Какво е анехогенното съдържание на жлъчния мехур

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур се извършва отделно или с пълна ултразвукова диагностика на коремната кухина. Тя е полупрозрачна при съмнение за жлъчнокаменна болест и други патологии. Сред основните термини, които ще бъдат посочени във формулярите с резултатите от ултразвука, може да се срещне дефиницията за "безгласно съдържание на жлъчния мехур". Трябва да кажа, че специалистът по ултразвукова диагностика не поставя диагноза, той може само да опише данните, които вижда на екрана. Декодирането на индикаторите ще се извършва от лекуващия лекар.

Какво е ехогенност?

За да разберете какво може да говори анехогенността на жлъчния мехур, трябва да разберете дефиницията и свойствата на ултразвука. Някои факти, които ще помогнат да се разбере същността на ултразвуковите вълни:

• Ултразвукът е еластично колебание на частици от средата, които се разпространяват под формата на надлъжна вълна.
• Той може да съществува в течна, газообразна или твърда среда, но завършва във вакуум.
• Някои животни го използват като средство за комуникация, но не са глухи за човешкото ухо.

Използва се за диагностициране на вътрешни заболявания поради своите свойства. Ултразвуковите вълни се абсорбират от меките тъкани и се отразяват от нередности.

Процесът на получаване на изображения от ултразвуковия апарат се осъществява в два етапа:

• вълнова радиация в изследваните тъкани;
• получаване на отразените сигнали, въз основа на които се формира изображение на вътрешните органи на екрана.

Поради различната структура и плътност на тъканите и вътрешните органи, те отразяват ултразвуковите вълни по различни начини. В допълнение, това свойство се променя в различни патологии, което позволява да се идентифицират много заболявания, включително жлъчния мехур. За да се опише полученото изображение, се използва специална терминология, която трябва да бъде позната не само на специалистите по ултразвук, но и на общопрактикуващите лекари.

Според тази характеристика могат да се разграничат няколко вида тъкани:

• хиперехоични обекти (кости, газ, колаген) - това са структури, които отразяват голям брой ултразвукови лъчи, появяват се на екрана като джобове с ярък бял цвят;
• хипоехоична (мека тъкан) - частично отразяваща ултразвуковия лъч, представляващи различни нюанси на сивото;
• неехоичен (течен) - това са области, които не отразяват ултразвук и изглеждат като огнища от черен цвят.

От това можем да заключим, че анехогенното съдържание в жлъчния мехур е течно. За да се постави диагноза, е необходимо да се разбере как този орган трябва да изглежда по ултразвук и какво може да показва наличието на течност в кухината му.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Как изглежда жлъчката на ултразвук?

Жлъчният мехур има форма на круша. В неговата структура има 3 основни елемента:

• отдолу - широк ръб, който леко излиза извън границите на черния дроб;
• тялото е негова основна част;
• шията - стесняване на балона на изхода му.

Жлъчният мехур е кух орган, има стена и кухина, където се натрупва жлъчката. Подобно на други подобни органи, той е изграден от мускулна тъкан, която е облицована от вътрешната страна на лигавицата с голям брой гънки и жлези. Отвън тя е частично покрита със серозна мембрана.

Необходимостта от резервоар за жлъчка произтича от факта, че тя влиза в червата не е постоянна, а само в процеса на храносмилането. Ултразвукова диагностика се извършва на празен стомах (дори е забранено да се пие вода преди теста), така че жлъчката да се натрупва в пикочния мехур и е възможно да се изследва съдържанието и стените му.

Жлъчката се произвежда в черния дроб и се влива в чернодробния канал в жлъчния мехур. Ако е необходимо незабавно, тя се движи по протежение на жлъчния канал в дванадесетопръстника. Ако това не е необходимо, сфинктерите се свиват и не освобождават жлъчката от пикочния мехур. Докато храната попадне в стомаха, тя ще се натрупа в жлъчния мехур и ще разтегне стените му. Веднага след като процесът на храносмилането започне, мускулите на стените на пикочния мехур се свиват, а мускулите на сфинктера и жлъчния канал, напротив, се отпускат. Ето защо, с ултразвук след хранене балон ще бъде празен, и няма да бъде възможно да се определи точно неговия размер и естеството на съдържанието.

Нормалните показатели на жлъчния мехур ще бъдат както следва:

• форма на круша;
• Размери: 8-14 мм дълги, 3-5 мм широки;
• мястото е интрахепатално, само дъното на пикочния мехур се простира извън черния дроб;
• контурите са гладки и прозрачни;
• дебелина на стената - до 3 мм;
• хомогенно неехогенно съдържание.

Всякакви аномалии показват наличие на патология. По този начин, стените на пикочния мехур се сгъстяват при възпалителни процеси, а анормалната структура на пикочния мехур ще попречи на потока на жлъчката и ще се натрупва в кухината му в големи количества. Съдържанието се изследва за съмнения за камъни в жлъчката и други заболявания, в такива случаи става ехогенно.

Ехогенно съдържание на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчката. Освен това в кухината на пикочния мехур обикновено не може да има течност. Ако съдържанието престане да бъде ехогенно, т.е. хомогенно черно, това предполага, че има чужди тела.

По естеството на промените в ехото могат да бъдат:

• фокални (хелминти, камъни);
• дифузен (утайка, гной или кръв).

Жлъчният мехур и жлъчните пътища могат да бъдат място за инвазия на паразити. Такива заболявания се диагностицират по-често в детска възраст. Ултразвукът показва сгъстяване и възпаление на стените, застояли процеси, когато каналите са блокирани от хелминти, както и самите паразити под формата на ярки ехогенни включвания. Такива проучвания се провеждат въз основа на клинични признаци: общо влошаване на здравето, храносмилателни нарушения, жълтеност на кожата и лигавиците. След приемане на антипаразитни лекарства, картината се нормализира, а съдържанието на пикочния мехур става беззвучно.

Водещото място в заболяванията на жлъчния мехур е заето от камъни. Те могат да имат различен произход, химичен състав, форма и размер и да изглеждат различно при ултразвук. В състава те могат да бъдат холестерол, варовик, пигмент и комплекс (със смесен произход). На ултразвук е невъзможно да се определи, необходимо е да се извършат тестове след извличане на камъни.

Според резултатите от ултразвуковата диагностика има няколко вида камъни:

• леко ехогенна;
• средна ехогенност;
• силно ехогенна;
• камъни, които дават обща акустична сянка.

Слабо ехогенните камъни имат хлабава структура, най-често се оказват холестерол. Такива образувания са добре податливи на разрушаване от специални препарати, а процесът на третиране се наблюдава чрез ултразвук в динамиката. Такива камъни трябва да се различават от полипите на жлъчния мехур и холестеролните плаки, така че пациентът променя позицията на тялото по време на процедурата. Ако камъните останат в кухината на мехура и плуват в неговото съдържание, тогава полипите се прикрепят към стените и не променят местоположението.

Камъните със средна и висока ехогенност най-често се отнасят до пигмент или вар. Те изглеждат като ярки светли петна в кухината на пикочния мехур и не създават затруднения при диагностицирането. По време на проучването високочувствителният сензор може да открие, че те хвърлят сянка.

Отделен етап от жлъчнокаменната болест е образуването на камъни, които дават обща акустична сянка. Този модел се наблюдава в присъствието на един-единствен голям камък или различни малки камъни, които напълно блокират лумена на жлъчния мехур. Изображението може да бъде объркано с газове, които също ще изглеждат като светли петна. За по-пълна картина, на пациента може да се дадат два жълтъка за пиене и повторно тестване. Когато започне храносмилателния процес, газовете ще изчезнат и камъните ще останат в кухината на жлъчния мехур.

Дифузните промени в ехогенността са редки. Те включват различни утайки, гной или кръв - вещества, които отразяват ултразвукови лъчи и се разпределят равномерно, смесвайки се с жлъчката. Те могат да бъдат разпознати от следните характеристики:

• Седиментът е разположен в долната част на жлъчния мехур в равен слой, а над него се намира нормалната безглушна жлъчка.
• Ако има гной в кухината, то първо изглежда като утайка. Единствената разлика е, че когато позицията на пациента се промени, той се смесва с жлъчката. При хроничния гноен процес той може да образува характерни прегради в кухината на пикочния мехур, които се виждат на ултразвук.
• Кръвта също трябва да бъде диференцирана от седименти и други дифузни включвания. С течение на времето тя се свива и образува леко ехогенни съсиреци, които приличат на външни камъни или полипи.

