Лимфен възел в панкреаса при дете

Съществуват няколко вида неоплазми на панкреаса. Първото място по преобладаване принадлежи на аденокарцином на каналите на жлезата или на дуктален аденокарцином. Туморните клетки произхождат от екскреторните канали на органа, растежът е много агресивен.

Сред общия брой тумори от злокачествен характер, ракът на панкреаса заема само 2%, но стои на 4-то място поради смърт от рак. По-често при мъжете. Възрастовият период е от 30 до 70 години, пикът пада на периода след 70 години. В 75% от случаите това е рак на главата на панкреаса.

Причини за заболяване

Причината за рак на панкреаса не е установена, но е възможно да се идентифицират най-важните фактори за развитието на заболяването.

1. Тютюнопушене. Рискът от изслушване на разочароваща диагноза като рак на панкреаса се увеличава при пушачите най-малко 1,5 пъти. Колкото по-дълго пуши човек, толкова по-голям е рискът от заболяването. Той е свързан с действието на нитрозамини, съдържащи се в тютюневия дим. След отказване на тютюнопушенето рискът се намалява след 10-15 години.
2. Страхотно хранене. Използването на големи количества месо и мастни храни оказва отрицателно въздействие върху състоянието на органа и значително намалява риска от заболяване на зеленчуково и плодово ястие, особено от пресни.
3. Ако в миналото пациентът е претърпял резекция на стомаха, рискът от развитие на рак се увеличава значително. Това се обяснява с факта, че по-малкото количество киселинно съдържание се продуцира от оперирания стомах, в резултат на което бактериите се размножават по-интензивно и произвеждат голямо количество нитрат редуктаза, образуването на нитрозо съединения се увеличава.
4. Операция холецистектомия. Повишените нива на холецистокинин увеличават риска от рак на жлезата. Неговият брой, от своя страна, се увеличава след холецистектомия, с персистиращ дуоденогастрален рефлукс.
5. Болест като захарен диабет често е водещ симптом на тумор на панкреаса или предразполагащ фактор.
6. Хроничният панкреатит значително увеличава риска от развитие на заболяването (15 пъти), дори ако е наследствен.
7. Някои промишлени химикали увеличават вероятността от развитие на рак на жлезата с 4-7 пъти. Те включват DDT (DDD и етилан), бензин и бензидин.
8. Ниското социално-икономическо ниво влияе върху увеличаването на заболеваемостта.
9. Тромбофлебитът на дълбоките вени на крака е опасен от случайни внезапни тромбози, също допринася за развитието на муцинозен рак.
10. Болестите на мускулната тъкан (полимиозит и дерматомиозит) понякога имат туморен характер и се развиват на фона на рак на жлезата.
11. Отстраняването на сливиците (тонзилектомия) в някои случаи показва намаляване на броя на туморните заболявания.
12. Наследственост. В 3% от случаите на рак на панкреаса може да се говори за семейно заболяване.

1. аденокарцином на панкреаса;
2. плоскоклетъчен тумор;
3. рак на цистаденокарцином;
4. ацинарен клетъчен тумор;
5. недиференциран рак.

Около 80% се дължи на аденокарцином.

Етапи на рак на панкреаса.

1. Първият етап се характеризира с ограничен туморен растеж в тъканта на панкреаса. Туморът не излиза извън границите на тялото.
2. Вторият етап има подстаци А и Б. На етап А туморът вече засяга не само тъканта на самата жлеза, но и дуоденума и жлъчния канал. В същото време няма метастази в лимфните възли. В-стадий се характеризира с тумор с всякакъв размер и разпространение в лимфните възли.
3. Третият етап означава разпространение на тумор в такива органи и анатомични структури: стомаха, далака, дебелото черво, големите съдове и нервите.
4. Четвъртият етап означава метастази на тумора към други органи през лимфните пътища: белите дробове, черния дроб.

Класификация на етапите на заболяването.

