Как да проверите панкреаса: кои тестове да преминат за проверка

Диагнозата на панкреаса трябва да се извършва изчерпателно, важно е да се знае не само информацията за структурата на органа. Но разберете как работи и знаете как да проверявате панкреаса.

Панкреасът е с доста големи размери, има уникална структура и интересни черти. Тя има основна роля в процеса на усвояване на храната, тъй като в нея се образуват ензими, те са необходими за разграждането на протеините и мазнините, за да образуват съединения, които при изпускане в кръвта подхранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на глюкозата (основния източник на енергия) да проникне в клетките на органи и тъкани. В жлезата се синтезират и други хормони.

Панкреасът е разположен в ретроперитонеалното пространство, пред него са стомаха, язвата на дванадесетопръстника, дебелото черво и напречната тъкан, а страните са бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок, съдържащ ензими от жлезисти клетки. Всички канали са свързани в едно голямо. Което влиза в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от жлезата е повредена, останалите тъкани поемат функцията й и болестта може да не се прояви. В същото време, в някои случаи, много малка област, която е незабележима в общата структура на даден орган, може да се възпали или да умре, но функцията на жлезата варира значително. Ето защо е необходимо да се извърши цялостен преглед на панкреаса, за да се покрие цялата му структура и да се изследват функциите.

Лабораторна диагноза

По време на изследването на панкреаса се извършват анализи, за да се определи ефективността на органа. При остри лезии повишава се активността на ензимите, синтезирани от жлезата. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

За да се оцени тежестта на лезията, също така е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като той е тясно свързан с панкреаса.

Анализи, извършени при диагностициране на панкреаса:

1. Пълна кръвна картина - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава нивото на левкоцити, сегментирани и прободни неутрофили и ESR ще бъдат увеличени.
2. Биохимичен анализ на кръвта - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктеричната форма на заболяването), повишава се нивото на гама глобулини, сиалови киселини и серомукоид.

Специфични анализи за този орган:

• алфа-амилаза в кръвта (обикновено тя трябва да бъде 16-30 g / l на час);
• активност на трипсин (не трябва да надвишава 60 µg / l);
• кръвна липаза 9 при патология надвишава нивото от 190 U / литър);
• кръвната глюкоза - ще има значение над 6 mmol / l, ако възпалителните или деструктивни процеси обхващат островната (ендокринна) част на органа;
• определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, след което след разреждане на разтвора на солна киселина (30 ml) се вкарва в червата. Обикновено тези ензими в първите две части на съдържанието на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит във всички части има забележимо намаление;
• изследване на урината - определяне на активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). Когато патологията на жлезата, тези вещества ще се наблюдават в увеличени количества;
• копрограма - с недостатъчна панкреатична функция в изпражненията ще бъдат нишесте, мазнини, мускулни влакна и несмлени фибри.

В момента основният критерий за лабораторната диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, разположен в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде на ниво под 200 µg / g, ако има тежка патология на органите, след това по-малка от 100 µg / g.

Лабораторни стрес тестове

Понякога е необходимо да се извършат някои анализи не само на празен стомах, но и след приемане на определени вещества в организма - провежда се стрес тест.

Видове стрес тестове:

• Тест за гликоамилаза - определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това човек пие 50 г глюкоза. След три часа направете друг тест за амилаза. При заболяване количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от първоначалното ниво.
• Prozerin тест - определяне на първоначалното ниво на урина диастаза, след това въведете лекарството Proserin. След това два часа на всеки тридесет минути се измерва съдържанието на диастазата. Обикновено количеството му нараства не повече от два пъти и след това се връща към първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
• Йодолипол тест - пациентът трябва да уринира при събуждане, а след това да пие лекарството Йодолипол. След това в продължение на 2,5 часа на всеки половин час в урината се извършва определяне на нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на липаза, секретирана от жлезата. Обикновено йодът в урината започва да се определя след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в урина, взета след 2,5 часа.
• Проба секретин-панкреатичен имин - за провеждане, промяна на химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след доставянето на секретин (хормоноподобна субстанция) към него. Той увеличава секрецията на сока на панкреаса в червата, която съдържа много бикарбонати и ензими.
• Глюкозен толеранс тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В този случай, първо се определя съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след хранене вътре в глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и той също трябва да интерпретира резултатите, тъй като има вероятност да развие усложнения, които се появяват, когато концентрацията на кръвната захар е висока.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта му. Обичайното рентгеново изследване няма да покаже нищо, но органопроводите могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато в тях се постави контрастно вещество.

