728 x 90

Какво трябва да знаете за стесняване на червата

За нормалното функциониране всички части на стомашно-чревния тракт на човека трябва да бъдат добре проходими. Постоянното намаляване на лумена във всяка част на храносмилателния тракт се нарича стеноза. Това патологично състояние може да бъде вродено и придобито, да има различна продължителност и тежест на клиничните прояви. Стенозата или чревните контракции представляват заплаха за човешкия живот, следователно изискват предоставянето на квалифицирана медицинска помощ. Ако проблемът се намира в областта на ректалната област, тогава проктолозите се справят с него, повече за това.

За причините

Стенозата на ректума е рядко заболяване с различна степен на тежест - от стриктура (компресия) на отделна зона до стесняване на лумена по цялата дължина.

От морфологична гледна точка, тази патология е заместването на нормалния епител и мускулните слоеве на червата с нефункционална тъкан.

Това патологично състояние трябва да се различава от функционалната стеноза, при която чревният лумен се стеснява поради хипертрофия или мускулен спазъм (например при хронична анална фисура, исхемия, продължително приемане на лаксативи).

Вродените стенози (те също се наричат ​​вътрешни) са следствие от нарушаването на нормалното формиране на органите в пренаталния период. Това са малформации, които се откриват в ранна детска възраст под формата на пълна или частична чревна обструкция.

Придобити стеснения на ректума най-често се развиват при хора на средна или стара възраст по различни причини, а именно:

  • хирургични интервенции в перианалната зона - хроничен парапроктит, анална фисура, усложнена от хемороиди, перинеални сълзи по време на раждане и др.;
  • наранявания с увреждане на ректума;
  • злокачествени заболявания - аноректален рак, болест на Паджет, Боуен, левкемия;
  • неоплазми на съседни органи, които компресират червата;
  • хронични възпалителни заболявания - белези на мястото на язви с неспецифичен колит, болест на Crohn;
  • хронични инфекциозни процеси - чревна туберкулоза, венерически заболявания, дизентерия, актиномикоза;
  • агресивно действие на определени химични съединения, въведени в ректума по време на самолечение;
  • последствия от лъчетерапия в онкологията на тазовите органи;
  • исхемия на червата поради циркулаторни нарушения (атеросклероза, сърдечни дефекти и др.).

класификация

Няма общоприето разделение на ректалната стеноза по видове. В клиничната практика най-често срещана е класификацията въз основа на разпределението на три степени на тежест, в зависимост от възможността за преминаване на пръста или ректалния прибиращ механизъм (експандер) с определен размер в аналния канал. Каква е тази степен:

  1. Възможно е слабо вмъкване на стриктури в аналния канал на показалеца или среден ректален ретрактор.
  2. Умерена стеноза - изследването изисква усилие дори с въвеждането на малкия пръст или средния размер на прибиращото устройство.
  3. Тежко стесняване - невъзможно е да се вкара пръст, прибиращо устройство с малък калибър е много трудно да се премине.

Вродената стеноза на ректума най-често се намира в областта на сфинктера, по-рядко в по-високите части. Дължината на стриктурата обикновено е малка. Констрикции на придобития генезис могат да се образуват във всяка част на ректума и да имат различна дължина. В зависимост от степента на увреждане има:

  • ниска стриктура - локализация на 0.5 cm под аноректалната (зъбната) линия в повечето случаи;
  • средна стеноза - локализация в интервала от 0,5 cm от двете страни на зъбната линия;
  • висок конус - повече от 0,5 cm над зъбната линия;
  • дифузна стеноза - аналният канал е напълно покрит от патологията.

За клиниката

Вродената стеноза на ректума се проявява в неонаталния период. Детето е трудно да изхвърли първични изпражнения (меконий) - изцежда се в отделни части като паста за зъби от туба. При значително стесняване на ануса може да изтича само течност. Постепенно детето увеличава размера на корема, не спи добре, отказва да яде. С леко стесняване заболяването се открива няколко месеца или години след раждането на детето. Недостатъчното движение на червата води до образуването на мегаколон (експанзия на дебелото черво) и хроничен запек.

Придобитата стеноза се характеризира с бавно развитие на симптомите, първите признаци се появяват след определено време след операцията, нараняване или друга причина.

Обикновено хората през това време имат време да се адаптират към характеристиките на акта на дефекация и да се консултират с лекар, ако се развият усложнения, като фекална инконтиненция. Кои са първите симптоми на заболяването:

  • постоянен запек;
  • промяна в естеството на фекални маси („изпражнения под формата на тънък молив“), смесени със слуз, гной или кръвни течения;
  • в тежки случаи преминават само течни изпражнения;
  • чувство на непълно изпразване след изпражненията;
  • подуване след всяко хранене;
  • ректално кървене.

Клинично разграничават 3 етапа на ректална стеноза:

  1. Компенсация - незначителни трудности с всяко движение на червата, спасява се евакуационната функция на червата.
  2. Субкомпенсация - непостоянни симптоми и умерено нарушение на евакуацията на изпражненията.
  3. Декомпенсация - ясни признаци на чревна обструкция, наличие на вторични патологични промени (възпаление, язви, фекална инконтиненция и др.).

Усложненията включват:

  • копростаза (стагнация на изпражненията) с развитието на чревна обструкция;
  • образуването на дивертикули (издатини) в чревната стена поради постоянно увеличаващото се налягане по време на дефекацията;
  • разтягане на ректума;
  • образуване на язви.

Диагностични методи

Диагнозата на ректална стеноза при опитен лекуващ лекар е очевидна при обичайното външно изследване на перианалната област - открити са белези и области на кожната мацерация (разхлабване от постоянни течности). Анусът е рязко стеснен или зейнали. В случай на вродена ректална патология при дете, вместо нормално образуван анус, се открива депресия с дупка в центъра.

Цифровият ректален преглед и аноскопия могат да бъдат трудни. Ако е възможно да се вкара пръст, тогава пациентът няма клинично значима стеноза. За да се изключи болният синдром, се извършват ендоскопски изследвания под обща анестезия, които обикновено показват огнища на инфилтрация (уплътняване) на чревната стена, значително разширяване на горните чревни участъци, причинени от колекция от фекални маси. Според показанията са проведени следните проучвания:

  • Ултразвук и (или) компютърна томография - позволява да се изключи наличието на злокачествени тумори;
  • панорамна рентгенова снимка на коремната кухина и малък таз;
  • Irigography - направено за оценка на дължината на стесняване, степента на разширяване на по-високите дивизии и нарушена евакуационна функция на червата;
  • биопсия - извършвана по време на ендоскопия чрез вземане на материал от съмнителни места.

Методи за лечение

Симптомите и лечението на ректалната стеноза са тясно свързани. Колкото по-силно е стеснението и по-светлата клиника, толкова по-малко вероятно е успехът на консервативната терапия. При стеноза с лека и умерена степен се предписват лаксативи, които увеличават обема на изпражненията, които постепенно увеличават диаметъра на изпражненията и имат разширяващ ефект върху аналния канал. Този метод може да бъде допълнен с периодично разтягане, което пациентът научава и извършва самостоятелно с пръст или с помощта на специален дилататор, който е избран по размер. Процедурата се препоръчва да се изпълнява в легнало положение от лявата страна два пъти на ден в продължение на няколко седмици. Техниката се оправдава при стеноза, образувана за кратко време след перинеалната хирургия. Използват се физиотерапевтични процедури (парафин, кал), въпросът за приложението на кортикостероиди в засегнатата област е спорен.

