). Трябва да знаете, че много лечебни растения могат да причинят алергии при деца. Всяко лечение на псевдоцисти трябва да се извършва под наблюдението на лекар или след консултация с него.

В преобладаващия брой случаи се оказва, че благоприятната прогноза се е сбъднала. Обикновено няма опасност от увеличаване или прераждане. Следователно лечението най-често не се изисква или интервенцията е минимална и безболезнена.

Всички видове мозъчни псевдокисти при децата играят почти никаква роля в растежа на тялото. В този случай детето се чувства добре. Псевдокистите не дават никакви усложнения и не оказват влияние върху развитието. Затова няма нужда да търсите най-добрите лекари и да се притеснявате.

Фалшива киста на панкреаса (K86.3)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Период на потока

Образува се 1-4 седмици след началото на острия панкреатит.

класификация

Няма общоприета класификация.

В описанието се използват следните параметри:

1. Локализация:
- в главата на стомашната жлеза (15%);
- в тялото и опашката (85%).

2. Номер:
- единична;
- множествена.

3. Размер:
- малък;
- голяма;
- гигант.

4. Усложнения (вж. Съответния раздел).

Етиология и патогенеза

Клинична картина

Симптоми, ток

Трябва да се предположи наличието на псевдокиста при наличието на следните прояви:

диагностика

1. Фактът, че има диагноза панкреатит.

3. Компютърната топография е по-чувствителна от ултразвука. CT позволява диференциална диагноза на псевдоциста. В допълнение, пункцията и дренирането на псевдоциста е възможно под контрола на CT.

4. Магнитно-резонансна обработка. Малко са данните за използването на ЯМР при диагностицирането на псевдоцист, но те позволяват да се класифицира методът като необходим в някои случаи на остър панкреатит. Предимството на ЯМР в сравнение с MDCT (мулти-детекторна компютърна томография) при оценката на перипанкреатичните течности е, че твърдите включвания могат да бъдат по-лесно оценени с помощта на MRI. Това може да помогне да се разграничи натрупването на течност, причинено от панкреатит от други кистични лезии, както и да се изберат методите за дрениране, които да се използват. Друго предимство на ЯМР е, че тази техника не използва йонизиращо лъчение.
При контрастиране, използването на Т2-претеглени последователности може да бъде много полезно при оценката на панкреаса, както и в присъствието на флуид в панкреатичния паренхим (този факт предполага некроза).
MRI предлага диагностични възможности, подобни на MDCT, но с по-добър образ на камъните и системите на панкреаса и жлъчните пътища.
Недостатъците на ЯМР включват неговата недостъпност.

Лабораторна диагноза

1. Определяне на амилазната активност с течение на времето.
Обикновено амилазната активност се увеличава 2–12 часа след развитието на клиничните прояви и постепенно намалява след 3-5 дни. Устойчивото повишаване на активността му при разрешаване на острия панкреатит показва наличието на псевдоцити.
Увеличението на амилазата може да се дължи и на други лезии. Например, заболявания на слюнчените жлези, белите дробове, фалопиевите тръби, жлъчния мехур, тънките черва, някои кисти на яйчниците; с тумори на белия дроб, дебелото черво, яйчниците.
Повишаване на амилазата и липазата може да се развие при липса на клинични признаци на остър панкреатит. Например, за всички заболявания, включващи увреждане на стената на тънките черва (перфорация, инфаркт, обструкция) или нарушение на екскрецията на ензими в урината (бъбречна недостатъчност).
Макроамилаземия се появява, когато амилазата се комбинира с IgA. Такива комплекси са големи по размер и не се филтрират от бъбреците, натрупващи се в кръвта. Така активността на амилазата в кръвта остава висока, а в урината - ниска. Също ниска е скоростта на амилазния клирънс спрямо креатининовия клирънс.

2. Течността, получена чрез пункция на псевдоцистите, също се подлага на лабораторна диагностика. Определено белтъчно съдържание, клетъчни елементи (вкл. Атипични), проведено bacposev.

Диференциална диагноза

усложнения

1. Вторични инфекции -10%. КТ могат да се визуализират чрез наличието на газови мехурчета в псевдоцистната кухина в 30-40% от случаите.

2. Разликата е -3%. Има различни клинични прояви. Той може да продължи с клиника за остра корема. Има и случаи на асимптоматично първоначално асцит или плеврален излив.

3. Панкреатичен асцит. Източникът на псевдоразова течност при 70%, на панкреатичния канал в 10-20%. В лабораторно изследване на асцитична течност се открива голямо количество амилаза и протеин в него.

4. Фистулите са главно в резултат на перкутанно дрениране на псевдоцисти. Като правило те се затварят. При значително отделяне може да се наложи операция.

5. Обструкция на псевдокиста на различни части на стомашно-чревния тракт, долната вена кава, пикочните пътища Необходима е аварийна операция.

