Отварата от ориз при диария: основни рецепти, правила за прилагане и общи препоръки

Отварата от ориз за диария се използва широко в алтернативната медицина (за лечение на синдром на раздразнените черва и диария при деца и възрастни). Не отричайте ефективността на ориза в нарушение на стола и клиницистите.

Естествените свойства на ориза елиминират не само разстройството на изпражненията, но и спомагат за решаването на проблема с обострянето на различни хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Полезни свойства на ориза

Благоприятните свойства на ориза са добре проучени от лекарите и последователите на алтернативната медицина. Дълго време оризовият бульон се използва за повишаване на тонуса, здравето и различните заболявания на храносмилателната система.

Лекарството е ефективно срещу обостряне на гастрит, пептична язва и свързани симптоми, както и при разреждане на различни изпражнения. Съставът на ориза съдържа сложни въглехидрати, които имат следните благоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт:

• обгръща (създава защита за лигавиците на червата и стомаха от различни агресивни фактори);
• седативно действие (премахване на дразнене на лигавичните епителни пластове);
• стягащо (повръщане на оток, нормализиране на работата на храносмилателния тракт);
• почистване (свързване на излишната течност в чревната кухина);
• закотвяне (фиксиране на изпражненията и подобряване на чревната подвижност).

Отварата от ориз е особено полезна за различни хранителни отравяния, чревни инфекции, които предизвикват постоянна диария с риск от дехидратация. Отварата е вид линейка за пациенти с персистираща диария повече от 2-3 дни.

Помощ ли ориз и защо? На фона на приложение, нормалният баланс на витамин се възстановява, поддържа се нормалният водно-електролитен състав в кръвната плазма. Благодарение на използването на отвара, можете да постигнете следните ефекти:

• свързване и екскреция на токсични съединения;
• елиминиране на запушването (което е много важно за предотвратяване на дехидратация на фона на диария);
• облекчаване на симптомите на диария (образуване на изпражнения, намаляване на чревно дразнене);
• елиминиране на ферментационните процеси в чревните региони.

Обърнете внимание! Благоприятното въздействие на ориза и оризовата вода върху органите на храносмилателния тракт не предизвиква сериозни странични ефекти. Райс водата от диария се понася добре от организма, дори на фона на повишена алергична чувствителност.

Основни правила за готвене

Как да се готви оризова вода? Правилната подготовка на отвара - залог за бързо лечение на диария и възстановяване на изпражненията при възрастни и деца. За да се подготвите трябва да следвате няколко прости правила:

• оризът трябва да се изплакне обилно с течаща вода, да се настоява няколко минути и да се източи водата;
• ориз се поставя в тенджера, налива се вода и се вари, докато зърнените култури са готови за до 30 минути;
• бульонът се филтрира в отделен съд.

Готовият ориз може да се консумира без сол или захар. Оризовият бульон се пие през деня на малки порции.

Обърнете внимание! Важно е да се разбере, че при тежка интоксикация, с депресия на съзнанието, тежко повръщане при деца и възрастни, само оризовата вода няма да помогне с повишаване на температурата. Важно е да се потърси спешна помощ за предотвратяване на дехидратацията и за извършване на сериозни почистващи мерки.

Основни рецепти за диария

Когато диарията е 3-4 дни при деца и възрастни без влошаване на общото състояние, трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и установите точната причина за патологичния симптом. Без отстраняване на причината, диарията може да започне отново след прекратяване на употребата на оризова вода в храната.

Диарията не е самостоятелно заболяване, считано за последица от нарушение на функционалността на храносмилателния тракт. Има няколко основни рецепти за възрастни и деца:

• Рецептен номер 1. За готвене, ще трябва да измиете 200 г ориз, да го сложите на бавен огън в 1 литър вода и да готвите зърнените култури, докато бъдат готови. След готвене оризът се филтрира внимателно и бульонът се взема на малки порции през целия ден. Деца достатъчно 1 супена лъжица. лъжици 2 пъти на ден.
• Рецепта номер 2. В 0,5 литра вряща вода добавете 1 супена лъжица. една супена лъжица ориз, приготвена под затворен капак за около 40 минути. След като оризът остане да изстине, филтрирайте. В бульон добавете малко мед и напитки през деня на малки порции.
• Рецепта номер 3. 4 супени лъжици. лъжици ориз се пържат в горещ тиган до позлатен цвят. След като оризът се смачка с помощта на мелница за кафе, се наливат 600 мл студена вода и се вари в продължение на 40 минути. След като бульонът е напълно охладен, той може да се консумира на малки порции през целия ден.
• Рецепта номер 4. 1 супена лъжица. Една супена лъжица оризово брашно се налива върху 300 мл вряща вода, влива се в продължение на няколко часа и се взема заедно с мед, варен ориз на малки порции.
• Рецептен номер 5. 2 супени лъжици. лъжици оризово брашно се комбинират с 0,5 литра вода и се довеждат до полу-дебело състояние на слаб огън. Тази напитка, kissel консумират през деня.
• Овесена каша с вода с диария. За готвене оризът се измива старателно с вода, след което се кипи на вода в продължение на 40 минути. Овесена каша се яде всяка сутрин на празен стомах. Децата могат да добавят малко масло и захар.

Готвена вода от ориз може да се използва от деца от 3 месеца до 2 супени лъжици. лъжици на ден, деца над 3 години - 200 мл на ден, юноши и възрастни до 0,5 л на ден на малки порции.

Важно е! След леко възстановяване на изпражненията е необходимо да се спре употребата на отвара, за да се избегне прекомерното фиксиране на изпражненията и запек. Преди да пиете бульон за бебета, родителите трябва да се консултират с педиатър.

Ако децата откажат да вземат вода от ориз, тя може да се разреди със сладък сироп или мед, за да се подобри вкуса. За деца на всякаква възраст бульонът трябва да се прилага постепенно, за да се избегнат негативни реакции. Например, ако сте алергични към ориза или хранителните му компоненти, могат да възникнат сериозни нежелани реакции.

