панкреас

Човешкият панкреас е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участва в храносмилането. По размер той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларно-тубулна структура, поддържа хормоналния фон на тялото и е отговорен за важните етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса произвежда своята тайна (ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Останалите клетки от неговия паренхим произвеждат хормона инсулин, който поддържа нормалния въглехидратен метаболизъм. Тази част от жлезата се нарича островчета на Лангерханс или бета-клетки.

Жлезата се състои от три части: тялото, главата и опашката. Тялото е оформено като призма, предната му повърхност е в непосредствена близост до задната стена на стомаха. Опашката на жлезата се намира в близост до далака и левия завой на дебелото черво. Главата на панкреаса се намира отдясно на гръбначния стълб, извита, образува закачен процес. Нейната подкова лъкове дуоденума, форми с този завой. Част от главата е покрита с лист от перитонеума.

Размерът на панкреаса обикновено е от 16 до 22 см. Външно той наподобява латинската буква S.

Анатомично местоположение

Панкреасът се намира в пространството зад перитонеума, поради което е най-фиксираният орган на коремната кухина. Ако човек е в легнало положение, то наистина ще бъде под стомаха. Всъщност тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Проекцията на панкреаса:

• тялото на нивото на първия лумбален прешлен;
• главата на нивото на първия и третия лумбален прешлен;
• опашката е един прешлен, по-висок от тялото на панкреаса.

Анатомия на близките органи: зад главата се намира долната вена кава, порталната вена, дясната бъбречна вена и артерията, започва жлъчният канал. Коремната част на аортата, лимфните възли, целиакия са разположени зад тялото на жлезата. По тялото на жлезата е венозната вена. Част от левия бъбрек, бъбречната артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза се намира зад опашката. Преди панкреаса е стомаха, той се отделя от него чрез саквата торбичка.

Кръвоснабдяване

Клоновете - панкреатодуоденальни артерии (предни и задни) - се отклоняват от общата чернодробна артерия, носят кръв към главата на панкреаса. Също така се доставя от клон на горната мезентериална артерия (долна панкреатодуоде-нална артерия).
От далачната артерия има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреаса).

Венозната кръв тече от органа през слезката, горната и долната мезентериална, лява панкреатична вена (приток на портална вена).
Лимфата отива към панкреатодуоденальните, панкреатичните, пилоричните, лумбалните лимфни възли.

Панкреасът се иннервира от нерви от далачни, целиаки, чернодробни, превъзходни мезентериални плекси и клони на блуждаещия нерв.

структура

Панкреасът има лобуларна структура. Лобулите, от своя страна, са съставени от клетки, които произвеждат ензими и хормони. Парчетата или ацините се състоят от отделни клетки (8 до 12 парчета), наречени екзокринни панкреасни клетки. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеинова секреция. Ацините са заобиколени от тънък слой разхлабена съединителна тъкан, в която преминават кръвоносни съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. От сегментите на панкреаса се появяват малки канали. Панкреатичен сок през тях навлиза в главния канал на панкреаса, който се влива в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича също панкреатичен или вирусен канал. Той има различен диаметър в дебелината на паренхима на жлезата: в опашката до 2 мм., В тялото 2-3 мм., В главата 3-4 мм. Каналът навлиза в стената на дванадесетопръстника в лумена на главната папила и накрая има мускулен сфинктер. Понякога има втори малък канал, който се отваря на малката папила на панкреаса.

Сред сегментите има отделни клетки, които нямат отделителни канали, те се наричат ​​островчета Лангерханс. Тези области на жлезата отделят инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринната част. Островите на панкреаса имат закръглена форма с диаметър до 0,3 mm. Броят на островчетата Лангерханс се увеличава от главата до опашката. Островите се състоят от пет типа клетки:

• 10-30% са алфа-клетки, които произвеждат глюкагон.
• 60-80% от бета-клетките, които произвеждат инсулин.
• делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазоинтестинал пептид.
• 2-5% РР клетки, които произвеждат панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преходни или смесени. Те се наричат ​​още ациностровкови. Те произвеждат едновременно зимоген и хормон.

Броят им може да варира от 1 до 2 милиона, което е 1% от общата маса на жлезата.

Външно тялото прилича на въже, постепенно се изравнява към опашката. Анатомично, тя е разделена на три части: тялото, опашката и главата. Главата е разположена отдясно на гръбначния стълб, в извивката на дванадесетопръстника. Ширината му може да бъде от 3 до 7,5 см. Тялото на панкреаса се намира малко вляво от гръбначния стълб, пред него. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: предна, задна и долна. След това тялото продължава в опашката, с ширина 0.3–3.4 см. Достига до далака. В паренхима на жлезата от опашката до главата се намира канал на панкреаса, който в повечето случаи преди влизане в дванадесетопръстника се свързва с общ жлъчен канал, по-рядко тече самостоятелно.

функции

1. Функция на екзокринната жлеза (екскреторна). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разграждането на всички групи хранителни полимери. Основните панкреатични ензими са химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин се образуват чрез действието на ентерокиназа в кухината на дванадесетопръстника, където те влизат в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на сока на панкреаса се формира главно поради производството на течната част и йони на клетките на каналите. Самият сок от ацинуса е малък по обем. По време на гладното време се освобождава по-малко сок, намалява се концентрацията на ензимите. Когато се появи храна, обратният процес.
2. Ендокринна функция (ендокринна). Извършва се благодарение на работата на клетките на панкреатичните островчета, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са две противоположни хормонални функции: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормални нива на серумната глюкоза и участва в метаболизма на въглехидратите. Функции на глюкагон: регулиране на кръвната захар чрез поддържане на постоянна концентрация, участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира отделянето на солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), освобождаване на йони в клетките на Лангерханс.

