Gordox: инструкции за употреба, индикации, дози и аналози

Лекарството Gordox съдържа активното вещество - апротинин - което има антипротеолитично, антифибринолитично и хемостатично действие върху човешкото тяло. Неговата характеристика е способността да се потиска активността на някои протеолитични ензими (плазмин, трипсин, калидиногеназа и др.), Като едновременно с това се инхибира и общата протеолитична активност и отделните ензими от тази серия.

Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който се появява по време на операции при изкуствено кръвообращение и води до взаимосвързана активация на хемостазни системи, фибринолиза и активиране на клетъчни и хуморални реакции.

Лекарството Gordox също показва ефикасност при лезии на панкреаса, шокови състояния от различен произход, намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Употребата на Gordox в хирургията с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв на пациента и необходимостта от кръвопреливане. Намаляване на честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

Активното вещество прониква в тъканите сравнително добре и след това се екскретира главно с урината под формата на неактивни метаболити. T1 / 2 в терминалната фаза е 7-10 часа.

Показания за употреба Gordox

• Панкреатит и панкреанекроза. Извършване на диагностични изследвания и операции на панкреаса;
• Хроничен панкреатит, с чести пристъпи и тежки, в периода на обостряне;
• Панкреатит, причинен от наранявания и операции;
• Шок от различна етиология (токсичен, хеморагичен и др.);
• Първично кървене с хиперфибринолиза;
• Екстракорпорална циркулация;
• Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене;

Инструкции за употреба Gordox, дози

Gordox се прилага интравенозно (по-нататък в / в), бавно.
Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Преди първото инжектиране на лекарството всички пациенти трябва да бъдат изследвани за IgG антитела, специфични за апротинин. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза.

Тестова доза Дозировка - в / в 10 000 KIED апротинин (1 ml) най-малко 10 минути преди началната доза. Ако началната доза от 1 ml не предизвика алергична реакция, може да се приложи основната терапевтична доза.

Необходимо е да има налично оборудване за стандартно спешно лечение на анафилактични и алергични реакции.

Началната доза за възрастни пациенти е 0,5 млн. KIED Gordoks v капка, поддържайки дозата от 200 000 KIED на всеки 4 - 6 часа, минималната дневна доза от 1 милион KIHD.
В бъдеще поддържащата доза може да бъде намалена до 500 хиляди КЕД на ден, според състоянието на пациента и данните от теста.

С удари - първо 300000-400000 KIE, след това 200000 KIE струя, в, на всеки 4 часа.

Когато кървене (дълъг) Gordoks в дозировка от 100,000 KIE, накисване на тампон с инжекционен разтвор и прилагане на повредената повърхност.

В случай на хиперфибринолитични нарушения на кръвосъсирването, лекарството се предписва в дози над 1 милион CAE Gordox.

След операция и за профилактични цели (при риск от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIE, след това за 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали необходимостта от кръвни препарати за сърдечна хирургия - 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора. По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Gordox - инструкции за употреба при панкреатит

При остър панкреатит се прилагат 300,000-1 милиона KIE Gordoks на ден, последвано от намаляване до 50,000-300,000 KIE за 2-6 дни и до пълно елиминиране след изчезване на ензимната токсичност.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, Gordox се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза от лекарството се поддържа в диапазона от 25 000-50 000 KIE.

Gordox - приложение за деца

Деца доза Gordox предписва от преизчисляване на 20 000 KIE / kg телесно тегло на ден.

В някои случаи е възможно локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, която се прилага върху мястото на кървене.

Специални инструкции за употреба

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

предозиране:

В резултат на предозиране на Gordox са възможни различни алергични реакции до анафилактичен шок. Ако се появят симптоми на непоносимост към лекарството, приложението трябва да се спре незабавно и да се започне симптоматична терапия.

Странични ефекти Gordox

Обикновено, с въвеждането на лекарството Gordox страничните ефекти не се развиват, но все пак, в някои случаи са възможни следните реакции:

• Психотични реакции, объркване.
• Зачервяване на кожата и обрив, сърбеж, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции, гадене и задух, повишена сърдечна честота.
• Намалено кръвно налягане, тахикардия.
• Гадене, повръщане (с бързото въвеждане на лекарството).
• Тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.
  Миалгия.

Сред другите нежелани събития, изразено развитие на DIC, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

• кърмене;
• I и III триместри на бременността;
• тромбохеморагичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което не е свързано с тромболитични ензими);
• свръхчувствителност към апротинин;
• възраст под 18 години.

Списък с аналози на Gordox

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба Gordox и прегледите на лекарството към аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за употреба или предписване на други лекарства, дори и подобни. За всяка замяна Gordoks или други промени е необходимо да се консултирате със специалист.

Gordox - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (изстрели в ампули за инжектиране и капкомерни разтвори) на лекарствен продукт за лечение на кървене, панкреатит, шок при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Gordox. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Gordox в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Gordoksa в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на кръвоизливи и масивна загуба на кръв, панкреатит, шок при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Гордокс е инхибитор на широк спектър протеолитични ензими, притежава антифибринолитични свойства. Образуващите се обратими стехиометрични комплекси - ензимни инхибитори, апротинин (активна съставка на лекарството Gordox) инхибира активността на плазмения и тъканния каликреин, трипсин, плазмин, в резултат на което намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Гордокс активира контактната фаза на коагулационното активиране, която инициира коагулация с едновременно активиране на фибринолизата. В условията на използване на сърдечно-белодробна машина (АИК) и активиране на коагулацията, причинена от контакт с кръв с чужди повърхности, допълнително инхибиране на плазмения каликреин ще помогне да се сведат до минимум смущенията в системите на коагулация и фибринолиза. Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който възниква по време на операции в сърдечно-белодробния байпас. Системният възпалителен отговор води до взаимно свързано активиране на хемостатични системи, фибринолиза, активиране на клетъчния и хуморален отговор. Апротинин, инхибиращ многобройни медиатори (включително каликреин, плазмин, трипсин), отслабва възпалителния отговор, намалява фибринолизата и образуването на тромбин.

