Какво е ултразвукова диагностика

Трудно е да се повярва, че така широко разпространеното използване на ултразвук в медицината започва с откриването на неговия травматичен ефект върху живите организми. Впоследствие беше установено, че физическият ефект на ултразвука върху биологичните тъкани зависи изцяло от неговата интензивност и може да бъде стимулиращ или деструктивен. Особености на разпространението на ултразвук в тъканите, формира основата на ултразвукова диагностика.

Днес, благодарение на развитието на компютърните технологии, станаха достъпни фундаментално нови методи за обработка на информацията, получена чрез използване на радиационно-диагностични методи. Медицинските изображения, които са резултат от компютърна обработка на изкривяванията на различни видове радиация (рентгенови, магнитен резонанс или ултразвук), резултат от взаимодействието с телесните тъкани, позволяват да се постави диагнозата на ново ниво. Ултразвуковото изследване (ултразвук), притежаващо много предимства, като ниска цена, без вредни ефекти от йонизация и разпространение, което го отличава от другите диагностични методи, обаче, е много малко по-ниско от тях в информативността.

Физически основи

Заслужава да се отбележи, че много малък процент от пациентите, които прибягват до ултразвукова диагностика, питат какво е ултразвукът, какви принципи се използват за получаване на диагностична информация и каква е нейната надеждност. Липсата на такава информация често води до подценяване на опасността от диагноза, или, обратно, отхвърлянето на проучването, поради погрешното мнение за вредността на ултразвука.

Всъщност, ултразвукът е звукова вълна, честотата на която е над прага, който човешкият слух може да възприеме. В основата на ултразвука са следните свойства на ултразвука - способността да се разпространява в една посока и в същото време да прехвърля определено количество енергия. Влиянието на еластичните вибрации на ултразвуковите вълни върху структурните елементи на тъканите води до тяхното възбуждане и по-нататъшно предаване на вибрациите.

По този начин се образува и разпространява ултразвукова вълна, скоростта на разпространение на която зависи изцяло от плътността и структурата на изследваната среда. Всеки тип тъкан на човешкото тяло има акустичен импеданс с различна интензивност. Течността, осигуряваща най-малко съпротивление, е оптималната среда за разпространение на ултразвукови вълни. Например, с честота на ултразвуковите вълни от 1 MHz, разпределението му в костната тъкан ще бъде само 2 mm, а в течна среда - 35 cm.

При формирането на ултразвуково изображение се използва още едно свойство на ултразвука - да отразява от медиите с различно акустично съпротивление. Тоест, ако в хомогенна среда ултразвуковите вълни се разпространяват изключително праволинейно, тогава, когато един обект се появи на пътя с различен праг на съпротивление, настъпва частичното им отражение. Например при прехода на границата между меката тъкан от костта се отразява 30% от ултразвуковата енергия, а при прехода от меки тъкани към газообразна среда се отразява почти 90%. Именно този ефект прави невъзможно изследването на кухи органи.

Видове ултразвукови сензори

Съществуват различни видове ултразвук, чиято същност е в използването на ултразвукови сензори (преобразуватели или преобразуватели) с различни конструктивни особености, които причиняват някои разлики във формата на получената резка. Ултразвуковият сензор е устройство, което изпълнява емисия и приемане на ултразвукови вълни. Формата на излъчваната от преобразувателя лъча, както и нейната разделителна способност, са решаващи при последващото производство на висококачествено компютърно изображение. Какви са ултразвуковите сензори?

Съществуват следните типове:

• линейна. Формата на среза, получена в резултат на използването на такъв сензор, изглежда като правоъгълник. Поради високата разделителна способност, но с недостатъчна дълбочина на сканиране, се предпочитат такива сензори при провеждане на акушерските изследвания, изследване на състоянието на съдовете, млечните и щитовидните жлези;
• сектор. Картината на монитора е във формата на триъгълник. Такива сензори имат предимства, когато е необходимо да се изучава голямо пространство от малка достъпна област, например, когато се изучава през междуребрено пространство. Използва се главно в кардиологията;
• Изпъкналите. Полученият с помощта на такъв сензор срез има форма, подобна на първия и втория тип. Дълбочината на сканиране, която е около 25 cm, позволява да се използва за изследване на дълбоко разположени органи, например тазовите органи, коремната кухина и тазобедрените стави.

В зависимост от предназначението и областта на изследване могат да се използват следните ултразвукови сензори:

• трансабдоминален. Сензор, който сканира директно от повърхността на тялото;
• трансвагиналната. Проектиран да изследва женските репродуктивни органи, директно, през влагалището;
• transvezikalnye. Използва се за изследване на кухината на пикочния мехур през пикочния канал;
• tranrektalny. Използва се за изследване на простатната жлеза чрез въвеждане на трансдюсер в ректума.

Режими на сканиране

Начинът, по който се показва информацията, получена от сканирането, зависи от използвания режим на сканиране. Съществуват следните режими на работа на ултразвукови скенери.

А-Mode

Най-простият режим, позволяващ да се получи едномерно изображение на ехо сигналите, под формата на обичайната амплитуда на трептенията. Всяко увеличение на пиковата амплитуда съответства на увеличаване на степента на отражение на ултразвуковия сигнал. Поради ограниченото информационно съдържание, ултразвуковото изследване в A-mode се използва само в офталмологията, за да се получат биометрични показатели на очните структури, както и за извършване на ехоенцефалограма в неврологията.

М-режим

До известна степен М-режимът е модифициран А-режим. Където дълбочината на изследваната област се отразява на вертикалната ос, а промените в импулсите, възникнали в определен интервал от време, са върху хоризонталната ос. Методът се използва в кардиологията за оценка на промените в съдовете и сърцето.

В режим

Най-използваният до момента режим. Компютърната обработка на ехо сигнала позволява да се получи серологичен образ на анатомичните структури на вътрешните органи, чиято структура и структура позволява да се прецени за наличието или отсъствието на патологични състояния или образувания.

