Болка в жлъчния мехур

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

За повечето хора, жлъчката боли поради развитието на патологични процеси. Като правило дискомфортът се появява вече в случаите, когато човек е развил сериозни заболявания, които изискват сложно медицинско или хирургично лечение. В ранните стадии такива патологии обикновено протичат без изразена симптоматика, поради което често се идентифицират в напреднал стадий.

Как боли жлъчката

Болка в жлъчния мехур може да бъде изразена, пронизваща, болка, рязане и тъп. Този орган се намира над черния дроб и се свързва с него през жлъчните пътища. Той има форма на круша и малък размер, така че когато в него се развият застояли процеси, тя започва да се разтяга и боли.

Гастроентеролог, който има възпален и разширен орган, може да открие, когато палпира десния хипохондрий. Дори и с малък натиск, човекът ще усети болка, която може да облъчи в областта на дясното рамо и лумбалната област.

Специалист по време на изследването на пациента може да разкрие силно напрежение на мускулната тъкан, разположена в непосредствена близост до пикочния мехур.

Болката в областта на възпаления жлъчен мехур се проявява както следва:

1. Първоначално човек може да почувства дискомфорт в областта на органа. Той има неприятни усещания, които са идентични с атаките на чревните колики. Болков синдром започва да се засилва с кихане, кашлица, всяко движение на тялото и дори с дълбоко вдишване. Дискомфортът може да се появи по всяко време на деня или дори през нощта.
2. В по-късните етапи на развитие, патологиите на пациента са постоянно гадещи, болката става по-интензивна и постоянна. В повечето случаи хората се оплакват от силен синдром на остра болка.
3. При тежки форми на патология пациентите могат да развият болезнен шок.

симптоматика

Патологичните процеси, развиващи се в пикочния мехур, често се придружават от следните симптоми:

1. Болестен синдром, който може да продължи от пет минути до няколко часа и може да бъде постоянен.
2. Лигавиците, разположени в устната кухина, започват да изсъхват.
3. Появява се гадене, което в почти всички случаи се заменя с повръщане.
4. Започва треска (температурата се повишава до 40 градуса), развиват се трескави условия.
5. Увеличава изпотяването.
6. Започва да се върти, появява се слабост.
7. Сърдечната честота се увеличава.

Защо се появяват болки

Хората могат да получат болка в пикочния мехур поради развитието на следните патологии:

холецистит

При това заболяване пациентите разпалват не само пикочния мехур, но и неговите канали. Има болка в десния хипохондрий, която е тъпа и дърпа. Болката може да излъчва в областта на пъпната връв, интензивността им се увеличава по време на всяка физическа активност. Пациентите остро се чувстват болка след джогинг или интензивно ходене, при огъване, вдигане на тежести, със силно треперене, например в обществения транспорт.

Патология на жлъчния камък

Пациентите имат възпалени камъни в възпаления жлъчен мехур, които в процеса на движение по каналите имат механично въздействие върху тях. Ако каналът е блокиран, човек ще изпита непоносима болка.

нараняване

Увреждане на органа може да възникне поради механични въздействия върху десния хипохондрий. Следователно, ако човек има болест на черния дроб и жлъчния мехур, това може да бъде признак на отворена или затворена травма.

Хелминтни нашествия

Някои видове паразити избират жлъчния мехур и черния дроб като място на постоянна дислокация. В процеса на жизнената дейност, хелминти излъчват огромно количество токсини, които предизвикват локална интоксикация. Такива хелминтни инфекции са придружени от силна болка в субкостната област.

дискинезия

При хората има моторна дисфункция на пикочния мехур. Патологията е придружена от болезнени атаки, които могат да имат различна интензивност и продължителност.

Аномалии в развитието

По правило при хора, които имат аномалии в развитието на пикочния мехур от раждането, болестният синдром се появява периодично на мястото на органа

завой

Този проблем може да се сблъска с хора, които имат различни патологии на стомашно-чревния тракт или се наблюдава анормално развитие на органите. Заболяването е придружено от разлята болка в перитонеалната област

Злокачествени новообразувания

По време на онкологичните процеси в тялото, хората изпитват постоянна болка, която те дори не могат да елиминират с мощни спазмолитици.

Какво да се пие, когато жлъчката боли

Преди да започнете да приемате лекарства, хората трябва да се свържат с лечебните заведения, за да отстранят болката в пикочния мехур. Специалистите, преди да предписват лекарства на пациентите, трябва да проведат личния си преглед и да извършат серия от лабораторни и хардуерни изследвания. Комплексът от диагностични мерки ще позволи да се установи точната причина за болка, както и да се диференцира възпалението на органа от други стомашно-чревни патологии, които имат идентични симптоми.

За всички видове заболявания на пикочния мехур, гастроентеролозите използват общия курс на лекарствената терапия, който включва:

1. Без съмнение пациентът се прехвърля на най-строгата диета.
2. Предписани са лекарствени продукти с антибактериално или противопаразитно действие.
3. Предписват се спазмолитици, чрез които хората могат да премахнат болката.
4. Предписани лекарства, чието действие е насочено към подобряване на отстраняването на жлъчката.
5. Назначават се ензими, чиито функции са повишаване на подвижността на органа и неговите канали.
6. Показване на физиотерапия.
7. Успоредно с това пациентите се насърчават да използват ефективни и безопасни методи за „дядо“.
8. Терапията се извършва чрез минерални води.
9. Ако е посочено, пациентите получават хирургично лечение. Такъв метод е избран от гастроентеролозите, когато пациентът е започнал да има необратими процеси в органа, както и когато протичането на лекарствената терапия не е довело до очакваните резултати. Операцията е показана, когато пациентът има злокачествени или доброкачествени неоплазми, блокира се каменна тръба и се идентифицират жлъчни камъни. В повечето случаи специалистите от тази категория пациенти напълно отстраняват засегнатия орган, без който те могат да живеят пълноценен живот, при спазване на всички медицински препоръки.

Как да премахнем болката по време на атака

Ако човек има силен болен синдром в пикочния мехур, той трябва да действа по следния начин, за да облекчи атаката:

1. Възможно е да се постави топла, но не и бутилка с гореща вода на мястото на локализиране на болката. Между тялото и нагревателната подложка трябва да поставите кърпа, за да предотвратите прегряване. Процедурата трябва да се извърши не повече от 20 минути, след което нагревателната подложка трябва да се отстрани, така че областта на десния хипохондрий да се охлади.
2. Можете да приемате лекарства, които са класифицирани като аналгетици. В аптечните вериги можете да закупите слабо действащи форми на такива лекарства без лекарско предписание.
3. Можете да пиете собствен сок от краставици, моркови, цитрусови плодове или цвекло. Те ще помогнат за премахване на болката, както и за насищане на тялото с полезни вещества.
4. Можете да пиете отвара от билки.

лекарства

Ако човек има възпалено възпаление на пикочния мехур, той може да приема следните лекарства:

1. Ако причината за дискомфорта е холелитиаза, то тази категория пациенти се предписва лекарства, които могат да нормализират процеса на жлъчката. В повечето случаи се предписват хапчета "Choludexana" и "Ursofalka". Успоредно с това пациентите трябва да се придържат към най-стриктната диета, за която е доказано, че спазват почивката на леглото. Специалистите по време на комплексната медикаментозна терапия на това заболяване предписват на пациента лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на храносмилателните процеси. За облекчаване на болковия синдром, предписани таблетки "Promedola", "Ketanova" и др.
2. Ако дискомфортът е следствие от утежнен холецистит, то тази категория пациенти се предписват лекарства, които са част от групата на антибактериалните лекарства, които имат широк спектър от ефекти. Показано е също приемане на спазмолитици, например Mebeverin таблетки. За нормализиране на стомашно-чревния тракт се предписват хапчета Mezim, Penzistal и Creon.
3. Ако болката е възникнала на фона на прогресивна дискинезия, в този случай на пациентите се предписват седативни лекарства. Също така предписани лекарства, действието на които е насочена към нормализиране на тонуса на храносмилателната система, например, таблетки "Drotaverina", "No-Shpy." За отстраняване на застояла жлъчка, се предписват таблетки Digestal и Sorbitol.
4. Ако обострянето на холангита стана причина за появата на болка, то тази категория пациенти се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За нормализиране на състоянието на пациентите се предписват спазмолитици, например таблетки Duspatalin. Показано е, че подобряването на ензимите подобрява храносмилателните процеси. В случая, когато патологията на пациента е придружена от висока температура, тогава му се предписват антипиретични лекарства, например, парацетомол таблетки и мощни аналгетици за облекчаване на болката.