Апротинин инхибира освобождаването на възпалителни цитокини и поддържа гликопротеинова хомеостаза. Апротинин намалява загубата на гликопротеини (GP1b, GP2b, GP3a) с тромбоцити и инхибира експресията на противовъзпалителни адхезивни гликопротеини (GP2b) чрез гранулоцити.

Употребата на Gordox при хирургична намеса с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв и необходимостта от кръвопреливане, намаляване на честотата на повтарящите се ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

структура

Апротинин + ексципиенти.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение, концентрацията на апротинин в плазмата намалява бързо поради разпределението в междуклетъчното пространство. Сравнение на фармакодинамичните параметри на апротинин при здрави доброволци, при пациенти със сърдечна патология при използване на кардиопулмонален байпас и при жени с хистеректомия, показва линейната фармакокинетика на лекарството, когато се прилага в дози от 50 000 до 2 милиона KIE. 80% от апротинина се свързва с плазмените протеини и 20% от антифибринолитичната активност се извършва от лекарството, което е в свободна форма. Апротинин се натрупва в бъбреците и в по-малка степен в хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на епителните клетки на проксималните бъбречни тубули с четката и натрупването на тези клетки в фаголизозомите. Натрупването в хрущяла се дължи на афинитета на апротинин, който е основата, и на киселите протеогликани на хрущялната тъкан. Концентрациите на апротинин в други органи са сравними с концентрацията на лекарството в плазмата. Най-ниската концентрация на лекарството се определя в мозъка, апротинин практически не прониква в гръбначно-мозъчната течност. Много ограничено количество апротинин прониква в плацентарната бариера. Апротинин се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците до неактивни метаболити - къси пептидни вериги и аминокиселини. Активен апротинин се открива с урина в малко количество (по-малко от 5% от приложената доза). В рамките на 48 часа, 25-40% апротинин се определя като неактивни метаболити в урината.

При пациенти с терминално бъбречно заболяване, фармакокинетиката на апротинин не е проучена. При проучване на пациенти с нарушена бъбречна функция не са открити промени във фармакокинетичните параметри на апротинин; корекция на режима на дозиране не се изисква.

свидетелство

• панкреатит (остро, хронично обостряне), панкреанекроза;
• извършване на диагностични проучвания и операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните коремни органи);
• профилактика на остър неспецифичен постоперативен паротидит;
• кървене на фона на хиперфибринолиза: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белите дробове), преди, след и по време на раждане (включително емболия в околоплодната течност);
• polimenoreya;
• ангиоедем (ангиоедем);
• шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен);
• обширно и дълбоко травматично увреждане на тъканите;
• като адювантна терапия - коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза (в начална фаза, преди началото на ефекта след употребата на хепарин и подмяна на коагулационните фактори);
• масивно кървене (по време на тромболитична терапия), по време на екстракорпорална циркулация;
• превенция на следоперативната белодробна емболия и кървене, мастна емболия с политравма, особено при фрактури на долните крайници и черепните кости.

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение (убождане с ампули за инжекции и капкомери).

Други лекарствени форми, независимо дали таблетки или капсули, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозиране

Gordox се прилага интравенозно, бавно (под формата на капки). Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox трябва да прилагат тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокатори на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Гордокс. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; интравенозно бавно в рамките на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

• алергични, анафилактични, анафилактоидни реакции;
• анафилактичен шок (потенциално животозастрашаващ);
• миокардна исхемия;
• тромбоза / оклузия на коронарните артерии;
• миокарден инфаркт;
• перикарден излив;
• тромбоза;
• артериална тромбоза (с възможно проявление на дисфункция на жизненоважни органи като бъбреците, белите дробове, мозъка);
• белодробна емболия;
• коагулопатия, вкл. DIC синдром;
• нарушена бъбречна функция;
• бъбречна недостатъчност;
• реакции в областта на инжектиране / инфузия;
• тромбофлебит.

При пациенти, приемащи апротинин за първи път, развитието на алергични или анафилактични реакции е малко вероятно. При повторно въвеждане честотата на алергичните (анафилактични) реакции може да се увеличи до 5%, особено при многократна употреба на апротинин в продължение на 6 месеца. При многократна употреба на апротинин след повече от 6 месеца рискът от алергични / анафилактични реакции е 0,9%. Рискът от тежки алергични / анафилактични реакции се увеличава, ако апротинин е използван повече от 2 пъти за 6 месеца. Дори ако симптомите на алергични реакции не се наблюдават при многократна употреба на апротинин, последващата употреба на лекарството може да доведе до тежки алергични реакции или анафилактичен шок, в редки случаи с фатален изход. Симптомите на алергични / анафилактични реакции се проявяват в нарушения на сърдечно-съдовата система (артериална хипотония), храносмилателната система (гадене), дихателната система (астма / бронхоспазъм), кожата (сърбеж, обрив). В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин, е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки - инфузионна терапия, въвеждане на адреналин / епинефрин, кортикостероиди.