Работата на панкреаса зависи до голяма степен от други органи. Неговите функции са повлияни от хормоните на храносмилателния тракт. Това е секретин, гастрин, панкреас. Хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези също влияят върху функционирането на жлезата. Благодарение на добре координирания механизъм на тази работа, този малък орган може да произвежда от 1 до 4 литра сок за храносмилателния процес на ден. Сокът се екскретира в човешкото тяло след 1-3 минути след започване на хранене, като завършва след 6-10 часа. Само 2% от сока пада върху храносмилателни ензими, а останалите 98% са вода.

В продължение на известно време панкреасът може да се адаптира към естеството на приема на храна. В момента се разработват необходимите ензими. Например, чрез консумирането на големи количества мастни храни, ще се произвежда липаза, с увеличаване на протеините в диетата, трипсин и нивото на съответните ензими ще се увеличи в разграждането на въглехидратните храни. Но не злоупотребявайте с капацитета на тялото, защото често сигнал за лошо състояние от панкреаса идва, когато болестта вече е в разгара си. Анатомията на жлезата предизвиква реакция в случай на заболяване на друг храносмилателен орган. В този случай, лекарят ще отбележи "реактивен панкреатит" в диагнозата. Има и противоположни случаи, защото се намира в близост до важни органи (далак, стомах, бъбреци, надбъбречни жлези). Опасно е да се увредят жлезите, така че да настъпят патологични промени за няколко часа.

Анатомия на панкреаса

Панкреасът е важен орган, без който не може да съществува човешко тяло. В края на краищата, той участва не само в процеса на храносмилането, но и в метаболизма. Това тяло произвежда няколко хормони (инсулин, статин и др.), Които контролират нивото на захар и холестерол в кръвта, както и контролират работата на черния дроб. И за да разберем по-точно ролята на панкреаса в човешкото тяло, е необходимо да разгледаме подробно нейната анатомия и физиология.

Местоположението на панкреаса

Ако се вгледате в картината, може да се отбележи, че панкреасът се намира зад стомаха, издига се на 6-8 см над областта на пъпната връв, главата му обхваща дванадесетопръстника, тялото попада по-дълбоко в перитонеума и опашката е близо до далака и се издига леко нагоре.

И ако разгледаме по-подробно местоположението на този орган, можем да кажем, че всъщност той се намира от всички страни. Стомахът е пред него, гръбначният стълб е отзад, далакът е от лявата страна и дуоденумът е от дясната страна.

Анатомична структура на тялото

Като се има предвид анатомичната структура на панкреаса, е необходимо веднага да се отбележи, че този орган има удължена форма и еднаква плътна структура. По размер тя е най-голямата жлеза в тялото, която е само на няколко сантиметра по-малка от черния дроб и принадлежи към жлезите със смесена секреция.

При ултразвуково изследване на този орган при млади мъже и възрастни, неговата ехогенност (способност за отразяване на ултразвукови вълни) е идентична с тази на черния дроб, която е умерена или нормална. Структурата на жлезата е описана главно като финозърнеста или хомогенна. Но трябва да се отбележи, че подобно описание е характерно само за здрави хора, които нямат проблеми с панкреаса.

Въпреки това, дори и при липса на жлезисти патологии, някои хора изпитват намаляване или увеличаване на ехогенността, която се проявява главно с наднормено тегло или поднормено тегло.

Ако говорим за размера на този орган, трябва да се отбележи, че размерът на панкреаса обикновено е различен и зависи от възрастта на човека. Например при новородените дължината му не надвишава 5,5 cm, а по-близо до годината се увеличава до 7 cm, а обемът на жлезата продължава да се увеличава и с 7-8 години дължината му е приблизително 14,5–15 cm. При млади хора, достигнали пубертета и при възрастни, тяхната дължина достига 16–23 cm, а дебелината варира между 3-5 cm.

Това са нормалните размери на панкреаса, което показва липсата на възпалителни и други патологични процеси. Тъй като когато се появят, органът се набъбва, което естествено води до неговото увеличаване. Въпреки това, незначителни отклонения от 0,5–1 cm също се считат за нормални. Те могат да бъдат фиксирани, например в случай на неправилно хранене или приемане на някакви лекарства.

Масата на панкреаса също зависи от възрастта на човека. Например, при здрави възрастни на възраст 20-50 години, теглото й е 60–80 g, но след 50 години тялото активира процеса на стареене, който също не заобикаля този орган. А от около 55-60 години теглото му може да бъде 50 g.

Анатомията на човешкия панкреас, който току-що е разгледана, съдържа приблизителни данни. Всеки организъм е индивидуален и винаги се взема предвид при изследването на даден орган. Въпреки това, ако по време на ултразвук има значителни отклонения от нормата и промяна в структурата на жлезата, тогава в този случай те говорят за развитието на патологии.

Ако панкреасът в човешкото тяло е претърпял възпалителни процеси, то той се увеличава и започва да свива близките органи, което също влияе отрицателно на тяхната функционалност. Но ако се случи атрофия на паренхима, в този случай, напротив, намалява размерът на жлезата.