В кухината на жлъчния мехур могат да бъдат открити ехогенни включвания, които след това се оказват тумори. Разликата им е, че те растат от стената и не се движат, когато позицията на пациента се промени. Туморите могат да бъдат доброкачествени и да не растат през стените. Ако пациентът е диагностициран с злокачествен тумор, това означава, че той засяга всички слоеве на жлъчния мехур. С течение на времето тялото престава да се открива на ултразвук поради некроза на стената му.

Правила за ултразвук на жлъчния мехур

За резултатите от проучването са най-надеждни, подготовката е по-добре да започнете предварително. При първоначалния преглед лекарят ще определи датата на прегледа и ще ви каже как да се подготвите правилно за него. Изключенията са спешни случаи, когато съществува риск от запушване на жлъчните пътища с камъни или е необходима спешна операция.

За планирано ултразвуково изследване пациентът трябва да следва няколко прости правила:

• седмица преди ултразвуковото сканиране, изключвайте диетата си алкохол, мазни храни и тези, които причиняват повишено отделяне на газ (газирани напитки, дрожди, сурови плодове и зеленчуци, бобови);
• Препоръчва се 3 дни за започване на приема на лекарства (Mezim, Espumizan и други подобни);
• преди проучването не може да се яде в продължение на 8 часа.

Ако ултразвукът е планиран за първата половина на деня, трябва да се откажете от закуската и водата. Вечерята в навечерието трябва да е не по-късно от 19.00 часа. Ако процедурата ще се проведе вечер, можете да закусите около 7 часа сутринта.

Анехотичното съдържание в жлъчния мехур е нормален показател. Той казва, че пикочният мехур е пълен с жлъчка, в която няма утайка или чужди вещества. Това е важен фактор при диагностицирането на хелминтоза, жлъчни камъни и други патологии. Също така, в планираното изследване на коремната кухина е включено ултразвуково изследване на жлъчния мехур. В допълнение към този индикатор, обърнете внимание на размера и формата на тялото, дебелината и еднородността на стените. Показателите се изписват на формуляра и се предават на лекуващия лекар, който след това ги интерпретира въз основа на клинични признаци.

Жлъчката кухина хомогенна какво е това

Глава 19. УЛТРАЗВУКОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Ултразвуковото изследване (ултразвук) в момента играе важна роля в инструменталното изследване на пациента със съмнение за патология на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Високата диагностична точност на изследователския метод, неинвазивността, простотата допринасят за широкото му разпространение както в болницата, така и в клиниката. Изследването на билиарната система е неразделна част от абдоминалния ултразвук. На първия етап се извършва общ преглед на коремната кухина, а на второ - изследване на отделни органи, включително, в допълнение към черния дроб, далака, панкреаса, стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчните пътища; на третия етап се извършва инспекция на място на зони, за които има съмнения за наличие на патологичен процес. Така получавате представа за състоянието на храносмилателната система като цяло.

При необходимост се извършва ултразвукова биопсия с фина игла, чрез целево въвеждане на контрастни вещества в жлъчните пътища, за получаване на материал за морфологично изследване, както и за провеждане на редица медицински процедури, включително декомпресия на жлъчните пътища, прилагане на антибиотици и химиотерапия, имплантиране на ендопротези и др. Обещаващо е да се използва ултразвук за наблюдение на разтварянето на камъни в жлъчката, както и резултатите от тяхната фрагментация на различни етапи от литотрипсията.

Ултразвукова томография на жлъчния мехур позволява да се изследва неговото положение, форма, размер, състояние на външни и вътрешни контури, дебелина и структура на стените, наличие на допълнителни включвания в кухината му, както и изместване на жлъчния мехур и неговата контрактилна способност.

Проучването се провежда сутрин на празен стомах без предварителна подготовка. Най-удобният достъп за идентифициране на жлъчния мехур е хипохондрият: при високо място изследването се извършва по междуребрените пространства отдясно, при ниско - в десния мезогастър, до илиачната област. Извършват се няколко надлъжни, наклонени и напречни сечения в положението на обекта, разположен на гърба, с завои, от лявата страна, а също и в седнало положение при вдишване и при извършване на дихателни движения. Когато изображението е придобито, те се стремят да идентифицират всички отдели - шията, тялото, дъното и също така да разграничат жлъчния мехур от други структури (десен бъбрек, стомах, опънат с флуидни или чревни цикли и др.).

Надлъжното сечение на жлъчния мехур е с крушовидна или овална форма, последвано от подобряване на изображението на подлежащите тъкани. Дължината на жлъчния мехур при здрави хора не надвишава 8-10 см, ширина - 3 см. Контурите на жлъчния мехур са ясни и гладки. Всяка нередност може да се проследи чрез извършване на секции в перпендикулярни равнини с променяща се позиция на теста и едновременно палпиране под контрола на ултразвуковия екран. В същото време се изключват аномалии на развитие, деформация, изпъкналост на стените, завои и талии, тясно прилепване и прилагане на чревни примки или други структури.

* Стените на жлъчния мехур са еднакви, дебелината им при здрави хора не надвишава 2 mm. Задната стена се вижда по-ясно. Кухината на жлъчния мехур, напълнена с жлъчката, е беззвучна и хомогенна. При откриване на всяка структура се обръща внимание на размера, формата, контурите, степента и характера на ехогенността, стабилността и изменчивостта в изследователския процес, отношението към стените на жлъчния мехур, възможността за преместване в изследователския процес, наличието на ултразвукова сянка зад видимата структура.

При изследване на моторно-евакуационната функция на жлъчния мехур обемът му се измерва преди и след холеретичната закуска. При евакуация на жлъчката в отговор на жлъчна закуска, жлъчката се свива, стените му могат да изглеждат сгъстени, неравномерни, по-ехогенни, отколкото на празен стомах.

Ултразвукова томография на жлъчните пътища ви позволява да изучавате тяхното положение, диаметър, състояние на стените, наличието на допълнителни включвания, както и индиректно да преценявате състоянието на сфинктера на Оди.

За идентифициране на общия чернодробен канал се намира сливането на десния и левия чернодробни пътища. Без да прекъсвате образа на жлъчните пътища, бавно завъртете ехозонд, за да получите изображение на тръбната структура на общия чернодробен канал, който се вижда над ствола на порталната вена. Освен това, слизайки надолу, проследете общия жлъчен канал. Можете да проследите общия жлъчен канал, започвайки от дисталната част, където се открива зад десния контур на главата на панкреаса над порталната вена. Диаметърът на общия жлъчен канал при здрави хора до 5 mm, общ чернодробен канал 3-4 mm. Билиарни стени

Токовете са равномерни, ясни, съдържанието е хомогенно. Визуализацията на общия жлъчен канал, особено крайната му част, не винаги се постига. Често каналът не се вижда ясно. По-специално, разширяването на общия канал без идентифициране на ясни причини за блокадата се счита за достатъчно, за да се установи наличието на структура на канала. Уязвимостта на този подход е очевидна, като се има предвид, че до 25% от камъните в общия жлъчен канал обикновено не се разпознават по време на ултразвук I.

Оценка на функционалното състояние на жлъчната система. Свиващата способност на жлъчния мехур се оценява от промяната в размера преди и след холеретичната закуска. Измерванията се правят на празен стомах, а след това на всеки 5 минути в продължение на 20 минути след холеретична закуска, след това - на всеки 20 минути през целия период на неговото намаляване и последващо увеличаване при достигане на началния обем на жлъчния мехур (фиг. 51).

