Медикаментозно лечение на дисбактериоза при възрастни и диета за заболяването

Човешкото черво се обитава от огромен брой микроорганизми, представени от полезна флора и условно патогенни. При здравите хора балансът между тях се поддържа естествено. Но под въздействието на редица фактори този баланс може да бъде нарушен и след това патогенните микроорганизми започват да процъфтяват и полезната микрофлора постепенно се инхибира. Това състояние се нарича дисбиоза.

Съвременната медицина предлага голям брой инструменти и начини да се отървете от това заболяване. Разгледайте ги по-подробно.

В статията ще научите всичко за лечението на чревната дисбиоза при възрастни и какви лекарства може да бъде предписано от лекар. А за дисбиозата при децата можете да прочетете тук.

Лекарства за лечение на дисбиоза

На първо място, за да се намерят лекарства, които ще помогнат да се отървете от този проблем, лекарят трябва да определи причината за дисбаланса в микрофлората. След това се предписват лекарства за отстраняване на причината за дисбактериозата, а с тях и лекарства за възстановяване на полезната микрофлора и общите поддържащи средства.

Ефективната терапия трябва да бъде изчерпателна, тя включва редица лекарства с различни свойства и възможности:

пребиотици;
пробиотици;
антибиотици;
Чревни антисептици;
бактериофаги;
имуномодулатори;
витамини;
хелатори;
спазмолитици;
жлъчегонни;
Антихистамини.

пребиотици

Препаратите на базата на пребиотични компоненти са способни да стимулират растежа на полезната чревна микрофлора. Те са съединения, които, влизайки в човешкото тяло, не се усвояват, но служат като хранителен субстрат за полезна чревна микрофлора. Тези лекарства могат да стимулират растежа и развитието на микроорганизми, което подобрява общото състояние и постепенно нормализира стомашно-чревния тракт.

Пребиотиците включват лактоза (млечна захар), лактулоза, фруктозни изомери, целулоза и др. Природните пребиотици се намират в големи количества в млечни продукти, зеленчуци, плодове и зърнени храни. От лекарствените форми на пребиотиците, най-ефективни са:

Това е разтвор на лактулоза, на 100 ml от лекарството, което представлява 66,7 g от този дизахарид. Тази концентрация ви позволява бързо и ефективно да възстановите броя на бифидобактериите и лактобацилите, които обитават червата, като стимулират техния растеж. В резултат на това киселинността постепенно намалява и патогенната микрофлора загива.

Това е многокомпонентен препарат, който съдържа метаболитни продукти на няколко групи основни микроорганизми, които представляват полезната чревна микрофлора, която позволява тя да бъде възстановена и да се установят функциите на чревната лигавица.

В допълнение, той съдържа помощни вещества, които спомагат за нормализиране на киселинността на стомашно-чревния тракт, и това потиска активността на патогенната микрофлора.

Има доста други пребиотични лекарства със сходни ефекти, например Lactusan, Normase, Prebi и др. Почти всички от тях са доста безвредни, нямат странични ефекти и често се използват не само при възрастни, но и при лечение на дисбиоза при деца.

пробиотици

Пробиотиците се наричат лекарства, които съдържат живи култури на бактерии. Веднъж попаднали в тялото, те помагат в борбата срещу патогенната микрофлора, като потискат неговия растеж, поради което се възстановява чревната лигавица, нормализира се работата на стомашно-чревния тракт и се повишава общия имунитет. По състав всички пробиотици са разделени на няколко групи:

монокомпонентни

Такива препарати съдържат само 1 тип бактерии, например: бифидумбактерин - Bifidobacterium longum, лактобактерин - Lactobacillus acidophilus, колибактерин - Escherichia coli.

Курсът на лечение с монокомпонентни пробиотици обикновено е доста дълъг и може да бъде от 2 до 6 седмици, в зависимост от степента на дисбиоза.

многокомпонентна

Съставът на тези лекарства съдържа няколко вида бактерии, обикновено 2-3.

От най-често срещаните търговски наименования за тази гама лекарства могат да бъдат наречени Linex (лактобацили, бифидобактерии и ентерококи), бифидобактерии и ентерококи, бифидобактерии и ешерихии. Курсът на лечение е обикновено 10-14 дни.

Комбинирани или синбиотици

Такива лекарства, в допълнение към бактериите, също съдържат вещества, които стимулират растежа на полезната микрофлора. Сред тях са Аципол (лактобацили и полизахариди на кефир фунгус), Биофлор (Ешерихия и екстракти от зеленчуци, соя и прополис), Ламинолакт (ентерококи, растителни протеини и плодови прахове), Максилак (бифидобактерии, лактобацили, лактококи, стрекотци, лактобацили, максилак, плодови протеини). лактобацили и лизозим). Синбиотиците отнемат около 2-3 седмици.

Заедно с микроорганизмите съдържат ентеросорбенти, които премахват токсините и други вредни съединения от организма. Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте и други принадлежат към тази група.Курсът на лечението обикновено отнема 1-2 седмици.

рекомбинантен

Разработен с напредъка на индустрията на генното инженерство. В такива препарати гените, кодиращи специфична способност, се имплантират в полезни микроорганизми. От тях може да се нарече Субалин и Говеждо. Лечението в този случай ще отнеме 10-14 дни.

Антибиотици, чревни антисептици и бактериофаги

Препаратите от тези групи обикновено се предписват за тежка дисбактериоза, когато поддържащата терапия не е достатъчна и е необходимо специално внимание върху унищожаването на патогенната микрофлора. Те се назначават само след като патогенът е идентифициран.

Това са вещества с естествен или синтетичен произход, притежаващи бактерицидни свойства, т.е. способност да потискат растежа на микроорганизми или да ги унищожат.

При лечението на дисбиоза се избира антибиотик въз основа на патогена. Клостридия - нитромидазоли (метронидазол) и гликопептиди (ванкомицин), за кандидата - противогъбични лекарства (Ламизил, Дифлукан), за пуш сигноза - полимиксин, гентамицин.

Чревни антисептици

Тези лекарства са различни по това, че не влияят върху полезната чревна микрофлора и не се абсорбират в него, но в същото време намаляват активността на патогенните микроорганизми, като допринасят за бързото елиминиране на симптомите на дисбактериоза. Те имат доста широк спектър на действие и са активни на мястото, където се намира разстройството.

От доказаните чревни антисептици са Ентерофурил, Лоперамид, Ерезефурил, Нифуроксазид.

Те са бактериални вируси. Те могат да проникнат в клетките на бактериите и да ги унищожат, без да засягат човешките клетки. Специфична характеристика на бактериофагите е тяхната висока селективна активност, всяка от тях засяга само определен тип бактерии: стафилококови - върху стафилококи, клебсиел - на Клебсиел, защитни - напротив, и т.н. в противен случай терапията ще бъде неефективна.

Курсът на приемане на изброените лекарства обикновено е малък, средно 5-10 дни. Това е достатъчно, за да бъде унищожена патогенната микрофлора.

Имуномодулатори, витамини, ентеросорбенти и други лекарства

В допълнение към лекарствата с директен фокус върху унищожаването на патогенната микрофлора и колонизацията на червата с полезни микроби, редица други спомагателни лекарства са задължително използвани като част от комплексната терапия за дисбактериоза, без която възстановяването е почти невъзможно. Кои групи наркотици са в този списък?