Тежка стеноза изисква операция - сфинктеротомия, изрязване на кожни белези; пластмаса, отстраняване на колостома. При висока или дифузна стесняваща резекция или пълна ампутация на ректума.

Прогнозата с правилната тактика на лечение е доста благоприятна - при почти 90% от пациентите евакуационната функция на долните черва може да се възстанови напълно.

Най-трудни са стенозите, придружени от енкопрезис (инконтиненция). В такива случаи функцията на сфинктера може да бъде възстановена само чрез поетапни хирургични интервенции в комбинация с консервативни терапевтични мерки.

След като гледате видеоклипа, ще научите какво е чревното свиване:

Чревни стриктури

Съкращаването на дебелото черво или чревната стеноза е опасна болест за хората. Тъй като стенозата може да засегне всяка част на дебелото черво. Заболяването е често срещано при новородените. Има редица симптоми, които могат да открият заболяване. Практиката доказва, че при чревна стеноза без квалифицирана помощ на лекарите е необходимо.

Какво е характерно за това заболяване?

Стенозата е аномално стесняване на отвора, тя може да има различни етапи на развитие, характеристики и знаци. В зависимост от степента на развитие на болестта се разграничават тези характеристики на състоянието:

  • Стенозата засяга тънките черва или стомаха. При деца се проследява абдоминално раздуване, често повръщане.
  • Стеноза в дванадесетопръстника.
  • Напълно блокирано отваряне на дебелото черво или долната му част. Наблюдават се чревни стриктури и натрупване на храна. В резултат на това се получава повръщане.
Обратно към съдържанието

Развитие на стенозата

Заболяването се развива в следните етапи:

  • Първият етап - луменът на дебелото черво започва да се стеснява. Понякога може да се появи чувство на препълнен стомах. Често започва повръщане, което на пръв поглед изглежда облекчение, но не за дълго. Състоянието на пациента е задоволително.
  • Вторият етап е постоянно чувство, че стомахът е пълен, болка и оригване. Повръщането може да настъпи веднага след хранене, да донесе облекчение. Човекът започва да губи тегло.
  • Третият етап - заболяването се развива, стомахът се разтяга. Състоянието на човек се влошава. Признаци на изтощение и дехидратация са видими. Постоянно повръщане, което не носи облекчение.
Обратно към съдържанието

Причини за възникване на чревна стеноза

Основните причини за заболяването са:

  • метаболитни проблеми;
  • стеснени съдове;
  • подуване, натискане на червата;
  • възпаление;
  • нараняване.

Има и вродени патологии. Има форма на стеноза, която се развива по-често при хора над 50-годишна възраст, наречени дегенеративни. Причината за възникването му е естественият процес на стареене на организма. Съществува неорганичен и функционален (органичен) тип стеноза, която може да се развие на фона на мускулен спазъм. Има малко разлики между тези видове, тъй като всички нарушения водят до органично разглеждане на стеснението на лумена.

Симптоми на стеноза

Болестта се проявява чрез повтаряне на болката в корема, може да се проследи повръщане и гадене. Повръщането може да започне веднага след хранене или без причина. Голяма част от жлъчката може да се види в пропускливи маси. Няма естествено изпражнение. Човек се променя във вид - изсъхва и получава сивкава кожа. Това е така, защото тялото няма достатъчно течност. С течение на времето симптомите се влошават, повръщането придобива неприятна миризма поради замърсявания с изпражнения и кръв. Коремът е постоянно подут, чести припадъци, пристъпи на задух, липса на въздух и замаяност. Всички те са признаци на стеноза.

При деца с вродена аномалия под формата на стеноза, повръщането започва след раждането. Повръщането става зелено поради жлъчката. Тези симптоми се появяват малко след раждането. Възможно е заболяването да се определи с друга характерна черта - липсата на стол в нововъзникващото бебе. Причината е стесняване на лумена на дебелото черво.

Диагностика на заболяването

За да направите точна диагноза, извършете обширен медицински преглед. За диагнозата се използват нови лабораторни тестове и инструментални процедури (рентгенови лъчи с използване на контрастни вещества, ултразвук на корема и дебелото черво). Диагностичната схема е избрана, за да се определи до каква степен болестта е напреднала и какви методи е по-добре да се лекуват, за да не се увреди човек.

Методи за лечение

Лечение на деца

При откриване на патология при новородени е необходима спешна хирургична операция. Децата се хранят през тръба, която се вкарва в стомаха през носа. По този начин бебето продължава да бъде хранено, докато работата на червата се нормализира. След това бебето ще получи естествено хранене с внимателно проследяване на състоянието.

Лечение на възрастни

Лечението трябва да се извършва в стационарни условия. Първо, горната част на стомашно-чревния тракт се почиства със сонда. Чрез поставяне на сифонни клизми помогнете за почистване на долната част на дебелото черво. Предписани са специални препарати, така че мускулите на стените на дебелото черво да се отпуснат, което ще спре свиването.

В повечето случаи се извършва операция. Доказано е, че хирургията е най-ефективният метод за лечение на заболяване. Специална диета се предписва веднага след операцията. По време на лечението се провеждат изследвания, за да се гарантира, че избраната терапия има положителен ефект. Ако вече не се наблюдават признаци на заболяване и стомашно-чревния тракт отново функционира нормално, пациентът се изписва.

Лечение на чревна стеноза народни средства

Офика и картофите са широко използвани в традиционната медицина, в борбата срещу болестите. Тази смес има добър ефект върху възобновяването на естествената работа на стомашно-чревния тракт. Инструкции за производство: изцедени сок от картофи или пепел, малки топки са направени от остатъците от тортата, изтегляне на тях с размера на боб. Вземете 2 супени лъжици половин час преди хранене 3 пъти на ден. Тези топки могат да бъдат погълнати без дъвчене. Сокът обикновено се пие след хранене.

Следващият съвет от традиционната медицина е ферментирал сок от зеле (за предпочитане бяло зеле). Първо, 3 литра сок от зеле се притискат и се добавя чаша захар. Този примес трябва да се остави за няколко седмици, за да може сокът да ферментира. Ферментирал сок се препоръчва да се пие след кратко време след хранене (10-20 минути), 4 супени лъжици.

  1. Използвайте морска сол вместо готварска сол - от 4 супени лъжици на ден.
  2. Пригответе продукта: 3 кг каланхое, смесете с 3 чаши мед, добавете млякото суроватка към останалото пространство. Оставете лекарството кисело за 1 месец. След това яжте по 1 супена лъжица всеки ден, 3 пъти на ден.
  3. Пийте квас, който може да се приготви самостоятелно с помощта на адонис, аерозол или дъвка. Пийте всеки ден преди хранене.
  4. Дайте алкохол, пушете.
  5. Преминете към растително масло, ако преди това се консумират други мазнини.
Обратно към съдържанието

Диета за стесняване на лумена на дебелото черво

Веднага след операцията, трябва да отидете на специална диета, не само възрастни, но и бебета. На първите 12 часа е забранено да се яде или пие нищо. Петдневно хранене се прилага интравенозно, за да не се повлияе на стомашно-чревния тракт. След това се вкарва сонда, през която преминават хранителните вещества, млечните примеси. Сондата се отстранява веднага след като пациентът има възможност да се храни самостоятелно. Присвоявайте щадяща храна в много малки порции. Използвайте само тези продукти, които не могат да повредят стените на дебелото черво, в течна форма.