При анализиране на моторно-евакуационната функция на жлъчната система се вземат предвид следните параметри: 1) начален обем на жлъчния мехур; 2) редуциращ фактор, отразяващ връзката на минималния обем на жлъчния мехур след холеретична закуска с оригиналния обем, умножен по 100; 3) продължителността на латентния период от момента на приемане на холеретична закуска до началото на свиването на жлъчния мехур; този индикатор може да отразява състоянието на сфинктера на Оди; при здрави хора обикновено не превишава 5 минути; 4) наличието или отсъствието на първичната реакция (първичната реакция отразява отговора на холеретичната закуска под формата на увеличаване на обема на жлъчния мехур поради добавянето на допълнителна част от жлъчката към него; 5) продължителността на свиването на жлъчния мехур, докато достигне минималния обем; 6) продължителността на пълния цикъл на двигателната активност на жлъчния мехур, която включва времето от момента на получаване на холеретичната закуска, последващия период на пълно намаляване на жлъчния мехур, докато се възстанови първоначалният му обем; 7) наличието на болка в десния хипохондрия по време на ултразвукова холецистография.

Най-важните параметри са: продължителността на периода на свиване (нормален, удължен, съкратен); ефективността на жлъчната екскреция (нормална, намалена, увеличена); състояние на сфинктера на Оди (нормален тонус, хипотония, спазъм).

Трябва да се отбележи, че изследването на промените в обема на жлъчния мехур едва на 40-45 минути след приемане на холеретична закуска не отразява истинското функционално състояние на жлъчния мехур, а също и не дава представа за функцията на сфинктера на Оди. Като цяло, оценката на функционалното състояние на жлъчната система, извършена с ултразвук, е по-ниска от резултатите от рентгеноконтрастните методи и радионуклидната сцинтиграфия.

Какво е анехогенно съдържание?

Ако се вгледате внимателно в думата "беззвучен", можете да видите, че тя се състои от няколко важни компонента, всеки от които има свой смисъл. “Ехо” е звук, “ген” е формиран или роден, “an” е отрицателна частица. Т.е. при превода можете да получите следното: образование, което не е в състояние да изведе звук.
Не трябва да се страхувате и да мислите, че образованието е някакъв вид тумор. Например течността също не отразява звука. А наличието на течно вещество в тялото е напълно нормално. Това, например, може да бъде жълтото тяло в яйчника.

Какво се разбира под анехогенно съдържание

Терминът „неехогенно съдържание“ се посочва от лекаря-ордист в описанието в случаите, когато той не може да разбере точно какво вижда пред него. Разбирането на естеството на този субект е прерогатив на терапевта или друг лекар, поръчал изследването.

Понякога до споменаването на присъствието на някои съдържателни скоби се посочват и опции, които могат да бъдат написани. В някои случаи, за да се определи образуването ще се изисква повторно ултразвук.
Лекарите не препоръчват самостоятелно диагностициране и паника, за да проверят всяко включване, което е отразено в ултразвуковото изображение. Нека професионалистите разберат по-добре.

Трябва да се има предвид, че при неехогенно съдържание се имат предвид напълно различни вещества. Например те могат да бъдат:
- течни капсули;
- кръвоносни съдове;
- гъсти тумори и много други.

В този случай, анехогенното съдържание не се счита за независима диагноза. Той дори не се нарича симптом. Това е само част от изследването, според което лекарят, който наблюдава, може да получи представа за състоянието на вътрешните органи.

При ултразвук, анехогенните форми изглеждат като тъмни петна. Това се дължи на факта, че образованието не отразява светлината и следователно не е подчертано. Така че е достатъчно само да се изчисли размерът на неехогенната маса, която също е много важна за диагнозата.

Какво да правим

Нищо особено. Най-малко, докато се извърши пълна и подробна диагноза с точно определение на естеството на това съдържание. В случай, че е просто течност, тя може да се разтвори с течение на времето. Ако това е някакъв вид неоплазма, лекарят трябва да го провери с различните налични манипулации, включително инвазивни.

Невъзможно е да се излекува само анехогенното съдържание - никой не е измислил никакви хапчета и смеси от него и няма да ги измисли.

Анехотичното съдържание може да се отбележи и да се види на ултразвуково изображение на лумена в различни органи: жлъчен мехур, матка, яйчници и др. Няма модел.

Как бързо да се отървете от махмурлук у дома

Всеки, който е преживял махмурлук, разбира своята кауза и иска бързо да върне тялото си към нормалното.

Главно меню

Диагностика на холецистит, холецистит на ултразвук

Диагностика на холецистит задължително включва извършване на ултразвук.
Остър възпалителен процес в жлъчния мехур (остър холецистит) обикновено се диагностицира с ултразвук.
Често остър холецистит се появява на фона на камъни в жлъчката.
Диагностика на остър холецистит на ултразвук се основава на:
# 8212; рязко увеличаване на размера на жлъчния мехур,
# 8212; реакции от стената на жлъчния мехур - удебелява се, стратифицира се поради оток,
# 8212; възможно откриване около излиянието на жлъчния мехур,
# 8212; възможно откриване в кухината на камъните в жлъчния мехур (камъни). В този случай, холециститът се нарича остър калкулен.

Диагностика на хронично възпаление на жлъчния мехур (хроничен холецистит) на ултразвук не е толкова колоритен. Ако хроничен холецистит настъпи без образуването на камъни, тогава ултразвукът обикновено показва само удебеляване, уплътняване на стената на жлъчния мехур. Дебелината на стената на жлъчния мехур е повече от 3 mm. Можете да забележите хетерогенната дебела жлъчка.

При обостряне на хроничния холецистит по ултразвук е установена тенденция към отделяне на стената на жлъчния мехур.

Хроничният холецистит най-често се появява на фона на камъни в жлъчния мехур. Т.е. хроничен Calculous холецистит. В същото време на ултразвук е установено удебеляване и уплътняване на жлъчния мехур стена. Съдържанието на жлъчния мехур може да бъде хетерогенно - с хиперехохични включвания - поради удебеляване на жлъчката. Съответно, камъни могат да бъдат открити. Размерът на жлъчния мехур може да остане нормален.
Вариант на хроничния възпалителен процес на жлъчния мехур е вторият набръчкан жлъчен мехур.

Вторично сбръчкан жлъчен мехур за ултразвук:
# 8212; значително намален размер
# 8212; стената е удебелена, уплътнена, неравна,
# 8212; кухината на жлъчния мехур не е хомогенна - неравномерна жлъчка.
Такъв жлъчен мехур не може да функционира нормално, е източник на инфекция и се нуждае от хирургично отстраняване.
С обострянето на хроничния възпалителен процес на жлъчния мехур има тенденция към увеличаване на размера и отделянето на жлъчния мехур.

Проучване за идентифициране на причините за колебания на теглото - сайт диетолог Людмила Денисенко

Проучвателна схема за идентифициране на причините за колебанията на теглото

Много често ме питат в интернет: „Какви изследвания трябва да се направят, за да открием причината за колебанията в теглото?” И аз честно отговарям: „Не знам!” И не защото наистина не знам кои лабораторни или инструментални изследвания са необходими, но защото подходът към всеки човек е дълбоко индивидуален! Да, разбира се, има някакъв "стандарт" на изследванията, но, първо, като се има предвид, че нашата медицина е далеч от свободата, всяко изследване води до сериозно пени за пациента, и второ, след разговор с човек, който иска да отслабне. Някои проучвания могат да “изчезнат” и вместо това ще трябва да направят друго.

Ще дам примерна схема за изследване, за да идентифицирам причините за излишното (недостатъчно) тегло:

1. Анализът на телесния състав (% от мускулите, мазнините, водното съдържание и вътрешната мазнина, ИТМ и нивото на основния метаболизъм) обикновено се прави във всеки спортен клуб или от диетолози, ендокринолози и др.

Тълкуване на резултатите от ИТМ

BMI (съгласно насоките на СЗО

Ниво на класификация на BMI

- (Недостатъчна тегло)

18,5 или повече, но по-малко от 25

0 (нормално телесно тегло)

25 или повече, но по-малко от 30

BMI (съгласно насоките на СЗО

Ниво на класификация на BMI

Начало → Консултация с хепатолог и гастроентеролог

Тялото на жлъчния мехур на ултразвук с надлъжно сканиране.