D-режим

Спектрален доплер. Тя се основава на оценка на изместването на честотата на отражение на ултразвуков сигнал от движещи се обекти. Тъй като за изследване на съдовете се използва доплерова сонография, същността на доплеровия ефект е да се промени честотата на ултразвуково отражение от червени кръвни клетки, движещи се от или към сензора. В този случай движението на кръвта по посока на сензора усилва ехо сигнала, а в обратна посока - намалява. Резултатът от това изследване е спекрограма, върху която се отразява времето по хоризонталната ос, а по вертикалната ос - скоростта на движение на кръвта. Графичното изображение, разположено над оста, отразява потока, движещ се към сензора, а под оста - по посока от сензора.

CDK режим

Цветови доплерови карти. Отразява регистрираното изместване на честотата под формата на цветно изображение, където потокът в посока на сензора и синьото в обратна посока се показват в червено. Днес изследването на състоянието на съдовете се извършва в дуплексен режим, съчетаващ В- и CDK-режим.

3D режим

Режимът на получаване на триизмерно изображение. За да сканирате в този режим, приложите възможността за запис в паметта на няколко кадъра, направени по време на изследването. Въз основа на данните от поредица от снимки, направени на малки стъпки, системата възпроизвежда триизмерно изображение. Ултразвук 3D е широко използван в кардиологията, особено в комбинация с доплеровия режим, както и в акушерската практика.

4D режим

4D ултразвук е 3D изображение, направено в реално време. Тоест, за разлика от 3D режима, се получава нестатично изображение, което може да се върти и гледа от всички страни и движещ се триизмерен обект. Използва се 4D-режим, главно в кардиологията и акушерството за скрининг.

Области на приложение

Приложенията на ултразвуковата диагностика са почти безкрайни. Непрекъснатото усъвършенстване на оборудването ни позволява да изследваме структури, недостъпни за ултразвук.

акушерство

Акушерството е мястото, където ултразвукът е най-широко използван. Основната цел, за която се прави ултразвук по време на бременност, са:

• определяне на наличието на яйцеклетката в началните етапи на бременността;
• откриване на патологични състояния, свързани с анормално развитие на бременността (жлъчен мехур, мъртъв плод, извънматочна бременност);
• определяне на правилното развитие и положение на плацентата;
• фетална фитометрия - оценка на нейното развитие чрез измерване на анатомичните му части (главата, тубулните кости, коремната обиколка);
• обща оценка на плода;
• идентифициране на фетални аномалии (хидроцефалия, ананцифалия, синдром на Даун и др.).

офтамология

Офталмологията е една от областите, където ултразвуковата диагностика заема няколко отделни позиции. В известна степен това се дължи на малкия размер на изследваната област и на доста голям брой алтернативни изследователски методи. Използването на ултразвук е препоръчително, когато се откриват аномалии в структурите на окото, особено когато има загуба на прозрачност, когато конвенционалните оптични изследвания са напълно неинформативни. Добре е да се изследва орбитата на окото, но процедурата изисква използването на високочестотно оборудване с висока резолюция.

Вътрешни органи

Изследване на вътрешните органи. При изследването на вътрешните органи се прави ултразвук с две цели:

• превантивно изследване с цел идентифициране на скрити патологични процеси;
• целенасочено изследване в случаи на подозрителни възпалителни или други заболявания.

Какво показва ултразвукът при изследване на вътрешните органи? На първо място, индикатор, който позволява да се прецени състоянието на вътрешните органи, е съответствието на външния контур на изследвания обект с неговите нормални анатомични характеристики. Увеличаването, намаляването или загубата на яснота на контурите показва различните етапи на патологичните процеси. Например, увеличаването на размера на панкреаса показва остър възпалителен процес, а намаляването на размера с едновременна загуба на яснота на контурите показва един хроничен.

Оценката на състоянието на всеки орган се извършва въз основа на функционалното му предназначение и анатомични особености. Така, при изследването на бъбреците, те анализират не само техния размер, местоположение, вътрешната структура на паренхима, но и размера на бъбречната система на таза, както и наличието на конкременти в кухината. В изследването на паренхимните органи, погледнете хомогенността на паренхима и неговото съответствие с плътността на здрав орган. Всякакви промени в сигнала на ехото, които не съответстват на структурата, се разглеждат като външни форми (кисти, неоплазми, камъни).

кардиология

Широка употреба, ултразвукова диагностика, открита в областта на кардиологията. Изследването на сърдечно-съдовата система позволява да се определят редица параметри, характеризиращи наличието или отсъствието на аномалии:

• размер на сърцето;
• дебелината на стените на сърдечните камери;
• размера на кухините на сърцето;
• структурата и движението на сърдечните клапи;
• контрактилна активност на сърдечния мускул;
• интензивността на движението на кръвта в съдовете;
• кръвоснабдяване на миокарда.

неврология

Изследването на мозъка на възрастен, използвайки ултразвук е доста трудно, поради физическите свойства на черепа, който има многослойна структура, с различна дебелина. Въпреки това, при новородени такива ограничения могат да бъдат избегнати чрез сканиране през незатворена пружина. Поради липсата на вредни ефекти и неинвазивност, ултразвукът е метод за избор при педиатричната пренатална диагностика.

обучение

Ултразвуково изследване (ултразвук), като правило, не изисква продължителна подготовка. Едно от изискванията при изследването на коремната кухина и малкия таз е максималното намаляване на количеството газ в червата. За да направите това, един ден преди процедурата, трябва да се изключат от хранителните продукти, които причиняват образуването на газ. При хронични храносмилателни нарушения се препоръчва да се вземат ензимни препарати (Festal, Mezim) или лекарства, които премахват подуването на корема (Espumizan).

Изследването на тазовите органи (матката, придатъците, пикочния мехур, простатната жлеза) изисква максимално запълване на пикочния мехур, което увеличава не само движението на червата, но и служи като вид акустичен прозорец, който ви позволява ясно да визуализирате анатомичните структури зад него. Храносмилателните органи (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур) се изследват на празен стомах.

Отделен препарат изисква трансректално изследване на простатната жлеза при мъжете. От въвеждането на ултразвуковия сензор през ануса, точно преди поставянето на диагнозата, е необходимо да се направи клизма. Провеждането на трансвагинално изследване при жени не изисква пълнене на пикочния мехур.