6. Жълтеница - 10%. Той е причинен от обструкция на екстрахепаталните жлъчни пътища, стеноза на жлъчния канал, жлъчнокаменна болест.

7. Псевдоаневризма -10%. Развива се в резултат на кръвоизлив в псевдоциста, ако разгражда съдовете на собствената си капсула или съседни съдове. Визуално, псевдоцистът драстично се увеличава, болката се появява или усилва, има загуба на кръв по кожата в областта на локализация на псевдоцистите, появяват се клинични и лабораторни признаци на кървене. Ако псевдоцист се свърже с панкреатичния канал, то кървенето в него води до масивно стомашно-чревно кървене с кърваво повръщане и / или мелена. При разкъсване на псевдоаневризма се развива кървене в коремната кухина.

лечение

лечение

1. Цел на окреотид при образуване на фистула (въпросът остава спорен).

2. Попълване на обема на циркулиращата кръв и интраваскуларната течност за кървене.

хирургия

1. Перкутанно оттичане през катетъра.

Показания:
- пациенти с нисък риск (APACHE, GLSGO);
- псевдокиста на незрялост;
- инфекция с псевдоцисти;
- предварително ясна визуализация на анатомичните особености на каналите при използване на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) или магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP).

2. Ендоскопски дренаж.

Показания:
- малки псевдокисти;
- локализация на псевдокисти в главата на панкреаса.

3. Хирургичен дренаж.

Показания:
- неефективността на перкутанното и ендоскопското дрениране;
- множество псевдоцисти;
- гигантски псевдокисти;
- други усложнения на острия панкреатит;
- съмнение за подуване.

Показания: с панкреатичен асцит.

Отводняването на флуиди, които не са се образували в киста, не винаги е необходимо. Такива течни натрупвания се образуват при повече от половината от случаите на остър панкреатит с тежест над средното. В повечето случаи (65%) ефузията преминава в рамките на 6 седмици. Изливът обикновено не е свързан с каналите на панкреаса, така че концентрацията на ензими в нея е сравнително ниска.
Ако образуването (необработена псевдоциста) продължава повече от 6 седмици и причинява клинични прояви (болка, жълтеница, температура и т.н.), трябва да мислите за усложнения (обструкция, инфекция) и да изберете тактика, както в случая на образуван псевдоцист.

Опасен ли е кистичният съдов сплит за новородено?

1. Причини 2. Каква е разликата между киста и псевдокиста? 3. Какво е субепендимална псевдоциста? 4. Сигнал към родителите 5. Какво трябва да направя, ако се открие киста в ранна детска възраст? 6. Има ли значението на страната - дясно или ляво? 7. Чороидна киста

В повечето случаи кистата на хороидния сплит е случайно откритие, тъй като не се проявява. Най-често такава киста спонтанно изчезва до края на първата година от живота. Когато бебето е намерено, то трябва да се преглежда редовно на интервал от 3 месеца до 1 година.

Наличието на киста на хороидния сплит в плода може да служи като доказателство, че по време на бременност са засегнати фактори, водещи до нарушена ембриогенеза.

причини

В процеса на ембриогенезата, образуването на съдове предшества образуването на вещество от мозъка, образуването на неврони. Хороидният сплит е разположен във вентрикулите на мозъка, като неговата цел е производството на цереброспинална течност или цереброспинална течност. Тя се формира от тъканите на пиама, съдържа кръвоносни съдове и нервни окончания, които предават информация.

Плексусът се формира по следния начин: стената на мозъчния мехур на мястото на бъдещия вентрикул запазва еднослойна структура, която не се диференцира в нервната тъкан. Извън нея е свързан с богата пио матер. Постепенно тя пропада и прониква в лигавицата на мозъчния мехур. Те растат заедно, образувайки много нови съдове, от които се образува сплит.

Съдовият плексус в плода се образува за период от 18-19 седмици. По време на този период, по време на ултразвука, могат да бъдат открити първите признаци на кисти, които приличат на ехо-негативни образувания. Най-често, от 20 до 24 седмици, когато мозъкът активно се формира, размерът на кистата намалява и напълно изчезва.

Развитието на плода е непрекъснато, има постоянна диференциация на органи и тъкани. Но ако нещо се обърка, "недостигът на строителни материали" се заменя с киста. Заместването е временно - детето ще се роди и през първата година от живота им ще възникнат необходимите структурни единици.

Всичко, от което се нуждаят родителите и лекарите, е да контролират процеса на развитие и да създадат оптимални условия за растеж на бебето. Трябва само да се притеснявате, ако кистата се увеличават и не намаляват.

Каква е разликата между киста и псевдокиста?

Вътрешните лекари използват тези понятия като синоними. Всъщност има разлики, но те са морфологични, принадлежат към структурата и имат малък ефект върху резултата.

