Лечение на панкреатит и холецистит

Панкреатит и холецистит, засягащи съответно панкреаса и жлъчния мехур, често вървят ръка за ръка, поради сходството на симптомите и причините, които ги предизвикват. Съвместно заболяване на панкреатит и холецистит е важно да се лекува едновременно - това е успехът на терапията.

Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който се секретира в дванадесетопръстника и помага за храносмилането. Напротив, жлъчката натрупва концентрирана течност, произведена от черния дроб. Холециститът се развива на фона на възпаление на жлъчния мехур, докато холециститът се счита за основна причина за панкреатит. Наличието на двете заболявания едновременно получи името холецистопанкреатит.

Клиничната картина на холецистита и панкреатита

Симптомите на двете заболявания са подобни един на друг, а понякога не е възможно да се установи кой орган е възпален първо. Дори усложненията, възникващи на фона на холецистит и панкреатит, имат подобни клинични признаци.

Основният често срещан симптом е силната болка. Болката се усеща в десния хипохондрий (в епигастралната област), докато тя може да се дава под лопатката и в гърба. Класическите симптоми на холецистопанкреатит са:

• гадене, повтарящо повръщане (с примес на жлъчката);
• понякога се наблюдава повишаване на температурата (често до 38 ° C) и повишаване на пулса, тахикардия;
• възможна жълтеница и иктерична склера;
• диария;
• горчив вкус;
• оригване след пиене;
• тежест в епигастрията известно време след хранене.

При палпация и почукване с ръба на дланта се забелязва болка от дясната страна на тялото на мястото на панкреаса.

Основи на лечението с холецистопанкреатит

Лечението на двете заболявания с лекарства се използва, когато няма спешна нужда от операция. Основната същност на лекарственото лечение на холецистита и панкреатита е постоянството в борбата срещу болестта и продължителността на употребата на наркотици.

Напоследък, в резултат на анализиране на статистическите данни, теорията за инфекциозната причина за холецистита става все по-честа. Антибиотиците се използват за борба с патогените. Антибактериалната терапия се провежда с определяне на чувствителността на бактериите към конкретно лекарство. Въпреки това, често при спешна хоспитализация поради липса на време се използват широкоспектърни антибиотици.

Цефалоспорините са най-ефективни срещу патогенна микрофлора, представена от четири поколения. Най-често използваните цефалоспорини 3-то поколение: Cefixime, Ceftibuten, с парентерално приложение - Ceftriaxone, Cefotaxime.

Показан е също и прием на пеницилин, те имат същата ефикасност на антимикробното действие, както и цефалоспорините. Сред тези антибиотици са Амоксицилин и Ампиокс. Понякога е показано интрамускулно приложение на гентамицин, който е активен срещу грам-отрицателни бактерии и дори някои резистентни към пеницилин стафилококи.

От антибиотиците, които се натрупват в жлъчката във висока концентрация, се отделят макролиди (кларитромицин, азитромицин).

Употребата на витамини се извършва едновременно с антибактериална терапия.

За да се отървете от болката ще помогне спазмолитици. Основните анестетици: No-Spa, Spazmalgon, Ketanov, Atropine, Tramal.

Необходимо е да се лекува холецистопанкреатит с choleretic лекарства. Те помагат при всякакви симптоми, дължащи се на ефекта върху жлъчната функция и като цяло облекчават състоянието на пациента.

Холеретични лекарства за лечение на холецистит и панкреатит

Във връзка с холецистита, жлъчката се хвърля в панкреаса, като по този начин причинява възпаление и подуване. Ето защо, специално внимание трябва да се обърне на лекарства, които стимулират производството на жлъчката или премахват неговата стагнация.

Холеретичните лекарства са показани за лечение на холецистит и панкреатит на всеки етап от заболяването: както остър, така и хроничен. Те са представени от няколко вида и имат различен ефект върху чернодробната функция.

Хроничен панкреатит и хроничен холецистит

Болести от панкреатит и холецистит в съвременния свят имат висок рейтинг на популярност, често съпътстващи, възникват главно на фона на нарушена диета, причинена от чести преяждане, ядене на мазни и пържени храни, алкохолни продукти, бързо хранене и пушени и пикантни храни. Тъй като тези патологии могат да възникнат едновременно, терапевтичното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на две заболявания едновременно. В този преглед ще разгледаме по-подробно какво причинява развитието на тези заболявания, какво те имат общо и как те се различават, а също така разглеждаме основните диагностични методи, симптоми и лечение на хроничен холецистит и панкреатит.

Причини и симптоми на холецистит и панкреатит

Развитието на панкреатит при възрастни, най-често се случва на фона на прогресивния стадий на жлъчно-каменни патологии или при прекомерна употреба на алкохол-съдържащи продукти, което е по-характерно за възрастни мъже на възраст над 40-45 години. Както и панкреатичните лезии на паренхимната жлеза могат да се образуват на фона на следните заболявания:

• с развитието на гастрит:
• на фона на прогресиращия стадий на холецистит или колит;
• с дуоденит;
• с хепатит;
• захарният диабет също може да предшества развитието на тази патология.

Панкреатит, който се развива на фона на жлъчни камъни, често се нарича билиарно-зависима или билиарна лезия на жлезата. С образуването на калцирания и тяхното утаяване под формата на камъни, панкреатитът придобива калцивиращ стадий на развитие, който може да бъде излекуван само чрез хирургическа интервенция.

Холециститът е възпалително заболяване, характеризиращо се с развитие на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Развитието на холецистита се предшества и от прогресиращ стадий на жлъчнокаменна болест, при което развитието на жлъчните пътища се блокира и нормалното протичане на жлъчката се блокира, което допринася за развитието на възпалителния процес. Усложнението на тази патология може да доведе до преминаване на хронично заболяване към калкулозна форма или до развитие на хепатоза на черния дроб.