Техника на изпълнение

Как да правим ултразвук? Противно на първото впечатление, създадено от пациента, лежащ на дивана, движението на сензора на повърхността на корема е далеч от хаотично. Всички движения на сензора са насочени към получаване на изображение на тестовото тяло в две равнини (сагитални и аксиални). Позицията на сензора в сагиталната равнина позволява да се получи надлъжен разрез, а в аксиално - напречно.

В зависимост от анатомичната форма на тялото, изображението на монитора може да варира значително. По този начин формата на матката с напречно сечение има формата на овал и с надлъжна - крушова форма. За да се осигури пълен контакт на сензора с повърхността на тялото, върху кожата периодично се прилага гел.

Проучването на коремните органи и малкия таз трябва да се прави в легнало положение. Изключение правят бъбреците, които първо изследват лъжата, като приканват пациента да се обърне първо от едната страна, а след това от другата, след което сканирането продължава с изправен пациент. По този начин тяхната мобилност и степен на изместване могат да бъдат оценени.

Защо да правим ултразвук? Комбинацията от положителните аспекти на ултразвуковата диагностика, ви позволява да извършите проучване не само ако подозирате наличието на каквото и да е патологично състояние, но и с цел провеждане на планиран превантивен преглед. Въпросът къде да се направи преглед няма да доведе до никакви затруднения, тъй като всяка клиника има такова оборудване днес. Но при избора на медицинско заведение е необходимо да се разчита най-напред не на техническо оборудване, а на наличието на професионални лекари, тъй като качеството на резултатите от ултразвука, в по-голяма степен от другите диагностични методи, зависи от медицинския опит.

Ултразвукова диагностика: обща концепция и режими на ултразвук

понятие

Ултразвук - ултразвук, за който се прилага ултразвук. Ултразвукът е вибрации от 20 kHz до 1000 MHz, които не се чуват от човешкото ухо. При ултразвукова диагностика се използва по-тесен спектър от честоти: от 1 до 25 MHz.

Ултразвук сред звуците.

Популярността на ултразвука се дължи на ниската му цена, високото информационно съдържание, безопасността и възможността за повторно преразглеждане, ако е необходимо.

Ултразвуковият сензор излъчва само 0,1% от времето, а през останалата част от периода получава отразено ултразвук (като ехо) от органи и тъкани, въз основа на които компютърът формира изображение на монитора. Колкото по-висока е честотата на предавателя (и колкото по-къса е дължината на вълната), толкова по-висока е разделителната способност (т.е. по-добро качество на изображението). От друга страна, колкото по-ниска е честотата, толкова по-дълбоко прониква ултразвуковото излъчване. Обхватът на оптималните честоти за ултразвукова диагностика е 1-10 MHz.

Доплеров ефект (Доплер) - промяна в честотата на вълната, отразена от движещ се обект. Ако обектът се приближи към сензора, отразената честота е по-висока от първоначалната и обратно. Познавайки началната и крайната честота на ултразвука, използвайки ефекта на Доплер, стана възможно да се определи скоростта на кръвния поток.

Режими на работа на ултразвукови машини

При ултразвукова диагностика обикновено се използват 3 режима на работа на ултразвуковия апарат: едномерна, двуизмерна, Доплерова.

Едномерен режим на ултразвук (М-режим, от думата движение - движение): ултразвуковият лъч прониква в тъканта в една точка и се отразява. На монитора вертикалната ос е разстоянието до различните изследвани структури, а хоризонталната ос е време. M-режим се използва за измерване на кухини, кисти, камери на сърцето, лумен на големи съдове, дебелина на стените и др. Качеството и точността на измерванията в този режим са много по-високи, отколкото при използване на други режими.

EchoCG (ехокардиография) в М-режим.

Двумерно (секторно, B-режим, 2D-режим): позволява да се получи двуизмерно плоско изображение при определена дълбочина на съседните структури и тяхното движение във времето. Това е най-лесният начин за възприемане, тъй като отразява анатомичната структура, както при напречното сечение (се получава вид на томограма).

Ехокардиография в b-режим.

Ултразвукова терминология

Какво е акустичната плътност? Акустичната плътност е концепция, определена от скоростта на звука в средата. Например, скоростта на звука в черния дроб е 1570 m / s, в мастната тъкан - 1476 m / s. Тези тъкани имат различна акустична плътност (черният дроб е акустично по-гъст от мастната тъкан).

Какво е хипоехогенно (ехо-отрицателно) образование по ултразвук? Хипоехоично образование (с ниска ехогенност) - участък от тъкан или орган с ниска акустична плътност. Обикновено хипоехогенните образувания са различни структури с течност (кисти, съдове и т.н.). На монитора на ултразвуковата машина те изглеждат по-тъмни в сравнение с околните тъкани.

Какво е висококачествено (ехопозитивно) образование? Това е част от орган или тъкан с висока акустична плътност (висока скорост на звука в тази среда). Обикновено хиперехоичните образувания са кости, камъни в бъбреците и камъни в жлъчния мехур. На ултразвук на екрана на устройството, те изглеждат по-ярки от околните тъкани.

Неехоичната формация (отрицание на частиците означава не абсорбира ултразвукови вълни).

Какво е хомогенно образование? Хомогенност - хомогенност, т.е. хомогенна формация е хомогенна по своята структура.

Колкото по-голяма е разликата в скоростта на звука в две съседни медии, толкова по-ултразвук ще се отрази на тяхната граница. Ако скоростта на звука в съседните тъкани е много различна (костта е 3360 m / s, газът е 331 m / s), пълното отражение се случва на границата на различни среди, а зад нея стои акустична сянка. Акустичната сянка се формира след силно отразяващи се структури като тъмен (хипо- или анехоичен) път зад светъл (висок акустичен) орган, например, след калцинирани структури - кост, камъни в бъбреците или в жлъчния мехур. По същата причина трябва да има гел между сензора на ултразвуковата машина и кожата.

Какво е това

Ултразвукова диагностика (ултразвук), ултразвукова интроскопия е недеструктивно (неинвазивно) изследване на човешкото тяло или вътрешната структура на различни обекти и процесите, протичащи в тях чрез ултразвукови вълни. Работи основно върху принципите на методите на ехозвука, в някои случаи на принципите на методите на предаване.