1. Основен тумор Т.
2. Първичен тумор не се открива чрез Т0.
3. Първичният тумор на панкреаса е ограничен до паренхима на T1 органа.
4. Туморът при измерването е с максимален размер 2 cm. T1a.
5. Максималният размер на тумора е повече от 2 см. T1b.
6. Туморът се е разпространил в такива анатомични структури (общ жлъчен канал, тъкани около панкреаса, дванадесетопръстника). T2.
7. Туморът се е разпространил в такива анатомични структури: дебелото черво, далака, стомаха, разположени близо до големи кръвоносни съдове. Т3.
8. Разпространението на раковите клетки в регионалните лимфни възли. Н.
9. Няма достатъчно информация за оценка на състоянието на регионалните лимфни възли. NX.
10. Няма признаци за разпространение в регионалните лимфни възли. N0.
11. Откриват се метастази в регионалните лимфни възли. N1.
12. Наличието на отделни метастази. М.

Начини на туморни метастази

Туморните клетки се разпространяват в тялото през кръвоносната система, лимфните съдове и кълняемостта в околните органи и тъкани.
По лимфните пътища туморните клетки влизат в лимфните възли на ретроперитонеалното пространство и в коремната кухина.
В кръвоносните съдове на туморните клетки се въвеждат в белите дробове, черния дроб, бъбреците, костната тъкан.
Разпространението на имплантацията причинява перитонеална карциноматоза и асцит, причинен от рак.

Прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна. Около 20% от пациентите с аденокарцином живеят през годината, петгодишната преживяемост е не повече от 3%.

Прогнозата за оперативни тумори: след оперативно радикално лечение, петгодишното преживяване, според различни източници, е от 3 до 25%. Важното е размерът на тумора. С диаметър 2 см. Преживяемостта се увеличава до 30%. При липса на остатъчна част от тумора и необходимостта от отделянето му от съдовете, преживяемостта достига 35%. Ако ракът на панкреаса не се е разпространил в лимфните възли, тогава 55% от пациентите имат шансове за петгодишно оцеляване.

Разпределението в околните тъкани отдалечени метастази намалява средната преживяемост до 2-6 месеца. Преживяемостта зависи от това колко симптоми преобладават в клиничната картина (особено ксеростомия, кахексия, липса на апетит, задух) и общото състояние на пациента.

Колко хора живеят в злокачествени тумори на първия етап?

Прогнозата на този етап е най-благоприятна, тъй като Туморът е сравнително малък и не се простира отвъд жлезата. В този случай диагнозата вече е възможна, туморът е с размер около 2 см. Лечението на такъв пациент е сложно, което позволява да се постигнат значителни резултати и да се удължи живота на пациента в продължение на много години.

Ако при пациента се открие втори рак на панкреаса, шансовете са значително намалени. Ракът се превръща в съседни органи и лимфни възли, но метастазите все още не са започнали. От всички пациенти на този етап само 50% са оперативни, а химиотерапията и лъчетерапията увеличават шансовете. Около пет процента от пациентите оцеляват пет години.

Колко пациенти живеят с третия етап от рака на панкреаса?

На този етап се появяват симптоми на тежка интоксикация на тялото, рак на панкреаса отнема тежко течение, а понякога операцията влошава съпътстващите заболявания или влошава състоянието на пациента. Комбинираната терапия удължава леко живота, потиска разпространението на метастазите и растежа на туморния фокус. Провеждането на една химиотерапия не оказва значително влияние върху продължителността на живота, но предотвратява растежа на тумора.

Четвъртият етап на заболяването се пренебрегва. Състоянието на пациента рязко се влошава, тъй като не всички лечебни заведения предприемат такъв пациент тялото вече има множество метастази. Петгодишната преживяемост ще бъде не повече от 4%. Комбинираната терапия удължава леко живота.