Какво да правите, ако жлъчката ме боли

Ако човек знае за заболяването си, което през периода на обостряне провокира развитието на болковия синдром в пикочния мехур, тогава той може да нормализира състоянието си сам. За да направите това, той трябва да използва лекарствата, предписани по предишните схеми на лекарствена терапия. Трябва да се отбележи, че не трябва да се опитвате да спрете повторната поява на такива патологии като дивертикулит или язва.

В случай на болка в пикочния мехур, човек трябва първо да осигури пълна почивка. Той трябва да сведе до минимум всеки стрес, който може да увеличи пристъпа. Вие също трябва да пиете лекарство, което ще премахне болката.

Пациентите трябва да следват препоръките на експертите:

1. Забранено е движение, повдигане на тежести.
2. Ако няма лекарство под ръка, може да се вземе безопасно и ефективно лекарство, за да се елиминира болният синдром. В такива случаи, бреза тинктура или мед сироп с добавянето на хрян помага добре. Редовната употреба на такива методи на "дядо" ще позволи стабилизиране на държавата само за няколко дни.
3. Забранено е употребата на лекарства, които имат противовъзпалително действие без лекарско предписание. Експертите категорично се противопоставят на пациенти, приемащи лекарства без разрешение, които включват ацетилсалицилова киселина.
4. Не можете да пиете алкохолни напитки по време на атака. Табу се налага върху кафе и силен чай.
5. За такава категория пациенти без медицински предписания е забранено да поставят клизми, дори ако са измъчвани от запек, те не трябва произволно да извършват тези манипулации.
6. В случай, че човек изпитва силна болка, предизвикана от преместване на камъни по каналите, е необходимо да се обади линейката.

Естеството на болка с камъни в жлъчния мехур

Жлъчнокаменна болест: симптоми, диагноза, лечение

Жлъчните камъни могат да се появят в жлъчния канал или жлъчния мехур. Когато се образуват в жлъчния канал, настъпва заболяване на холедохолитиаза, когато се появят в жлъчния мехур, може да се появи холелитиаза. Поради камъни, жлъчните пътища се възпаляват, тогава панкреасът може да бъде възпален, появява се болест като панкреатит, те засягат състоянието на черния дроб и могат да бъдат опасни за човешкия живот.

В случаи на блокиране на преминавания в жлъчната система, бактериите започват да се размножават активно, а след това - остър възпалителен процес, когато бактериите влизат в кръвта е опасно, поради което могат да бъдат заразени други жизнено важни системни органи.

Симптоми на камъни в жлъчката

Ако камъните са в жлъчния мехур, болестта протича без симптоми. В случаи на големи за размера на камъка, стените на жлъчния мехур започват да се срутват, те могат да попаднат в чревната област, поради което има такова заболяване като чревна обструкция.

Най-често камъните се образуват в каналите, когато ги блокират, човек има остра болка, която има спазматичен характер, е колика.

При жлъчно-каменната болест болката може да бъде постепенна, първоначално тя е силна, след това започва да изчезва. Също така, болката може да бъде повтаряща се или остра, да се появява в горната част на корема отдясно, затова боли да го докосне. Понякога болката може да се даде на лопатката отдясно, докато човек се притеснява за повръщане и гадене. В случаите, когато каналите са блокирани, температурата на тялото може драстично да се увеличи, има жълтеница върху кожата, втрисане. Ако започнете да лекувате болестта навреме, тя няма да бъде сложна.

Често болката при обструкция на жлъчния канал се бърка с проблематичен отток на жлъчката от жлъчния мехур, нарушения в храносмилателната система. Също така не е необходимо да се бърка приема на мазни храни и появата на камъни в пикочния мехур, тъй като симптомите са подобни - оригването е загрижено. силно подут корем, гадене.

Болката отдясно в горната част на корема, след като човек е изял нещо мазно, пикантен, може да бъде един от признаците на жлъчнокаменната болест.

Когато жлъчката постоянно се запушва, това води до заболяване като холецистит. В случаи на блокиране на панкреатичните канали се появява панкреатит, жълтеница.

Ако имате жлъчен мехур отстранен. но болките продължават да измъчват, това предполага, че камъните остават в жлъчните пътища.

В случаите, когато човек не успее да предприеме действие във времето, дивертикулите могат да започнат да се образуват - издатина на пръстоподобния характер, поради което започва възпалителният процес, такова състояние е опасно, защото стената на жлъчния мехур може да бъде разкъсана и да се наложи спешна хирургична намеса.

Причини за жлъчнокаменна болест

Най-често заболяването е типично за жените, камъните започват да се образуват след 60 години, а храненето им, затлъстяването, наследствеността също провокират външния им вид. В случаите, когато камъните започват да причиняват силна болка, е необходимо отстраняване на жлъчния мехур.

Също така, болестта може да се развие поради високия холестерол, защото когато тя започва да се натрупва в жлъчката, тя вече не се разтваря, тя може да кристализира.

Диагностика на камъни в жлъчката

Ефективен метод е ултразвуковото изследване на жлъчния мехур, също и холецистография, когато се инжектира със специална субстанция, след което се проследява как червата го абсорбират, за натрупвания в жлъчния мехур и черния дроб. В случай на увреждане на жлъчния мехур, субстанцията, която се инжектира по време на холецистографията, спира да попада в нея, не се вижда на рентгеновата снимка. Ако всичко е нормално, можете да видите ясните контури на тялото. Ако преминете през ултразвук, холецистография, можете да научите за камъните в жлъчния мехур. Но в някои случаи, диагнозата е фалшива, това се случва, ако пациентът се оплаква от силна болка в корема, втрисане, жълтеница, телесната му температура се повишава високо, което означава, че камъните му са в жлъчния канал и тези методи не ги разкриват. В този случай, трябва допълнително да преминат кръвен тест, с помощта на който можете да научите за чернодробна дисфункция, нарушения могат да се дължат на факта, че жлъчните пътища са блокирани.

Освен това, диагнозата ще помогне на рентгеновата, компютърна томография. Ако сте назначени за операция, трябва да бъдете диагностицирани.

Лечение на камъни в жлъчката

На първо място, трябва да се обърне внимание на вашата диета, да ядат пикантни, солени, печени, мастни храни възможно най-малко, така че можете да се предпазите от болка и атаки.

Най-често човек трябва да премахне жлъчния мехур, да го направи с помощта на лапароскопия, с помощта на него можете да облекчите състоянието на пациента, операцията не се счита за опасна, човек бързо се възстановява след него.

Съвременният метод е разтварянето на камъни в жлъчката с метил-трет-бутилов етер, както и литотрипсия - трошащи камъни. Остарял метод е разтварянето на камъни с помощта на жлъчни киселини.

Поради факта, че камъните в жлъчния мехур могат да доведат до сериозни патологии, те могат да бъдат отстранени с помощта на ERCP, за тази цел в устата се вкарва ендоскоп, след това в хранопровода и стомаха. След това сфинктерът се разрязва, така че камъните, които блокират жлъчния канал, могат лесно да навлязат в червата. Този метод е ефективен. Разбира се, може да има усложнения като възпаление на панкреаса. Този метод се препоръчва за по-възрастни хора, тъй като може да има остър патологичен процес, който може да бъде фатален.

По този начин, холелитиаза е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение, в никакъв случай не може да бъде започнато, защото в бъдеще може да има усложнения. Също така обърнете внимание на вашата диета, не трябва да бъде пикантни, мазни, солени храни, а също така засяга състоянието на черния дроб и жлъчния мехур.

Интересни статии:

Симптоми на жлъчни камъни

Камъните, съдържащи се в жлъчните пътища и свободно разположени в тях, сами по себе си, в повечето случаи не предизвикват притеснения за собственика. Само няколко жълтокаменни носителя развиват симптоми на камъни в жлъчката.

