Какво представляват дифузните промени в панкреаса?

Когато в панкреаса започнат патологични процеси, тъканите му се променят. Те са видими за лекаря по време на прегледа на пациента и са важен диагностичен критерий.

Какво представляват дифузните промени?

Дифузните промени са процес на взаимно проникване на различни видове клетки в една тъкан, докато се смесват здрави и патологични области. В същото време, ако не целият паренхим е включен в процеса, той ще се нарича фокален, а не дифузен.

Панкреасът влияе директно върху процеса на храносмилането. В него има три основни части - главата, тялото и опашката. Клетките, от които се състои, са характерни само за това тяло и имат определена структура. По различни причини, включително тези с възрастови промени, може да започне процесът на тъканна смърт и на тяхно място да настъпи мастна инфилтрация или образуване на съединителен слой.

Поради структурните особености на различните видове клетки по време на ултразвук се получава картина на смесена ехогенност и освен това не се нарушават общите размери на панкреаса. Такива патологични трансформации са причинени от заболявания на хепатобилиарната система, ендокринни нарушения и недостатъчно кръвоснабдяване.

Опасността от клетъчна дегенерация е, че процесът се отразява на жлезистата част, която изпълнява основните функции на органа. Така дифузните промени не са диагноза, а е проява на патология, което може да се види от резултатите от ултразвуково изследване.

В това видео можете да гледате запис на ултразвук на панкреаса:

Незначителни промени

Когато степента на трансформация на тъканта не е изразена, симптомите отсъстват и дисфункцията на органа не се проявява. Това условие може да доведе до:

1. Неправилно хранене.
2. Неотдавнашно възпалително заболяване.
3. Увеличаване или намаляване на секреторната функция, която провокира стресови ситуации и депресия.
4. Някои лекарства.

Често това са временни промени, които не са причина за безпокойство и не водят до последствия.

Умерени дифузни промени

При умерена тежест на промените в паренхима, симптомите също могат да липсват. Въпреки това, ултразвукът също разкрива подпухналост, което показва по-сериозни причини за патология. Подобно състояние може да причини:

• Възпаление.
• Остър панкреатит.
• Проблеми с жлъчния мехур.
• Нарушения в дванадесетопръстника.
• Хепатомегалия.

При диагностициране на умерена степен на трансформация на панкреатичния паренхим са необходими допълнителни изследвания, за да се определи основната причина за патологията.

Неизразявани промени

По-често проблемът се открива случайно или когато пациентът претърпява цялостен преглед на цялата храносмилателна система. Няма специфични симптоми на дисфункция на панкреаса, но пациентът може да има и други оплаквания. Те се появяват поради факта, че причината за дифузните промени са неуспехите в черния дроб, жлъчния мехур или други органи.

Такова състояние може да се дължи и на инфекциозно заболяване или на генетична предразположеност. По правило, неизразените промени не засягат работата на самия организъм.

Ясни дифузни промени

Доста силна степен на увреждане на паренхима се наблюдава при възпалително заболяване на панкреаса - панкреатит. При острите те са по-изразени, отколкото при хроничните. Смяната на голяма площ с други клетки води до неправилно функциониране на органа и поява на симптоми на дискомфорт в пациента. Като правило, това е толкова неприятна болка, че човек е принуден да се консултира с лекар.

диагностика

Принципът на диагностициране на структурата на органа се основава на измерването на ехогенността на клетките. Ултразвуковото изследване има висока точност и лекота на използване, което се използва в такива случаи. Вълни, че сензорът изпраща устройството, прониква в тялото и се абсорбира от тъкани от различен тип, в резултат на което на екрана на монитора се появява картина с различни цветове.

Обикновено панкреасът трябва да има хомогенна структура на паренхима, но ако се открие различна степен на поглъщане на вълните, е възможно да се говори за фокални или дифузни промени. Особено внимание трябва да се обърне на размера на тялото, яснотата на контурите, дукталния лумен.

Ултразвукът е основният диагностичен метод, използван за определяне на ехоструктурата на органите. Необходими са обаче допълнителни резултати, за да се постави диагноза:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Палпация.
• Ендоскопско изследване.
• Компютърна томография.
• ERPHG.

симптоми

Проявите на дифузните промени зависят от степента на тяхната проява и етиологията, която ги води. От специфичните симптоми, присъщи на всички пациенти, можем да разграничим:

• Намален апетит.
• Запек.
• Диария.
• Тежест в стомаха и чувство на дискомфорт.