имуномодулатори

Дисбактериоза винаги води до нарушение на местния имунитет, така че използването на имуномодулатори в този случай често е напълно оправдано.

Възстановяването и укрепването на имунната система ще ви позволи бързо да се справите с болестта и да възстановите здравето на червата. Освен това се препоръчва да се приемат имуномодулатори само от растителен произход, като например прополис, ехинацея, лимонена трева.

Полезната чревна микрофлора синтезира редица витамини, необходими за нормалния метаболизъм и нормалното състояние на целия организъм. Ето защо, с дисбиоза, особено в дългосрочен план, симптомите на хиповитаминоза постепенно започват да се появяват. За да се предотврати това, комплексната терапия на дисбактериоза винаги включва мултивитаминни комплекси.

хелатори

Препаратите с сорбиращи свойства са способни да свързват и отстраняват от организма всякакви отрови и токсини, алергени и вируси. В допълнение, те са в състояние да унищожат патогенни бактерии, без да засягат полезната микрофлора и дори обратното, създават оптимални условия за бързото им възстановяване. Най-ефективен в това отношение е ентеросгел, полисорб, активен въглен.

антихистамини

Назначава се в случаите, когато на пациента на фона на дисбактериоза се появяват алергични реакции. Обикновено се прилагат Zodak, Suprastin, Fenistil.

Те се използват за премахване на чревни нарушения като диария и запек, които могат да възникнат на фона на дисбиоза или на фона на антибиотичната терапия и използването на пре- и пробиотици. В този случай за приемане се препоръчват No-shpa и Duspatalin.

Когато dysbacteriosis често се развиват синдром на храносмилателната недостатъчност, в този случай, помогнете на такива ензимни препарати като Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Интегрираният подход при лечението на дисбиоза показва много добри резултати за сравнително кратко време.

Хранене и диета за дисбактериоза

Приемането на подходящи лекарства за дисбактериоза не е единственият начин за лечение на заболяване. Много важна стъпка по пътя към възстановяването е промяната на правилата за хранене и изработването на диета, която е полезна за чревната микрофлора.

И в леки случаи, в началните стадии на заболяването, той може да бъде напълно елиминиран само чрез поддържане на подходяща диета и приемане на пробиотици или пребиотици. В допълнение, хранителните препоръки за дисбактериоза също служат като много ефективна превенция на тази патология.

Така че каква е диетата за чревна дисбактериоза?

Храната трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и въглехидрати, докато храната трябва да бъде подсилена. Трябва да приемате храна на малки порции 5-6 пъти на ден, това ви позволява да подобрите обмяната на веществата, докато не натоварвате стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до самата храна, тук трябва да се отдава предпочитание на млечни ястия, които позволяват естествено да се попълни съставът на чревната микрофлора. А също и да се ядат много зеленчуци и плодове, които съдържат голямо количество фибри, необходими за полезните бактерии на нашето тяло. Месото трябва да се консумира само с ниско съдържание на мазнини.

Има редица забрани, например приемането на алкохолни напитки, пикантни и мазни храни е строго забранено. Струва си да се ограничи използването на хляб и други продукти от брашно.

Отделно, заслужава да се отбележи, че някои продукти могат да имат естествен пробиотичен и пребиотичен ефект и могат дори да имат антимикробна активност. Например, български пипер, лук и чесън потискат Протей, малини, ягоди и пепел могат да изчистят червата на стафилококи, хрян, копър, боровинки и репички, които възпрепятстват дейността на Клебсиел; и листата и пресните моркови имат разрушителен ефект върху откровеността.

Организацията на правилното терапевтично хранене позволява не само да се нормализира нарушеният баланс на микрофлората, но и да се възстанови метаболизма, двигателната функция на червата и да се възстанови снабдяването с витамини и хранителни вещества. За да се създаде оптимално меню във всеки отделен случай, е необходимо да се свържете с Вашия лекар.

Ензими за дисбактериоза

Гастроентерологът ми обясни, че употребата на пробиотици самостоятелно (Linex, Bifidumbakterin и др.) При лечението на дисбактериоза е неефективна... Тя изисква цялостно лечение, което включва няколко точки: почистване на червата (премахване на токсини), възстановяване на нормалната микрофлора, подпомагане на храносмилането, добро хранене...

1. Почистване на червата, неутрализация и елиминиране на токсини (отрови).

Извършва се за сметка на сорбенти (ентеросорбенти).

Сорбенти са лекарства, които абсорбират и отстраняват вредни за организма вещества от стомашно-чревния тракт. Сорбенти имат висока сорбционна активност срещу екзо- и ендотоксини, бактериални метаболити, жлъчни киселини, както и самите бактерии и вируси. Терапевтичният ефект на сорбента се постига благодарение на физико-химичните свойства на сорбиращото вещество, способно да свързва и екскретира токсични продукти от организма.

Според химическата структура, те могат да бъдат активирани въглени, силициеви гелове, алуминосиликати, диетични фибри, неорганични вещества, както и композитни.

2. Стимулиране на растежа и възстановяване на нормалната чревна флора.

Извършва се чрез използване на пробиотици.

Пробиотиците са бактериални препарати от живи микробни култури (най-често бифидус и лактобацили), предназначени да коригират чревната микрофлора.

Въведените от нас бактерии временно се заселват в червата ни и проявяват антагонистична активност срещу патогенни микроби и също имат метаболитна функция, създавайки условия за възпроизвеждане на собствената човешка флора на човека. Това включва ензимна функция, която спомага за нормализиране на храносмилането, абсорбцията и др.

Ефективността на бактериите, които съставят пробиотиците, зависи от способността им да оцелеят в червата, да се размножават и да произвеждат достатъчен брой „полезни” метаболити.

Подчертавам, че всички внесени отвън бактерии не могат да колонизират (колонизират) червата през цялото време, не могат да се коренят там, а след като лекарството бъде отменено, броят на „изкуствените“ бактерии бързо намалява. Тяхната задача е да създадат благоприятни условия за възпроизводството на човешката микрофлора, която, като се умножи, създава и поддържа тези условия сами по себе си.

3. Подпомагане на храносмилането.

Извършва се за сметка на ензимните препарати.

Ензими. Както казах в предишната глава, дисбактериозата нарушава производството на организма на храносмилателни ензими (ензимен дефицит), което води до лоша смилаемост на храната и нейното гниене.

"Храносмилателната помощ" е използването на ензимни препарати, които по същество заменят нашите собствени ензими.

Ензимите са от животински и растителен произход.

4. Правилното хранене.

Изключете пикантното, солено, тлъсто, сладко. В същото време храната трябва да бъде балансирана и да съдържа въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и др. Яжте 3-5 пъти на ден на малки порции, не трябва да се преяжда (когато преяждането на храната няма време за храносмилане, то започва да изгният).

За тези моменти гастроентерологът ми предписа курс на лечение.

Курс на лечение

- Ентеросгел, приеман през устата 3 пъти на ден между храненията и медикаментите (2 часа преди или 2 часа след хранене), 15 g (една супена лъжица) 3 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Освен това, гастроентерологът отбелязва, че всички сорбенти не трябва да се използват повече от три седмици, защото освен факта, че те абсорбират вредни вещества, токсини и т.н., те също сорбират полезни витамини и хранителни вещества. Сорбцията може да се извършва на интервали два пъти годишно.