След известно време трябва да поддържате балансирана и редовна диета. Положително въздействие ще бъде домашно приготвената, здравословна, прясна храна. Препоръчителни бульони, течни зърнени храни, натурални сокове, плодове, зеленчуци, домашни млечни продукти. Тялото трябва да получи голямо количество витамини, минерали.

Стенозата е сериозна патология и не се препоръчва самолечение. Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След уточняване на точната диагноза и предписване на курса на лечение, в повечето случаи се извършва операция. Ако следвате всички препоръки на лекар, придържайте се към диетата и приемайте предписани лекарства, възможно е да възстановите здравословната черва.

Чревна стеноза: симптоми, лечение и прогноза за цял живот

Чревна стеноза е стесняване на неговия лумен поради патологични промени в чревната стена или близките органи. Нарушаването на съдържанието през червата е нарушено, храносмилането на храната се влошава, здравословното състояние страда. Без лечение болестта прогресира и води до тежки усложнения.

симптоми

Клиниката на чревната стеноза зависи от локализацията на патологичния процес.

Стеноза на пилородуоденальната зона

При стесняване на пилора и първоначалната част на дванадесетопръстника се нарушава евакуацията на стомашното съдържание в червата. Това води до недостиг на храна.

  • чувство на тежест и болка в стомаха след хранене;
  • повръщане, носещо облекчение (характерна черта - наличието на повръщане на хранителни частици, изядени предишния ден, липсата на примеси на жлъчката);
  • оригване с гниене, свързано със застой и разлагане на храната в стомаха;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло до тежко изтощение;
  • признаци на дефицит на витамини и микроелементи: анемия, чупливи нокти, косопад;
  • жажда поради постоянно повръщане;
  • електролитни нарушения: мускулни крампи, парези и парализа, неправилен пулс.

Стеноза на тънките черва и горната част на дебелото черво

Признаци на влошаване на храносмилането се комбинират с нарушена чревна проходимост.

  • абдоминална болка с ниска интензивност;
  • намаляване на честотата на червата;
  • рефлексно повръщане - колкото по-голяма е локализацията на стенозата, толкова по-често се случват епизоди на повръщане;
  • намаляване на теглото;
  • слабост, замаяност.

Стеноза на долните части на дебелото черво

Над мястото на свиване се натрупват фекални маси, нарушена е проходимостта на дебелото черво.

  • болки или спазми в засегнатата област;
  • постоянен запек;
  • изпражненията са под формата на молив;
  • анални фисури и хемороиди, дължащи се на постоянно натоварване по време на червата;
  • раздразнение на корема, дължащо се на гниещи процеси в червата и нарушено отделяне на газ.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на стенозата.

причини

Чревна стеноза усложнява хода на много заболявания на коремните органи.

  • Дуоденалната язва е основната причина за стеноза на пилородуоденальната зона. На фона на язвата се развива чернодробна деформация на червата, луменът му се стеснява. Състоянието се влошава при обостряне на язвена болест.
  • Тумори на червата и околните тъкани - нарастващата неоплазма намалява чревния лумен отвътре или го изстисква отвън.
  • Чревна дивертикулоза - заболяване, при което се образуват издатини на чревните стени - дивертикула. Основната локализация на патологичните промени е дебелото черво. Хроничното възпаление на дивертикула допринася за развитието на стеноза.
  • Възпаление на червата. При неспецифичен улцерозен колит, дебелото черво е засегнато, в случаите на болест на Crohn, на цялото черво. Хроничното възпаление и множествените дефекти на лигавицата водят до растеж на съединителна тъкан и стеноза.
  • Наранявания и операции на коремните органи и перинеума. В зоната на увреждане се образуват белези, стеснява се чревният лумен.
  • Чревната амилоидоза е разменно нарушение, при което в тъканите се отлага специален протеин, амилоид. С поражението на червата се нарушава контрактилната способност на гладките мускули, постепенно се развива стеноза.

диагностика

Пациенти със съмнение за чревна стеноза се преглеждат от гастроентеролог.

Клинични методи

  • Приемане на анамнеза - лекарят отбелязва характерните оплаквания, тяхната продължителност, разкрива болестта, водеща до стесняване на червата. Особено забележителни пациенти на възраст над 50 години с оплаквания от скорошен запек и загуба на тегло.
  • Преглед - лекарят оценява теглото, състоянието на кожата и лигавиците, тургора на кожата; Палпиране разкрива обемни лезии в корема (тумори или инфилтрати), шумове в епигастралната област.
  • Пълна кръвна картина - когато възпалителният процес повишава нивото на левкоцитите и ESR, с анемия, броят на червените кръвни клетки и хемоглобина намалява.
  • Биохимията на кръвта - определя маркери на възпаление, метаболитен курс, електролитно съдържание.

Инструментални методи

  • Фиброгастродуоденоскопия - изследване на стомашната и дуоденалната област с помощта на ендоскоп. Те разкриват язви, тумори, възпаление, атрофия на лигавицата, цикатрични промени. При стеноза на пилородуоденальната зона се оценява степента на стесняване на лумена.
  • Ректоскопия - изследване на ректума с помощта на ректоскоп. Проучването е предписано за подозирана ректална стеноза.
  • Колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво, позволява да се открие лезията, да се вземе биопсия.
  • Рентгенография на коремната кухина - изпълнява серия от рентгенови лъчи, които определят преминаването на контрастен агент (барий) през червата. При стеноза скоростта на нарастване на бария намалява.
  • Рентгенова компютърна томография е съвременен информативен метод за диагностициране на обемни образувания.
  • Ултразвук на коремните органи - чрез ултразвук за откриване на тумори, свободна течност в перитонеалната кухина. В изследването на червата се определят дебелината на стената му, диаметърът на лумена. Методът е неинформативен, когато се изразява метеоризъм.

Гастроентерологът изпраща пациенти с диагноза чревна стеноза за консултация с хирург или онколог.

лечение

Напълно елиминира стесняване на червата може да бъде само хирургично.

Консервативна терапия

Целта на консервативното лечение е да се подготви за операция, за да се стабилизира състоянието на пациента.

диета

Целите и принципите на терапевтичното хранене зависят от причината за стенозата. В случай на пептична язва, изключете механични и химични дразнители, пригответе полутечни измити съдове. При тежка пилородуоденальна стеноза пациентите се хранят чрез сонда, която се провежда върху стесняваща се област.

С поражението на дебелото черво храненето е насочено към предотвратяване на запек. В диетата те увеличават количеството зеленчуци и плодове, богати на фибри, коригират режима на пиене.

Инфузионна терапия

  • корекция на водния електролитен дисбаланс: разтвори на натриев хлорид, калиев хлорид, разтвор на Рингер;
  • нормализиране на протеиновия метаболизъм: комплексни решения за парентерално хранене, албумин, инфезол (смес от аминокиселини), глюкоза с витамини.

лекарства

Предписани лекарства за лечение на основното заболяване и облекчаване на симптомите на стеноза:

  • противоязвени лекарства: де-нол, омепразол, антибиотици;
  • спазмолитици (No-shpa, Buscopan) - намаляване на чревните спазми, облекчаване на болката;
  • лаксативи (Duphalac) - предписани за омекотяване на чревното съдържание и улесняване на движението на изпражненията;
  • Средства за борба с газове (Espumizan) - намаляват подуването на червата, тежестта и болката в корема.