Обикновено на 3-тия ден от лечението, оризовият бульон и оризовото отстъпление. Важно е да се разбере, че нарушение в изпражненията не трябва да се свързва с общо влошаване на състоянието на пациента: неконтролируемо повръщане, загуба на съзнание, признаци на дехидратация, признаци на тежка интоксикация. Във всички останали случаи използването на ориз е подходящо и не вреди на здравето с повишено внимание и дневна доза.

За диария в програмата Е. Малишева за здравето:

Кал има един вид оризов бульон, нормален или струващ страх

Според неговата консистенция, изпражненията трябва да приличат на кафяв цвят, не прекалено тъмен и не прекалено светъл. Консистенцията не е нито твърда, нито желеобразна. Когато се появят редица заболявания от инфекциозно естество, изпражненията са склонни да приемат формата на оризов бульон. Помислете за причината за подобна промяна.

Остри чревни инфекции

холера

Симптоми на заболяването

Симптоми на чревна инфекция: бучене в корема; болезнени контракции; разхлабени изпражнения; придобиване на изпражнения под формата на оризов бульон; дехидратация; гадене, в някои случаи придружено от повръщане; треска; загуба на тегло; проблеми с уринирането.

Симптомите показват, че болестта е доста сериозна и с неправилен подход към лечението може да свърши лошо, дори фатално.

Столът напомня на оризова вода.

Болести, които имат симптом.Пулица прилича на оризова вода.

Подобни симптоми:

Онлайн диагноза
© Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2018
Всички права запазени. Информацията за сайта е защитена със закон, копирането е преследвано.

Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, за обратната връзка от посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни цели. Съдържанието на сайта не е заместител на професионална медицинска консултация, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Табуретката или изпражненията са съдържанието на долните части на дебелото черво, което е крайният продукт на храносмилането и се отделя от тялото по време на движението на червата.

Отделните характеристики на стола могат да разкажат много за човешкото здраве и да помогнат при диагностицирането.
Следват интерпретации на качеството на изпражненията по отношение на здравето и болестта.

1. Броят на движенията на червата.
Норма: редовно, 1-2 пъти на ден, но най-малко 1 път в 24-48 часа, без продължителни силни щамове, безболезнено. След изтичане на червата желанието изчезва, има усещане за комфорт и пълно изпразване на червата. Външните обстоятелства могат да увеличат или потиснат честотата на желанието за дефекация. Това е промяна на обичайната ситуация, принудително положение в леглото, необходимостта да се използва корабът, да бъде в компанията на други хора и т.н.
Промени: Липса на изпражнения в продължение на няколко дни (запек) или твърде чести изпражнения - до 5 или повече пъти (диария).

2. Ежедневно количество изпражнения
Норма: При смесена диета дневното количество изпражнения варира в доста широки граници и е средно 150-400 гр. Така, когато се консумират предимно растителни храни, количеството изпражнения се увеличава, а животното, което е бедно с "баластни" вещества, намалява.
Промени: Значително увеличение (повече от 600 g) или намаляване на количеството на изпражненията.
Причини за увеличаване на изпражненията: t

• Консумация на голямо количество растителни влакна.
• Повишена чревна перисталтика, при която храната се абсорбира слабо поради твърде бързото му движение по чревния тракт.
• Прекъсване на процесите на храносмилане (храносмилане или абсорбция на храна и вода) в тънките черва (малабсорбция, ентерит).
• Намалена екзокринна панкреатична функция при хроничен панкреатит (недостатъчно усвояване на мазнини и протеини).
• Недостатъчно количество жлъчка, постъпваща в червата (холецистит, холелитиаза).

Причините за намаляване на количеството изпражнения:

• Запек, при който поради дългото задържане на изпражненията в дебелото черво и максималната абсорбция на вода, обемът на изпражненията намалява.
• Намаляване на количеството консумирана храна или разпространението в храната на смилаеми храни.

3. Изолиране на изпражненията и плуване във вода.
Нормално: изпражненията трябва да се открояват лесно, а във водата трябва да потънат леко до дъното.
промени:

• Когато има недостатъчно количество фибри в храната (по-малко от 30 грама на ден), изпражненията се екскретират бързо и с пръскане попадат в тоалетната вода.
• Ако фекалиите плават, това означава, че има увеличено количество газ или има прекалено много неразградена мазнина (малабсорбция). Също така изпражненията могат да плуват като ядат голямо количество фибри.
• Ако столът е слабо измит със студена вода от стените на тоалетната, това означава, че съдържа голямо количество неразградена мазнина, което се случва с панкреатит.

4. Цвят на изпражненията
Нормално: При смесена диета изпражненията са кафяви. При естествените кърмени бебета, изпражненията са златисто жълти или жълти.
Промяна на цвета на изпражненията:

• Тъмно кафяво - с месо диета, запек, нарушение на храносмилането в стомаха, колит, гнилостна диспепсия.
• Светлокафяви - с млечно-зеленчукова диета, повишена чревна подвижност.
• Светло жълто - показва твърде бързо преминаване на изпражненията през червата, които нямат време да променят цвета си (с диария) или нарушение на жлъчната секреция (холецистит).
• Червеникаво - като се яде цвекло, когато кървене от долните черва, например. с хемороиди, анални фисури, улцерозен колит.
• Orange - в използването на витамин бета-каротин, както и продукти с високо съдържание на бета-каротин (моркови, тиква и т.н.).
• Зелено - с голямо количество спанак, маруля, киселец в храната, с дисбактериоза и повишена чревна моторика.
• Катран или черен цвят - когато се използва в хранителни продукти от касис, боровинки и бисмутни препарати (Vikalin, Vikair, De-Nol); с кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (пептична язва, цироза, рак на дебелото черво), с поглъщане на кръвта през носната или белодробна хеморагия.
• Зелено-черно - докато приемате добавки от желязо.
• А сиво-бял изпражнения означава, че никаква жлъчка не влиза в червата (запушване на жлъчния канал, остър панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб).