Диагностика на заболяването

1. Рентгенография и рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника ще идентифицират деформациите на органите. Това се дължи на изстискване или покълване на тумора. С помощта на релаксираща дуоденография се определят деформацията на пилорната зона и на дванадесетопръстника, изместването на тези органи и стеснението на техния лумен. Тези симптоми са характерни за рак на главата. Иригографията показва компресия на напречното дебело черво и дефекти на пълненето, свързани с поникването на тумора.
2. Компютърната томография е широко използвана за диагностициране на тумори на панкреаса. Методът позволява да се идентифицират размерите, местоположението, метастазите на рака. КТ позволява на 90% от пациентите да открият признак на рак на панкреаса - разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища, което се развива с обструктивна жълтеница.
3. Ултразвукова диагностика. Може да се установи увеличение на размера на жлезата, промяна в хомогенността на структурата, размити контури и разширени канали. Туморът може да абсорбира ултразвук, поради което задната граница на органа не се вижда.
4. Методите за ендоскопска диагностика включват.
   • Фиброскопия (на стомаха и дванадесетопръстника). Видима деформация на стомаха или дванадесетопръстника, покълване на тумора. В последния случай можете да направите биопсия за хистологично изследване.
   • Pankreatoholangioskopiya. Прилага се орално. Позволява визуална оценка на състоянието на главния панкреатичен и общ жлъчен канал, за откриване на тумор и стесняване на лумена на каналите.
   • Лапароскопски диагностичен метод. С него се оценява състоянието на органите, участващи в процеса: черния дроб и жлъчния мехур. При обструктивна жълтеница долната повърхност на черния дроб е жълто-зелена, жлъчният мехур е опънат и напрегнат. В наклонени области на коремната кухина се натрупва течност и се развива асцит.
   • Рентгено-ендоскопският метод включва използването на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография под контрола на рентгенов апарат (рентгенова телевизия). Каналите са сегментарно разширени и стеснени на различни места, жлебният канал също е стеснен, понякога се наблюдава пълна обструкция.
5. Рентгенодиагностични методи.
   • Перкутанна траншепатална холангиография. Иглата се вкарва през кожата и паренхима на черния дроб в жлъчните пътища под рентгеновия контрол. Оцветете ги с рентгеноконтрастно вещество. В резултат на това се забелязват признаци на обструктивна жълтеница: разширяване на каналите и напрегнат жлъчен мехур.
   • Ангиографски метод (целиакография, спленопортография, мезентериография). Картината показва стесняване на кръвоносните съдове, наличието на туморни артерии и вени, луменът на кръвоносните съдове може да бъде стеснен, стените им са твърди. Често можете да видите улцерирани контури и куп контрастен материал.
6. Радионуклиден диагностичен метод или панкреатоцитниграфия ще направи възможно откриването на студено фокусиране (съответстващо на локализацията на тумора). Контурите на жлезата са деформирани и размити. Екскрецията на лекарството в червата е блокирана.

Какво е качеството и дълголетието на пациентите с диагноза рак на панкреаса?

Хирургията на панкреаса в момента не е опасна, но повечето от пациентите умират в рамките на следващите пет години след операцията. Това се дължи на късното диагностициране на заболяването. За по-малко от две години са живели онези, които са имали туморен неработещ. Такива пациенти се подлагат на палиативна операция за облекчаване на състоянието и премахване на притискането на чернодробните канали.

Какво се случва след отстраняването на част от жлезата и какви мерки могат да бъдат предприети за подобряване на качеството на живот на пациент с диагноза рак на панкреаса?

В зависимост от това коя част от органа и колко е отстранен, пациентът може да срещне такива проблеми:

1. нарушено храносмилане в резултат на намалено производство на панкреатични ензими;
2. недостатъчно производство на инсулин, което води до повишаване на нивата на серумната захар.

Недостигът на ензими и хормони може да се напълни с лекарства.

В първия случай е достатъчно да се използват лекарства като Creon, Panzinorm. Това са изкуствени аналози на ензимите на човешкото тяло, които са работили добре. След операцията пациентът трябва да ги яде на всяко хранене. Целта на тази терапия е да се елиминира дефицитът на храносмилането, който се проявява с газове и диария. Дозата на лекарството се избира от лекаря в зависимост от диетата на пациента и преобладаването на всякакви симптоми.

Колко е средната необходимост да се използват ензимни препарати на ден?

Средно дневно пациентът ще се нуждае от 6 до 12 капсули, дозата може да се коригира. Не забравяйте, че лекарството е необходимо дори за малки закуски. Ензимните препарати нямат почти никакви странични ефекти, с изключение на възможните редки алергични реакции.

Ако след хирургично лечение на пациент има капки в кръвната захар, тогава се предписват лекарства, за да се контролира. При леки случаи с ниско ниво на кръвна захар, на пациента се предписва диета и таблетирани глюкозо-понижаващи лекарства. Ако функциите на жлезата са значително намалени, е необходимо въвеждането на хормонален инсулин. Лекарството се прилага само чрез инжектиране. Лекарят ще определи колко инсулин е необходим за всеки отделен случай. Към днешна дата съществуват различни аналози на човешкия инсулин, получени чрез генно инженерство или с животински произход, дори по време на инсулиновата терапия, пациентът не трябва да забравя за диета и редовни посещения на лекар, особено в ранните етапи на възстановяване.