Евакуация на чревното съдържание и стомаха

  • стомашна промивка по време на стесняване на пилородуоденальната зона;
  • сифонна клизма с поражението на дебелото черво.

Хирургична терапия

Видът и степента на хирургичната интервенция зависи от местоположението на стенозата, неговата причина и общото състояние на пациента.

Основни видове операции

  • Resection (отстраняване) на 2/3 от стомаха е операция на избор за pyloroduodenal стеноза, причинена от пептична язва.
  • Гастректомия - пълно отстраняване на стомаха в случай на стеноза, причинена от тумор.
  • Resection на червата - изрязани засегнатата област на малкия или дебелото черво, налагане на анастомоза (свързване на два сегмента на червата).
  • Двустепенна операция - извършва се, когато пациентът е в тежко състояние. На първия етап се отстранява деформираният участък на червата и се прави колостомия - дебелото черво се премества в коремната стена. Вторият етап е реконструктивна хирургия. Зашива се колостома и се налага анастомоза.
  • Отстраняване на друг тумор на орган.
  • Частичното унищожаване на тумор с помощта на ендоскоп е палиативна мярка за противопоказания за радикална операция.

Период на възстановяване

След отстраняване на част от червата, на пациента се предписва интравенозна храна за една седмица. След това дайте течни перорални смеси, в рамките на 2 седмици увеличете дневния си обем до 2 литра. След това оставете избърсаните ястия, целули, компоти. С добра поносимост към диетичното хранене, пероралните смеси постепенно отменят и внимателно разширяват диетата.

По време на чернодробната резекция се нарушава храносмилането, усвояването на хранителни вещества и витамини, следователно диетата трябва да е през целия живот. Всеки пациент е избрал оптималната диета, като вземе предвид обема на прехвърлената операция. Червата привикват към новите условия на работа средно 1,5 години по-късно.

При операция от две стъпки пациентът се научава как да се грижи за колостомата, като обяснява как се използва коластрата.

Усложнения и прогнози

Основното усложнение на чревната стеноза е остра чревна обструкция. Изцяло преустановено е изпразването на изпражнения и газове. Има интензивни спазми в коремната болка, след това интоксикация, развиват се метаболитни нарушения. Състоянието изисква спешно хирургично лечение и без хирургично лечение води до смърт.

предотвратяване

За профилактика на чревната стеноза, пациентите със заболявания на храносмилателния тракт трябва да бъдат наблюдавани от гастроентеролог, да се подлагат на редовни прегледи, а в случай на влошаване на благосъстоянието да се потърси своевременно медицинска помощ.

Чревна стеноза: симптоми и лечение

Чревна стеноза - основните симптоми:

  • виене на свят
  • гадене
  • Повръщане на жлъчката
  • Загуба на тегло
  • припадък
  • повръщане
  • подуване на корема
  • Суха кожа
  • Задушаване
  • Болка в горната част на корема
  • Повръщане на кръв
  • метеоризъм
  • Намалено отделяне на урина
  • Нямаше стол
  • Сивкава кожа
  • Проблеми с червата
  • Поглъщат изпражненията
  • Депресия на коремната кухина
  • Сив тен с зелен оттенък
  • Кисело повръщане

Чревна стеноза е заболяване, което е съпроводено със стесняване на лумена в червата. Много хора бъркат стенозата с атрезията. При стеноза настъпва стесняване на чревния лумен, а при атрезия напълно се припокрива и храната изобщо не преминава през нея.

Ако човек е развил чревна стеноза, пропускливостта на храната през примките ще бъде значително намалена. Тази патология е много опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Атрезията, както и стенозата могат да засегнат всяка част на червата. Най-често заболяването се наблюдава при новородени. Това заболяване е много опасно, поради което изисква незабавна намеса на квалифицирани лекари. Основният симптом е появата на повръщане.

Клиницистите идентифицират три вида развитие на стеноза:

  • пилорен тип, при който стенозата е в областта на стомаха или тънките черва (дванадесетопръстника). При деца с тази форма на стеноза се появяват симптоми като подуване, повръщане, газове;
  • дуоденален тип. Стеноза се развива в дванадесетопръстника;
  • Атрезията на тънките черва е пълно припокриване на лумена в областта на средната или долната част на тънките черва. На този етап настъпва блокиране на органите. В резултат на това храната не може да върви по естествения си път. Постепенно тя се натрупва и човек се развива с повръщане.

При новородени с вродена стеноза, веднага след раждането се появява повръщане със зелена жлъчка. Но в някои клинични ситуации симптомите на заболяването могат да се появят само няколко дни след раждането на бебето. Характерен признак на патологията е липсата на детско столче.

причини

Основните причини, които допринасят за развитието на стеноза:

  • метаболитни нарушения;
  • притискане на кръвоносни съдове;
  • компресия на червата от тумора;
  • възпалителни процеси;
  • получени наранявания;
  • спазъм на гладките мускули.

симптоматика

Основният симптом на заболяването е появата на повръщане, което се наблюдава непосредствено след раждането на детето (в първите рождени дни). Преди кърменето може да се появи повръщане. Когато стеноза повръща слизеста или водниста.

Освен това, при кърмачета, след хранене, повръщането става по-обилно и често има кисел мирис. Освен това, симптомите се засилват, придобивайки тежък характер. Еметичните маси стават кървави с примес на изпражненията. Характерните симптоми на прогресирането на патологията са:

  • подуване на корема;
  • намалява екскрецията на урината или настъпва пълна анурия;
  • намаляване на теглото;
  • ретракция на коремната кухина;
  • тенът се променя в сиво със зелен оттенък;
  • намаляване на чревната двигателна функция;
  • появата на пристъпи на астма;
  • виене на свят;
  • припадък.

При възрастни заболяването се проявява със същите симптоми, но те не се появяват толкова бързо. Първоначално пациентът има болка в горната част на корема. По-късно, гаденето се включва и започва да повръща изобилно с храна, която се яде предишния ден. По правило повръщането се появява веднага след хранене. Това е маркирана жлъчка.

Характерен симптом на заболяването е почти пълното отсъствие на нормално изпражнение. Появата на пациента също се променя - кожата става суха, със сив оттенък. Това се дължи на факта, че достатъчно количество течност не влиза в човешкото тяло. На този фон се развива анурия. Ако има поне един тревожен симптом, трябва незабавно да предадете пациента на мед. институция.

диагностика

Диагнозата на атрезията и стенозата се основава на първоначалните симптоми на заболяването, както и на специални инструментални и лабораторни техники:

  • Рентгеново изследване на червата (с контрастно средство);
  • биохимични изследвания;
  • Ултразвук на червата;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина (с натрупване на околоплодна течност);
  • ехокардиография.

лечение

Новородените изискват незабавна операция, ако се открие стеноза. Продължителността на операцията зависи от мястото на патологичния процес. Преди операцията пациентът трябва да почисти храносмилателния тракт от излишната течност и газове. За тази цел през устата се вкарва тънка тръба, която позволява евакуиране на течното съдържание на стомашно-чревния тракт.

Доказано е, че новородените с чревна стеноза се хранят през тръба (назогастрална тръба), която се вкарва през носа и влиза в стомаха. Храненето по този начин продължава до нормализиране на червата. След нормализиране на чревната функция, новороденото може да се прехвърли на естествено хранене.