Ултразвук за холелитиаза (камъни в жлъчния мехур)

По ултразвук на жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани:

1. предкаменна фаза на жлъчнокаменна болест, когато се откриват само промени в структурата на жлъчката. Тези промени се наричат ​​“жлъчна утайка”;
2. образуват камъни в жлъчния канал (холедохолитиаза), камъни в интрахепаталните жлъчни пътища (възпаление на тези канали се нарича холангит);
3. хроничен холецистит - при възпаление на стената на жлъчния мехур се свързва холецистолитиаза.

Ултразвукът също оценява състоянието на черния дроб. При холелитиаза най-често се откриват признаци на мастна дегенерация на черния дроб. Под контрола на ултразвук се извършват различни диагностични и терапевтични манипулации (пункция на стената на жлъчния мехур, налагане на стома - фистула и др.). С помощта на ултразвуков контрол консервативно лечение на заболявания на жлъчния мехур (намаляване на възпалението, разтваряне на камъни в жлъчката и др.).

Билиарна утайка (латински билис - жлъчка, английска утайка - мръсотия, тина, тиня) - нарушение на микроскопичната структура на жлъчката с образуването на микролити (много малки камъни в жлъчката). Билиарната утайка може периодично да се появява и изчезва отново. Само в 8-20% от случаите, билиарната утайка става източник на жлъчни камъни, тъй като се изисква втори фактор - нарушение на изпразването на жлъчния мехур. Докато двигателната функция на жлъчния мехур не е намалена, камъните в жлъчката няма да се появят дори при постоянно присъствие на утайки.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Схема 4. Положението на сензора при сканиране на жлъчния мехур 1, 3 - в позиция на гърба, 2.4 - в позицията от лявата страна.

Интрахепаталните жлъчни пътища протичат паралелно на клоните на порталната вена, разположени вентрално от тях. Малките жлъчни пътища (обикновено почти невидими) са свързани с по-голям черен дроб в посока на портата, образувайки десните и левите чернодробни канали, сливайки се в портата на черния дроб в общия чернодробен канал (обикновено, диаметърът му не превишава 4-5 mm).

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Схема 5. Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Последният, свързващ се с кистозната тръба, образува общ жлъчен канал (обикновено неговият диаметър не превишава 7 mm), който се отваря в дванадесетопръстника. Каналите имат равномерни, ясни стени, луменът е свободен от ехото (Диаграма 5).

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Фиг. 17. Ехографската картина на жлъчката на замазката в кухината на жлъчния мехур, наподобяваща твърда форма (маркирана със стрелка).

Фиг. 18. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е множество малки (1-2 mm) плаващи камъни в кухината на жлъчния мехур.

Фиг. 19. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза (две "меки" холестеролни смятания са маркирани със стрелки).

Фиг. 20. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е калкул с размери 1,9 см, което придава акустична сянка.

Фиг. 21. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е несвързан жлъчен мехур. В областта на проекцията на жлъчния мехур се визуализира конгломерат от плътни ехоструктури (маркирани със стрелка), който дава зад нея акустична сянка.

Фиг. 22. Ехографска картина на един от вариантите на изображението на жлъчния мехур по време на обостряне на хроничния холецистит (удебеляване и ламиниране на стената).

Фиг. 23. Един от вариантите на усложнено следоперативно протичане е инфилтрация (заобиколена от курсор) в областта на леглото на жлъчния мехур след отстраняването му.

Фиг. 24. Една от възможностите за усложняване на операцията на холецистектомията е малък камък, който дава акустична сянка в култа към жлъчния мехур (маркиран със стрелки).

Фиг. 25. Ехографска картина на холедохолитиаза (смятане, даващо акустична сянка, маркирано със стрелка).

Фиг. 26. Ехографска картина на уголемен холедох (диаметър 21 mm) след операция на холецистектомия.1-холедох, 2-стомах 3-удължен канал 4-портална вена 5-висша мезентериална артерия 6-аорта

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Фиг. 17. Ехографската картина на жлъчката на замазката в кухината на жлъчния мехур, наподобяваща твърда форма (маркирана със стрелка).

Фиг. 18. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е множество малки (1-2 mm) плаващи камъни в кухината на жлъчния мехур.

Фиг. 19. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза (две "меки" холестеролни смятания са маркирани със стрелки).

Фиг. 20. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е калкул с размери 1,9 см, което придава акустична сянка.

Фиг. 21. Ехографската картина на един от вариантите на холелитиаза е несвързан жлъчен мехур. В областта на проекцията на жлъчния мехур се визуализира конгломерат от плътни ехоструктури (маркирани със стрелка), който дава зад нея акустична сянка.

Фиг. 22. Ехографска картина на един от вариантите на изображението на жлъчния мехур по време на обостряне на хроничния холецистит (удебеляване и ламиниране на стената).

Фиг. 23. Един от вариантите на усложнено следоперативно протичане е инфилтрация (заобиколена от курсор) в областта на леглото на жлъчния мехур след отстраняването му.

Фиг. 24. Една от възможностите за усложняване на операцията на холецистектомията е малък камък, който дава акустична сянка в култа към жлъчния мехур (маркиран със стрелки).

Фиг. 25. Ехографска картина на холедохолитиаза (смятане, даващо акустична сянка, маркирано със стрелка).

Фиг. 26. Ехографска картина на уголемен холедох (диаметър 21 mm) след операция на холецистектомия.1-холедох, 2-стомах 3-удължен канал 4-портална вена 5-висша мезентериална артерия 6-аорта

Фиг. 14. Ехографска картина на нормален жлъчен мехур.

Фиг. 15. Ехографска картина на деформирания жлъчен мехур.

Фиг. 16. Ехографска картина на холестероза на жлъчния мехур (холестеролните полипи са обозначени със стрелки).

Степента на ултразвук на жлъчния мехур варира в зависимост от възрастта на детето.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез ултразвук на жлъчния мехур?

Жлъчнокаменна болест е заболяване на жлъчната система, което е съпроводено с образуване на камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат с различни размери: от най-малките (под формата на пясък) до големи камъни с диаметър няколко сантиметра. Симптомите на жлъчнокаменна болест са: пристъпи на силна болка в десния хипохондрия, гадене, повръщане и др.

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се съпровожда от удебеляване на стената му. При остър холецистит има симптоми като повишена температура, слабост, гадене, повръщане, силна болка в десния хипохондрий, особено след консумация на мазни храни. Хроничният холецистит настъпва с периоди на ремисия (намаляване на заболяването, липса на симптоми) и обостряния (когато се появят симптоми на остър холецистит). При ултразвук холециститът обикновено се проявява с удебелена стена на жлъчния мехур, а понякога и с наличието на камъни в жлъчката.

Капката на жлъчния мехур (хидропс) е усложнение от жлъчнокаменната болест, когато един от камъните попадне в канала и предотвратява изпразването на жлъчния мехур. Натрупването на жлъчката в жлъчния мехур води до възпаление, подуване, увеличаване на размера на жлъчния мехур. На ултразвук, когато воднянка на жлъчния мехур се определя от увеличаването на неговия размер и удебеляване на стената на жлъчния мехур.

Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е доста често срещано и не опасно състояние, което се характеризира с повишен мускулен тонус на стените на жлъчния мехур (жлъчката изглежда сбръчкана, напрегната), огънете шията на жлъчния мехур. Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища често се наблюдава при деца и не изисква специално лечение.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Токовете са равномерни, ясни, съдържанието е хомогенно. Визуализацията на общия жлъчен канал, особено крайната му част, не винаги се постига. Често каналът не се вижда ясно. По-специално, разширяването на общия канал без идентифициране на ясни причини за блокадата се счита за достатъчно, за да се установи наличието на структура на канала. Уязвимостта на този подход е очевидна, като се има предвид, че до 25% от камъните в общия жлъчен канал обикновено не се разпознават по време на ултразвук I.

Добър вечер, Настя! Мога да ви посъветва да вземете Dufalac сироп 15-30 мл (1-2 супени лъжици) за баба си сутрин + напитка "Clinuture Optimum" 1-2 чаши. Ако има възможност - можете да дойдете при мен в ГКБ№40.Аз ще представя книга за медицинското хранене, ще ви обясня как да се грижите за баба ми. Моят s. 922-60-32-336. Съжаляваме за бавния отговор - имаше неуспех с връзката.