Противопоказания

• възраст под 18 години (не е установена ефикасност и безопасност);
• Свръхчувствителност към апротинин или някое от помощните вещества.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството Gordox при бременни жени. При бременност употребата е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, трябва да се има предвид неблагоприятният ефект върху плода при тежки нежелани реакции, които могат да възникнат при употреба на лекарството, като анафилактични реакции, спиране на сърцето и др., Както и терапевтични мерки, предприети за отстраняване на тези реакции.

Употребата на лекарството Gordox по време на кърмене не е проучена. Лекарството е потенциално безопасно, ако влезе в тялото на детето с кърмата, защото няма бионаличност, когато се приема през устата.

Употреба при деца

Употребата при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана (ефикасността и безопасността не са установени).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Специални инструкции

При употребата на апротинин, особено при многократна употреба на лекарството, може да се развият алергични / анафилактични реакции. Ето защо, преди да се използва лекарството, е необходимо внимателно да се оцени съотношението полза / риск. 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox се прилага тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). 15 минути преди въвеждането на терапевтична доза от лекарството Gordox е възможно използването на хистамин H1 и Н2 рецепторни блокери. Обаче, алергични / анафилактични реакции могат да се развият с въвеждането на терапевтична доза от лекарството, дори ако по време на прилагане на тестова доза не са наблюдавани нежелани реакции. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки за лечение на алергични / анафилактични реакции.

При извършване на операции на гръдната аорта с помощта на AIK и използването на дълбока студена кардиоплегия, Gordox трябва да се използва изключително внимателно на фона на адекватна терапия с хепарин.

Определянето на времето на активирана коагулация не е стандартизиран тест за определяне на коагулационната способност на кръвта, а използването на апротинин може да повлияе на различни тестови процедури. Изпитването за измерване на коагулацията (ACT) е чувствително към различни ефекти от разреждането и температурата. Тестът на ACT с каолин не се увеличава до същата степен, когато е налице апротинин, тъй като тестът на ACT с телит. Поради разликата в протоколите се препоръчва да се вземат минималните стойности на ACT теста - 750 секунди и ACT тест с каолин - 480 секунди в присъствието на апротинин, независимо от ефектите на хемодилюция и хипотермия. Стандартната доза хепарин, приложена преди сърдечна проводимост, и количеството хепарин, добавено към първичния обем в AIC, трябва да бъде най-малко 350 IU / kg. Допълнителната доза хепарин се определя от телесното тегло на пациента и продължителността на екстракорпоралната циркулация. Методът на титриране на протамин не се влияе от апротинин. Адитивните дози на хепарина се определят на базата на концентрацията на хепарина, изчислена по този метод. Концентрацията на хепарин по време на шунтиране не трябва да пада под 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) или под нивото, определено преди употребата на апротинин. При пациенти, приемащи лекарството Gordox, неутрализацията на хепарин с протамин трябва да се извършва само след прекъсване на екстракорпоралното кръвообращение, на базата на фиксирано количество инжектиран хепарин или под контрола на метода за титриране на протамин.

Gordox съдържа бензилов алкохол. Дневната доза бензилов алкохол не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.

Апротинин не е заместител на хепарин.

Препаратите за парентерално приложение трябва да бъдат подложени на визуален контрол непосредствено преди употреба. Не използвайте остатъчен разтвор за по-късна употреба.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Липсват данни за ефекта на лекарството Gordoks върху способността за шофиране и работа с механизмите.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на лекарството Gordox със стрептокиназа, урокиназа, алтеплазия намалява активността на тези лекарства.

Gordox е съвместим с 20% разтвор на глюкоза, разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на Рингер лактат.

Gordox не трябва да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Gordox

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологична група (ензими и антиензими): t

• abomin;
• Aproteks;
• ацетазоламид;
• Gastenorm Forte;
• хемицелулазна;
• хиалуронидаза;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Дорзоламид хидрохлорид;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Колагеназа QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• Креон;
• Lidaza;
• Lidaza (за инжектиране);
• Longidaza;
• mezim;
• Мезим форте;
• Mikrazim;
• Нека се примирим
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• панкреатин;
• Панкреатин Форте;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• иапаин
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• рибонуклеаза;
• Ronidaza;
• Trasilol 500,000;
• Traskolan;
• Кристален трипсин;
• Trusopt;
• Fabrazim;
• празничен;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• химотрипсин;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Ентеросан;
• Ermital;
• Униензим с MPS.

GORDOKS

Разтворът за интравенозно инжектиране е безцветен или леко оцветен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 85 mg, бензилов алкохол - 100 mg, вода d / и - до 10 ml.

10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - пластмасови палети (5) с два допълнителни палета - картонени кутии.

Инхибитор на протеолитични ензими с широк спектър на действие, притежава антифибринолитични свойства. Образувайки обратими стехиометрични комплекси - ензимни инхибитори, апротинин инхибира активността на плазмения и тъканен каликреин, трипсин, плазмин, в резултат на което намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Апротинин активира контактната фаза на коагулационното активиране, която инициира коагулация с едновременно активиране на фибринолизата. В условията на използване на сърдечно-белодробна машина (АИК) и активиране на коагулацията, причинена от контакт с кръв с чужди повърхности, допълнително инхибиране на плазмения каликреин ще помогне да се сведат до минимум смущенията в системите на коагулация и фибринолиза. Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който възниква по време на операции в сърдечно-белодробния байпас. Системният възпалителен отговор води до взаимно свързано активиране на хемостатични системи, фибринолиза, активиране на клетъчния и хуморален отговор. Апротинин, инхибиращ многобройни медиатори (включително каликреин, плазмин, трипсин), отслабва възпалителния отговор, намалява фибринолизата и образуването на тромбин.