В допълнение, патологията може да се прояви с други признаци:

1. Силна болка, интоксикация, повръщане. Това се дължи на факта, че храносмилателните ензими проникват през тъканта извън тялото. Често това състояние е придружено от тежка тахикардия и понижаване на кръвното налягане. Причината е остър панкреатит, като само интензивната терапия или хирургичната намеса могат да помогнат за подобряване на състоянието на пациента.
2. Ясна, но не критична болка. Това се наблюдава при продължителен характер на панкреатита. В този случай увреждането на жлезата води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими. На тялото също може да бъде открита съдбата на подуване и малки кръвоизливи.
3. Фините и постепенни промени в тялото. В случай на фиброзна лезия, специфичните симптоми не са много силно изразени, но с времето се увеличава. Намаляването на функционалните способности на панкреаса води до хормонални и метаболитни нарушения в организма, които са забележими при нарушаване на храносмилането, драстична загуба на тегло, диария. Хроничните дистрофични процеси предизвикват дефицит на протеин и активиране на автоимунни и алергични реакции. Сериозно усложнение на патологията е диабетът.

Ако панкреасните клетки бяха заменени с мастна тъкан, не е възможно да се възстанови структурата на органа. Необратимият процес с течение на времето води до поражение на нови здрави зони. Храносмилателните жлези намаляват, нарушават се функциите на панкреаса, което засяга функционирането на целия организъм. Симптоматологията на липоматозата зависи от областта на патологията. С неконтролираната си прогресия, човек има болка и оплаквания за работата на храносмилателната система.

лечение

Лечението на дифузните промени е необходимо само ако патологичният характер на процеса. Предоставянето на точна диагноза и предписването на правилния режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

Ако подозирате опасна етиология, лекарят разглежда резултатите от допълнителни изследвания. Латентната форма на хроничен панкреатит изисква спазване на диета за възрастни и физиотерапия.

Ако дифузните промени в панкреаса причинят захарен диабет, пациентът също ще се нуждае от хранителна корекция и лечение. За поддържане на здравето е разрешено използването на лекарствени билки вместо лекарства.

Неспецифичната регенерация на клетките в напреднала възраст не изисква медицинска намеса. На пациента се препоръчва да се придържа към правилния начин на живот и да премахне нездравословната храна от диетата.

В това видео Елена Малишева разказва как да се грижи за здравето на панкреаса:

диета

Забраните и препоръките в областта на храненето зависят от причината, която е причинила ехографските печати. Дори едно дете може да бъде поставено на правилната диета таблица, но всички решения трябва да се вземат от лекаря, за да се увеличи прогнозата на прогнозата. Строго изключени:

Препоръчва се да се увеличи диетата:

• Каши.
• Зеленчукова храна.
• Млечни продукти.

Ако сте открили ехо-признаци на хетерогенна структура на панкреаса, това не винаги означава стеатоза. Структурата на паренхима може да бъде временно прекъсната и да бъде коригирана с народни средства. Важни са резултатите от допълнителни изследвания, които определят дали пациентът трябва да бъде лекуван. Реактивните промени и повишените биохимични параметри на други органи показват необходимостта от определяне на истинската причина за патологията.

Ако по време на бременност се появят признаци на панкреатит, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Поради повишеното натоварване на вътрешните органи от голямо значение е правилното хранене на жените, което ще помогне за коригиране на здравето без хапчета.

Дифузни промени в панкреаса: смъртоносни или не

Всеки пациент, който вижда този запис в карта или диагностичен доклад, се интересува какво означава това? Под този термин се има предвид подмяната на здрави структури с мастна или съединителна тъкан. Идентифицирайте дифузните промени в панкреаса чрез инструментална диагностика. По-често е ултразвук. Тази патология не е специфична диагноза, а само термин, който обобщава цяла група патологии.

Понятие и причини

Ако се открият дифузни промени, специалистът трябва да провери ехото на други елементи на коремната кухина - това ще покаже дали са настъпили промени само в жлезата или патологията се е разпространила от други органи. Често проблемът се премества в панкреаса от жлъчния мехур, далака и черния дроб. Промените в този случай се наричат ​​реактивни.

Дифузните промени възникват по много причини:

1. Неправилно хранене. Злоупотреба с нездравословна храна, липса на баланс.
2. Хроничен стрес.
3. Генетична предразположеност.
4. Лоши навици (алкохол, наркотици, цигари).
5. Патология в стомашно-чревния тракт.
6. Неправилно лечение (не по предназначение, превишаване на дозата, игнорирайки противопоказания).
7. Нарушаване на кръвоснабдяването на панкреаса.
8. Проблеми с метаболитни и ендокринни процеси.
9. Възраст

Дифузните промени при едно дете се появяват само с патологията на други органи. Обикновено това са хронични възпалителни процеси. Причината за такива промени може да бъде:

• детска инфекция;
• вродена аномалия;
• травма;
• вземане на силни антибиотици;
• отравяне.