Кой мога да се свържа с въпрос за чернодробно заболяване? Онколог в темата не. Той се интересува от това как да стигне до онкологичния център (или за лечение), ако наблюдаващият онколог не ти даде сезиране, казва, че всичко е наред! И човек има силна болка и някои рани в тялото. Преди няколко години беше извършена операция и те казаха, че вече не е възможно да се отвори туморът.

Добър вечер! Съжаляваме за бавния отговор - имаше неуспех с връзката. Не разбрах напълно каква операция и каква болка се появи? Необходимо е да се кандидатства в НПО "Онкология" на Соболев 29, прием от понеделник до петък от 9-00 до 14-00. Ако можете, обадете ми се на c. 922-60-32-336.

В допълнение към възрастовите стандарти е препоръчително да се оцени обемът на жлъчния мехур, като се сравнява с растежа на детето. Обикновено съотношението между обема на балона (в милиметри) и височината (в сантиметри) е 0.092 при деца на възраст от 3 до 7 години и 0.1 при деца на по-напреднала възраст.

Фиг. 3в). Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур при някои видове патология: холестерол полип под формата на фокус с повишена ехогенност (обозначен със стрелка), под него се определя “акустичната писта” в черно.

, неправилни контури, големи огнища с висока ехогенна плътност) ">

Фиг. 2d). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология:

черния дроб (хепатомегалия, неправилни контури, големи огнища с висока ехогенна плътност).

чернодробна стеатоза; Стрелките показват огнищата на мастна инфилтрация

Фиг. 2е). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология:

черния дроб; стрелките показват огнищата на мастна инфилтрация.

Фиг. 6Ь). Ултразвуково сканиране на панкреаса при остър панкреатит (посочено със стрелки): има рязко увеличаване на главата на органа, неравни контури, неравномерно отслабване на ехоструктурата.

Патологичен симптом на "кокарда" при рак на дебелото черво: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (посочено със стрелки), стесняване на лумена ">

Фиг. 7Ь). Патологичен симптом на "кокарда" при рак на дебелото черво: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (отбелязани със стрелки), стесняване на техния лумен.

Фиг. 4. Ултразвуково изследване на черния дроб при обструктивна жълтеница: 1 - чернодробна тъкан; 2 - разширени интрахепатални канали (симптом на "двойни варели" или "трицилиндрови"); 3 - портална вена; 4 - гръбначния стълб.

Фиг. 7а). Патологичен симптом на "кокарда" при рак на стомаха: изразено удебеляване на стените на засегнатите органи (отбелязани със стрелки), стесняване на техния лумен.

Фиг. 8. Ултразвуково сканиране на червата при болест на Крон: чревната стена (вдясно) е значително удебелена, чревният лумен е стеснен, останалата част от червата не се променя (зоната на лезията е посочена със стрелки).

Фиг. 5. Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур със субхепатална жълтеница (ултразвуков симптом на Курвуазие): разширяване на кистозната тръба, разтягане на жлъчния мехур.

чернодробна киста (обозначена със стрелката) ">

Фиг. 2b). Ултразвуково изследване на черния дроб при различни видове патология: чернодробна киста (посочена със стрелка).

Фиг. 1. Ултразвуково сканиране на жлъчните пътища с холелитиаза: стрелката показва зоната с повишена ехогенност, съответстваща на камъка на общия жлъчен канал; под него се дефинира черна "акустична писта".

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хомогенно съдържание на жлъчния мехур какво е то

Дифузни промени в жлъчния мехур

Дифузните промени в жлъчния мехур се диагностицират по време на ултразвуково изследване на коремните органи. При липса на други патологии, запечатването на стените не вреди на пациента.

Обикновено стените на жлъчния мехур имат дебелина от 3 до 5 милиметра. Те се състоят от няколко слоя. Промяна в тяхната структура или дебелина показва наличието на възпалителни процеси в настоящето или миналото. За да не се стигне до негативни последици от промените, е необходимо точно да се идентифицира причината за тях и да се извърши подходящо лечение.

Дифузни промени в жлъчния мехур

Как се случват дифузните промени?

Дифузията е верига на взаимодействие между частиците на веществата. Благодарение на тяхното взаимодействие, обемът в определени зони се изравнява. С редица негативни фактори, веригата е счупена. Естественият баланс се събаря нагоре или надолу. Дифузните процеси могат да се появят при хората. Това се дължи на функционирането на вътрешните органи. Въздействието на външните фактори, особено неблагоприятно се отразява на работата на храносмилателната и холеретичната система. В резултат на това се появяват промени в органите. Ако говорим за жлъчния мехур, тогава дифузните процеси се проявяват под формата на промени в размера на стената на пикочния мехур. В нормално състояние дебелината му е 3-5 милиметра. Когато се изложи на отрицателни фактори, дебелината се променя. Колебанията възникват в диапазона от 0,8 до 15 милиметра.

Дифузните промени в стените на жлъчния мехур могат да бъдат разделени на 2 категории:

• Атрофична промяна на стената. Свързан е с изтъняване на размери до 0,5–2 милиметра.
• Промяна на хипертрофичната стена. Характерно за удебеляване над 4 милиметра.

Такава промяна настъпва при продължителни възпалителни процеси в холеретичната система, особено при хроничен холецистит, с холелитиаза и редица други патологии. Най-често диагностицираната промяна в дебелината на стените е голяма.

Причини за дифузни промени

Първоначалните причини за промени в стените на жлъчния мехур са възпалителни заболявания в остра или хронична фаза. Размерите се променят и не се връщат към нормалното след предишни заболявания. По време на ремисия пациентите не могат да изпитат неприятни симптоми, а при обостряне на хронични заболявания се появяват симптоми на самото заболяване, като холецистит. Характеризира се с удебеляване на стените поради сраствания и белези на тъканите. Дифузните промени в стените на жлъчния мехур могат да възникнат на фона на остър калциев холецистит. Характеризира се с остра болка в десния хипохондрий. Възпалителният процес се развива бързо, бързо се диагностицира.

Промените в стените се извършват под влияние на различни причини:

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

• Cholesterosis. Свързан с нарушен метаболизъм на мазнините в организма. Холестеролът се отлага върху повърхността на стените на тялото. В резултат на това, контрактилната функция на мускулите на жлъчния мехур се влошава. Образува се възпалителен процес.
• Жлъчнокаменна болест. Образуването на камъни с различни размери води до възпалителни процеси, запушване на каналите, оток на лигавицата на жлъчния мехур.
• Неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система. Заболяването води до увеличено подуване на ръцете, краката, вътрешните органи.
• Чернодробно заболяване. Патологични промени в черния дроб, цироза, водят до нарушаване на жлъчния мехур.
• Асцит или воднянка. Заболяването е свързано с натрупването на ексудат или транссудат в перитонеума. Това води до увеличаване на перитонеума и оток на вътрешните органи.
• Полипоза. Промените в стените са свързани с растежа на лигавицата и образуването на полипи върху нея. По своята същност са доброкачествени образувания. В някои ситуации може да се прероди при рак.

Има редица причини, които причиняват промени в стената на жлъчния мехур, които не са свързани с възпалителни процеси. Те включват:

• теглене на лигавица;
• рак на ранен стадий;
• аномалии в структурата на лигавичните тъкани над черупката на жлъчния мехур.

Признаци на заболяване

Удебеляването на стените на жлъчния мехур може да се случи асимптоматично. Този модел е характерен за холецистит с редки периоди на обостряне. Болкови атаки се появяват на дълги интервали от време, нямат ясни системни и други симптоми.

Останалите заболявания имат изразени симптоми:

• болка в хипохондрия от дясната страна, излъчваща се в лумбалната област;
• слабост, гадене;
• повръщане без облекчение;
• жълта кожа и очна склера;
• увеличаване на телесната температура.

В допълнение към тези симптоми, може да има индиректни признаци на заболяване на органите на жлъчната система. Те често характеризират хроничната форма на заболяването. Вторични или индиректни знаци са:

• горчив вкус в устата;
• редовно оригване;
• присъствието на киселини;
• тъмна урина;
• избелване на изпражненията.