Възможно е да се изследва добре жлеза с ултразвуков метод и е възможно да се определи интензивността на кръвния поток в нейните съдове, използвайки доплерова сонография. Компютърната томография прави пластова визуализация на структурата, а нейният аналог на магнитния резонанс ви позволява да определите най-малките структури в тялото.

Методи на рентгенови изследвания:

1. Рентгеново изследване - визуализират се само калцификация на жлезистите тъкани и големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - контрастно средство се инжектира в каналите на жлезата с помощта на оптичен апарат за фиброгастроскопия от дванадесетопръстника.
3. Селективна ангиография - контрастните агенти се доставят до съдовете на жлезата и след това се изследват с помощта на рентгенови лъчи.
4. Компютърна томография - позволява да се диагностицират тумори и възпалителни процеси в организма.
5. Ултразвуковото изследване не е, за разлика от томографията, много точен метод, но е много прост и безопасен, затова е основа за първична диагноза. С помощта на ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Доплеровият ултразвук е много важен за оценката на кръвоснабдяването на органа. Веднага отбелязваме, че ще се изисква ултразвук на панкреаса.
6. Магнитно-резонансната визуализация - най-информативният метод е ЯМР томография, която ви позволява да визуализирате тъканта на органите чрез слоеве с максимална точност. Ако ЯМР се комбинира с въвеждането на контрастно вещество в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография), тогава точността на изследване на жлезата ще бъде максимална.

Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

Използването на MRI има следните показания:

• патология на черния дроб;
• тумори на малки жлези;
• панкреатит;
• подготовка за операция;
• контрола на органите.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органи. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Характеристики на панкреатит при деца: симптоми и лечение, включително народни средства

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. С тази патология се произвеждат ензими за храносмилането в увеличени количества.

Ако панкреатит се диагностицира при деца, симптомите и лечението на тази възраст ще бъдат различни от тези в зряла възраст. Въпреки че в детска възраст това заболяване се среща рядко, без своевременно лечение води до развитие на сериозни усложнения.

Класификация на заболяванията

В детството панкреатитът може да се прояви в 3 форми:

1. Реактивен. Причината за развитието на болестта са патогенни инфекции, които първо се появяват в други вътрешни органи и с течение на времето влияят на панкреаса. В някои случаи този вид заболяване може да бъде резултат от лечението с антибиотици. Най-податливи на реактивен панкреатит са деца на възраст от 10 до 14 години.
2. Остра. Рисковата група включва деца на възраст 10-12 години. При тази форма симптомите се проявяват най-ясно, а в тежки случаи в панкреаса се развиват гнойни и некротични процеси. Най-често този тип се развива с неправилно хранене или е усложнение на хранителните алергии.
3. С продължителен курс и недостатъчно ефективно лечение, острата форма на заболяването става хронична. Симптомите може да не са толкова очевидни и периодите на рецидив и ремисия са характерни за заболяването.

В зависимост от формата на патологията се предписва подходящо лечение с употребата на определени лекарства, но терапията зависи и от причината на заболяването.

Причини за възникване на

В детска възраст, появата на панкреатит е най-често свързана с различни хранителни разстройства и други диетични проблеми, по-специално може да бъде преяждане, хранително отравяне или хранене с големи количества сладки и мазни храни.

Също така причините за панкреатит могат да бъдат:

• нарушения на панкреаса след ваксинации;
• възпалително заболяване на червата;
• патология на пикочния мехур;
• токсично отравяне поради поглъщане на арсен, олово или живак;
• тъпи увреждания на панкреаса;
• паразитни заболявания и хелминтоза.

Заболяването може да възникне и на фона на лечение с тетрациклинови и сулфатни лекарства, както и поради активността на инфекции, които причиняват херпес, грип, едра шарка или хепатит.

Вероятността за развитие на панкреатит се увеличава с генетична предразположеност към такова заболяване.

На каква възраст може да се появи болест?

От една страна, в детска възраст, рискът от развитие на панкреатит е много нисък, но в същото време при новородени и малки деца, рискът от развитие на заболяване с неправилна диета е по-висок. При деца на 2-5 години такова заболяване често е резултат от хранителни алергии.

Хронична форма при деца от раждането и до около 6-годишна възраст почти не се среща, тъй като остър панкреатит реагира добре на лечението, а рисковата група включва предимно деца на възраст над 10 години.