Открийте точната причина за промяната с допълнителни изследвания. Това са кръвни изследвания, ендоскопия на дванадесетопръстника 12, томография.

Симптоми и видове

Някои знаци обикновено говорят за дифузни промени:

• постоянна тежест в корема;
• редуване на стегнати и разхлабени изпражнения;
• липса на апетит.

Тези симптоми са чести, но за всяко заболяване има негови характеристики:

1. При остър панкреатит се нарушава целостта на тъканите на жлезата, следователно процесът на екскреция на храносмилателни сокове се променя, което води до обща интоксикация на тялото. Пациентът се чувства болен, има пориви на повръщане, остра болка се появява в лявата хипохондрия, понякога се увеличава тахикардия.
2. Хроничните прояви на панкреатита започват с подуване и малки кръвоизливи, дължащи се на увреждане на тъканите. Панкреасът намалява, болката по време на обостряне се увеличава.
3. Фиброзата може да бъде асимптоматична. Ензимната продукция е намалена, нарушавайки храносмилателния процес. Такава патология може да се прояви с гадене, запушване, хлабави изпражнения и загуба на тегло.
4. Симптомите на липоматоза зависи от броя на огнищата. Ако е сам, тогава болестта е лека или асимптоматична. С разпространението на патологията в целия организъм има нарушения в работата му, проявяващи се с болезнени усещания.
5. Ако дифузните промени засягат както панкреаса, така и черния дроб, това явление се нарича хепатомегалия. Това не е болест, а последица от специфични патологични промени. Първоначалният стадий на хепатомегалия често е асимптоматичен, но след разширяване на черния дроб, изпъкнал над ребрата. След това има болка, утежнена от палпация. Пациентът страда от гадене с повръщане, киселини и неприятен вкус. Апетитът намалява, кожата получава жълтеникав оттенък, сърбежен обрив е възможен.
6. Хетерогенните дифузни промени могат да бъдат признак на кисти, тумори или втвърдяване.

Има и ултразвукови признаци на такива нарушения, които ги разделят на видове. Естеството на дифузните промени може да се прояви в диагнозата по различни начини:

1. Намаляването на плътността на ехото (структурата е уплътнена), хетерогенността на ехоструктурата, размерът на жлезата е умерен, но увеличен. Такива характеристики са характерни за остро възпаление, причинено от нарушена продукция на храносмилателни ензими. Паренхимът (специална тъкан) на жлезата подлежи на дифузни промени.
2. Гъстотата на ехото и ехото се увеличава, но размерът на органа е нормален. Мастната тъкан замества стените на жлезата, а в тежки случаи се припокрива с паренхима. В този случай се диагностицира липоматоза.
3. Повишават се ехогенността и ехо-плътността, размерът на органа е нормален или малко по-малък от него. Железни тъкани се заменят с съединителни структури. Тези характеристики са характерни за фиброза.
4. Паренхимът на жлезата се е променил чрез ехоскопия, ехо-плътността е анормална, някои тъкани са заменени с мастна структура. Диагнозата диабет.
5. Ехогенността и ехогенността са намалени, размерът на жлезата е нормален. Преминаването на изтичането на сокове може да бъде навито. Това са признаци на хроничен панкреатит, възникнал поради нарушение на метаболизма на мазнините.

За диагностика не е достатъчно да се получи информация за вида на ултразвуковите сигнали. Важно е да се направят допълнителни тестове за диагностициране на специфично заболяване.

Важно е! Дифузните промени не са диагноза на конкретна болест, така че не пренебрегвайте допълнителни изследвания, за да откриете причините за патологията. Заболяването трябва да се идентифицира своевременно, за да се увеличат шансовете за успешно лечение.

лечение

След откриване на дифузни промени, лечението се предписва само след допълнителни проучвания. Това е необходимо, за да се направи точна диагноза - всяко заболяване изисква специален подход.

Лечение на панкреатит

Ако причината за дифузните промени е панкреатит, тогава въпросът как да се лекува патология зависи от неговата форма. В случай на остро заболяване пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Уверете се, че сте предприели следните мерки:

1. Отстранете болката. За това прибягвайте до нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи, не правете без лекарства - морфин или промедола.
2. Отпуснете гладките мускули. Обикновено се използва No-Shpu. Той облекчава спазмите и подобрява потока от сок на панкреаса.
3. Потискат панкреасната секреция. Извършва се чрез прилагане на студ в стомаха и предписване на Атропин.
4. Постенето. Необходимо е да се придържате към него, докато острата болка не падне. След това се оставя да яде малко кисело мляко. Останалите продукти се прилагат постепенно и на малки порции.