Диагностични методи

Диагностичните изследвания на органите на билиарната система се извършват по два метода: ултразвук и рентгенография с контрастно средство. Когато се използва рентгенова снимка, контрастно средство под формата на таблетки или интравенозно инжектиране. Като контраст се използва йодна сол. Ниска концентрация е 0.25%. Тя дава тъмна сянка върху рентгеновия лъч. Концентрацията от 0,9% от веществото е по-отчетливи очертания на сянката. След въвеждане на контрастното вещество в тялото на пациента, серия от снимки на пациента се вземат в хоризонтално и вертикално положение. Повтаряща се серия от снимки се извършва след пиене на закуска или приемане на медицински разтвор. По този начин се проверява контрактилната функция на балона. Според резултатите от снимките специалистът описва формите и параметрите на балона. При отсъствие на патологии, органът се запълва равномерно с контраст. Изображението не показва очевидни дефекти. Каналите се разграничават ясно, без стесняване и разширяване. Рентгенов анализ разкрива не само наличието на камъни, тяхното местоположение, структурни особености, но и аномалии в жлъчния мехур.

Този изследователски метод има редица противопоказания:

• бременност;
• детска възраст;
• алергични реакции към компонентите на контрастното средство;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• чернодробно заболяване, бъбрек.

Поради широката гама от противопоказания, рентгенографията отстъпва на честотата на употреба и качеството на ултразвука. Специалист по ултразвук определя формата на тялото, неговия размер. Обикновено жлъчният мехур има очертания с крушовидна форма. Апаратът показва също промяна в ехо-плътността на стените. При наличие на възпалителни процеси, хроничен холецистит или други патологии, има дифузно увеличение на ехо-плътността. В допълнение към параметрите на ехо-плътността, специалистът може да открие наличието на полипи по стените на органа. Те имат еднаква плътност от стените на лигавицата. Камъните или пясъкът се показват като области с хиперехогенност, които се движат, когато позицията на тялото се промени. Ултразвуковото изследване позволява да се определи наличието на сраствания и промени в структурата на органа. При редица заболявания стените на пикочния мехур стават неравномерни. Това се отнася до образуването на белези.

По време на изследването стените на пикочния мехур могат да имат хетерогенна структура, която прилича на няколко слоя с различна ехогенност. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур позволява своевременно идентифициране на аномалии в структурата и наличието на възпалителни процеси. Според диагностичните данни, специалистът предписва лечението на заболяването.

Медицински събития

Лечението на дифузните промени в стените на жлъчния мехур зависи от причините, които ги причиняват. Наличието на камъни в кухината на органа изисква тяхното отстраняване. Произвежда се чрез раздробяване чрез ултразвук, лазер, химическо разделяне или абдоминална хирургия. Когато полипите на жлъчния мехур, пациентът също показва хирургична намеса. За повечето болести, интегриран подход.

Медикаментозно лечение

Тя може да бъде направена в болницата или у дома. Включва лекарства, насочени към премахване на инфекции, премахване на остри симптоми, разделяне на камъни, подобряване на производството на жлъчката. Ефективни холеретични лекарства са Алохол, Холензим, Никодим. От спазмолитиците излъчват No-shpu, Drotaverin, Atropine, Papaverin.

Терапевтична диета

Диетичното хранене е показано при всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт и холеретичната система. Тя включва частично хранене, малки порции и изключване на редица забранени храни.

Народна медицина

Лечебните билки допринасят за нормализирането на изтичането на жлъчката от тялото, разделянето на малки камъни и цялостното подобряване на тялото. Най-известните рецепти са сок от цвекло, морков, краставица. От билки, цветя Sage, мента, глухарче, черупки и венчици показаха висока ефективност. Билките могат да се използват за приготвяне на отвари самостоятелно или в смеси.

Спа терапия

Този метод се прилага не само за лечение, но и за предотвратяване на заболяването на жлъчния мехур. Санаторно лечение е насочено към нормализиране на храненето, прилагане на медицински процедури, общо възстановяване. Почивка в санаториума може да укрепи имунната система, да облекчи напрежението и стреса.

• Много пъти се опитах, но нищо не помага...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Въпроси и отговори

Задайте въпрос | Рубрикатор Всички въпроси

Намерени са въпроси: 90

Добре дошли! Направих CT и MRI предварително диагностициране на тумор на опашката и главата на простатата, изпратен за консултация на хирурга за пункция, хирургът каза, че е невъзможно да се направи функция.Защо е невъзможно да се направи пункция и какво по-дълго да се направи?

Добре дошли! Нашата ситуация е следната. Преди около месец бе открит симптом на обструктивна жълтеница при бащата на тумор на главата на панкреаса. Но въпреки факта, че вече повече от месец бягаме при лекарите, нямаме окончателна диагноза, нито се предписва операция. Моля, помогнете ми да разбера тази ситуация, може би съветвам алгоритъма на действията. Надяваме се на вашия отговор. Прикрепих документите чрез препратка. С уважение, Олег.

Съпругът ми е на 60 години, резултатите от КТ са както следва: В областта на тялото на панкреаса с туморен конгломерат, който се разпространява към главата, той е 6.2x5.5x3.8 и плътността в родната фаза 35-37 единици H. Артериалната фаза е ясно контрастираща: неизменна чревна артерия и лява камера; артерия. Общата чернодробна артерия има изразен дефект на запълване поради туморна инвазия, отбелязва се регионална инфилтрация на лявата стомашна артерия. Слепозната вена също участва в туморен конгломерат с ясно изразен дефект на запълване. Мезентериалната артерия и вена без признаци на инвазия Надбъбречните жлези не се променят. Черен дроб - формата и структурата на обичайния размер не се увеличава. Контурите са гладки, прозрачни. Структурата на паренхима се намалява плътно до 48 единици, а в нативната фаза - единични калцификации на черния дроб. Интрахепаталните жлъчни и съдови мрежи не се разширяват. Портална вена1,3 см. Жлъчният мехур се отстранява, бъбреците, далакът са нормални, ретроперитонеалните лимфни възли не се увеличават, не се открива свободна течност в коремната кухина. Кажете ми, моля, възможно ли е да се извърши операция за отстраняване на тумор на панкреаса или премахване на целия панкреас с този резултат? Каква е прогнозата за успеха? Въпрос # 11530 | Тема: Рак на панкреаса | 03/02/2017 | Лариса Карачарова | Пенза Отговаря на въпроса: КОСТЮК, Игор Петрович Неоадювая (предоперативна) химиотерапия (3 цикъла) е необходима, последвана от оценка на тумора. Вероятно е възможна операция с васкуларна реконструкция след химиотермия. Благодаря ви много за отговора. Нейният съпруг е бил предписан лапроскопска биопсия, а след това и химиотерапия. Възможно ли е да се направи биопсия преди химията, това ще ускори разпространението на рак? И необходимо ли е в неговия случай?

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Без морфологично потвърждение на диагнозата (биопсия), химиотерапията НЕ е възможна.

Здравей, Игор Петрович! Майка ми е на 70 години. Според КТ, панкреасът е ясно диференциран на фона на парапанкреатично влакно, което не е уголемено (глава - 2.2 см, тяло - 1.4 см, опашка - 1.2 см) на лобуларна структура. Контурът на панкреаса е ясен и четен. Virungov канал не е разширен. На нивото на тялото и опашката на панкреаса се визуализира формация с ясен контур, калцинирана стена, плътността на съдържанието + 30 + 50 HU - има хетерогенна структура. Размерът на формацията е 4,0х7,1 см, висок до 3,8 см. Образуването е разположено между панкреаса и стената на стомаха, на неговото ниво се определят извити съдове на далака. Образованието няма ясна органна принадлежност. CA-19-9 е по-малко от 2, панкреатичната амилаза е 14, ALT и AST са нормални, общите анализи и биохимията са нормални, изследването на урината също е нормално. Какъв вид образование е, той е злокачествен, запис за онколог е само в средата на февруари, все още има някои тестове, които могат да бъдат направени, за да се направи по-подготвена среща.