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е "ултразвук" в други речници:

Ултразвукова диагностика - ултразвукова ултразвукова диагностика ултразвуков дефектоскоп в UDS маркировка UDS2 пример за използване 32 Ултразвукова ултразвукова диагностика ниво на звуковото налягане ултразвукова диагностика ултразвукова диагностика…

SPL - ултразвуков дефектоскоп... Металургичен речник

SPL - ниво на звуково налягане на ултразвуков дефектоскоп... Речник на съкращенията на руския език

bridle - bridle /... речник на морфема

bridle - bridle / echk / a... речник на морфема

юзда - юзда / ech / n / th... Морфема-правопис речник

bridle - bridle / yan / oh... Морфем-правописен речник

юзда - юзда, s, mn. юзда, юзда... руски правописен речник

УСТОЙЧИК - СПЛАШНИ ВЪЗДУХНИЦИ ултразвуков диагностичен апарат ултразвуков скенер Речник: С. Фадеев. Речник на съкращенията на съвременния руски език. S. Pb. Polytechnic, 1997. 527 p... Речник на съкращенията и съкращенията

Лайшев - юзда Казанска област, на възвишения десен бряг на Кама, през 56-ти век. от устните. Построена е през 1557 г., малко след завладяването на Казан, като силна страна срещу тези, които се притесняват за Черемида. Първоначалната популация на Л. се състои от стрелци, тейнщиков,...... енциклопедичен речник на Ф.А. Brockhaus и I.A. Ефрон

Какво е ултразвукова диагностика

Лекарите често отправят пациенти към ултразвукова диагностика. Това е рутинен и спомагателен диагностичен метод за изследване на вътрешните органи. За да разберем как се извършва ултразвуково сканиране и каква процедура е необходима, си струва да разгледаме какво е то и от какво се състои.

Как се произвежда и извършва ултразвук?

Пиезоелектричният ефект е основа за създаване на уникален ултразвук. Поради влиянието на електрическото напрежение, конфигурацията на кристалите и керамиката на сензора се променя. Генерират се механични вибрации, които се изпращат към вътрешния орган, което отразява сигнала, който се възприема от пиезоелектричния материал.

За да се постигне висока точност на изследването, е необходима свързваща среда, тя е ултразвуков гел. За да получите пълна картина на състоянието на вътрешния орган, трябва да регулирате дължината на вълната. Колкото по-малка е дълбочината на проникване, толкова по-точен е резултатът. Вълната трябва да покрива целия обект, който се изследва.

За да се фокусира ултразвуковия лъч, се използва “акустична леща” - част от сензора, която е в пряк контакт с кожата. Той създава правилната геометрия на лъча.

Какво е ултразвук

Ултразвуковото изследване е минимално инвазивен метод за изследване на вътрешните органи на човек, състоянието на кръвоносните съдове и тяхната проходимост. В медицинската практика се използва широко поради наличието и информативността си.

Видове ултразвукова диагностика:

1. Ултразвуково изследване на корема:
   1. черен дроб;
   2. жлъчен мехур и жлъчни пътища;
   3. панкреаса;
   4. далак;
2. Ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство: бъбреци, абнормално натрупване на течност.
3. Ултразвуково изследване на тазовите органи:
   1. при жени: матката, яйчниците, маточните тръби, шийката на матката;
   2. при мъжете: простатна жлеза, скротума;
   3. пикочния мехур;
   4. уретери;
4. Ултразвуково изследване на млечните жлези.
5. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
6. Ултразвуково изследване на хемоваскуларни крайници и торс (Доплер).
7. Ултразвук на ставите.
8. Ултразвук на шийните и мозъчните съдове
9. Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиоскопия).
10. Ултразвук в педиатрията: изследване на мозъка с непръстена пролет и други.

Поради характеристиките на ултразвуковата вълна, органи могат да бъдат изследвани за скрининг за ракови патологии, дифузни промени в тъканите, наличие на камъни в жлъчния мехур и бъбреците, вродени и придобити аномалии в структурата, натрупване на патологичен флуид.

Ограничението за изследването са органите с присъствието на газ вътре в тях, като стомаха, червата.

Предимства на ултразвуковата диагностика

Основното предимство на изследването е безопасността на ултразвуковия лъч. предимства:

• висока точност и информативност;
• диагностика на развитието на заболявания в началния етап;
• Няма ограничения за броя на манипулациите, така че е възможно да се проследи състоянието на тялото в динамика след консервативно или хирургично лечение;
• липса на облъчване, така че можете да назначите новородени.

Как се извършва ултразвукът

Пациентът е поставен на диван, помолен да освободи от дрехите желаното място на изследването. В зависимост от това коя зона изисква проверка, съществуват няколко метода за провеждане на процедурата:

1. Transabdominal - специален гел се прилага върху кожата на пациента, сензорът се въвежда, нанася се върху кожата и се насочва по повърхността.
2. Transvaginal - разширен сензор е потопен в презерватив, прилага се малко гел и жената се поставя във влагалището. Тази техника е най-информативна, тъй като тя се вписва най-близо до изследваните структури.
3. Трансректал - на разширения сензор се поставя презерватив, нанася се гел и се инжектира в ректума. Обикновено се извършва от мъже за подробен преглед на простатната жлеза.

Ултразвукът е информативен диагностичен метод, но не трябва да тълкувате резултата сами. Квалифициран лекар може да разбере това.

Какво е ултразвук - от физиката на процеса до методите за сканиране и декриптиране на данни

Ултразвуково изследване (US) е диагностична техника, базирана на визуализацията на структурите на тялото чрез ултразвукови вълни. Не е необходимо да нарушава целостта на кожата, да въвежда излишните химикали, да издържа на болка и дискомфорт, което прави такъв метод като ултразвук, един от най-често срещаните в медицинската практика.

Същността на метода

Ултразвук или сонография - това е изследване, което се основава на способността на ултразвука да се отразява различно от обекти с различна плътност. Вибрациите на ултразвуковата вълна, генерирани от сензора, се предават на тъканите на тялото и по този начин се разпространяват в по-дълбоки структури. В хомогенна среда вълната се разпространява само по права линия. Когато на пътя му се появи препятствие с различно съпротивление, вълната се отразява частично от нея и се връща обратно, като се улавя от сензора. Ултразвукът се отразява почти изцяло от ефирна среда, поради което този метод е безполезен в диагностицирането на белодробни заболявания. По същата причина по време на ултразвуково изследване върху кожата трябва да се приложи инертен гел. Този гел премахва въздушния слой между кожата и скенера и подобрява визуализационните параметри.