Симптоми и признаци на детски панкреатит

В зависимост от вида на панкреатита при деца, могат да се появят различни симптоми на заболяването. Ако е остра или реактивна форма, характерните му признаци ще бъдат:

• раздразнителност;
• гадене и повръщане;
• поява на езика на белия цвят;
• диария;
• сухота в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 градуса и повече.

В зависимост от възрастта, болният синдром се проявява по различни начини. В по-млада възраст болезненият фокус е концентриран в областта около пъпа, докато при деца на възраст от седем и повече години болката се разпространява по цялата повърхност на корема и може да се даде на гърба.

Болният синдром на същото свойство се проявява и в хроничната форма на панкреатит, а допълнителни признаци са чревната дисфункция (запек или диария), загуба на тегло, загуба на апетит и бърза умора.

Диагностика на патологията

Когато се появят симптоми, характерни за панкреатит, е необходима консултация с педиатър и гастроентеролог.

Ако подозирате развитието на болестта, се провеждат редица диагностични мерки, за да се определи тежестта и формата на заболяването, както и да се разграничат от други патологии със сходни симптоми (апендицит, язва на стомаха, бъбречна колика, холистит).

Диагнозата включва следните процедури:

1. изследване на перитонеума по метода на палпиране, което ви позволява да определите центъра на болката и да направите предварителни заключения за това кои органи са засегнати;
2. вземане на кръвни проби за общ анализ - това ви позволява да установите факта на развитие на възпалителни процеси, при които нивото на левкоцитите в кръвта се увеличава и увеличаване на СУЕ;
3. сонография (ултразвуково изследване) на коремната кухина (процедурата се използва за определяне степента на разширяване на панкреаса и за определяне на наличието на некротични области);
4. КТ и ЯМР.

Допълнителен метод за откриване на дисфункция на панкреаса може да бъде копрограма. При панкреатит в фекалните маси се откриват натрупвания от нишесте, неразградена ретина и неутрални мазнини.

Методи за лечение

Основният метод за лечение на панкреатит при децата е консервативна медикаментозна терапия, по време на която не само симптомите на заболяването се спират, но и се елиминират патогените на патологията (ако има такива) и се възстановява функционалната активност на болния орган.

Лечението винаги се извършва в болницата, докато преди започване на курс на лечение, детето не трябва да яде в продължение на 24-48 часа. По време на този период, за да се поддържат жизнените функции на тялото, капки се поставят с разтвори, съдържащи инхибитори на протеолитични ензими, глюкоза, реополиглюкин, плазма и хемодез.

Следните лекарства могат да бъдат предписани от лекарства:

• Пентоксифилин, дипиридамол (за подобряване на кръвообращението в панкреаса);
• спазмолитици;
• аналгетици;
• Пентоксил (протеазен инхибитор);
• Фамотидин, пирензепин (за намаляване на секрецията на панкреасни секрети);
• Панкератин (продукт, чиито компоненти заместват естествените ензими).

Ако лечението е предписано извън времето или ако лечението е избрано неправилно, се предписва хирургична операция. В зависимост от стадия на прогресиране на патологията и състоянието на тъканите на органа, това може да бъде отводняване на развиващи се абсцеси, резекция, некротомия (отстраняване на мъртви тъкани) или холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур, от който се разпространяват патологични процеси).

По принцип такива интервенции се изискват в късните стадии на панкреатита, когато мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати разпространението на патологични процеси. В редки случаи, когато некрозата покрива значителна част от органа, е възможно пълното му отстраняване, но като правило се извършва частична резекция (отстраняване само на засегнати тъкани).

Когато се премахне цялата жлеза, детето трябва да приема Pancreatin или подобни препарати, съдържащи изкуствени ензими през целия си живот.

Традиционна медицина

За лечение на заболяването при деца над 4 години можете да използвате народни средства. Тези методи не са подходящи за лечение на новородени и деца в първите години от живота, тъй като някои компоненти на народните рецепти могат да развият алергични реакции или да проявят нетърпимост към определени компоненти.

Можете да използвате такива инструменти:

• 50 грама сушен корен от глухарче и същият брой корен от аїр се смесват с корен от коприва, хмел и мащерка (тези билки вземат 25 грама). Всички компоненти се смилат на прах. Пет супени лъжици от получения продукт се добавят към мед (200 грама). След внимателно разбъркване, такъв инструмент може да се използва два пъти дневно, една чаена лъжичка.
• Мента, семена от копър (по 30 грама всяка), цветя на безсмъртниче и плодове от глог (20 грама) и десет грама аптечна лайка се наливат в две чаши вряща вода и се поставят в термос бутилка за три часа. Крайният продукт се приема три пъти на ден един час след хранене.
• Мента, царевичната коприна, невента и лайка се смесват в същото съотношение, за да се получи чаена лъжичка от колекцията. Излива се с литър вряща вода и се държи на водна баня в продължение на 15 минути. След това агентът се влива 45 минути. Преди употреба течността трябва да се източи, трябва да се вземе петнадесет минути преди всяко хранене.