Кистата и псевдокистата са кухини, пълни с течност, в мозъка - алкохол. Вътре в кистата има подплата на епитела, но вътре в псевдоциста не е. Тази разлика може да се открие само на високо прецизно оборудване с много висока резолюция, с което са оборудвани големи медицински центрове. Като споменаваме киста или псевдокиста, лекарите означават, че има мозъчни кухини.

Така че, мозъчният псевдокист при новородените не изисква отделно лечение - това е малък флакон с течност вътре. Такива деца трябва да се наблюдават в динамиката на невролога.

Какво представлява субепендималният псевдоцист?

Има няколко вентрикули в мозъка. Това са кухини за циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Ликьорът в тях се събира и измива мозъка. Ependyma е тънка мембрана, която откъм вътрешностите си прави линиите на вентрикулите и гръбначния канал. Клетките, образуващи епендима, принадлежат към невроглията или помощните нервни клетки, които изпълняват поддържаща и трофична функция на нервната тъкан.

Сигнал към родителите

Статистиката казва, че кисти на хориоидния плекс се формират в 1-2% от случаите. Спонтанната им резорбция настъпва до 24-та седмица в 90% от случаите. Техният размер се счита за малък до 5 мм.

Генетиката се отнася до тези образувания като за “меки” маркери на хромозомни аномалии. Това означава, че детето може да има наследствена хромозомна аномалия на развитието, но не непременно. Необходими са по-внимателни и задълбочени изследвания, като се използват методите на генетичната диагностика.

В случай на откриване на други аномалии в развитието, желателно е да се извърши амниоцентеза - пункционна подготовка на околоплодната течност с последващо изследване на хромозомния набор. Ефектите на хромозомните аномалии са нелечими наследствени заболявания и родителите трябва да са наясно с това.

Какво да направите, ако се намери киста в ранна детска възраст?

По принцип, да се отбележи, че патологията не пречи на развитието на детето. Повредената зона на субепендимала показва, че детето е имало няколко епизода на хипоксия in utero, или е било инфектирано.

Също така, кистата може да замени мястото на кръвоизлив в стената на вентрикула. Честа причина е херпесният вирус, който се счита за една от причините за образуването на мозъчни кисти. Причината за увреждане на мозъка са тежки раждания. Основното нещо - при кърмачета не трябва да се увеличи размерът на кистата и да наруши развитието.

Те наблюдават размера на кистата чрез ултразвук, което се прави на 3, 6, 9 и 12 месеца. Обикновено през годината, често преди, кистата изчезва. Проследяването е необходимо и за развитието и общото състояние на детето. Най-малкото забавяне изисква помощ и корекция.

Тревожността трябва да предизвика следните оплаквания, които показват повишено вътречерепно налягане, особено ако се появят за първи път:

• постоянен плач и плач;
• обща раздразнителност;
• повръщане;
• отказ да се яде;
• гърчове.

Такива състояния са редки, но родителската осведоменост е гаранция, че бебето ще расте здраво. Увеличената киста незабавно променя поведението на детето.

Страната има ли значение - дясно или ляво?

Практически не. Кистата на десния хороиден сплит е толкова опасна, колкото и образуването отляво. В половината от всички случаи на диагноза кистите са били двустранни. Това е особено вярно за субекти, открити в плода. Има моменти, когато цереброспиналната течност вече се произвежда и растежът на камерата просто "няма време". Тогава цереброспиналната течност се блокира в средата на съдовете, което може да бъде киста. Такива кухини понякога остават до състояние на възрастен, без да дават нищо. Ликьорът, в контакт с влакната на сплета, има способността да обменя вещества.

Асимптоматичните кисти, особено тези, открити случайно, не изискват лечение. Те нямат ефект върху работата на нервната система, двигателната или умствената функция.

Хороидална киста

Това е единственото образование от този вид, което изисква хирургично лечение. Хороидният сплит е разположен под голяма фонтанела, а неговата киста не позволява на фонтанела да се затвори във времето. Обикновено пълното затваряне на фонтанела трябва да се осъществи в края на първата година от живота. Това е краен срок, при много бебета той се затваря с половин година. Дете с нарушение на срока за затваряне на фонтанела се изпраща на ултразвуково сканиране, където се намира всичко.

Хороидалните кисти спонтанно се разтварят в по-малко от половината от случаите. Размерът на тази киста винаги е твърд и бебето страда от излишния обем вътре в черепа.

Бебетата могат да бъдат обезпокоени от това:

• принудително потрепване на ръцете и краката;
• конвулсивни реакции към всяко нарушение на режима или студа;
• постоянна сънливост или раздразнителност;
• липса на координация на движенията;
• главоболие;
• зрително увреждане.

Голяма пролетта изригва, натискането върху нея драстично увеличава тревожността на детето или може да причини конвулсивен припадък.

Премахването се извършва след пълна ултразвукова диагностика (невросонография), ЯМР. Занимава се с отстраняването на детски неврохирурзи. Диагнозата на хороидалната киста не е присъда. С навременно лечение за помощ операцията ви позволява напълно да излекувате бебето.