Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни в изпражненията

Неутралните мазнини в изпражненията и продуктите от неговото разцепване - мастни киселини, сапуни се изследват с помощта на микроскоп.

Обикновено, 90% от 98% от мазнините от храната се абсорбират. Ето защо, по време на нормалното храносмилане, калориите на здравия човек обикновено не съдържат неутрални мазнини и мастни киселини. Остатъците от мастни храни могат да се отделят в малки количества под формата на сапуни.

Появата в изпражненията на значително количество неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни (соли на мастни киселини) се нарича стеаторея.

Най-честите причини за недостатъчно усвояване на мазнините и появата им в изпражненията са:

1. Дисфункция на панкреаса.

Панкреасът синтезира храносмилателния ензим - липаза, която е много важен ензим в процеса на смилане на мазнините. Липаза разгражда мазнините в глицерол и мастни киселини. Намаляването на активността на панкреатичната липаза води до недостатъчна абсорбция на хранителните мазнини и появата на неутрални мазнини в изпражненията.

2. Недостатъчен поток на жлъчката в червата.

Пълната липса на жлъчката или липсата на прием в червата също силно влияе на абсорбцията на мазнините. Мазнините не се разтварят във вода и обикновено не могат да се разлагат с водни разтвори на ензими. Жлъчката под действието на жлъчните киселини активира липазата, а мазнината се прехвърля в състояние на тънка емулсия, която е по-податлива на действието на ензимите от големите капки. Нарушаването на този процес води до непълно разделяне на мазнините и появата му в изпражненията.

3. Нарушаване на абсорбцията на мазнини в червата и ускорена евакуация от ректума.

Нарушаването на чревната подвижност води до ускорено развитие на храносмилателната кухина (химуса) през тънките черва, а хранителните продукти, включително мазнините, нямат време за пълно усвояване.

Понякога излишъкът на мазнини в приетата храна може да е причина за мазнините в изпражненията, особено когато мазнината има висока точка на топене (например, агнешка мазнина), прием на рициново масло и използване на свещи.

Наличието на мазнини в изпражненията на детето може да се дължи на незрялостта на ензимните системи и на липсата на панкреатични ензими.

Неутрална мазнина в изпражненията на детето

Неутралните мазнини са молекули, които се образуват в резултат на комбиниране на една молекула трихидриден алкохол глицерол с остатъци от мастни киселини, получени от разпадането и храносмилането на храната, постъпваща в тялото. Ако бебето има неутрални мазнини в изпражненията, е необходимо да се изключат патологиите на храносмилателните органи, на първо място, на червата и на панкреаса. Това състояние има медицинско наименование "стеаторея" и е патология, тъй като обикновено мазнините трябва да се усвояват чрез ензими и жлъчка, които не образуват продукти на разлагане.

Неутрална мазнина в изпражненията на детето

Има няколко причини за стеаторея при деца. Незначителни количества неутрални мазнини могат да бъдат открити в резултат на грешки в диетата и използването на увеличени количества мастни и пържени храни. Ако преразглеждането на изпражненията на ниво копрограма остава непроменено, е необходимо да се изключат нарушения в стомашно-чревния тракт - може би детето развива начален стадий на панкреатит, или черният дроб е повреден. Лечението зависи от вида на патологията, симптомите, възрастта на детето и неговото здраве. Диагнозата при откриването на неутрални мазнини в изпражненията може да бъде обширна: необходимо е да се идентифицират причините за нарушенията и изборът на подходящ режим на лечение.

Възможни причини

Ако в изпражненията на бебето се открие малко количество неутрални мазнини или мастни киселини, причината може да са хранителни грешки. Тази клинична картина е типична за деца, чиято диета често съдържа колбаси, пържени храни, свинска мас, тлъста риба, закуски с добавка на голямо количество масло. Не се препоръчва да се дават на децата мазни сосове, например майонеза, сосове от сметана, сирене. Като добавка към първите ястия или превръзки за зеленчукови салати, по-добре е да се използва заквасена сметана със съдържание на мазнини до 15%. Масло за деца от всяка възраст трябва да се дава веднъж дневно (по време на закуска) в размер на 5-10 грама.

Майонезата не се препоръчва за деца.

Не забравяйте за сладкиши с масло и мастни пластове и кремове: тяхната употреба също е необходимо да се сведе до минимум. Мазни консерви, осолени свинска мазнина и други продукти, които съдържат голямо количество мазнини, не са подходящи за бебешка храна и трябва да се дават не повече от веднъж на всеки 2 седмици.

При кърмачета, чревната стеаторея може да бъде причинена от грешки в диетата на кърмещата майка или от неправилното въвеждане на допълнителни храни. Например, малко количество неутрална мазнина може да бъде намерено в копрограмата на бебетата, които се дават с мляко каша по-често 2 пъти на ден.

Ако корекцията на храната не помогне и детето има симптоми на патологията, трябва да се изключат заболявания на храносмилателната система. Те включват:

• остър и хроничен панкреатит;
• панкреатична некроза;
• хепатит, цироза, чернодробен амилоидоза;
• заболявания на жлъчната система (холангит, холелитиаза);
• жлъчна дискинезия (често се среща при бебета и се открива в рамките на 2-4 месеца след раждането);
• чревни заболявания (колит, ентерит, болест на Крон, лямблиоза);
• ендокринни нарушения (основно заболявания на надбъбречните жлези, при които е нарушена продукцията на хормона кортизол).

Мастни киселини в изпражненията на детето

Нарушения на метаболитните процеси, различни видове ферментопатия също могат да доведат до развитие на стеаторея. Неутралните мазнини в изпражненията почти винаги се откриват при кистозна фиброза, наследствено генетично заболяване, при което се нарушава работата на ендокринните жлези и органите на дихателната система.

Обърнете внимание! При новородени и деца под 6-месечна възраст недостатъчното производство на липаза, ензим, необходим за разтварянето и разграждането на мазнините, може да доведе до образуването на неутрален мастен остатък. Тази ситуация се счита за възрастова норма, тъй като храносмилателната система на детето продължава да се формира в рамките на 4-6 месеца след раждането.

Общ клиничен анализ на изпражненията

Възможно ли е сами да разпознаете стеатореята?

Клиничните симптоми на патологията са доста специфични, така че можете самостоятелно да подозирате високо съдържание на неутрални мазнини в изпражненията. Основните симптоми са свързани с промени в консистенцията на изпражненията - те стават лепкави, мазни, лъскави и бельото може да е мръсно. Такива изпражнения са силно измити от повърхността, понякога след измиване светло жълтите петна остават върху прането. Цветът на екскрементите може да остане същият, но в повечето случаи изпражненията се осветяват и стават сиви. Няма остра миризма в стеаторея - напротив, тези изпражнения обикновено миришат слабо или изобщо не миришат.

Наличието на изпражнения от нишесте и растителни влакна

Изявените диспептични симптоми при стеаторея като правило отсъстват, но понякога пациентите се оплакват от подуване на корема, чувство на тежест и раздразнение в корема, сухота на лигавиците на устната кухина и нарушения на апетита. В дългосрочен план, детето може да изпита други признаци, които не са свързани с работата на храносмилателния тракт. Те могат да бъдат:

• чести главоболия, превръщащи се в замаяност (при деца в училищна възраст това се проявява чрез намаляване на академичните постижения и трудности при изучаването на материала);
• болки в ставите (главно в гърба и лумбалната област);
• кървене на венците;
• слабост и сънливост.

Детска умора

При деца на първата година от живота, стеаторея се проявява чрез повишена възбудимост, чести движения на червата, отказ от гърди или бутилки и лошо наддаване на тегло. Кал - мазна, трудна за отстраняване от пелените и пелените, има по-остър мирис в сравнение с децата от по-възрастната възрастова група.

Важно е! Една от проявите на панкреатична или чернодробна стеаторея може да бъде кашлица, която се проявява външно като рядка кашлица. Кашлицата обикновено е суха, не е болезнена, лесно преминава след приемане на течност, но може да продължи до 2-3 месеца. Ако детето внезапно започна да кашля, но в белите дробове няма хрипове и общото здравословно състояние остава задоволително, трябва да предадете изпражненията на копрограма, за да проверите функционирането на храносмилателната система.

Изпражнения под микроскоп

Какви тестове да предприемете?

Ако в програмата на детето бъдат идентифицирани неутрални мазнини, ще се изисква допълнителна диагностика, включително тестове за чернодробна функция (цялостен кръвен тест за идентифициране на патологии на хепатобилиарната система), кръвен тест за хепатит и пълна кръвна картина. За детето е задължително да се постави ултразвуково сканиране на коремната кухина и червата, в редки случаи може да се изисква изчислителна и магнитно-резонансна образна диагностика.

Ултразвук на корема

Основна терапия

За лекаря е било в състояние да предпише правилното лечение, е необходимо да се разбере какъв вид заболяване провокира нарушения в храносмилателния процес. В повечето случаи децата са диагностицирани с панкреатична стеаторея, в резултат на липса на липаза, така че основата на лечението в този случай ще бъдат лекарства, съдържащи храносмилателни ензими, например:

Лекарствата от групата на храносмилателните ензими винаги се предписват в комбинация с антиацидни средства - вещества, които неутрализират солната киселина. Факт е, че киселината може да корозира черупката на таблетките и да унищожи съдържащите се в нея ензими до момента, в който имат време да влязат в кръвта. За да се предотврати това да се случи, и ефективността на терапията е максимална, заедно с ензимите на детето, избрани от лекарствата, изброени в таблицата на лекарствата.