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Образованието със сигурност е патологично и трябва да бъде премахнато. Постоперативно морфологично изследване ще позволи да се развие оптимално по-нататъшно лечение.

Здравейте, Игор Петрович! През май 2016 г. ултразвукът: фокална формация на главата на панкреаса 8.5x7.2x9 mm. Признаци на мастна хепатоза с лека тежест (увеличени размери, умерени. Повишена ехогенност, износен съдов модел, дистално затихване на ехото на черния дроб).ПЗХ повиши ехогенността, хетерогенната ехоструктура (липоматоза -?, Ч. Панкреатит -?) Анализ на кръв и урина. ESR-20mm / g Алфа-амилаза на кръвта 20.5 U / l, уринарна диастаза 58.6 U / l EFGDS-без патология По препоръка на онколог е преминал MRCP, интрахепаталните канали не са разширени, диаметърът на десния дял е 3 mm, диаметърът на левия лоб тръба 3мм мехурчета мехурчета: 52h29mm, стената не е сгъстен а, съдържанието е хомогенно, диаметърът на кистозната тръба е 1,5 мм, а диаметърът на общия чернодробен канал е 3 мм. Диаметърът на холедоха е 5 мм. Панкреатичният канал с диаметър 3 мм навсякъде.Размер на панкреаса: опашка-12мм, тяло-10мм, глава -15мм. Структурата на жлезата е лобуларна поради прекомерното съдържание на мастна тъкан. Заключение: Няма билиарна хипертония. Няма никакви камъни в жлъчния мехур и канали, MR-признаци на атрофични промени в панкреаса. 03.08.2016g. ре-ултразвук-Заключение: фокална формация на главата на панкреаса 8.4 x 7 x8, 8mm. В сравнение с ултразвуковото сканиране от 06.05.16 г., няма отрицателна динамика. Черният дроб е умерено повишена ехогенност.ПИ е повишена ехогенност, хетерогенна ехоструктура. благодаря?

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Трябва да се извърши биопсия на неоплазма на главата на панкреаса.

Добър ден, Игор Петрович, моля ви да разберете ситуацията. Сестра ми е на 56 години в продължение на две седмици в болница с жълтеница. Не са потвърдени случаи на хепатит, направено е ЯМР, резултатът е както следва: черен дроб, ляв дял 41 mm (нормален), десен 174 (нормален до 150), размер на билабар на нивото на вратата на черния дроб -201mm. Структурата на тялото е хомогенна, финозърнеста. Интрахепаталните и външните чернодробни жлъчни пътища са увеличени, с наличието на сакуларен, видим с ясно изразено разширение и цисти до 15 mm. Често срещан размер на чернодробния канал в диаметър -17 m (нормален до7 mm). Чоледок в диаметър 19 мили (нормата е до8мм). Съдържанието на каналите е хомогенно, с течни характеристики на MR сигнала. В чернодробните клони на орофарингеалните вени, чернодробните вени не се разширяват. Жлъчен мехур 13 × 45 mm, дебелина на стената / 3.5 mm (нормална 1-3mm), съдържанието е хомогенно, с течните характеристики на моста. Запълването на дефекти в него не се визуализира. Течността в пространството на мехура не се визуализира. Панкреас гриловка-21, тяло 17, опашка 17 (всички нормални). МР структурата на жлезата е относително хомогенна, отбелязва се нодуларността на външните контури на жлезата с малки точкови включвания на мастния интензитет на МР сигнала. Ширина на панкреатичния канал около 5 mm. Парапанаретичното влакно е ясно очертано, без инфилтративни инфлационни промени. норма на далака. Свободна течност в коремната кухина не е открита, меките тъкани на корема без особености, увеличените лимфни възли в областта на изследването не се визуализират. След въвеждането на контрастен агент не бяха открити огнища на неговото патологично натрупване. Заключение МР картина на структурни промени на панкреаса по тип хроничен панкреатит, холецистомегалия, болест на Кароли, патологични промени в черния дроб, далак не са открити. Лекарите не поставят диагноза в болницата, предписват FGDS и вземат биопсия от устата на панкреаса (вероятно неправилно написани), те ще поставят дренаж за отстраняване на жлъчката. Въпроси 1. Каква диагноза бихте поставили, трябва ли да проучите нещо друго? 2. Възможно ли е операция, ако е необходима? 3. Трябва ли да се примиря за дренаж без диагноза? Каква е цената на операцията, ако е платена?

Здравейте! Ултразвукът на коремната кухина разкрива следното: Мишницата обикновено е разположена (22мм глава, тяло 11мм., Опашка 19мм.), Контурите са равномерни, ясни, екологията на параигема се увеличава, структурата е хомогенна, в тялото се визуализира неехоичната формация с ясни, равномерни контури от 13.5 * 11 мм, няма свободна течност, какво да правим с това, как да се лекува? И аз исках да попитам за жлъчния мехур: ЗЛАТЕН БУБЛЕ - обикновено 44 * 21 mm, напълно запълнен с камъни от 3 до 8 mm, жлъчката не се визуализира, Choledoch-2,5 mm, не е разширена, свободна.

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Туморът трябва да бъде отстранен.

Здравейте, Игор Петрович! Моля, коментирайте и кажете за още данни? възможно ли е операцията? Supraclavicular лимфни възли не се увеличават. Черният дроб не е увеличен, дебелината на десния дял е 12 см, CWR е 15 см, лявата 6 см. Контурите на капсулата са равни, долният е остър, структурата на паренхимата на двата лопата е хомогенна, не се променя ехогенността, на границата на 7-8 сегмента се определя образуването на повишена ехогенност 17? при хипотезата хипоехоичната формация без ясни контури е до 12 × 9 mm, с кръвен поток, перипорталните структури не се променят, те са ясни. Порталната вена не е разширена 10 мм. Съдовият модел на черния дроб не е деформиран, изразен, чернодробните вени не са разширени 7 мм. Интрахепаталните жлъчни пътища са разширени, жлъчният мехур е деформиран, рязко увеличен, стените са запечатани, съдържанието е нехомогенно, с ниво на утайка, без камъни. Choledoch разширява 14 мм, клирънс без допълнителни конструкции. Главата на панкреаса е деформирана 32 мм тяло 35 мм опашка 20 мм В главата се определя до 33? 32? 32 мм без ясни контури, без кръвен поток, в който завършва холедоха.В тялото се образува изо-ехогенна структура с относително равномерни контури до 36? 29? кръвен поток, с признаци на компресия на слезката вена, опашката и Wirsung канал не са ясно определени.В парапанкреатичната зона, хипоехогенният лимфен възел е определен на 16 mm. Слезката е правилна, увеличена е 12,7 ± 4,8 cm, гамогенната структура. Благодаря! С уважение, Владимир Чиченков!

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Става дума за тумор. Степента на неговото злокачествено заболяване е трудно да се оцени без микроскопско изследване. Но медицинска актика, разбира се, предполага хирургия.

Добре дошли! Резултати от ЯМР с контраст. Размерът, контурите и интензивността на сигнала на паренхима са естествени. Не се откриват твърди или кистозни образувания. Размерът и дебелината на стените на жлъчния мехур са естествени. Интрахепаталните и външните жлъчни пътища не се разширяват. Не е открит зъбен камък на жлъчните пътища. Размерите на главата и опашката на панкреаса и интензивността на паренхима са естествени. В тялото на панкреаса в средната линия T1 hypo, Т2 леко хипертензивно образование с размери 19x18 mm, с негладни контури. След IV контраст, образуването показва контрастиране в хомогенна форма (може ли това да показва добро качество на тумора?). Образование в съседство с вената на мезентериалната артерия. В опашката на панкреаса, Virungal канал е минимално разширени. Разкрива се перипакритична мастна тъкан. Размерът на далака в нормалните граници. Контурите и структурата на паренхима са естествени. Размерът на двата бъбрека и дебелината на паренхима са подходящи за възрастта. Системата LL не е удължена. В левия бъбрек, няколко парапелвикови кисти са най-големи с размер 2 см, в паренхима на десния бъбрек има няколко кортикални кисти с размери по-малки от 1 см. Няма патологии в надбъбречните жлези. Парааортални увеличени лимфни възли не са открити. В горната част на коремната кухина свободната течност се наблюдава периспланично в малки количества. Моля, помогнете ми да разбера. Заслужава ли си химията?