Латентният период на жлъчнокаменната болест може да продължи цял живот и се наблюдават само понякога неясни диспептични нарушения и се наблюдава малка чувствителност в областта на жлъчния мехур по време на дълбоко вдъхновение. Повратна точка в хода на заболяването е залепването на камъка в канала и особено присъединяването на инфекцията, след което настъпва ясен възпалителен период, периодът на калкулен холецистит. По-рядко срещан холецистит без камъни. Холециститът от камъни и безкръвните клинично един от друг са почти неразличими.

И двата вида холецистити се характеризират с пристъп на остри болки в десния хипохондрий и подложка, подобна на пристъп на чернодробна колика със застойна пикочен мехур, дискинезия или преминаване през асептични каменни канали. Въпреки това, има значителни разлики и симптоми на жлъчни камъни. Болката при холецистита също е силна и има същото облъчване, но началото на атаката не винаги е светкавично, а често и по-постепенно, атаката е по-дълга, забавена за ден или повече, не спира веднага.

В интервали между пристъпите на болка често не спират. При изследване на пръста се открива защитно напрежение на мускулите, а не една точка в дъното на жлъчния мехур е болезнена, а цяла ивица по протежение на десния край на арката; обикновено може да се почувства увеличен жлъчен мехур.

При тежки остри случаи се усеща инфилтрация в десния хипохондрий. Температурата се увеличава в зависимост от тежестта на процеса, понякога до 40 °. Има левкоцитоза.

Жълтеница е често срещано явление, но не е характерна черта на холецистита, тъй като запушването на кистозната жлеза не причинява жълтеница. Той се нарича, когато холециститът се компресира от общия жлъчен канал чрез подуване на главата на панкреаса, чрез натискане на камък, лежащ в кистичния канал, хепатит. При холецистит със силна жълтеница трябва да мислите за камъните на общия жлъчен канал. Жълтеницата е придружена от сърбеж и бавен пулс. Атаката често продължава с повръщане. Често увеличава слезката.

Трябва да се отбележи, че phrenicus е симптом, състоящ се в това, че налягането в пролуката между двата крака на дясната гръбначно-ключична и папиларната мускулатура над ключицата причинява болка. Френичният нерв (n. Phrenicus) произхожда от IV цервикалния нерв и носи моторни и сетивни влакна към диафрагмата. Симптомите на Frenicus са характерни и за конгестивен пикочен мехур и дискинезии.

Когато емпиема на жлъчния мехур се характеризира със силно увеличение. Балонът е интензивен, много болезнен. Силно изразено е защитното напрежение на мускулите, високата (от 39 ° до 40 °) температура, бързият пулс, високата левкоцитоза и тежкото общо състояние.

Перфорацията на жлъчния мехур в свободната коремна кухина с гноен холецистит се среща много по-рядко, отколкото при апендицит. Това се дължи на доброто разграничаване на жлъчния мехур от съседните органи и коремната кухина и бързото образуване на сраствания.

Причини за перфорация: прекомерно разтягане на пикочния мехур, каменно налягане, некроза на стената. Перфорацията е последвана от дифузен гноен перитонит. Понякога има приток на инфектирана жлъчка в коремната кухина без видима перфорация. Жлъчката се издига към повърхността на разпръснатия мехур чрез микроскопични некротични огнища под формата на малки капчици (микроперфорация).

Клинично, перфорацията на жлъчния мехур се проявява с внезапна, остра болка в десния хипохондрий, последвана от шок. Коремната стена в десния горен квадрант на корема става стегната и не следва дихателните движения. Жлъчният мехур се усещаше преди това да изчезне. Перфорацията на жлъчния мехур може лесно да се обърка за перфорация на стомашни или дуоденални язви. За разлика от перфорираните язви, перфорацията на жлъчния мехур запазва тъп звук в черния дроб.

Лечението на перфорацията е възможно само оперативно. Отворена коремна кухина се освобождава от течащата жлъчка и излив, след което, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, се извършва холецистектомия или холецистостомия. Тампон се вкарва в коремната кухина.

Други усложнения на гнойния холецистит се състоят в отваряне на пикочния мехур при перитонит, в черния дроб, в дванадесетопръстника. В първите два случая се образуват сакулирани паравезикални язви, които понякога се отварят навън. В третия случай се образува вътрешна кистозна чревна фистула, през която съдържанието на пикочния мехур, включително камъни, влиза в червата.

При воднянка на жлъчния мехур в десния корем се оформя тумор, наподобяващ краставица. Подуването е гладко, безболезнено, подобно на махалото, движещо се встрани, но се премества нагоре и надолу. Туморът на Длинник се намира косо, от горе до долу и наляво. Без болка, общото състояние на пациента е задоволително. История на болка в десния хипохондрий.

Признаване. В диагнозата холецистит и други заболявания на жлъчните пътища играе важна роля дуоденалното звучене, рентгенови и първите симптоми на камъни в жлъчния мехур.

За холецистит могат да се приемат някои заболявания на други органи на корема, придружени от остра болка в дясната половина на корема.

При заболявания на десния бъбрек болките се намират в долната част на гърба, излъчват се надолу, а болките при холецистита се намират в десния хипохондрий и излъчват нагоре. В случаите на бъбречни заболявания, урината съдържа патологични елементи, а на рентгеновата често се вижда бъбречен камък.

Когато точките на болка в апендицита се намират в дясната илиакална област, жлъчката не се открива. Апендицит може да се сбърка с холецистит с високо положение на апендикса, холецистит # 8212; за апендицит при пропускане на черния дроб. Апендицитът е по-чест при млади индивиди и мъже: холецистит # 8212; при възрастните и жените.

При язви на стомаха и дванадесетопръстника болката е тясно свързана с приема на храна.

повтаряне за известен период всеки ден, докато пристъп на холецистит се случва за неопределено време, без никаква връзка с приема на храна. В допълнение, с язва, съдържанието на солна киселина обикновено се повишава в стомашния сок, и кръвта се намира в изпражненията: често има ниша.

Когато болките в черния дроб са постоянни, само от време на време леко изострени, реакцията на Васерман е положителна.

Предсказанието на quo ad vitam е благоприятно, тъй като атаката, макар и болезнена, е опасна само с определени усложнения, като образуване на абсцес, перфорация, запушване на жлъчния канал с камък, но тези усложнения не се наблюдават толкова често.

Работната способност при хроничен холецистит се намалява не само поради повтарящи се атаки, но и поради факта, че много хора, страдащи от това заболяване, не се радват на пълно здраве и в интервалите между атаките, тъй като болката често не спира, температурата остава ниска и се изисква постоянно спазване на диетата.

Жлъчнокаменна болест: поради това, което камъните се появяват в жлъчния мехур

Преди да започнете да говорите за лоши навици, водещи до образуването на камеи в жлъчния мехур, трябва да се каже, че жлъчнокаменната болест (ГИ) е сред трите най-чести заболявания на тялото.

Поради високото разпространение на GCS и постоянната тенденция към растеж, броят на операциите за GCS се увеличава. В момента холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) е втората по големина в света след апендектомия (отстраняване на апендикса) по отношение на броя на хирургичните интервенции.

Какво е Calculous холецистит?

Образуването на камъни в жлъчката възниква в резултат на утаяване на плътни частици от жлъчката. Повечето от камъните се състоят от холестерол, билирубин (жлъчен пигмент) и калциеви соли. Те пречат на нормалната работа на жлъчния мехур. служи като резервоар на жлъчката.

Има много хора по света, които носят камъни в своите жлъчни мехури доста дълго време, без да знаят нищо за него! Но когато, под въздействието на провокиращи фактори, камъкът попадне в устата на жлъчния канал и го запуши, тогава изтичането на жлъчката се нарушава и човекът усеща остра болка в десния хипохондрий (колики).

Преходът от колика към възпаление на жлъчния мехур се характеризира с факта, че природата на болката се променя. Ако с колики те са остри, разкъсващи се, то с възпаление те стават интензивни, тъпи. Има треска, тръпки. Това възпаление се нарича Calculous холецистит.

И сега, всъщност, за лошите навици, провокиращи появата на камъни в жлъчния мехур.