При хроничен панкреатит е възможна остра проява или състояние на ремисия. Влошаването след това се третира подобно на остро заболяване. При ремисия терапията е различна: t

1. Ензимни препарати за борба с диарията, гаденето и раздуването на корема. Обикновено прибягват до Мезим или Креон.
2. Инжектиране на смес от аминокиселини. Тази мярка е необходима, когато се намалява функцията на тялото, когато няма ензими за смилане на протеинови храни. Освен това те прибягват до анаболни хормони и витамин С. Тук е представена подробна статия за лекарствата за лечение на панкреатит.
3. Чести и разделени хранения.
4. Диета. Задайте номер на таблица 5р. Тук можете да прочетете повече за диетата при остър панкреатит.

За лечение на панкреатит у дома, прочетете повече в тази статия.

фиброза

Лечение на фиброза задължително включва диета. Присвояване на таблица номер 5p, както при хроничен панкреатит. Ограничение на простите въглехидрати. Ако тялото е силно изчерпано, храната се прилага парентерално.

При фиброза се предписват ензимни препарати. Обикновено те прибягват до панкреатин или липаз. Нарушеният метаболизъм на въглехидратите се коригира с лекарства за понижаване на глюкозата, понякога се изисква инсулинова терапия.

Ако пациентът драстично губи тегло, страда от силна болка или чести обостряния на панкреатит, тогава е необходима хирургична интервенция. В периоди на ремисия, си струва да се позове на санаторно-курортно лечение.

liposis

Терапевтичните мерки за липоматоза са насочени главно към коригиране на храненето. Пациентът трябва да нормализира теглото си, да се присъедини към здравословния начин на живот, да се отърве от лошите навици.

Промените, настъпили при липоматоза, са необратими, но тяхното развитие може да бъде предотвратено чрез диета. Неговият основен принцип - фракционни ястия и малки порции. Вредните храни от диетата трябва да бъдат изключени. По-добре е да се готвят продукти или на пара, без да използвате растително масло. Приемът на калории на ден трябва да бъде ограничен - максималната стойност се изчислява индивидуално.

Липоматозата може да бъде придружена от хепатит, тиреоидна болест, диабет. В този случай те са задължително лекувани.

хепатомегалия

Борбата с хепатомегалията трябва да започне с отстраняването на нейните първопричини. В медицинския комплекс трябва да включва диета за намаляване на натоварването на черния дроб и активиране на регенерацията на тъканите.

Медикаментозната терапия е приемането на хепатопротектори. Тези лекарства са необходими за защита на чернодробните клетки.

Малки прояви на хепатомегалия не изискват специфично лечение. Терапията е специална диета. Можете да подкрепите работата на черния дроб с достатъчно количество захар, която се намира в плодове, например, в 0,2 кг грозде (нормата на ден).

Важно е! Невъзможно е да се предпише лечение, дори ако диагнозата е точно известна. Всяка болест има свои характеристики, от които зависят нюансите на терапията.

предотвратяване

Дифузните промени могат да бъдат избегнати чрез някои превантивни мерки. Те са прости правила:

• отказване от тютюнопушене и алкохол;
• рационално и редовно хранене;
• минимални мастни храни;
• частични ястия и малки порции;
• билкови чайове вместо силно кафе;
• за патологии на стомашно-чревния тракт са необходими редовни прегледи.

И не забравяйте да прочетете кои храни са вредни за панкреаса, за да промените диетата си.

Откриването на дифузни промени не е трудно, но е необходимо да се определи коренната причина за тяхното възникване. От нея зависят специфичните особености на лечението. Във всеки случай терапията включва диета.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Какво означава дифузно

Този израз, "дифузни и фокални промени", често се среща в заключенията, написани от лекарите с ултразвук.

Много читатели ми задават въпрос: какво означава този израз? Затова, преди да разкажа за такива промени в някое конкретно тяло, реших да им отговоря.

Първият въпрос с ултразвук

Така, по време на ултразвуково изследване на който и да е орган, изследователският лекар трябва първо да отговори на един въпрос: норма или патология. Тоест, след като погледна внимателно на изследвания орган (черен дроб, бъбрек, далак или друг орган), той трябва преди всичко да реши дали органът е нормален или болен.

Ако органът е нормален, той се измерва, описва и всичко. На това проучване тя свършва. Всеки ултразвуков лекар трябва да може да различава здрав орган от пациент. Това е първият му приоритет.