5. Консистенция (плътност) на изпражненията.
Норма: украсена нежно. Обикновено 70% от изпражненията се състоят от вода, 30% от остатъците от преработени храни, мъртви бактерии и десквамирани чревни клетки.
Патология: каша, гъста, течна, полутечна, замазка.
Промяна на консистенцията на изпражненията.

• Много плътен стол (овце) - с запек, спазми и стеноза на дебелото черво.
• Пулсиращи изпражнения - с повишена чревна подвижност, повишена секреция в червата по време на възпаление.
• Мазна - със заболявания на панкреаса (хроничен панкреатит), рязко намаляване на потока на жлъчката в червата (холелитиаза, холецистит).
• Глинови или кашоподобни изпражнения със сив цвят - със значително количество неразградена мазнина, която се наблюдава, когато изтичането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур е трудно (хепатит, запушване на жлъчния канал).
• Течни - в нарушение на храносмилането на храната в тънките черва, малабсорбцията и ускореното преминаване на фекални маси.
• Пяна - по време на ферментационната диспепсия, когато ферментационните процеси в червата преобладават над всички останали.
• Течни изпражнения като грахово пюре - с коремен тиф.
• Течни безцветни изпражнения като оризова бульон - с холера.
• Когато консистенцията на изпражненията и бързото изхождане на червата говорят за диария.
• Течно-кашави или воднисти изпражнения могат да бъдат с висока консумация на вода.
• Изпражненият дрожди - показва наличието на дрожди и може да има следните характеристики: сирените, пенести изпражнения като нарастващ стартер, може да са със сноп от вида на топено сирене или да имат мирис на дрожди.

6. Форма на изпражненията.
Норма: цилиндрична, наденица. Изпражненията трябва да се открояват непрекъснато като паста за зъби и съответстват приблизително на дължината на банана.
Промени: лентоподобни или под формата на плътни глобули (овчи фекалии) се наблюдават при недостатъчен дневен прием на вода, както и спазми или стесняване на дебелото черво.

7. Миризма на фекалии.
Норма: фекална, неприятна, но не и рязка. Това се дължи на наличието в него на вещества, които се образуват в резултат на бактериално разграждане на протеини и летливи мастни киселини. Зависи от състава на храната и от тежестта на процесите на ферментация и гниене. Месната храна дава остър мирис, млечни - кисели.
Когато лошо усвояваната, несмляна храна просто гние в червата или става храна за патогенни бактерии. Някои бактерии произвеждат сероводород, който има характерен гнилов мирис.
Промени в миризмата на фекалии.

• Кисела - по време на ферментационната диспепсия, която се случва при прекомерна консумация на въглехидрати (захар, брашно, плодове, грах и др.) И ферментационни напитки като квас.
• Настъпление - в нарушение на функцията на панкреаса (панкреатит), намаляване на притока на жлъчката в червата (холецистит), хиперсекреция на дебелото черво. Много фетидни изпражнения могат да се дължат на пролиферацията на бактерии.
• Гнилото - в нарушение на храносмилането в стомаха, гниеща диспепсия, свързана с прекомерна употреба на протеинови храни, които бавно се усвояват в червата, колит, запек.
• Миризмата на гранясало масло - с бактериално разграждане на мазнините в червата.
• Нисък мирис - с запек или ускорена евакуация от тънките черва.

8. Чревни газове.
Норма: Газовете са естествен страничен продукт на храносмилането и ферментацията на храната при движение през храносмилателния тракт. По време на движение на червата и от него при възрастен, 0.2-0.5 литра газ се екскретира от червата на ден.
Образуването на газ в червата възниква в резултат на жизнената активност на микроорганизмите, обитаващи червата. Те разграждат различни хранителни вещества, освобождавайки метан, сероводород, водород, въглероден диоксид. Колкото повече необработена храна навлиза в дебелото черво, толкова по-активни са бактериите и колкото повече се образуват газове.
Увеличаването на количеството газове е нормално.

• като се консумират големи количества въглехидрати (захар, кифла);
• като ядат храни, които съдържат много фибри (зеле, ябълки, бобови растения и др.);
• в употребата на продукти, които стимулират ферментационните процеси (черен хляб, квас, бира);
• при употребата на млечни продукти с непоносимост към лактоза;
• при поглъщане на големи количества въздух по време на хранене и пиене;
• чрез пиене на големи количества газирани напитки

Увеличението на броя на газовете в патологията.

• Ензимна панкреатична недостатъчност, при която се нарушава храносмилането (хроничен панкреатит).
• Чревна дисбиоза.
• Синдром на раздразнените черва.
• Гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника.
• Хронични заболявания на черния дроб: холецистит, хепатит, цироза.
• Хронична болест на червата - ентерит, колит
• Малабсорбция.
• Целиакия

Трудно изпускане на газ.

• чревна обструкция;
• чревна атония с перитонит;
• някои остри възпалителни процеси в червата.

9. Киселинност на изпражненията.
Норма: при смесена диета киселинността е 6,8-7,6 рН и се дължи на жизнената активност на микрофлората на дебелото черво.
Промени в киселинността на изпражненията:

• рязко кисела (рН по-малка от 5,5) - по време на ферментационната диспепсия.
• кисела (рН 5,5 - 6,7) - в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва.
• алкална (рН 8,0 - 8,5) - с гниене на неразградени хранителни протеини и активиране на гнилостна микрофлора с образуването на амоняк и други алкални вещества в дебелото черво, в нарушение на секрецията на панкреаса, колит.
• рязко алкална (рН повече от 8,5) - с гнилостна диспепсия.

Обикновено, изпражненията не трябва да съдържат кръв, слуз, гной, остатъци от несмляна храна.

Отварата от ориз за диария, 3 рецепти за готвене

Алтернативната медицина е богата на прости и същевременно ефективни рецепти. Отварата от ориз за диария се отнася до такава, тя може да облекчи хода на заболяването, да подобри състоянието на пациента. В статията ще обясним как да приготвим отвара от ориз за фиксиране на стол за деца от различни възрасти, индикации, предпазни мерки и прости препоръки.