Навикът да седи на различни диети

Отслабването е ценна мечта на много хора. Но само няколко губят тегло правилно. Повечето от тях опитват десетки диети, които не само не носят ползи, но и провокират появата на камъни в жлъчката. Бих искал да отбележа директна връзка: най-вече диети, жени с по-слаб пол грях. Не е изненадващо, че JCB се среща при жените 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. В допълнение, естроген (женски полови хормони) инхибира синтеза на жлъчните киселини, което в някои случаи води до нарушаване на физиологичния състав на жлъчката, в резултат на което се образуват камъни. Не забравяйте: ако злоупотребявате с диети без да предписвате диетолог, тогава скоро ще се нуждаете от диета за жлъчнокаменна болест.

Навикът да ядеш нещо

Както вече споменахме, повечето камъни се състоят от холестерол. Лош холестерол се образува от прегрявани мазнини, които се превръщат в транс мазнини. Това променя структурата на холестерола. Молекулата става по-неравен, което допринася за образуването на холестеролови жлъчни камъни. А сега си спомняте ежедневната храна за бързо хранене, пържени картофи, кремове в сладкиши и торти, бъркани яйца сутрин, свинско месо, обикновени сандвичи с масло и сирене. Но всички тези храни съдържат холестерол!

Навикът да се яде на принципа, когато се оказва

Избягах от къщата без закуска? Първият път яде след обяд? Няма време за вечеря? Знаете ли, че когато храната не влиза в стомаха за дълго време, жлъчката не се свива дълго и жлъчката в нея застоява? И второ, ако не ядете дълго време, тялото започва масово да изгаря мазнините. В същото време холестеролът навлиза в кръвта и се утаява под формата на камъни в жлъчката.

Навикът да води заседнал начин на живот

Движение - живот - каза Аристотел. Ако забравите за това и прекарате дни без движение, тогава и вътрешните Ви органи водят бавен начин на живот. И жлъчката не е изключение. Липсата на физическа активност води до факта, че жлъчката се намалява с ниска честота, което води до стагнация на жлъчката и образуването на камъни.

Добре дошли! Кажи ми, моля те, ако не ядеш след 18:00, как се отразява тялото и си струва да го правиш 18 октомври, 17:25 Здравейте! Кажете ми, моля, ако не ядете след 18:00, как се отразява тялото и си струва ли?

Хормонални лекарства

Трудно е да се говори за хормонални препарати като лош навик. Но все пак, с използването на орални контрацептиви и с хормонална заместителна терапия, нивата на естроген и прогестерон се увеличават. Тези хормони предизвикват промени в системата на жлъчните пътища и провокират образуването на камъни в жлъчката.

Как боли в жлъчния мехур?

Обща информация

Жлъчният мехур е предназначен за натрупване, съхранение и освобождаване на жлъчката, ако е необходимо. Разположен е в коремната кухина, в десния хипохондрий. Обикновено тялото не трябва да бъде осезаемо.

Болка при възпаление на жлъчния мехур обикновено се придружава от увеличаването му. Органът може лесно да се палпира.

Има мнение, че жлъчката не е необходима на съвременния човек. Тя е необходима в древни времена, когато хората ядат нередовно, снабдяването с жлъчка им помага да усвоят тежката храна след успешен лов. Но диетолозите и лекарите са убедени, че жлъчката е орган, който е необходим и полезен, но само ако е здрав и се справя със своите функции. В случай, че жлъчният мехур е пълен с гной и камъни, той трябва да бъде отстранен, в противен случай могат да възникнат сериозни животозастрашаващи усложнения.

Човек може да води нормален живот след отстраняване на жлъчния мехур. Функцията му се възприема от жлъчните пътища, те могат да променят обема си и да натрупат жлъчката сама по себе си, както и да я отделят в точното време в червата.

Как боли в жлъчния мехур?

Когато човек има жлъчен мехур, симптомите могат да бъдат следните: болка с различна интензивност в десния хипохондрий, лошо храносмилане, гадене и повръщане, оригване с неприятен послевкус. При чернодробни и жлъчни колики болката може да бъде толкова тежка, че пациентът дори да крещи. По принцип се появява внезапно поради блокиране на канали с камък. При хората коликите обикновено са съпроводени с повръщане и рязко покачване на температурата. Атаката може да продължи до няколко часа, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация.

Болка може да се появи и по време на възпалителния процес в организма или наличието на неоплазми в него. Но в този случай тя няма да бъде изразена, болката обикновено е тъпа и не е пароксизмална. По правило това се случва приблизително два часа след обилен празник. Тревогата е необходима, ако горните признаци на човек завършват с припадък на колики. Повишената температура обикновено показва, че жлъчката е възпалена.

Защо боледува жлъчката?

Най-честата причина за нарушения на жлъчния мехур могат да бъдат жлъчната дискинезия. Факт е, че мускулите на жлъчния мехур трябва да осигуряват непрекъснато движение на жлъчката. Неправилно хранене, стрес, заболявания на храносмилателната система, инвазия на червеи, инфекции и алергични реакции - всички тези фактори могат да доведат до неуспех, а след това да настъпи дискинезия.

• болки в десния хипохондрий,
• гадене,
• повръщане,
• запек,
• диария.

Жлъчнокаменната болест е често усложнение на дискинезията. Поради нарушаване на изтичането на жлъчните камъни се образуват, те лежат неподвижно и рядко се усещат. Но ако има блокиране на жлъчния канал от камъка, тогава човек ще изпита силна болка и други признаци на жлъчна колика.

Понякога злокачествен тумор може да бъде маскиран като жлъчнокаменна болест. Онкологията е коварна болест, която не се проявява дълго време и веднага след като пациентът има характерни симптоми, като осезаем тумор, загуба на тегло и анемия, е твърде късно да се лекува болестта, тъй като злокачественият процес се разпространява. границите.

Хроничен и остър холецистит

Холециститът често е резултат от недохранване, злоупотреба с пържени, мазни и пушени храни и алкохолни напитки, както и от преяждане. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично. Остър холецистит се дължи главно на жлъчнокаменна болест и се появява, когато жлъчният канал е блокиран. Симптомите в този случай са изразени, а именно: силна болка, повишена температура и повръщане. Пациентът в този случай изисква незабавна медицинска помощ.

Хроничният холецистит се развива постепенно, може да не се прояви дълго време. Симптомите могат да се появят няколко часа след хранене или упражнения. Пациентът обикновено има нарастваща болка в жлъчния мехур, която може да даде на раменните лопатки в областта на шията и шията, в допълнение към това има метален вкус в устата, както и оригване, гадене и лошо храносмилане. Възможно е също безсъние и раздразнителност.

Жлъчнокаменна болест

Жлъчнокаменната болест се характеризира с наличието на камъни в тялото. Това заболяване се среща често, предимно жени, които са над 40 години, страдат от него. Заболяването възниква поради стагнация на жлъчката в организма и поради метаболитни нарушения.

Следните фактори могат да го провокират:

1. Нарушена диета;
2. Заседнал начин на живот;
3. затлъстяване;
4. Хормонални лекарства;
5. Заболявания на панкреаса.

Повечето холелитиази са безсимптомни, но ако камъкът е в жлъчните пътища, тогава има изразени признаци. С малко количество камък може да излезе самостоятелно с изпражненията, но ако е заседнал, тогава най-вероятно ще се нуждаете от операция.

Билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия възниква поради нарушение на изтичането на жлъчката. Обикновено пациентите имат или много силно свиване на жлъчния мехур, или обратното, недостатъчно. Поради това в червата навлиза недостатъчно количество жлъчка, което води до разстройство на храносмилателната система в пациента.

Това заболяване е 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Ако заболяването се открие навреме, тогава с правилното лечение, прогнозата обикновено е благоприятна.

Други видове заболявания

Заболявания на жлъчния мехур са патологични състояния, които се основават на нарушение на способността на организма да отстранява жлъчката, необходима за смилане в нормален обем. Причините за болка в жлъчния мехур обикновено са свързани с блокиране и болка в жлъчните пътища, възпаление и тумори.