Топографската анатомия на панкреаса също разделя този орган на 3 части:

• Head. Дебелината му е 4-5 см. Това е най-дебелата част. Главата на панкреаса се намира отдясно, близо до дванадесетопръстника.
• Тяло. Най-продълговата част на органа, която е непосредствено зад стомаха и отива малко по-дълбоко в перитонеалната част.
• Опашката. Най-малката част от тялото, чиято дължина не надвишава 2 см. Опашката на панкреаса се намира от лявата страна, близо до далака.

И ако говорим за това как изглежда панкреасът, трябва да отбележим, че той се сравнява с охлюв. Само вместо "черупка" тя има паренхим, който по своята структура прилича на цвят на карфиол. На върха е покрита с черупка, състояща се от съединителна тъкан, представена под формата на капсула.

Паренхимът заема 98% от целия орган и включва ацини, вид лобули, които са натрупване на клетки, участващи в производството на панкреатичен сок. Основният канал на панкреаса (наричан още канал Virunga) промотира този сок в дванадесетопръстника, където се извършват процесите на храносмилането. Останалите панкреатични канали преминават през тях жлъчката, идваща към тях от жлъчния мехур.

Важно е! Количеството произведен сок на панкреаса определя как ще се случи храносмилането. Обикновено, ако човек яде правилно и броят на храненията не надвишава 5 пъти на ден, панкреасът произвежда около 1,5–2 литра на ден от сока на панкреаса. Ако този обем се намали, човек има различни проблеми с храносмилането, които се проявяват с киселини, гадене, повишено образуване на газ, чувство на тежест и др.

Панкреатичен сок има сложен състав. Съдържа множество вещества, които осигуряват нормалния процес на храносмилането. Сред тях са:

• липаза, амилаза, протеаза - са отговорни за храносмилането и абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати;
• бикарбонати - поддържат алкална среда в дванадесетопръстника и осигуряват нормализиране на киселинността на стомаха.

Останалите 2% от жлезата се състоят от клетъчни островчета Лангерханс, повечето от които са разположени на опашката на органа. Тези островчета също са клъстери от клетки, но нямат канали и са разположени непосредствено до кръвоносните капиляри. Това се дължи на факта, че тези клетки на панкреаса се занимават със синтеза на хормони, които незабавно проникват в кръвта.

Хранителните вещества, необходими за нормалното функциониране на панкреаса, се дължат на кръвоснабдяването. Разполага със собствена капилярна мрежа, която се разклонява по цялото тяло, пронизва ацинусите и островчетата на Лангерханс.

Ако жлезата се възпалява, тя набъбва и тъканите му започват да стискат капилярите и артериите, което води до намаляване на количеството хранителни вещества, идващи от органовите клетки и нарушаване на тяхната функционалност. Ако такова явление не спре във времето, започват да се развиват различни заболявания, които трудно се лекуват с медикаменти.

Физиологични особености на тялото

Много хора си задават въпроса: защо се нуждаем от панкреас? Всъщност, този орган е много важен в човешкото тяло. В края на краищата, само той изпълнява функции, които никой друг орган не притежава. Тези функции включват:

• смилане на храната;
• регулиране на кръвната захар.

Екзокринните клетки на органа са отговорни за храносмилателните процеси. Те правят ацини, което вече беше казано по-горе. Те произвеждат сок на панкреаса, който първо влиза в микроканалите и след това прониква в главния канал на Wirsung.

По-рано беше споменато за състава на сока на панкреаса. Но като се има предвид подробно физиологията на панкреаса, е необходимо да се говори по-подробно за съставните му вещества и техните функции:

• Липаза. Ензимът е храносмилателен сок, който е отговорен за разграждането на мазнините до глицерол и мастни киселини. Този процес се случва в червата, след което вещества, получени по време на разграждането на мазнините, проникват в кръвта.
• Амилаза. Този ензим от храносмилателния сок е отговорен за превръщането на нишестето в олигозахариди, които, когато са изложени на други вещества, се превръщат в глюкоза. След такава сложна трансформация, получената глюкоза прониква в кръвния поток, разпространявайки се по клетките и тъканите на тялото, като им осигурява енергия за нормално функциониране.
• Протеаза. Те включват вещества като химотрипсин, пепсин, еластаза и карбоксипептидаза. Те са отговорни за превръщането на протеините в аминокиселини, които след това лесно се абсорбират в организма.

Що се отнася до процеса на разделяне на въглехидратите, той се активира дори когато храната влиза само в устната кухина. Тук се разграждат само прости захари, но сложните могат да се разпадат само при взаимодействие с ензими на панкреаса и тънките черва. Само след разпадане на по-леки елементи, тялото може да абсорбира сложни въглехидрати.

Но заедно с храната в тялото влиза не само глюкоза, но и мазнини. В устната кухина процесът на разделяне не започва. Те проникват в дванадесетопръстника в недокосната форма и само тук, под въздействието на панкреатичните ензими, се извършва тяхната обработка. Мазнините започват да се разпадат на мастни киселини, които след това влизат в тънките черва и през стените им попадат в кръвта.

Производството на храносмилателни ензими на панкреаса се активира в момента на получаване на сигнали, които се появяват, когато стените на стомаха се разтеглят, когато храната мирише или когато се достигне максималната концентрация.