Апротинин инхибира освобождаването на възпалителни цитокини и поддържа гликопротеинова хомеостаза. Апротинин намалява загубата на гликопротеини (GPIb, GPIIb, GPIIIa) с тромбоцити и пречи на експресията на противовъзпалителни адхезивни гликопротеини (GPllb) чрез гранулоцити.

Употребата на апротинин в хирургията при използване на АИК намалява възпалителния отговор, който се изразява в намаляване на обема на загубата на кръв и необходимостта от кръвопреливане, намалявайки честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се намери източникът на кървене.

След интравенозно приложение, концентрацията на апротинин в плазмата бързо намалява поради разпределението в междуклетъчното пространство с началната Т_1/2 0.3-0.7 ч. Последен Т_1/2 Средната равновесна интраоперативна плазмена концентрация на лекарството е 175-281 KIE / ml при пациенти, получаващи лечение с апротинин по време на операцията в следния режим: интравенозна натоварваща доза от 2 милиона KIE, 2 милиона KIE за обема на първичната инфузия, 500 000 KIE на час през цялата операция като непрекъсната интравенозна инфузия. При използване на половин доза, средната равновесна интраоперативна плазмена концентрация на лекарството е 110-164 KIE / ml.

Сравнение на фармакодинамичните параметри на апротинин при здрави доброволци, при пациенти със сърдечна патология при използване на кардиопулмонален байпас и при жени с хистеректомия, показва линейната фармакокинетика на лекарството, когато се прилага в дози от 50 000 до 2 милиона KIE.

80% от апротинина се свързва с плазмените протеини и 20% от антифибринолитичната активност се извършва от лекарството, което е в свободна форма.

V_г в равновесие е около 20 литра. Общият клирънс на лекарството е около 40 ml / min.

Апротинин се натрупва в бъбреците и в по-малка степен в хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на епителните клетки на проксималните бъбречни тубули с четката и натрупването на тези клетки в фаголизозомите. Натрупването в хрущяла се дължи на афинитета на апротинин, който е основата, и на киселите протеогликани на хрущялната тъкан. Концентрациите на апротинин в други органи са сравними с концентрацията на лекарството в плазмата. Най-ниската концентрация на лекарството се определя в мозъка, апротинин практически не прониква в гръбначно-мозъчната течност. Много ограничено количество апротинин прониква в плацентарната бариера.

Метаболизъм и екскреция

Апротинин се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците до неактивни метаболити - къси пептидни вериги и аминокиселини.

Активен апротинин се открива с урина в малко количество (по-малко от 5% от приложената доза). В рамките на 48 часа, 25-40% апротинин се определя като неактивни метаболити в урината.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с терминално бъбречно заболяване, фармакокинетиката на апротинин не е проучена. При проучване на пациенти с нарушена бъбречна функция не са открити промени във фармакокинетичните параметри на апротинин; корекция на режима на дозиране не се изисква.

- за предотвратяване на интраоперативна загуба на кръв и намаляване на кръвопреливането по време на коронарен байпас, като се използва АИК при възрастни пациенти.

- възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност);

- Свръхчувствителност към апротинин или някое от помощните вещества.

Гордокс се въвежда в / в, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти за 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox трябва да въведат тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Може би използването на хистаминови H блокери₁- и Н₂-рецептори за 15 минути преди въвеждането на лекарството Gordox. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

При пациенти, приемащи апротинин за първи път, развитието на алергични или анафилактични реакции е малко вероятно. При повторно въвеждане честотата на алергичните (анафилактични) реакции може да се увеличи до 5%, особено при многократна употреба на апротинин в продължение на 6 месеца. При многократна употреба на апротинин след повече от 6 месеца рискът от алергични / анафилактични реакции е 0,9%. Рискът от тежки алергични / анафилактични реакции се увеличава, ако апротинин е използван повече от 2 пъти за 6 месеца. Дори ако симптомите на алергични реакции не се наблюдават при многократна употреба на апротинин, последващата употреба на лекарството може да доведе до тежки алергични реакции или анафилактичен шок, в редки случаи с фатален изход. Симптомите на алергични / анафилактични реакции се проявяват в нарушения на сърдечно-съдовата система (артериална хипотония), храносмилателната система (гадене), дихателната система (астма / бронхоспазъм), кожата (сърбеж, обрив). В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин, е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки - инфузионна терапия, въвеждане на адреналин / епинефрин, кортикостероиди.

Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране на наркотици.

Няма антидот за лекарството.

С едновременното използване на лекарството Gordox със стрептокиназа, урокиназа, алтеплазия намалява активността на тези лекарства.

Gordox е съвместим с 20% разтвор на глюкоза, разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на Рингер лактат.

Gordox не трябва да се смесва с други лекарства.

При употребата на апротинин, особено при многократна употреба на лекарството, може да се развият алергични / анафилактични реакции. Ето защо, преди да се използва лекарството, е необходимо внимателно да се оцени съотношението полза / риск. 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox се прилага пробна доза от 1 ml (10 хиляди KIE). 15 минути преди въвеждането на терапевтична доза от лекарството Gordox е възможно използването на хистаминови блокери.₁- и Н₂-рецептори. Обаче, алергични / анафилактични реакции могат да се развият с въвеждането на терапевтична доза от лекарството, дори ако по време на прилагане на тестова доза не са наблюдавани нежелани реакции. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки за лечение на алергични / анафилактични реакции.