Експертите идентифицират още няколко групи заболявания, които възникват по време на развитието на дисфункционални нарушения на жлъчните пътища и жлъчния мехур:

1. Синдром на постхолецистектомия. Тази патология се появява след резекция на жлъчния мехур. Развитието на заболяването може да допринесе за образуването на камъни, оставащи в жлъчните пътища, тесността на самия канал при сливането на дванадесетопръстника, гастрит, панкреатит, възпаление на тънките черва и дванадесетопръстника.
2. Доброкачествени и злокачествени заболявания на жлъчния мехур (полипи, онкология). Това са сериозни неоплазми в жлъчния мехур, които трябва да бъдат хирургично отстранени. Те се появяват в резултат на камъни в жлъчката и възрастовите характеристики на пациента.

симптоми

Всяко заболяване на жлъчния мехур, симптом на който е болка, има свои признаци и симптоми.

Симптоми на дискинезия:

• болки от спазми и пищи в десния хипохондрий;
• хронична умора;
• нарушение на съня и апетит;
• влошаване на сексуалните функции;
• апатия, депресия.

• рецидивираща чернодробна колика;
• болки в десния хипохондрий, излъчващи се в дясното рамо и рамото;
• гадене, повръщане.

Симптоми на остър холецистит:

• силно изразена болка;
• понякога се развива жълтеница.

Симптоми на жлъчнокаменна болест:

• остри пристъпи на жлъчни и чернодробни колики;
• болка;
• гадене, повръщане;
• обезцветяване на изпражненията;
• тъмна урина;
• горчивина в устата;
• треска.

Симптоми на постхолецистектомичен синдром:

• болки в дясното и лявото хипохондрия, както и в епигастричната част;
• гадене, повръщане;
• образуване на газ;
• проблеми със стола.

• признаци на хроничен холецистит;
• драстична загуба на тегло;
• жълтеница;
• болка в десния хипохондрий.

Какво да правим с болка в жлъчния мехур?

Лечение на болки в жлъчния мехур е назначението на лекарствено лечение с допълнително ултразвуково наблюдение на състоянието на коремните органи. Как да премахнем болката в жлъчния мехур?

• назначаването на спазмолитични, антимикробни, холеретични и антихелминтни лекарства и такси на растителна основа;
• строга фракционна диета със задължително използване на минерални води;
• измиване на жлъчните пътища (тръби) с помощта на соли, сорбитол и магнезий;
• физиотерапевтичен ефект: лазер и акупунктура.

Жлъчнокаменната болест се лекува чрез химично и ултразвуково смилане и разтваряне на камъни в жлъчния мехур. Тези щадящи нехирургични методи се прилагат само ако заболяването не протича и размерът на камъните е не повече от 20 mm. В противен случай се извършва операция, в резултат на което жлъчката се отстранява изцяло. Повече информация за процеса на раздробяване на камъни в жлъчката →

Ако жлъчния мехур боли човек, е необходимо това състояние да се лекува своевременно, тъй като са възможни опасни усложнения. Ето защо е необходимо да се изследват от време на време, особено за хората в риск: бременни жени, хора, водещи нездравословен начин на живот, както и тези, които страдат от хронични заболявания на храносмилателната система. Колкото по-скоро лекарите диагностицират заболяването и предпишат лечение, толкова по-големи са шансовете пациентът да се възстанови.

Камъни в жлъчката

преглед

Симптоми на жлъчни камъни

Причините за жлъчните камъни

Диагностика на камъни в жлъчката

Лечение на камъни в жлъчката

Усложнения на жлъчнокаменната болест (ICD)

Предотвратяване на камъни в жлъчката

На кой лекар да се консултира с жлъчнокаменната болест?

преглед

Жлъчни камъни (холелитиаза, холелитиаза, жлъчни камъни, холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур, обикновено състоящи се от холестерол. В повечето случаи те не причиняват никакви симптоми и не изискват лечение.

Въпреки това, ако камъкът се забие в канала (отвор) на жлъчния мехур, той може да предизвика внезапна силна болка в корема, която обикновено продължава от един до пет часа. Тази коремна болка се нарича жлъчна колика.

Жлъчните камъни също могат да причинят възпаление (холецистит). Холециститът може да бъде придружен от продължителна болка, жълтеност на кожата и повишаване на телесната температура над 38 ° C.

В някои случаи камъкът, спускащ се от пикочния мехур, може да блокира канала, през който храносмилателния сок от панкреаса се влива в червата (вж. Фигурата вдясно). Той причинява дразнене и възпаление - остър панкреатит. Това състояние причинява коремна болка, която постоянно се увеличава.

жлъчен мехур

Жлъчният мехур е малък сакулозен орган, разположен под черния дроб. Структурата на жлъчния мехур и нейните канали можете да видите в изображението отдясно.

Основната функция на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката.

Жлъчката е течност, произвеждана от черния дроб, която помага за разграждането на мазнините. Преминава от черния дроб през каналите - чернодробните канали и навлиза в жлъчния мехур.

Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където става по-концентрирана, което допринася за по-доброто разграждане на мазнините. Когато е необходимо, жлъчката се освобождава от жлъчния мехур в общия жлъчен канал (виж снимката), а след това в чревния лумен, където участва в храносмилането.

Смята се, че камъните се образуват поради нарушение на химическия състав на жлъчката в жлъчния мехур. В повечето случаи нивото на холестерола се увеличава драстично, а излишният холестерол се превръща в камъни. Жлъчните камъни са много чести. В Русия разпространението на холелитиаза варира от 3 до 12%.

Обикновено лечението се изисква само в случаите, когато камъните причиняват безпокойство, като болка в корема. Тогава може да се препоръча минимално инвазивна операция за отстраняване на жлъчния мехур. Тази процедура, наречена лапароскопска холецистектомия, е доста проста и рядко има усложнения.

Човек може да се справи без жлъчния мехур. Това тяло е полезно, но не и жизненоважно. След холецистектомия, в черния дроб все още се произвежда жлъчка, която вместо да се натрупва в пикочния мехур, капе към тънките черва по капка. Въпреки това, в някои от оперираните синдром на постхолецистектомия се развива.

По този начин, в повечето случаи, холелитиаза (ICD) лесно се лекува хирургично. Много тежки случаи могат да бъдат животозастрашаващи, особено при хора с лошо здраве, но смъртта е рядка.

Симптоми на жлъчни камъни

Много хора с жлъчнокаменна болест (ICD) нямат никакви симптоми и не са наясно с болестта, освен ако по време на проучване, проведено по друга причина, случайно не бъдат открити камъни в жлъчния мехур.

Обаче, ако камъкът се припокрива с жлъчния канал, през който жлъчката тече от жлъчния мехур в червата, симптомите са очевидни.

Главната е коремната болка. Въпреки това, на определено място на камъните могат да се появят други симптоми на фона на болката в жлъчния мехур.

Коремна болка

Най-честият симптом на камъни в жлъчката е внезапна, силна болка в корема, обикновено с продължителност от един до пет часа (но понякога може да изчезне след няколко минути). Това се нарича жлъчна колика.

Болка с жлъчна колика може да се усети:

• в центъра на корема, между гръдната кост и пъпа;
• в хипохондрия надясно, откъдето може да даде на дясната страна или лопатката.

По време на пристъп на колики, жлъчката постоянно боли. Изпразването или повръщането не облекчава състоянието. Понякога болката в жлъчката се задейства от консумацията на мазни храни, но може да започне по всяко време на деня или да ви събуди през нощта.

По правило жлъчните колики се появяват нередовно. Между пристъпите на болка може да са необходими няколко седмици или месеци. Други симптоми на билиарни колики могат да бъдат епизоди на тежко изпотяване, гадене или повръщане.

Лекарите наричат ​​такъв курс на заболяването неусложнена жлъчнокаменна болест (ICD).

Други симптоми на камъни в жлъчката

В редки случаи камъните могат да причинят по-тежки симптоми, ако блокират потока на жлъчката от пикочния мехур за по-дълго време или се преместят в други части на жлъчния канал (например блокират изтичането от панкреаса в тънките черва).

В такива случаи може да се появят следните симптоми:

• температура 38 ° С или по-висока;
• по-дълги коремни болки (жлъчен мехур);
• сърцебиене;
• пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница);
• сърбеж;
• диария;
• тръпки или треперене;
• дезориентация в пространството и времето;
• липса на апетит.

Лекарите наричат ​​това по-сериозно състояние, усложнено от камъни в жлъчката (ICD).

Ако имате болка в жлъчния мехур, запишете се при лекар или гастроентеролог, специалист по заболявания на храносмилателната система.