Освен това, развитието на възпалителния процес в кухината на жлъчния мехур и паренхимната жлеза може да настъпи на фона на същите провокиращи фактори, сред които са:

• нарушаване на цялостното здраве на органите на ендокринната система на организма;
• появата на неуспехи и нарушения на хормоналното ниво;
• генетична предразположеност;
• лоша диета, обогатена с храни с високо съдържание на мазнини, горещи подправки, пушени меса, сол и сладкиши;
• пасивен начин на живот, придружен от заседнала работа;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки и развитие на алкохолизъм;
• интоксикация на организма на фона на отравяне.

При жените, в някои ситуации, нарушение на функционалността на панкреаса и жлъчката може да се случи по време на период, когато детето започва да се развива под сърцето, т.е. по време на бременност. А също и в резултат на тежка форма на патология с инфекциозен характер на курса.

В някои случаи развитието на острата форма на панкреатични лезии на панкреаса започва да се развива на фона на съществуващия холецистит. Причината за това явление е, че жлъчката се изпомпва в панкреатичната кухина, по време на която се нарушават циркулационните процеси, жлезата се подува, а ако има тежест, може да се развие инсулт на паренхимната жлеза.

И двете патологии се проявяват с остри силни болезнени усещания в епигастричната зона, в случай че не трябва да отлагате посещението на лекар.

В случай на внезапна поява на кинжални болки в коремната област е необходимо спешно да се повика екипа на линейката и в никакъв случай не се предприемат мерки за лечение на възникнала патология. Това се дължи на факта, че такива симптоми могат да са доказателство за усложнението на две патологии едновременно под формата на образуване на флегмони, некротично увреждане на панкреаса или разкъсване на стените в жлъчния мехур. С късното лечение на тези заболявания вероятността от бързо развитие на перитонита се увеличава значително, което може да бъде фатално.

Какво общо имат тези болести и как да ги разграничават

Проявяващите симптоми и методи за лечение на холецистит и панкреатит имат много сходства, така че само лекуващият лекар може да направи правилната диагноза. Общите симптоми, проявяващи се в двете патологии, са проявление на:

• гадене и повръщане;
• остри болезнени прояви;
• треска;
• повишено изпотяване.

Едно лице без медицинско образование е малко вероятно правилно да оцени сериозността на ситуацията и правилно да идентифицира вида на патологията. Само гастроентерологичните лекари имат познанията и способността да различават развитието на патологии, които са толкова сходни в клиничните прояви.

Основната разлика от тези заболявания се крие във факта, че развитието на патология на панкреаса, която има код MKB 10 K86.0, се проявява в по-голяма степен от лявата страна, а с развитието на холецистит боли отдясно.

Друга характерна особеност на тези заболявания е състоянието на устната кухина. С развитието на панкреатичните лезии на панкреаса, пациентите отбелязват появата на сухота в устата, а с развитието на възпаление в кухината на жлъчния мехур, пациентът има горчив вкус в устата.

Симптоми на заболявания

Както бе споменато по-горе, основните симптоматични прояви на тези патологии са пристъпи на болка в корема, с възможно облъчване на гърба и субкапсуларната област.

Сред свързаните с тях прояви могат да бъдат отбелязани:

• развитие на газообразуването;
• нарушение на стола с появата на запек или диария;
• оригване след хранене;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата.

Но, като се има предвид факта, че появата на панкреатит в повечето случаи се случва на фона на съществуващата жлъчнокаменна болест, заслужава да се разгледат отделно симптоматичните признаци на двете заболявания.

панкреатит

Медицинската история на този тип патологичен процес в организма е придружена от следната клиника:

• появата на остри околни болки от лявата страна на хипохондрия;
• образование повдигане, последвано от интензивно повръщане, което не носи чувство на облекчение;
• развитие на тахикардия;
• фекални маси с наличие на остатъци от несмлени хранителни компоненти;
• подут корем;
• нарушение на кръвното налягане;
• образуване на постоянна сухота в устата;
• повишена телесна температура до субфебрилни граници;
• бледност на кожата;
• образуване на газ, диария или запек.

холецистит

Развитието на симптоматични признаци на този вид лак се придружава от следните прояви:

• появата на краткотрайна остра болка в хипохондрия от дясната страна с чувство на постоянно тегло в същата зона;
• повишена телесна температура;
• появата на вкус на горчивина в устата;
• отделяне на еметични маси, включително примеси от жлъчката;
• абдоминално раздуване;
• персистиращ запек или диария;
• развитие на хранителни алергични реакции;
• загуба на апетит.

Диагностика и диагноза

Съвместното развитие на патология на панкреаса и холецистит в медицината се нарича холецистопанкреатит, за откриването на което са необходими следните диагностични процедури:

1. Ултразвук, който е най-простият и най-достъпен метод за визуализиране на паренхиматозни органи, което позволява да се оцени състоянието на панкреаса, както и на жлъчния мехур, и да се открие наличието на камъни в кухината на жлъчните пътища.
2. Провеждане на лапароскопия, което също позволява да се определи точно състоянието на засегнатите коремни органи.
3. Необходима е и диференциална диагностика, която позволява да се сравни развитието на холецистопанкреатит с други също толкова сериозни стомашно-чревни заболявания.
4. Даване на кръвни тестове за биохимични изследвания.
5. Предаване на урина и кръвни тестове за клинични проучвания.
6. Провеждане на копрологично изследване на фекални маси.
7. Провеждане на езофагогастродуоденоскопия, която се използва за оценка на състоянието на лигавиците на горната част на стомашно-чревния тракт.

Провеждането на допълнителни диагностични процедури зависи от тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента.