Преди лечение с традиционни методи, трябва да се консултирате с педиатър и да разберете дали детето ви е алергично към някакъв компонент.

Как да се хранят детето с панкреатит?

Децата с панкреатит са показали хранене с храни, които съдържат минимално количество въглехидрати и мазнини, както и ястия и храни, които лесно се усвояват и имат ниски енергийни стойности.

За предпочитане е да се даде на тези деца варени или задушени храни, както и супи или каши. Мастните и пържените храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата, а порциите трябва да се дават малки, но по-често от обикновено (до шест пъти на ден).

Също така е важно да се увеличи консумацията на вода и напитки: в деня, в който детето трябва да пие 1.5-2 литра течност. Всички газирани и синтетични напитки, както и какао и кафе са изключени. По-добре е да давате на децата натурални сокове или чай с лимон. В същото време количеството сол трябва да се намали: може да консумира не повече от 8 грама на ден.

Основата на диетата трябва да бъдат следните продукти и ястия:

• всяка каша с мляко;
• супи с картофи, макаронени изделия, зърнени храни и моркови;
• яйца във всякаква форма, с изключение на бъркани яйца и в количество не повече от едно яйце на ден;
• варени или задушени зеленчуци.

От месо, можете да ядете всички постно видове (заек, пуйка, пиле) и риба, които също трябва да бъдат по-малко мазнини (платика, щука, полик). Млечните продукти могат да се консумират, но не повече от двеста грама на ден. Предпочитат се сирене, извара и нискомаслено мляко.

Прогноза за лечение

Ако панкреатитът се появи в неусложнена форма - пълно възстановяване без последствия се наблюдава в 98% от случаите. В случая с хронични форми този показател е малко по-нисък. Можем да говорим за неблагоприятни прогнози само в случаите на развитие на гнойни и хеморагични усложнения и обширни некротични места.

За да се предотврати развитието на такава патология при децата е възможно чрез формиране на подходяща диета, която съдържа храни, богати на витамини, плодове и зеленчуци.

Също така е необходимо да се лекуват всички инфекциозни лезии на вътрешните органи във времето: в детска възраст именно патогенната микрофлора причинява такива заболявания, което често води до развитие на заболявания в други органи, включително панкреаса.

Панкреатит при деца: как да се идентифицира и лекува болестта

Панкреатит при деца е патология, която се проявява по време на възпаление на клетките на панкреаса поради нарушено производство на панкреатични ензими. Заболяването изисква незабавна хоспитализация на пациента, особено ако пациентът е на възраст под 6 години. Симптомите и лечението на панкреатита се определят от формата на патологичния процес.

етиология

Панкреасът произвежда ензими в инактивирана форма. Те преминават през канала в дванадесетопръстника, в лумена, от който се активират. Възпалителни заболявания на панкреаса при деца се развиват поради действието на вредни фактори. Те нарушават изтичането на сока на панкреаса или причиняват преждевременно активиране на ензимите. В резултат панкреасът започва да се преработва.

Има следните причини за панкреатит при деца:

• Тъмна коремна травма. Въздействията могат да нарушат целостта на храносмилателната жлеза;
• Вродени малформации на органите или отделителните канали. Ако има свиване в отводнителния канал или желязото има формата на пръстен, подкова, тогава се развива тайна стагнация;
• Възпаление на червата. Гастродуоденит, задръстванията в червата водят до повишаване на вътреинтестиналния натиск;
• Заболявания на жлъчните пътища. Патологичните промени могат да причинят проникване в каналите на жлъчката на панкреаса;
• Прекомерен прием на алкохолни напитки. Алкохолизмът е все по-често срещан сред подрастващите, което води до развитие на алкохолен панкреатит;
• Отлагането на калций по стените на канала. Патологично състояние се развива на фона на витамин D хипервитаминоза;
• Паразитни нашествия. Заболяването може да доведе до запушване на отделителните канали на жлезата;
• Тежки вирусни и бактериални инфекции;
• Автоимунни заболявания на панкреаса. Заболяването се свързва с производството на антитела към клетките на храносмилателния орган.