Таблица. Антиациди за лечение на стеаторея.

„Gaviscon Double Action“

Важно е! Спомагателната терапия може да включва витаминни препарати и хормонални лекарства, но само специалист трябва да ги предпише след внимателно проучване на клиничната картина на заболяването.

Допълнителни мерки

С цел нормализиране на храносмилането и фиксиране на изпражненията, по време на лечението детето трябва да следва специална диета с високо съдържание на протеини. Преди да започнете, трябва да преминете през изследване на урината и да оцените работата на бъбреците, тъй като нарушения във функционирането на бъбречната система могат да доведат до протеинурия. Ако детето е здраво, се препоръчва да се увеличи делът на протеиновите храни в храната с около 10-15%. Полезни за деца с признаци на стеаторея са варено месо и риба, месни ястия и суфле, яйца (по-добре е да изберете пъдпъдъчи яйца - те имат по-малко холестерол), извара, млечни продукти.

Ако детето не е предразположено към чревни нарушения, можете да дадете на растителни храни, богати на протеини: нахут, фасул, леща. Тези продукти принадлежат на бобови растения и съдържат голямо количество пуринова киселина, която, когато се разпадне, образува пурини и причинява подуване и метеоризъм, следователно, децата, предразположени към колит и ентерит, е по-добре да използват протеини от животински произход.

Продуктите, които дразнят чревната лигавица, от диетата трябва да бъдат напълно изключени.

Примерно меню за деца, които са намерили неутрални мазнини в изпражненията

закуска:

• бъркани яйца с билки, домати и парчета варено пиле;
• препечен хляб;
• доматен сок.

Втора закуска:

• домашно сирене с ябълки.

обяд:

• месен бульон с кюфтета и бисквити;
• картофено пюре с телешко месо;
• компот.

Време за чай:

• естествено гъсто кисело мляко без захар;
• бонбони;
• черен чай

вечеря:

• яхния от риба с гарнитура от зеленчуци;
• сок от червена боровинка.

Преди да си легнете:

• чаша мляко или кефир.

Ако стеаторея не се лекува

Независимо от факта, че стеаторея не е самостоятелно заболяване, това е много опасен симптом, който показва нарушения в работата на храносмилателната система и хепатобилиарната система. Ако патологията се открие при дете от ранна детска възраст, най-очевидната проява ще бъде загуба на тегло и бавен растеж и развитие. Подобна картина се наблюдава и при по-големите деца и е наблюдавано, че сегашното стеаторея не само води до забавяне във физическите параметри, но и забавя интелектуалното развитие.

Децата, които имат неутрални мазнини в изпражненията, са склонни към депресивни разстройства и често показват признаци на хроничен астеничен синдром. Ситуацията се усложнява от бързото развитие на хиповитаминоза, която възниква на фона на нарушение на усвояването на витамини, за усвояването на които тялото се нуждае от мазнини (витамини А, Е, К, D). Заедно това може да доведе до тежки психо-емоционални и поведенчески аномалии, корекцията на които ще изисква много време и вземане на мощни лекарства.

За да се сведат до минимум всички възможни рискове, е необходимо да се провежда редовно фекален анализ (за деца препоръчваната честота на фекален преглед е 2 пъти годишно) и да се изпълняват всички лекарски предписания в случай на отклонения. От голямо значение е да се повиши общата резистентност на организма, следователно, първичната превенция на стеатореята включва общи процедури и дейности за укрепване: гимнастика, рационално, балансирано хранене, втвърдяване и дълги ежедневни разходки.

Неутрална мазнина в копрограма

Неутралните мазнини са основна храна за човешкото тяло. Благодарение на него вероятността от преохлаждане се намалява с няколко пъти, вътрешните органи са защитени от тремор, а витамините се абсорбират. В тялото на здрав човек този материал лесно се обработва с помощта на жлъчката, панкреатичните ензими. Ако храносмилателната система се провали, изпражненията съдържат продукти на разлагане на неутрални мазнини - мастни киселини.

Групи неутрални мазнини

В зависимост от съдържанието на мастни киселини, те обикновено се разделят на 3 основни групи.

• Триглицериди. Най-голямата от съществуващите групи се отличава с комбинация от няколко различни киселини.
• И диглицериди. Комбинирайте две киселини.
• Моноглицериди. Състои се от една киселина.

Неутралните мазнини съдържат: стеаринова, олеинова, палмитинова киселина.

Стеаторея и нейните разновидности

Състоянието, при което изпражненията показват наличието на продукти от разграждането на мазнини, се нарича стеаторея. Неговите разновидности се отличават въз основа на етиологията на патологичното състояние:

Алиментарна стеаторея. Разработено в случай на злоупотреба с продукти с високо съдържание на фосфолипиди. Те не се абсорбират напълно и следователно се появяват във фекалните маси. При деца на първата година от живота може да се появи поради консумацията на прекалено дебело майчино мляко.

Чревна стеаторея. Свързан с нарушена абсорбция на липиди в чревните стени.

Панкреатична стеаторея. Това се случва поради дисфункция на жлъчния мехур, когато ензимът от липаза, необходим за разграждането на мазнините, е нисък.

Причини за патология

Най-често развитието на стеаторея е свързано с прекомерна консумация на мазни храни. При деца и възрастни тя може да бъде следствие от анормални явления, които се срещат в различни органи на храносмилателната система.

Те включват по-специално:

• заболявания на панкреаса: стесняване на Wirsung канал, панкреатит, синдром на Zollinger-Ellison;
• чернодробни заболявания: цироза, хепатит, кисти, тумори, амилоидоза, холангит, хемохроматоза;
• патологии на жлъчния мехур: холангит, лямблиоза, дискинезия, жлъчнокаменна болест;
• анормални процеси в червата: ентероколит, чревен лимфом, амилоидоза, болест на Крон, болест на Уилип и други.

Също така хранителните мазнини в изпражненията могат да се появят при някои патологии на ендокринната система (например болестта на Адисън) и метаболитни нарушения (целиакия, циститна фиброза).

Неутрална диагностика на мазнините

В зависимост от основната причина за болестта, тя може да се прояви по различни начини. Междувременно, всички видове стеаторея имат някои общи симптоми, които трябва да предупреждават пациента или неговите роднини. Признак е честото желание за дефекация. Видът на изпражненията също се променя: става мазна, оставя следи и е трудно да се измие. Цветът на изпражненията може да остане познат, понякога придобива сив или светложълт цвят.

Допълнителни прояви на повишени нива на неутрална мазнина в изпражненията могат да бъдат:

• виене на свят;
• кашлица;
• кървене от венците;
• слабост;
• сухота в устата;
• ниска производителност;
• болки в гърба и болки в ставите;
• чувство на дискомфорт в коремната кухина;
• загуба на апетит;
• подуване на корема.

Подобни прояви се срещат при новородените:

• чести изпражнения;
• мазни фекални маси, в резултат на които пелените и бебешките дрехи са лошо измити;
• подуване на корема;
• вълнение.

В по-сложни случаи се наблюдава дехидратация.

Коя е най-голямата опасност от наличието на неутрални мазнини в изпражненията?

Нарушаването на усвояването на необходимите човешки вещества причинява редица негативни последици. Стеаторея е не само мазнина в изпражненията, но също така е голяма вероятност:

• дефицит на протеин;
• загуба на тегло;
• хиповитаминоза;
• нарушения на водно-солевия баланс;
• патологични нарушения на бъбреците;
• оскалурия;
• психологически разстройства.

Особено опасни неутрални мазнини в изпражненията са за бременни жени. Нормалната кръвосъсирване е нарушена и поради това може да се получи силно кървене по време на раждане и по време на раждане. Самото дете може да страда в утробата: костите не се образуват правилно. В трудни случаи настъпва аборт.

диагностика

Освен оплакванията на пациента и резултатите от прегледа, не е възможно да се постави диагноза без изследване на изпражненията. Ако все още има неутрална мазнина, трябва да откриете основната причина за патологията. Без това лечение не може да се извърши.

Пациентът трябва да разкаже за своя начин на живот, хранителни навици, възможни генетични заболявания, препарати, използвани в навечерието на откриване на патология, и друга информация, полезна за диагностика.

За да се изключат най-сериозните заболявания, задължително се извършва ултразвуков скрининг на чревния тракт. По-рядко - CT, MRI. Допълнителни тестове, които трябва да преминат пациента са:

• пълна кръвна картина;
• тестване на хепатит;
• чернодробни тестове.

Методи за терапия

Стеаторея може да бъде излекувана едва след като пълната причина за заболяването е напълно елиминирана. Основно доминиран от медицинския метод на лечение. При висока концентрация лекарят предписва липазни препарати. Те ще помогнат за възстановяване на абсорбцията на мазнини, подобряване на функционирането на чревния тракт. Ензимните препарати се приписват на възстановяване на доброто храносмилане.

След като са диагностицирани стеаторея, лекарите често предлагат употребата на антиациди. В особено трудни случаи, тези лекарства също са приложени: адренокортикотропен хормон, витаминни комплекси, солна киселина.

Възможно ли е да се предотврати появата на неутрални мазнини в изпражненията

Можете да се предпазите от стеаторея.