Незабавно се обадете на линейка (от мобилен телефон 112 или 911, от стационарен телефон - 03) в следните случаи:

• жълтеност на кожата и лигавиците;
• коремна болка, която не преминава повече от осем часа;
• висока температура и студени тръпки;
• толкова силна болка в корема, че не можете да намерите удобна позиция.

Причините за жлъчните камъни

Смята се, че камъните се образуват поради дисбаланс в химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. Жлъчката е течността, необходима за храносмилането, която се произвежда от черния дроб.

Все още не е ясно какво причинява този дисбаланс, но е известно, че камъните в жлъчката могат да се образуват в следните случаи:

• необичайно висок холестерол в жлъчния мехур - около четири от пет жлъчни камъни се състоят от холестерол;
• необичайно високо ниво на билирубин (продукт на разграждането на червените кръвни клетки) в жлъчния мехур - около един на пет жлъчни камъни се състои от билирубин.

Химическият дисбаланс може да доведе до образуването на малки кристали в жлъчката, които постепенно се трансформират (често в продължение на много години) в силни камъни. Жлъчните камъни могат да бъдат малки, като пясъчно зърно или големи, като камъчета. Камъните са единични и многократни.

Кой може да има камъни в жлъчката?

Жлъчните камъни са по-чести при следните групи хора:

• жени, особено раждане;
• хора с наднормено тегло или със затлъстяване - ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 25 или по-висок;
• хора на 40 и повече години (колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът от камъни);
• хора с цироза (чернодробно заболяване);
• хора със заболявания на храносмилателната система (болест на Crohn, синдром на раздразненото черво);
• хора, които имат роднини с камъни в жлъчния мехур (около една трета от хората с камъни в жлъчния мехур имат близък роднина, който страда от същото заболяване);
• хора, които наскоро са загубили тегло или в резултат на диета, или в резултат на операция, например, превръзка на стомаха;
• Хората, приемащи лекарство, наречено цефтриаксон, е антибиотик, използван за лечение на редица инфекциозни заболявания, включително пневмония, менингит и гонорея.

Също така съществува повишен риск от камъни в жлъчката при жени, които приемат комбинирани орални контрацептиви или се лекуват с високи дози естроген (например при лечение на остеопороза, рак на гърдата, прояви на менопауза).

Диагностика на камъни в жлъчката

За много хора, камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми, така че те често се откриват случайно, по време на изследването за друго заболяване.

Ако имате болка в жлъчния мехур или други симптоми на холелитиаза (GCB), консултирайте се с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, за да може лекарят да извърши необходимите прегледи.

Консултация с лекар

Първо, лекарят ще ви попита за вашите симптоми, а след това ще ви помоли да легнете на дивана и да прегледате корема. Има един важен диагностичен знак - симптом на Мърфи, който лекарят обикновено проверява по време на прегледа.

За да направите това, трябва да вдишвате и лекарят лесно ще докосне коремната стена в областта на жлъчния мехур. Ако тази болка се появи в корема, симптом на Мърфи се счита за положителен, което показва възпаление в жлъчния мехур (в този случай е необходимо спешно лечение).

Лекарят може също да предпише общ кръвен тест за откриване на признаци на инфекция или биохимичен кръвен тест, за да определи как работи черният дроб. Ако камъните се движат от жлъчния мехур към жлъчния канал, черният дроб ще бъде нарушен.

Ако симптомите или резултатите от теста показват камъни в жлъчката, лекарят вероятно ще ви насочи към допълнителни изследвания, за да потвърдите диагнозата. Ако има признаци на усложнена форма на холелитиаза, можете да бъдете приети в болницата за преглед в същия ден.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур (ултразвук)

Обикновено, наличието на камъни в жлъчния мехур може да се потвърди с ултразвук, когато се създаде образ на вашите вътрешни органи чрез високочестотни звукови вълни.

При диагностицирането на камъни в жлъчката се използва същият тип ултразвук, както при бременност, когато горната част на корема се задвижва от малък сензор, който също е източник на ултразвукови вибрации.

Той изпраща звукови вълни през кожата вътре в тялото. Тези вълни се отразяват от тъканите на тялото, образувайки изображение на монитора. Ултразвукът на жлъчния мехур е безболезнена процедура, която отнема около 10-15 минути. Използвайте нашата услуга, за да намерите клиника, където се прави ултразвук на жлъчния мехур.

Ултразвукът на жлъчния мехур не открива всички видове камъни. Понякога те не се виждат на ултразвуковото изображение. Особено опасно е да "пропуснете" камък, който запушва жлъчния канал. Ето защо, ако от косвени доказателства: резултатите от тестовете, разширен вид на жлъчния канал на ултразвуково сканиране или други, лекарят подозира наличието на холелитиаза, ще се нуждаете от още няколко изследвания. В повечето случаи това ще бъде ЯМР или холангиография (виж по-долу).

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

За търсене на камъни в жлъчните пътища може да се направи магнитно-резонансна визуализация (MRI). Този тип сканиране използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде детайлно изображение на вътрешната структура на тялото ви. Разберете къде правят ЯМР във вашия град.

Рентгеново изследване на жлъчния мехур

Съществуват няколко вида рентгенови изследвания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Всички те се извършват с помощта на специално багрило - рентгеноконтрастно вещество, което е ясно видимо на рентгеновия лъч.

Cholecystography - преди теста, те са помолени да се пие специална боя, след 15 минути те се снимка на жлъчния мехур, а след това още един, след хранене. Методът позволява да се оцени структурата на жлъчния мехур, да се видят камъните, техният размер и местоположение, както и да се изследва работата на жлъчния мехур (колко добре се подкопава след хранене). Когато камъкът е блокиран от кистичния канал, жлъчката не се вижда на снимката, тъй като боята не влиза в нея. След това посочете други видове изследвания.

Холеграфия - рентгеновото изследване на жлъчния мехур, подобно на холецистографията. Но боята се инжектира във вената.

Холангиография е рентгеново изследване на жлъчния мехур, когато се инжектира в жлъчните пътища, или през кожата (с дълга игла), или по време на операция.

Ретроградна холангиопанкреатография (RCP) е рентгенов метод за изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища чрез ендоскопски техники. RCPG може да бъде само диагностична процедура или, ако е необходимо, да се разшири до лечебна процедура (когато камъните се отстраняват от каналите с помощта на ендоскопски техники) - виж "Лечение на камъни в жлъчката".

По време на ретроградната холангиопанкреатография, багрилото се въвежда с помощта на ендоскоп (тънка гъвкава тръба с крушка и камера в края), която преминава през устата в хранопровода, стомаха и след това дванадесетопръстника до мястото, където се отваря жлъчният канал.

След въвеждането на боята се правят рентгенови лъчи. Те ще покажат всякакви аномалии в жлъчния мехур или панкреаса. Ако всичко е в ред, контрастът ще тече свободно в жлъчния мехур, жлъчните потоци, черния дроб и червата.

Ако по време на процедурата се открие обструкция, лекарят ще се опита да го отстрани с ендоскоп.

Компютърна томография (КТ)

Ако подозирате усложнения на холелитиаза (ICD), например остър панкреатит, може да получите компютърна томография (КТ). Този тип сканиране е поредица от рентгенови лъчи, направени под различни ъгли.

Честотата на КТ се извършва в спешни случаи, за да се диагностицира силна коремна болка. Оборудването за компютърна томография на корема обикновено е оборудвано с отделение по радиология. Вижте къде можете да направите компютърна томография във вашия град.

Лечение на камъни в жлъчката

Лечението на жлъчнокаменната болест (ICD) ще зависи от това как симптомите му засягат живота ви. Ако няма симптоми, обикновено се препоръчва тактика за активно наблюдение. Това означава, че няма да Ви бъде предписано лечение веднага, но ще трябва да се консултирате с лекар, ако забележите някакви симптоми. Като правило, колкото по-дълго нямате никакви симптоми, толкова по-малка е вероятността болестта да се влоши.

Може да се нуждаете от лечение, ако имате заболяване, което увеличава риска от усложнения от жлъчнокаменна болест, например следното:

• белези на черния дроб (цироза);
• високо кръвно налягане в черния дроб - това се нарича портална хипертония и често се развива като усложнение от чернодробно заболяване, причинено от злоупотреба с алкохол;
• диабет.