Видове сензори и режими на сканиране

Основната характеристика на ултразвуковия сензор е способността му едновременно да генерира и улавя ултразвук. В зависимост от методологията, предназначението и технологията на изследването се използват следните типове сензори за функционална диагностика:

• Линейни, които осигуряват изображения с висока резолюция, но с малка дълбочина на сканиране. Този тип сензор се използва за ултразвук на по-повърхностни структури: щитовидната жлеза, млечната жлеза, кръвоносните съдове, обемистите образувания в подкожната мастна тъкан.
• Секторните сензори се използват, когато е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на дълбоки структури от малка достъпна зона: обикновено това е сканиране през междуребрените пространства.
• Изпъкналите сензори се характеризират със значителна дълбочина на визуализация (около 25 cm). Тази опция се използва широко при диагностицирането на заболявания на тазобедрените стави, коремните органи и малкия таз.

В зависимост от използваните методи и изследваната област, сензорите имат следните форми:

• трансабдоминални сензори, които се инсталират директно върху кожата;
• трансректални - се въвеждат в ректума;
• трансвагинално - във вагината;
• transvesical - в уретрата.

Функциите за визуализация на отразените ултразвукови вълни зависят от избраната опция за сканиране. Има 7 основни режима на работа на ултразвуковите машини:

• A-режимът показва едномерна амплитуда на колебание: колкото по-висока е амплитудата, толкова по-висок е коефициентът на отражение. Този режим се използва само при извършване на ехоенцефалография (ултразвук на мозъка) и в офталмологична практика за оценка на състоянието на мембраните и структурите на очната ябълка.
• М-режимът е подобен на режим А, но показва резултата по две оси: вертикална - разстоянието до участъка на изследване, хоризонтално - време. Този режим ви позволява да оцените скоростта и амплитудата на движението на сърдечния мускул.
• В-режимът дава двуизмерни изображения, при които различни нюанси на сивото отговарят на определена степен на отражение на ехо сигнала. С увеличаване на интензивността на ехото, изображението става по-светло (хиперехоична структура). Течните образувания са беззвучни и визуализирани в черно.
• D-режимът не е нищо друго освен спектрален Доплер. В основата на този метод е доплеровият ефект - променливостта на честотата на отражение на ултразвуковите вълни от движещи се обекти. Когато се движите по посока на скенера, честотата се увеличава, в обратна посока - намалява. Този режим се използва при изследването на притока на кръв през съдовете, а честотата на отражение на вълната от еритроцитите се приема като отправна точка.
• SDK режимът, т.е. цветно доплерово картиране, кодира многопосочни потоци с определен оттенък. Потокът към сензора е показан в червено, в обратна посока - синьо.
• 3D режимът ви позволява да получите триизмерно изображение. Съвременните устройства записват няколко изображения в паметта наведнъж и въз основа на тях възпроизвеждат триизмерно изображение. Този вариант е по-често използван с ембрионален ултразвук, а в комбинация с доплеровото картографиране - с ултразвук на сърцето.
• 4D-режимът ви позволява да виждате движещото се триизмерно изображение в реално време. Прилагайте този метод и в кардиологията и в акушерството.

Плюсове и минуси

Предимствата на ултразвуковата диагностика включват:

• безболезнено;
• липса на тъканна травма;
• достъпност;
• сигурност;
• липса на абсолютни противопоказания;
• възможността за носене на ултразвукова машина, която е важна за пациенти в леглото;
• ниска цена;
• силно информативен - процедурата ни позволява да оценим размера и структурата на органите и своевременно да открием болестта.

Въпреки това, ултразвукът не е без недостатъци:

• висока зависимост на оператора и устройството - интерпретацията на ехогенната картина е достатъчно субективна и зависи от квалификацията на лекаря и резолюцията на апарата;
• липса на стандартизирана система за архивиране - невъзможно е да се преразгледат резултатите от ултразвуковото сканиране известно време след проучването; дори ако запазените файлове останат, не винаги е ясно в кой случай сензорът е бил изместен и това прави трудно интерпретирането на резултатите;
• недостатъчно информационно съдържание на статични изображения и изображения, прехвърлени към филма.

Области на приложение

В момента ултразвукът е най-разпространеният диагностичен метод в медицината. Ако подозирате заболяване на вътрешните органи, кръвоносните съдове, ставите, то почти винаги е първото, което предписва тази възможност за изследване.

Също така е важно използването на ултразвук по време на бременност за определяне на точната му продължителност, особеностите на развитието на плода, количеството и качеството на околоплодната течност, за да се оцени състоянието на женската репродуктивна система.

Ултразвукът се използва като:

• планирано изследване;
• аварийна диагностика;
• динамични наблюдения;
• диагностика по време и след операция;
• контролен метод при извършване на инвазивни процедури (пункция, биопсия);
• скрининг - превантивно изследване, необходимо за ранно откриване на заболяването.

Показания и противопоказания

Показание за ултразвукова диагностика е съмнението за следните промени в органите и тъканите:

• възпалителен процес;
• неоплазми (тумори, кисти);
• наличието на камъни и калцинати;
• изместване на органите;
• травматични наранявания;
• дисфункция на тялото.

Ранното откриване на фетални аномалии в развитието е най-важното, защо ултразвуците се правят по време на бременността.

Ултразвукът се предписва за изследване на следните органи и системи:

• храносмилателната система (панкреас, чернодробен паренхим, жлъчни пътища);
• урогенитална система (патология на гениталните органи, бъбреци, пикочен мехур, уретери);
• мозъка;
• очната ябълка;
• ендокринни жлези (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези);
• мускулно-скелетната система (стави, гръбначния стълб);
• сърдечно-съдовата система (в нарушение на сърдечните мускулни и съдови заболявания).

Основното значение на ултразвука за медицината е в ранното откриване на патология и съответно в навременното лечение на заболяването.