Терапията за възрастни е малко по-различна. Но тя също цели да възстанови загубената течност, да облекчи болезнения шок и да елиминира стенозата. Първото нещо, което правят на пациента в медицинско заведение, е да почистят горния тракт от остатъци от храна със сонда и по-ниски с помощта на сифонни клизми. Задължителни възрастни пациенти, предписани спазмолитици. Тези лекарства ви позволяват да отпуснете чревната стена и да спрете повишената перисталтика.

Най-ефективното лечение на стенозата днес е операцията. След като се проведе, пациентът все още трябва да следва специална диета за известно време.

По време на лечението се изследва стенозата на пациента, за да се гарантира ефективността на избраната терапия. Освобождаването от болницата се случва само ако симптомите на заболяването отсъстват и функцията на червата е напълно възобновена.

диета

След операцията пациентът трябва да следва специална диета. Това се отнася както за възрастни, така и за кърмачета. 12 часа след операцията не можете да ядете и пиете. Храненето се осъществява парентерално. На петия ден се вкарва сонда през устата в стомаха. Чрез него се въвеждат хранителни смеси и млечни продукти. Сондата може да бъде отстранена само след като пациентът започне да се храни. Храната трябва да бъде нежна. Има нужда само от малки порции. Продукти, консумирани от храни, които не дразнят чревните стени:

  • супи и каши в течна форма;
  • яйца;
  • извара;
  • заквасена сметана;
  • бульони;
  • желе;
  • желе;
  • варена риба и месо;
  • захар;
  • сливи и кайсии;
  • зеленчуци (моркови, цвекло);
  • кисело мляко;
  • мляко;
  • растително масло, сметана.

Ограничете или напълно премахнете необходимите продукти:

  • плодове и зеленчуци, богати на фибри;
  • зърна;
  • ръжен хляб;
  • мазни меса и риба;
  • тестени изделия.

Хранителните бебета се извършват на същия принцип. След операцията детето изобщо не може да се яде известно време. Хранете го парентерално. След няколко дни през сондата можете да започнете да въвеждате детска формула или кърма. Веднага след като червата започват да функционират нормално, сондата се отстранява и бебето може да започне да кърми нормално. Но не можете да прехранвате. В бъдеще ще бъде необходимо внимателно да се въведе предпазливост.

Лечение на народни средства

  1. Трябва да се вземе кората на планински ясен, фино смаже, след това се налива вода и варете на огъня. Дайте инфузия на бульон, след това прецедете и използвайте през целия ден. Това народно лекарство помага за премахване на неприятните симптоми на болестта.
  2. Животните и златните мустаци, с добавянето на мед, се използват широко за елиминиране на стенозата. Всички съставки се смесват и варят върху огън. Бульонът трябва да се приема преди хранене.
  3. Също така широко се използва при чревна стеноза с мед. Съставките се смесват и се оставят да влеят в продължение на 5 дни. След това готовата смес се препоръчва да се приема преди хранене.

Не се препоръчва самостоятелно лечение. Когато първоначалните симптоми на заболяването трябва незабавно да се свържат с Вашия лекар, за да диагностицират и предпишат правилния курс на лечение.

Ако мислите, че имате чревна стеноза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се нарушават.

Хронично бъбречно заболяване е концепция, която предполага няколко патологични процеси, които водят до нарушаване на функционирането на такъв орган. В резултат на това намалява скоростта на гломерулната филтрация, клетките на органа се заменят с съединителна тъкан. В резултат на това има некротизация на бъбреците (сърдечен удар) и смърт. Изключително негативната прогноза за протичането на заболяването е налице само ако лечението не се инициира своевременно.

Панкреатит е група от заболявания в съчетание с техните съпътстващи синдроми, чийто ход е придружен от общ фактор за тях, който е възпаление на панкреаса. Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се наблюдава постепенно разрушаване.

Атеросклерозата е доста често срещано хронично заболяване, характеризиращо се със собствена прогресия. Атеросклерозата, чиито симптоми се появяват на фона на лезии на средни и големи артерии поради натрупването на холестерол в тях (което определя причината за появата на това заболяване), води до нарушения на кръвообращението и редица сериозни рискове, предизвикани от това нарушение.

Гастроентероколит (токсикоинфекция с храна) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, разположен главно в малкия или дебелото черво. Той представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на организма при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. Като правило, за 3-4 дни, ако се следват препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите на заболяването отшумяват.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Чревна стеноза: етиология на заболяването, симптоми, лечение и прогноза

Чревната стеноза предполага стесняване на лумена на органа, което води до много симптоми, които влияят на качеството на живот на пациента. Свиването обикновено се причинява от тумори, възпалителни процеси, малформации или наранявания на червата.

Стенозата причинява значителни затруднения при отделянето на изпражненията, причинява болка с различна интензивност по време на движение на червата, освобождаване на кръв от ануса и сърбеж. Дългосрочното пренебрегване на проблема може, напротив, да доведе до фекална инконтиненция.

Сред симптомите на стенозата се отделят и повръщат наскоро консумирана храна, както и болка в горната част на корема след приемане на храна. Нормалното изпражнение на пациента отсъства и не се връща към нормалното.

За установяване на диагнозата се използват следните изследователски методи:

  • сигмоидоскопия;
  • proktografiya;
  • иригоскопия и др.

Също така, лекарят задължително се запознава с оплакванията на пациента и разглежда клиничната картина като цяло.

Лечението е сложно. Използват се лекарствена терапия, палиативна и радикална хирургия и физиотерапия. Лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

Стенозата е разделена на 3 основни типа. Класификацията зависи от мястото, където се намира ограничението.

  1. Стомаха и дванадесетопръстника. Този тип стеноза предполага стесняване на лумена на дванадесетопръстника.
  2. Пилорна. Тази стеноза обикновено се локализира в тънките черва и стомаха. С дефект при раждане децата страдат от повръщане, газове и газове. Има достатъчно често заболяване с пептична язва. Те страдат от около 15% до 40% от язвата. Причината е образуването на белези на язва, стомашен тумор или обширно подуване на дуоденалната лигавица.
  3. Атрезия на тънките черва. Това нарушение се нарича също стеноза. Причината за това е, че чревният лумен започва постепенно да се стеснява от стомаха и напълно покрива органа в средата или близо до края на тънките черва. Лесно е да се определи това заболяване както при възрастни, така и при новородени. В последния случай, когато болестта е вродена, бебетата страдат от повръщане със зелени примеси, а действията на дефекацията напълно отсъстват.

Определянето на вида на стенозата играе важна роля в лечението и предписването на лечението на заболяването.

причини

Причината за вродената стеноза е анормално развитие на храносмилателния тракт на плода, което може да възникне по вина на много фактори.

В случай на придобита стеноза, най-честите причини са тумори, белези на тъканите на органа поради възпаление или нараняване.

По принцип причините са следните:

  • компресия на кръвоносни съдове и нарушен приток на кръв в тъканите на тялото;
  • притискане на част от тумора на червата;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • нараняване на червата;
  • възпалителни процеси;
  • спазъм гладка мускулатура на тялото.

Симптоми на чревна стеноза

Стенозата при възрастни е почти същата като при децата. Но при възрастните симптомите са по-продължителни, изразени.

В началото на заболяването пациентите започват да страдат главно от силна болка в горната част на корема.

Непосредствено след гадене се добавят рефлекси и повръщане. Пациентът обикновено започва да повръща веднага след хранене, масите могат да съдържат смес от жлъчка.

Стенозата много често има такова проявление като почти пълното отсъствие на изпражненията. Тъй като тялото на пациента не получава необходимото количество течност, човекът страда от дехидратация. Постепенно количеството на урината намалява до такава степен, че тялото среща анурия.

