Разрушаване на стомашната язва: причини и последствия

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Пептична язвена болест се характеризира с увреждане на обвивката на стомаха. Без правилната терапия заболяването се влошава, патологията се разпространява през всички слоеве на органа и може да доведе до разкъсване на язвата. Последици при избухване на стомашна язва могат да бъдат катастрофални и да доведат до фатален изход за пациента.

Когато стомашната язва се спука, само спешната операция може да спаси пациента. Какви са последиците от избухване на стомашна язва за тялото?

Причините за перфорирана язва

Перфорираната язва е дупка в стомашната стена. Обикновено това състояние възниква в резултат на усложнения от пептична язва. По време на перфорация (разкъсване на стомашната стена) стомашното съдържание и секрети проникват в коремната кухина. При избухване на стомашна язва в перитонеума се появява вътрешно кървене.

Провокиращи фактори за образуване на перфорирана язва:

1. Обостряне на пептична язва.
2. Повишено количество храна в стомаха.
3. Висока киселинност на стомашната секреция.
4. Нарушаване на диетата: прием на алкохолни напитки, подправки и други забранени храни.
5. Внезапно силно физическо натоварване.

В мъжката половина на човечеството, тази патология е по-често, отколкото в женската.

Симптоми на избухване на язва

Състоянието на пациента зависи от развитието на възпалителни процеси в перитонеума след поглъщане на стомашно съдържание в него в резултат на перфорация.

Има няколко етапа в развитието на патологичния процес.

Първият период е фазата на химически перитонит.

В зависимост от количеството съдържание, което е влязло в коремната кухина, локализацията на празнината, този период може да продължи 3-12 часа.

Тази фаза се характеризира със следните симптоми:

• Недопустима силна болка в областта на пъпната връв и епигастрията в ранния стадий на перфорация. В някои ситуации болката може да причини пациент да загуби съзнание;
• ако в предната стена на храносмилателния орган настъпи перфорация, болката се разпространява към лявото рамо и лявата страна на корема;
• бързо плитко дишане на гърдите;
• ниско кръвно налягане, настъпва брадикардия;
• отделяне на студена пот и бледност на кожата;
• напрежение на мускулите на коремната кухина, тяхното облекчение е видимо. Пациентът не може да докосва стомаха.

Болезнените усещания се облекчават малко в положението, при което коленете са завити и лежат на дясната страна. Запазва се чревната перисталтика и нормален пулс.

Вторият период - фазата на бактериален перитонит

Този период се развива приблизително 6 часа след перфорацията и се характеризира с намаляване на появата на симптомите. Пациентите в състояние на еуфория в някои случаи, има измамно чувство за подобряване на здравето.

Характерни симптоми за тази фаза:

• пулсът се ускорява и кръвното налягане намалява;
• има повишаване на телесната температура;
• спиране на чревната подвижност;
• перитонеалните мускули се отпускат и дишането става коремна или коремна;
• сух език със сив цвят на върха на езика и отстрани.

Този период е от решаващо значение за предоставянето на спешна помощ на пациента. Появата на следваща фаза обикновено води до смърт на пациента.

Третият период - фазата на гноен дифузен перитонит

12 часа след перфорация в резултат на интоксикация, общото състояние на пациента бързо се влошава.

Този период продължава със следните характеристики:

• упорито непоколебимо повръщане, което води до дехидратация;
• настъпват резки температурни скокове: първо се издига до максимум и след това пада;
• бърз пулс, понижение на кръвното налягане до критично;
• увеличаване на обема на корема в резултат на натрупване в коремната кухина на голямо количество газове и течности;
• намаляване, а след това и пълното отсъствие на процеса на уриниране;
• пациентът не реагира на външни стимули, апатичен и безразличен.

Хирургията на този етап в редки случаи води до положителни резултати.

Диагностика на избухване на язва

Перфорираната стомашна язва трябва да се различава от следните заболявания:

• флегмона на стомаха;
• онкологични злокачествени новообразувания в стомашната стена;
• миокарден инфаркт;
• нарушения на мезенералното кръвообращение;
• плеврит и пневмония;
• разкъсване на аневризма на коремната аорта.

За да се изясни диагнозата, лекарят предписва диагностика (рентгеново изследване на перитонеума, ендоскопия, ултразвук, лабораторни изследвания, лапароскопия и други методи).

Лечение на перфорирани стомашни язви

Единственото лечение, което обещава благоприятна прогноза, е операция, при която се извършва пълно почистване на стомаха и корема от цялото съдържание. Също така затворете перфорираната дупка или извършете резекция на засегнатата част на храносмилателния орган.

Последици от избухване на стомашна язва

Хирургичната интервенция е единственият авариен метод за перфориране на стомашни язви. Пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, за да се избегнат опасни последствия.

Перфорация на язва на стомаха:

1. Влизане в перитонеума на съдържанието на стомаха.
2. Непоносима болка.
3. Интоксикация на вътрешните органи в коремната кухина.
4. Развитието на перитонит.
5. Неспазването на спешна операция почти винаги завършва със смърт за пациента.

Хирургичната интервенция ще позволи леко намаление на този показател.

За да се избегнат опасни усложнения на пептична язва е необходимо да се спазват някои препоръки: да се води правилния здравословен начин на живот, да се внимава с храната, да се движи повече.

Превантивните методи също са здравословни съни и дихателни упражнения. Препоръчително е да се откажат от лошите навици: тютюнопушенето и алкохола, както и да се избегнат стресови ситуации. Придържането към всички препоръки ще предпази стомаха от развитието на язви и неговите усложнения.

Избухване на стомашна язва, първи признаци на разкъсване, причини и последствия

Увреждане на лигавиците на стомаха на изхода или в горната част на тялото се нарича пептична язва.

Без адекватно навременно лечение, ситуацията се влошава. Дефектът, който се разпространява към всички слоеве на тялото, провокира разкъсване на стомашна язва,

което се счита за най-тежкото усложнение на гастроентерологичното заболяване, способно да приключи за пациент с фатален изход.

Ако стомашната язва се спука, само спешна операция може да помогне. В случай на отказ от хирургично лечение пациентът е обречен. Консервативното лечение в този случай е неефективно.

Какво се случва, ако стомашната язва се спука, първите симптоми?

Перфорацията на дефекта (скъсване на стомашната стена) води до факта, че съдържанието на храносмилателния орган, включително стомашните сокове, се излива в перитонеума (типично усложнение) или в големия / малък омент, торбичката на омент, междуспиналната кухина, целулозата (ретроперитонеална) - руптура на атипична язва;,

След избухване на язва, вътрешното кървене се отваря в коремната кухина или в стомашно-чревния тракт.