В случаите, когато панкреатичните канали се стесняват и спират течащия сок на панкреаса чрез себе си (като правило това явление се проявява с развитието на остра или обостряне на хроничен панкреатит), ензимите, произвеждани от клетките на главата, тялото или опашката на панкреаса, започват да усвояват органите тъкани, като по този начин провокиране на натрупването на токсични вещества в него и развитието на некротични процеси. Всичко това е придружено от силна болезнена атака, повръщане, треска и др. В този случай, диспепсията започва да се развива в храносмилателния тракт, поради липсата на панкреасни ензими.

Но ако говорим за това, което панкреасът произвежда и защо се отнася до жизненоважни органи, трябва да отбележим, че в допълнение към храносмилателните ензими, той произвежда и хормони. За това е отговорна ендокринната жлеза, а именно островчетата на Лангерханс. Те имат няколко канала, които са разположени до кръвоносните капиляри, в които се отделят хормони.

Панкреатичните ендокринни клетки произвеждат следните хормони:

• Инсулин. Участва в процеса на разделяне на глюкозата и транспортирането му до клетките и тъканите на тялото. Контролира нивата на кръвната захар.
• Глюкагон. Той има обратен ефект на инсулина и осигурява производството на глюкоза от мастните резерви в случай, че тялото започне да изпитва енергиен дефицит (като правило това се случва при тежки физически натоварвания или ако следвате строги диети);
• Соматостатин и полипептин. Притежава блокиращо действие. Те намаляват производството на инсулин и глюкагон, ако тяхната активност не е необходима.

Въпреки факта, че панкреасът произвежда много хормони, най-важният от тях е инсулин. Тъй като неговият дефицит може да предизвика развитие на захарен диабет, който не подлежи на медицинско лечение. Основният показател за появата на това заболяване е повишеното ниво на кръвната захар. И за да се определи своевременно развитието на диабета, всеки човек трябва да има пълна кръвна картина на всеки шест месеца.

Нормално функциониращият панкреас е добро храносмилане и отличен метаболизъм. Ако работата на този орган се провали, тогава човекът има сериозни здравословни проблеми, които е много трудно да се елиминират.

Панкреас, структура, функция.

Панкреасът, панкреасът е голяма жлеза, разположена на задната част на корема зад стомаха, на нивото на долните гръдни (XI-XII) и горните лумбални (I, II) прешлени. По-голямата част от жлезата изпълнява екскреторна функция - това е екзокринната част на панкреаса, pars exocrina pancreatis; секреция, отделяна през отделителните канали, влиза в дванадесетопръстника.

Екзокринната част на панкреаса има сложна алвеоларна тубулна структура. Макроскопски панкреасни лобули, лобули панкреатис, неговият паренхим, състоящ се от няколко реда от по-малки сегменти, са разположени около главния канал на жлезата. Най-малките структури - панкреатична ацини, acini pancreatici, са съставени от жлезист епител. Групите от ацинумите се обединяват в сегменти на седмия ред, в тях се формират най-малките екскреторни канали. Челюстите на жлезата са разделени от съединително тъканни интерлобуларни прегради, септични интерлобари.

Между локулите лежат панкреасни островчета, insulae pancreaticae, представляващи ендокринния панкреас.

Панкреасът е разположен почти напречно, пресичайки предната част на гръбначния стълб, с 1/3 от него вдясно, т.е. вдясно от гръбначния стълб (в подкова на дванадесетопръстника) и 2/3 отляво на средната равнина на тялото, в епигастриума и в лявата подкост. област. На коремната стена се проектира 5-10 cm над нивото на пъпния пръстен.

В панкреаса има три секции, разположени последователно от дясно на ляво: главата, панкреаса, тялото, корпусът на панкреаса и опашката, cauda pancreatis. Всички отдели са заобиколени от капсула на панкреаса, капсула панкреатис.

Има предни и задни повърхности на панкреаса, а в тялото има и долна повърхност и три ръба: предна, горна и долна.

Дължината на панкреаса е 16-22 см, ширината е 3-9 см (в областта на главата), дебелината е 2-3 см; маса 70-80 г. Желязото има сиво-розов цвят, почти същия като паротидната слюнчена жлеза. Главата на жлезата е разположена на нивото на I - II лумбалните прешлени, а тялото и опашката отиват косо наляво и нагоре, така че опашката е в лявата подребриста област, на нивото на ребрата XI - XII.

Главата на панкреаса, caput pancreatis, е най-широката част; десният му край е извит надолу и образува закачен процес, processus uncinatus, насочен наляво. Когато главата преминава в тялото, жлезата се стеснява донякъде, тази област се нарича шия на панкреаса.

Дясната половина на тялото има лек завой нагоре и напред, лявата половина образува огъване; жлеза на опашката, насочена нагоре. В долния край на цервикалната жлеза има панкреатичен разрез, incisura pancreatis, който отделя прикачения процес и се простира нагоре и надясно по задната повърхност на шийката на матката като наклонен жлеб, в който се намират горната мезентериална артерия и горната мезентериална вена (последната се слива с вена на далака и продължава) като портална вена).

В главата на панкреаса е дванадесетопръстника, който го покрива под формата на подкова: горната му част е в непосредствена близост до главата на жлезата отгоре и отчасти отпред, низходящата част покрива десния ръб, а хоризонталната (долната) част - долния край.