Може също да се препоръча лечение, ако изследването е показало високо съдържание на калций в жлъчния мехур, тъй като това може да доведе до развитие на рак на жлъчния мехур в напреднала възраст.

Ако имате пристъпи на коремна болка (жлъчни колики), лечението ще зависи от това как те пречат на нормалния ви живот. Ако пристъпите са леки и редки, лекарят ще ви предпише анестетик, който трябва да се вземе по време на атаката и ще ви посъветва за диета, която трябва да се следва за камъни в жлъчката.

Ако симптомите са по-тежки и се появяват често, се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопска холецистектомия

В повечето случаи се оказва, че премахва жлъчния мехур с минимално инвазивна интервенция. Това се нарича лапароскопска холецистектомия. По време на лапароскопската холецистектомия на коремната стена се правят три или четири малки разреза (всеки приблизително 1 см дължина). Един разрез ще бъде близо до пъпа, а останалите - по коремната стена вдясно.

Коремната кухина е временно запълнена с въглероден диоксид. Той е безопасен и позволява на хирурга да види по-добре вашите органи. След това през един от разрезите се вкарва лапароскоп (тънко, дълго оптично устройство с източник на светлина и видеокамера в края). Така хирургът ще може да наблюдава операцията на видео монитора. Тогава хирургът ще премахне жлъчния мехур с помощта на специални хирургически инструменти.

За да се елиминира блокирането на жлъчните пътища с камъни, по време на операцията се извършва рентгеново изследване на жлъчните пътища. Откритите камъни обикновено могат да бъдат отстранени незабавно по време на лапароскопската хирургия. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъни с помощта на минимално инвазивни техники (например развиват се усложнения), продължете към отворена операция (виж по-долу).

Ако лапароскопската холецистектомия е успешна, газът се изважда от коремната кухина през лапароскоп и разрезите се зашиват с разтворими хирургически нишки и се затварят с превръзки.

Обикновено лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия, което означава, че ще спите по време на операцията и няма да почувствате болка. Операцията отнема час и половина. Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур с помощта на минимално инвазивна техника се случва много бързо, обикновено човек се забавя в болницата за 1-4 дни, след което се изписва вкъщи за по-нататъшно възстановяване. Работата може да започне, като правило, 10-14 дни след операцията.

Отстраняването на жлъчния мехур с една пункция (sils-cholecystectomy) е по-нов вид операция. В хода му се прави само една малка пункция в пъпа, което означава, че ще имате само един белег, скрит в гънките на пъпа. Въпреки това, еднократната лапароскопска холецистектомия все още не е развита като конвенционална лапароскопска холецистектомия и все още няма консенсус за това. Такава операция може да не се извършва във всяка болница, тъй като това изисква опитен хирург, който е преминал специално обучение.

Отстраняване на жлъчния мехур чрез широк разрез

В някои случаи не се препоръчва лапароскопска холецистектомия. Това може да се дължи на технически причини, опасения за безопасността или факта, че имате камък в жлъчния канал, който не може да бъде отстранен по време на минимално инвазивна операция.

Лапароскопската холецистектомия не се препоръчва в следните случаи:

• третия триместър (последните три месеца) на бременността;
• затлъстяване - ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок;
• необичайна структура на жлъчния мехур или жлъчния канал, поради което минимално инвазивната хирургия е потенциално опасна.

В тези случаи се препоръчва открита (лапаротомна, абдоминална) холецистектомия. По време на операцията върху коремната стена в десния хипохондрий се прави разрез 10–15 cm, за да се отстрани жлъчката. Коремната холецистектомия се извършва под обща анестезия, така че да спите по време на операцията и няма да почувствате болка.

Отстраняването на жлъчния мехур чрез лапаротомия (широк разрез) е също толкова ефективно, колкото и лапароскопската хирургия, но отнема повече време за възстановяване и оставя по-видим белег. Обикновено е необходимо да останете в болницата 5 дни след операцията.

Хирургията при холелитиаза (GI заболяване) може да реши много проблеми, но някои хора имат нови проблеми след отстраняване на жлъчния мехур. Прочетете повече за синдрома на постхолецистектомията.

Терапевтична ретроградна холангиопанкреатография (RCPG)

По време на лечението с ретроградна холангиопанкреатография (RCPG) камъните се отстраняват от жлъчните пътища, а самият пикочен мехур, заедно с камъните в него, остава на място, освен ако не се използват описаните по-горе методи.

RHPG е подобна на диагностичната холангиография (за повече информация в секция „Диагностика на камъни в жлъчката”), когато ендоскопът се държи през устата до мястото, където жлъчният канал навлиза в тънките черва (тънка гъвкава тръба с крушка и камера в края).

Въпреки това, по време на RCP, устата на жлъчния канал се разширява през прорез или с електрически нагрята жица. Тогава камъните се отстраняват в червата, така че те естествено излизат от тялото.

Понякога в жлъчния канал постоянно се инсталира малка тръба за разширение, наречена стент, която помага за свободното преминаване на жлъчката и камъните от пикочния мехур към червата.

Обикновено успокоителните и обезболяващите средства се инжектират преди RPHP, което означава, че ще сте в съзнание, но няма да почувствате болка. Процедурата продължава от 15 минути или повече, обикновено около половин час. След процедурата може да останете за една нощ в болницата, за да следите състоянието си.

Разтваряне на камъни в жлъчката

Ако камъните в жлъчния мехур са малки и не съдържат калций, може да сте в състояние да ги разтворите, като приемате лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина.

Често не се използват средства за разтваряне на камъни в жлъчката. Те нямат изключително силен ефект. За да получите резултат трябва да ги вземете за дълго време (до 2 години). След преустановяване на ursodeoxycholic acid, камъните могат да се образуват отново.

Страничните ефекти на урсодезоксихолевата киселина са редки и, като правило, лесно се изразяват. Най-честите от тях са гадене, повръщане и сърбеж.

Урсодезоксихолевата киселина не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Жените, приемащи камъни, които разтварят пола, трябва да използват бариерни методи за контрацепция, като например презервативи или ниско естрогенни перорални контрацептиви, тъй като други контрацептивни лекарства могат да намалят ефективността на лечението с урсодезоксихолова киселина.

Препаратите за урсодезоксихолова киселина понякога се предписват и като превенция на образуването на камъни в жлъчката, ако сте изложени на риск. Например, урсодеоксихолевата киселина може да ви бъде предписана, ако наскоро сте претърпели хирургична намеса за загуба на тегло, тъй като драстичната загуба на тегло може да предизвика образуването на камъни в жлъчката.

Диета за холелитиаза

В миналото, на хора, които не могат да бъдат оперирани, понякога се препоръчва да намалят приема на мазнини до минимум, за да спре растежа на камъните.

Въпреки това, последните проучвания показват, че това не помага, тъй като внезапната загуба на тегло в резултат на намаляване на мазнините в диетата, напротив, може да предизвика растеж на камъни в жлъчката.

Ето защо, ако не се препоръчва операция или бихте искали да я избегнете, трябва да ядете здравословна и балансирана храна. Това означава да се консумират различни храни, включително умерени количества мазнини и редовно хранене.

Здравословната диета няма да лекува камъни в жлъчката (ICD) и няма да елиминира симптомите, но ще помогне за подобряване на общото състояние на тялото, за по-рядко припадъци от жлъчна колика. Прочетете повече за здравословното хранене.

Усложнения на жлъчнокаменната болест (ICD)

Усложненията на жлъчнокаменната болест са редки. Като правило, те са свързани с блокиране на канала на жлъчния мехур или преместването на камъни в други части на храносмилателния тракт.

Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

В някои случаи жлъчният камък здраво запушва жлъчния канал и предотвратява потока на жлъчката. Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и добавянето на инфекция води до развитие на възпаление - остър кампулен холецистит.

Симптоми на остър кампулен холецистит:

• постоянна болка в горната част на корема, излъчваща се в лопатката (за разлика от жлъчните колики, болката обикновено трае не повече от пет часа);
• телесна температура 38 ° C или по-висока;
• сърцебиене.