лечение

Тъй като панкреасът и жлъчният мехур са взаимосвързани органи на храносмилателната система на човешкото тяло, тогава лечението на панкреатита и холецистита трябва да се извърши в комбинирана комплексна терапия, която се състои в приемане на лекарства, извършване на физиотерапия и прилагане на народно лечение с помощта на уникални рецепти от традиционните лечители и лечебна сила. билки. Най-важната роля в лечението на тези заболявания е придържането към специална диета с маса 5 и дробна диета.

Заслужава да се отбележи, че обострянето на хроничния холецистит и панкреатита трябва да се елиминира чрез практическото прилагане на „златното правило”: глад, студ и пълна почивка.

Често, в периоди на обостряне на патологията при хроничен панкреатит и холецистит, е необходима спешна хирургична интервенция. Следователно, когато се появят първите симптоматични признаци на развитието на тези заболявания, е необходимо спешно да потърсите медицинска помощ. По-подробно разгледайте основните методи за лечение на холецистопанкреатит.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за премахване на такива сериозни заболявания като холецистит и панкреатит трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Независимата селекция на лекарствени таблетки или други форми на лекарства може да доведе до необратими усложнения и допълнително да влоши общото благосъстояние на пациента.

Медикаментозната терапия на тези патологии трябва да се извършва по систематичен начин, в съответствие със следната схема:

1. Диета и осъществяване на непрекъснат мониторинг на диетата.
2. Необходимо е също да се вземат антибиотици.
3. За да се замени патогенезата и катализа на производството на ензимни компоненти, се предписва прилагането на инхибитори под формата на Gordox или Kantrikala.
4. За нормализиране на метаболитните процеси в организма на пациента се предписват пентоксил и метилурацил.
5. С проява на болезнени пристъпи предписани наркотици анестезия спектър.
6. За намаляване на нивото на стомашната секреция се предписват омепразол или циметин.
7. Като ензимни препарати се използват панкреатин или фестал таблетки.
8. Като профилактично лечение се препоръчва да се посещават санаторно-курортните зони за отдих с медицински акцент върху предотвратяването на развитието на патологични процеси в стомашно-чревната кухина.

Необходимостта от операция се определя от лекуващия лекар.

физиотерапия

Провеждането на физиотерапевтично лечение, състоящо се от UHF процедури, електрофореза и ултразвукови вълни, също успешно помага при елиминирането на въпросните болести, тъй като тези процедури допринасят за:

• повишено жлъчно производство;
• нормализиране на процесите на кръвообращението;
• намаляване на болката;
• елиминиране на възпалителни процеси;
• предотврати появата на калцирания.

Терапевтичните кал, които допринасят за развитието на болести, панкреатит и холецистит, имат следните огромни лечебни ефекти:

• отстраняване на възпаление;
• елиминиране на болката;
• повишаване на общото ниво на имунитет.

Ролята на терапевтичните диети при лечението на заболявания

Провеждането на терапевтично лечение за премахване както на остри, така и на хронични стадии на панкреатична и холецистична патология няма значение, без да се спазва диетична диета. Поради това пациентите трябва да следват няколко от следните правила:

1. Храната трябва да бъде дробна, особено през първата седмица от лечението трябва да се яде малко по-малко 6 пъти на ден.
2. Примерният списък на забранените храни включва: консерви, колбаси и пушени продукти, алкохолни напитки, пържени храни, храни с висок процент мазнини, кафе, шоколад, подправки и пикантни храни, които трябва да бъдат изключени от диетата завинаги.
3. Препоръчително е да се включат в менюто: ферментирали млечни продукти, варени или печени зеленчуци и плодове, зърнени храни, супи, картофено пюре.
4. От течността е позволено да се използва желе, отвари от шипка, компоти и минерална вода Есентуки или Боржоми.

Кога е необходима операция?

Операцията става необходима при образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, които не са податливи на консервативни методи за разделяне и екскреция. Спешна операция се изисква в следните ситуации:

• при блокиране на жлъчния канал калцинати;
• с развитието на гнойни или некротични усложнения в панкреатичната кухина.

Как за лечение на холецистит и панкреатит народни средства

Авторът на един от необичайните ефективни методи за лечение на холецистопанкреатит, I.P. Neumyvakin, заявява, че всяка патология може да бъде елиминирана чрез почистване на цялото тяло и укрепване на имунната система на защитата.

За да изчистите паренхимния орган, лекарят препоръчва:

• лягайте вечер и нанесете бутилка с гореща вода в областта на епигастриума;
• като на 2 супени лъжици. л. лимонов сок и зехтин на всеки 15 минути, използвайте чаша горните съставки;
• на следващата сутрин поставете почистваща клизма.

След провеждането на такава процедура на почистване, професорът препоръчва укрепване на имунната система чрез използването на отвара от шипка и други лечебни растения.

Друг специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт, Болотов препоръчва лечение на панкреатични панкреасни увреждания с помощта на зеле и билкова част от жълтурчета.

Не по-малко ефективни са овесът, от който се приготвят лечебните бульони, тинктури с прополис и други лечебни растения, които могат да се приготвят у дома.

Билкови лекарства

Когато тези патологии преминат в стадия на стабилна ремисия, се препоръчва да се използват лечебни растения за поддържане на тялото и предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат, ако болестите отново се влошат от отрицателни външни фактори.

Народните лечители препоръчват у дома да се използва тинктура от пелин и бял равнец. Използват се и живовляк, мента, лайка, невен, копър и други лечебни растения, които допринасят за облекчаване на болката, намаляват възпалението, възстановяват функционалността на засегнатите органи и осигуряват антибактериален ефект.

Усложнения на заболяването

Късно лечение и пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар може да доведе до факта, че остър холокостен холецистопанкреатит ще доведе до развитие на следните усложнения:

• развитието на холангит;
• образуването на епиема в кухината на жлъчния мехур;
• появата на сраствания в перитонеалната кухина;
• развитие на сепсис.