В горната половина на пропастта между главата на панкреаса и низходящата част на дванадесетопръстника, слиза жлъчният канал, ductus choledochus. Задната повърхност на главата на панкреаса е съседна на дясната бъбречна вена, бъбречната артерия и долната вена кава; в областта на врата на левия край на закачен процес, тя е в непосредствена близост до десния педикюр на диафрагмата и коремната аорта.

Предната повърхност на главата на панкреаса е покрита с лист от париетална перитонеум; средата му пресича корена на мезентерията на напречното дебело черво, което кара горната част на главата да се вкопчи в кухината на омент, bursa omentalis и лежи през перитонеума до задната повърхност на стомаха (до пилора). Долната част на главата, покрита с перитонеума, както и долната част на дванадесетопръстника в съседство с нея, е разположена под корена на мезентерията на напречното дебело черво и е изправена пред десния синус на долния етаж на коремната кухина, където са разположени примки на тънките черва.

Тялото на панкреаса, corpus pancreatis, лежи на нивото на лумбалния прешлен. Тя има тригранна (призматична) форма.

Разграничава три повърхности: предна, задна и долна и три ръба: горна, предна и долна.

Предната повърхност, фацетата отпред, обърнати напред и малко нагоре; граничи с предния ръб, margo anterior, а отгоре с горния край, margo superior. Задна повърхност, фациални задни части, задна задна част; тя е ограничена от горни и долни ръбове, пределни и долни. Тесната долна повърхност, фациесите по-ниски, е обърната надолу и ограничена от предния и долния ръб.

Мезентерията на напречното дебело черво и листата на по-големия омент, omentum majus, които са нараснали заедно с него, са прикрепени към предния ръб. Горната част на листовете по предния ръб преминава в горната част на париеталната перитонеум, която покрива предната повърхност на панкреаса.

Предната повърхност на тялото на жлезата е обърната към задната стена на стомаха. Дясното, в съседство с главата част на тялото е разположено пред гръбначния стълб (II лумбален прешлен), стои напред и нагоре, образувайки салфетен клубен, грудково омазъл. Този хълм се намира на нивото на по-малката извивка на стомаха, обърнато към малката жлеза и в контакт с горната част на левия лоб на черния дроб със същото име, клубена omentale hepatis.

Задната повърхност на тялото на жлезата се свързва с коремната аорта, целиакия и левия бъбречен веноз; наляво - към лявата надбъбречна жлеза и левия бъбрек. На тази повърхност в специалните жлебове са артерията на далака, а отдолу, непосредствено под горния ръб, близо до средата на задната повърхност, е венозната вена.

Долната повърхност на тялото на панкреаса се намира под мезентерията на напречното дебело черво. В средата на участъка към него се прикрепва дуоденално-кльощава извивка, flexura duodenojejunalis. Отляво, на долната повърхност са прикрепени контури на тънките черва и част от напречното дебело черво. Тъп долният край разделя долната повърхност от гърба. Предната повърхност се ограничава от задния остър горен ръб, по който се движи артерията на далака. В зоната на сандаловия хълм от горния ръб в посока на по-малката кривина на стомаха се намира перитонеалната гънка, в която преминава лявата стомашна артерия.

Опашката на панкреаса, cauda pancreatis, се издига нагоре и наляво и, като се отдалечава от задната стена на корема, влиза между листата на стомашно-лигазния лигамент, lig. gastrolienale; съдовете на далака заобикалят горния край на жлезата и отиват пред нея. Опашката на жлезата достига до висцералната повърхност на далака и се допира до края й под и зад портата. По-долу е в непосредствена близост до левия завой на дебелото черво.

Панкреатичният канал, ductus pancreaticus, се простира от опашката до главата, разположен в дебелината на субстанцията на жлезата в средата на разстоянието между горния и предния ръб, по-близо до гърба, отколкото до предната, повърхността. По пътя на канала се вливат тръби от околните жлези. На десния край на главата, каналът се свързва с общия жлъчен канал в хепато-панкреатичната ампула, ampulla hepatopancreatica, на върха на главната дуоденална папила, papilla duodeni major.

Преди да се свърже с общия жлъчен канал, слой от кръгови мускулни снопчета на панкреатичния канал се сгъстява, образувайки сфинктера на панкреатичния канал, m. sphincter ductus pancreatici, което, както е отбелязано, всъщност е част от сфинктера на флакона с хепато-панкреаса.

В областта на горната част на главата често има допълнителен канал на панкреаса, дуктовият панкреатичен аксесоар, който се отваря с отделна уста над основния връх на малката дуоденална папила, папила дуодени малка.

Рядко има допълнителен панкреас, панкреас аксесоар, който е отделен нодул, най-често намиращ се в стената на стомаха или в началната част на тънките черва и не е свързан с главния панкреас.

Опашката на панкреаса е в контакт с далака, задържането (splen), органа на кръвоносната и лимфната системи.

Иннервация: plexus coeliacus и n. блуждаещия.

Кръвоснабдяване: a. панкреатично-дуоденален превъзхождащ (от a. gastroduodenalis), a. панкреатонодуоденалис по-нисък (от a. mesenterica superior) и rr. панкреатити (от а. lienalis). Венозна кръв тече през vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis и v. gastrica sinistra in v. portae. Лимфните съдове носят лимфата към nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Ще се интересувате от това:

Структура на човешки панкреас

Панкреасът играе важна роля в дейността на тялото. Тялото е част от храносмилателната система и произвежда хормони и ензими, които осигуряват метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати. Местоположението и структурата на панкреаса определят характера на симптомите при заболявания, засягащи местните тъкани.