Дори използването на съвременни методи за диагностика на панкреатит при деца не позволява да се установи причината за патологията в 15-20% от случаите.

Класификация на панкреатита при деца

По естеството на болестта излъчва:

• Остър панкреатит при деца. Това води до катарално възпаление на панкреаса при деца, оток на органа. При тежки случаи се развиват кръвоизливи, некрози и токсемия. Тази форма е рядка при децата;
• Хроничен панкреатит при деца. Развива се на фона на склеротични промени и фиброза на паренхима на органа, работата на жлезата постепенно се нарушава. Патологията е широко разпространена сред децата в училищна възраст.

Различен е и реактивният панкреатит, който причинява възпаление на панкреаса при дете в отговор на заболявания на други органи на храносмилателната система. Патологията може да бъде обратима с навременна и адекватна терапия. При липса на лечение на панкреатит при деца може да се развият деструктивни промени.

Симптоми на панкреатит при деца

Основният симптом на панкреатит при деца е коремната болка. Той има висок интензитет, характер на херпес зостер. Локализирана болка в епигастралната област или близо до пъпа. Детето приема принудително положение - да лежи на стомаха си, наведе се на лявата си страна, за да облекчи болката.

Причината за нападението е небалансираното хранене на децата. Това води до увеличаване на натоварването на жлеза и постепенното му разрушаване.

Различават се следните симптоми на панкреатит:

• Повтарящо повръщане, след което няма облекчение;
• метеоризъм;
• киселини в стомаха;
• Нарушено изпражнение;
• оригване;
• Леко повишаване на температурата (не повече от 37,5º С);
• Чувство на тежест в стомаха;
• Слабост, замаяност, главоболие.

Диагностични мерки за панкреатит при деца

С развитието на панкреатит при едно дете е необходима цялостна диагноза, базирана на задълбочен медицински преглед, лабораторни и инструментални изследвания. Лекуващият лекар трябва да събере пълна история на живота на детето, да го разгледа. Децата с панкреатит ще имат следните положителни симптоми: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

При остър панкреатит в рамките на лабораторната диагностика ще се наблюдава увеличение на броя на неутрофилите, ESR, лека левкоцитоза. Биохимичните изследвания ще покажат повишена активност на панкреатичните ензими (липаза, амилаза, трипсин), хипергликемия, увеличаване на ацетона.

Копрограмата, определянето на еластазата и липидограмата на изпражненията позволяват да се оцени екзокринната функция на жлезата. Хроничният панкреатит при децата води до развитие на стеаторея и креаторея.

Ултразвукът на панкреаса позволява визуализация на храносмилателния орган, определяне на неговия размер, наличие на некротични лезии, включвания от трети страни, уплътнения и хетерогенност на паренхима. Използването на рентгенографско изследване помага да се идентифицират нарушения в органите на храносмилателната система и камъните.

Педиатричният панкреатит изисква диференциална диагноза, за да се изключи наличието на пептична язва, остър холецистит, чернодробни колики, чревна обструкция, остър апендицит.

Първа помощ при панкреатит при деца

Какво да правим, когато панкреасът боли? Необходимо е да се повика екипажа на линейката и да се осигури пациента спокойствие, студ и глад. Детето трябва да бъде положено чрез поставяне на мехурче или бутилка с гореща вода с лед в зоната на панкреаса. Това ще помогне за намаляване на болката и възпалението в тялото. В продължение на няколко дни ще е необходимо терапевтично гладуване, за да се спре секреторната дейност на храносмилателната жлеза.

Диетична храна

Всяко заболяване на панкреаса предполага промяна в обичайния начин на живот и хранене на пациента. Диета за панкреатит при деца е важен компонент на терапията. Диетичното хранене трябва да съответства на възрастта на пациента, тежестта на патологията. Той елиминира някои от симптомите на панкреатит при децата, ще допринесе за регенерацията на храносмилателната жлеза.

При обостряне на заболяването се изисква изключване на храненето в продължение на 2 дни. Разрешено е да се пие само минерална вода без газ. Хранителните вещества се прилагат на детето парентерално (глюкоза, кръвна плазма, албумин). За 3-4 дни е позволено да влизат в менюто некисели плодови сокове, плодови напитки, слаб чай, бульон от шипка. През деня е позволено да се пие до 1,5 литра течност.

На 5-ия ден можете да въведете протеини в диетата си. Солта не трябва да се използва по време на готвене. Всички продукти трябва да имат консистенция на пюре. Подобряване на благосъстоянието за 6-7 дни е позволено да се увеличи калоричното съдържание на храната чрез добавяне на мазнини. Важно е дневната дажба да се раздели на 6 малки приема. Храната трябва да бъде с умерена температура.