При извършване на операции на гръдната аорта с помощта на AIK и използването на дълбока студена кардиоплегия, Gordox трябва да се използва изключително внимателно на фона на адекватна терапия с хепарин.

Определянето на времето на активирана коагулация не е стандартизиран тест за определяне на коагулационната способност на кръвта, а използването на апротинин може да повлияе на различни тестови процедури. Изпитването за измерване на коагулацията (ACT) е чувствително към различни ефекти от разреждането и температурата. Тестът на ACT с каолин не се увеличава до същата степен, когато е налице апротинин, тъй като тестът на ACT с телит. Поради разликата в протоколите се препоръчва да се вземат минималните стойности на ACT теста - 750 секунди и ACT тест с каолин - 480 секунди в присъствието на апротинин, независимо от ефектите на хемодилюция и хипотермия. Стандартната доза хепарин, приложена преди сърдечна проводимост, и количеството хепарин, добавено към първичния обем в AIC, трябва да бъде най-малко 350 IU / kg. Допълнителната доза хепарин се определя от телесното тегло на пациента и продължителността на екстракорпоралната циркулация. Методът на титриране на протамин не се влияе от апротинин. Адитивните дози на хепарина се определят на базата на концентрацията на хепарина, изчислена по този метод. Концентрацията на хепарин по време на шунтиране не трябва да пада под 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) или под нивото, определено преди употребата на апротинин. При пациенти, приемащи лекарството Gordox, неутрализацията на хепарин с протамин трябва да се извършва само след прекъсване на екстракорпоралното кръвообращение, на базата на фиксирано количество инжектиран хепарин или под контрола на метода за титриране на протамин.

Gordox съдържа бензилов алкохол. Дневната доза бензилов алкохол не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.

Апротинин не е заместител на хепарин.

Препаратите за парентерално приложение трябва да бъдат подложени на визуален контрол непосредствено преди употреба. Не използвайте остатъчен разтвор за по-късна употреба.

Употреба в педиатрията

Употребата при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана (ефикасността и безопасността не са установени).

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Липсват данни за ефекта на лекарството Gordoks върху способността за шофиране и работа с механизмите.

Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството Gordox при бременни жени. При бременност употребата е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, трябва да се има предвид неблагоприятният ефект върху плода при тежки нежелани реакции, които могат да възникнат при употреба на лекарството, като анафилактични реакции, спиране на сърцето и др., Както и терапевтични мерки, предприети за отстраняване на тези реакции.

Употребата на лекарството Gordox по време на кърмене не е проучена. Лекарството е потенциално безопасно, ако влезе в тялото на детето с кърмата, защото няма бионаличност, когато се приема през устата.

Gordoks

Описание към 10 септември 2014 г.

• Латинско име: Gordox
• ATC код: B02AB01
• Активна съставка: Апротинин (Aprotinin)
• Производител: Gedeon Richter (Унгария)

структура

Лекарството съдържа в състава на активната съставка апротинин и допълнителни компоненти: бензилов алкохол, NaCl, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Gordox се произвежда под формата на разтвор за интравенозно въвеждане, 10000 KIE / ml. Съдържа се в ампула от безцветно стъкло, на която има точка за счупване. Ампулите се сгъват в пластмасова палета от 5 ампули.

Фармакологично действие

Инструментът има антипротеазен, антифибринолитичен ефект върху организма. Поради влиянието на активното вещество, апротинин, активността на редица протеолитични ензими се инхибира. Апротинин е инхибитор на каликреин. Под негово влияние се освобождават възпалителни цитокини, веществото допринася и за поддържането на гликопротеиновата хомеостаза.

Когато се използва апротинин в хирургична практика с използването на АИК, се забелязва намаляване на възпалителните процеси, което от своя страна спомага за намаляване на загубата на кръв и намалява необходимостта от кръвопреливане.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като лекарството се прилага на пациента интравенозно, атропинът се разпределя активно в междуклетъчното пространство, в резултат на което концентрацията му в кръвта намалява много бързо. Крайният полуживот е от 5 до 10 часа.

С протеини в кръвната плазма, свързани със средно 80% апротинин. Лекарството, което е в свободна форма, определя около 20% от антифибринолитичната активност.

Общият клирънс е около 40 ml на минута.

По принцип се наблюдава натрупване на апротинин в бъбреците, по-малко вещество се натрупва в хрущялната тъкан. В човешкия мозък се наблюдава много ниска концентрация на активното вещество, апротининът не прониква в гръбначномозъчната течност. Незначително количество от активното вещество Gordox прониква през плацентарната бариера.

Активното вещество се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците, в продължение на 48 часа от 25 до 40% апротинин в урината се намира под формата на неактивни метаболити.

Показания за употреба

Описание на показанията за използване на Gordox:

• остри прояви на панкреатит (лекарството се използва като част от комплексното лечение);
• хроничен панкреатит (с чести пристъпи и с тежко заболяване);
• панкреатит, който се развива в резултат на хирургични интервенции и наранявания;
• първично кървене на фона на хиперфибринолиза (след наранявания, операции, преди и след раждане, с полименорея);
• панкреатична некроза;
• диагностични операции и изследвания на панкреаса;
• профилактика на следоперативната неспецифична паротита след операция;
• ангиоедем;
• симптоми на шок (травматични, токсични, хеморагични);
• тъканни увреждания (дълбоки, обширни).