Какъв е ефектът от фиксирането на стола

Отварата от ориз поради своята структура може да обгърне лигавицата на храносмилателния тракт и така да я предпази от негативните ефекти на шлаките и токсините, да намали дразненето на тъканите. Инструментът стабилизира чревната подвижност, което допринася за адекватното образуване на фекални маси.

Нишестето, съдържащо се в ориза, абсорбира излишната вода, предотвратява образуването на газове, намалява тежестта на болката. Тъй като бульонът е богат на въглехидрати, витамини и микроелементи, той се цени по време на диария, повръщане, което оставя хранителни вещества.

свидетелство

Инструментът се използва за закрепване на стола с леко отравяне и абсорбиране на големи количества фибри. Може да се пие и с язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, гастрит и колит.

Как да се готви оризова вода за диария за деца от различни възрасти

Има няколко начина за готвене на оризов бульон, всеки от които се препоръчва за определена възраст на детето. Ето няколко примера:

1. За бебета Изсипете я с чиста вода и изчакайте поне 12 часа, за да я омекотите. Поставете тенджерата на печката, оставете да заври и гответе за около час на слаб огън, като разбърквате от време на време. Получената маса се филтрира с марля. Бебето трябва да се даде 50 мл от разтвора между храненията, не е необходимо да се комбинира бульон с мляко. Давайте 4 пъти на ден. За да спрете лечението в момента, когато бебето стане по-леко, в противен случай запорът ще започне да се безпокои.
2. Деца от предучилищна възраст. Вземете 500 мл вода, оставете да заври. Налейте 2 супени лъжици ориз. Не трябва да се добавят сол и захар. Сварете, като разбърквате от време на време 40-50 минути. Изключете печката, оставете да се вари малко, след това филтрирайте средата с марля. Изпийте една четвърт чаша на всеки 4 часа. Терапията е 2-4 дни.
3. Деца от 7 и повече години. Готвенето на практика не се различава от предишната рецепта. Пийте по половин чаша няколко пъти на ден.

За дехидратация, честа и тежка диария, оризовата вода се приготвя и използва по малко по-различен начин. Процедурата е следната:

• запържете 5 супени лъжици бял ориз в сух тиган;
• мелене на зърнени култури в смесител или кафемелачка;
• полученото брашно се налива 750 мл чиста преварена вода;
• оставете да къкри 30 минути.

Полученото средство трябва да се яде през деня, да се яде на малки порции. Ако кашата е много гъста, тя може да се разреди с вода.

Полезни препоръки

Отварата от ориз от диария е много лесна за приготвяне у дома, но трябва да изберете висококачествени добри зърнени култури за най-ефективните средства. Ето някои съвети:

• оризът трябва да е бял; дивата или сивата не е подходяща за лечение на диария;
• не е нужно да вземате задушен ориз, той дава нишестето ниско при готвене и остава много плътно;
• кръгъл ориз много бързо се превръща в овесена каша, която е необходима при готвене на сметана;
• трябва да се коригира вашата диета, първите няколко дни е по-добре да се ядат само бульони, бисквити.

Оризът не съдържа глутен, което позволява употребата му при лечение на диария при много малки деца. Дългозърнестият ориз се препоръчва и при язви, ерозии на стомаха и гастрит. Приемането на отвара не отменя основното третиране. Ако е необходимо, трябва да пиете и антибиотици, спазмолитици, противовъзпалителни средства.

Противопоказания

Отварата от ориз от диария не е разрешена за всички. Списъкът на противопоказанията включва наличието в изпражненията на кръвта и други патологични примеси, подозрение за сериозна инфекция, алергична реакция към ориза. Често, само едно отпаиване отвара не дава желания резултат, трябва да приемате лекарства, които засягат причината за диария.

Мерки за безопасност

Отварата от ориз за диария при дете и възрастен е безопасен инструмент, но с неправилно лечение може да предизвика усложнения. За да се намали рискът от негативни последици, не е необходимо да се лекуват с тежка интоксикация, чревна инфекция, която изисква незабавна хоспитализация. Необходимо е да се задейства алармата, ако диарията е придружена от:

• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• чешма с повръщане;
• силна болка;
• нарушение на съзнанието;
• значително намаляване на кръвното налягане.

В случай на дехидратация и токсичен шок, трябва незабавно да се обадите на линейка и да отведете пациента в болницата.

Холерна болест, симптоми, лечение, профилактика, причини, признаци

Холерата е остра особено опасна чревна инфекция. Причинителят е класически вибрио от азиатска холера или вибрио Ел Тор.

Холерата е остра инфекция с лезии на тънките черва, причинени от микроорганизма Vibrio cholerae, който секретира токсин, който причинява обилна водниста диария, което води до дехидратация, олигурия и съдова недостатъчност. Инфекцията обикновено възниква чрез замърсена вода или морска храна. Диагнозата се поставя на базата на сеитбени изпражнения или серологични изследвания. Лечение - богата рехидратация с електролитен заместител, антимикробна терапия, доксициклин.

Причинният агент, V. cholerae, серологични групи 01 и 0139, е къс, извит, мобилен аеробен бацил, който произвежда ентеротоксин, протеин. Тя е причинена от биотипа El Tog.

Холерата е ендемична в части от Азия, Близкия изток, Африка, Южна Америка и Централна Америка. Инфекцията, донесена в Европа, Япония и Австралия, предизвика местни огнища. В ендемични райони, огнища обикновено се случват през топлите месеци. Честотата на заболяванията е най-висока сред децата. Епидемии в неендемични райони могат да избухнат по всяко време на годината. Освен това всички възрасти са еднакво възприемчиви. Леките форми на гастроентерит се причиняват от не-холерните вибрации.

Податливостта към инфекции варира. Той е по-висок при хора с кръвна група О. Тъй като вибрациите са чувствителни към солната киселина на стомашния сок, хипохлоридията и ахлоридията са предразполагащи фактори. Хората, живеещи в ендемични области, постепенно придобиват имунитет към патогена.