анатомия

Тялото е с дълбока структура и е разделено на три части:

1. Head. Последният е в съседство с дуоденума 12.
2. Тяло. Формата му прилича на формата на триъгълна призма. Предната част на тялото на жлезата е насочена към стената на стомаха, нагоре малко нагоре, задната част - към гръбначния стълб, в контакт с коремната аорта и вената кава. Местоположението на долната повърхност - близо до мезентерията на дебелото черво.
3. Опашката. Тази част от жлезата има форма на круша. Опашката е в непосредствена близост до портата на далака.

Размерът на панкреаса варира от главата (3 см в диаметър) до опашката (1,5 см).

При новородените органът е малко по-висок, отколкото при възрастни. Първоначално панкреасът се характеризира с повишена подвижност, която изчезва с три години.

Главата е отделена от тялото с жлеб, в който се намира порталната вена. В тази част има отделен канал, който при 60% от пациентите се слива с останалите подобни структурни образувания или тече самостоятелно в дванадесетопръстника 12.

Главният канал, през който минава тайната на органа, е в опашката. Също така се помещава жлъчния канал, който се свързва с дванадесетопръстника.

Храненето на панкреаса се осигурява от няколко артерии. Това подпомага изпълнението на всички функции, за които е отговорен органът.

Кръвта в предната част на главата навлиза в панкреатодуоденальната аорта и чернодробната артерия. Храненето на задната половина се осигурява от долната артерия. Кръв към тялото и опашката на панкреаса идва от артерия, която минава през далака. Този съд, влизащ в органа, образува голяма мрежа от малки капиляри.

Две панкреатодуоденални вени са отговорни за изтичането на кръв от панкреаса.

Органът се иннервира както от симпатиковата, така и от парасимпатичната система. Първият сигнализира панкреаса през блуждаещия нерв, а вторият - целиакия, който е в непосредствена близост до задната част на тялото.

Хистологична структура

Външната обвивка на панкреаса е съединителна тъкан. Последното осигурява допълнителна защита на тялото от повреда. Останалата част от панкреаса е екзокринна (заема около 95%) и ендокринна тъкан.

Първият е отговорен за синтеза на ензими, които участват в храносмилането. Средно екзокринната тъкан произвежда до 1 литър сок на ден.

Останалите 5% от панкреаса са заети от островчета Лангерханс. Последните са групи от стотици хиляди ендокринни клетки, които произвеждат инсулин, който регулира нивата на кръвната захар и редица други жизнено важни показатели.

Всеки срез съдържа ацини. Последните се състоят от 8-12 конусовидни клетки, които плътно прилепват. Ацините са отговорни за събирането и пренасочването към главния поток на панкреатичната секреция, който след това влиза в дванадесетопръстника.

Клетките на островчетата Лангерханс имат сферична форма и са съставени от инсулоцити. В зависимост от тяхната функция (вида на произведените хормони и ензими), всяка такава формация е разделена на няколко вида: РР клетки, D клетки, Δ клетки, β клетки и α клетки. Островчетата Лангерханс са плътно свързани с капилярите или чрез процеси, или чрез стени.

Тъй като човек расте, обемът на екзокринната тъкан се увеличава поради намаляване на ендокринната тъкан. Поради това се наблюдава намаляване на концентрацията на редица хормони в организма, което допринася за развитието на съответните заболявания.

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви характеристики на структурата, анатомията и функциите на панкреаса разглеждаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя сока на панкреаса, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидрати и протеини.

Анатомия на панкреаса на човек.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лопастен, с форма на запетая орган със сиво-розов цвят. Намира се зад и малко вляво от стомаха. Ако човек се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на което се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от орган, който директно се свързва с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прорез, в който се намира порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремната аорта, целиакия. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата е с форма на круша, изтича до портата на далака.

По цялата жлеза протича канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв, той се подхранва едновременно от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреатодуоденальни артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се захранват от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява през панкреатодуоденальната вена, която е част от системата на порталната вена.

Иннервация на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система жлезата иннерва вагусовия нерв, симпатичния нервен сплит.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, съставляващо жлезата, се разделя на малки лобъли. Между лобълите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса може да се раздели на две части: ендокринна и екзокринна

Частта на панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобълите. От ацинуса в дървесната форма тръбите напускат: интралобуларния поток в междинния, след това в главния панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.

Лангерханските островчета са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от инсулоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, инсулоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните възможности на панкреаса са разделени на две групи:

1. Екзокринни способности са в разпределението на сок на панкреаса, богат на ензими, участващи в храносмилането. Основните ензими, които произвеждат панкреасът, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в освобождаването на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Заболявания на панкреаса.

Сред болестите на панкреаса могат да бъдат идентифицирани: t

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулация на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Сокът на панкреаса се екскретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата, тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и в същото време силно се проявява болезнен синдром. Пациентът се чувства силна болка в епигастриума често от херпес природа. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за острия панкреатит може да бъде алкохолната интоксикация, употребата на вредни храни, наличието на пациент с холелитиаза.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-първична, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, нездравословна диета, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква на базата на други заболявания в организма;

- посттравматичен панкреатит, възникващ при наранявания или след ендоскопски изследвания.