Ако туморът се е разпространил в съседните органи, а именно в далака, е необходимо да го отстраните по време на операцията. Животът е възможен без това тяло. Слезката е имунен орган, така че след отстраняването му пациентът е склонен към различни инфекциозни заболявания, особено на бактериален характер. Ето защо, в следоперативния период, провеждане на необходимите ваксинации. Ако е възможно, те се повтарят на всеки 5 години. За такъв пациент е необходим внимателен специален подход, като въпросът за предписване на антибактериални средства се разрешава във всеки случай на инфекциозно заболяване. В допълнение, далакът претърпява процес на разрушаване на кръвни клетки. Особено опасно е да се отстрани слезката чрез последващо повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта. Това може да доведе до тромбоза, така че е важно да бъде под постоянен надзор от лекар, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение с подходящи лекарства.

Диференциална диагноза на рак на панкреаса се среща с тези заболявания:

• жлъчнокаменна болест;
• рак на зърното на Vater и жлъчния канал;
• Боткин;
• индуративен панкреатит.

Трудността при диагностицирането на рака на панкреаса е трудна, особено когато туморът се намира в тялото и опашката, поради топографските особености на органа (ретроперитонеална), общите неспецифични симптоми (болка, загуба на тегло, диспептични нарушения) и липсата на специфични методи за изследване.

На първо място, необходимо е да се изключат злокачествени заболявания на други органи и системи: рак на стомаха, черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, дебелото черво и бъбреците. Тези тумори могат да метастазират до лимфните възли на портите на черния дроб и неговия паренхим.

Причини за увеличаване на лимфния възел на панкреаса

Панкреатичните лимфни възли (RV) заедно с лимфните съдове го заобикалят, както всеки друг орган, от всички страни. Те граничат с кръвоносни съдове, придружавайки ги. Лимфният отток от съдовете на панкреаса се появява в лимфните възли, разположени близо до холедоха, вратаря, мезентериалните съдове и портите на далака. Установено е, че всеки увеличен лимфен възел показва патология.

Лимфната система на панкреаса

В развитието на комбинирани патологични процеси, протичащи в храносмилателните органи, голяма роля играе тясната връзка на веригата на лимфните възли и съдовете на панкреаса с лимфната система на жлъчния мехур, на нейните канали и на дванадесетопръстника. Лимфата от тях навлиза в лимфните възли (LU), локализирана:

• върху горната повърхност на жлезата;
• в портата на далака;
• в общия лигамент, образуван от чернодробните и дуоденалните язви.

Част от лимфата се влива в ретроперитонеалните лимфни възли в системата на коремната аорта и долната кава на вената.

Размерът на лимфните възли е нормален

Лимфният възел е биологичен филтър за лимфа от близък орган. Той е периферна част на лимфната система. Това е бариера пред движението на раковите клетки, бактерии, вируси и други чужди антигени. На външен вид тя представлява образуването на формата на боб, кръгла или овална форма, обичайните размери са 0,5–1 см. Консистенцията на нормалния възел е хомогенна, на вид наподобява грахово зърно, не е заварена към околните тъкани, тя е подвижна, безболезнена.

Лимфните възли са разположени по протежение на лимфните и кръвоносните съдове. В тях образуването на макрофаги, фагоцити, лимфоцити - клетки, участващи в имунния отговор на организма към извънземния протеин на инфекциозния агент. Лимфата, която се влива в тях от съдовете, доставя чужди протеини - антигени. Те причиняват имунен отговор в самите възли.

Причини за възпаление на лимфните възли PZH

При възпаление на най-близкия орган на лимфния възел, разположен в зоната на неговото локализиране, може да се увеличи. Обикновено превишаването на нормалния й размер е свързано с инфекция. Освен това има и други причини:

• метастази от лезията на злокачествено новообразувание;
• лимфопролиферативни заболявания, при които първоначалният тумор идва от лимфния възел.