Епидемиология на холерата

Източникът на инфекция е болен или болен, както и вибрационен носител. За заболявания, причинени от класическия вибрио или виргио Ел-Тор, предавателните пътища и механизмът на инфекцията са напълно идентични. Инфекцията възниква главно чрез вода, както и чрез хранителни продукти, съдържащи тези вибрации.
От 1961 г. холерата El-Tor придобива характер на пандемия и се разпространява в редица азиатски страни; през 1970 г. отделни случаи и огнища на болести на холерата са се появили в повече от 25 страни с дрейфове в някои европейски страни.

В момента рискът от бедствия, причинени от човека, се увеличава поради влошаването на водоснабдителните и канализационните системи, така че вероятността от инфекция с холера се увеличава.
Причинителят на холерата е холерен вибрио.

Симптоми и признаци на холера

Холерата може да се появи субклинично, под формата на лек и неусложнен епизод на диария, а също и като бързо и потенциално фатално заболяване. Обикновено липсва явна гадене. Обемът на изпражненията при възрастни може да надвишава 1 l / h, но обикновено много по-малко. Получената голяма загуба на течности и електролити води до интензивна жажда, олигурия, мускулни спазми, слабост и изразено намаляване на еластичността на тъканите, потънали очи и набръчкана кожа на пръстите. Ако лечението не се извършва, тогава може да последва съдова недостатъчност, алгидна, кома. Продължителната хиповолемия може да предизвика тубуларна некроза на бъбреците.

Повечето пациенти са санирани от V. cholerae до 2 седмици след спиране на диарията; хронични носители на микроорганизми в жлъчните пътища са редки.

Началото на заболяването обикновено е остро: появява се течен изпражнения, телесната температура се повишава леко, слабост и неразположение се изразяват. Първоначално, изпражненията са изобилни, имат фекален характер; след това изпражненията стават все по-течни, воднисти, напомнящи на оризова вода: те се обезцветяват, в тях се носят жълтеникави люспи. Ако през този период течността, изгубена от тялото, не се възстанови, след 2-3 дни състоянието на пациента ще се влоши значително, телесната температура ще спадне до 34–35 ° C, кожата ще стане суха и набръчкана, гласът ще бъде дрезгав. Пациентът попада в състояние на прострация и престава да реагира на околната среда. Припадъци могат да възникнат поради загуба на калий и натрий. Ако не се лекува, може да настъпи смърт от дехидратация.

Разграничават се следните клинични форми на холера:

1. gastroenteriticheskuyu;
2. algidnuyu;
3. enteriticheskuyu;
4. мълния

Развитието на стомашно-чревна форма може да бъде предшествано от фаза на холерна диария. В Algid форма, холера диария може да се осъществи няколко часа преди появата на характерна картина на заболяването, а след това се появява холерен гастроентерит. Най-често всички други форми на холера Ел-Тор имат стомашно-чревна форма, чревната форма е на второ място, а след това и на алгидна форма.

В стомашно-чревната форма един от най-ранните симптоми на заболяването е появата на чести течни изпражнения, които скоро губят фекалния си характер, след което изпражненията на пациента се превръщат в мътна течност, съдържаща мътни люспи. След 2-4 часа след появата на диария, повръщане се включва и повръщането също е под формата на "оризов бульон". Поради значителна загуба на електролити, а с тях и вода, отделяна по време на чести течни изпражнения, се наблюдава значителна прогресивна дехидратация на организма (exsiccosis). Гласът на пациента става дрезгав, слаб, очите затъват в орбитите, цианоза (цианоза) се появява на върха на носа, ръцете и краката; крайниците стават студени на допир. Лицето на балната зала придобива болезнено изражение, чертите му са заострени, а бузите сякаш се срутват надолу.

Поради загубата на тургора на кожата, сгънатата му част, прибрана върху задната част на ръката или на ръката, не се изглажда в рамките на 2-3 минути. Сърдечните звуци са значително приглушени, пулсът става бърз, мек, кръвното налягане намалява. В случай на тежко заболяване с тази форма на холера е възможно появата на остра сърдечносъдова недостатъчност (колапс) и ако не се предприемат навременни и енергични мерки за лечение, може да настъпи смърт. Характен симптом на холерата са също и спазми на мускулите на крайниците, предимно тонизиращи. Кръвен тест с хематокрит показва значителното му удебеляване. Като цяло, клиничната картина се характеризира с комбинация от симптоми, които показват тежка дехидратация, метаболитна ацидоза, загуба на калий и натриев бикарбонат от тялото, изразена обща интоксикация и нарушена функция на сърдечно-съдовата система с възможното начало на колапса.

Алгидната форма на холерата се характеризира с дори по-голяма острота на всички гореспоменати симптоми; това е особено вярно за симптоми, показващи значителна интоксикация и прогресивни сърдечно-съдови заболявания. Телесната температура се намалява по-рязко, отколкото в стомашно-чревната форма.

Трудно е да се разпознае чревната форма, която се характеризира с чести хлабави изпражнения. Тези форми на холера са много сходни с токсикоинфекциите, причинени от храни, а понякога и с остра дизентерия; сравняване на динамиката на клиничните симптоми, като се има предвид наличието на холера по това време и в района.

Диагностика на холера

• Сеитбени фекалии и серотипи.

Диагнозата се потвърждава от културата на изпражненията и последващото серотипизиране. От холерата трябва да се разграничат клинично сходни заболявания, причинени от щамове, продуциращи ентеротоксини, Escherichia coli, понякога Salmonella и Shigella. Трябва да се следят серумните електролити, карбамидният азот и креатинина.

В диференциалната диагноза между стомашно-чревната и алгидната форма на холерата, от една страна, и гастроентеритната форма на хранителната токсикоинфекция - от друга, трябва да се отбележи, че при салмонелоза повръщането се предшества от диария, често се отбелязва телесната температура на пациента.