Ето защо е необходимо да се извърши своевременно лечение в ранните стадии на тези патологии, когато коремната кухина започне да боли, а паренхимните органи само започват да се разпалват.

Какво е опасно обостряне на панкреатит и холецистит: причини, симптоми и лечение

Обостряне на панкреатита и холецистит е възможно при деца и възрастни. Тези заболявания се характеризират с възпаление на панкреаса и жлъчния мехур, което води до лошо храносмилане и различни опасни усложнения. Хроничният панкреатит представлява до 10% от всички диагнози в гастроентерологията. По-чести са жените на средна възраст и по-възрастните мъже. Хроничният холецистит се диагностицира главно при хора на възраст 40-60 години.

причини

Следните фактори допринасят за обострянето на холецистопанкреатита:

• вродени малформации на органи;
• ниска двигателна активност;
• пропускане на коремните органи;
• бременност;
• преяждане;
• наднормено тегло;
• злоупотреба с мазни и пикантни храни;
• алкохолизъм;
• приемане на наркотици;
• тютюнопушенето;
• паразитни инфекции (описторхоза, амебиаза, аскариаза);
• образуване на камъни;
• нарушаване на метаболизма на мазнините;
• кистозна фиброза;
• медикаменти (цитостатици, кортикостероиди, естроген);
• Застой на панкреас секреция.

Развитието на възпалителния процес (холецистит) при мъжете най-често се насърчава от консумацията на алкохолни напитки. Особено опасно е на празен стомах или в комбинация с консумацията на мастни храни (мазнини, свинско, телешко, чипс, пържени картофи).

симптоми

Признаци на обостряне на панкреатита са:

1. Болка в горната част на корема, долната част на гърба или в лявото хипохондрия. Тя е постоянна или пароксизмална, слаба или интензивна, тъпа или остра. Локализацията на болката зависи от това коя част от органа е възпалена (тяло, опашка или главата). Болката по време на обостряне на панкреатита често излъчва в областта на сърцето.
2. Гадене.
3. Повръщане. Това се случва многократно и изтощително. Не носи облекчение на болния.
4. Оригване.
5. Подуване на корема.
6. Неволно освобождаване на газове.
7. Киселини в стомаха.
8. Разрушаване на изпражненията Най-честото редуване на запек с диария. Столът става дебел, с характерен блясък и остра кисела миризма. Фекалии слабо се отмиват и съдържат несмлени парчета храна.
9. Жълтеност на кожата и видими лигавици.
10. Червени петна в гърдите и корема.
11. Коремна болка с палпация.
12. Суха кожа

Понякога черният дроб и далака се увеличават. При обострен холецистит се появяват следните симптоми:

1. Pain. Тъп и локализиран в десния хипохондрий. Продължава от няколко минути до няколко дни. Увеличава се след ядене на мазни и пикантни храни.
2. Горчиво оригване.
3. Гадене.
4. Удар на горчивината в устата.
5. Леко повишаване на температурата.
6. Подуване на корема.
7. Запек.

Понякога при обостряне на холецистита атипичните признаци се появяват под формата на болка в гърдите и затруднено преглъщане. При калпулна форма на възпаление на жлъчния мехур в комбинация с панкреатит е възможно появата на колики - остра, интензивна и спазматична болка.

диагностика

Холецистопанкреатит се диагностицира от гастроентеролог след изследване на пациента, физически преглед, общ преглед, лабораторни и инструментални изследвания. С симптоми на възпаление на панкреаса и жлъчния мехур ще са необходими:

• ултразвук;
• изследване на устната кухина;
• общи клинични анализи;
• биохимичен кръвен тест;
• FEGDS;
• cholecystography;
• сцинтиграфия;
• наблюдение;
• ангиография;
• ендоскопска ултрасонография;
• CT или MRI;
• ретроградна холангиопанкреатография;
• посяване на жлъчката;
• анализ на изпражненията.

При анализа на кръвта по време на обостряне се наблюдават следните промени:

• повишени нива на амилаза;
• Ускорение на ESR;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• повишена активност на чернодробните ензими.

При изследването на изпражненията на пациентите се установява промяна в нивата на еластаза и голямо количество мазнини. Възможно е да се оцени състоянието на тъканта чрез ултразвук или томография. По време на обостряне на заболяването се откриват дифузни промени, оток, сраствания, подвижност на пикочния мехур и разширяване на жлъчните пътища.

Диференциалната диагноза се извършва с кисти, тумори, гастрит, болест на Крон, ентероколит, пептична язва и дискинезия на жлъчните пътища.

лечение

Гастроентерологът се занимава с лечението на пациенти. С тази патология най-често се провежда консервативна терапия. Тя включва:

• строга диета;
• отхвърляне на алкохол;
• използването на симптоматични лекарства;
• физиотерапия;
• детоксикация на тялото;
• използване на антибиотици;
• използване на ензимни препарати (във фазата на ремисия).

С развитието на усложненията се изисква хоспитализация. Често се извършва инфузионна терапия. Използват се солеви и протеинови разтвори.

Медикаментозна терапия

При обостряне на заболяването се използват следните групи лекарства:

• НСПВС;
• аналгетици;
• спазмолитици;
• Жлъчката;
• антибиотици с широк спектър;
• дезактиватори на панкреатични ензими.

При възпаление на панкреаса и жлъчния мехур и силните болкови синдром лекарства се предписват анестетичен спектър. Те включват Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa и Spasmalgon. Те се назначават с оглед на възрастта на пациентите и противопоказанията. В случай на силен болен синдром на фона на обостряне на заболяването, може да се извърши новокаинова блокада.