За да направите това, трябва само да следвате няколко прости правила:

• ядат рационално: избягвайте консумацията на твърде мазни храни, осигурете присъствието в диетата на млечни продукти;
• спрете да пушите;
• да се грижи за засилване на имунитета;
• не забравяйте за собствената си хигиена;
• своевременно да се лекуват всички патологични процеси в организма, да се провеждат профилактични прегледи.

След като сте забелязали признаците на стеаторея, е необходимо да се консултирате с лекар!

Мастни киселини в изпражненията и неутрални мазнини при възрастни и деца

От 90% до 98% мазнини от храната трябва да се абсорбират от здраво тяло. Обикновено, масата на изпражненията не съдържа триглицериди (неутрални мазнини) и мастни киселини. Техните остатъчни фрагменти могат да бъдат намерени във фекалиите в малки количества под формата на сапуни.

Откриването в изпражненията на неутрални мазнини, мастни киселини или сапун се нарича стеаторея. Какво означава това? Главно фактът, че мазнините не се усвояват правилно и поради каква причина - трябва да показват преглед.

Важен етап от диагнозата е лабораторно изследване на изпражненията, в които фекалните маси се проверяват за наличие на мастни киселини, неутрални мазнини, сапун - така наречената липидограма на изпражненията.

Причините за съдържанието на мазнини в изпражненията и неутралните мазнини

Причини за недостатъчна абсорбция на мастни киселини от организма:

• дисфункция на панкреаса. За да се разделят неутралните мазнини в червата в глицерин и мастни киселини, панкреасът синтезира водоразтворим ензим - панкреатична липаза. Намаляването на активността на панкреаса води до недостиг на липаза в организма, нарушение на храносмилателната му дейност. Триглицеридите не се поддават на пълно разцепване, в изпражненията изглежда неутрална мазнина;
• дефицит на жлъчна киселина. Недостатъчният поток от жлъчката в червата води до нарушено разцепване и абсорбция на мазнините. Мазнините са достъпни за действие на храносмилателните ензими само под формата на тънка емулсия. Жлъчката изпълнява функцията на смесване на мастна маса с вода, която е необходима за тяхното храносмилане. В случай на липса на жлъчни капки остават толкова големи, че водните разтвори на ензимите не могат да се смесват с тях. В резултат на това мазнините не се усвояват напълно и се намират в изпражненията;
• нарушение на абсорбцията (малабсорбция) на мазнините в червата и ускорена евакуация от ректума. Промотирането на храносмилателната кухина (химуса) се дължи на вълнообразните свивания на чревните стени. Нарушения на неговата двигателна функция, ускорен напредък и евакуация на хранителни маси от червата води до факта, че мазнините нямат време за пълно усвояване. В резултат се променя общия вид на изпражненията, придобиват лек, сив оттенък, мазен блясък и неприятна неприятна миризма;
• прекомерно съдържание на мазнини в храната, особено огнеупорни (например агнешка мазнина);
• вземане на рициново масло и използване на ректални свещички;
• голям брой мастни компоненти с нарушени лимфни канали.

Абсорбцията на мастноразтворимите витамини се осъществява предимно в тънките черва, следователно, при патологични състояния, придружени от атрофия на лигавицата на тънките черва, процесът на тяхната асимилация се нарушава.

Нарушения на храносмилането, абсорбцията и постоянната загуба на мазнини водят до намаляване на серумното ниво на всички липидни компоненти, главно на холестерол и мастни киселини.

Нарушения на мастния метаболизъм и появата на мастни киселини в фекалните маси могат да бъдат заболявания на тънките черва (улцерозен колит, болест на Крон, ентерит), чернодробни патологии (хепатит, кистозна фиброза, холецистит), холестаза, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреатична недостатъчност, хронична алкохолен панкреатит, кардиоспазъм. Появата на мастни киселини в изпражненията е характерна за целиакия, синдром на панкреатогенна малабсорбция, билиарна дисфункция, дефицит на ентерокиназа, прекомерна бактериална микрофлора на тънките черва, състояния след резекция на тънките черва. Механизмите, отговорни за усвояването на мазнини, могат да бъдат засегнати от приема на някои лекарства. Синдромът на ускорена евакуация на чревното съдържание може да се наблюдава след прекомерна употреба на лаксативи, лекарства от затлъстяване.

Характеристики на стеаторея при деца

Наличието на мазнини в изпражненията на детето е най-често резултат от липсата на панкреатични ензими и незрялостта на ензимната система.

Ензимите, участващи в липидния метаболизъм на новороденото, започват да се произвеждат в достатъчно количество само за три месеца, което води до неадекватно усвояване на мазнините. Също така, стеаторея при бебета може да бъде причинена от нарушено функциониране на черния дроб, дължащо се на генетични нарушения, които могат да бъдат структурни и метаболитни в природата. При отслабените бебета метаболизмът се възстановява само до 4-5 месеца от живота.

Признаци на стеаторея при бебета с подходяща терапия могат да бъдат изгладени до пълно изчезване.

Витамин Е е един от най-мощните антиоксиданти, витамин D регулира абсорбцията на калций в червата, а витамин К е фактор за съсирването на кръвта, така че дори латентният му дефицит трябва да бъде коригиран.

Класификация на стеаторея

Има няколко вида стеаторея:

• храна (хранителна) - е резултат от хранителни характеристики и се проявява в случай на прекомерна консумация на съдържащи мазнина продукти, които тялото не може напълно да абсорбира;
• чревни - възниква, когато лезии на лигавицата на тънкото черво и нарушена абсорбция на мазнини. В този случай мазнините не се абсорбират в тънките черва и се екскретират в изпражненията;
• панкреас - диагностициран в нарушение на функцията на панкреаса и дефицит на липаза.

В допълнение, стеатореята се класифицира според вида на изпражненията:

• фекалните маси съдържат неутрални мазнини;
• мазни киселини и сапуни се намират в изпражненията;
• смесена форма: в изпражненията има мазнини, мастни киселини и сапуни.

Симптоми на стеаторея

Продължителното отделяне на мазнини от тялото заедно с изпражненията влияе върху състоянието на всички системи и органи.

Основните симптоми са повишено желание за изпражнения, диария с обилни течни изпражнения. Устойчивата диария води до дехидратация на тялото, с всичките му присъщи признаци (суха кожа, постоянна жажда и др.). Фекалиите имат мазна консистенция, отличават се с мазен блясък, трудно се измиват с вода. Тези симптоми включват гадене, киселини в стомаха, оригване, подуване и тътен в червата, суха кашлица. По-рядко болезненост в горната част на корема.

При липса на своевременно адекватно лечение на заболяването, причиняващо стеаторея, може да се развият нарушения на сърдечно-съдовата, ендокринната, урогениталната и нервната системи, което се дължи на вторично нарушение на метаболизма на протеините. Намаляване на съдържанието на протеини възниква по няколко причини: абдоминално разграждане и абсорбция на протеини е нарушено. Също така по време на малабсорбцията пропускливостта на чревната бариера често се увеличава и протеинът се екскретира със загуба през червата.

Спазването на правилата за техниката на приготвяне и събиране влияе върху надеждността на резултатите от липидния профил.

Умерена загуба на протеин се проявява с малабсорбция от всякакъв произход. В този случай, пациентът се оплаква от обща слабост, намалена производителност. Нарушаването на протеиновия метаболизъм води до прогресивно намаляване на телесното тегло, намаляване на общия протеин и албумин, асцит и хипопротеинемичен (без протеин) оток.

Също така, стеаторея е придружена от недостиг на витамини. Развитието на хиповитаминоза се дължи на нарушена абсорбция в червата, както и на усвояването на редица витамини само при наличие на мазнини. Тежката малабсорбция е съпроводена с метаболитно нарушение на почти всички витамини, но клинично изразената хиповитаминоза изглежда доста късно. Преди други се проявява дефицит на витамини от група В. Абсорбцията на мастноразтворими витамини - А, D, Е, К - е значително нарушена, тези витамини обикновено имат същите механизми на абсорбция като триглицеридите. Тяхната абсорбция се променя, когато жлъчните мицели са по-ниски (хронична жлъчна недостатъчност, дисбиоза), хидростатичното налягане в чревната лимфна система (болестта на Уипъл) се увеличава и метаболизмът на ентероцитите се нарушава.

Хиповитаминозата може да има следните прояви:

• виене на свят;
• болки в гръбначния стълб и ставите;
• конвулсивни състояния;
• подуване;
• сухи и бледи лигавици;
• сърбеж;
• намалена зрителна острота;
• тъпота и крехка коса, пилинг на ноктите;
• глосит, стоматит (включително ъглови), разхлабеност и кървене на венците.

Абсорбцията на мастноразтворимите витамини се осъществява предимно в тънките черва, следователно, при патологични състояния, придружени от атрофия на лигавицата на тънките черва, процесът на тяхната асимилация се нарушава. В същото време присъствието на панкреатична липаза за абсорбцията на тази група витамини не е задължително, така че обикновено липсва витаминна недостатъчност при панкреатична недостатъчност.

При липса на своевременно адекватно лечение на заболяването, причиняващо стеаторея, може да се развият нарушения на сърдечно-съдовата, ендокринната, урогениталната и нервната системи, което се дължи на вторично нарушение на метаболизма на протеините.

Въпреки липсата на специфични симптоми на хиповитаминоза, трябва да се има предвид, че витамин Е е един от най-мощните антиоксиданти, витамин D регулира абсорбцията на калций в червата, а витамин К е фактор на кръвосъсирването, следователно трябва да се коригира дори техният латентен дефицит.