- Bifiform, приемайте през устата 2-3 капсули на ден с храна за два месеца.

След два месеца прием на бифиформ, започнете да приемате Аципол...

- Аципол, перорално 2 капсули на ден. след 30 минути преди хранене, 20 дни.

- Мезим форте 10-20 хиляди U. по време на хранене три пъти на ден в продължение на 2 седмици, след това периодична употреба.

- Panzinorm форте, 10-20 000. UD докато яде три пъти на ден в продължение на 2 седмици, след това периодично се използва, когато яде само тежка храна.

Тук гастроентерологът поясни, че ензимите са от животински и растителен произход. Ензимите от животински произход (Mezim, Panzinorm, Kreon и др.) Са много по-ефективни от ензимите от растителен произход, тъй като те са подобни на ензимите, произвеждани от човешкото тяло. Растителните ензими са безполезни! Но дори и животинските ензими са ефективни само в тези случаи, ако се прилагат в достатъчно високи дози от поне 10-20 хиляди. По-малките дози са загуба на пари.

... Но е важно ензимите да не се приемат повече от две седмици, защото нашето тяло (панкреас, тънко черво и др.) Свиква с постоянна външна помощ и спира производството на собствени ензими, което е изпълнено с много сериозни проблеми.

Изключете пикантното, солено, тлъсто, сладко. В същото време, храната трябва да бъде балансирана и да съдържа въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и т.н., като цяло, не Doodirak юфка. Яжте 3-5 пъти на ден на малки порции. Избягвайте преяждането.

Плюс това, пред целия този курс, гастроентерологът добавя противогъбичния лекарствен препарат Румикоз, както в моя анализ (култура на изпражненията, копрограма), в допълнение към стафилококите, стрептококите, хемолизата и др.

- Румикоза, 2 капсули. 2 пъти на ден (200 mg 2 пъти на ден) в продължение на 7 дни.

За наркотиците

Ентеросгел - ентеросорбент. Адсорбира от червата на средномолекулни ендогенни и екзогенни токсични вещества: бактериални токсини, алергени, патогенна микрофлора, метаболити и други агенти, отговорни за ендогенна токсикоза.

Други често използвани сорбенти: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes и др.

Бифиформ - пробиотик. Препаратът съдържа бактерии от бифидобактерии (Bifidobacterium longum най-малко 10–7 CFU), ентерококи (Enterococcus faecium поне 10–7 CFU) и среда за временното им присаждане. Регулира баланса на чревната микрофлора. Поради наличието на киселинно-устойчива капсула, млечнокиселите бактерии не се срутват под въздействието на стомашния сок. При достигане на чревно ниво на рН = 6.0-6.8 капсулата се разтваря. Бактериите активно колонизират тънкото и дебелото черво. Получават се оцетна и млечна киселини, като по този начин се инхибира растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Бифидобактериите и ентерококите също участват в синтеза и абсорбцията на витамини, ензимно разцепване на протеини, мазнини и сложни въглехидрати (включително при дефицит на лактаза при деца).

Аципол е пробиотик. Лекарството нормализира чревната микрофлора. Аципол е смес от микробна биомаса на живи ацидофилни лактобацили (титър 10-7 CFU) на щамове NK1, NK2, NK5, NK12 и топлинно инактивирани кефирни гъби, съдържащи специфичен разтворим полизахарид, лиофилизиран в културална среда. Според механизма на действие, Acipol е многофакторен терапевтичен агент, има антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми, има коригиращи действия върху чревната микрофлора, повишава имунологичната реактивност на организма.

Мезим форте е ензимен препарат, който компенсира дефицита на панкреатичните ензими. Мезим форте компенсира недостига на екзокринната функция на панкреаса, подобрява храносмилането. Панкреатичните ензими - амилаза, липаза и протеази - се освобождават в алкалната среда на тънките черва, улесняват усвояването на въглехидрати, мазнини и протеини и допринасят за по-пълната им абсорбция.

Други често използвани ензимни препарати: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin и др.

Rumicoz е синтетичен противогъбичен агент с широк спектър на действие. Триазоловото производно. Инхибира ергостероловия синтез на клетъчната мембрана на гъбичките. Активни срещу дерматофити (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (включително C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), плесенни гъбички (Sryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp. Ефективността на лечението се оценява за 2-4 седмици. след прекратяване на терапията.

Някои други противогъбични лекарства: Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-Ратфарм, Флуконазол, Дифлукан, Микосист, Флукостат и др.

Такъв курс на лечение на дисбактериоза, приблизително изчислен за три месеца, ми беше предписан от гастроентеролог. След този курс трябваше да дойда и да повторя всички тестове...

Резултати от лечението

През всичките три месеца от лечението не забелязах нито една капка подобрение на имунитета си и никакви подобрения по отношение на безкрайните ми настинки, хрема, болки в гърлото и бронхит...

Освен това, през втория месец, когато започнах да приемам лактобацили под формата на лекарството Аципол, забелязах значително увеличение на данъчното облагане на езика, езикът на езика станал още по-голям, отколкото беше преди! (Само две години по-късно научих, че лекарства с лактобацили изобщо не могат да се използват при наличие на гъбички кандида (кандидоза). Между другото, сега в указанията на някои лекарства с лактобактерии, и по-специално на Acipola, се пише скромно „Използвайте с повишено внимание при кандидоза”, преди Не е посочено... Най-неприятното е, че моят гастроентеролог не знаеше тази информация).

- Ултразвукът на черния дроб показа, че черният дроб все още е необичайно увеличен, въпреки факта, че взех две лекарства от „черния дроб“, единият от които беше много скъп, дори страшен за запомняне.

- Биохимията на кръвта (нивото на билирубин, AlAT, AsAT и др. - показатели за чернодробна ефективност) все още се отклонява от нормата.

- FGS показа, че неоплазма (доброкачествен полип) в стомаха остава същия размер както преди. Хроничният гастрит не е изчезнал никъде.

Но засаждането на фекалии за дисбиоза показа абсолютно положителни резултати. Броят на бифидобактериите и лактобацилите е нормален, патогенната микрофлора изненадващо липсва...

Освен това, копрограмата показва наличието на неразградени фрагменти от храни и значителен брой Candida гъби.

Гастроентерологът ме накара да повторя лечението с противогъбичния Румикоз, след известно време отново направих сеитбата на изпражненията и копрограма. И отново, посяването на изпражненията показа, че в червата ми всичко е наред. А копрограмата разкри само малък брой Candida гъби.

Въз основа на тези резултати, гастроентерологът ми каза, че твърдим, че лекуваме чревната дисбиоза и че сега остава само да поддържаме това състояние с нормална диета и т.н.

Но още веднъж ще кажа, че след този курс на лечение не почувствах абсолютно никакви промени в имунитета си: все още ми беше студено, носът ми беше кървящ, гърлото ми беше червено и т.н. Разбира се, стомахът ми започна да се чувства по-добре. Но почувствах с някакво седмо усещане, че въпреки положителните тестове на културите с торби за дисбиоза, червата ми изобщо не са били в ред, особено след известно време след прекъсването на лекарствата отново започнах да усещам някои проблеми със стомаха ( проблеми с изпражненията (понякога сутрин диария), тежест, подуване на корема в корема, оригване).