Няма абсолютни противопоказания за ултразвук. Относително противопоказание може да се счита за кожни заболявания и увреждания в района, в който искате да поставите сензора. Решението дали е възможно да се присвои този метод се взема индивидуално за всяка ситуация.

Подготовка и напредък на ултразвуковото изследване

Специално обучение е необходимо само за някои видове ултразвукова диагностика:

• Когато трансабдоминалният ултразвук на тазовите органи е много важен за предварително напълване на пикочния мехур, след като се пие голям обем течност.
• Непосредствено преди трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза се прави клизма.
• Проучването на коремната кухина и малкия таз се извършва на празен стомах. В деня преди това, ограничете използването на продукти, които причиняват газове. В някои случаи, по препоръка на лекар, се вземат специални лекарства, които регулират образуването на газ: еспумизан, мезим, креон. УЗИ Извършване на процедурата и интерпретация на резултатите

Как точно се прави ултразвук зависи от областта на изследване и от техниката. Обикновено изследването се извършва в легнало положение. Ултразвукът на бъбреците се извършва в позиция от страната и след това се изправя, за да се оцени тяхното изместване. Инертен гел се нанася върху кожата, върху която се плъзга сензорът. Лекарят не движи този сензор по хаотичен начин, но в строг ред, за да изследва органа от различни ъгли.

Ултразвуково изследване на простатата се извършва с помощта на специален трансректален трансдюсер (през ректума). Ултразвукът на пикочния мехур може да се извърши през уретрата - трансевизионо, сонография на тазовите органи - чрез вагинален трансдюсер. Възможно е също така трансабдоминален ултразвук на женските полови органи, но той задължително се извършва с пълен мехур.

Структурата на органа се визуализира на екрана на монитора в черно и бяло, притока на кръв - в цвят. Резултатите се записват в специална форма писмено или в печат. Обикновено резултатът се предава веднага след приключване на процедурата, но това зависи от това колко бързо се декриптира ултразвуковия транскрипт.

По време на ултразвука резултатите се интерпретират по следните показатели:

1. Размерът и обемът на тялото. Увеличаването или намаляването обикновено е признак на патология.
2. Структурата на тъканта на тялото: наличието на тюлени, кисти, кухини, калцинати. Хетерогенната структура може да е признак на възпалителен процес.
3. Формата на тялото. Неговата промяна може да бъде признак на възпаление, наличие на маса, травматично увреждане.
4. Контури. Обикновено се визуализират равномерни и ясни контури на органа. Tuberosity показва наличието на лезия, замъгляването на контура - възпалителния процес.
5. Ехогенетичността. Тъй като ултразвуковата техника се основава на принципа на ехолокация, това е важен критерий за оценка. Хипоехогенните области са признак за натрупване на течности в тъканите, хиперехоични области - плътни включвания (калцинати, камъни).
6. Функционални показатели на тялото: кръвен поток, сърдечен ритъм.

Понякога се предписва повторна ултразвук, за да се оцени изображението в динамика и да се получи по-пълна информация за хода на заболяването.

Ултразвукът е първата „отбранителна линия” по пътя на много болести поради нейната наличност и информативност. В ситуации, в които е необходимо да се оцени не само структурата, но и функцията на орган, ултразвуково сканиране е още по-предпочитано от ЯМР или МСКТ. И разбира се, не бива да се пренебрегват превантивни ултразвукови изследвания, които ще помогнат за идентифициране на болестта на ранен етап и започване на лечението навреме.

Ултразвук (ултразвукова диагностика)

Ултразвукова диагностика е достъпен метод за визуализиране на състоянието на вътрешните органи, притока на кръв и проходимостта на кръвоносните съдове. Специалистът може да избере необходимия вид изследване - в зависимост от симптомите на заболяването и поставените задачи.

Ултразвукова диагностика (ултразвук) е минимално инвазивен метод за изследване на вътрешните органи, който се основава на способността на звуковите вълни да се отразяват от различни структури на тялото. Този метод на изследване е един от основните в съвременната медицинска практика.

Диагностичните кабинети на нашата клиника са оборудвани с модерни цифрови скенери от експерт клас Toshiba Aplio XG и Toshiba Aplio 300, които са в състояние да изучават коремните органи, допплерографията, сърдечните изследвания, ултразвука на ставите и да осигурят максимална диагностична информация.

Предимства на ултразвуковата диагностика:

• способност за диагностициране на патология на най-ранните етапи на развитие;

• способността за провеждане на динамичен мониторинг на пациента;

• липса на облъчване;

• способността да се диагностицират деца от първите дни на живота;

• способност за провеждане на неограничено количество изследвания.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ултразвуков диагностичен метод: тайни на ефективност

Днес се знае много за ултразвуковата диагностика. Нарастването на популяризирането на този метод на изследване на човешкия организъм за половин век е подкрепено от доказаната му безопасност и информативност.

Независимо от факта, че голяма част от съвременните пациенти имат обща представа за ултразвуков скрининг, все още има много въпроси, липсата на осветяване на които предизвиква много дискусии.

Какво е това?

Може би трябва да започнем с факта, че това е ултразвуково изследване като такова. Съвременната научна медицина непрекъснато се развива, не стои неподвижно, което позволява на учените да постигнат различни начини за изучаване на състоянието на тялото.

Във всеки случай, търсенето води експертите да подобрят диагностичния институт. Едно от тези открития се счита за ултразвук. Опитвайки се да дефинираме понятието „ултразвуково изследване”, на първо място си струва да се отбележи нейната неинвазивност.

Едно ултразвуково изследване на вътрешните органи на човек дава възможност да се даде най-обективна оценка на тяхното състояние, функциониране, потвърждаване или отхвърляне на подозрения за развитие на патологични процеси, както и да се следи дали възстановяването на засегнатите органи в миналото се осъществява по време на предписаното лечение.

Междувременно си струва да се отбележи, че индустрията на ултразвуковата диагностика не престава да върви напред с уверени стъпки, отваряйки нови възможности за достъпно откриване на болести.

Как се използва ултразвук за изследване: принцип на работа

Процесът на идентифициране на патологии възниква поради възприемането на високочестотни сигнали. Ултразвукови вълни, или, ако можете да ги наречете, сигнали, се изпращат през сензора на оборудването към обекта, който се изследва, което води до показване на екрана на устройството.