Проявяване на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за секретиране на ензими. Една ултразвук ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последици от хроничен панкреатит може да бъде нарушаване на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.

• Кисти на панкреаса могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно, можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса разделени на хормонално-активни и хормонално неактивни. Чрез хормон - активни включват глюкоганома, инсулин и гастринома. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включва рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастриалната област, диспептични нарушения, рязко отслабване. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургично.

Профилактика на заболявания на панкреаса.

За да се превенция на онкологични заболявания човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е осъществима за всички. Превантивните мерки са правилно, напълно балансирана диета, не пият алкохол, избягват стресови ситуации, спазват правилния модел на сън и храненето.

Анатомия на панкреаса

Панкреасът е неспарен жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на ниво от 1 до 11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 см, средното тегло е 80-100 г. В нея има 3 анатомични части: главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса в непосредствена близост до KDP, и опашката се намира в портата с.

Четири етапа на клиничната картина на CP: Етап I. Предклиничният стадий се характеризира с липсата на клинични признаци на заболяването и случайно откриване на характерни промени в СР по време на изследването с използване на методи за радиационна диагностика (КТ и ултразвук на коремната кухина);

Преди разработването и широкото въвеждане на ендоскопска диагноза бяха открити изключително рядко доброкачествени новообразувания в областта на MDP. През последните години, във връзка с подобряването на ендоскопското оборудване, в 6,1-12,2% от случаите са открити доброкачествени тумори на БИС по време на ендоскопията с биопсия.,

панкреас

Панкреас (в латински панкреас) - един от най-важните органи и неговото значение за нормалното функциониране на организма не може да бъде преоценено.

Първо, това е голяма храносмилателна жлеза, в размер по-малък само от черния дроб. През деня той произвежда 500-700 мл сок на панкреаса, който съдържа ензими, участващи в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати, и през каналите навлиза в дванадесетопръстника. Второ, отделни групи от панкреасни клетки произвеждат хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините в тялото и проникват директно в кръвта, така че тази част от панкреаса принадлежи към ендокринната система.

Местоположението на панкреаса

Панкреасът се намира в горната част на коремната кухина. Границите му се проектират върху коремната стена в областта на пъпната връв и левия хипохондрий (фиг. 1). Именно тук локализираната болка при заболявания на жлезата. Дължината на панкреаса при възрастен е 15–20 cm, ширината е 6–9 cm, дебелината е 2–3 cm, масата на жлезата достига 80–100 г. Формата на жлезата прилича на тригранна призма, простираща се от дванадесетопръстника надясно до слезката слез.

Панкреасът получи името си от локализацията под стомаха в легнало положение на човешкото тяло. Стоещият човек има панкреас зад стомаха.

Структурата на панкреаса

Панкреасът отличава главата, тялото и опашката (фиг. 2). Широката глава на жлезата като подкова е заобиколена от дванадесетопръстника. Тялото след главата е най-дългата част, тя има три повърхности: предна, задна и долна. Задната повърхност на тялото на панкреаса е в непосредствена близост до гръбначния стълб и по него преминават големи съдове (аортата и долната вена кава). Предната повърхност на тялото на жлезата е вдлъбната и обърната към стомаха, върху нея се забелязва само една издатина - т.нар. Долната повърхност е тясна, разположена на нивото на втория лумбален прешлен. Опашката на панкреаса е насочена наляво, лежи по-високо от главата и влиза в контакт с далака. Зад опашката на панкреаса са левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

Панкреасът има сложна структура. От всички страни е покрита с прозрачна тънка обвивка от съединителна тъкан. Под него ясно се вижда лобуларната структура на жлезата. В лобулите разположени секреторни секции, които приличат на кухи торби с размер 100-500 микрона. Стените на всяка торбичка се състоят от 8-14 клетки, които имат пирамидална форма. Ензимите се образуват в клетките, които влизат в кухината на торбичката, а след това в системата на отделителните канали, които постепенно се разширяват и се вливат в главния канал на панкреаса. Богат на ензими панкреатичен сок навлиза в дванадесетопръстника през този канал, където участва в храносмилането.

В лумена на дванадесетопръстника главният канал на панкреаса се отваря с дупка на главната папила, която се намира на чревната стена на мястото, където е здраво прикрепена към главата на панкреаса. Преди да попадне в дванадесетопръстника, панкреатичният канал, като правило, се слива с общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в червата от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчката е необходима за емулгиране (смилане) на мастни капки в храната, за да се улесни тяхното храносмилане и абсорбция. В този момент в стената на панкреатичния канал има специално заключващо устройство - сфинктер, чрез който се регулира отстраняването на панкреатичния сок в лумена на червата.

Понякога се образува допълнителен канал в областта на главата на панкреаса. Той също така се отваря в лумена на дванадесетопръстника, но независимо, на малка папила, разположена на 1,5–2 cm над основната папила. В стената на панкреатичните канали има специални клетки, които произвеждат течната порция панкреатичен сок.