Списъкът на забранените продукти:

• зърна;
• Тлъста риба и месо;
• Пушени, пържени, кисели, твърде солени, пикантни ястия;
• Газирани и алкохолни напитки;
• Зеле във всякаква форма;
• сладкиши;
• Богати бульони;
• Кифла и пресен хляб;
• Пресни зеленчуци и плодове.

За деца се използва следната диета:

• Закуска. Овесени, грисови или оризови каши на вода с добавка на печени плодове;
• Втора закуска Сокове или желе с бисквити тестени бисквити;
• Обяд. Пюре на основата на моркови, картофи, цвекло, ориз или елда;
• Време за чай Ястия или пудинги за извара;
• Вечеря. Варени риби или кюфтета, суфли, кюфтета от постно месо (заек, пилешко, телешко, пуешко) с картофено пюре, тиквички или моркови;
• Втора вечеря Вечерта можете да пиете 250 мл нискомаслено кисело мляко или кисело мляко без плодов пълнеж.

Лекарствена терапия

Лечението на панкреаса трябва да се извършва заедно с традиционните методи и диета. За лечение на заболяването трябва педиатрични гастроентеролог и педиатър.

Режимът на лечение обикновено включва приемане на следните лекарства:

• Октреотид. Съставът на лекарството е хормон - соматостатин. В резултат панкреасът намалява секреторната си функция. Това води до началото на процесите на регенерация. Дозата се определя от лекаря;
• Пирензепин. Лекарството спира производството на панкреатични ензими, което е необходимо по време на обостряне на заболяването;
• Панкреатин, Креон, Фестал, Пангрол, Мезим. Ензимните препарати могат да нормализират храносмилането, индиректно да намалят тежестта на болката;
• Drotaverin, Duspatalin. Това са ефективни спазмолитични лекарства, които ще възстановят изтичането на сока на панкреаса и ще облекчат болката.

Лечението на панкреатита при децата включва назначаването на кортикостероиди, антибиотици и лекарства, които улесняват изтичането на панкреатичен сок.

Прогноза и превенция

При по-леки форми на панкреатит, заболяването има благоприятна прогноза. Развитието на панкреатична некроза или гнойна форма на заболяването може да причини смърт на пациента. Хроничният възпалителен процес може да бъде спрян при спазване на препоръките на медицинския персонал. Всеки неуспех на режима с последващо развитие на обостряне влошава прогнозата на заболяването.

Като превантивни мерки препоръчваме:

• Следвайте правилата за хранене в продължение на много години;
• Бързо лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
• Предотвратяване на хелминтни инвазии;
• Вземете всички лекарства само по лекарско предписание.

Дете с хроничен панкреатит трябва да бъде в диспансер с педиатър и гастроентеролог. Важно е да се провежда антирецидивна терапия и санаторно-курортно лечение.

Панкреатитът е сериозна патология на панкреаса, което води до постепенно разрушаване на органа. Важно е да се разпознае болестта навреме и да започне терапията. Това ще помогне да се спре основната проява на панкреатит - болка и възстановяване на жлезистите клетки.

Как да се провери панкреаса и как да се идентифицира панкреатит у дома?

Причини за възникване на панкреатит

Панкреатитът е заболяване на панкреаса. Фактор, провокиращ появата му, могат да бъдат камъни, както и кисти и тумори. Това е пречка за изтичането на сокове, а желязото се разгражда.

Причините за патологията са следните:

• неправилно хранене. Това се отнася за любителите на сладки, пушени и пържени. Консерванти и пикантни също могат да бъдат засегнати;
• злоупотреба с лоши навици - пушене и алкохол;
• депресия и стрес.

За да се провокира развитието на панкреатит може да бъде заболяване на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт.

За да се идентифицира едното и другото заболяване, е необходимо да се извърши цялостен преглед. Панкреатитът може да бъде хроничен или остър, симптомите са както следва:

1. тялото се отслабва;
2. често привличане към тоалетната, а именно диария;
3. чувство на тежест в стомаха;
4. повръщане и гадене;
5. Цветът на кожата става зелен оттенък.

Повечето от симптомите приличат на гастрит и просто е невъзможно самостоятелно да се направи разграничение между две заболявания.

В хроничния стадий на панкреатит постепенно естествената тъкан на панкреаса се заменя с белег. Този процес не протича асимптоматично. Следователно, болният орган започва да „се усеща“. Панкреасът се проявява в панкреатит по различни начини.