За идеално стегнат контакт с повърхността, която трябва да се изследва, върху човешката кожа се нанася специален гел, който осигурява плъзгането на сензора и предотвратява проникването на въздух между него и изследваната област.

Яснотата на изображението до голяма степен зависи от стойността на коефициента на отражение на вътрешния орган, който се различава поради своята хетерогенна плътност и структура. Ето защо при диагностицирането на белите дробове не се извършва ултразвуково изследване: пълното отражение на свръхзвуковите сигнали от въздуха в белите дробове предотвратява всякаква достоверна информация за белодробната тъкан.

Освен това, колкото по-високо е нивото на плътност на изследваната част на органа, толкова по-висока е съпротивлението на отражение. В резултат на това на монитора се появяват тъмни или по-светли изображения. Първата версия на изображението е по-често срещана, а във втория - за наличието на конкременти. По-лек образ може да се наблюдава по време на диагностицирането на костната тъкан.

Различните тъкани имат различна степен на проходимост по отношение на ехо сигнала. Това осигурява работата на такова устройство.

Какви органи могат да бъдат изследвани?

Търсенето на тази диагностична процедура не е трудно да се обясни неговата гъвкавост.

Ултразвуковият скрининг предоставя обективни данни за състоянието на най-важните човешки органи и системи:

• мозъка;
• лимфни възли, вътрешни синуси;
• очи;
• щитовидната жлеза;
• сърдечно-съдова система;
• коремни органи;
• тазови органи;
• черен дроб;
• уринарна система.

Въпреки че е възможно да се изследва мозъка с помощта на ултразвук само при деца, този метод на изследване е приложим за съдовете на шията и главата.

Тази диагностична процедура ви позволява да получите подробна картина на кръвния поток, нарушения на съдовете, които осигуряват хранене на мозъка. Скринингът се извършва и при съмнения за заболявания на ендокринната система, както и при синузит, възпалителни процеси в максиларните и предните синуси с цел откриване на гной в тях.

С помощта на специален сензор диагностикът е в състояние да оцени състоянието на съдовете на фундуса на окото, стъкловидното тяло и зрителния нерв и да получи информация за кръвоснабдяването на артериите. Един от органите с най-удобното разположение на повърхността за ултразвукова диагностика е щитовидната жлеза. Всичко, което специалистът се интересува по време на изследването, е размерът на дяловете на жлезата, наличието на доброкачествени възли, състоянието на лимфния отток.

По време на процедурата за изследване на сърцето и кръвоносните съдове е важно да се проучи състоянието на съдовете, клапаните и артериите, да се идентифицират аневризми и стенози, както и да се открие тромбоза на дълбоките съдове, функционалност на миокарда и камерна обем.

В момента, този метод на изследване на организма е широко използван в медицината, което позволява да се изследват всички структури на организма абсолютно безболезнено.

Други органи за ултразвуково изследване

С помощта на ултразвук се изследват и органите на коремната кухина, малкия таз и черния дроб. Благодарение на диагностиката стана възможно своевременно да се идентифицират възпалителни процеси, каменни образувания и техните размери, наличието на тумори (тяхната злокачественост или добро качество не може да се определи чрез ултразвук).

Специално внимание заслужава ултразвуковата диагностика на женското тяло. Важността на ултразвуковия метод е трудна за надценяване, тъй като тя се използва като алтернативна процедура за мамография и рентгенова снимка. Въпреки това, в някои случаи, ултразвук не е в състояние да видите депозити на соли (калцинати) в млечните жлези, които често показват наличието на тумор.

За да се определи дали в туморите на матката или яйчниците (кисти, миоми, миома, ракови тумори), е възможно да се извърши ултразвук.

За да се оцени обективно състоянието на тези органи, изследването се провежда най-често с напълнен пикочен мехур (трансабдоминален път), но понякога те прибягват до трансвагинална диагностика, обикновено в определен ден от менструалния цикъл.

Как е процедурата?

Вероятно повечето от съвременните пациенти, които периодично търсят медицинска помощ, знаят как да преминат изследването. За да се получи необходимата информация за състоянието на изследваните обекти, е важно да се осигури проникването на свръхчастотни вълнови импулси.

Преди започване на ултразвуковата процедура лекарят настройва оборудването според настройките, използвани за скрининг на различни органи, тъй като тъканите на човешкото тяло абсорбират или отразяват ултразвук в различна степен.

По този начин по време на процедурата има незначително нагряване на тъканите. Той не причинява вреда на човешкото тяло, тъй като процесът на нагряване се осъществява за ограничен период от време, без да има време да повлияе на общото състояние на пациента и неговите чувства. Скринингът се извършва със специален скенер и високочестотен вълнов сензор.

Последният излъчва вълни, след което ултразвукът се отразява или абсорбира от изследваните зони, а приемникът получава входящи вълни и ги изпраща на компютъра, в резултат на което се трансформират с помощта на специална програма и се показват на екрана в реално време.

Процесът на провеждане на такава процедура е доста прост и абсолютно безболезнен и пациентът не изисква никакви специфични подготвителни мерки.

Как да се държим на пациента по време на проучването?

Ултразвукова диагностика е процедура, която протича по следния начин:

• Пациентът осигурява достъп на устройството до изследваното място на тъканите.
• По време на изследването пациентът лежи неподвижно, но по искане на лекаря може да промени позицията.
• Скринингът започва от момента на контакта на специалния сензор с повърхността на изследваната област. Лекарят трябва внимателно да го притисне към кожата, след като смаже повърхността на теста с гелообразно вещество.
• Продължителността на процедурата в редки случаи надвишава 15-20 минути.
• Крайният етап на скрининга е окончателният извод на лекар, резултатите от който трябва да се интерпретират от лекуващия лекар.

За разлика от конвенционалните процедури, някои гинекологични изследвания се извършват с помощта на специален сензор, който има удължена форма, тъй като се вкарва през вагината. Всички болезнени усещания по време на процедурата са изключени.

Ехогенност, хипоехогенност и хиперехогенност: какво означава това?

По правило ултразвуковият скрининг е процедура, основана на ехолокация.