Физически, химически и бактериални стимули, съдържащи се в храната, предизвикват силен възпалителен процес (перитонит), който се развива на етапи:

1 фазов химически перитонит (първичен шок)

• Може да се развие в рамките на шест часа. Продължителността на процеса зависи от диаметъра на взривната язва и броя на хранителните маси, които запълват органа;
• Фактът, че язвата е избухнала, ще бъде докладвана от непоносима "болка с кинжал" в областта на пъпа и епигастралната област. Ако се появи перфорация на предната стена на органа, болката ще се почувства в лявата част на корема, давайки на рамото на лявата ръка;
• Позицията от дясната страна с притиснати колене за кратко облекчава болката;
• Бледата кожа става лепкава от студена пот;
• Дишането е плитко, гърдите и болните, защото напрегнатите коремни мускули не могат да вдишат дълбоко;
• Индикаторите на кръвното налягане са понижени, пулсът е нормален, чертите на лицето са заострени, очите изглеждат кухи;

Фаза 2 на бактериален перитонит (заразяване с патогенни микроорганизми) понякога се нарича период на системна възпалителна реакция и въображаемо подобрение. Етапът се характеризира с намаляване на тежестта на симптомите. Често пациентите, които са в некритично състояние на еуфория, отказват да повярват, че стомашната язва се е спукала.

Патогенният процес се проявява:

• Бърз пулс, треска и понижение на кръвното налягане;
• Изчезва чревна перисталтика, настъпва токсична пареза (парализа);
• Езикът на пациента е сух, със сив цвят, който се разстила по страните и в горната част на езика.
• Коремните мускули се отпускат и участват в процеса на дишане;
• Ако разкъсване на стомашна язва се е покрило с жлезиста верига, тогава болката изчезва дори по време на палпация;

Именно на тези два етапа ще бъде ефективна оперативната медицинска помощ за избухване на стомашна язва. В противен случай усложнението ще отнеме най-тежката форма на развитие, която заплашва живота на пациента.

Етап 3 - абдоминален сепсис, дифузен гноен перитонит.

След дванадесет часа след прекъсването състоянието на пациента бързо се влошава:

• Постоянно повръщане се отваря, което води до дехидратация;
• Има резки колебания на температурата от 40 ° C до нормални стойности от 36.6 ° C;
• Честото на пулса (120 удара за 1 минута), налягането пада под 100 mm Hg;
• Пациентът е безразличен, муден, не реагира на външни стимули;
• Коремът се увеличава в обем поради натрупването на течност и газ;
• Не се отделя урина;

Хирургичната помощ на този етап рядко дава положителен резултат.

Причини и симптоми на скъсване на стомаха

15 ноември 2016, 9:32 Експертна статия: Невванова Светлана Александровна 0 8804

Редки проблеми със стомаха се считат за увреждане. Статистиката показва, че само 0,9–5,1% от всички перитонеални увреждания се появяват на стомаха. Но проблемът често се съчетава с увреждане на панкреаса, далака, черния дроб, дебелото черво, 12 дуоденален процес на червата. Основната локализация на нараняванията - предната част на органа, кардия, антрал, голяма / малка кривина. Възможни чрез рани - рядкост на перфорирано разрушаване се обяснява със защитата на тялото с ребра.

Причини за разкъсване на стомаха

Затвореното стомашно увреждане включва форма на разрушаване, при която целостта на кожата на корема не е засегната от тъп удар.

Увреждане на стомаха от вида на затворената травма се получава, когато:

• силен взрив на корема с твърд предмет;
• органите се притискат към гръбначния стълб с голям травматичен елемент;
• има рязко, неочаквано изместване на стомаха от мястото на неговото фиксиране от сухожилния апарат, което обикновено се появява след кацане в резултат на случайно или умишлено падане от височина.

Причини за открити рани:

• проблеми, произтичащи от операция за други вътрешни патологии;
• катастрофа, пътнотранспортно произшествие, когато стомахът се срязва от травматични елементи.

Обратно към съдържанието

Видове щети

Тежестта и размерът на увреждането на стомаха варира в зависимост от случая и зависи от посоката, силата на въздействието на травматичния елемент, пълнотата на стомаха (пълният орган се уврежда по-силно). В зависимост от естеството на увреждането има:

• синини и хематоми локализирани интрапараметрично;
• разкъсване на стени (често предната стена);
• пълно разкъсване на тялото;
• увреждане от смачкване (често задната страна);
• пълно отделяне на органа от стомашно-чревния тракт (рядко наблюдавано и причинено от падане от височина и пълен стомах);
• сълзи на вратаря, кардия или дванадесетопръстника.

При пълно и частично разкъсване на стомаха серозен и / или мускулен слой се уврежда, а лигавицата остава. Частичните руптури и междусекторните хематоми често предизвикват вторична некроза (смърт на тъкани) с развитието на перфорация и пълно разрушаване. Големите разкъсвания често водят до нараняване на предната страна по по-малката кривина и пилоричната зона, по-рядко се наблюдават сълзи на кардията и задната страна. Силните сълзи са придружени от кървене и изпъкване на лигавицата. И в двата случая е възможно да се открият сълзи и хематоми на лигаментния апарат. Стомашната контузия е придружена от субсекусен или субмукозен кръвоизлив, разкъсване на лигавицата.

симптоми

Проявлението на проблема зависи от вида на разрушаване на стомаха и времето, изминало от момента на нараняване. Тъй като основният симптом е шок, клиниката е намазана. Рязките пристъпи на коремна болка, мускулното напрежение ("дискообразна корема") могат да се появят много по-късно. При слушане и подслушване звукът на корема се определя като къс и глух поради натрупването на свободна течност в перитонеума. В областта на черния дроб се чува силен, но силен звук, който се обяснява с наличието на газове, които са проникнали в коремната кухина от увредения храносмилателен орган.

Проявлението на проблема зависи от вида на увреждането на стомаха и времето.

Характерът на развитието на държавата варира в зависимост от периода на потока:

1. Shock. Той се появява веднага след нараняването и варира по интензивност, тъй като зависи от прага на чувствителност на отделния организъм.
2. Въображаем благополучие. Етапът се характеризира със слаби болки и дискомфорт в корема, възможно е дразнене на предната коремна стена. Симптомите се увеличават след хранене, възможно е повръщане на кръв.
3. Укрепващи симптоми. Етапът се проявява с тежки симптоми на стомашна стеноза с тежки белези и язви на лигавицата. Възможно е перфорация на мястото на синина. Впоследствие се наблюдава заплитане на стомаха с най-близките органи след резорбция на серозни хематоми.

Клиничната картина на разкъсване на серозен слой, хематоми и щамове на сухожилия апарат проявява симптоматично кървене. Нараняванията със сълзи в стомашните стени първо се появяват като шок, а картината на острия корем се открива като възпаление. Когато стените са напълно счупени, се появява силен болков синдром. Почистването на задния слой се характеризира с пареща болка, резки атаки на коремния дискомфорт, които се простират до долната част на гърба. В комбинация с увреждане на други органи, симптомите на стомашната травма отстъпват на заден план, което значително усложнява диагностицирането на проблема.

Диагностични процедури

В по-голямата част от случаите, по време на операцията се откриват увреждания на затворен тип храносмилателен орган. Правилната диагностика и определяне на тежестта на получения дефект ще помогне:

• лапароскопия;
• парацентеза;
• модифициране на абдоминалната пункция с използване на метода за филтриране на катетъра за определяне на кръвни съсиреци;
• контрастна флуороскопия, прилагана след преминаване на остър период и облекчаване на симптомите на болка.

Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Тъй като тъканите на стомашните стени са издръжливи и здрави, те обикновено използват класическия метод на зашиване. Ако има склонност към некроза (обикновено със смачкване), подозрителните зони се изрязват.

Лечението зависи от естеството, вида на увреждането и усложненията след нараняване. Когато прекъсва, прекъсва, смачква линия показва операцията. Натъртванията и сълзите се третират консервативно, като се използват техники на изчакване. В същото време се осигурява пълна почивка и гладуване през първите 2 дни, най-строгата диета за 1,5 седмици, лед на стомаха и антибиотично лечение. С развитието на усложнения с признаци на перфорация, кървене в перитонеума, е показана операция, която може да бъде завършена с изрязване на стомаха.

Преди операцията пациентът е обучен. Предписани са сърдечни лекарства, инфузионни разтвори или свежа плазма, ако се диагностицират анемични признаци или състояние на тежък шок. Важно е да се изпразни напълно стомаха, но измиването е забранено поради високия риск от скъсване на скъсаната част, инфектиране с перитонеални промивни течности през съществуващата перфорирана дупка.

По време на операцията внимателно се изследва целият стомах и най-близките органи. Идентифицираните сълзи се зашиват в двуредов шев с освежаващ ръб на скъсаната тъкан. При мащабно смачкване се получава резекция. Ако дуоденумът е силно повреден, се прави гастроентероанастомоза (операция, свързваща стомаха с тънките черва), която ускорява заздравяването на зашитата рана и изглажда белезите.

Възможни прогнози и последствия

Ако не се наруши формата на стените, смъртността не надвишава 3%. Перфорацията увеличава тази цифра до 40%, което се дължи на развитието на възпаление в перитонеума. С фатален изход 85% от случаите на пълно отделяне на органа. В случай на увреждане на стомашната стена, скоростта на предоставяне на квалифицирана медицинска помощ е важна. Колкото повече време се забавя, толкова по-малък е шансът за благоприятен изход. Следователно, преживяемостта е максимална, когато се помага в първите 2-3 часа. Най-тежките последствия за всяка стомашна травма се развиват у пациент 6 часа след получаване на тъпа травма. В по-голямата си част, смъртността е свързана с неизолирано увреждане на стомаха.

Мащабното увреждане на органите винаги се комбинира с краниоцеребрални, тазови увреждания, гръбначни и гръдни контузии. Тази ситуация значително влошава симптомите, влошава хода и прогнозата. Най-благоприятният изход се характеризира със синини, хематоми, непълни руптури на стомашните стени. В този случай има бързо възстановяване на работоспособността, няма оплаквания. Обща статистика за смъртността при коремни увреждания, като се вземат предвид възможните щети - 41-46%.

Какво да правите, ако язвата се спука

Съдържание на статията

• Какво да правите, ако язвата се спука
• Дуоденална язва: причини, диагноза, лечение
• Как да се отървем от язва на стомаха

причини

Язва на стомаха се нарича увреждане на лигавицата на изхода и в горната част на стомаха. Това увреждане прониква дълбоко в стените на стомаха. Ако стомашната стена се спука, то съдържанието на стомаха и соковете ще проникне в коремната кухина. Впоследствие може да предизвика възпаление на корема. Разкъсването на кръвоносен съд поради язва може да предизвика стомашно кървене. В този случай трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро. Усещането за натиск след хранене се отнася до признаци на възможно разкъсване на стомашните стени или кръвоносен съд. Причините за язви могат да бъдат много разнообразни: психоемоционален стрес, наследственост, повишена киселинност на стомаха, нарушена циркулация. Също така някои видове лекарства могат да причинят стомашни язви.

предотвратяване

За предотвратяване на стомашни язви достатъчно, за да следват малък брой правила. Хората със здравословен начин на живот са по-малко изложени на риск от стомашни язви. Препоръчително е да бъдете по-внимателни към храната, да се движите повече. Дихателната гимнастика и здравословният сън са също мерки за предотвратяване на стомашни язви. За да намалите риска от стомашна язва, намалете употребата на тютюн, алкохол и кафе. Храната трябва да се консумира разнообразно и редовно. Колкото по-малко човек е в стресови ситуации, толкова по-малка е вероятността да се получи стомашна язва.

Последици и опасност за хората от стомашни язви

Заболяванията на стомаха не са последните сред известните заболявания, засягащи човечеството. Моделът се наблюдава от векове чрез съществуването на медицинска наука и практика. Проблемите на стомашната язва и дуоденалната язва запазват голямо значение. Статията обсъжда подробно опасността от стомашни язви, особено перфорирани или преродени в рак.

Язвената лезия на епителните слоеве на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника постепенно прониква в субмукозата, след това в мускулните слоеве на стените на храносмилателните органи. При тежки случаи се образува дупка с изтичане на стомашното съдържание. Язвеният процес може да се разпространи в тъканите и органите, съседни на стомаха. Патологичните явления се отнасят до последствията и усложненията на пептичната язва. За съжаление патологията е широко разпространена. За да се осигури квалифицирана помощ на пациента, е необходимо с точност да се определи причината за стомашна язва. Патологиите на пептична язва са остри и имат дългосрочни последствия.

Причините за язва са инфекция на бактерията Helicobacter pylori, лоша диета, продължително гладуване, използване на редица лекарства, които дразнят стомаха. Често се развиват остра стомашна язва на нервите на почвата. Основните симптоми са болка, киселини, подуване на корема, гадене и повръщане. Често се развива запек. Диария, болезнена диария с язва е по-рядко срещана. Болката понякога се свързва с яденето, често принуждавайки пациента да гладува, въпреки повишения апетит.

Влошаване на качеството на живот

Такава последица от пептична язва не е твърде забележима на пръв поглед, но не е от малка важност. Във връзка с влошаването на състоянието на пациента е принуден да коригира начина на живот за хода на заболяването, започва да се тлъсти на фона на хиподинамия и нежно хранене. Поведението на пациента води до принудително изоставяне на ежедневните навици.

Рисковите фактори за пептична язва са физически и психологически. Всяка атака на язва може да доведе до развитие на усложнение. Повишеният апетит води до пълнота.

Психологически фактори

В тялото на пациента възникват сериозни анатомични и патофизиологични трансформации, заболяването засяга човешката нервна и умствена дейност, което води до развитие на депресивни състояния и психологическа инверсия. Психолозите са защитени дисертации по тази тема.

Пациентът става раздразнителен, депресиран, нервен, бързо уморен. Това се дължи на постоянна болка, оригване и киселини, невъзможност да използвате любимите си храни, необходимостта да се откажете от обичайния начин на живот.

Много пациенти, които търсят начини да отслабнат, прилагат твърди диети и в резултат на това получават стомашна язва.

корекция

В този случай психотерапевтичната корекция има добър ефект. Пациентът е настроен на идеята, че прогнозата за пептична язва често е абсолютно полезна, те се учат да живеят чрез адаптиране към новите условия. Важно е пациентът да осъзнае важността и необходимостта от редовно лечение, диета и режим. Важно е да се обясни на пациента какви са последствията от дългосрочно нелекуваната язва. Пациенти, които не са наясно с опасността от заболяването, са дадени редица примери, когато нелекувана стомашна язва се усложнява от кървене, перфорация или дегенерация в злокачествен тумор.