Образуване на ензими и панкреатичен сок

В кръвоносните съдове на секреторните клетки на жлезата идва много хранителни вещества: аминокиселини, монозахариди, молекули витамини и др. Чрез капилярната стена тези хранителни вещества преминават от кръвта в клетките. Тук от тях се събират големи молекули ензими, които се “опаковат” в гранули и дори се обграждат със специални мембранни черупки. Ензимните гранули се отстраняват от клетките и влизат в системата на отделителните канали. Абсорбцията на изходните вещества, образуването на ензими от тях, натрупването им и извеждането им от клетката отнема 1.5–2 часа. Ензимите са основният компонент на сока на панкреаса.

Панкреатичен сок е безцветна прозрачна алкална течност, която се причинява от наличието на бикарбонати. Трипсин и химотрипсин, амилаза, липаза, галактозидаза и др. Се разграничават сред панкреатичните ензими.Под действието на ензимите на сока на панкреаса, всички хранителни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати) се разграждат до крайните продукти на храносмилането, т.е. до вещества, които могат да се абсорбират и абсорбират от клетките човешкото тяло.

Освобождаването на сока на панкреаса започва 2-3 минути след хранене и продължава няколко часа. Обемът на произведения сок, неговият състав зависи от количеството и качеството на храната. Ако стимулацията на рецепторите на устната кухина е стимул за началото на секрецията на панкреатичен сок, по-нататъшното отделяне на сока се подкрепя от дразнене на дуоденалната лигавица с каша и солна киселина на стомашния сок. Под действието на механични и химични стимули се образуват активни вещества в лигавицата на дванадесетопръстника, които след това се абсорбират в кръвта, като токът се прехвърля в клетките на панкреаса и стимулира тяхната секреция. Като цяло, колкото повече се секретира сокът на панкреаса, толкова по-висока е киселинността на съдържанието на стомаха, влизащо в дванадесетопръстника.

Храненето причинява увеличаване на секрецията на всички панкреатични ензими, но с различни храни протича по различен начин: когато въглехидратните храни в най-голяма степен се секретират с амилаза, с протеин - трипсин и химотрипсин, с мастна липаза. Приемането на същия състав на храната за дълго време причинява подходящо адаптиране на количеството и ензимния състав на сока. Така, предимно въглехидратната храна (брашно, сладкиши) увеличава секрецията на сока на ензима амилаза, а голямото количество мазнини в храната допринася за растежа на липазата, но намалява общия обем на панкреатичната секреция.

Когато стрес състоянието на тялото (силна болка, тежка физическа и умствена работа), както и по време на сън, има намаляване на секрецията на сок на панкреаса.

Всичко това се отнася до екзокринната (екзокринна) функция на панкреаса.

Производство на хормони

В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда хормони (инсулин, глюкагон, соматостатин). Тази ендокринна (интра-секреторна) функция се извършва от групи от клетки, наречени панкреасни островчета (островчета Лангерханс, след изследователя, който ги описва). В панкреаса има от 1 до 2 милиона островчета, въпреки че общият им обем не надвишава 3% от масата на жлезата. Островите са с различна форма: кръгли, овални, лентовидни или звездообразни; Диаметърът на всеки остров е 100–300 µm. Най-голям брой островчета са в областта на опашката на жлезата.

Сред клетките на панкреатичните островчета има алфа и бета клетки. Последните съставляват 60-80% от всички клетки. Те се намират в централната част на островчетата и произвеждат инсулин. Алфа клетките (10-30% от общата маса на клетките) са разположени по периферията на островчетата, произвеждащи глюкагон. Други 10% от клетките отделят соматостатин (фиг. 3).

Инсулин и глюкагон регулират нивото на глюкозата в кръвта - важен източник на енергия за много тъкани, а за централната нервна система всъщност е единствената и незаменима. Глюкагонът подпомага освобождаването на глюкоза от черния дроб и повишава нивото му в кръвта. Инсулинът, напротив, води до отлагане на глюкоза под формата на гликоген в черния дроб, което води до намаляване на количеството захар (глюкоза) в кръвта. Соматостатин инхибира секрецията на инсулин и глюкагон.

Инсулинът е уникален хормон, чиято функция не се повтаря от други биологично активни вещества. Основният му ефект е да повиши пропускливостта на клетките към глюкоза. Под действието на инсулина скоростта на преминаване на глюкозата в клетките се увеличава с около 20 пъти. Инсулинът увеличава транспорта на глюкоза през мембраните на мускулните влакна, подпомага синтеза и натрупването на гликоген в тях. При клетките от мастна тъкан инсулинът стимулира образуването на мазнини от глюкозата. Тези процеси играят важна роля в регулирането на обмяната на веществата и запазването на нормалното функциониране на човешкото тяло.

В случай на недостатъчност на функцията на панкреаса, която се развива в резултат на заболяването или частичното му отстраняване, може да има сериозно заболяване - диабет.

Панкреас и човешка възраст

По време на живота на човек се променя големината и функционалността на панкреаса.

При новороденото панкреасът е много малък и тежи само 2–3 g. За новородените се характеризират с обилно кръвоснабдяване на панкреаса, доброто развитие на неговата ендокринна част и относително неразработеното състояние на екзокринната част.

Видът и функционалността, характерни за панкреаса, възрастен, този орган придобива само 5-6 години. В млада и зряла възраст всички клетки на панкреаса функционират оптимално и след 50 години активността им (особено островчетата на панкреаса) започва да отслабва. Това трябва да се има предвид при избора на храни за хранене на хора от различна възраст.

Автор: Олга Гурова, кандидат на биологичните науки, старши научен сътрудник, доцент в катедрата по анатомия на човека, RUDN