Както вече споменахме, това свойство на тъканите на органите отразява ултразвука, идващ към тях, който по време на диагнозата се забелязва на специалиста като черно-бяло изображение на екрана. Тъй като всеки орган се отразява по различен начин (поради своята структура, течност в него и т.н.), той се вижда на монитора в определен цвят. Например дебели тъкани се показват в бяло, а течностите в черно.

Лекар, който се специализира в ултразвукови изследвания, знае какъв вид ехо е нормално за всеки орган. При отклонения на показателите от по-голяма или по-малка страна, лекарят поставя диагноза. Здравите тъкани се виждат в сиво и в този случай говорят за изо-ехогенност.

С хипоехогенност, т.е. понижавайки нормата, цветът на картината става по-тъмен. Повишената ехогенност се нарича хиперехогенност. Например камъните в бъбреците са хиперехоки, а ултразвуковата вълна не може да премине през тях.

Хипоехоичността не е заболяване, а площ с висока плътност, която най-често се оказва калциниран печат, образуван от мазнини, образуване на кости или отлагане на камъни.

В този случай лекарят може да види само горната част на камъка или неговата сянка на екрана. Хипоехотичността показва развитието на оток в тъканите. В същото време, напълнен мехур се отразява на екрана в черно, а това е нормален индикатор.

Важен момент е, че забележка от специалист за повишена ехогенност трябва да бъде причина за сериозно безпокойство. В някои случаи този симптом показва развитието на възпалителния процес, появата на тумор.

Причини за възникване на грешка

Абсолютно всички специалисти в областта на скрининг диагностиката имат представа за впечатляващия брой така наречени артефакти, които често се срещат по време на процедурата.

Разпознаването на някои признаци на ултразвуково изследване далеч не винаги е безпогрешно, което може да се нарече вина:

• физически ограничения на метода;
• появата на акустични ефекти по време на излагане на ултразвук на тъканите на органа;
• грешки в методическия план на изследването;

неправилно тълкуване на резултатите от скрининга.

Артефакти, срещнати по време на процедурата

Най-често срещаните артефакти, които могат да повлияят на заключението и хода на изследването, са:

Акустична сянка

Образува се от каменни образувания, кости, въздушни мехурчета, съединителна тъкан и плътни образувания.

Значителното отражение на звука от камъка води до това, че звукът зад него не се разпространява, а на снимките такъв ефект прилича на сянка

Широк артефакт на лъча

Когато на екрана се появи жлъчен мехур или кистозна форма, се появява специфична плътна утайка, появява се двоен контур. Причината за такова неточно показване на данни се счита за грешка в техническото състояние на сензорите. Можете да го избегнете чрез провеждане на проучване в две прогнози.

"Комета опашка"

Можете да визуализирате явлението в случай на ултразвук на тумори, които имат силно отразяваща повърхност. Най-често този артефакт има ясен смисъл и изисква поставяне на специфична диагноза, говорене за образуването на калцинати, камъни в жлъчката, газ, както и за навлизане на въздух между устройството и епидермиса (поради нестабилна форма).

Най-често това явление се наблюдава при сканиране на малки калцификации, малки камъни в жлъчката, газови мехури, метални тела и др.

Артефакт на скоростта

Струва си да го разгледаме при обработката на полученото изображение, тъй като скоростта на звука е постоянна, което ви позволява да изчислите времето за връщане на сигнала и да определите разстоянието до обекта, който се изследва.

Огледално изображение

Появата на фалшиви структури или неоплазми може да се обясни с многократно отражение на ултразвук при преминаване през плътни предмети (черен дроб, кръвоносни съдове, диафрагма). Особено често този артефакт се случва при сканиране на орган, който има среда с енергия, която е предназначена за леко поглъщане на вълните.

Този артефакт може да бъде маркер на възможни патологии, при които се увеличава плътността на меките тъкани.

Сравнение на ултразвук с други видове изследвания

В допълнение към ултразвуковите изследвания има и други, не по-малко информативни диагностични методи.

Сред хардуерните методи на изследване на пациента, които не са по-ниски от гледна точка на честотата на използване на ултразвук, са:

• Рентгенови лъчи;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

В същото време е невъзможно да се посочат най-ефективните от тях. Всеки от тях има своите плюсове и минуси, но често един диагностичен метод допълва другия, което ви позволява да обобщите подозренията на лекарите с недостатъчно изразена клинична картина.

Сравнявайки ултразвуковия скрининг с ЯМР, заслужава да се отбележи, че апаратът от последния тип диагностика е мощен магнит, който има пряко въздействие върху тялото на пациента поради електромагнитни вълни. В този случай, ултразвуково изследване е процедура, при която ултразвукови вълни с минимална мощност проникват през вътрешните органи с различна степен на плътност.

Този тип диагноза е много по-често използван при заболявания на коремните органи, включително на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, пикочните пътища и бъбреците, ендокринните жлези, съдовете на шията и главата.

Разлики между ултразвуковия скрининг, рентгеновата и КТ

Въпреки това, ултразвукът е безсилен при изследване на белия дроб и костния апарат. Това е мястото, където рентгенографията идва на помощ. Въпреки наличието на ултразвуков скрининг, процедурата не представлява опасност за пациента.

За разлика от радиографията, която се използва, когато е необходимо изследване на костите, ултразвукът е в състояние да показва само меки и хрущялни тъкани. В допълнение, ултразвуковия скрининг няма такива отрицателни странични ефекти под формата на йонизиращо лъчение. Избирайки между използването на ултразвук и КТ при съмнения за заболявания на мозъка, белите дробове и костната тъкан, експертите, при липса на противопоказания, дават предимство на последния.

Заедно с контрастиращо вещество, лекарите често успяват да постигнат висококачествен дисплей, който носи повече информативни детайли. В този случай, CT дава радиация и в някои случаи може да бъде противопоказан. Ако е необходимо, повторни диагностични процедури за свеждане до минимум на риска от експозиция се избират за ултразвуково изследване.

Всички горепосочени диагностични методи са изключително информативни. Изследването се подбира индивидуално, в зависимост от скрининг алгоритъма и клиничната картина на пациента. Ултразвукова диагностика, както и други изследователски методи, има своите предимства и недостатъци, поради което процедурата е строго определена от показания.