Фармакотерапия на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника включва назначаване на антимикробни лекарства (тройна или квадротерапия), намаляване на киселинността на стомашния сок, имуномодулатори (ASD стимулатор). Лекарствата са скъпи, включват противопоказания, особено по време на бременност, народните средства се използват непрекъснато. След комплексно лечение ъгълът на тялото на стомаха трябва да се лекува напълно, да се образува белег. Хранене за язва е показателно щадящо, със съдържание на витамини и хранителни вещества.

Пациентите често питат дали стомашната язва е заразна. Причината за заболяването е причинителят на язвата Helicobacter pylori, която се предава от един човек на друг при използване на обикновени прибори и дългосрочни съвместни ястия. Дисертацията е защитена на тази тема през 60-те години на миналия век. За борба с причинителя се предписват антибиотици, които имат антисептично действие и имуномодулатор (ASD), използван за повишаване на резистентността на организма.

Вътрешно кървене

Последиците от заболяването са появата на рецидив, заздравяването на язвения дефект, прехода на болестта към хронична форма или развитието на усложнения, които представляват непосредствена заплаха за живота на пациента и се препоръчват за елиминиране в следващите часове след началото на заболяването. Вътрешното стомашно кървене често съпътства язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника. Това се случва, защото ерозионният процес изяжда лигавичния и субмукозния слой, достигайки стените на съдовете, снабдяващи органа.

Счупената стена на съда води до развитие на кървене, развитие на остра или хронична анемия. При обилна загуба на кръв е възможен хеморагичен шок. Дисертации по тази тема са защитени и публикувани от много учени.

Симптоми на кървяща стомашна язва:

1. Пациентът може да развие повръщане, съдържащо замърсявания на кръвта или наподобяващи основата на кафето.
2. В изпражненията на пациента може да се появи и смес от кръв. При малко количество кървене може да се открие кръв в клиничен анализ на изпражненията.
3. Ако кръвоизливът е изобилен, изпражненията придобиват вид на катран - става черно и необработено.
4. Появата на повръщане обикновено се предшества от болезнено гадене, оплаквания от епигастриална болка. Езикът на пациента става яркочервен.
5. При масивна загуба на кръв се наблюдава намаляване на обема на циркулиращата кръв в съдовото легло, което води до намаляване на кръвното налягане, увеличаване на пулсовата честота, което придобива слаб нишковиден характер.
6. Кожата и видимите лигавици стават бледи. Пациентът усеща остър пристъп на слабост и замайване. Възможна загуба на съзнание.

Основното условие за благоприятна прогноза за стомашно-чревно кървене е своевременното откриване. Ако загубата на кръв е малка, клиничните симптоми могат да бъдат неизказани, което води до значително забавяне на появата на характерни външни симптоми. В такива случаи първият клиничен признак, който може да наруши пациента и да ги принуди да потърсят помощ от специалисти, е развитието на клиничната картина на недостига на желязо хипохромна анемия. Пациентът може да не забележи други симптоми за дълго време.

Ако кървенето е настъпило в лумена на стомаха и в червата, диагнозата е по-лесна, отколкото при кръвоизлив в коремната кухина. Ако разливът идва от голям съд, в същото време пациентът започва да повръща, общото състояние се влошава.

Първа помощ за стомашна язва в този случай е незабавната хоспитализация на пациента в хирургична болница, въвеждането на хемостатични лекарства, запълване на обема на загубена кръв. Лечението на стомашното кървене се състои от инфузионна терапия, каутеризация на язвата и кръвоизлив, и хирургично затваряне, за да може язвата да се излекува. След спиране е необходимо проследяване.

Перфорация на язва на стомаха

Перфорацията е често обостряне на заболяването. Всеки десети пациент, страдащ от пептична язва, има подобно животозастрашаващо усложнение. При мъжете се наблюдава много по-често от жените. Като правило, болестта става много от представителите на по-силния пол от ранна възраст.

Язвата се отнася до заболявания, които се влошават през пролетта и есента, а в извън сезона - по-често се наблюдава перфорирана стомашна язва. Белязаната лезия може да бъде дълго време. Гладна стачка е способна да провокира перфорация, когато пациент с дълъг глад изведнъж изпитва силна болка.

Клинични етапи

В клиниката за перфорация е обичайно да се разграничават три етапа:

• Фазата на шока.
• Фаза на въображаемо подобрение.
• Фаза на остър перитонит.

Шоковият стадий се развива, когато настъпи разкъсването на стомашната стена и съдържанието на органа започва да тече в свободната коремна кухина. Разкъсването на стомашната стена, дразненето от киселинното съдържание на перитонеалните листове, които имат богата инервация, води до остра непоносима болка. Пациентите описват симптоми като пронизващ нож или кама в стомаха. Болката се появява в горните етажи на коремната кухина, се простира до целия стомах.

При отделни пациенти, психомоторната възбуда се развива от болка, те започват да бързат, да крещят силно, да се оплакват от силна болка. Влошаването на общото благосъстояние нараства бързо, кожата става бледа и се покрива със студена пот. Пулсът на пациента може да се забави, кръвното налягане намалява. При палпация има значително напрежение в коремните мускули. Като правило, пациентът рядко ви позволява да докосвате стомаха. Най-типично за пациент с перфорация на язва е позата, която лежи на една страна с извити в корема крака и свити в коленете. Езикът остава влажен.

След 6-7 часа в началото на втория етап пациентът субективно става по-лесен, тенът и пулсът се нормализират, а болезнените усещания намаляват. Понякога се наблюдава пълно изчезване на болката, намаляване на мускулното напрежение върху коремната стена. Езикът запазва предишното си състояние. Характерна особеност е липсата на чревен шум при опит за аускултативно изследване. Пулсът на пациента може да се увеличи, има сърдечна аритмия. Намаляването на кръвното налягане остава дълго време. Подобно фалшиво подобрение се случва за дълъг период от време, често подвежда пациентите и ги принуждава да се откажат от предложеното хирургично лечение, в резултат на което се губи ден или два.

Пациентът постепенно развива картина на стадия на дифузен перитонит. Общото състояние се влошава бързо. Пациентът се инхибира, кожата придобива сиво-земен оттенък, покрива се с лепкава студена пот. Езикът става сух, покрит с цъфтеж. Предната коремна стена става рязко напрегната. Характерен признак е намаляване на количеството урина, отделено преди анурия.

Нетипична перфорация

В някои случаи пациентите развиват атипична форма на перфорация, когато пробивът причинява болка в ретроперитонеалното пространство. Перфорацията може да бъде покрита от стените на близките органи. Ако пациентът има голям брой сраствания в коремната кухина, те спомагат за ограничаване на разпространението на хранителната маса в коремната кухина.

При описаната форма на перфорация на стомашни язви симптомите са много по-слабо изразени. Има случаи, когато перфорацията лекува спонтанно. Усложненията на перфорацията са състояния:

1. Сепсис, причинен от инфекция.
2. Инфекциозно-токсичен или хиповолемичен шок.
3. Абсцеси в коремната кухина, ретроперитонеално пространство.
4. Хиповолемия.