Как да се запази здравето на панкреаса: 5 съвета

5 погрешни схващания за панкреатит

7 признаци на дефицит на мазнини в храната

диагностика

Проверката започва с събирането на жалби. Палпиране, отбелязано гърмене и пръскане от лявата страна на корема, можете да почувствате преливане на масата, която се намира в червата. След преглед лекарят предписва редица лабораторни изследвания (изпражнения, кръв, урина) и инструментални (ултразвукови, колоноскопични, ЯМР) тестове.

Кала Липидограма

Важен етап от диагнозата е лабораторно изследване на изпражненията, в които фекалните маси се проверяват за наличие на мастни киселини, неутрални мазнини, сапун - така наречената липидограма на изпражненията. Този анализ е предназначен за оценка на функциите и идентифициране на патологиите на храносмилателния тракт и панкреаса. Липидографските изпражнения са показани, когато се подозират следните заболявания:

• панкреатит;
• доброкачествени или злокачествени стомашно-чревни тумори;
• чревна туберкулоза;
• синдром на малабсорбция;
• холелитиаза;
• нарушение на секреторната функция на панкреаса (например недостатъчна липазна активност);
• нарушение на лимфния отток с увреждане на мезентериалните лимфни възли;
• повишена перисталтика на тънките черва.

Спазването на правилата за техниката на приготвяне и събиране влияе върху надеждността на резултатите от липидния профил. Забранено е да се събира материал за изследвания по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване на храносмилателния тракт чрез контраст. Три дни преди събирането на изпражненията се препоръчва да се изключат лекарства, които засягат перисталтиката, състава и цвета на изпражненията.

Нарушаването на протеиновия метаболизъм води до прогресивно намаляване на телесното тегло, намаляване на общия протеин и албумин, асцит и хипопротеинемичен оток.

Стол, предназначен за тестване, трябва да се формира естествено и не трябва да се използва клизма или слабително. В навечерието на анализа е необходимо да се изключат от диетата продукти, които допринасят за оцветяване на фекалии, прекомерно образуване на газ в червата, поява на диария или запек.

Преди събирането на материала се препоръчва да се изпразни пикочния мехур, да се измият външните полови органи с чиста вода, да се попие с кърпа. За хигиенни процедури е по-добре да се използва сапун без добавки или аромати.

Събирането на изпражненията се извършва в пластмасов контейнер със специална шпатула, която е вградена в капака. Предварително трябва да се погрижите за капацитета, от който ще се събират изпражненията за анализ. Може да бъде сух и чист съд, може да бъде прикрепен към повърхността на тоалетната с пластмасова обвивка. След дефекация в готвени ястия се събират около 20-25 мл изпражнения. Оставя се материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до + 7 ° C през деня. Важно е да не забравяте да подпишете контейнера преди да го изпратите за анализ.

Има няколко метода за анализ, качествен тест обикновено се извършва с микроскопски метод, а количественият - чрез хроматография.

При провеждане на качествен тест, проба от изпражнения се оцветява със суданска боя и се изследва под микроскоп, като се оценява наличието на мастни киселини, сапуни и капки неутрални мазнини в него, които имат ярко оранжево-червен цвят.

Количественото определяне на липидните нива се извършва на автоматичен анализатор, използвайки хроматография. По време на изследването мазнината се екстрахира със смес от хлороформ и етанол. Екстрактите се подлагат на хроматография върху слой от силикагел в етер-ацетон система (85:15). След оцветяване с разтвор на фосфор-молибденова киселина се откриват всички липиди, които се съдържат в изследваната проба. Липидограмата на изпражненията ще се извърши в рамките на един или два работни дни.

Основните симптоми на стеаторея са повишено желание за изпражнения, диария с изобилни изпражнения.

Стандартите на липидния профил на изпражненията са показани в таблицата.

Разчитане на фекална копрограма

Анализ на копрограма на декриптиране на изпражнения. ONLINE отговори на въпроси относно резултата от анализа на изпражненията. Изключително за сайта svetulka.ru

Фекалиите са крайният продукт на жизнената активност на организма и се формират от сложни взаимосвързани биохимични процеси - абсорбция, храносмилане и екскреция на метаболитни продукти. За да се оцени резултатът от работата на органите на храносмилателната система, можете да използвате специален анализ на изпражненията, който се нарича копрограма.

Изследването на изпражненията е важно при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт и избора на тактика за лечение на пациенти. С помощта на копрограма на изпражнения, нарушения и възпалителни процеси в работата на стомаха се откриват различни части на червата, панкреаса, черния дроб, оценяват се ензимната и киселинно-формиращата функция на стомаха.

Какво показва копрограмата? Този анализ включва изследване на свойствата на фекалиите (консистенция, цвят, форма, миризма и др.), Фекална микроскопия (мазнини, фибри, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, слуз, нишесте и др.), Бактериология на материала (протозои, яйца на хелминти и др.). ).. Също така, използването на копрограма може да открие скрита кръв (за диагностика на вътрешно кървене).

Нека разгледаме подробно всички точки, включени в копрограмата на изпражненията, за да покажем подробната информация за това изследване.

Консистенция и форма на изпражненията

Консистенцията на изпражненията зависи от съдържанието на вода, мазнини и фибри, а това от своя страна оказва влияние върху формата на изпражненията. Нормата се счита за цилиндрична форма на изпражненията (под формата на "наденица"), която има плътна и предимно хомогенна консистенция. С консумацията на големи количества зеленчуци и плодове, съдържащи фибри, се увеличава чревната перисталтика, която в крайна сметка може да засегне изпражненията.

Поради неадекватно усвояване на водата, тя може да придобие пастообразна форма. Течният стол става при хранително отравяне или чревна инфекция, пенестият течен стол е характерен за ферментационната диспепсия. Твърде стеснен стол, причиняващ кървене от ануса по време на движение на червата, притеснения с тежък запек, ниска консумация на вода.

Неговото разнообразие е т.нар. "Овчи фекалии" (изпражнения под формата на бучки), които се наблюдават главно при спастичен колит. При хроничен панкреатит и холецистит фекалните маси могат да приемат консистенция на маз, което показва високо ниво на мазнини в изпражненията. Лента с форма на лента показва възможен туморен процес в спазъм на ректума или сфинктер.

Миризмата на фекалии

Фекали обикновено имат суров, много специфичен мирис, който зависи от консумираната храна и наличието на бактериални продукти от разграждането на протеини в него - индол, сероводород, фенол и др. Ако човек яде предимно животинска храна, изпражненията му ще имат изразена миризма. Когато се консумират предимно растителни и млечни продукти, миризмата на фекалии е по-слаба.

При запек, миризмата на изпражненията практически липсва, с диария, напротив, тя е много неприятна и остра. Същата миризма се случва, когато гнойни и ферментиращи процеси в червата, причинени от прекомерна консумация на захар, брашно, бобови растения или чревна инфекция.

Киселият мирис на изпражненията може да е индикация за увеличено количество мастни киселини в изпражненията. Неприятна миризма на изпражненията означава възможни проблеми с панкреаса, холецистит, заболявания на дебелото черво. Гнилото ухание на изпражненията е характерно за колит, панкреатит, двигателни нарушения на червата, гнилостна диспепсия.

Цветна табуретка

Цветът на изпражненията се определя главно от фекалния пигмент stercobilin, продукт на разпад на билирубина, отделен в червата с жлъчка. Той е този, който му придава кафяв цвят, а всички други промени в цвета на изпражненията са свързани с храна и лекарства, които човек използва.

Тъмнокафяв цвят на изпражненията се появява, ако човек яде основно животинска храна или страда от колит, запек или ферментационна диспепсия. Светлокафяви фекалии са характерни за тези, които консумират големи количества растителна храна и имат повишена чревна моторика.

Появата на черни изпражнения е причинена от приема на някои лекарства: витамини, съдържащи желязо, активен въглен, бисмут, консумация на плодове като касис, череши, боровинки, кафе. Други черни изпражнения могат да се появят с вътрешно кървене в горния гастроинтестинален тракт.

За любителите на млечни продукти, изпражненията стават жълти, както и за тези, които имат панкреатит или диспепсия. Червеникавият цвят на изпражненията се случва, когато се консумира цвекло, улцерозен колит. Оранжевите фекални маси стават след поглъщане на храни с високо съдържание на каротин, като моркови и тиква. Белият цвят на изпражненията е характерен за болен черен дроб или жлъчен мехур.

Зелени изпражнения могат да възникнат при чревна дисбиоза, ускорена евакуация на храната, възпалителни процеси в тънките черва. Обобщавайки, можем да заключим, че ако изпражненията са оцветени с един или друг цвят, които не се дължат на поглъщането на определени храни, то промяната в цвета му се дължи на едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт и изисква съвет от лекар.

Количество изпражнения

Обикновено човек прави дефекация 1-2 пъти на ден, като подчертава около 200 грама изпражнения. Размерът на изпражненията варира в зависимост от количеството и вида на храната, която човек приема. Когато се консумират предимно зърнени храни, зеленчуци и плодове, дефекацията се среща по-често. Ако има основно животинска храна (месо, риба, млечни продукти), количеството на изпражненията намалява.