Също така, използването на Gordox е показано като допълнителна терапия за коагулопатия, при която има вторична хиперфибринолиза, тежко кървене. Това лекарство се използва и за профилактика на белодробна емболия и кървене след операция.

Противопоказания

Вие не можете да използвате Gordoks хора, които имат непоносимост към апротинин или други компоненти на това лекарство. Вие също не можете да използвате лекарството в DIC, по време на бременност (първи триместър).

Странични ефекти

Като правило, когато се използва агент Gordox при пациенти, не се забелязват нежелани реакции. В редки случаи могат да се появят диспептични и алергични ефекти. Понякога с терапия с Gordox се проявява мускулна болка, промени в кръвното налягане.

Алергичните прояви, когато първата инжекция от лекарството се наблюдава рядко, честотата на тяхното развитие се увеличава (с около 5%) при многократно приложение на лекарството. Вероятността от тежки алергични или анафилактични прояви се увеличава, ако в продължение на 6 месеца Gordoxom е лекуван два пъти или повече.

Инструкции за употреба Gordox (метод и дозировка)

Ако на пациента е предписан Gordox, трябва да се следват внимателно инструкциите за употреба, когато се използва. Инструментът се прилага интравенозно, бавно: с въвеждането на максимална скорост от 5 до 10 ml на минута. Когато дадено лекарство се прилага на пациент, той трябва да лежи по гръб по това време. Gordox се инжектира през главните вени, докато за въвеждането на други лекарства те не се използват.

Първоначално, приблизително 10 минути преди основната инжекция, на всеки пациент се прилага пробна доза Gordox, която е 1 ml. Ако няма алергични реакции, се прилага основната доза от лекарството.

За възрастен, първоначалната доза на лекарството е 0,5-2 милиона KIE, тя води за 15-20 минути. Поддържащата доза е 200 000 KIE Gordoksa след 4 - 6 часа. С постепенното изчезване на симптомите е възможно да се намали поддържащата доза до 500 хиляди KIE дневно.

Ако лекарят предпише лечение с Gordox за деца, дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 20 хиляди KIE средства на 1 kg.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да развие различни алергични реакции, в тежки случаи - анафилактичен шок. Ако човек развие симптоми на непоносимост към даден агент, тогава Гордокс трябва да бъде спрян и след това да се практикува симптоматично лечение.

взаимодействие

Когато апротинин се добавя към хепаринизирана кръв, се наблюдава увеличаване на периода на кръвосъсирване на цялата кръв.

Ако Gordox се прилага едновременно с Reomacrodex, тогава има увеличаване на чувствителните ефекти.

Апротинин инхибира ефектите на урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза.

Апротинин е слаб серумен псевдохолинестеразен инхибитор. Ако се използва в същото време, метаболизмът на суксаметониев хлорид може да се забави, мускулната релаксация също се усилва и може да се развие апнея.

Условия за продажба

Означава предписание.

Условия за съхранение

Gordox принадлежи към списъка на B, инструментът трябва да се съхранява при температура от 15 до 30 ° C.

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява в продължение на 5 години.

Специални инструкции

Преди лечението е необходимо да се извършат кожни тестове, за да се определи индивидуалната чувствителност на човек към апротинин.

Ако има анамнеза за алергични реакции, тогава преди започване на лечение с апротинин, трябва да приемате хистамин H1 рецепторни блокери и GCS.

При проявата на DIC и хиперфибринолиза е приемливо приемането на Aprotinin само след елиминиране на всички прояви на DIC, както и при отбелязване на превантивния ефект на хепарина.

Прилага се внимание на тези пациенти, които за два или три дни преди започване на лечението получават мускулни релаксанти.

Когато се използва в процеса на лечение на Gordox, особено в периода на повторно лечение, могат да се появят анафилактични или алергични прояви. Следователно хората, които са предразположени към алергии, трябва ясно да определят степента на полза и риск.

Gordox съдържа бензилов алкохол, следователно максималната дневна доза не трябва да надвишава 90 mg на килограм телесно тегло.

Гордокс не е заместител на хепарин.

След като ампулата бъде отворена, трябва да се използва съдържанието й. При повторно прилагане, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

Не е препоръчително Gordox да се смесва с други лекарства.

Синоними

Аналози на Гордокс

Аналози на лекарства Гордокс са лекарства Апротинин, Траксолан, Апротекс, Ингитрил, Ерус. Но да се използват тези лекарства като заместител на Gordox е възможно само след одобрение от лекаря.

За деца

Инструкциите съдържат информация, че лекарството не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма ясни данни за безопасността и ефикасността на лекарството.

По време на бременност и кърмене

Gordox може да се използва за лечение на бъдещите майки едва след изтичане на първия триместър на бременността. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, инструментът се използва изключително по лекарско предписание и ако има ясни индикации за неговото използване. В същото време е важно постоянно медицинско наблюдение по време на лечението с това лекарство.

Няма клинични данни за безопасността на употреба по време на кърмене.

Отзиви

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

Цена Гордокса

Инструментът често се предписва за редица заболявания, по-специално за панкреатит. Цената на Gordox в аптеките е средно 5 100 рубли на опаковка от 25 ампули. Възможно е да се купи една ампула в Москва на цена от 180 до 250 рубли.

Инструкции за употреба и прегледи на лекарството Gordox

Всеки пациент трябва да знае, че всяко лекарство трябва да се използва само с одобрението на лекуващия лекар. Още преди приема му пациентът трябва да прочете инструкциите за употреба. Това се отнася за всички лекарства, без изключение, включително и лекарството Gordox.