Извън периода на обостряне може да се предпишат холеретични лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Сред тях са Урдокса, Урсофалк и Урсосан. Те стимулират отделянето на жлъчката, като по този начин нормализират храносмилането. В случай на обостряне на заболяването, антисекреторни лекарства от групата на блокери на протонната помпа (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz) могат да бъдат предписани в кратък курс.

Често антибиотиците (цефалоспорини, пеницилини) са включени в режима на лечение. Те се използват под формата на таблетки, капсули, прахове или се прилагат чрез инжектиране. Антибиотиците могат също да се прилагат профилактично за предотвратяване на гнойни усложнения (абсцеси). При продължителна употреба на лекарства вътре в предписаните еубиотици (Linex, Bifiform).

По време на фазата на ремисия, при липса на синдром на болка, са показани ензими. Те се предписват само за секреторна недостатъчност на панкреаса. Най-често използваните ензимни лекарства като панкреатин-лект, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm и Festal. Ако причината за възпалението е паразити (протозои или хелминти), тогава се предписват антихелминтни или антипротозойни лекарства.

физиотерапия

В случай на нарушаване на пикочния мехур и панкреаса, физиотерапията е полезна. Най-често провежданите:

1. Електрофореза. Този метод на лечение включва въвеждането на лекарства под кожата с помощта на електрически ток.
2. Рефлексология. Въздействие върху чувствителните точки.
3. SMT терапия. Тъканите на болен човек са засегнати от променлив модулиран ток.

Ако човек има обостряне на заболяването, тогава водните процедури и терапията с кал са полезни.

Хирургична интервенция

Ако има камъни в кухината на жлъчния мехур, се изисква хирургическа намеса. При чести обостряния орган се отстранява. Тази операция се нарича холецистектомия. Провежда се по планиран начин. Жлъчният мехур може да бъде отстранен чрез лапароскопски метод. Когато тя е в коремната кухина е малка пункция. Тази операция е по-малко травматична. Козметичният дефект е минимален.

В случай на обостряне на заболяването и камъни, е възможно да се проведе холецистектомия от мини-достъп. По-рядко се използва холецистостомия. Тази операция включва налагането на дренаж за потока на жлъчката. Тази операция най-често се извършва от възрастни и слаби хора. Счупването на камъните е по-малко ефективно при обостряне на болестта. Тази процедура не предотвратява бъдещи пристъпи.

При обостряне на панкреатита хирургията е оправдана в случай на развитие на гнойни усложнения, стесняване на сфинктера на Оди, тежка тъканна склероза, образуване на кисти и псевдокисти. Може да се проведе:

• сфинктеротомия;
• изрязване на камъни;
• отваряне на абсцеси;
• отстраняване на част или на всички от панкреаса.

Хирургичното лечение се извършва според строгите показания.

Симптоматология и лечение на холецистит и панкреатит

Холецистит и панкреатит са заболявания, които се дължат съответно на възпаление на жлъчния мехур и на панкреаса. Често се диагностицират заедно, отделно рядко. Холециститът и панкреатитът имат сходни симптоми и следователно тяхното лечение се препоръчва едновременно. В допълнение, те са причинени от същите причини, дават същите усложнения.

Здравият човек от тези вътрешни органи пристига в ензимите на храносмилателния тракт, които помагат за храносмилането. Жлъчният мехур е изпълнен с висока концентрация на течност (жлъчка), която се произвежда от черния дроб, а самият панкреас участва в образуването на сок на панкреаса. При пациент тези функции са нарушени.

Причини за заболяване

Развитието на холецистит често води до увреждане на панкреаса. Ако човек има холецистит и панкреатит веднага, тогава болестта се диагностицира като холецистопанкреатит, който се характеризира с появата на силна болка, особено чувствителна към палпация.

Факторите, причиняващи панкреатит с холецистит от 3 вида:

1. Ниска подвижност, наднормено тегло, лошо хранене.
2. Отравяне на храна, алкохол.
3. Последици от приема на определени лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.).

При появата на панкреатит и възпаление на жлъчния мехур "обвинявам":

• нездравословна диета с преобладаване на мазни, брашно, пикантни, пържени, солени храни, консервирани храни или храни с недостатъчно калорично съдържание;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• генетична предразположеност;
• честа инфекция на носа, фаринкса, ларинкса;
• хиподинамия, наднормено тегло;
• често отравяне;
• проблеми с метаболитния процес в тялото, неговата шлака;
• стомашни заболявания, операции върху него и жлъчния мехур;
• развитие на диабет;
• интоксикация на тялото.

Това е списък с общи симптоми при наличие на холецистит с панкреатит. От голямо значение е комбинацията от няколко от тези фактори, възможността за развитие на усложнения, до онкологията. При деца заболяването се развива с вродена ферментопатия, малформации на храносмилателните органи.

Симптомите на холецистит и панкреатит са много сходни, поради което е трудно да се определи в кои възпаления на органите е имало по-рано. Основният симптом за двете заболявания е силната болка, концентрирана вдясно. Болезнените усещания покриват областта на гръдния кош, хипохондрия, отдавайки се на областта на дясната лопатка.

Други признаци на холецистит и панкреатит:

• повръщане, постоянно чувство на гадене;
• липса на апетит;
• киселини, оригване;
• повишена болка в позицията на склонност.

Причините и симптомите на болестта често са едни и същи. Механизмът на развитие и на двете води до прекомерна консумация на мазни, пържени храни, но има и нюанси. Възпаленият мехур често се причинява от заразяване с паразити и вредни микроорганизми, а болката в областта на слънчевия сплит се счита за ясен признак за панкреатит.

Такива прояви показват холецистит:

• гадене, повръщане, с примеси на жлъчката;
• диария;
• горчивина в устата;
• понякога пожълтяване на кожата, склера;
• треска, бърз пулс.

Възпалителните процеси при двете заболявания са остри или хронични.