Що се отнася до лечението на дисбиоза, реших да отида в друга клиника, към друг специалист, който баща ми неочаквано откри за някои стари връзки в Екатеринбург...

... Този “нов” гастроентеролог ми каза много ценна информация.

Чревна дисбиоза и панкреатит

При панкреатит пациентите често усещат болка и тътен в корема, страдат от периодични епизоди на оригване, диария, абдоминално раздуване и други симптоми, причинени от лошо храносмилане. Понякога - в случай на нарушения на диетата, приемане на антибиотици, стрес - дори приемането на заместителна ензимна терапия не води до нормализиране на храносмилането и пациентът трябва да търси алтернативни начини за решаване на проблемите. В някои случаи, развитието на дисбактериоза, което допълнително влошава хода на хроничния панкреатит и причинява редица неудобства за пациента, става причина за такива нарушения на храносмилането.

В тази статия ще Ви запознаем с причините за диспептичните нарушения при хроничния панкреатит и причините за развитието, симптомите и методите за лечение на такъв често срещан сателитен панкреатит като дисбиоза.

Как се различава панкреатитът от дисбиозата?

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, което се съпровожда от неговото възпаление и изливането на сок на панкреаса в тъканта на органа. Тези процеси причиняват храносмилането и смъртта на тъканта на жлезите. В резултат на такива промени пациентът произвежда по-малко количество храносмилателни ензими и развива ензимен дефицит, което води до развитие на диспептични нарушения.

Дисбактериоза е състоянието на червата, при което има дисбаланс в състава на чревната микрофлора. Тоест, като част от естествената чревна микрофлора, се наблюдава намаляване на броя на полезните бактерии - лактобактерии и бифидусни бактерии - поради умножаване на условно патогенната и патогенна микрофлора.

Нормалната чревна микрофлора създава необходимите условия за нормално храносмилане и усвояване на храната, а отсъствието му води до процеси на гниене и ферментация, придружени от образуването на токсични вещества и възпаление на чревните стени. При продължителна дисбактериоза, прекомерното размножаване на патогенни микроорганизми може да доведе до развитие на анемия, хронична диария или запек, бери-бери, загуба на тегло, безсъние и развитие на депресивни състояния. В допълнение, липсата на някои представители на естествената чревна микрофлора води до нарушения в имунната система и човек може да изпита алергични реакции, повишена чувствителност към инфекциозни и онкологични заболявания. И в тежки случаи, дисбиоза може да предизвика развитието на опасни инфекциозни заболявания на червата.

От всичко гореизложено можем да заключим, че самата дисбактериоза не е заболяване. Това състояние на чревната микрофлора става следствие на различни патологии (например възпалителни заболявания на червата, панкреас, остри респираторни вирусни инфекции, гастрит и др.) И приемане на антибактериални лекарства.

Причини за възникване на дисбиоза при панкреатит

Причините за дисбаланса на чревната микрофлора при панкреатит са:

Диспепсия, която се провокира от недостатъчен брой панкреатични ензими, участващи в храносмилането, или съпътстващи патологии на храносмилателната система (гастрит, колит, ентерит, холецистит);
Приемане на антибактериални лекарства, които потискат естествената чревна микрофлора.

Хвърлянето на храносмилателните ензими на панкреаса се извършва в дванадесетопръстника, и ако този процес е нарушен, храната не може да се усвоява и усвоява в цялото черво. При панкреатит, дължащ се на дефицит на ензими, се нарушава киселинно-алкалния баланс на хранителната маса в червата. Вместо да се усвоява, гниенето и ферментацията започват да се появяват в нея. В резултат на това хранителната маса съдържа повече вещества, вредни за организма, отколкото полезни и хранителни вещества.

Отровни вещества, които се появяват в червата по време на панкреатит, водят до развитие на дисбиоза, която още повече нарушава храносмилането.

Дисбактериоза при панкреатит води до следните негативни последици:

самоотравяне на тялото;
значителен дискомфорт поради развитието на метеоризъм и диария;
рязко влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и изчерпване на тялото.

симптоми

Тежестта на симптомите, съпътстващи дисбактериоза, зависи до голяма степен от начина на живот, имунитета и общото здраве на пациента.

Развитието на дисбиоза при панкреатит преминава през следните етапи:

Етап I

Пациентът има леко нарушение в състава на чревната микрофлора (бифидумбактерия на нивото на нормата - 10 -9), които не са придружени от тежки симптоми. Периодично може да се усети тътен в стомаха.

Етап II

Пациентът има по-изразени симптоми:

загуба на апетит;
неприятен вкус в устата;
подуване на корема;
гадене или повръщане;
метеоризъм;
диария.

Нивото на бифидобактерията остава в долната граница на нормата - 10 -8.

Етап III

Бързото нарастване на патогенните бактерии води до възпаление на чревните стени. Нивото на bifidus бактерии е по-малко от 10 -7, и има промени в състава на аеробните бактерии.

В допълнение към влошаването на симптомите, характерни за етап II, пациентите представят следните оплаквания:

Коремна болка (по протежение на червата);
Наличието в изпражненията на слуз и парчета несмляна храна.

Етап IV

На този етап, ако не се лекува, изглежда, че пациентът има по-изразени симптоми на храносмилателни нарушения и може да се развие авитаминоза и анемия. Поради такива усложнения пациентът е загрижен за:

безсъние;
Намалена толерантност към стреса;
Загуба на тегло;
апатия;
Депресивни състояния.

Нивото на бифидусните бактерии е по-малко от 10 -5, като в състава на аеробната флора се наблюдават значителни промени.

В тежки случаи дисбиозата може да се усложни от развитието на опасни чревни инфекции.

лечение

За комплексното лечение на дисбиоза при пациенти с панкреатит е необходимо да се направи преглед, който да позволи на лекаря да избере най-ефективния план за лечение. Препарати за дисбаланс на чревната микрофлора се назначават в зависимост от резултатите от бактериологичния анализ на изпражненията и показателите за състоянието на панкреаса и червата.

Планът за лечение включва следните дейности:

Диета;
Лекарствена терапия;
Витамин терапия.

Медикаментозна терапия

Панкреатични ензими, хепатопротектори и жлъчни средства

Тези лекарства се предписват за подобряване на храносмилането и създаване на най-благоприятните условия за колонизация на червата с нормална микрофлора. За да направите това, на пациента се предписват следните лекарства: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif и др.

Антибактериални лекарства

Тези лекарства се предписват, когато е необходимо да се премахне излишната патогенна микрофлора и инфекциозно възпаление на червата. В тежки случаи пациентът може да бъде посъветван да приема антибиотици от тетерациклин, цефалоспорин, пеницилин или флуорохинолин. В по-леките случаи на пациента се предписват антимикробни средства (фуразолидон, ентерофурил и др.).

Курсът на лечение е около 7-10 дни. След приключването му, сорбенти (Полифепан, Ентеросгел, Смекта и др.) Се възлагат за почистване на чревните стени на отпадъчните продукти от патогенната микрофлора.