Добър ден, Игор Петрович Разследване в Тюменския онкологичен диспансер за образуването на панкреаса Резултат CT: в тялото на панкреаса има мултикамерна кистозна формация с течно съдържание, септите натрупват HF, други BP органи без патология, предполагат резекция на панкреаса, възможно ли е t Ако се съгласите с операцията, как това ще се отрази на качеството на живот на пациента, е препоръчително да се направи пробождане в това образование, или това не е нищо в диагностичния план? не дават?

Отговори на въпроса: КОСТЮК Игор Петрович

Натрупването на контраст от септата на кистите показва туморния характер на неоплазма. След операцията качеството на живот със сигурност ще се промени малко. Но операцията е абсолютно необходима.

Жлъчен мехур - какво е това

Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас

Жлъчният мехур е един от най-важните органи в храносмилателната система на човека, който е необходим за натрупването на жлъчка, произвеждана от черния дроб, откъдето идва и името му. Той служи като резервоар за неговото съхранение и помощно средство за по-нататъшно транспортиране до тънките черва. Визуално, тя прилича на мускулна торбичка с тегло 1200 грама при жените и около 1500 грама при мъжете, докато достига до 18 см дължина в нормално състояние. За да се разбере напълно главната цел на жлъчния мехур, е необходимо да се знае нейната анатомична структура и взаимодействие с близките органи, участващи в храносмилателния процес. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб и първоначално проследява потока на жлъчката в дванадесетопръстника. В същото време, имайки предвид важността на предназначението на жлъчния мехур, има възможност за отстраняване в случай на нужда. Тази процедура се нарича холецистектомия, тя не води до фатални последици, но изисква човек да следва следоперативните препоръки. Тази операция е приемлива в случай на заболявания на жлъчния мехур, както и образуването на камъни.

Анатомични особености на жлъчния мехур

Този малък орган, който съдържа до 50 милилитра жлъчка вътре в себе си, принадлежи към жлъчната система и често се свързва с крушата, поради формата, която има. В момента на възникване на нуждата жлъчката в нея ще бъде насочена към общия жлъчен канал по протежение на малкия жлъчен канал и едва след това в дуоденалния лумен. Тази процедура най-често се свързва с процеса на храносмилането, където позицията на организма като цяло зависи от участието на жлъчния мехур. Вегетативната нервна система следи момента, в който се освобождава жлъчката, когато се появи команда за приемане на храна. Заслужава да се отбележи, че едно от най-ярките прояви като последваща реакция на дразнител е свързано с абсорбцията на мастни храни. Това обикновено е последвано от повишена жлъчна форма, свързана с неприятни усещания, дължащи се на движението на жлъчката в тялото.

Местоположение на органа

Жлъчният мехур е в хипохондрия от дясната страна

За да имате правилна представа за местоположението на жлъчния мехур, достатъчно е да запомните, че тя се намира в хипохондрия от дясната страна. По-дълбоко в медицинската терминология, е възможно да се получи по-точно определение, че жлъчката е в непосредствена близост до долната повърхност на черния дроб, приета да бъде наречена висцерална. На това място за жлъчния мехур се отделя отделна вдлъбнатина, а именно надлъжният жлеб. Два органа са свързани чрез контакт с влакнестата обвивка на черния дроб, която служи като съединителна тъкан. Външната част на жлъчния мехур, която не се намира в джоба на черния дроб, има покритие от гъста перитонеум - вид серозна мембрана, покриваща вътрешните органи. Показателите за нормално функциониране до голяма степен зависят от местоположението и взаимодействието с други участници в храносмилателния процес, тъй като тяхното състояние може да има въздействие. Дете от ранна възраст трябва да се подложи на профилактични прегледи от гастроентеролог, за да се елиминират рисковете от заболявания на жлъчния мехур поради проблеми със съседните органи. Една от показателните външни прояви в провала на жлъчния мехур е свързана с плаката на езика с богат зелен цвят. Такава плака се появява в случай на забавяне на жлъчката в тялото, защото цялото тяло има една и съща сянка.

Вътрешната структура на тялото

В жлъчния мехур са три основни анатомични компонента, а именно дъното, тялото и шията. Дъното леко превишава границите на черния дроб, тъй като се счита за най-голямата ширина. Централната част се характеризира с наличието на тяло, което плавно се влива в шията, с възможност за контакт с кистичния канал.

Органните тъкани се характеризират с мекота и финес. Най-уязвимото място е границата между врата и тялото на жлъчния мехур. Когато налягането в тялото пресича индикаторите, определени като норми на нормата, на тази линия има разкъсване на тъканите, след което цялата течност се движи в коремната кухина. Хората могат да изпитат това страдание в случай на механично нараняване, което често е следствие от инцидент или тежък шок. Получаването на жлъчка в коремната кухина може да предизвика появата на перитонит, което предполага незабавно лечение.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Структурата на повърхността на тялото

Жлъчният мехур, като трислоен орган, има присъствието на трите черупки, необходими за нормалното му функциониране, а именно серозни, мускулни и лигавични мембрани. Има и субцеротична тъкан, която се намира под перитонеума. В горната част на тялото има мускулна тъкан, която е отговорна за подвижността и осигурява движението на течности в жлъчния мехур. Тази тъкан се състои от кръгови и надлъжни мускулни влакна, чийто брой се увеличава по пътя към врата, тъй като в областта на подвижността на жлъчния мехур има най-важна стойност. Каналите за движение на жлъчката, от своя страна, също имат покритие на мускулния слой. Самото тяло обгръща слизестата тъкан, която прилича на мрежа, поради сгънатата структура. Гънките се различават по анатомични параметри, които са пряко свързани с мястото, където се намират. Заслужава да се отбележи, че шийката на матката е разположена близо до жлезите на субмукозата. Холецистокининовият хормон е отговорен за органа в жлъчния мехур. Секрецията на този хормон, участващ в клетките на дванадесетопръстника, контролира физиологичните нужди под формата на глад и апетит и стимулира активността на черния дроб.

Контакт с други органи

Жлъчният мехур с други участници в процеса на храносмилането е свързан директно с жлъчните пътища. В медицинската терминология има такова нещо като холедох - това е обичайният жлъчен канал, който свързва жлъчните и чернодробните пътища. Диаметърът му е не повече от 4 милиметра, той е свързан с дванадесетопръстника, защото жлъчката влиза там за целите на ензимната обработка на консумираните продукти. Процесът на храносмилане, както е известно, се появява, както е необходимо, но процесът на екскреция на жлъчката от черния дроб се случва ежедневно, поради което е необходим резервоар като жлъчния мехур. Той е в състояние да насочи тази течност към червата, по отношение на повишения му тон. Кръвоносната система доставя течност до органите през жлъчната артерия. Заедно с главния жлъчен канал, главният канал на панкреаса, който произвежда сок на панкреаса, навлиза в дванадесетопръстника - това се случва в така наречения Vater сос. Ето защо, дори и при най-малките отклонения, е необходимо да се лекува панкреаса.

заключение

Жлъчният мехур и други органи на храносмилателната система, особено трябва да бъдат внимателни към себе си, защото те извършват необходимото за поддържане на жизнеспособността на целта. Жлъчният мехур се смята за не по-малко важен участник в процеса на храносмилането, отколкото всеки друг, защото именно той е отговорен за регулирането на произведената жлъчка. Без подходящо лечение на този проблем, можете да се сблъскате със сериозни заболявания, които понякога могат да бъдат трудни за лечение, което води до по-нататъшно отстраняване на органа. В такива ситуации само гастроентеролог ще може да помогне, затова трябва да се свърже незабавно с появата на болка в десния хипохондрий. Болката е способна да излъчва и в този случай най-глупавото и опровергано решение е да започнеш самолечение. Дори и на базата на придобитите знания за жлъчния мехур, трябва да се потърси квалифицирана помощ, където само след необходимите изследвания ще бъде направена точна диагноза.

• Много пъти се опитах, но нищо не помага...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!