В случай на първите признаци на стомашна перфорация е необходимо незабавно да се повика авариен екип и да се хоспитализира пациента в хирургична болница. Това е спешна помощ при пептична язва.

Пациентът се лекува своевременно по спешни причини. Центърът за перфорация се зашива или се извършва резекция на част от стомаха. Коремната кухина се промива, извършва се перитонеална диализа. След освобождаване от болницата през пациента се поставя диспансерно наблюдение.

проникване

Поникването на язва в съседни органи и тъкани се нарича проникване. Ако язвата се локализира на гърба на булбарната част на дванадесетопръстника, тя най-често прониква в главата на панкреаса. По-рядко, проникването се случва в жлъчните пътища или дяловете на черния дроб. Кълняемостта в дебелото черво и мезентерията става рядка форма.

Язвите на средната част на стомаха растат в тялото на панкреаса и на листата на малък омент.

симптоми

1. Болката, локализирана в епигастралната област, придобива постоянен характер и става интензивна.
2. Загуба на циклична болка, зависимост от времето на деня, прием на храна.
3. В зависимост от мястото на поникване се развива облъчване на болезнени усещания към определен орган.
4. На мястото на проекцията на проникване, локалната болка се появяват възпалителни промени.
5. Възможно е леко повишаване на температурата. Езикът е покрит с бял цвят.

Множество язви

Опасен симптом е огледалната язва на стомаха, при която улцерозната лезия е една срещу друга. Опасността от поява на симптом в размиването и неизразимостта на клиничната картина, поради което има значително забавяне в търсенето на помощ. В такъв случай се изисква спешен преглед от специалист.

Лечението на множествени язви при заболяване е консервативно и хирургично. С неефективността на лекарствата се извършва хирургично лечение. Възможна стволова ваготомия. Ако язвата е малка, не е сложна, допустимо е да се изгорят стомашните язви с лазер. След лечението е необходимо проследяване.

Общо следоперативно усложнение е анастомозната язва. Необходимо е продължително и редовно проследяване. Ако има стероидна язва на стомаха, на първо място е необходимо да се изключат причиняващите го лекарства.

Цикатрична стеноза

Излекуваната дуоденална язва може да доведе до развитие на цикатриална деформация и стесняване на дуоденалния лумен или пилорната област. Евакуацията на храната по храносмилателната тръба е нарушена, в стомаха започват да се развиват гнилостни процеси, влошавайки състоянието, което предизвиква оригване с кисела или гнилостна миризма. За кратко време се развива значителна загуба на тегло.

Лечението на цикатрична стеноза при язви на стомаха и дванадесетопръстника се извършва хирургично. След пластиката на мястото, където е била разположена цикатричната стеноза, пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация. Изцеленият дефект на стомашната стена може да бъде злокачествен.

Пациентите с излекувана дуоденална язва, спокоен стомах трябва редовно да се преглеждат и диспансерно да се наблюдават от лекуващия лекар. Издава се медицинско свидетелство. Хроничният язва пилор или многобройните язви могат да доведат до рецидиви, да доведат до деформация на стомаха и на дванадесетопръстника. След операцията може да се образува анастомозна язва, която да доведе до допълнителни усложнения.

злокачественост

Опасното усложнение е злокачествената дегенерация на YABZH. Това се случва не само там, където се наблюдава язва на стомаха, но и на мястото на излекувана язва на стомаха.

Язвата е напълно способна на рак. В такъв случай е важно да се реши кой лекар лекува болестта - хирург или онколог. В допълнение към диагностичното изследване на FGDs, е показано хистологично изследване на тъканите.

Когато злокачественото заболяване намалява апетита, бързо намалява теглото, пациентът трябва да вземе под внимание възможността за получаване на инфилтративно-улцерозен рак на стомаха и да бъде изследван навреме. Раковият синдром е първичен, има клинични разлики от малигнените. Язвеният процес, който се превръща в инфилтративен рак, показва отличителни черти, но не представлява по-малка опасност за живота. Невъзможно е да се получи рак.

Физиотерапията за язва на стомаха, усложнена от злокачествено заболяване, е противопоказана, но се използва за други форми в периода на възстановяване.

Разкъсване на язва на стомаха

Хирургично лечение на перфорирана стомашна язва

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Към днешна дата, перфорацията на дуоденалната язва или стомаха се счита за най-опасната за здравните усложнения на пептичната язва. Експертите се сблъскват с това заболяване при около една четвърт от случаите на усложнения.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Според статистиката, перфорираната язва се среща много по-често при мъжете, а перфорацията на дванадесетопръстника се появява десет пъти по-често, отколкото на стомаха.

Като правило, младите хора често имат перфорация на дванадесетопръстника, а в напреднала възраст - на стомаха. Обикновено, перфорация се случва по време на остра пептична язва - през пролетта и есента.

Разкъсването на стените на органите възниква на фона на вече съществуващата пептична язва и само от време на време (според статистиката, не повече от 10%) пациентът не е имал никакви оплаквания преди перфорация.

Повтарящи се перфорации понякога се наблюдават след като пациентът е получил просто затваряне на скъсване на стомашната стена или 12 дуоденална язва.

Перфорираните язви са разделени на няколко типа. По принцип, разделянето се основава на местоположението на пропастта.

Дуоденалните язви могат да се появят на предната или задната стена. В стомаха има язви на предната стена, задната стена и по-малката кривина. Предимно перфорирани язви на предните стени на двата органа.

Има разделение според вида на заболяването:

• атипична перфорация (0,5% от случаите);
• скрита перфорация (5–8% от случаите);
• перфорация в коремната кухина (най-често, 80 - 90% от случаите).

По принцип, разкъсването на дуоденалната или стомашната стени е дълъг период на заболяване, заболяването се влошава (затова перфорацията обикновено се появява през пролетта и есента), възпалителният процес достига своя връх (язвата в органите се задълбочава, докато не се образува повече дупка) t,

Има обаче случаи, при които пациентите не са имали оплаквания за здравословното им състояние, но все пак е имало перфорация на стените на органите.

Причините за това явление са вдигане на тежести, коремна травма (водеща до повишаване на налягането в органите), постоянни стресови ситуации, честа употреба на алкохол или храна (увеличаване на натоварването на стените на органите).

Причините за перфорация на язвата са злоупотреба с някои лекарства (глюкокортикоиди, салицилова киселина), прекомерен психически и психически стрес.

В момента се разглежда теорията за автоимунния характер на перфорацията на язвата. Има доказателства за тази теория, която се изразява в имуноморфологични промени в мястото на огнище на язва.

В случай на перфорация на стената на стомаха или на дванадесетопръстника, започва първата фаза на заболяването, която се нарича шокова фаза.

На този етап пациентът се нуждае от спешна помощ: спешна хоспитализация, диагностика на заболяването и хирургическа намеса в случай на потвърждение на диагнозата.

Признаци на перфорация

Симптомите на перфорирани стомашни или дуоденални язви варират в зависимост от фазата на заболяването и мястото на разкъсване.