Превишението на нормалния размер на лимфните възли при панкреатит е свързано с интензивно производство на лимфоцити с тежко възпаление на панкреаса. Това се дължи на анатомични особености: лимфните съдове са тясно свързани помежду си и образуват гъста мрежа. Те имат различен калибър: от малък до по-голям. Размерът на кораба зависи от неговото местоположение: колкото по-близо е до регионалния лимфен възел, толкова по-голям. Броят на лимфните възли в панкреаса и техният размер за всеки човек са индивидуални:

• броят на предните панкреатно-дуоденални възли е от 4 до 18:
• обратно на същата локализация - от 6 до 28;
• по дължината на слезковите съдове по ръба на жлезата има от 7 до 19 възли.

Определяне на лимфните възли с ултразвук

Сонографията е един от основните методи за определяне на променени лимфни възли. Ултразвукът на всички съществуващи диагностични методи е най-безвреден, достъпен и бърз начин. Използва се за определяне на патологията на паренхимните коремни органи не само при възрастни, но и при деца.

Този метод позволява основно да се разгледат панкреаса, неговите граници, ехогенност, разширяване или свиване на Wirsung канал, наличието на камъни, нови образувания, метастатични промени, както и структурата, размера, метастазите на регионалния лимфаденит.

Sonography оценява яснотата на контурите на възела:

• малигнизацията често има неравномерни, размити очертания, те повишават ехогенността на тъканта;
• възпалени - набъбват, така че размерът им се увеличава значително, ехото се намалява, но контурите им са ясни, границите са равни.

В нормално състояние, лимфните възли по време на ултразвуковото изследване на панкреаса не се визуализират.

Какви заболявания могат да покажат разширени лимфни възли?

Възпалението на лимфните възли с увеличаване на техния размер показва инфекциозен патологичен процес в панкреаса. Панкреатитът е съпроводен с промяна не само в паренхима на самата жлеза, но и на лимфната система.

При увреждане на клетката на панкреаса на увредени тъкани, левкоцити, секретирани в големи количества, в лимфата влизат панкреасни ензими, токсини, бактерии или вируси. В възлите, които са филтри за тези патологични вещества, те се задържат и причиняват лимфаденит. Възелът набъбва, става напрегнат, размерът му е много по-висок от нормата - достига 5-7 см в диаметър. В тежки случаи се наблюдава нагряване. Ако лимфният съд е включен в патологичния процес, се развива лимфангит. Възпалението се разпространява до съседни възли, конгломерати се образуват от няколко гнойни възли, които са модифицирани и заварени заедно.

Освен панкреатит, при възпаление на съседните органи се наблюдава превишение на нормалния размер на регионалните жлези, което води до реактивна форма на възпаление на панкреаса. Това се случва при холецистит, холелитиаза, гастродуоденит, тежък хепатит. Реактивният процес в панкреаса, който не е основната болест, но е отговор на патологията на съседните органи, може да бъде труден, включващ регионални LU.

От злокачествените тумори на панкреаса на първо място е аденокарциномът на екскреторните канали на панкреаса. Характеризира се с агресивен растеж. Ракът на главата на панкреаса е само 2% сред всички видове рак, но е на 4-то място по смъртност. Диагностицирането на рак на тялото и опашката е значително затруднено от ретроперитонеалното местоположение на жлезата и отсъствието на специфични симптоми на заболяването. Във всеки един от тези процеси, регионалните лимфни възли първо се увеличават: в много случаи това се случва много преди клинични прояви или очевидни признаци на онкологичен процес. Често промяната им е придружена от ниска температура, слабост, умора и липса на апетит. Други признаци на заболяване могат да се определят, когато процесът се разпространи и стане необратим.

Етапи на рак на панкреаса (растеж на самия тумор) не съвпадат с клиничните прояви. Има 4 етапа:

• първо, туморният растеж възниква изключително в паренхима на самата жлеза;
• второ, патологията се простира отвъд границите на панкреаса и засяга каналите на жлъчния мехур и тънките черва, в тежки случаи и с бърз растеж могат да участват регионални лимфни възли;
• третия етап - неоплазма се разпространява в стомаха, сегменти на дебелото черво, далака;
• четвърти етап - метастази на лимфните пътища към белите дробове и черния дроб.

Прогнозата е неблагоприятна. Лечение в такива случаи, оперативно: включва резекция на засегнатия орган с регионални лимфни възли. Когато участва в процеса, далакът също се отстранява.