При установяване на диагнозата холера е необходимо да се вземат предвид епидемиологичните данни, клиничната картина на заболяването, за да се проведе диференциална диагноза. Проба от изпражненията служи като потвърждение на диагнозата, взема се от съда или директно от ректума на пациента с памучен тампон или стъклена тръба с разтопени краища и се поставя в епруветка със стерилен алкализиран 1% разтвор на пептон (пептон вода). Лабораторията дава отговор на анализа след 36 часа от сеитбата. В присъствието на столче под формата на "оризова отвара", той съдържа огромно количество Vibrio cholerae (до 109 микроби в 1 ml течен изпражнения). Това ви позволява да получите отговор от лабораторията в рамките на първите 10-15 часа от момента на вземане на пробата от изпражненията.

В условията на епидемични огнища на холера, атипични, изтрити, могат да се наблюдават асимптоматични форми на това заболяване. Някои от клинично тежките форми на холера или неговите асимптоматични варианти стават носители на вибрации, които отделят вибрации на El Tor за няколко месеца и дори до две години. Носителите на вибрио са опасни източници на инфекция, не трябва да им се позволява да работят в хранително-вкусовата промишленост, хранителните магазини и водите.

Лечение на холера

• Възстановяване на течности.
• Доксициклин, фуразолидон или триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX), в зависимост от резултатите от анализа на чувствителността.

Възстановяването на загубата на течност е важно. Леката форма на заболяването може да бъде лекувана със стандартни орални форми. Бързата корекция на тежка хиповолемия е упражнение за спасяване на живота. При пациенти с хипо-волемия и тежка дехидратация трябва да се използват интравенозни изотонични течности. Водата трябва да се дава и за неопределено време през устата. За да се възстанови загубата на калий, можете да инжектирате 10-15 мг-еквивалент / л KS1 интравенозно или 10% от NCCD устно. Възстановяването на К4 е особено важно за деца, които не понасят хипокалиемия.

След възстановяване на интраваскуларния обем, количеството течност, което да замени продължаващата загуба, трябва да бъде равно на измерения обем на изпражненията. Съответствието с рехидратацията се потвърждава от честа клинична оценка (пулсова честота и сила, кожен тургор, диуреза). Плазмени и вазоконстрикторни препарати не трябва да се използват по време на рехидратация с физиологични разтвори.

Перорален разтвор на електролити с глюкоза е ефективен за възстановяване на загубата на течности, причинена от чести изпражнения. Това може да бъде единственото средство за възстановяване на течния баланс в епидемичните зони, където снабдяването с парентерални течности е ограничено. На пациентите с лека или умерена дехидратация, които могат да пият, се дава възстановяване на течността с перорален разтвор. Тези с по-тежка дехидратация трябва да получат флуид през назогастралната тръба. Пероралният разтвор, препоръчан от СЗО, съдържа 20 g глюкоза, 3,5 g NaCl, 2,9 g натриев цитрат и дихидрат и 1,5 g KC1 на литър питейна вода. Този разтвор трябва да се прилага и след започване на рехидратация в количество, което е най-малко равно на обема на изпражненията и повръщането.

Ранното лечение с ефективен перорален антибактериален медикамент убива вибрациите, намалява обема на изпражненията с 50%.

Лекарствата, ефективни за чувствителни щамове, включват:

Всички пациенти с холера са хоспитализирани в специални инфекциозни болници; пациенти с тежки форми на заболяването се поставят в отделни камери. При наличието на алгидно и тежко гастроентеритни форми на холера, основният метод за лечение, компенсиращ животозастрашаващата загуба на големи количества електролити и вода от тялото на пациента, е рехидратация, т.е. продължително въвеждане на специално приготвен стерилен физиологичен разтвор във вената. Приготвя се в два пъти дестилирана апирогенна вода и след това се подлага на стерилизация.

Горният разтвор се инжектира във вена; през първия час инфузиите се правят с реактивен метод, а след това - чрез капчица, с честота 60-70 капки в минута. Обемът на инжектираната течност трябва да бъде 10% от телесното тегло. Тези капкови инфузии се правят за дълъг период от време, до 2-3 дни, под контрола на определянето на съдържанието на калий в кръвта, преразглеждане на специфичното тегло на плазмата и цялата кръв. Ако се наблюдава удължаване на PQ интервала на електрокардиограмата (което показва прекомерно въвеждане на калий в организма), е необходимо да се забави въвеждането на физиологичен разтвор. Същото се прави и в случаите, когато поради недостатъчна апирогенност на водата, върху която се приготвя солевия разтвор, могат да се появят студени тръпки и температура на тялото на пациента. Общото количество инжектиран във вена физиологичен разтвор в пациент за 2-3 дни достига 20–35 литра. Използването на рехидратация намалява интоксикацията, премахва нарушенията във водно-солевия метаболизъм и спомага за спасяването на живота на тежко болни пациенти, които изглежда са в безнадеждно състояние.

След прекратяване на повръщането на пациенти с тежка холера се предписва тетрациклин. За лечение на пациенти с леки форми на холера, настъпили без тежка интоксикация и нарушения във водно-солевия метаболизъм, не се използва рехидратация и в тези случаи е достатъчно да се предпише лечение с тетрациклин. При липса на този антибиотик се използва хлорамфеникол.

В болницата за инфекциозни заболявания, където се намират пациенти с холера, трябва да се извърши внимателна текуща и окончателна дезинфекция; целият обслужващ персонал трябва стриктно да спазва противоепидемичния режим на работа. Идвайки в инфекциозна болница, целият персонал трябва да се превърне в пижама, да носи чорапи (чорапи), да се съхранява в индивидуални шкафове, чехли, рокли с дълги ръкави, шал (или шапка), гумени ръкавици.

Лицата, които са в контакт с пациента и имат определени стомашно-чревни нарушения, се поставят за 5 дни в изолатори, където следват клинични наблюдения и се проверяват повторни екскреции за наличие на холерни вибрации в тях! В временните болници са разположени лица, които са били в огнището, ако са имали спокоен или предполагаем контакт с пациентите.