При вродена стеноза симптомите веднага се появяват ярко. Преди всичко децата страдат от тежко повръщане. Повръщането може да се случи дори преди бебето да започне да се храни. Състоянието на децата със стеноза постоянно се влошава.

Повръщането с времето се проявява още по-агресивно, в нея се появяват замърсявания с изпражнения и кръв, миризмата става изключително неприятна, кисела.

Допълнителните симптоми на стеноза са:

  • тежък газове;
  • количеството урина може да достигне пълната анурия;
  • загуба на тегло от пациента;
  • цветът на кожата има сив оттенък със зелен оттенък;
  • замаяност, рядко припадък.

Когато се появят такива симптоми, човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Забавянето в този случай е изключително опасно.

диагностика

Диагнозата на стенозата възниква, като се има предвид събирането на анамнезата, медицинската история, както и въз основа на инструментални и лабораторни изследвания.

В медицинската практика най-често се използват следните методи за изследване:

  • Рентгенова снимка с използване на контрастно средство;
  • Биохимия на кръвта;
  • Абдоминална ултразвук;
  • Ултразвуково изследване на червата;
  • Ехокардиография;
  • Proktografiya;
  • Иригография.

При ректален преглед лекарят допълнително оценява такива показатели:

  • състояние на сфинктера;
  • степента на стесняване на червата;
  • състояние на чревната стена;
  • стеноза;
  • наличие на язви и други образувания.

Диагнозата на стенозата се основава на първоначалните симптоми на пациента, както и на историята на заболяванията, които той претърпя по-рано. Доста често тези показатели ни позволяват да определим точната причина за заболяването. Благодарение на тях лекарите лесно избират индивидуално лечение и диетична храна.

лечение

Ако при деца възникне стеноза, в абсолютната част от случаите е показана хирургична интервенция.

Хирургичната намеса се извършва както следва. През устата на детето се въвежда специална тънка тръба, която позволява почистването на храносмилателния тракт от остатъци от храна и газ. След започване на операцията.

Операцията при деца е различна по продължителност и сложност. Тя зависи от степента на увреждане на областта на червата. Също така от голямо значение е фактът, че част от червата е засегната от стеноза.

Възстановяването след операцията не е твърде трудно и дълго. Хранете бебето за първи път след операцията и трябва да бъде през назогастрална тръба. Въведете допълнителни продукти без знанието на лекаря е строго забранено.

Лечението на възрастни със стеноза не е твърде различно. На първо място терапията е насочена към елиминиране на тежката дехидратация, болковия синдром и самата стеноза.

Подходът към лечението на стенозата зависи от местоположението на локализацията му: дебелото черво, тънките черва или дванадесетопръстника.

Необходимо е да се помни, че лечението на стенозата се извършва само в болница. Забавяне на операцията и опит за прибягване до премахване на болестта сами - във всички случаи води до непоправими последици.

Дебело черво

Стенозата на дебелото черво е патологично стеснение на лумена на аналния канал. Заболяването се характеризира с персистиращ характер и се проявява под формата на заместване на здрав епител с тъкан от белег.

Лечението на тази патология се извършва по следните методи:

  • консервативно лечение - при стеноза с лека или умерена степен се предписва лечение, което трябва да доведе до дилатация на ануса. Тя включва постепенно разширяване на ануса. За да направите това, лекарят може да предпише специални лекарства, насочени към увеличаване на обема на фекални маси, както и дилататора. Те трябва да се използват само след предварително назначаване и консултация. В началния етап на лечението може да е необходима анестезия.
  • Хирургичното лечение е необходимо, когато стенозата е достигнала границата си и абсолютно не позволява нормалния акт на дефекация. Операциите могат да се извършват чрез ръчна дегулация, сфинктеротомия.
  • пластична смяна - този метод включва подмяна на областта на аналната мукоза в областта на стенозата. Това се прави чрез вертикално срязване. Подобна операция се извършва в няколко варианта.

Тънко черво

Това заболяване е вродено и се среща предимно при кърмачета. Лечение на стеноза на тънките черва се извършва само своевременно.

Така, в началото нормализира водно-солевия баланс и функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Операцията се извършва под обща анестезия.

По-нататъшното лечение включва антибиотична терапия, както и биологични препарати. Те са необходими за пълното функциониране на храносмилателния тракт и възстановяването на чревната микрофлора.

дванадесетопръстник

При дуоденална стеноза лечението трябва да бъде възможно най-професионално и бързо. Така че, има два вида лечение - лекарство и хирургия.

Консервативното лечение е подходящо, ако има функционален тип стеноза. С органични сортове се посочва само хирургична намеса.

Ако на пациента е показана операция, той е длъжен да се подложи на подготвителна терапия. Пациентът е предписан:

Предварителната подготовка се извършва през цялата седмица. Такива мерки са необходими за намаляване на натоварването на мястото на стесняване.

Хирургия - задължителна мярка, тъй като намалява риска от смърт на пациента. Прогнозата за възстановяване е благоприятна, ако човек е посетил лекар навреме и следва всички необходими предписания.

Когато се открият подозрителни симптоми, не се препоръчва да започнете самолечение. Също така, не разчитайте на чудотворността на популярните методи на лечение, тъй като те не само не могат да облекчат остри тревожни симптоми, но и да навредят.

Така че, ако се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар. Това ще позволи своевременно откриване на болестта и предписване на необходимия курс на лечение.

Лечение на чревна стеноза

Чревната стеноза предполага стесняване на лумена на органа, което води до много симптоми, които влияят на качеството на живот на пациента. Свиването обикновено се причинява от тумори, възпалителни процеси, малформации или наранявания на червата.

Стенозата причинява значителни затруднения при отделянето на изпражненията, причинява болка с различна интензивност по време на движение на червата, освобождаване на кръв от ануса и сърбеж. Дългосрочното пренебрегване на проблема може, напротив, да доведе до фекална инконтиненция.

Сред симптомите на стенозата се отделят и повръщат наскоро консумирана храна, както и болка в горната част на корема след приемане на храна. Нормалното изпражнение на пациента отсъства и не се връща към нормалното.

За установяване на диагнозата се използват следните изследователски методи:

сигмоидоскопия; proktografiya; иригоскопия и др.

Също така, лекарят задължително се запознава с оплакванията на пациента и разглежда клиничната картина като цяло.

Лечението е сложно. Използват се лекарствена терапия, палиативна и радикална хирургия и физиотерапия. Лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

Стенозата е разделена на 3 основни типа. Класификацията зависи от мястото, където се намира ограничението.

Стомаха и дванадесетопръстника. Този тип стеноза предполага стесняване на лумена на дванадесетопръстника. Пилорна. Тази стеноза обикновено се локализира в тънките черва и стомаха. С дефект при раждане децата страдат от повръщане, газове и газове. Има достатъчно често заболяване с пептична язва. Те страдат от около 15% до 40% от язвата. Причината е образуването на белези на язва, стомашен тумор или обширно подуване на дуоденалната лигавица. Атрезия на тънките черва. Това нарушение се нарича също стеноза. Причината за това е, че чревният лумен започва постепенно да се стеснява от стомаха и напълно покрива органа в средата или близо до края на тънките черва. Лесно е да се определи това заболяване както при възрастни, така и при новородени. В последния случай, когато болестта е вродена, бебетата страдат от повръщане със зелени примеси, а действията на дефекацията напълно отсъстват.