Що се отнася до заболяванията на стомашно-чревния тракт, увеличение на количеството изпражнения е характерно за диария, холецистит, ентерит, панкреатит и гнилостна диспепсия, както и рак на дебелото черво. Намаляването на броя на движенията на червата обикновено настъпва при продължителен запек, стомашна язва.

Реакция на фецеса

Определянето на реакцията на изпражненията няма значим ефект при диагностицирането на някои заболявания на органите на храносмилателния тракт, поради което колебанията в стойността на pH на изпражненията не означават непременно никаква патология. Обикновено реакцията с изпражненията е неутрална, слабо алкална или слабо кисела, което най-често се наблюдава при смесени храни.

Също така, рН на изпражненията зависи от бактериалната микрофлора, която обитава червата. С излишък на микрофлора или голяма консумация на въглехидрати, реакцията на изпражненията става по-кисела поради процесите на ферментация. Промяната на рН на фекалиите към алкалната страна се появява, ако човек яде главно протеини или има заболяване, свързано с неправилно усвояване на протеини.

Какво променя рН на изпражненията

1. Ниско алкални изпражнения: при рН 7,8-8 (недостатъчно храносмилане в тънките черва);
2. Алкални изпражнения: когато стойността на рН надвишава 8,5 (гнилостна диспепсия);
3. Алкални изпражнения: рН от 8 до 8,5 (запек, възпаление на червата, панкреатит);
4. Силно киселинни изпражнения при рН по-малко от 5,5 (ферментационна диспепсия)

Слуз в изпражненията

Слуз в фекални маси - прозрачен или белезникав желеобразен секрет, състоящ се от епителни клетки и левкоцити. При здрав човек нормалната слуз в изпражненията липсва, въпреки че чревните жлези го произвеждат за лесно и безпрепятствено движение на изпражненията. Слузта обгръща чревната стена, предпазвайки я от дразнене с едно или друго вещество.

В случай на отсъствие са възможни запек и анални фисури. Но при достигане на дебелото черво слузта се смесва с изпражненията и не се забелязва без лабораторни изследвания. Мукусът в изпражненията може да се появи със силен студ, прекомерна консумация на някои продукти: овесена каша, банани, извара и др.

Също така, някои слуз в изпражненията могат да бъдат при кърмачета, докато храносмилателната система е напълно формирана. В други случаи, появата на видима слуз в изпражненията се счита за патология и показва прекомерната му секреция от жлезите във връзка с предотвратяването на всякакви вредни ефекти върху чревната стена.

Това до известна степен предпазва от дразнене от микробни агенти или агресивни вещества, но това означава наличието на възпалителен процес. Слузта, обгръщаща изпражненията или разположена на нейната повърхност, показва лезия на ректума, сигма, изразена главно при запек. Смесено с изпражненията на слуз, характерни за заболявания на тънките черва (ентерит) или горните части на дебелото черво (колит).

Също така, може да се открие слуз в изпражненията при дисбактериоза, кистозна фиброза (системно наследствено заболяване), полипи или чревни тумори, хранителни алергии (непоносимост към определени храни, които дразнят червата), синдром на раздразненото черво, дивертикулит на дебелото черво (херния), остра чревна инфекция. Слузът без изпражнения се появява при продължителен запек, недостатъчен прием на течност, хелминтна инвазия или чревна обструкция.

Нишесте в изпражненията

Нишесте - най-често срещаните въглехидрати, които се съдържат в почти всички човешки диети (картофи, ориз, просо, бобови растения и др.). Процесът на храносмилането започва в устата и завършва в тънките черва. Крайният продукт на разграждането на нишестето е глюкоза.

Нишестето не трябва да се открива в фекалната маса. Наличието на нишесте в човешки изпражнения се нарича амилорея. Голямо количество скорбяла в изпражненията обикновено се случва в нарушение на панкреаса, възпалителни процеси в стомаха и червата, диария.

Съединителна тъкан в изпражненията

Съединителната тъкан в изпражненията е неразградена остатъци от животински продукти. Обикновено не трябва да е в изпражненията. Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва намаляване на киселинността на стомашния сок и недостатъчното количество солна киселина в човешкото тяло.

Месната храна не може нормално да се усвоява и абсорбира в храносмилателния тракт без солна киселина и ако не е достатъчно, процесът се нарушава. Също така, съединителната тъкан в изпражненията се открива при заболявания на панкреаса (панкреатит), в резултат на което липсва достатъчно разцепване на храната поради липса на ензими и се нарушава чревната подвижност.

Мускулни влакна в изпражненията

Мускулните влакна са несмелени протеинови храни в изпражненията (риба и месо). Съществуват няколко вида мускулни влакна: усвояеми (модифицирани), слабо усвоени (леко модифицирани) и неразградени (непроменени). Голям брой мускулни влакна в изпражненията се наричат ​​създател.

При креаторея, недостатъчната преработка на храната се дължи на липсата на солна киселина, която е типична за някои видове гастрит. Creatorrhea може да се наблюдава и при пациенти с панкреатит, диспепсия, повишена чревна подвижност. При деца под една година, които ядат месни ястия, откриването на мускулни влакна се обяснява с незрялостта на храносмилателния тракт и се счита за норма.

Растителни влакна в изпражненията

Влакното е много важен компонент на човешката диета, която се намира в зеленчуци, плодове, зърнени храни и бобови растения. Той помага за качествено и пълно изчистване на червата, като осигурява благотворен ефект върху неговата микрофлора и предотвратява появата на дисбактериоза.

В нашето тяло няма ензими, които са в състояние напълно да разрушат растителните влакна, поради което повечето от тях оставят непроменените черва и това не е патология.

Има 2 вида влакна:

Хранителните растения (PPC) са смола, пектин, лепила, хемицелулоза. Намира се в големи количества в бобови растения, цитрусови плодове, овес, ечемик и др. Смислените диетични фибри имат диагностична стойност, тъй като е възможно да се направят изводи за правилното функциониране на червата по техния брой в изпражненията. Процесът на активно усвояване на PPH протича в дебелото черво.

Несвареното растениево влакно (NKR) е целулоза и лингвин. Съдържа се в кожата на зеленчуци и плодове, зърнени култури. NRK се евакуира от червата почти непроменено, поради което не играе роля в диагнозата и не се брои.

Откриването на прекомерни количества PPH в изпражненията може да покаже проблеми в панкреаса, гнилостна диспепсия, ускорено отделяне от червата, наличие на гастрит при пациенти с ниска киселинност на стомашния сок, язвен колит. Възможно е също така и възможността за твърде активна консумация на растителни влакна, при които червата не разполагат с време да я обработват качествено, следователно се показва в леко модифицирана форма.

Неутрална мазнина и нейните продукти на разпад в изпражненията

Неутралните мазнини (сапуни и мастни киселини като продукти на разцепването) не трябва да се откриват в анализа на изпражненията на здрав човек, тъй като мазнината, която се поема от храната, се абсорбира почти 100% от нашето тяло. Прекомерното освобождаване на неутрална мазнина в човешките фекални маси се нарича стеаторея.

Причините за това заболяване са нарушения в жлъчния мехур и панкреаса, както и проблеми с абсорбцията на мазнини в червата. Когато в тялото влезе недостатъчно количество жлъчка, тя не може да бъде напълно разтворена от водни разтвори на ензими.

Липсата на липаза, която основно се включва в смилането на мазнини, също води до тяхната непълна абсорбция. Неуспехът в промотирането на храната през храносмилателния тракт води до факта, че взетата храна, както и мазнините, нямат време за пълно усвояване и съответно се откриват по-късно в копрограмата.

Билирубин в изпражненията

Обикновено в човешки изпражнения не трябва да се открива билирубин (жлъчен пигмент). Единствените изключения са децата на възраст под 9 месеца, при които чревната микрофлора може да се справи само частично с обработката на билирубина. Наличието на билирубин в изпражненията на възрастен може да говори за силна чревна дисбиоза, ускорена евакуация на храната, която всъщност няма достатъчно време за храносмилане, повишена чревна подвижност.

Sterobilin в изпражненията

Стеробилин пигмент, наречен пигмент. Той се образува в дебелото черво в резултат на преработката на билирубина. Това е неразделна част от фекалните маси, които присъстват в него в големи количества. Прекомерното присъствие на пигмент в копрограмата обаче показва засилено отделяне на жлъчката или хемолитична анемия при пациент. Липсата на stercobilin в изпражнения или откриването му в малки количества може да говори за заболявания като панкреатит, холангит, хепатит, жлъчнокаменна болест и др.

Йодофилна флора в изпражненията

Чревната микрофлора съдържа огромен брой микроорганизми, които държат целия човешки имунитет. Повечето представители на чревната флора са така наречените полезни бактерии - лактобактерии и бифидобактерии, които проявяват антагонистична активност срещу патогенни микроби.

Ако броят на полезните бактерии бъде намален, патогените веднага идват на мястото си, в резултат на което се появява дисбаланс на микрофлората и започват определени проблеми с изпражненията. Представители на йодофилната флора са гъби, клостридии, Escherichia coli, стафилококи, ентерококи и други бактерии, които при контакт с йод стават тъмни.

Обикновено, йодофилната флора в изпражненията трябва или да отсъства напълно, или да присъства в малко количество. Сами по себе си тези микроорганизми не причиняват никаква вреда и не показват сериозно заболяване или патология. Те просто позволяват да се подозира дисбалансът на здравата чревна микрофлора и да се остави да се уталожи.