Ако пациентите с холера са идентифицирани сред онези, които са били в изолацията или в временна болница, последните се прехвърлят в инфекциозна болница. Бактериологичното изследване, проведено в изолатори и временни болници, разкрива в някои случаи носители на вибрации, за лечението на които се използва предписването на тетрациклин. Идентифицираните носители се вземат при по-нататъшно наблюдение с повтарящ се бактериологичен контрол.

Превенция на холерата

За да контролирате честотата на холерата, трябва да се освободите от човешките екскременти и да провеждате правилно пречистване на водата. В ендемичните райони питейната вода трябва да се вари или да се хлорира, а зеленчуците и рибата да се подготвят добре.

Убита перорална ваксина на базата на цялата В-субединица на холерния токсин осигурява 85% защита срещу 01 серологична група за 4-6 месеца. Специфичният имунен отговор се осигурява до 3 години при възрастни, но бързо изчезва при деца. Тази ваксина предпазва от инфекции, причинени от класическия биовар. Няма кръстосана защита между 01 и 0139 серологични групи. Не са разработени ваксини, които могат да бъдат ефективни срещу двете серологични групи. Парентералната холерна ваксина не се препоръчва поради ниската си ефикасност, кратката продължителност (43% за 3 месеца) и честите сериозни нежелани ефекти.

Незабавна профилактика с доксициклин (TMP / SMX може да се използва за профилактика при деца

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

холера

Холерата е остра чревна инфекция, която се появява, когато човек е засегнат от холерна вибрация. Холера се проявява с тежка честа диария, обилно множествено повръщане, което води до значителна загуба на течност и дехидратация. Признаци на дехидратация са сухата кожа и лигавиците, намален тънков тургор и бръчки на кожата, заточване на чертите на лицето, олигоанурия. Диагнозата холера се потвърждава от резултатите от бактериологичното инокулиране на фекални и еметични маси, серологични методи. Лечението включва изолиране на холерния пациент, парентерална рехидратация, терапия с тетрациклинови антибиотици.

холера

Холерата е особено опасна инфекция, причинена от ентеропатогенната бактерия Vibrio cholerae, която се проявява с развитието на тежък гастроентерит и тежка дехидратация до развитието на дихидратационен шок. Холерата има тенденция към разпространение на епидемията и висока смъртност, поради което СЗО е класифицирана като високопатогенна карантинна инфекция. Най-честите епидемични огнища на холера се регистрират в страни от Африка, Латинска Америка и Югоизточна Азия. Според оценки на СЗО, всяка година 3-5 милиона души се заразяват с холера, около 100-120 хиляди случая на болестта свършват фатално. Затова днес холерата остава глобален проблем на световното здравеопазване.

Характеристики на патогена

Към днешна дата са открити повече от 150 вида Vibrio cholerae, които се различават по серологични признаци. Холерните вибрации се разделят на две групи: А и В. Холерата се причинява от група A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae е грам-отрицателна подвижна бактерия, която освобождава термостабилен ендотоксин в хода на живота, както и термолабилен ентеротоксин (холерог).

Патогенът е устойчив на околната среда, запазва жизнеспособността си в протичащ воден обект до няколко месеца и до 30 часа в отпадъчни води. Добро хранително вещество е млякото, месото. Vibrio cholerae умира по време на химическа дезинфекция, кипене, изсушаване и излагане на слънчева светлина. Отбелязва се чувствителността към тетрациклини и флуорохинолони.

Резервоарът и източникът на инфекция е болен човек или преходен носител на инфекция. Бактериите се екскретират най-активно през първите дни с клъстерни и фекални маси. Трудно е да се идентифицират заразени хора с лесно холера, но те са опасни по отношение на инфекцията. Във фокуса на откриването на холерата се изследват всички изложени на въздействието, независимо от клиничните прояви. Инфекцията намалява с течение на времето и обикновено до третата седмица се възстановява и освобождава от бактерии. Въпреки това, в някои случаи държавата на превозвача продължава до една година или повече. Удължаването на периода на превозване допринася за съвместните инфекции.

Холерата се предава от домакинството (мръсни ръце, предмети, чинии), храна и вода през фекално-оралния механизъм. В момента специално място в предаването на холера се дава на мухите. Водният път (източник на замърсена вода) е най-често срещаният. Холерата е инфекция с висока чувствителност, най-лесно се среща инфекция на хора с хипоацидоза, някои анемии, заразени с червеи, злоупотребяващи с алкохол.

Симптоми на холера

Инкубационният период за инфекция с холерна вибрация продължава от няколко часа до 5 дни. Началото на заболяването е остро, обикновено през нощта или сутрин. Първият симптом е интензивно безболезнено желание за дефекация, придружено от дискомфорт в корема. Първоначално изпражненията имат втечнена консистенция, но запазват фекалния си характер. Много бързо се увеличава честотата на движенията на червата, достига 10 или повече пъти на ден, а изпражненията стават безцветни и воднисти. Холерни изпражнения обикновено не миришат, за разлика от други инфекциозни заболявания на червата. Повишената секреция на вода в чревния лумен допринася за значително увеличаване на количеството на отделените фекалии. В 20-40% от случаите, изпражненията придобиват консистенцията на оризовата отвара. Обикновено, изпражненията се появяват като зеленикава течност с бели люспи, подобни на ориза.

Често се забелязва тътен, кипене в стомаха, дискомфорт, преливане на течност в червата. Прогресивна загуба на телесни течности води до проявление на симптоми на дехидратация: сухота в устата, жажда, тогава има усещане за студ на крайниците, шум в ушите, замайване. Тези симптоми показват значителна дехидратация и изискват спешни мерки за възстановяване на водно-солевата хомеостаза на тялото.