Определянето на вида на стенозата играе важна роля в лечението и предписването на лечението на заболяването.

причини

Причината за вродената стеноза е анормално развитие на храносмилателния тракт на плода, което може да възникне по вина на много фактори.

В случай на придобита стеноза, най-честите причини са тумори, белези на тъканите на органа поради възпаление или нараняване.

По принцип причините са следните:

компресия на кръвоносни съдове и нарушен приток на кръв в тъканите на тялото; притискане на част от тумора на червата; метаболитни нарушения в организма; нараняване на червата; възпалителни процеси; спазъм гладка мускулатура на тялото.

Откриването на причината за болестта е много важен аспект. Този фактор дава възможност да се определи по-нататъшната терапия на пациента за оптимално бързо възстановяване.

Симптоми на чревна стеноза

Стенозата при възрастни е почти същата като при децата. Но при възрастните симптомите са по-продължителни, изразени.

В началото на заболяването пациентите започват да страдат главно от силна болка в горната част на корема.

Непосредствено след гадене се добавят рефлекси и повръщане. Пациентът обикновено започва да повръща веднага след хранене, масите могат да съдържат смес от жлъчка.

Стенозата много често има такова проявление като почти пълното отсъствие на изпражненията. Тъй като тялото на пациента не получава необходимото количество течност, човекът страда от дехидратация. Постепенно количеството на урината намалява до такава степен, че тялото среща анурия.

При вродена стеноза симптомите веднага се появяват ярко. Преди всичко децата страдат от тежко повръщане. Повръщането може да се случи дори преди бебето да започне да се храни. Състоянието на децата със стеноза постоянно се влошава.

Повръщането с времето се проявява още по-агресивно, в нея се появяват замърсявания с изпражнения и кръв, миризмата става изключително неприятна, кисела.

Допълнителните симптоми на стеноза са:

тежък газове; количеството урина може да достигне пълната анурия; загуба на тегло от пациента; цветът на кожата има сив оттенък със зелен оттенък; замаяност, рядко припадък.

Когато се появят такива симптоми, човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Забавянето в този случай е изключително опасно.

диагностика

Диагнозата на стенозата възниква, като се има предвид събирането на анамнезата, медицинската история, както и въз основа на инструментални и лабораторни изследвания.

В медицинската практика най-често се използват следните методи за изследване:

Рентгенова снимка с използване на контрастно средство; Биохимия на кръвта; Абдоминална ултразвук; Ултразвуково изследване на червата; Ехокардиография; Proktografiya; Иригография.

При първоначалното приемане проктологът е длъжен да оцени общото състояние на пациента. Така че, специално внимание се отделя на изследването на ануса. По този начин лекарят успява да открие стеснението или зейналата ануса и да определи присъствието на секрети, характерни за тази патология.

При ректален преглед лекарят допълнително оценява такива показатели:

състояние на сфинктера; степента на стесняване на червата; състояние на чревната стена; стеноза; наличие на язви и други образувания.

Диагнозата на стенозата се основава на първоначалните симптоми на пациента, както и на историята на заболяванията, които той претърпя по-рано. Доста често тези показатели ни позволяват да определим точната причина за заболяването. Благодарение на тях лекарите лесно избират индивидуално лечение и диетична храна.

лечение

Ако при деца възникне стеноза, в абсолютната част от случаите е показана хирургична интервенция.

Хирургичната намеса се извършва както следва. През устата на детето се въвежда специална тънка тръба, която позволява почистването на храносмилателния тракт от остатъци от храна и газ. След започване на операцията.

Операцията при деца е различна по продължителност и сложност. Тя зависи от степента на увреждане на областта на червата. Също така от голямо значение е фактът, че част от червата е засегната от стеноза.

Възстановяването след операцията не е твърде трудно и дълго. Хранете бебето за първи път след операцията и трябва да бъде през назогастрална тръба. Въведете допълнителни продукти без знанието на лекаря е строго забранено.

Лечението на възрастни със стеноза не е твърде различно. На първо място терапията е насочена към елиминиране на тежката дехидратация, болковия синдром и самата стеноза.

Подходът към лечението на стенозата зависи от местоположението на локализацията му: дебелото черво, тънките черва или дванадесетопръстника.

Необходимо е да се помни, че лечението на стенозата се извършва само в болница. Забавяне на операцията и опит за прибягване до премахване на болестта сами - във всички случаи води до непоправими последици.

Дебело черво

Стенозата на дебелото черво е патологично стеснение на лумена на аналния канал. Заболяването се характеризира с персистиращ характер и се проявява под формата на заместване на здрав епител с тъкан от белег.

Лечението на тази патология се извършва по следните методи:

консервативно лечение - при стеноза с лека или умерена степен се предписва лечение, което трябва да доведе до дилатация на ануса. Тя включва постепенно разширяване на ануса. За да направите това, лекарят може да предпише специални лекарства, насочени към увеличаване на обема на фекални маси, както и дилататора. Те трябва да се използват само след предварително назначаване и консултация. В началния етап на лечението може да е необходима анестезия. Хирургичното лечение е необходимо, когато стенозата е достигнала границата си и абсолютно не позволява нормалния акт на дефекация. Операциите могат да се извършват чрез ръчна дегулация, сфинктеротомия. пластична смяна - този метод включва подмяна на областта на аналната мукоза в областта на стенозата. Това се прави чрез вертикално срязване. Подобна операция се извършва в няколко варианта.

Тънко черво

Това заболяване е вродено и се среща предимно при кърмачета. Лечение на стеноза на тънките черва се извършва само своевременно.

Така, в началото нормализира водно-солевия баланс и функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Операцията се извършва под обща анестезия.

Основната цел на лечението е възстановяването на чревната функция. Така, на първия етап на операцията, вътре в нея се вкарва назогастрална тръба. Такава процедура е необходима за декомпресия на стомаха и установяване на евакуацията на съдържанието му. Сложността и продължителността на операцията пряко зависят от причината за препятствието.

По-нататъшното лечение включва антибиотична терапия, както и биологични препарати. Те са необходими за пълното функциониране на храносмилателния тракт и възстановяването на чревната микрофлора.

дванадесетопръстник

При дуоденална стеноза лечението трябва да бъде възможно най-професионално и бързо. Така че, има два вида лечение - лекарство и хирургия.

Консервативното лечение е подходящо, ако има функционален тип стеноза. С органични сортове се посочва само хирургична намеса.

Ако на пациента е показана операция, той е длъжен да се подложи на подготвителна терапия. Пациентът е предписан:

албумин; физиологичен разтвор; електролити; глюкоза.

Предварителната подготовка се извършва през цялата седмица. Такива мерки са необходими за намаляване на натоварването на мястото на стесняване.

Хирургия - задължителна мярка, тъй като намалява риска от смърт на пациента. Прогнозата за възстановяване е благоприятна, ако човек е посетил лекар навреме и следва всички необходими предписания.

Когато се открият подозрителни симптоми, не се препоръчва да започнете самолечение. Също така, не разчитайте на чудотворността на популярните методи на лечение, тъй като те не само не могат да облекчат остри тревожни симптоми, но и да навредят.

Така че, ако се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар. Това ще позволи своевременно откриване на болестта и предписване на необходимия курс на лечение.