Причините за откриване на йодофилна флора в изпражненията обикновено са продължителна или честа употреба на антибактериални средства, паразити, общо намаляване на имунитета, проблеми с панкреаса, възпалителни процеси в червата и естеството на приема на храна (обилно консумиране на растителни влакна, брашно, сладкиши и др.)

Епител в изпражненията

Епителът е клетките, покриващи повърхността на тялото и лигавиците на нашето тяло. Основната му цел е да предпазва органите от механични увреждания и инфекции. В човешката копрограма се открива плосък и цилиндричен епител. Клетките на цилиндричния епител се секретират в изпражненията от всички части на червата.

Скумбният епител може да попадне в изпражненията от ануса, ако изпражненията са твърде плътни. Нейното присъствие в анализа няма диагностична стойност. Цилиндричният епител в изпражненията в големи количества, заедно със слуз, левкоцити и червени кръвни клетки, показва възпалителен процес в червата.

Разтворим протеин в изпражненията

Откриването на разтворим протеин при изследването на изпражненията се нарича калпротектин. Здрав човек в копрограма разтворим протеин трябва да отсъства. Причините за възникването му в анализа показват главно, че пациентът има такива заболявания като гастрит, колит, ентерит, диспепсия на гниене, нарушения на панкреаса, болест на Крон и обилно чревно кървене.

Рядко, но малко количество разтворим протеин може да бъде намерено в изпражненията при хора, които страдат от хранителни алергии или затлъстяване, след приемане на слабително, както и при кърмачета на първата година от живота.

Бели кръвни клетки в изпражненията

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които са отговорни за борбата с различни инфекции. При здравите хора могат да се намерят единични стойности. Ако има голям брой левкоцити в изпражненията, това означава, че възниква възпалителен процес в тялото, а именно всяка част на червата, причинена от колит, ентерит, остра чревна инфекция, онкологичен процес или ерозивни промени в лигавицата на чревните стени.

Вярно е, че наличието на левкоцити в копрограмата не винаги показва заболяване, особено при жените. При недостатъчна хигиена на гениталните органи, определен брой бели кръвни клетки могат да попаднат в изпражненията от вагината или уретрата.

Ето защо, в случай на съмнение, проучването трябва да се преработи и следващия път да се спазват всички правила за събиране на анализа на изпражненията. В допълнение, заслужава да се знае, че наличието на само левкоцити в изпражненията не е основа за поставяне на диагноза. Необходимо е да се дешифрира напълно копрограмата чрез изследване на всеки елемент от изследването.

Еритроцити в изпражненията

Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Тяхното присъствие в изпражненията е тревожен симптом. Има два възможни източника на червени кръвни клетки в изпражненията: горната част на храносмилателния тракт (стомаха или тънките черва) или долната (дебелото черво, ректума и ануса).

Ако кървенето идва от стомаха или тънките черва, изпражненията стават черни. Когато кървенето от по-ниските черва обикновено се покрива или смесва с кръв, или кръвта се вижда на тоалетната хартия след акт на дефекация. В този случай могат да се подозират полипи, тумори, дивертикули или улцерозни лезии на червата, хемороиди, анални фисури и остра чревна инфекция.

Ако подозирате стомашно кървене или кървене от тънките черва, се прилага тест за скрита кръв, който се основава на определянето на хемоглобина, тъй като червените кръвни клетки при такова кървене се унищожават и не могат да бъдат открити чрез микроскопско изследване. Имайте предвид, че положителен тест за скрита кръв може да бъде дори с кървене от носа или кървене на венците и е необходимо да се направи такъв анализ след специална диета, която изключва приема на месо и риба в продължение на 3 дни.

В същото време трябва да се помни, че черните изпражнения могат да се дължат и на употребата на някои лекарства, като например активиран ъгъл, витамини с съдържание на желязо, бисмутни препарати. Боровинки, касис, череши могат да дадат изпражнения тъмен цвят. Диня, цвекло, червени плодове могат да оцветят изпражненията в червеникав цвят.

Анализ на фекална окултна кръв

Анализ на фекална окултна кръв в организма е необходим, за да се определи наличието или отсъствието на вътрешно кървене във всяка част на храносмилателния тракт. С негова помощ е възможно да се идентифицира модифицираният хемоглобин на червените кръвни клетки, който не се вижда при микроскопско изследване на изпражненията.

Това е много важно изследване, което ви позволява да диагностицирате редица различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като вътрешното кървене в храносмилателния тракт може да бъде симптом на стомашна язва или ерозивно заболяване на червата, ракови процеси, чревни полипи, болест на Крон и др.

С латентно кървене, особено дългосрочно, за откриване на кръвта в изпражненията е визуално невъзможно, което е особено опасно при злокачествени тумори на храносмилателния тракт. Ето защо се препоръчва лицата на възраст над 50 години да бъдат подложени на разширена копрограма, включваща анализ на фекална окултна кръв. Надеждността на тази диагноза е най-вероятна при провеждане на повторно изследване.

Червени яйца и протозои в изпражненията

Различни патогени, протозои и червеи, влизащи в човешкото тяло, причиняват различни видове заболявания на храносмилателния тракт, някои от които са много опасни. Тези паразити могат да се размножават във всички органи, нарушавайки функционирането и унищожаването на тъканите, което в крайна сметка засяга общото отслабване на тялото и значително намалява качеството на живот, а също така представлява опасност за другите, особено за децата.

Тъй като тези паразити живеят предимно в долната част на чревния тракт, техните метаболитни продукти могат да бъдат намерени в свежи фекални маси. Анализът на изпражненията върху яйца на червеи и протозои е изследване на изпражненията под микроскоп за идентифициране на паразити. Той е един от компонентите на копрограмата.

Симптоми, които трябва да предупреждават и да подтикват пациента да проверява за чревни патогени: загуба на апетит, бърза загуба на телесно тегло, проблеми със стола (продължителен запек или диария), смилане на зъбите през нощта, сърбеж в ануса, кожни обриви, повишени нива на еозинофили в цялостния анализ кръв.

Лечение на запек при деца и възрастни
Как да се отървете от запек при деца и възрастни. Лаксативни лекарства, диета и упражнения за запек.

Инструкции за употреба Нормофлоринов
Как да се излекува чревната дисбиоза, алергии и да се отървете от раните с помощта на Normoflorin.

Ултразвук на корема
Какво показва ултразвук на коремната кухина. Подготовка за извършване на ултразвуково изследване на коремните органи.

Алис 29 ноември, четвъртък
Здравейте, помогнете с декодирането на анализа! Момчето е на 2 години. резултати от копрограма: цвят кафяво-зелен, необработен, открита слуз, нетранслируема. Храна - открита, реакция на окултна кръв +, реакция на протеин ++, растителни влакна - в големи количества, соли на мастни киселини в големи количества, йодофилна флора в малко количество, слуз в малко количество, епител в п / sp, левкоцити 2-4 (в слуз 20-25). Проблеми с раждането на детето с храносмилането, липсата на телесно тегло, гастрол, алергия към BMP е под въпрос.

Алис 29 ноември, четвъртък
За съжаление, стомашно-чревната форма на хранителната алергия е под въпрос.

Светлана [Експерт] 29 ноември, четвъртък
Добър ден! Резултатите от анализа не са най-добри. Необходимо е да се направи преглед с добър гастроентеролог и педиатър. В червата е ясно възпалителен процес (слуз, левкоцити, йодофилна флора). Не трябва да има и скрита кръв. Соли на мастни киселини могат да показват проблеми с панкреаса и жлъчния мехур, протеините - хранителните алергии. Необходимо е да се преминат изпражнения за дисбактериоза (прясна), обикновен кръвен тест и кръв за имуноглобулини. Изключете от диетата продукти, съдържащи НКМ. Изглежда, че хранителните алергии съществуват. Косвените признаци го показват, а възпалителната реакция в червата може да бъде нейната последица. Без допълнителни изследвания и анализи никой няма да каже със сигурност. Не отлагайте на посещение при лекар.

Петрушка 20 ноември, вторник
Мицел в копрограма на изпражненията, неприятна миризма, какво да правя?

Светлана [Експерт] 20 ноември, вторник
Мицелът е гъбичка, ако в червата се срещат неприятни миризми от фекалии и гъбички, си струва да се лекува, например, Ентерол. Консултирайте се с лекар.

Денис 19 ноември, понеделник
Какво означава в големи количества слуз в копрограма?

Светлана [Експерт] 19 ноември, понеделник
Слузта може да показва възпаление на червата. За да се оцени неговото присъствие и патогени, е необходимо да се осигури пълен анализ и да се премине изпражнения за дисбактериоза и чревна група.

Елена 17 ноември, събота
Имам положителен тест за скрити кръвни фекалии, докато белите кръвни клетки и червените кръвни клетки също са високи, какво може да бъде?

Светлана [Експерт] 17 ноември, събота
Това е сериозна причина за по-нататъшно задълбочено изследване, за да се установи причината за кръвта в изпражненията. Проблемите могат да бъдат от страна на червата (полипи, фистули, ентероколити, онкология) и от страна на стомаха. Не забравяйте да се консултирате с личния си лекар и гастроентеролог и да се тества.

Антон 15 ноември, четвъртък
Какво означава копрограмата в pzr? И какво означават копрограмите ++ и +++? Благодаря

Светлана [Експерт] 15 ноември, четвъртък
В p.zr. - тя се вижда, т.е. в пространството, което може да се види с очите. Професионалистите в копрограмата показват наличието на нещо. например фунги + означава малко количество, ++ означава достатъчно количество, +++ означава значително количество.