Препарати за възстановяване на баланса на чревната микрофлора

Тези средства се предписват за коригиране на бактериалните дисбаланси в чревната микрофлора. За тези цели могат да се прилагат:

пробиотични препарати (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin и т.н.) - те съдържат живи лакто- и бифидумбактерии, ентерококи, сукроматомицети, дрожди-подобни гъби и бацили от аерококи;
пребиотици (хилак-форте, лактулоза, инулинови препарати) - съдържат хранителни вещества, които увеличават броя на "полезните" и смъртта на патогенни микроорганизми;
Комбинираните симбиотични препарати (нормофлорин, имунофлуорирана риофлора, ламинолакт, бифидобак, малтодилофилус) - съчетават свойствата на про- и пребиотици.

Микроорганизмите в про- и пребиотиците са способни да произвеждат млечна киселина, лектолин, антибиотици, лизозим, ацидофилус, низин и лактоцидин, които спомагат за потискане на растежа на патогенните микроорганизми и създават най-благоприятните условия за колонизация на червата с полезна микрофлора.

Продължителността на лечението за възстановяване на баланса на чревната микрофлора се определя индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Обикновено курсът на тяхното приемане е около 1-2 месеца или повече.

Перисталтични стимуланти и антиперисталтични лекарства

Чревната дисбиоза често е придружена от диария и запек. За да се отстранят тези неприятни симптоми, които нарушават нормалното храносмилане и усвояване на храната, могат да се използват антиперисталтични средства и стимуланти за перисталтика като immudon или trimedate.

Лекарствени билки

Лекарят може да препоръча вземане на инфузии и отвари от лекарствени билки и билкови чайове, които помагат за премахване на диария, запек и други симптоми на дисбиоза. За тази цел можете да приложите:

Имуномодулатори и витаминна терапия

Дисбактериоза винаги е придружена от нарушения на местния имунитет и процесите на абсорбция и синтез на водоразтворими витамини А, D и Е. За да се коригират такива нарушения, на пациента се предписва:

мултивитаминни комплекси - мултитабби, азбука, декамевит и др.;
имуномодулатори - прополис, ехинацея, елеутерокок, дибазол и др.

Корекция на диетата при дисбактериоза

Също толкова важно за успешното лечение на дисбиоза при панкреатит е диета, която помага за премахване на диспептичните симптоми и подобрява усвояването на хранителните вещества. За да направите това, трябва да промените естеството и състава на храната и да следвате тези прости правила:

Когато гнила диспепсия, която е придружена от присъствието в изпражненията на голям брой неразградени мускулни влакна (изпражненията в същото време става изразена неприятна миризма, алкална реакция и тъмен цвят), трябва да ограничите приема на мазнини и месни продукти. В диетата можете да включите ястия от варени зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни, плодови напитки и плодови напитки от плодовете. За да се елиминират неприятни симптоми и дискомфорт в коремната област, трябва да се вземат градински чай, лимонов балсам, кимион и пелин.
Когато ферментира диспепсия, която е съпроводена с наличие на неразградена целулоза и скорбяла в фекални маси (изпражненията стават жълтеникави и кисели), млечните продукти, въглехидратите и суровите зеленчуци трябва да бъдат ограничени. В диетата можете да включите ястия от извара, риба, пара, варено месо, зеленчуци, зърнени храни и нискомаслени млечни продукти. За да се намалят спазмите и болки в корема, можете да вземете чай от семената на копър, лайка или мента.
Когато диария ястия не трябва да бъде твърде горещо или студено, пюрирани и направени от варени продукти. За да се отстранят неприятните симптоми и дискомфорт в коремната област, трябва да се вземе отвара от компот от дъб или череша или боровинка.
Когато запекът се появява в дневното меню, трябва да включва голям брой продукти, които са богати на фибри, кефир, кисело мляко и трици. За да елиминирате запек, можете да използвате лаксативи (лекарства или алое, ленени семена, бонбони, женско биле и др.).
Вземете достатъчно вода.
Да се изключат от диетата продукти, за които се наблюдава индивидуална непоносимост.

Набор от продукти за дневното меню трябва да се подбира индивидуално - в зависимост от наличието на свързани заболявания.

Ястието трябва да бъде частично - 4-5 пъти на ден. По-добре е да се яде храна по едно и също време и да се откажат от хранене преди лягане.

Опит - 21 години. Пиша статии, за да може човек да получи в интернет достоверна информация за безпокойството, да разбере същността на болестта и да предотврати грешки в лечението.

Чревна дисбиоза. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Терминът "Dysbacteriosis" произлиза от гръцкия "dys", което означава "отричане" и думите "бактерия", "бактерия или микроорганизъм". Чревна дисбиоза е количествено и качествено нарушение на нормалната чревна флора. Човешкото черво се колонизира от бактерии, около 2/3 от съдържанието на дебелото черво и тънките черва са микроорганизми. Определено количество и качество на тези микроорганизми съставляват нормалната чревна микрофлора. Нормалната чревна флора е биомаса от задължителни (задължителни) микроби, участващи в развитието на имунитет. Когато чревна дисбактериоза, има нарушение на производството на имунитет, колонизация на чужди микроорганизми, както и развитието на гнилостната флора, вместо нормално. В резултат на това гнилата флора причинява хронично възпаление на червата с характерни клинични прояви. Дисбалансът между микроорганизмите е основата за развитието на различни заболявания на червата (най-опасно е ракът на червата).

Анатомия и физиология на червата

За да разберем точно кои анатомични образувания възниква дисбактериоза, за това ще разкажем малко за анатомията на червата.

Червата са най-дългата част на храносмилателния тракт, разположена в коремната кухина, произхождаща от пилора на стомаха и завършва с ануса. Дължината на цялото черво е около 4 метра. Той е разделен на тънко черво и дебел, всеки от които има свои анатомични особености.

Тънките черва, е началната част на червата, се състои от примки, по-дълги от дебелината (от 2.2 до 4.4 m) и по-малки в диаметър (от 5 до 3 cm). В него процесите на смилане на протеини, мазнини и въглехидрати. Тънките черва от пилора започва и завършва с ileocecal ъгъл. Тънките черва са разделени на 3 части:

Първоначалният участък е дванадесетопръстника, който започва от пилора на стомаха, има формата на подкова, обгръща панкреаса;
Йеунумът е продължение на дванадесетопръстника, е приблизително началната 6-7 примки на тънките черва, границата между тях не е изразена;
Илеумът - е продължение на йеюнума, представен от следните 7-8 примки. Той завършва с ректален приток в началната част на дебелото черво (cecum).

Дебелото черво е последната част от храносмилателния тракт, абсорбира водата и образува екскретирани изпражнения. Тя е разположена така, че граничи (обгражда) примките на тънките черва. Неговата стена образува изпъкналост (haustra), е една от разликите от стената на тънките черва. Дължината на дебелото черво е около 150 см, а диаметърът е от 8 до 4 см, в зависимост от отдела. Дебелото черво се състои от следните раздели:

Сляката с апендикуларен процес е началната част на дебелото черво, разположена под илеоцекалния ъгъл, дължината му е от 3 до 8 cm;
Възходящата част на дебелото черво е продължение на сляпото черво, заема крайно дясно странично положение на коремната кухина, издига се от нивото на илеума до нивото на долния край на десния лоб на черния дроб и завършва с десния завой на дебелото черво;
Напречната колона започва от десния колон (ниво на десния хипохондрий), преминава в напречна посока и завършва с левия завой на дебелото черво (нивото на лявото хипохондрия);
Спускащата се част на дебелото черво заема крайното ляво странично положение на коремната кухина. Тя започва от левия завой на дебелото черво, слиза до нивото на лявата костна част на костта;
Сигмоидната колона, с дължина 55 см, е продължение на предходния участък на червата, а на нивото на 3-тия сакрален прешлен влиза в следващия участък (ректум). Диаметърът на сигмоидния дебел, сравнен с диаметъра на останалите участъци на дебелото черво, е най-малък, около 4 cm;
Ректумът е крайният участък на дебелото черво с дължина около 18 см. Той започва от ниво 3 на сакралния прешлен (краят на сигмоидния дебел) и завършва при ануса.