При най-честата перфорация в коремната кухина започва първият етап, който продължава около шест часа - фазата на шока. В този случай симптомите на пациента са много изразени.

На първо място, има силна болка в корема или вдясно под ребрата, понякога простираща се до рамото и ключицата. Различават се следните симптоми на перфорация: слабост, гадене, повръщане, сухота в устата.

Общото състояние е тежко, кожата става бледа, покрита със студена пот. Болката се облекчава само с легнало положение на дясната страна, с колене, притиснати до гърдите. Всеки опит за промяна на ситуацията предизвиква нова болка.

В същото време се наблюдават следните симптоми: неспособност да се вдиша дълбоко поради болка, намален пулс и кръвно налягане (по-нататък се увеличава сърдечната честота), всички коремни мускули са напрегнати.

На този етап на перфорирани язви на стомаха или дванадесетопръстника, е необходимо да се приложи към „Бърза помощ”, а не да се опитвате да се самолечение и премахване на симптомите на заболяването със собствените си ръце.

След това пациентът започва период на така нареченото въображаемо благополучие. Благоденствието му се подобрява. Този период продължава около осем до дванадесет часа.

Човек има следните симптоми: намаляване на болката, повишена сърдечна честота, нормализиране на налягането, сухота в устата, връщане към нормален цвят на кожата.

Подобно подобрение в състоянието на пациента се дължи на производството на ендоморфини (естествени обезболяващи), пристрастяването на организма към стреса, намаляването на концентрацията на солна киселина в точката на разкъсване.

В никакъв случай пациентът и хората около него не мислят, че опасността е преминала, и тогава ще бъде по-добре.

Перфорацията на язвата вече е настъпила и самото заболяване не се излекува. Необходима е спешна хоспитализация на пациента, пълна диагноза и хирургическа намеса - зашиване на стените.

След това, лицето е четене на третата фаза на заболяването - периодът на прогресиращ перитонит, причинен от проникването на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в коремната кухина.

Симптомите на този стадий на заболяването са следните: общо тежко състояние, сухота в устата и кожата, треска (може да достигне 40 ° C), бързо дишане и пулс, рязко понижение на кръвното налягане, газове (газовете не изчезват).

Интензивността на болката намалява, но болката се разпространява по цялото тяло. Намалява се напрежението на коремните мускули, значително се влошава перисталтиката.

В случай на друг вид перфорация на стомашни или дуоденални язви симптомите са еднакви, но по-слабо изразени.

Не се опитвайте да провеждате самолечение. Трябва незабавно да се свържете с лекаря, защото забавянето може да доведе до смърт на пациента, независимо от медицинската помощ.

Извършване на диагноза

Диагностика на перфорирани язви е доста проста. Наблюдавайки горните симптоми на заболяването и изслушвайки оплакванията на пациента, опитен лекар може вече да постави диагноза.

Въпреки това, за по-точно потвърждение, някои изследвания могат да бъдат извършени, тъй като е необходимо да се разграничи перфорираната стомашна или дуоденална язва от други заболявания на стомашно-чревния тракт (остър панкреатит, апендицит, холецистит, чревна обструкция или бъбречна колика).

Може да се вземе кръвен тест от пациент и да се открие левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите).

Диагностиката може да включва абдоминални рентгенови лъчи (в 80% от случаите се открива газ в коремната кухина) и пневмогастрография (при останалите 20% въздухът се изпомпва в стомаха или дванадесетопръстника през тези перфорации).

По правило тази диагноза дава възможност да се наблюдава перфорацията на стените на органите, дори ако симптомите на заболяването не са много силно изразени.

Може би ултразвук (ултразвук), който е малко вероятно да помогне за откриване на газ в коремната кухина, но лесно показва наличието на течност между органите.

Ако в коремната кухина се отделя малко количество газ, може да е трудно да се открие, така че може да се наложи допълнителна диагностика, като FEGDS.

Този метод на изследване се интерпретира като фиброезофагогастродуоденоскопия и ви позволява ясно да откриете разкъсването на стените на органите.

Диагнозата може да включва лапароскопия или лапаротомия, но не за целите на операцията, а директно локализиране на перфорацията в стомаха или дванадесетопръстника и изследване на възпалените органи.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Понякога се извършва сравнително рядко изследване, като лапароцентеза. Той включва вземане на анализ на течност в коремната кухина (под пъпа) чрез въвеждане в тялото чрез разрез на дълга тръба.

След това има допълнително оцветяване на пробата с десет процента тинктура от йод. Ако има наличие в течността на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника, полученият анализ е оцветен в тъмносин цвят.

При атипична перфорация диагнозата е трудна, така че правилната диагноза често се прави много по-късно от обикновено.

В редки случаи, мястото на разкъсване на стените на органите е покрито от близкия друг орган, парче храна или гънка на лигавицата. Това състояние се нарича покрита перфорация на язвата.

В тези случаи е доста трудно да се диагностицира това заболяване, но често покритието се унищожава, обикновено дори когато пациентът е в болницата.

След това се появяват симптоми на перфорирана язва. След повторно диагностициране, няма да е трудно за лекаря да намери перфорираната дупка, да направи правилна диагноза и да започне лечение.

Лечение на перфорирана язва

Лечението на перфорирана дуоденална или стомашна язва почти винаги предполага хирургическа намеса, т.е. затваряне на язвата.

Първо, пробата се вкарва в засегнатия орган, за да се изпомпва съдържанието му и коремната кухина.

Един и половина до два часа преди операцията на пациента се дава детоксикация и анти-шокови лекарства.

Има няколко варианта за операцията, обикновено обикновено се извършва обикновено зашиване на язвата, тъй като този метод е лесен за изпълнение и има ниска статистика за смъртта на пациента.

Той се предписва при липса на усложнения при пациента, когато човек влиза в болницата няколко часа след перфорация на язвата, при наличие на перитонит.

Често зашиването се извършва чрез двуредови шевове през надлъжната ос на органа. Благодарение на съвременната технология, операцията се извършва с лапароскопски средства, т.е. с малки разрези на корема на пациента.

Този метод обаче има своите недостатъци. Например, понякога може да настъпи понижаване на налягането на бода, което води до вътрешно кървене и възможен перитонит, в половината от случаите, при пациенти с рецидив на язва.

Когато перфорацията настъпи без вече наблюдавана пептична язва или с кратки периоди на курса, пациентът обикновено се подлага на ексцизия с по-нататъшна операция по източване на стомаха или дванадесетопръстника.

Ако перфорираната язва е придружена от усложнения, язвените процеси се наблюдават при пациент дълго време, или има съмнение за развитие на дванадесетопръстника или рак на стомаха, тогава лечението може да бъде радикално.

Пациентът може да претърпи пълна или частична резекция на засегнатия орган, но този метод на лечение в момента се предписва много рядко.

Благодарение на развитието на съвременните технологии, такъв метод на хирургическа интервенция като ваготомия (дисекция на блуждаещия нерв за намаляване на производството на солна киселина в стомаха) може да се използва с по-нататъшно зашиване или изрязване на язвата.