Марина 17 октомври
Проведени тестове, открили слуз, протеини, левкоцити и йодофилна флора в изпражненията. Какво означава това? Опасно ли е?

Светлана [Експерт] 17 октомври
Имате възпалителен процес и патогенна флора в червата. Необходимо е да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза, да се пият препарати за унищожаване на патогенни микроорганизми и след това да се възстанови чревната флора.

SoHappyGirl 17 април
Днес дойде копрограма - слуз ++++, левкоцити до 100. На вид, макрофаги (изглежда като лекарят каза - макро). Утре ще предадем още два анализа на изпражненията, бактериологично, докато предписани са ентерофурил и смект. Изрични колики с писъци и преси на крака са били до 1,5 месеца няколко пъти, сега се пърди, столът е 1-5 пъти на ден, след това кашата е жълта, след това по-течна и мазен, слузта е зеленикава. Хемоглобинът също е 113, а аз също изглеждам нисък - съдейки по благосъстоянието си, понякога просто не мога да се събудя. Ще започна да взема феноли, правилно и диета.

Въпросът е - кой е имал подобно, как се променят тестовете от лечението, колко бързо преминава възпалението (ни казаха, че това е). Кой казват лекарите, защото има мнение, че дисбактериозата е мит?

Светлана [Експерт] 17 април
Е, съдейки по анализите, ти очевидно не си мит. Възпаление и много тежка, пренебрегвана. На колко години е бебето? Изпращайте изпражненията, най-вероятно трябва да се лекувате с бактериофаги, тогава ще трябва да използвате полезни бактерии за дълго време.

Регинага 17 април
Днес получихме резултатите от копрологията
мазнини +++, левкоцити 4-5, нашият лекар е на почивка, друг е предписал биологични препарати, лайка, жълт кантарион, хилак,
с стол проблеми всеки ден, на пазачите, ужасни колики, притесняващи се.
Кой беше? Какво направихте? на 3 месеца, лекарят все още не е препоръчал тест с дисбактериоза, наскоро сме лекували Klebsiel за окситокс (

Splinter 17 април
Стоя рамо до рамо, ако нямате нищо против :) имахме същите резултати от копрологията месец, плюс още малко слуз. Предписаха ни педиатърът ентерофурил, хилак, линекс, креон. Коликите също бяха силни. Не съм давал лекарства с надеждата, че тялото ще се възстанови. Сега е 2,5 месеца, аз отново представих повторно изрязване, но имам по-малко колики, единственото нещо е какаото с масаж, мисля, че може да е необходимо да се пие лекарство..: scratch:

Ира 17 април
имате ентероколит, червата не са се възстановили след Klebsiels + незрела храносмилателна система (ензими), тогава креон обикновено се предписва. Може би дори реакция на мляко.

Светлана [Експерт] 17 април
В анализа няма нищо престъпно. Хилак форте или нормофлорин могат да бъдат пияни.

Ела 17 април
Кажи ми, че са спрели изпражненията за капралогия, показа, че много левкоцити (8-10) Местният педиатър е казал, че е добре, той е от прикома.В след.раз е дошъл на рецепцията на друг педиатър, тя ни изпрати спешно на ендокринолога. Какво означават тези левкоцити?

ФФФ 17 април
Не толкова.
Най-вероятно първият педиатър беше прав.
Не разбирам какво е ендокринологът и какво е много интересно кои хапчета е изписала ?!

Светлана [Експерт] 17 април
И тук, ендокринолог, може ли да се обърка с гастроентеролог? Детето се притеснява ли? Покажете останалите резултати от копрограмата, а по-скоро предайте нова, свежа и напишете подробно.

Светлана 17 април
Здравейте Много често, хлабав изпражнения, до 3 пъти на ден, понякога повече, образуване на газ, мехурчета в стомаха. Преминали са изпражненията върху скатологични изследвания. В резултат на установения анализ:
мускулни влакна без стриция +
мускулни влакна с набраздени +
кристали на мастни киселини +
сапун +
Fiber несмилаеми +
скорбяла +
гъбички +
Какво означават тези цифри в изпражненията? Благодаря за отговора

Светлана [Експерт] 17 април
Възможно е нарушение на флората и синдром на раздразненото черво. Sip на Enterol и след това курсът на Normoflorin трябва да се възстанови.

Евгеника 17 април
Добре дошли! Няколко дни беше чревно разстроено. Бременност 3 месеца Провел е анализа на изпражненията:
Епител умерено количество
Левкоцити 6-10 на половин дузина в направления на слуз
Еритроцити 0-1 в p / sp.
Слух умерено количество
спорове
Какво казват тези индикатори? Благодаря за отговора

Светлана [Експерт] 17 април
Следи от патогени, червата все още не са възстановени. Консултирайте се с Вашия лекар за назначаването на Enterol и добри бактерии.

Катерина 17 април
Добър ден! Планирана година в изпражненията, много притеснен за резултата: реакцията към скритата кръв +++, червените кръвни клетки са налице. От 8 до 10 месеца пиехме малтофер на 10 капки / ден, хемоглобинът беше около 100. Сега ядем говеждо, нутрия и елда за поддържане на хемоглобина. Ние ядем всичко, което можем, пием сместа два пъти, никога не е имало алергични реакции, изпражненията са от 1 до 3 пъти на ден, най-вече декорирани, след като млечната реакция може да бъде водна. Също така при анализа на един плюс мускулни влакна, и двата вида, неутрални мазнини, сапун, фибри, и двата вида. Какво ми кажете? Благодаря предварително!

Светлана [Експерт] 17 април
Необходимо е да се вземе копрограма и изпражнения за скрита кръв след диетата (изключете месото, рибата за 3 дни) и вижте резултатите. Ако все още има червени кръвни клетки и положителна реакция на изпражненията за окултна кръв, ще бъде необходимо допълнително изследване.

Ира 17 април
Добре дошли! Детето е на 3 месеца, на HB. За месец и половина в изпражненията на детето кръв, малко слуз. Няколко пъти седмично, почти всеки ден. Здравословното състояние е добро, стомахът е безболезнен, тихо тича, 3-4 пъти на ден, цветът е предимно жълт, понякога бели петна. Пропуснати изпражнения. Наличие на слуз +, смилаеми фибри +, йодобактерии +, левкоцити 6-8-12. Докторът греши на диетата ми, но вече е елиминирал всичко възможно и проблемът не си отива. Какво би могло да бъде? Какво друго можете да минете? Благодаря!

Светлана [Експерт] 17 април
Това може да бъде или реакция на млечни продукти, краве мляко, или силен алерген, или присъствие на Staphylococcus aureus в червата. Предайте изпражненията на bakposev.

Надявам се на 17 април
Добре дошли! Аз съм на 56 години, дадох изпражнения за копрологично изследване. Какво означават данните от анализа? Реакцията към кръвта не се открива, миризмата е специфична, неразградими влакна +++, смилаеми ++, йодобактерии ++, левкоцити 8-10-12, еритроцити 2-3-4, епител 2-2-3. Останалите индикатори не се показват Какво означава това? Благодаря много!

Светлана [Експерт] 17 април
Има ли нещо, което ви притеснява? Червените кръвни клетки, заедно с белите кръвни клетки - е обезпокоително. Имате ли запек, анални цепнатини, хемороиди? Повтаряйте копрограма и се консултирайте с гастроентеролог за допълнително изследване и лечение.

Катрин 17 април
Здравейте, кажете ми, моля, детето е на една година и половина, втората седмица е мека табуретка, понякога украсена, с остър мирис и слуз (понякога съсиреци), отива от 2 до 6 пъти на ден на малки порции, пърди. Чувство за добро, весело настроение, нормален апетит, оплаквания само до стола. Изрязват се зъби. Проведена е копрограма: рН е кисела, изолирани са мускулни влакна с набраздяване, без набраздяване - малко количество, вътреклетъчно нишесте - значително, извънклетъчно - малко количество, йодофилна флора - значително, усвояеми фибри - голямо количество, слуз - малко количество, гъбички от дрожди - открито. Останалите индикатори са нормални.

Светлана [Експерт] 17 април
Голям брой йодофилни флори предполага възможна чревна дисбактериоза, плюс симптомите, които описахте, индиректно го посочват. Преминете изпражненията за дисбактериоза (пресни, не повече от 3 часа) и се свържете с вашия гастроентеролог с резултатите.

Нина 17 април
Аз съм на 37 години. Бяха притеснени за умерена коремна болка, постоянен бучене в корема, изпражнения не както обикновено. И всичко това се случи след курс на антибиотици, отидох при узито, имаше дифузни промени в черния дроб и панкреаса, поради някаква причина, че тук няма нищо критично. Тя се обърна към гастроентеролог, изпратен да премине засаждащи фекалии върху микрофлората и чувствителност към антибиотици. Много притеснен, никога не е имал проблеми с червата или панкреаса, (

Светлана [Експерт] 17 април
Когато приемате антибиотици винаги е необходимо да се пият лекарства като Ентерол, за да се предпази от дисбиоза и репродукция на условно патогенна и патогенна флора. Имате счупен стол, имаше проблеми със стомашно-чревния тракт именно поради приема на антибиотици без покритие. Предайте изпражненията за дисбактериоза, в зависимост от резултатите ще получите лечение за възстановяване на флората. Силно ви съветвам да пиете курс с нормофлорин - сутрин L, вечер Б за един месец.