Медикаментозно лечение

Функционирането на панкреаса е тясно свързано с жлъчния мехур. В случай на нарушение на функциите на един от органите, нормалната работа на другия е невъзможна. Ето защо, лечението на холецистит от различни видове и панкреатит на всеки етап се извършва едновременно, и тези заболявания обикновено се лекуват с лекарства и за много дълго време.

Медикаментозно лечение на панкреатит, както и холецистит е основното средство за отстраняването им. Състои се в приемане на лекарства с различен спектър на действие, които се определят от лекар. Обикновено те предписват такива лекарства, които ще бъдат еднакво полезни за възстановяването на двата органа.

Днес всеки метод на медицинско изследване показва, че причината за холецистита е инфекция. Затова при лечението му се използва третото поколение цефалоспорини (Ceftibuten, Cefotaxime, Ceftibuten).

антибиотици

Антибактериалната терапия е показана при наличие на жлъчна стаза, възпаление на стените на жлъчния мехур, панкреаса. Лекарството се предписва под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Пеницилините са ефективни срещу микроби. За да се отървете от стафилококи, грам-отрицателни микроби, върху които те не действат, използвайте инжекции "Гентамицин". Често на пациентите се предписват "Амоксицилин", "Кларитромицин", "Ампиокс".

Антибиотик "Bactrim" ефективно потиска инфекциите. Суспензията се приема два пъти на ден преди хранене с мерителни лъжици (по 1 на всяка, ако фазата на заболяването е хронична, 6 пъти по време на обостряне). Курсът на лечение за най-малко 5 дни. Друг антибиотик, бисептол, се счита за безопасен, но мощен. Той се предписва за 4 дни с дневен прием от 480 mg 2 пъти или веднъж в 960 mg (хроничен курс), 3 пъти по време на обостряне.

Холеретични лекарства

Хроничен холецистит с панкреатит с холеретични лекарства може да се лекува на всеки етап от заболяването. Тъй като жлъчката от пикочния мехур прониква в панкреаса, предизвиквайки неговото възпаление, е необходимо да се предотврати леенето. Проблемът се решава с помощта на средства, които причиняват производството на жлъчката, като не позволяват да се застоява.

Холеретичните лекарства за панкреатит и холецистит се предлагат от фармацевти от няколко вида, които се различават по своя ефект върху черния дроб. Популярният наркотик "Eglonil" се предписва 3 р / ден 50 мг. Курс за прием - 4-6 седмици. Допуска се минимален прием по време на бременност.

Лекарството под формата на разтвор "Holosas" помага да се справят с холецистит. Класическа доза - 2,5 ml (деца), 5 ml (възрастни) 2-3 пъти / ден 30 минути преди хранене. Бременна - само по инициатива на гастроентеролог.

спазмолитици

Най-известните лекарства, които намаляват болката, са: "No-shpa", "Tramal", "Ketanov", "Spazmagol". Често се използват таблетки "Motilium", назначени от възрастни, деца от 5 години (ако тежат от 20 кг). Приемане 2-3 пъти / ден 10 mg за половин час преди хранене, продължителността се определя от лекаря. Дозата се коригира за заболявания на бъбреците, черния дроб на пациента.

holekinetiki

Това са агенти, които помагат за освобождаване на застоялата жлъчка от пикочния мехур. Например, магнезиев сулфид.

Натоварването на двата органа се намалява добре с помощта на лекарства: "Мезим", "Пантразол", "Дигестал", "Фестал", "Креон". Инхибиторът на омепразол, който е отговорен за производството на панкреатични секрети, се прилага в дози от 20 mg (или 40 mg с тежка екзацербация) 1 път / ден с курс на приложение от 1 месец до 6 седмици. Приемайте сутрин преди или по време на хранене.

Активно се използва за холецистит и панкреатитни таблетки "Панкреатин". Средствата за безопасност ви позволяват да го приемате дори за деца до една година. Получавате до няколко месеца. Стандартната дневна доза за възрастни е 400 хиляди единици, за деца 1,5 години -16 години, 4 пъти по-малко. Лекарството добре нормализира производството на ензими, улеснява процеса на храносмилането и затова често се предписва от лекарите.

Допълнителни процедури

Ако лечението с помощта на медикаменти е нормално, тогава за засилване на ефекта от възстановяването, участват допълнителни начини за възстановяване на организма.

физиотерапия

Когато ремисия може да се приложи към различни физиотерапия. Ефектът от електрофорезата е ефективен (в случай на панкреатит, устройството се поставя на стомаха, холецистит - на черния дроб). Жлъчката започва да се развива по-добре след 10 сеанса, подобрява се кръвообращението на органите, отстранява се болният синдром. Ако жлъчните камъни все още не са открити, рискът от образуването им се намалява от физиотерапията.

Минерална вода

За да се елиминира стагнацията на жлъчката, препоръчително е да се използва сляпата тръбичка по метода на Демянов. На сутринта на празен стомах трябва да изпиете чаша минерална вода без газ с добавка на сода. След това лягайте, поставяйте подгряваща подложка от дясната страна.

Полезно е да се пие по 150 ml минерална вода на прием, за да се улесни храносмилането, да се намали натоварването върху болните органи, тъй като може да блокира солната киселина от стомаха, което причинява възпаление. Водата е по-добре да изберете медицинска-трапезария марка "Боржоми", "Есентуки".

глад

В острия период на панкреатит лекарите съветват да гладуват, пият много вода. Придвижете се малко, за да намалите притока на кръв (по-вероятно е болните органи да се върнат към нормалното си състояние). Когато холецистит пълно гладуване е неприемливо, яжте постно храна. Полезни дни с вода и плодове са полезни.

Вода и правилно хранене

Важно е да не забравяме за ползите от чистата вода, особено необходима за храносмилателните органи при хронични заболявания. Трябва да пиете много (2-2.5 литра) всеки ден.