След извършване на някоя от горните операции, съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника се изпомпва от коремната кухина на пациента, органите се измиват с антисептици, изсушават се и се изцеждат.

В някои ситуации (много сериозно състояние на пациента, отказът на операцията от пациента, временното отсъствие на хирурга) се предписва консервативно лечение.

Той се състои в постоянно изпомпване на стомашно съдържание от коремната кухина, провеждане на антибактериална, детоксикационна и противовъзпалителна терапия, попълване на интравенозни водно-солеви запаси. Консервативното лечение предполага, че храненето се прилага интравенозно.

Няколко дни по-късно лекарят взема решение дали да продължи консервативно решение или да извърши операция. Изборът се определя от състоянието на пациента и растежа / намаляването на язвата.

Перфорираната дуоденална или стомашна язва е много опасно усложнение на язвена болест.

В изключителни случаи може да е дори фатално поради перитонит.

Въпреки факта, че за известно време след перфорацията на стените, благосъстоянието на човека се подобрява, в никакъв случай не може да се извършва самолечение, тъй като по-нататъшното развитие на перитонита е почти неизбежно.

Необходимо е да се извика линейка при първите симптоми на перфорирана язва и спешно да се хоспитализира пациента за по-нататъшна диагноза и операция.

Първите симптоми и признаци на гастрит на стомаха

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, истински бич на съвременния човек. Има много причини за появата му: неправилно хранене (нередовно, прибързано с преглъщане на недостатъчно дъвчената храна), ядене на храни и напитки, дразнене на лигавицата, неконтролирано лечение, и дразнене на лигавицата, наличие на бактерии Helicobacter pylori.

Ранното откриване на гастрит опростява лечението на заболяването.

Гастрит е остър и хроничен, и ако първата форма почти не се пропуска, тъй като е съпроводена с силна болка в корема, то втората форма е все по-трудна. Човек понякога има неприятни усещания, които изчезват сами по себе си или се подтискат от някакво произволно придобито лекарство. За съжаление, такова отношение към собственото здраве може да бъде вредно за него, защото гастритът, неприятен сам по себе си, често е придружен от опасни усложнения и допринася за развитието на стомашни и дуоденални язви и дори рак на стомаха. Ето защо е много важно да знаете и да можете да разпознаете първите признаци на гастрит и неговите симптоми, а в случай на системни болки се свържете с гастроентеролог, дори ако болката не изглежда тежка.
Важно е! Не забравяйте - не е възможно да диагностицирате сами.

• 1 Първите симптоми на гастрит
  • 1.1 Специфични
  • 1.2 Неспецифични
• 2 Усложнения при гастрит
• 3 Диагностика на гастрит

Първите симптоми на гастрит

специфичен

1. Киселини често са първата аларма от стомаха. Чувства се като дискомфорт под гръдната кост, понякога достигайки почти до устната кухина. В епигастриума и хранопровода се предполага, че изгаря. Факт е, че солната киселина от стомаха навлиза в хранопровода, като дразни мукозата, която причинява усещане за парене. Той е един от първите признаци на гастрит с висока киселинност.
2. Болка в горната част на корема. Локализира се на същото място, където киселината е под гръдната кост, т.е. в епигастрията. Може да нарани по напълно различни начини: от бавно, леко свиване до остри колики и спазми. В различни ситуации и при различни хора, тази болка се проявява в различно време: тя може да зависи от приема на храна, тя може да не зависи от, да идва на празен стомах или, напротив, когато е пълна, може да се появи след определена храна или напитка, след пушенето. Препоръчително е да се анализира кога болката се случва да каже на лекаря за това.
3. Усещане за свиване и пренаселеност в епигастриума след хранене. Появява се, дори ако лицето не е яло. Най-често се влошава, ако легнете веднага след хранене.
4. Езикът изглежда белезникав или мръсножълт цвят и чувство за "данъчно облагане".
5. В устата може да има неприятен вкус, който се появява или на празен стомах, или на пълен, може би и в двата случая.
6. Оригване. Може да е без мирис или с неприятна миризма. С повишена киселинност, миризмата и вкусът ще бъдат кисели, с намалена киселинност - гнило.
7. Гадене. Проявява се по време на хранене и на празен стомах по всяко време на деня. Придружени от изключително неприятни усещания.
8. Метеоризъм. Твърде много газ се натрупва в стомаха и червата, което причинява усещане за стесняване и тежест.

неспецифични

Тези признаци не винаги показват появата на гастрит, но могат да го съпътстват. Във всеки случай трябва да обърнете внимание, ако се появят такива симптоми.

• проблеми с работата на червата, проявяващи се както при диария, така и при запек;
• леко, но редовно повишаване на телесната температура до субфебрилитет, т.е. до 37 градуса;
• намаляване на апетита без видима причина;
• загуба на тегло без никакви действия за това от лицето;
• повишени крехки нокти и загуба на коса;
• слабост, бледност, сънливост, замаяност, изпотяване, раздразнителност. Често тези симптоми се появяват след хранене, човекът има чувството, че е „уморен” по време на хранене;
• вид на стълбове в ъглите на устните;
• проблеми със сърдечно-съдовата система - аритмия, сърцебиене, промени в кръвното налягане.

Всичко това е проява на стомашен гастрит. Съгласен съм, вече изключително неприятно?

Усложнения при гастрит

Ако не диагностицирате заболяването навреме, то само ще се влоши. Първо, самият гастрит, лошо лекуван или нелекуван, ще се повтаря редовно. Второ, тя носи със себе си много усложнения. За да разберете сериозността на ситуацията, проверете списъка им.

1. Язва на стомаха. Увреждане на стените на стомаха без необходимото лечение ще напредва само с времето, което естествено води до язва.
2. Рак на стомаха. Стартираният гастрит или язви са склонни към преход към предраково състояние и след това към рак.
3. Панкреатит (възпаление на панкреаса) много често се появява на фона на стомашни заболявания, особено сред тези, които не следват диетата и не получават лечение.
4. Анемия. Витамините и микроелементите се абсорбират много слабо в увредените стени, което води до анемия и недостиг на витамини.
5. Анорексия. Това води до намаляване на апетита и метаболитни нарушения. Загубата на тегло може да бъде доста значителна.
6. Вътрешно кървене. Може да се появи с ерозивна лезия.
7. Перитонит и сепсис. Може да се появи с гнойни гастрити.

Диагностика на гастрит

За правилна диагноза гастроентерологът предписва различни специфични изследвания. Основната от тях е FGS, фиброгастроскопия. Освен това са предписани ултразвукови изследвания на коремната кухина и кръвни и изпражнения.

1. FGS. Пациентът се вкарва през сондата с хранопровода, снабдена със специална камера. Лекарят вижда на монитора на устройството стените на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода, въз основа на които прави диагноза. Също така, като се използва сонда, се взема биоматериал за анализ: стомашен сок и биопсия (изстъргване от увредени участъци). Проучването се провежда на празен стомах и изисква предварително гладуване за около половин ден.
2. Ултразвуково изследване на панкреаса. Определя дали има някакви нарушения в работата на този орган, които често съпътстват други заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori. Определя дали има бактерии в стомаха.
4. Кръвни тестове:

• обща и биохимична - определят дали има възпалителен процес и промени в кръвта;
• IgM, IgA и IgG антитела към бактериите Helicobacter pylori - определят стадия и интензивността на гастрита;

• туморни маркери - определят дали промените в лигавицата са доброкачествени или злокачествени.