Каква е нормалната чревна флора?

В човешката тъкан живеят микроби, които са жизненоважни за човешкото тяло. Приблизителното количество нормална чревна флора е около 10 14 микроби, което съответства на 2 килограма и включва около 500 вида бактерии. Концентрацията на микробите в различните части на червата не е една и съща: в дванадесетопръстника и йеюнум около 10 5 микроорганизми в 1 ml чревно съдържание, в илеума около 10 7 - 10 8, в дебелото черво около 10 11 микроорганизми в 1 g фекалии.
Обикновено, чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

Задължителни бактерии от бифидобактерии (съставляват около 85-95% от флората), лактобацили (1-5% от флората), Е. coli (escherichia), ентерококи, пептистоптококи), винаги са част от нормалната флора;
Незадължителните бактерии (пептококи, стафилококи, гъбички като дрожди, клостридии и др.) Са незадължителни и непостоянни представители. Влезте в червата с недостатъчно термично обработена храна. Тази група бактерии, често присъства в здрави хора, не причинява никакви проблеми, но с намаляване на имунитета, те се размножават и развиват различни инфекциозни заболявания на червата.

Нормалният състав на бактериите в червата

бифидобактерии - 10 9 - 10 10 CFU / g;
лактобацили - 107 - 108 CFU / g;
бактерии - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Ешерихия - 106 - 108 CFU / g;
пептококи и пептистоптококи - 10 5 - 106 CFU / g;
еубактерии - 10 3 - 10 5 CFU / g;
Стафилокок - 10 3 CFU / g;
стрептококи - 10 4 - 105 CFU / g;
Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
гъби като дрожди - 10 9 - 10 10 CFU / g;
условно патогенни ентеробактерии - 10 3 CFU / g.

Функции на нормалната чревна микрофлора

Защитната функция е да предотврати колонизацията на външни микроорганизми в червата, което може да причини различни инфекциозни заболявания на червата. Микроби (бифидобактерии) нормална чревна флора, произвеждат специални вещества (млечна и оцетна киселина), които инхибират развитието на чужди микроби. За да получат опора на чуждите бактерии в чревната лигавица, те трябва да изтласкат нормалната флора, но последните пречат на този процес, тъй като мястото вече е „заето“.
Стимулиране на имунитета, дължащо се на бифидобактериите, е да стимулира образуването на антитела и други вещества (цитокини, интерферони), участващи в развитието на имунитет.
Премахването на токсините (детоксикационна функция) се състои в абсорбцията на различни токсини (феноли, съединения на тежки метали и др.), Бифидобактерии на чревната флора.
Храносмилателната функция, бактериите на чревната флора участват в разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, аминокиселини, мастни киселини и монозахариди. Те също повишават чревната подвижност, предотвратявайки развитието на запек.
Синтезираща функция, бактериите от нормалната флора на червата участват в образуването на витамини (В, К, С), някои киселини, ензими.
Регулаторна функция, т.е. бактерии от флората, регулират газовия състав на червата, водно-солевия метаболизъм, холестерола и др.
Антиканцерогенното (противораково) действие е абсорбцията на прекурсорите на раковите клетки от бифидобактерии.
Противоалергичен ефект се проявява с помощта на лактобацили.

Причини за възникване на чревна дисбиоза

Антибиотиците, тяхната продължителна и неконтролирана употреба, лошото качество на лекарствата, погрешният им начин на употреба, неразумната употреба (например: при настинка, без лекарско предписание), води до намаляване на имунитета, което от своя страна подобрява възпроизводството на гъбичките (като Candida) и други - патогенни микроби (например: стафилококи), водещи до дисбаланс между полезните микроби и "лошите" микроби. Освен това, антибиотиците имат антимикробен ефект, т.е. убиват бактерии, както чужди, така и полезни;
Химиотерапията, хормонотерапията, лъчетерапията, радиационното облъчване също водят до намаляване на имунитета, в резултат на което нормалната чревна флора е нарушена;
Недостатъчното хранене води до възможно развитие на дисбактериоза, в случаите, когато въглехидрати, животински протеини и мазнини преобладават в храната и няма пресни зеленчуци и плодове. В този случай ферментационните процеси се случват в червата, с последващо развитие на гнилостната флора. Яденето на плодове и зеленчуци, които са отглеждани с неконтролирано количество пестициди и торове, които допринасят за унищожаването на микробите в червата. Липса в храната на ферментирали млечни продукти;
Остри или хронични чревни инфекции водят до подмяна на нормалната чревна флора и патогенна репродукция;
Паразитни заболявания на червата (аскариаза), отделят вещества, които унищожават микробите от нормалната чревна флора;
Условия, съпътстващи намаляване на имунитета (рак, диабет, чернодробна цироза, СПИН и др.);
Недоносените бебета, старост, са свързани със слаба имунна система и възрастови характеристики на чревната флора.

Симптомите на чревната дисбиоза

Първа степен и най-често 2-ра степен на чревна дисбиоза не се проявяват клинично.
Симптоми, характерни за чревната дисбиоза от трета и четвърта степен:

Увреждане на изпражненията:

Най-често се проявява под формата на течни изпражнения (диария), които се развиват в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна мотилитет, инхибират абсорбцията на вода. По-късно изпражненията се превръщат в неприятен, гниещ мирис, с примес от кръв или слуз;
При възрастова (при възрастни хора) дисбактериоза най-често се развива запек, причинен от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).

Подуване на корема, поради повишеното образуване на газ в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушена абсорбция и отстраняване на газовете от променената чревна стена. Подути черва, могат да бъдат придружени от тътен и да причинят не приятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
Сблъскващи болки, свързани с повишаване на налягането в червата, след изпускане на газ или изпражнения, намалява. При дисбактериоза на тънките черва се появява болка около пъпа, ако дебелото черво страда, болката се локализира в илеалната област (долната част на корема);
Диспептични нарушения: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
Алергичните реакции, под формата на сърбеж и обриви на кожата, се развиват след консумация на продукти, които обикновено не причиняват алергии, е резултат от недостатъчно антиалергично действие, нарушена чревна флора.
Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 С, главоболие, обща умора, нарушение на съня, са резултат от натрупването в организма на метаболитни продукти (метаболизъм);
Симптоми, характеризиращи витаминните дефицити: суха кожа, обледяване около устата, бледа кожа, стоматит, промени на косата и ноктите и др.

Усложнения и ефекти на чревната дисбиоза

Хроничният ентероколит е хронично възпаление на малките и дебелите черва, което се развива като резултат от дългодействащата патогенна флора на червата.