Това ще увеличи потока на жлъчката, ще подобри работата на болните органи. Замяна на други напитки не може. Само водата допринася за отстраняването на камъни от тялото, което им пречи да образуват големи твърди образувания.

Хранене за заболявания на панкреаса и проблеми с жлъчния мехур при хроничен курс рационално, насочени към облекчаване на състоянието на пациента.

Важно е да използвате съвместими продукти. Не комбинирайте месо с картофи, животински мазнини с зеленчуци. Препоръчително е да се консумират зеленчуци с каквито и да е продукти, за предпочитане да растат във вашия район. Когато панкреатит се инжектира в диетата повече протеин. Това е много в риба, яйца, месо, ниско съдържание на мазнини извара. Не яжте лесно смилаеми въглехидрати, които увеличават плътността на жлъчката.

Правила за хранене на пациента:

1. Дробното хранене (до 6 пъти), порциите са малки.
2. Храната е топла, месо с риба се задушава.
3. Ограничен прием на сол, пушени, мазни, пържени, пикантни.
4. Забранява се консервирана храна с боб, соя, ориз, пшеница, шоколад, алкохол и храни с високо съдържание на фибри.
5. Животинските мазнини се заменят с растителни.

Витамин терапия

Поради нарушение на метаболитните процеси, влошаване на храносмилането, е показано приема на витамини и микроелементи. Използват се витамините В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Ретинолът и калцийът са важни за пациентите. Всичко може да се приема във фармацевтични препарати или продукти.

Народни средства

Лечение на панкреатит и холецистит включва използването на различни народни средства. Най-известният от тях е билковата медицина. Такова лечение за панкреатит и холецистит включва използването на лечебни растения под формата на отвари, тинктури. По-често се приемат зеленчукови такси с различни компоненти.

Билкови лекарства се прилагат в курсове от 1-1,5 месеца с почивка от 2 седмици. За бременни жени е противопоказано. Използвани заряди срещу възпаление, например, с лайка, глухарче, невен, детелина. Холеретик са мента, струни, корени от ревен и аїр, черна бъз (цветя, плодове) и др.

Колкото по-добре е да се лекува панкреатит с холецистит, всеки сам избира. Много хора са подпомогнати от тинктура от стружки от прополис на водка, приготвена в еднакво съотношение. Тя се пие половин час преди хранене 2 пъти на ден (1 ч. Л. За половин чаша вода). Прополисът е ефективен и с мляко (3-5 грама се смила, добавя се към чаша топло мляко). Пийте преди лягане.

Възможни усложнения

Обострянето на заболяванията се случва, ако няма правилно лечение, диетата не се наблюдава. Възпалението на храносмилателната система често е придружено от силна болка, пречи на приема на храна. По време на обостряне пациентът е в ситуация, в която качеството на живота му спада драстично. За да облекчи състоянието си, той трябва да прекара повече време във въздуха, да се движи, да яде според проблемите си.

Възможните усложнения от заболявания са свързани с липсата на ензими, влизащи в храносмилателната система от жлезата и жлъчния резервоар. Той може да се прояви като просто възпаление в тях или нарушение в съседните органи (стомаха, черния дроб), което води до диабет. Острият ход на заболяването е възможен при отравяне на организма с алкохол, усложнения от холелитиаза и изисква спешна терапия.

Не позволявайте на състоянието да се влоши. В края на краищата пренебрегваното заболяване води до обширна некроза на панкреаса и дори до смърт. И накрая, хроничен панкреатит и холецистит могат да бъдат излекувани само на ранен етап. В други случаи, подкрепете болните органи в ремисия, избягвайки усложненията.

Холецистит, панкреатит: симптоми и лечение

Холецистит, панкреатит - заболявания, които често се появяват едновременно в пациента. Остра холецистит по честота на поява е на второ място след апендицит. Това е заболяване, причинено от инфекция. Диагнозата панкреатит често се прави и от гастроентеролог. Това заболяване е опасно, защото може да причини диабет, абсцеси в панкреаса, бъбречна недостатъчност. По-добре е да се лекува панкреатит и холецистит едновременно и какви методи да го направите, прочетете по-долу.

Каква е връзката между панкреатит и холецистит?

Хроничен холецистит и панкреатит са заболявания на храносмилателната система. Панкреатитът е панкреатично заболяване, а холециститът е възпаление на жлъчния мехур.

В организма, тези органи работят заедно, те освобождават ензими в храносмилателния тракт за нормално чревно лечение на всяка храна. В същото време, жлъчката, произвеждана от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, а самият панкреас произвежда храносмилателния ензим - панкреатичен (панкреатичен) сок.

При холецистит и панкреатит, работата на тези органи на храносмилателната система се влошава. Така че, с холецистит, жлъчката започва да се застоява в жлъчния мехур, възниква възпалителен процес. И когато панкреатит стомашен сок остава в панкреаса и тя започва да се усвоява. Също така, когато сокът от панкреатит може да влезе в жлъчния мехур и след това той започва да изяжда стените му. Ето защо се смята, че холециститът и панкреатитът са заболявания, които се допълват взаимно.

Какви са признаците за разграничаване на болестта?

Симптомите и лечението на панкреатита и холецистита имат много сходства, само лекарят може правилно да диагностицира.

Чести симптоми на холецистит и панкреатит:

• Повръщане, гадене.
• Болестен синдром
• Повишаване на температурата.
• Появата на лепкава пот.

Лице, което няма медицинско образование, няма да може да диагностицира правилно себе си. Само един тесен специалист - гастроентеролог знае разликата между тези заболявания. Основната разлика между заболяванията е, че пациентът има повече болки в лявата част на корема с панкреатит и дава болка в дясната страна с холецистит, тъй като тук лежи жлъчката. И тези заболявания могат да се различават по такъв характерен симптом като сухота в устата. Характерно за панкреатит. Но горчивината в устата е признак на холецистит.