Много модерни клиники предлагат цялостна компютърна диагностика на стомашно-чревния тракт. Резултатите от минимално травматичните изследвания се обработват по специална програма, която определя етапа и вида на заболяването, след което гастроентерологът прави най-точната диагноза и предписва подходящо лечение.

Във всеки случай, не бъдете мързеливи, за да отидете на лекар и да се страхувате от изследователския процес. Много ужасни истории за FGS, предавани от уста на уста, с развитието на медицината са станали приказки. Съвременните устройства за изследване, съчетани с анестетици, дори позволяват на фиброгастроскопията да бъде почти безболезнена.

Ако сте забелязали първите признаци на гастрит, описани в тази статия, непременно се консултирайте с лекар. Забавянето с диагнозата и лечението не си струва, защото докато чакате, в стомаха се случват деструктивни процеси. Също така е невъзможно да се самолечение - не е възможно да се намери подходящо лекарство, без да се поставя диагноза. И не забравяйте - колкото по-скоро откриете симптоми на гастрит на стомаха и започнете лечението, толкова по-бързо и по-ефективно ще премине. Благослови те!

Симптоми и признаци на язва на дванадесетопръстника

Язва на дванадесетопръстника е често срещано заболяване, характеризиращо се с появата на дефект в стената. Възниква отделно или заедно с стомашна язва. Симптомите на язва на дванадесетопръстника са сходни с признаците на стомашни лезии, но имат свои специфики. Хората, страдащи от случайни болки в корема, трябва да посетят лекар и да преминат пълен преглед.

Болестта няма да премине сама. Тя придобива хроничен ход и се проявява в най-неподходящото време. Усложненията на нелекуваната язва на дванадесетопръстника трябва да бъдат елиминирани за много дълго време, вероятно чрез операция.

Основни признаци

Болков синдром има свои собствени характеристики:

• болка се появява на празен стомах, два часа след хранене, през нощта;
• ако ядете малко, дойде облекчение (стомашната киселина се свързва);
• "Сезонност" или обостряне през пролетта и есента е по-характерно за стомашно заболяване, но то се среща и при поражението на дванадесетопръстника;
• локализирани в горната част на корема, дадени в пъпа, в десния хипохондрий, в долната част на гърба (вследствие на прехода на възпаление към жлъчния мехур, панкреаса).

Гадене и повръщане в разгара на болката облекчават състоянието на пациента, в хронични случаи пациентите ги причиняват, без да чакат друга помощ.

Запек и подуване на корема, като индикатор за общи нарушения в храносмилането, се срещат при половината от пациентите: неизправностите в механизма на храносмилането и усвояването на основни вещества от храната в горните секции водят до неадекватни обработени частици храна в долните участъци на червата. Липсата на ензимна активност нарушава интегритета, причинява възпаление на цялата тъкан.

Промени в крушката 12 дуоденална язва причинява усещане за "раздута стомаха" на фона на болката.

"Огледална" язва, разположена в низходящ и възходящ участък, се проявява с болка в левия хипохондрий или в епигастриума отляво.

Симптоми като киселини и оригване могат да бъдат първите признаци на проблеми в храносмилателния тракт. Те не се появяват при всички пациенти. Свързан с рефлукса на киселинното съдържание на стомаха в долния хранопровод. Понякога предхождат периода на болка.

При язви, разположени в дуоденалната луковица (участъкът е в пряк контакт със стомаха), има чувство на глад през нощта и кратко време след хранене.

Поради лошото храносмилане и болка, загубата на тегло на пациента, бледността (свързана с анемия) се добавя към симптомите на пептична язва.

Неврологични симптоми: повишена умора, раздразнителност, безсъние.

Когато се изследва от лекар, се установява увит в езика, дъх, коремна болка в епигастралната област и около пъпа, подуване.

Язва на дванадесетопръстника се проявява с периоди на обостряне (от 7 до 8 дни до няколко седмици) и ремисия. Липсата на своевременно лечение допринася за възникването на усложнения. Те могат да се появят както през периода на обостряне, така и извън него. Нежеланите последици могат да бъдат:

• Кървене - съдовете, които хранят чревната лигавица с кръв, разширяват мрежата си по време на възпаление, ако храносмилателните сокове разяждат стените на съдовете, тогава се получава кървене от язва. Провеждането на фекален тест за окултна кръв може да открие симптом навреме. При увреждане на голям съд, кървенето става масивно, придружено от повръщане на кафяво съдържание (кръвта променя цвета си при контакт със стомашната киселина), „черни“ хладни изпражнения. Пациентът "язва" става бледа, на челото му се появява студена пот, се оплаква от замаяност, увеличаване на слабостта. Спешно трябва да се свържете с "Първа помощ". Състоянието е животозастрашаващо. Мониторингът и лечението на пациента ще се извършват в хирургичното отделение на болницата. Може да се наложи операция.
• Перфорация - разкъсване на чревната стена, проникване на съдържанието в коремната кухина. За това усложнение се характеризира с остра силна болка в корема, напрежение в коремните мускули. Болката може да отзвучи след няколко часа. Ще има период на "въображаемо благополучие". Всъщност човек се чувства облекчен. Но по това време проявите на перитонит (възпаление на перитонеума) се увеличават. Колкото по-късно пациентът поиска медицинска помощ, толкова по-лоша е прогнозата.
• Проникването също е пролука, но съдържанието прониква в съседен орган (най-често в панкреаса) и последствията се развиват бързо и необратимо. Болката, като симптом, е по-малко интензивна, типичното напрежение на коремните мускули може да не бъде.

Цикатрични промени, деформация, стесняване на пилорната дуоденална зона и пилора - постепенно се увеличават след всяко обостряне. Първоначално те нямат прояви. Но със силно стесняване, процесът на преход на храна от стомаха към червата става все по-труден. Появяват се симптоми: повръщане на застояла храна, оригване с гнило съдържание, загуба на тегло, анемия (анемия), ако пациентът е леко разклатен, се появява характерен шум, наподобяващ пръскане на вода.

диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо не само да се проучат признаците на язва на дванадесетопръстника, но и да се извърши допълнително изследване.

Най-надеждният начин е визуалното откриване на язва с изследване на възпалената лигавица, заобикалящите съдове, ръбовете, определянето на местоположението и размера. Това може да стане с фиброезофагогастродуоденоскопия. Ендоскопският метод е удължен и се провежда във всички клиники.

Левкоцитоза и намаляване на хемоглобина в общия анализ на кръвта показва възпалителен процес, възможна хронична загуба на кръв.

Приликата на симптомите на язва на дванадесетопръстника и стомаха още веднъж подчертава връзката на тези органи. Въпреки това, насоките за лечение могат да се различават. Затова трябва винаги да поставяте диагнозата докрай.