Форма и състав за освобождаване

Разглежданият лекарствен продукт в аптеките се предлага под формата на инжекционен разтвор. Лекарството е инхибитор на фибринолизата, при което основната активна съставка е апротинин. Представен в състава и ексципиентите:

Медицина Гордокс не е лекарство за самостоятелно ползване, тя може да бъде закупена само в аптека по лекарско предписание. Лекарството се предлага в 10 ml чисти ампули, които се поставят в картонена кутия. По-рядка фармакологична форма на освобождаване на лекарството е Gordox под формата на концентрат, предназначен за приготвяне на разтвор, имащ формата на прах.

Gordox: показания за употреба

Нанесете лекарството Gordoks за лечение на заболявания може само лица над 18 години. Основното показание за приемане на лекарството е да се извърши коронарен байпас. При това назначение то помага да се предотврати загубата на кръв. Друго лекарство може да бъде предписано от лекар за пациенти с форми на панкреатит, идентифицирани в тях - остри и хронични. Намерено това лекарство приложение в хирургия, където се използва при лечението на панкреаса. Често, Gordox разтвор се използва в диагнозата, за да се предотврати ензимната автолиза на панкреаса.

Всеки опитен хирург знае, че по време на операцията настъпва сериозна загуба на кръв. Това е особено вярно за операции, извършвани върху простатната жлеза и белите дробове, тъй като по време на тяхното прилагане съществува висок риск от кървене. Възникващо кървене при пациент с диагноза хиперфибринолиза може да бъде наблюдавано с помощта на разгледания препарат Gordox. Често лекарите го предписват като ефективно средство за лечение на тежки наранявания и кожа.

Лекарството под формата на разтвор може да бъде назначено на жени по време на бременността през последния триместър. Лекарството се ползва от факта, че помага за предотвратяване на сериозна загуба на кръв. Освен това, той помага за намаляване на риска от емболия на околоплодната течност.

Също така, лекарството Gordox се използва в медицината и като помощно средство при лечението на различни видове шокове - травматични, токсични и изгорени. Също така се използва успешно при лечението на ангиоедем. Лекарството може да бъде предписано от специалист на пациенти, които са претърпели операция, като средство за предотвратяване на болка и кървене в белите дробове. Може да се използва и за наранявания, за да се предотврати мастната емболия. Практически няма случаи на фрактури на черепа и долните крайници, които да изчезват без употребата на това лекарство.

Гордокс: противопоказания

Много експерти потвърждават безопасността на този достъпен лекарствен продукт поради липсата на противопоказания. Но поради факта, че лекарството не е извършено в достатъчен брой проучвания, не се препоръчва за употреба от незначителни пациенти. Днес никой лекар не може спокойно да говори за безопасността на използването на този инструмент при лечението на деца.

Някои млади пациенти могат да получат алергична реакция в резултат на свръхчувствителност към един от основните компоненти на лекарството. Индивидуалната непоносимост на пациента към разтвора на Gordox е достатъчна причина за отмяна на приемането му. Можете да избегнете тези ефекти, ако сте запознати с указанията за употреба, преди да ги получите.

Бременността не е абсолютно противопоказание за употребата на лекарството. Въпреки това, само лекарят има право да го предпише на пациентите и преди това той трябва внимателно да прецени взетото решение. Той трябва да е уверен, че потенциалната полза, която лекарството на майката ще донесе, ще надвиши вредата за нероденото дете. Много млади майки, които вече са имали възможност да се запознаят с този наркотик, казват, че този инструмент им носи повече добро, отколкото вреда. Това се проявява преди всичко в намаляването на риска от загуба на кръв по време на руптури.

Експертите нямат информация за ефектите на лекарството върху тялото на жените по време на кърмене. Въз основа на наличната информация за препарата, тя може да се счита за безопасна, когато се инжектира в тялото на бебето чрез майчиното мляко. Това заключение е направено от експерти, въз основа на факта, че разтворът за вътрешна употреба няма бионаличност.

Gordox: инструкции за употреба

Както бе споменато по-рано, основната активна съставка на лекарството е веществото апротинин. Този компонент има способността да причинява сериозни алергични реакции при някои пациенти. Но, както показва статистиката, първата употреба на лекарството, повечето пациенти страдат добре. Следователно е необходимо лекарството да се използва изключително предпазливо при провеждане на повторен курс. И във всеки случай, преди прилагането на пациента трябва да прочетете инструкциите за използване на лекарството.

Една от нежеланите реакции, които понякога могат да се появят при пациенти, са анафилактични реакции. Поради тази причина в болницата лекарят инжектира проба в количество от 1 ml преди въвеждането на основната доза от лекарството в тялото. След това състоянието на пациента се следи в продължение на 10 минути. В случай, че не са установени промени, той започва да влиза в основната доза.

Понякога пациентите нямат никаква реакция на тестовата доза, но в същото време, когато се прилага терапевтична доза, те показват сериозни алергични прояви. В такива случаи, когато влошаването на състоянието на пациента е ясно видимо, е необходимо незабавно да спрете приема на Gordox.

Препоръката за внимателна употреба на лекарството при лечението на патологии се дължи и на присъствието в състава на такава опасна съставка като бензилов алкохол. Затова при лечението на първото изчисление е необходима безопасна доза. За да направите това, трябва да се ръководите от следното правило: 90 кг бензилов алкохол на ден трябва да се консумира на 1 кг тегло на пациента.