Тъй като честото повръщане често се свързва с диария, загубата на течности се влошава. Повръщането обикновено настъпва няколко часа по-късно, понякога на следващия ден след появата на диария. Повръщането е обилно, многократно, започва внезапно и е придружено от силно чувство на гадене и болка в горната част на корема под гръдната кост. Първоначално в повърнатите белязани остатъци от несмляна храна, след това жлъчка. С течение на времето, повръщането също става водно, понякога като форма на оризов бульон.

При повръщане тялото бързо губи натриеви и хлорни йони, което води до развитие на мускулни спазми, първо в мускулите на пръстите, след това на всички крайници. С прогресирането на електролитния дефицит мускулните спазми могат да се разпространят по гърба, диафрагмата, коремната стена. Мускулна слабост и замаяност се увеличават до невъзможността да се издига и да се ходи до тоалетната. В същото време съзнанието е напълно запазено.

Тежка болка в корема, за разлика от повечето чревни инфекции, при холерата не се наблюдава. 20-30% от пациентите се оплакват от умерена болка. Не характерно и треска, телесната температура остава в нормални граници, понякога достига субфебрилни числа. Тежката дехидратация се проявява чрез намаляване на телесната температура.

Тежката дехидратация се характеризира с бланширане и суха кожа, намален тургор, цианоза на устните и дистални фаланги на пръстите. Сухота е характерна и за лигавиците. С напредването на дехидратацията се забелязва дрезгавост на гласа (еластичността на гласните струни намалява) до афония. Характеристиките на лицето се заточват, стомахът се навива, под очите се появяват тъмни кръгове, кожата се набръчква на пръстите и дланите (симптом на "ръцете на пералнята"). При физически изследвания се забелязва тахикардия, артериална хипотония. Количеството на урината намалява.

С по-нататъшна загуба на течност (загуба на повече от 10% от телесното тегло) и йони, дехидратацията напредва. Anuria, значителна хипотермия се случва, пулса в радиалната артерия не се открива, периферното артериално налягане не се открива. В същото време диарията и повръщането стават по-редки поради парализа на чревните мускули. Това състояние се нарича дехидратационен шок.

Дехидратацията на организма варира на етапи: в първия етап загубата на течност не надвишава 3% от телесното тегло, втория и третия етап означава загуба съответно на 3-6 и 6-9% от телесното тегло, а в четвъртия етап (дихидратен шок) загубата на течност надвишава 9% телесно тегло. Увеличаването на клиничните прояви на холерата може да спре на всеки етап, курсът може да бъде изтрит. В зависимост от тежестта на дехидратацията и степента на увеличаване на загубата на течност се различават холера лек, умерен и тежък курс. Тежка холера се наблюдава при 10-12% от пациентите. В случай на мълния, развитието на дехидратационен шок е възможно в рамките на първите 10-12 часа.

Холерата може да бъде усложнена от добавянето на други инфекции, развитието на пневмония, тромбофлебит и гнойно възпаление (абсцес, флегмона), мезентериална съдова тромбоза и чревна исхемия. Значителна загуба на течност може да допринесе за появата на нарушения на мозъчната циркулация, миокарден инфаркт.

Диагностика на холера

Тежката холера се диагностицира въз основа на клиничната картина и физическото изследване. Окончателната диагноза се установява на базата на бактериологична култура на фекални или еметични маси, чревно съдържание (секционен анализ). Материалът за сеитба трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 3 часа след получаване, резултатът ще бъде готов за 3-4 дни.

Съществуват серологични методи за откриване на инфекция с холерен вибрио (RA, RNGA, виброциден тест, ELISA, RCA), но те не са достатъчни за крайната диагноза, считани за методи за ускорено приблизително определяне на патогена. Ускорени методи за потвърждаване на предварителната диагноза могат да се разглеждат като луминесцентно-серологичен анализ, микроскопия на тъмно поле на вибриози, имобилизирани с О-серум.

Лечение на холера

Тъй като основната опасност от холера е прогресивната загуба на течност, нейната подмяна в организма е основната задача за лечение на тази инфекция. Лечението на холера се извършва в специализирано отделение за инфекциозни заболявания с изолирано отделение (кутия), снабдено със специално легло (легло Филипс) с тежести и прибори за събиране на изпражненията. За да се определи точно степента на дехидратация, те редовно определят обема, хематокрита, нивата на серумните йони и киселинно-алкалната стойност.

Първичните мерки за рехидратация включват попълване на съществуващите недостатъци на течности и електролити. В тежки случаи, интравенозно приложение на полиионни разтвори. След това се извършва компенсаторна рехидратация. Въвеждането на флуид се извършва в съответствие с неговите загуби. Появата на повръщане не е противопоказание за продължителна рехидратация. След възстановяването на водно-солевия баланс и прекратяването на повръщането започва антибиотична терапия. При холерата се предписва курс на тетрациклинови препарати, а в случай на повторна изолация на бактерии се предписва хлорамфеникол.

Няма специфична диета за холера, в първите дни Таблица № 4 може да препоръча, а след отслабване, тежки симптоми и възстановяване на чревната активност (3-5та леност на лечението) - храна без белези. Препоръчва се пациентите с холера да увеличат диетата си, съдържаща калий (сушени кайсии, доматени и портокалови сокове, банани).

Прогноза и профилактика на холера

С навременно и пълно лечение след потискане на инфекцията се наблюдава възстановяване. В момента съвременните лекарства действат ефективно върху Vibrio cholerae, а рехидратиращата терапия помага за предотвратяване на усложнения.

Специфична превенция на холерата е еднократна ваксинация с холерен токсин преди посещение на райони с висока честота на това заболяване. Ако е необходимо, след 3 месеца се предизвиква реваксинация. Неспецифичните мерки за превенция на холерата предполагат спазване на санитарно-хигиенните норми в населените места, в заведенията за обществено хранене, в зоните на водовземане за нуждите на населението. Индивидуалната превенция е хигиена, кипене на консумирана вода, миене на храна и правилното им кулинарно обработване. Когато се открие случай на холера, епидемиологичният фокус трябва да се дезинфекцира, пациентите се изолират, всички контактни лица се наблюдават в продължение на 5 дни, за да се открие възможна инфекция.