Лена 17 април
Добър ден! Помогнете да разчетете анализа на изпражненията. Детето е 2.6. Мускулни влакна 3 супени лъжици. +; неутрални мазнини +; несмилаеми влакна +; смилаем +; нишесте ++ (вътре); iodof. бактерии +; слуз +; дрожди гр. +

Светлана [Експерт] 17 април
Какво притеснява бебето? Има малки отклонения, но тестовете не лекуват, лекуват болестта. Йодофилната флора и дрождите предполагат възможна дисбактериоза. Можете да пиете курс на Ентерол и след това Нормофлорин. Консултирайте се с вашия педиатър.

Е 17 април
Добро утро Моята копрограма е следната: кафяви, декорирани, мускулни влакна с набраздяване +, без набраздяване +, износена тъкан +, мазнини + неутрални, мастни киселини +, сапун +, фибри, смилаеми +, несмилаеми + нишесте +, йодофилна флора +, кристали +, слуз + еритроцити 2/6 в p / z, дрожди +, бактерии ++, детрит +

Светлана [Експерт] 17 април
Какви оплаквания правите? Coprogram изисква консултация с гастроентеролог и по-нататъшно изследване. Най-вероятно има чревен патоген и дисбактериоза, червените кръвни клетки също са тревожни, те обикновено трябва да отсъстват. Предайте изпражненията за дисбактериоза (пресни изпражнения, не повече от 3 часа), анализ на фекална окултна кръв, пълна кръвна картина, направете ултразвуково изследване на коремните органи и резултатите на гастроентеролога.

Джулия 17 април
Добър ден! Преминал е изпражненията на сина си (1 година и 11 месеца) за скатологични изследвания. Притеснява се, че малко наддаване на тегло. Според резултатите от откритите тестове:
мастни киселини - малко; соли на мастни киселини - умерени; смилаеми растителни влакна, умерени; вътреклетъчно нишесте - малко; йодофилна флора патологична - малко. Детето предпочита млечните каши, всичко; плодове, особено банани; месото яде лошо, супи през времето; тиква зеленчуци, не често картофи, други краставици, домати сезонно. Обича хлебни изделия, опитайте се да ограничите. В момента се режат вторите кътници. Какво означава наличието на тези показатели в анализа? Може ли това да е причинено от нарушение на диетата, или е свързано с неизправност на храносмилателния тракт?
Благодаря предварително за вашия отговор.

Светлана [Експерт] 17 април
Анализът не е представен напълно, но като цяло няма очевидни отклонения. Проверете за чревни паразити за всеки случай.

Ира 17 април
Помогнете на разпита
Цвят: кафяв
Консистенция: дебела каша
Реакция: кисела
Кръв -
R. Gregersen отрицателен
R.na stercobilin положително
Левкоцити 1-2
Червени кръвни клетки -
Преводач на сапун ++
Мастните киселини не преработват CL ++
Извънклетъчно нишесте ++
Червеи яйца и протозои не са намерени
Кажи ми какво може да бъде? Кале има черни петна

Светлана [Експерт] 17 април
Като цяло, няма сериозни отклонения, но можете да проверите панкреаса и жлъчката (ултразвук на коремната кухина, биохимия на кръвта).

Милена 17 април
Дешифрирай, плиз, копрограма на възрастен.Соли на мастни киселини (сапун) - малко. Йодофилна флора - единична в зрителното поле. Detritus - nebol.kol-in. Идентифицирани са елементи на гъбички като дрожди. Левкоцити - единични в препарата. Разградена целулоза - единична в очите. Неразградена целулоза-nebol.kol-in. Модифицирани мускулни влакна - единични в очите. Малко променени мускулни влакна - единични в очите. Неутрални мастни капки - единични в очите Останалото не е разкрито. Благодаря ви много

Светлана [Експерт] 17 април
Няма сериозни отклонения в анализа ви. Какви оплаквания? Ако страдате от често млечница или разстройство на изпражненията, можете да пиете Enterol от дрождите, които сте намерили в копрограмата, и след това с хода на Normoflorins.

Dee 17 април
Е предал бебето какушку на общия анализ. Разкрива се високо съдържание на левкоцити.
Докато епидемията от грип, не искам да отивам в клиниката на гастроентеролог за обяснения.
Може ли някой да каже (или да ми каже линка) - колко опасни са тези бели кръвни клетки в изпражненията, защо могат да бъдат и какъв вид лечение може да предпише лекар.
Търсих в интернет - не мога да намеря нищо.
Благодаря предварително!

Оля 17 април
Защо може да бъде - много левкоцити обикновено показва появата на възпалителния процес. Това означава, че тялото се бори с врага по някакъв начин и за това генерира куп бели кръвни клетки. Разбирам.

Летете на 17 април
Не знам колко левкоцити имате, имахме малък, според педиатър, излишък от нормата. Предаден е анализ на дисбактериоза. И тогава той беше третиран.

Светлана [Експерт] 17 април
Дайте цялата копрограма на данните. Според някои бели кръвни клетки е трудно да се каже нещо, особено след като броят им не е посочен. Като цяло, присъствието на левкоцити в изпражненията може да показва възпалителен процес в червата.

Инкогнито на 17 април
Кажете ми, моля, какво означава копрограма: Съединителна тъкан - не е намерена, мускулните влакна усвоени - много, неразградени - умерено количество, неутрална мазнина - незначително количество, мастни киселини - незначителни. Количество, сапунът е мек. колона, несмилаеми фибри - много, смилаеми - не е намерено, нишесте - много, йодоф. бактерии - незначителна колония, левкоцити -0-1-2, еритроцити - не са намерени, епител - умерено, слуз - ++
Ултразвук - огъване на жлъчните деформации на шията, останалото е нормално.
Благодаря за отговора.

Светлана [Експерт] 17 април
Вашият анализ е нормален.

Джулия 17 април
добър ден дете днес година! страдат от раждане със стомах. постоянно боли. в 2.5 лежеше в отделението по инфекциозни болести. открит стафилокок. каза той патогенен, за да го третира по-ненужно. но детето година и стомахът все още мъчат. спят лошо и ден и нощ, последен път минаха копрограма: реакция5.5
смилаеми влакна2-3
неутрална мазнина ++
сапун +
leykotsity1-3
слуз +++
iodof.bakt +++
бактерии +++
в седмицата само на гастроентеролога. кажете ми какво може да бъде и как да ограничите диетата.

Светлана [Експерт] 17 април
Предайте изпразване на изпражненията за дисбактериоза, има признаци на нарушение на флората. Стафилокок не се лекува, те лекуват стафилококова инфекция, ако съществува. Курсът на нормофлорини не навреди на детето. Консултирайте се с Вашия лекар за назначенията.

Татяна 17 април
Добре дошли! В сина му (той е на 16 години) неутрални мазнини са открити в изпражненията му. Какво да правим

Светлана [Експерт] 17 април
Вземете пълна кръвна картина и биохимия, направете ултразвуково изследване на коремната кухина строго на празен стомах. Може би има проблеми в панкреаса или жлъчния мехур. Нека да следва диетата - да изключи мастни, пържени, пушени, кисели, твърде солени, газирани, алкохол.

Карина 17 април
Подскажете, може ли някой да срещне личен опит.
Необходимо е да се премине анализ на изпражненията за скатология.
Сутринта не е възможно да се събере анализът по редица причини, а половин ден се приемат до 10 сутринта.
Въпросът е дали е възможно да се събере анализът в навечерието и да се запази до следващия. съм в хладилника, или е в този анализ е неприемливо.
Доколкото знам, някои тестове (ако не греша, например, с въглехидрати), можете да съхранявате известно време в кафенето, докато не го донесете на половин ку.
Но дали е допустимо със скрологичен анализ?
Благодаря за отговорите!

Светлана [Експерт] 17 април
Изпражненията за копрограма могат да се съхраняват в хладилника до 3 дни, но, разбира се, по-свежото изпражнение, толкова по-добре.

Валентин на 17 април
Кажи ми, имам нужда от дете, за да премине анализ на изпражненията (редовни копрограми), ако детето отива в тоалетната в 4-5 часа вечерта, тоест е приемливо, ако го взема от пелената и да го сложа в хладилника, а утре ще го взема? Бебе на 11 месеца

Светлана [Експерт] 17 април
Не се препоръчва събирането на фекалии от пелена. Ако само с чиста. Възможно е да се съхранява в хладилник.

Нина. 17 април
Детето в изпражненията е намерило Giardia, ние сме ужасени от цялото семейство - откъде идва това? Какво да правим сега? Лекува ли се?

Светлана [Експерт] 17 април
Отвсякъде, бавно - яде с мръсни ръце или в градината. Цялото семейство трябва да бъде лекувано.

Настя 17 април
Здравейте, двегодишна дъщеря в Кале открила Candida ++. Какво да правим? Педиатър на почивка до 15-ти, много притеснен.

Светлана [Експерт] 17 април
Дали нещо притеснява бебето? Възраст? Гъбите са нормални обитатели на чревната флора, ако са в малки количества и не причиняват разстройства на изпражненията. Ако има оплаквания, можете да пиете Ентерол, след това Нормофлорин, както Ви е предписал Вашият лекар.