Най-честата проява на панкреатит, експертите наричат ​​най-силната болка в горната част на корема. Той може да бъде локализиран в различни части: в епигастралната област, в дясното или лявото хипохондрия. Често болката е херпес. Такива болкови синдроми не могат да бъдат спрени от каквито и да е спазмолитици или аналгетици.

При провеждане на ултразвук с панкреатит панкреасът се проявява чрез промяна на формата. Освен това специалистът може да определи грапавостта на ръбовете на тялото. Не рядко, кисти също са диагностицирани с панкреатит.

Освен това, заболяването засяга биохимичните кръвни параметри на пациента. Така, в присъствието на панкреатит, нивото на кръвта на такъв компонент като алфа-амилаза, ще бъде по-високо от нормата десетократно.

В допълнение към най-силната болка, панкреасът също ще бъде нарушен по друг начин. Най-често пациентите започват да изпитват гадене и повръщане, замаяност и общо неразположение.

В допълнение, пациенти с панкреатит състояние бързо умора. Прояви и нарушения в областта на храносмилателната система и стомаха.

В този случай, панкреасът е нарушен от нарушението на стола, чувството за "тежест" след приемане на мазни, пушени, солени, пържени храни.

По същество методите за диагностициране на различни заболявания на панкреаса при деца няма да се различават от изследванията за възрастни.

На първо място, можете да проверите панкреаса при дете чрез провеждане на уринен тест, който ще помогне да се определи количеството на панкреатичните ензими в тялото. При нормалното функциониране на този орган те влизат в кръвта в малки количества и се екскретират в урината. Въпреки това, тяхната стандартна стойност не трябва да надвишава 160 g / h / l.

В допълнение, можете да проверите панкреаса чрез ултразвук, по време на който лекарят може да открие наличието на аномалии в развитието на органа, камъните в жлъчните пътища и много други показатели.

Как се проявява панкреатитът?

Диагностика на панкреатит

Анализите за хроничен или остър панкреатит не са единствената мярка, която позволява точна диагноза. Инструменталната диагностика е цялостна процедура, когато се прави точна диагноза. В хода на процеса лекарят ще може да визуализира жлезата и да обмисли ефекта от заболяването върху други органи. Следва списък на методите за диагностициране на панкреатит.

1. Ултразвукът е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Лекарят ще види състоянието на жлъчните пътища. За да бъде точното изследване точно, пациентът трябва да знае как да се подготви за него.
2. Рентгенова. Диагнозата на острия и хроничния панкреатит задължително включва тази процедура.
3. Томография - най-информативният метод за определяне на размера на тялото, наличието на възпалителни процеси. Такава диагноза обаче е много скъпа, така че не всеки може да си го позволи.
4. Лапароскопия - изследването се провежда само в специално оборудвани стаи. Възможно е да се открие патологията на органа, прилага се само в крайни случаи.
5. Ендоскопия - позволява да се открият всички промени, настъпващи в панкреаса. Ендоскоп се вкарва през хранопровода на пациента, в края на който е камера, след което лекарят внимателно преглежда органа.

Тестовете за панкреатична болест обикновено се предписват от гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. На първо място е необходимо да се преминат стандартни тестове: клиничен кръвен тест, анализ на урината, биохимичен кръвен тест. Биохимичният анализ ще покаже промени в нивото на глюкоза и амилаза в кръвта, което има диагностична стойност (нормата на глюкозата е 3.3-5.5 mmol / l, амилаза -28 -100 U / l).

Една от първите лабораторни тестове за диагностициране на хронични панкреасни заболявания е копрограма, която помага да се изследва съдържанието на продуктите на хидролизата и панкреатичните ензими в изпражненията (скоростта на еластазата в фецеса -200 е 500 μg / g). Предимството на този метод е неговата неинвазивност, но това не е достатъчно за диагноза.

За да се определи функционирането на жлезистия апарат, тестът секретин-панкреатимин е най-ефективен. За провеждане на теста е необходимо да се използва сонда с последователно приложение на секретин интравенозно и след това холецисто-панкреозимин.

След това, аспирираното съдържание на червата се изследва лабораторно. Следните показатели са нормални: обемът на секрецията е 180 ± 19.2 ml / h, а количеството на бикарбоната е 85.4 ± 16.3 mmol / l, амилазата е 111.1 ± 13.

6 nkat, липази - 61.2 ± 9.73 nkat.kg, трипсин - 4.86 nkat.kg.