Видео за стесняване на ректума:

Вие сте тук: Чревна Стеноза Категория: Стомашно-чревна, Генитоурологична система Прегледи: 17927

Чревна стеноза - основните симптоми:

Отслабване Гадене Коремна секреция Гадене Повръщане Кожа Сухост Припадъци Болка в корема Повръщане на жлъчката Повръщане с кървави пачовеДиампутацииДекреция на черватаРазраст на чревната тъканГорене на черватаСтрана на черватаРъст на чревната тъканОбезболяване на черватаРазраст на уретратаОцветяване на червото

Чревна стеноза е заболяване, което е съпроводено със стесняване на лумена в червата. Много хора бъркат стенозата с атрезията. При стеноза настъпва стесняване на чревния лумен, а при атрезия напълно се припокрива и храната изобщо не преминава през нея.

Ако човек е развил чревна стеноза, пропускливостта на храната през примките ще бъде значително намалена. Тази патология е много опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Атрезията, както и стенозата могат да засегнат всяка част на червата. Най-често заболяването се наблюдава при новородени. Това заболяване е много опасно, поради което изисква незабавна намеса на квалифицирани лекари. Основният симптом е появата на повръщане.

Клиницистите идентифицират три вида развитие на стеноза:

пилорен тип, при който стенозата е в областта на стомаха или тънките черва (дванадесетопръстника). При деца с тази форма на стеноза се появяват симптоми като подуване, повръщане, газове; дуоденален тип. Стеноза се развива в дванадесетопръстника; Атрезията на тънките черва е пълно припокриване на лумена в областта на средната или долната част на тънките черва. На този етап настъпва блокиране на органите. В резултат на това храната не може да върви по естествения си път. Постепенно тя се натрупва и човек се развива с повръщане.

При новородени с вродена стеноза, веднага след раждането се появява повръщане със зелена жлъчка. Но в някои клинични ситуации симптомите на заболяването могат да се появят само няколко дни след раждането на бебето. Характерен признак на патологията е липсата на детско столче.

причини

Основните причини, които допринасят за развитието на стеноза:

метаболитни нарушения; притискане на кръвоносни съдове; компресия на червата от тумора; възпалителни процеси; получени наранявания; спазъм на гладките мускули.

симптоматика

Основният симптом на заболяването е появата на повръщане, което се наблюдава непосредствено след раждането на детето (в първите рождени дни). Преди кърменето може да се появи повръщане. Когато стеноза повръща слизеста или водниста.

Освен това, при кърмачета, след хранене, повръщането става по-обилно и често има кисел мирис. Освен това, симптомите се засилват, придобивайки тежък характер. Еметичните маси стават кървави с примес на изпражненията. Характерните симптоми на прогресирането на патологията са:

подуване на корема; намалява екскрецията на урината или настъпва пълна анурия; намаляване на теглото; ретракция на коремната кухина; тенът се променя в сиво със зелен оттенък; намаляване на чревната двигателна функция; появата на пристъпи на астма; виене на свят; припадък.

Абдоминално раздуване - характерен симптом на чревна стеноза.

При възрастни заболяването се проявява със същите симптоми, но те не се появяват толкова бързо. Първоначално пациентът има болка в горната част на корема. По-късно, гаденето се включва и започва да повръща изобилно с храна, която се яде предишния ден. По правило повръщането се появява веднага след хранене. Това е маркирана жлъчка.

Характерен симптом на заболяването е почти пълното отсъствие на нормално изпражнение. Появата на пациента също се променя - кожата става суха, със сив оттенък. Това се дължи на факта, че достатъчно количество течност не влиза в човешкото тяло. На този фон се развива анурия. Ако има поне един тревожен симптом, трябва незабавно да предадете пациента на мед. институция.

диагностика

Диагнозата на атрезията и стенозата се основава на първоначалните симптоми на заболяването, както и на специални инструментални и лабораторни техники:

Рентгеново изследване на червата (с контрастно средство); биохимични изследвания; Ултразвук на червата; Ултразвуково изследване на коремната кухина (с натрупване на околоплодна течност); ехокардиография.

лечение

Новородените изискват незабавна операция, ако се открие стеноза. Продължителността на операцията зависи от мястото на патологичния процес. Преди операцията пациентът трябва да почисти храносмилателния тракт от излишната течност и газове. За тази цел през устата се вкарва тънка тръба, която позволява евакуиране на течното съдържание на стомашно-чревния тракт.

Доказано е, че новородените с чревна стеноза се хранят през тръба (назогастрална тръба), която се вкарва през носа и влиза в стомаха. Храненето по този начин продължава до нормализиране на червата. След нормализиране на чревната функция, новороденото може да се прехвърли на естествено хранене.

Терапията за възрастни е малко по-различна. Но тя също цели да възстанови загубената течност, да облекчи болезнения шок и да елиминира стенозата. Първото нещо, което правят на пациента в медицинско заведение, е да почистят горния тракт от остатъци от храна със сонда и по-ниски с помощта на сифонни клизми. Задължителни възрастни пациенти, предписани спазмолитици. Тези лекарства ви позволяват да отпуснете чревната стена и да спрете повишената перисталтика.

Най-ефективното лечение на стенозата днес е операцията. След като се проведе, пациентът все още трябва да следва специална диета за известно време.

По време на лечението се изследва стенозата на пациента, за да се гарантира ефективността на избраната терапия. Освобождаването от болницата се случва само ако симптомите на заболяването отсъстват и функцията на червата е напълно възобновена.

диета

След операцията пациентът трябва да следва специална диета. Това се отнася както за възрастни, така и за кърмачета. 12 часа след операцията не можете да ядете и пиете. Храненето се осъществява парентерално. На петия ден се вкарва сонда през устата в стомаха. Чрез него се въвеждат хранителни смеси и млечни продукти. Сондата може да бъде отстранена само след като пациентът започне да се храни. Храната трябва да бъде нежна. Има нужда само от малки порции. Продукти, консумирани от храни, които не дразнят чревните стени:

Продукти, които не дразнят чревните стени

супи и каши в течна форма; яйца; извара; заквасена сметана; бульони; желе; желе; варена риба и месо; захар; сливи и кайсии; зеленчуци (моркови, цвекло); кисело мляко; мляко; растително масло, сметана.

Ограничете или напълно премахнете необходимите продукти:

плодове и зеленчуци, богати на фибри; зърна; ръжен хляб; мазни меса и риба; тестени изделия.

Хранителните бебета се извършват на същия принцип. След операцията детето изобщо не може да се яде известно време. Хранете го парентерално. След няколко дни през сондата можете да започнете да въвеждате детска формула или кърма. Веднага след като червата започват да функционират нормално, сондата се отстранява и бебето може да започне да кърми нормално. Но не можете да прехранвате. В бъдеще ще бъде необходимо внимателно да се въведе предпазливост.

Лечение на народни средства

Трябва да се вземе кората на планински ясен, фино смаже, след това се налива вода и варете на огъня. Дайте инфузия на бульон, след това прецедете и използвайте през целия ден. Това народно лекарство помага за премахване на неприятните симптоми на болестта. Животните и златните мустаци, с добавянето на мед, се използват широко за елиминиране на стенозата. Всички съставки се смесват и варят върху огън. Бульонът трябва да се приема преди хранене. Също така широко се използва при чревна стеноза с мед. Съставките се смесват и се оставят да влеят в продължение на 5 дни. След това готовата смес се препоръчва да се приема преди хранене.

Не се препоръчва самостоятелно лечение. Когато първоначалните симптоми на заболяването трябва незабавно да се свържат с Вашия лекар, за да диагностицират и предпишат правилния курс на лечение.