Поради тежестта на заболяванията на простатата, неблагоприятната прогноза за много от тях, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване. При всички случаи откриването на увеличени лимфни възли трябва да бъде онкологично бдително: първо, изключва се злокачественият характер на техните промени. Това е единственият начин да се избегнат трагичните последствия.

Лимфни възли на панкреаса

Колекторите и регионалните лимфни възли на втория, третия и следващите етапи, които изсмукват лимфата от панкреаса, се намират както следва.

1. От главата на панкреаса - по аортата, отдясно на устието на горната мезентериална артерия, между аортата и долната кава на вената, зад долната кава на вената.
2. От тялото на панкреаса - главно в чревния ствол и по неговите клони - чернодробните и лявите стомашни артерии, както и на аортата на нивото на изхвърлянето на бъбречните артерии.
3. От опашката на панкреаса - от лявата полукръг на аортата, както и в устата на горната мезентериална артерия.

По този начин, за да се реши въпросът за резектабилността, е необходимо да се гарантира, че няма метастази в регионалните лимфни възли:

• в случай на увреждане на чернодробната зона (горната част на главата на панкреаса и периампуларната област) - в устата на общата чернодробна артерия, в устата на горната мезентериална артерия отдясно;
• ако горната мезентериална зона е засегната (долната част на главата) - в устата на горната мезентериална артерия и в аортата на нивото на бъбречните артерии;
• с поражение на зоната на далака (тялото и опашката на панкреаса) - в аортата под устата на горната мезентериална артерия и на нивото на бъбречните артерии.

Определянето на състоянието на лимфните възли е от голямо значение при оценката на възможността за радикално отстраняване на тумора. Стандартната резекция на панкреаса премахва лимфните възли, които са първият етап на регионалните метастази за всеки от трите колектора.

Никой орган на коремната кухина не е толкова тясно свързан с други органи по лимфните канали, колкото панкреаса, което може да обясни бързото разпространение на рак на панкреаса. Трябва да се има предвид обаче, че това не е пряк анастомоза на лимфните колектори на панкреаса с лимфните съдове на жлъчния мехур, жлъчните пътища, стомаха, дванадесетопръстника, напречното дебело черво, бъбреците и дори на хранопровода, а за лимфните възли на втория за тези органи, третия и следващите етапи на лимфния дренаж. Следователно не е необходимо да се говори за директна метастаза на панкреатичен тумор в други органи, а за метастази в регионалните лимфни възли, които са втората или третата фаза на лимфния отток от жлъчния мехур, стомаха и т.н., т.е. Единственото изключение е черният дроб, дължащ се на проникването на лимфата в черния дроб във венозната система.

Връзката между лимфните съдове на панкреаса и дванадесетопръстника е най-изразена. Що се отнася до лимфните системи на жлезата и стомаха, лимфните възли по предната повърхност на жлезата и по протежение на лявата стомашна артерия са общи за двата органа. В допълнение, задните дипилорни лимфни възли, както и лимфните възли, разположени по протежение на задната повърхност на дванадесетопръстника, по протежение на гастро-дуоденалната артерия (чернодробна зона), са лимфен дренажен път за главата на панкреаса и за антрама.

Чести за жлъчния мехур, екстрахепаталните жлъчни пътища и лимфните възли на панкреаса лежат главно по чернодробната артерия и по задната повърхност на главата на жлезата, по-близо до горния край. В почти всички случаи има един голям лимфен възел, овален или неправилна форма, част от която се намира зад общия жлъчен канал и дванадесетопръстника. Лимфните възли на втория или третия стадий от жлъчния мехур и вторият етап от панкреаса лежат върху аортата, в областта на устието на горната мезентериална артерия и туловището на целиакия.

"Лимфни възли на панкреаса" и други статии от раздел Панкреатични заболявания

Лимфни възли на панкреаса

Лимфният възел е малка форма от закръглен розов цвят. Като правило, те се намират в тялото до кръвта и лимфните съдове. Вътре във възлите има лимфоидна тъкан, а в пролуките има нещо като филтриращ механизъм, чрез който лимфата преминава от тъканите на органите. Важно е да се знае, че именно в тях се осъществява съзряването на макрофагите и левкоцитите, които след като в кръвта предпазват тялото ни от инфекция.