Недостигът на витамини и микроелементи в организма води до развитие на желязодефицитна анемия, дефицит на витамин В и други. Тази група усложнения се развиват в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата.
Сепсис (инфекция на кръвта) се развива в резултат на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът не се лекува своевременно за медицинска помощ.
Перитонитът се развива в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена, с разрушаването на всичките му слоеве и освобождаването на чревно съдържание в коремната кухина.
Присъединяването на други болести в резултат на намален имунитет.
Гастродуоденит, панкреатит се развива в резултат на разпространението на патогенната чревна флора по храносмилателния тракт.
Загубата на тегло на пациента се развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревната дисбиоза

Диагнозата чревна дисбиоза се прави въз основа на оплаквания на пациента, обективно изследване и резултати от микробиологично изследване на изпражненията.

С помощта на обективно изследване, което включва палпация на корема, се определя болката по протежение на малкия и / или дебелото черво.
Микробиологично изследване на изпражненията: провежда се за потвърждаване на диагнозата, чревна дисбиоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

Чревни нарушения, които продължават дълго време, в случаите, когато не е възможно да се изолира патогена;
Дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции;
Наличието на възпалителни огнища, които не са податливи на антибиотична терапия;
Нарушаване на функцията на червата, при лица, подложени на лъчетерапия или излагане на радиация;
Имунодефицитни състояния (СПИН, онкологични заболявания и др.);
Закъснението на бебето при физическото развитие и др.

Правилата за събиране на изпражнения за микробиологични изследвания: преди събирането на изпражненията, в продължение на 3 дни, е необходимо, да има специална диета, която изключва продукти, които увеличават ферментацията в червата (алкохол, млечнокисели продукти), както и всички антибактериални лекарства. Фекалиите се събират в специален стерилен контейнер, снабден с капак, с привита лъжица. За правилна оценка на резултатите се препоръчва да се проведе проучване 2-3 пъти, с интервал от 1-2 дни.

Степента на чревната дисбиоза
Има 4 степени на чревна дисбактериоза:

Степен 1: характеризираща се с количествена промяна на ишериция в червата, бифидофлора и лактофлора не се променят, най-често не се проявяват клинично;
2 степен: количествени и качествени промени на ишерихиите, т.е. намаляване броя на бифидофлора и увеличаване на опортюнистичните бактерии (гъбички и др.), съпроводени с локално възпаление на чревните области;
Степен 3: промяна (намаляване) на бифидо и лактофлора и развитие на условно патогенна флора, съпроводена с чревна дисфункция;
4 степен: отсъствието на бифидофлора, рязкото намаляване на лактофлора и растежът на условно патогенната флора могат да доведат до разрушителни промени в червата, с последващо развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбиоза

Медикаментозно лечение

Лечение на чревна дисбактериоза, се извършва с помощта на лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора и корекция на други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини). Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от степента на дисбиозата. По-долу са дадени лекарства за възрастни, за деца, дозата зависи от теглото и възрастта на детето.
Групи лекарства, използвани при чревна дисбиоза:

Пребиотиците - притежават бифидогенни свойства, т.е. допринасят за стимулиране и растеж и размножаване на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представители на тази група включват: Хилак Форте, Дуфалак. Хилак-форте се предписва 40-60 капки 3 пъти на ден.
Пробиотиците (еубиотиците) са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), които се използват за лечение на дисбактериоза 2-4 градуса.

Лекарства от 1-то поколение: Бифидумбактерин, Lifepack пробиотик. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго време (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и тяхната недостатъчна концентрация, основният недостатък на пробиотиците от първо поколение. Bifidumbacterin се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти дневно, 20 минути преди хранене;
Лекарства от второ поколение: бактисубтил, флививин, ентерол. Те съдържат спори на бактериите от нормалната чревна флора, които в червата на пациента отделят ензими за смилане на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите в нормалната чревна флора и също така инхибират растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
Лекарства от трето поколение: Bifikol, Linex. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната флора на червата, следователно те са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се прилага 2 капсули 3 пъти дневно;
Лекарства от 4-то поколение: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства е бактерия от нормалната флора на червата в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбент, необходим за защита на микроорганизмите по време на прехода през стомаха, активно ги предпазва от инактивиране на стомашния сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Bifidumbacterin forte се прилага 5 дози 2-3 пъти дневно, преди хранене.

Симбиотиците (Bifidobak, Maltodofilyus) са комбинация от лекарства (пребиотик + пробиотик), т.е. в същото време стимулират растежа на нормалната флора и заменят липсващото количество микроби в червата. Bifidobak се прилага по 1 капсула 3 пъти дневно с храна.
Антибактериални лекарства се използват с четвъртата степен на чревна дисбиоза, за да унищожат патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са: тетрациклинови групи (доксициклин), цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон), пеницилини (ампиокс), нитроимидазоли: метронидазол, приложен 500 мг 3 пъти дневно след хранене.
Противогъбични лекарства (Levorin) се предписват, ако в изпражненията има гъби като дрожди. Levorin се назначава от 500 000. Единици 2-4 пъти на ден.
Ензимите се предписват при изразени храносмилателни нарушения. Таблетки Мезим 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене.
Сорбенти се предписват за признаци на интоксикация. Активираният въглен се прилага 5-7 таблетки наведнъж, в продължение на 5 дни.
Мултивитамини: Duovit, 1 таблетка 1 път дневно.

Един от най-модерните методи за лечение на чревната дисбиоза е приемането на лекарството Expal. Лактитолът в състава му е хранителна среда за благоприятна чревна микрофлора, стимулира растежа му. В допълнение, когато е "изяден", бактериите отделят изключително полезни органични киселини, включително бутири. Expal нежно възстановява баланса на полезната храносмилателна микрофлора, стимулира разграждането и усвояването на хранителните вещества в долния GI тракт и нормализира движението на червата.

Диета за чревна дисбиоза

Диетичната терапия е важен момент в корекцията на чревната флора. Pr и чревната дисбактериоза на първо място е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки, пикантни, мастни храни, пушени храни и храни, които усилват ферментационните процеси в червата: сладкиши (сладкиши, сладкиши и др.), Домашни кисели краставички, кисело зеле. Второ, необходимо е да се яде фракционно поне 4 пъти на ден. По време на хранене се опитайте да не пиете вода, защото тя разрежда стомашния сок и храната не се усвоява достатъчно. Да се изключат от диетата храни, които увеличават газове и чревна подвижност: бобови растения (боб, грах, соя и др.), Хляб от трици, газирани напитки. Необходимо е да се увеличи количеството на протеините в храната за сметка на месо (постно), варено или задушено. Опитайте се да не ядете пресен хляб, преди да го използвате малко сух.

Опитайте се да приготвите цялата храна с зеленчуци (магданоз, копър и др.), Тъй като подобрява ефекта на нормалната чревна флора, срещу патогенни. Продуктите, които подобряват възстановяването на чревната микрофлора включват: пшеница, ориз, елда, овес, пресни зеленчуци или салати, некиселинни плодове. Необходими продукти за възстановяване на нормалната микрофлора на червата, са всички млечнокисели продукти: кефир, риаженка, кисело мляко и др. Можете да използвате и специални продукти, обогатени с биокултури: йогурти, биокефри и др. Отлични свойства на пребиотик, ябълков сос има, както и има стягащо действие и се препоръчва при диария. Преди лягане се препоръчва да се изпие чаша кефир.