Освен това приблизително един на всеки седем души развиват жълтеница (виж по-долу). Ако се подозира остър холецистит, консултирайте се с хирург възможно най-скоро. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър хирург, без да напускате дома си.

За лечение на калкулен холецистит обикновено се предписват антибиотици първо, за да се отървете от инфекцията в жлъчния мехур. След курс на антибиотична терапия се извършва лапароскопска холецистектомия (премахване на жлъчния мехур).

При тежки случаи на остър холецистит понякога е необходимо спешно да се извърши операция, което увеличава вероятността от усложнения. В допълнение, поради възможния риск, те често прибягват до коремна холецистектомия (премахване на жлъчния мехур с широк разрез).

Остър холецистит е опасен за неговите усложнения. Например, нагъване на жлъчния мехур - емпиема. В този случай лечението с антибиотици често не е достатъчно и има нужда от спешно изпомпване на гной и последващо отстраняване на жлъчния мехур.

Друго усложнение на острия холецистит е перфорацията на жлъчния мехур. Силно възпаление на жлъчния мехур може да се спука, което води до перитонит (възпаление на тънката мембрана на коремната кухина или перитонеума). В този случай може да ви трябват интравенозни антибиотици, както и операция за отстраняване на част от перитонеума, ако тя е силно повредена.

жълтеница

Обструкцията на жлъчния канал често води до жълтеница, която се проявява като:

• пожълтяване на кожата и бялото на очите;
• появата на тъмно кафяво оцветяване на урината (урината с бирен цвят)
• светли (бели или почти бели) изпражнения;
• сърбеж по кожата.

Понякога самият камък излиза от жлъчния канал. Ако това не се случи, то трябва да бъде премахнато. Прочетете повече за жълтеницата.

Възпаление на жлъчните пътища (холангит)

Когато камъните са блокирани от жлъчните пътища, те лесно развиват бактериална инфекция и развиват остър холангит, възпаление на жлъчните пътища.

Симптоми на остър холангит:

• болка в горната част на корема, простираща се в лопатката;
• висока температура;
• жълтеница;
• втрисане;
• дезориентация в пространството и времето;
• сърбеж;
• общо неразположение.

Антибиотиците ще помогнат да се справят с инфекцията, но е необходимо също да се осигури изтичането на жлъчката от черния дроб с помощта на ретроградна холангиопанкреатография (RCPG).

Остър панкреатит

Остър панкреатит може да се развие, когато камъкът се измести от жлъчния мехур и блокира панкреатичния канал, което води до възпаление. Най-честият симптом на острия панкреатит е внезапната тежка тъпа болка в горната част на корема.

Болката при остър панкреатит постепенно нараства, докато се развие в постоянна болка. Тя може да отстъпи и да се влоши след хранене. Опитайте се да се наведете напред или да се навиете, за да облекчите болката.

Други симптоми на остър панкреатит:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• липса на апетит;
• телесна температура 38 ° C или по-висока;
• болезнена чувствителност в корема;
• по-рядко - жълтеница.

Ако има признаци на остър панкреатит, спешно трябва да се консултирате с лекар. Като правило, заболяването изисква хоспитализация в болница, където лекарите могат да намалят болката и да помогнат на организма да се справи с възпалението. Лечението ще се състои в въвеждането на интравенозни лекарства (под формата на капки), снабдяването с кислород през носните катетри (тръби, свързани с носа).

Благодарение на лечението, повечето хора с остър панкреатит се чувстват по-добре в рамките на една седмица и могат да напуснат болницата след 5-10 дни.

Рак на жлъчния мехур

Ракът на жлъчния мехур представлява 2 до 8% от всички злокачествени новообразувания в света. Това е рядко, но сериозно усложнение на холелитиаза. Ако имате камъни в жлъчката, рискът от рак на жлъчния мехур е повишен за вас. Около четирима от петима души с рак на жлъчния мехур преди са имали камъни в жлъчката. В същото време по-малко от един човек в 10 000 жлъчни камъни има рак на жлъчния мехур.

Ако има допълнителни рискови фактори, като обременена наследственост (някой с рак на жлъчния мехур в семейството) или повишени нива на калций в жлъчния мехур, може да бъдете посъветвани да го отстраните за превенция на рака, дори ако камъните не причиняват никакви симптоми.

Симптомите на рак на жлъчния мехур са подобни на симптомите на тежка жлъчнокаменна болест:

• коремна болка;
• телесна температура 38 ° C или по-висока;
• жълтеница.

Онкологът участва в лечението на рак на жлъчния мехур. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър онколог във вашия град. За лечение на рак онколозите използват комбинация от хирургични методи с химиотерапия и радиация.

Жлъчен илеус

Друго рядко, но тежко усложнение на камъните в жлъчката е жлъчнокаменната обструкция на червата. Това е заболяване, при което камък от жлъчния мехур запушва червата. Според статистиката, чревна обструкция в резултат на блокада с жлъчен камък се развива при 0,3-0,5% от хората с камъни в жлъчния мехур.

При дълготрайно присъствие на голям камък в жлъчния мехур може да се образува възпаление, а след това фистула - атипично съобщение с тънките черва. Ако камъкът минава през фистулата, той може да блокира червата.

Симптоми на жлъчния камък:

• коремна болка;
• повръщане;
• подуване на корема;
• запек.

Чревната обструкция изисква спешна медицинска помощ. Ако не отстраните обструкцията своевременно, съществува риск червата да се счупи (разкъсване на червата). Това може да доведе до вътрешно кървене и разпространението на инфекцията през корема.

Ако подозирате чревна обструкция, незабавно се свържете с хирург. Ако това не е възможно, обадете се на номер за спешна помощ - 03 от стационарен, 112 или 911 - от мобилен телефон.

Обикновено се изисква операция за отстраняване на камъка и отстраняване на препятствието. Видът на операцията ще зависи от това коя част от чревната оклузия.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

Някои проучвания показват, че промяната в диетите и намаляването на теглото (ако сте с наднормено тегло) може да помогне за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката.

Диета за превенция на жлъчнокаменна болест

Тъй като високият холестерол е виновен за образуването на повечето от камъните, в диетата се препоръчва да се въздържат от храни с високо съдържание на мазнини и холестерол, за да се предотврати холелитиаза.

Храни с високо съдържание на холестерол:

• пайове за месо;
• колбаси и тлъсто месо;
• масло и свинска мас;
• печене и бисквитки.

Препоръчва се здравословна балансирана диета. Включете в диетата много пресни плодове и зеленчуци (най-малко пет порции на ден), както и пълнозърнести храни.

Има и доказателства, че редовната консумация на ядки, като фъстъци или кашу, може да намали риска от камъни в жлъчката.

Консумацията на малко количество алкохол също може да намали риска от образуване на камъни, но не превишава допустимия дневен прием на алкохол, тъй като това може да доведе до проблеми с черния дроб и други заболявания.

Правилна загуба на тегло

Наднорменото тегло, особено затлъстяването, повишава нивата на холестерола в жлъчката, което от своя страна увеличава риска от камъни в жлъчката. Ето защо трябва да контролирате теглото си, като ядете правилно и редовно упражнявате.

Въпреки това, не използвайте нискокалорични диети за бърза загуба на тегло. Има доказателства, че твърдите диети нарушават състава на жлъчката, което допринася за образуването на камъни. Препоръчително е да се намали теглото постепенно, да губят тегло правилно.

За да изберете правилната диета за превенция или лечение на жлъчнокаменна болест, както и за нормализиране на теглото, консултирайте се с диетолог. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър диетолог във вашия град.

На кой лекар да се консултира с жлъчнокаменната болест?

Лечението на жлъчнокаменната болест е на кръстопътя на операцията и терапията, така че може да се наложи да се консултирате с лекарите от двата профила, за да имате пълно разбиране за състоянието на жлъчния мехур и възможните варианти за развитието на заболяването. Необходимо е да изберете правилната тактика на лечението.

С помощта на нашата услуга можете да намерите гастроентеролог, който се занимава с диагностика и консервативно лечение на холелитиаза, както и последствията от холецистектомията. По поправката можете да изберете коремен хирург, който лекува камъни в жлъчката с операция.

Ако е необходима планирана хоспитализация, можете да използвате нашата услуга, за да намерите подходяща клиника за гастроентерология или коремна хирургия (ако говорим за операция).