В панкреаса има гъста мрежа от лимфни съдове, които са свързани помежду си. Някои съдове с малък калибър, а други - по-големи. Заслужава да се отбележи, че колкото по-близо до кораба към регионалните лимфни възли, толкова по-голям е. В панкреаса има много лимфни възли. Техният брой и размер са различни за всеки човек.

Например, броят на предните панкреатично-дуоденални възли може да варира от 4 до 18, а задните възли от 6 и 28. По време на хода на съдовете от далак, 7 до 19 възли могат да бъдат разположени по-близо до ръба на органите.

Поради факта, че лимфната система на панкреаса е тясно свързана с лимфните образувания, разположени в близост до далака, дванадесетопръстника и стомаха, те имат общи лимфни възли.

Такива близки връзки между панкреаса и други органи могат да доведат до бързо разпространение на инфекцията. И ако човек има злокачествена формация в този орган, тогава в този случай вероятността от метастази към други органи е висока.

Обикновено, ако има тумор, тогава панкреасът се отстранява заедно с регионалните лимфни възли. В някои случаи тази необходима мярка предотвратява появата на рецидиви.

Възпаление на лимфните възли на панкреаса

Лимфните възли са първите, които сигнализират за проникването на всяка инфекция в органа. Здравият лимфен възел е с размер на грах. Той има еднаква текстура, не е свързан с околните тъкани и е подвижен.

Ако има възпалителен процес в тялото или се появи злокачествен тумор, тогава имунната система се нуждае от повече лимфоцити за борба с чужди клетки и микроорганизми. В лимфните възли има тяхната интензивна формация, ако инфекцията проникне там, те се увеличават и стават възпалени.

Подчертайте основните симптоми на възпаление на лимфните възли:

• повишаване на температурата;
• увеличаване на размера на засегнатия лимфен възел;
• умора и слабост;
• болезненост на обекта;
• гадене и повръщане.

При някои пациенти симптомите може да не са изразени. Но ако болезнени усещания или някакъв вид уплътняване се появят в корема, когато леко натискате, е наложително да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Необходимо е да се идентифицират причините за това възпаление, тъй като този симптом може да сигнализира за развитието на злокачествен тумор.

Лимфни възли с панкреатит

Разпознаване на панкреатит може да бъде чрез използване на ултразвук, изчислени или магнитно-резонансни изображения. С помощта на тези изследвания е възможно да се види състоянието на органа. На първо място се оценява структурата на панкреаса, неговия контур, фокални промени, състоянието на лимфните възли, съседните съдове и органи.

Обикновено, лимфните възли при панкреатит се увеличават, тъй като има силно възпаление в органа. Естествено, при обостряне на болестта, трябва да се обадите на линейка, защото всяка минута е скъпо. Докато лекарите ще намалят симптомите, можете да използвате студени компреси.

Лимфни възли на панкреаса: тяхната значимост, функция и патология

Увеличените лимфни възли на панкреаса - винаги е признак на възпалителен процес. Течността непрекъснато циркулира през лимфната система, която отстранява патологичните частици от органа. Това е лимфата.

Паренхимен орган на лимфната система

Лимфата е средата на тялото, която се образува чрез филтриране на извънклетъчната течност. Състои се от клетки на имунологична защита (лимфоцити, макрофаги, фагоцити) и разтворени вещества, които влизат в него от резките жлези.

Структурата на лимфната система на панкреаса включва:

1. Лимфните капиляри, простиращи се от интерстициалното пространство.
2. Съдове на лимфния сплит на целиакия.
3. Горни и долни лимфни възли (панкреатодуоденальни глави на жлезите и панкреас - тяло и опашка).
4. Celiac възли.
5. Чревен лимфен ствол.

Лимфният възел на панкреаса е еластична формация с размер от 1 до 5 cm в диаметър. Около нея се намира капсула, от която се отделят тънки трабекули (прегради). Под капсулата е кора, който съдържа лимфоцити, макрофаги и незрели клетки на имунната система. Церебралният слой е представен от пулпни нишки, които действат като филтър и резервоар за чужди частици.