Лабораторната диагностика позволява да се определи количествено функционалното състояние на панкреаса и за неговата качествена оценка са необходими редица инструментални изследвания.

Инструментална диагностика

Диагностика на панкреатит

За да се провери панкреаса, най-разпространеното и достъпно изследване е ултразвук. С помощта на ултразвук е възможно да се визуализира жлезата и да се определи нейният размер, плътност, както и различни образувания в неговата структура и места на топене.

За диференциална диагноза между панкреатит и тумори се използва ангиография на панкреатичните съдове. За да се направи това, в съдовете на коремната кухина се инжектира контрастно вещество и се вземат рентгенови лъчи.

Как да идентифицираме панкреатит у дома?

Признаците на заболяването са свързани с етапа на развитие и формата. Често срещан симптом е постоянната коремна болка. То може да бъде локализирано в лявата страна или в страната на гръдната кост.

При остър панкреатит, изпражненията винаги са много течни, като съдържат малки парченца храна. Текстурата на изпражненията може да наподобява пяна, да има неприятна миризма. Периодично болни от гадене.

Хроничният панкреатит е придружен от пълна липса на апетит, понякога има тежка киселини. Ако пациентът започне да губи тегло, това може да означава, че диабетът се развива. Понякога на тялото се появява обрив. Ако все още се съмнявате и не знаете как сами да идентифицирате панкреатит, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Патологично лечение

Остър панкреатит може да бъде излекуван само от лекар, терапията почти винаги се провежда в болница. Работата е там, че това е опасна болест. Ако подозирате, че неговото развитие не се колебае да посетите лекар, всяка минута забавяне може да ви струва живота.

В случай на силни атаки, обадете се на линейка, но докато шофира, придайте нещо на студ на стомаха. Ако е необходимо, можете да пиете No-shpu. Преди пристигането на лекарите нищо не може да бъде изядено. Що се отнася до спешното, то трябва да изглежда така:

1. физиологичен разтвор се инжектира във вената на пациента;
2. трябва да пиете нещо антиеметично;
3. антисекреторни и болкоуспокояващи.

След хоспитализация и пълен преглед ще Ви бъде предоставено подходящо лечение. Започването му своевременно може да избегне други, по-неприятни последствия.

лечение

Облекчаване на болката. Медикаментозното лечение в острата фаза е насочено към облекчаване на болката при употребата на обезболяващи - аналгетици, Баралгин и др. Рядко, ако конвенционалните болкоуспокояващи не помагат, използвайте тежка артилерия - наркотични вещества.

Намалена активност на жлезите

Холецистоцин и секретин се синтезират в стомаха - панкреатичните стимуланти, които го правят работеща. В този момент болният орган започва да работи напрегнато, причинявайки на пациента допълнителна болка.

За да се принуди панкреаса да забави неговото функциониране, блокерите (ланзопразол и омепразол) са включени в комплекса за лечение. Също така, за да се намали секрецията (както ендокринна, така и екзокринна), се прилага сомастатин.

Ако се открият странични ефекти, намалете дозата на лекарството.

Ензимна подкрепа

Централното място в схемата на лечение на панкреатита е заместителна терапия с използване на храносмилателни ензими и преди всичко панкреатин. Те също помагат за предотвратяване на болката и компенсиране на дефицита на този ензим в организма и са спешно необходими поради екзокринната хипофункция на жлезата. Съществуват няколко различни групи ензимни препарати, комбинирани помежду си от съставните им компоненти:

• Препарати, произведени от екстракти на стомашната лигавица и включително пепсин-ацидин-пепсин, абамин, пепсидил;
• препарати, съдържащи панкреатични ензими, такива като липаза амилаза и трипсин. Това са Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
• лекарства, които включват панкреатин в комбинация с компонентите на жлъчката и хемицелулозата в Festal, Digestal, Enzistal;
• Комбинирани ензими;
• Противовъзпалителна терапия. Всяко нарушение на нормалното функциониране на органа се придружава от започване на инфекциозни и възпалителни процеси. Ето защо, по време на обостряне на хроничния панкреатит, се предписват пеницилини, бета-лактами, тетрациклини. Освен това, изборът на лекарството, дозата и продължителността на курса се определят индивидуално.
• Обезболяващи. Лекарства, които засягат гладката мускулатура, се предписват за хипер или хипомоторика на жлъчния мехур. В първия случай се предписват спазмолитици - папаверин, платифилин, халидор, но-спа и други; второ, прокинетици, които стимулират активирането на контрактилната функция на мускулните тъкани - Домперидон, Цисаприд Еглонил и други.
• диета