Принципи на лечение на заболявания на храносмилателната система

Цялостното лечение на хроничния панкреатит и холецистита трябва да включва следните елементи:

• Медикаментозно лечение. Назначаването на антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични, болкоуспокояващи.
• Физиотерапия. Електрофореза, ултразвук, UHF, лечебна кал.
• Диета.
• Билкови лекарства
• Народни средства.

Консервативна терапия

Лечението на холецистит и панкреатит с лекарства трябва да се извършва, за да се отстрани инфекцията, да се елиминира стаста на жлъчката, да се намали възпалението и да се регулира изтичането на сок на панкреаса. Специалистите предписват такива лекарства за панкреатит и холецистит:

Кога е необходима операция?

Лечението с лекарства с добри рецепти носи добри резултати, но в някои случаи лекарствената терапия не помага. Така че, пациенти с диагнози "холецистит" и / или "панкреатит" се лекуват хирургично в такива случаи:

• При некротичната форма на заболяването се предполага гангрена.
• При силна болка, която не помага дори на болкоуспокояващи.
• С прогресирането на заболяването.
• Ако има камъни в жлъчния мехур.
• С обструктивна жълтеница.
• С многократни атаки.

Медикаментозно лечение на холецистит и панкреатит в тези случаи не помага, така че лекарите прибягват до операция: отстранете жлъчния мехур и част от панкреатичната тъкан.

За да се лекува холецистит и панкреатит в периода на обостряне, трябва да следвате 3 принципа: студ, глад и мир.

Физиотерапевтично лечение

Панкреатит и холецистит могат успешно да се лекуват с помощта на физиотерапия, например UHF, ултразвук, електрофореза.

Лечение на панкреатит и холецистит с ултразвук, UHF или електрофореза е доста успешно, тъй като тези процедури увеличават жлъчното производство, подобряват локалното кръвообращение, намаляват болката, премахват възпалението, предотвратяват образуването на камъни.

Разликата в провеждането на физиотерапевтично лечение е само, че с диагнозата "хроничен панкреатит", пациентът лосион се прилага на пациента от лявата страна на корема, и с диагнозата "хроничен холецистит" от дясната страна.

Съвместно лечение на тези заболявания предполага и използването на минерални води, например Есентуки и Боржоми.

Лечебната кал също е много добре запазена от хроничен холецистит и панкреатит. Те са в състояние да облекчат възпалението на панкреаса и жлъчния мехур, да премахнат болката, да подобрят имунитета.

диета

Без него лечението на остър и хроничен холецистит или панкреатит е безсмислено. В края на краищата, всяко заболяване, свързано с неправилна работа на храносмилателния тракт, често е причинено от неправилно хранене. Следователно, пациентът трябва да се придържа към диета, която трябва да спазва тези правила:

• Има нужда от малко.
• Забранено е да се ядат пикантни, мазни и пържени храни. A priori, холецистит и панкреатит не трябва да се използват консерви, колбаси, пушени меса. Силно забранен алкохол, какао, шоколад.
• Полезно е да се ядат млечни продукти, варени зеленчуци, супи, каши, месо и риба, задушени на пара.
• Можете да пиете компоти, минерална вода.

фитотерапия

Лечението на хроничен панкреатит или холецистит често се допълва от билкови лекарства. Билки, които имат благоприятен ефект върху органите на храносмилателната система: бял равнец, невен, лайка, мента, живовляк и др. По-долу са описани рецептите за медицински такси.

Рецепти за лекарства за холецистит

Сега ще научите как да лекувате холецистит с билки:

1. В същото количество (1 супена лъжица) се смесват тези сухи билки: пелин, мента, бял равнец, плодове от копър, безсмъртниче. Готовата смес се излива с вряща вода (0,5 л), оставя се 8 часа. Това билково лекарство да се приема през деня, пие в малки глътки.
2. Mix безсмъртница цветя (1 чаена лъжичка), листа на trifolia (1 супена лъжица. L.) и мента (1 des. L.). Изсипва се тази смес с вряща вода (0,5 л), кипва 10 минути на слаб огън. Вземайте по 100 мл преди хранене 3 пъти на ден. Приемът бульон ще помогне за премахване на възпалителния процес, подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, премахване на симптомите на холецистит.

Билкови рецепти от панкреатит

Време е да се научите как да лекувате панкреатит с билки. Популярни колекции от панкреатит са:

1. Смес от бял равнец, безсмъртниче, хиперикум, мента, копър, шипка. Смесете всички билки (вземете 10 г от всеки компонент), вземете 1 супена лъжица растение, налейте върху нея вряла вода (0,5 л), оставете за 12 часа. Най-добре е да настоявате за събиране на наркотици в термос. След това се прецежда и пие по 150 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене.
2. Болест като панкреатит се лекува успешно с колекция, за която ще са необходими следните компоненти: корен от оман, жълт кантарион, невен, репей, пелин, лайка, хвощ, прилив, листа от градински чай. Тези съставки вземат 1 супена лъжица. Всички компоненти се смесват, наливат се вряща вода, настояват и вземат точно същото като в предишния параграф.

Лекарствените билки можете да приемате само когато човек е сигурен, че няма алергична реакция към билките. Също така трябва да знаете, че някои такси могат да причинят запек или диария, други - да понижат или повишат налягането. Ето защо, само лекар трябва да предпише билкови лекарства.

Принципите на лечение, както и симптомите на холецистита, панкреатита имат много общи черти. С право навременно лечение може да направи без консервативна терапия. С помощта на комплексно лечение: лекарства, диета, билкови лекарства, лечебният процес ще дойде много бързо.