Основните функции, които изпълняват лимфните възли на панкреаса, могат да бъдат представени със следния списък:

• забавяне на чужди и злокачествени частици;
• образуване на лимфоцити;
• синтез на антитела и други фактори на имунната защита;
• разрушаване на червени кръвни клетки;
• участие в метаболитни процеси.

Лимфните възли са разположени в групи по 4-5 парчета. Лимфата се движи през съдовете, преминавайки през тях към централните колектори.

С увреждане на възлите и плавателните съдове, отворете паралелни (байпас, резервни) пътеки, които носят лимфния поток до възстановяването на бившите магистрали.

Причини за увреждане на лимфните възли на панкреаса

Увеличените лимфни възли в панкреаса възникват поради развитието на възпалителна реакция, която може да бъде предизвикана от патологията на самата жлеза или околните тъкани. В допълнение, туморите в самите възли или метастази от други области също водят до промени в техния размер.

Лимфни съдове и възли на коремната кухина

Когато панкреасът е повреден, частици от разрушени тъкани, левкоцити, ензими, токсини, микробни тела попадат в лимфата. Оставайки във филтърните възли, те провокират реактивно възпаление - лимфаденит. Лимфният възел набъбва, става напрегнат, увеличава се. Налице е неговото насищане. Когато възпалението се стигне до съда, се развива лимфангит. Процесът се премества в съседни възли, което ги кара да се прилепят заедно с образуването на възпалителен конгломерат.

Основните причини за увеличаване на лимфните възли на панкреаса:

Когато тъканният възел на туморната дегенерация расте, клетките губят своята диференциация. Лимфните възли могат да достигнат огромен размер, като притискат околните тъкани.

симптоми

Най-често лимфните възли се увеличават при панкреатит, като реакция на възпалителни промени в жлезата. В същото време клиничната картина на основното заболяване излиза на преден план. Няма специфични симптоми на лимфните възли.

Клинични признаци, които могат да съпътстват увеличаване на лимфните възли на панкреаса:

• коремни болки около характера;
• локално напрежение на мускулите на предната коремна стена в епигастриума и лявото хипохондрия;
• метеоризъм;
• треска (с гноен лимфаденит);
• гадене и неконтролируемо повръщане;
• синдром на интоксикация;
• нарушени изпражнения (запек или диария).

Първите симптоми на рак на панкреаса могат да бъдат:

• постоянна коремна болка;
• гадене;
• немотивирана слабост;
• загуба на тегло, до изтощение;
• хипогликемия - понижаване на кръвната захар, жажда, повишена дневна диуреза;
• повтарящ се повърхностен тромбофлебит на долните крайници;
• бледност и / или жълтеност на кожата (при рак на главата).

Важно е! Ако се установи увеличение на регионалните панкреатични лимфни възли при отсъствие на патологични промени в жлезата и околните органи, е необходимо да се изключи туморна дегенерация.

Основният метод за откриване на промени в размера на лимфните възли е ултразвук. В допълнение, те могат да бъдат открити чрез контрастна рентгенография, изчислена или магнитно-резонансна визуализация.

Панкреатичен лимфом

Сравнително рядко туморна лезия на панкреаса се счита за лимфом. Делът на първичните тумори представлява от 1 до 2-2.5%, вторичен (нехочкинов) лимфом е по-често и е резултат от разпространението на туморния процес.

Според статистиката лимфомът е по-често срещан при мъже на възраст над 50 години. Наличието на СПИН е “благоприятен” фактор за развитието на неоплазма. В допълнение, туморът е предразположен към бърза злокачественост.

Диагнозата на първичен лимфом на панкреаса е трудна, тъй като заболяването е асимптоматично за дълго време и няма специфични симптоми. Понякога заболяването протича в зависимост от вида на панкреатита (в резултат на изстискване на канала Virunga):

• с остри или болки в горната част на корема;
• гадене, интермитентно повръщане;
• подуване, слабост.

При неходжкинов лимфом има постоянна слабост, вълнообразна треска с втрисане и загуба на тегло.

Диагнозата се поставя чрез ултразвук, компютърна томография и биопсия. Тактиката на лечение зависи от размера на тумора и процеса на поставяне. Може да се използва: операция с отстраняване на тумори и части от жлезата, химиотерапия или лъчева терапия.

Първичен лимфом е склонен към рецидив, B-и Т-клетъчните тумори се характеризират с бърз растеж, който води до ранна смърт.