Превенция на чревната дисбиоза

На първо място за превенция на чревната дисбактериоза, има правилна употреба на антибиотици, които са една от основните причини за нарушаване на нормалната флора. Трябва да се използват антибиотици, трябва стриктно според показанията, след резултатите от бактериологично изследване с антибиограма. За да се избере дозата на атибиотика за конкретен пациент, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта и теглото на пациента. В никакъв случай не може да се самолечение, като антибиотици за леки заболявания (например: хрема). В тези случаи, ако Ви е предписана дългосрочна антибиотична терапия, трябва да ги вземете, паралелно с пребиотици, с периодично проследяване на състоянието на чревната флора (микробиологично изследване на изпражненията).
На второ място за превенция на чревната дисбиоза има балансирана диета и рационален режим.

На трето място са всички остри и хронични заболявания, които водят до чревна дисбиоза, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт. Възстановителна терапия на пациенти с хронични заболявания. Своевременното лечение на такива заболявания може да намали броя на пациентите с чревна дисбиоза.

Лицата, които са изложени на професионални рискове (радиация), трябва да включат в диетата си ферментирали млечни продукти.

Има ли някаква чревна дисбиоза? Съществува ли това заболяване?

Официално няма такава диагноза. Дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, а винаги е следствие от други заболявания. Сама по себе си промяната в състава на чревната микрофлора не е основният проблем. Обикновено, веднага след като основното заболяване се излекува, дисбактериозата преминава сама по себе си. Ако симптомите продължават да ви безпокоят, лицето не се лекува. В такава ситуация е безсмислено да продължите борбата с дисбиозата - трябва да намерите причината.
Западните лекари никога не дават такава диагноза на пациентите си. В руското здравеопазване, дисбактериозата се споменава в документа, озаглавен „Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи”, одобрен със Заповед № 125 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 17 април 1998 г. Но и тук тя не се явява като самостоятелно заболяване, а само поради други заболявания на червата.
Със сигурност, когато сте направили кръвен тест, сте чули термини като "повишена левкоцитоза", "повишена ESR", "анемия". Дисбактериоза е нещо такова. Това е микробиологична концепция, една от проявите на болестта, но не и самата болест.

Как се прави чревната дисбиоза при ICD?

Международната класификация на болестите (ICD) е документ, в който са изброени всички възможни заболявания на човек, всеки от които има свой собствен код. В МКБ такова нещо като дисбактериоза отсъства. Лекарят, който установи такава диагноза на пациент, се намира в трудна ситуация - в края на краищата, той трябва да посочи код в медицинската документация.
Най-често тези лекари използват два кода:

А04 - други бактериални чревни инфекции.
K63 - други специфични заболявания на храносмилателната система.

Думата "dysbacteriosis" не се появява в нито един от двата елемента. Така че поставянето на такава диагноза предполага, че болестта не е напълно диагностицирана.
Какви заболявания могат да бъдат скрити под термина "дисбиоза"? Най-често това са чревни инфекции и хелминти, целиакия, синдром на раздразнените черва, странични ефекти от лечение с антибиотици, химиотерапевтични лекарства и някои други лекарства, всякакви заболявания, които отслабват имунната система. При малки деца атопичният дерматит може да бъде съпроводен с чревни симптоми.
Понякога дисбактериозата е временно състояние, например сред пътниците, особено ако те имат лоша лична хигиена. "Чужда" микрофлора навлиза в червата, която човек не среща вкъщи.

Какъв лекар лекува чревната дисбиоза?

Тъй като дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се търси първоначалната причина и след това да се започне лечение с подходящия специалист.
Най-често болестите, които водят до нарушаване на състава на чревната микрофлора, трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни болести или гастроентеролог. Терапевтът се занимава с лечение на редица заболявания при възрастни и педиатър при деца.

Какво е най-доброто лечение при чревна дисбактериоза?

Тъй като такава диагноза не съществува, тогава „лечението на дисбактериоза“ е термин, който по принцип е безсмислен.
Въпреки че съответните препоръки все още съществуват - те са описани в стандарта OST 91500.11.0004-2003. Той е въведен в действие с Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.06.2003 г. N 231. Този документ предлага лечение на дисбиоза с помощта на пребиотици и еубиотици, антибактериални и противогъбични лекарства.
Но ефективността на тези лекарства за дисбактериоза не е доказана. В същия OST има фраза: „степента на достоверност на доказателствата C“. Това означава, че липсват достатъчно доказателства. Няма доказателства, въз основа на които да се препоръча лечението на дисбиоза с тези лекарства.
Отново е подходящо да се припомни, че лекарите, които работят в клиники извън ОНД, никога не правят такава диагноза за своите пациенти и особено не предписват лечение на дисбактериоза.

Има ли връзка между чревната дисбиоза и млечница?

Млечница, или кандидоза, е заболяване, което се причинява от дрожди-подобни гъби от рода Candida.
Инфекцията може да се развие във всеки орган. В тази връзка те разграничават кандидоза на кожата и ноктите, лигавицата на устата (тази форма се нарича млечница), червата и гениталиите. Най-тежката форма на заболяването е генерализираната кандидоза, или кандис сепсис, когато гъбичката засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи.
Кандида - условно патогенни гъби. Те могат да причинят инфекция не винаги, но само при определени условия. Едно от тези състояния - намален имунитет. Млечницата може да се комбинира с лезии на червата, което води до дисбиоза. Всъщност има връзка между тези две държави.
В този случай същите причини водят до развитие на млечница и чревна дисбиоза - намаляване на имунитета и гъбичната инфекция. Тяхното лечение и трябва да се справят.

Мога ли да използвам народни средства за лечение на чревна дисбиоза?

Традиционната медицина, ако се прилагат правилно доказани средства, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но той може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.
Поради факта, че темата е надута и много популярна, „антидисбиозни лекарства” се предлагат от всякакви традиционни лечители, медици, производители на хранителни добавки, Мрежови компании. Производителите на храни не са пропуснати.
Както е споменато по-горе, дисбактериоза като заболяване не съществува, тя няма свои специфични симптоми и не може да бъде излекувана без отстраняване на основната причина. Ето защо, на първо място, трябва да посетите лекар, да бъдат прегледани, установи правилната диагноза и да започне лечение.

Какво може да покаже анализ на дисбактериоза?

Повечето уважавани лекари и учени дълбоко се съмняват в информативността на микробиологичния анализ на изпражненията при дисбактериоза. Има някои причини за това:

Концепцията за "нормална микрофлора" е много неясна. Никой не знае точните правила. Ето защо, ако принудите здрав човек да направи анализ, мнозина ще имат “дисбактериоза”.
Съдържанието на бактерии в изпражненията е различно от съдържанието им в червата.
Докато изпражненията се доставят в лабораторията, съставът на бактериите, които се намират в него, може да се промени. Особено, ако е неправилно да се събира, в нестерилен капацитет.
Съставът на микрофлората в червата на човека може да варира в зависимост от различни условия. Дори ако вземете анализа в различно време от един и същ здрав човек - резултатите могат да варират значително.