Препоръки за употреба

Една от характеристиките на лекарството е склонността да се утаи на дъното на резервоара за съхранение. Ако лекарството не е изтекло, но в флакона има утайка, тогава не се препоръчва да продължите да го използвате. Винаги, преди да продължите с въвеждането на следващата доза лекарство, трябва внимателно да проверите контейнера с лекарството.

Възраст в напреднала възраст не е абсолютно противопоказание за употребата на Gordox разтвор. Въпреки това, някои пациенти от тази категория може да се наложи да коригират дневната си доза. Много внимателно трябва да бъдете болен с лекарството, които са диагностицирани с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Ефектът на лекарството Gordoks не се прилага за процеси, свързани с шофиране или други сложни механизми. Но трябва да се има предвид, че лекарството обикновено се предписва на пациенти в тежки случаи, когато пациентът вече е в болницата. Съответно, необходимостта да се зад волана на кола вече не е въпрос.

доза

Gordox е лекарство за интравенозно приложение. За да направите това, обикновено се използва система от пипети. Лекарството се подава в тялото с ниска скорост от около 5-10 ml на минута. Може да се прилага само през главните вени, през които не могат да се инжектират други лекарства. Като се има предвид, че пациентите често могат да изпитат анафилактични или алергични реакции, задължително е 10 минути преди прилагането на основната доза да е необходима тестова инжекция. За това ще бъде достатъчно медикамент в размер на 1 мл. След това лекарят трябва да следва основните показатели на пациента. При липса на нежелани реакции лечението продължава.

• На първия ден от лечението за възрастни се избира доза от 100-200 ml. Необходимо е да се влиза бавно, приблизително в рамките на 10-15 минути.
• След това дозата на лекарството може да бъде увеличена с допълнителни 200 ml.
• За целия курс на лечение с лекарства не трябва да се използват повече от 700 ml от лекарството.

Ако по време на процеса на лечение бяха открити странични ефекти, е необходимо да се коригира дозата на лекарството. При пациенти на възраст над 60 години дневната доза от лекарството се намалява. През цялото време, когато лекарството се използва за лечение, не е имало нито един случай на предозиране.

Странични ефекти

Както бе споменато по-горе, все още не са докладвани случаи, че когато пациентът първо използва лекарството Gordox, пациентът има странични ефекти от употребата на това лекарство. Само при провеждане на повторно приемане на лекарството пациентите често имат сериозни алергични реакции. Сред тези прояви, анафилактичният шок представлява най-голям риск за здравето. Тя обаче се среща рядко и се среща само в 1% от случаите.

Както и да е, всяко влошаване на състоянието на пациента трябва да го принуди да прекрати приема на лекарството и да се обърне към лекар за съвет относно по-нататъшни действия. Обикновено страничните ефекти, произтичащи от употребата на лекарството по време на повторния курс на лечение, се появяват в рамките на 6 месеца. За да се избегнат нежелани ефекти, е необходимо да се въведе тестова доза в тялото преди употреба на лекарството.

Алергичните реакции обикновено са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Това се проявява в повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане. Той може също да повлияе на стомашно-чревния тракт, причинявайки такива нарушения като гадене, диария и повръщане. В редки случаи пациентът може да има оплаквания за кожен обрив и сърбеж.

Понякога пациентите могат да изпитат и нарушения на дихателната система, които приемат формата на астма или бронхоспазъм. След като забелязал някаква атипична реакция към лекарство, съдържащо апротинин, пациентът трябва незабавно да спре да го приема. След това той получава спешна медицинска помощ. Има известен случай, когато при лечение на лекарство с пациенти, които имат склонност към алергични реакции, неправилното им използване завършва със смърт.

Гордокс: аналози

В аптеките днес можете да намерите доста голям брой аналози на лекарството Gordoks, цената на която може да бъде по-ниска от оригиналната медицина:

Gordox: ревюта

Преди няколко години ми беше поставена диагноза хроничен панкреатит. Когато следващото време на обостряне дойде, само Гордокс ме спасява. Въпреки факта, че днес има много нови алтернативи на това лекарство, аз продължавам да го използвам, тъй като надминава всички останали аналози по своята ефективност.

Когато синът ми е бил опериран, му е поставена диагноза панкреатит по време на рехабилитацията. Обръщайки се към лекаря за помощ, той ни предписа интравенозни инжекции от Gordox, които трябваше да извършим в болницата. Устройството не е евтино и ние редовно ходихме на процедурата.

Преди употреба внимателно прочетете инструкциите за употреба и научихте, че лекарството може да предизвика алергични реакции и развитие на анафилаксия. Но за щастие успяхме да избегнем всичко това. След 3 изстрела той се чувстваше по-добре и не бяха открити странични ефекти.

Неотдавна трябваше да отида в болницата за лечение на паротидната слюнчена жлеза. Хирургът за лечение избра лекарството Gordoks, което влезе 2 пъти. Преди това той изпомпва цялата течност от кистата и след това инжектира лекарството в същия обем. Всички процедури бяха извършени с прекъсване от три дни. Общо ми бяха предписани пет инжекции, след което трябваше да инжектирам кеналог в кухината на кистата.

заключение

Не всички известни болести могат да бъдат излекувани сами. Някои от тях изискват обжалване пред специалист, за да може след прегледа да предпише правилното лечение. Заболявания, свързани с дисфункция на панкреаса, просто изискват специален подход към лечението.

Въпреки факта, че днес на разположение на лекарите има много различни лекарства, най-често те използват лекарство като Gordox, за да възстановят функцията на това тяло. Той се предписва само след потвърждение на диагнозата и при липса на непоносимост към компонентите на лекарството.