Каква е разликата между здрав орган и пациент?

Как, как да се реши тази основна задача на лекаря?

Това е просто. Болен орган се различава от здравия чрез промени.

Има определена норма и ако я видим, тогава органът е здрав. Ако при прегледа лекарят види, че в органа се е появило нещо различно от нормата, вижда някои промени, тогава трябва да помисли за болестта на органа.

След като лекарят отговори на основния въпрос и реши, че органът е болен, има патологични (не нормални, болезнени) промени, той трябва да отговори на втория въпрос:

Какви са тези промени - дифузни или фокусни?

Трябва веднага да се каже, че това разделение на патологията на дифузно и фокално понякога е доста произволно, но все пак е много удобно в ежедневната работа на лекарите по ултразвукова диагностика.

Дифузните промени са промени, които засягат цялото тяло.

Към коя част на органа погледът на лекаря не би се обърнал, той вижда тези промени. Цялата тъкан на тестовия орган се променя, не е същата, както би трябвало да е в норма. И не можете да изберете някоя област от нормалната тъкан.

Фокалните промени се наричат ​​промени не в цялата тъкан на органа, а само в отделните му секции

Тоест, на фона на една напълно здрава нормална тъкан, лекарят вижда зони от тъкани, които са ясно променени. Той вижда огнища на промяната. Следователно такива промени се наричат ​​фокални. Дали е логично По мое мнение - напълно!

В следващите статии ще говоря за всеки отделен орган и какви дифузни и фокални промени могат да се видят в него с ултразвук. Сега само ще дам някои примери, за да изясня този въпрос.

Примери за дифузни и фокални промени

Първи пример

Възпалителен процес в черния дроб.

Когато черният дроб се възпали, какво вижда лекарят в ултразвука, какво се променя?

Ако целият черен дроб е възпален, това заболяване се нарича хепатит и промените ще бъдат дифузни. Това означава, че промените ще засегнат цялата тъкан на черния дроб и е невъзможно да се намери поне малка част от нормалната тъкан.

Но има възпаление, което не засяга целия черен дроб, а само малка част от него. Тук става дума за възпалителна инфилтрация на черния дроб.

В бъдеще такъв инфилтрат може да се трансформира в абсцес, т.е. в кухина, пълна с гной. В този случай, лекарят вижда нормален черен дроб, и на фона на него, лезия, която се различава по своите характеристики от нормалната тъкан.

Втори пример

Най-често туморът първоначално засяга част от тялото, а лекарят вижда патологичен фокус на фона на нормалната тъкан на черния дроб. Това е основна промяна.

Но има и така наречената дифузна форма на рак, когато целият орган е засегнат и е абсолютно невъзможно да се определят границите на засегнатата област. Невъзможно е да се идентифицира непроменена, нормална тъкан. Това са дифузни промени.

Има, разбира се, такива болести, когато лекарят вижда и дифузни, и фокални промени. В същото време се променя цялата тъкан на органа и на фона на тази тъкан се идентифицират огнища с други, различни от дифузни, промени.

Такива промени могат да се видят, например, при хроничен хепатит (дифузни промени), на фона на който е настъпил абсцес или метастази (фокални промени).

И сега лекарят, провеждащ проучването, реши втората си задача: той определи какви промени открива в органа - дифузен или фокален. Какво следва?

Асоциацията на промените с болестта

И тогава ще трябва да разгледа тези промени, да ги опише и да им даде обяснение.

Тоест, той трябва да изрази своето предположение, за коя болест са характерни такива промени.

И това вече е доста сложно, понякога просто бижута работа, която изисква внимание, логическо мислене, опит и интуиция. Защо казвам това?

Защото много промени са характерни не за едно заболяване, а за няколко. Например, един и същ абсцес (гноен фокус, кухина, пълна с гной).

Лекарят видя тази лезия и сега трябва да определи характера му. И това не е толкова лесно! Защото на определен етап от развитието, абсцесът може да наподобява злокачествен тумор или обикновена киста.

Картината, която лекарят вижда, е абсолютно, на пръв поглед, еднаква за тези, такива различни болести.

Но въпросът за естеството на болестта трябва да бъде решен, защото пациентът трябва да бъде лекуван и лечението на тези заболявания е съвсем различно.

Опитният и внимателен лекар решава този въпрос. И решава доста лесно. Тъй като не се ръководи от „картината“, която вижда само, той гледа на целия пациент.

Той се интересува от състоянието на пациента, неговите оплаквания и усещания.

Той внимателно изследва други органи, съдове, лимфни възли.

Той намира сложна, макар и едва забележима промяна, и това му дава възможност правилно да обясни и интерпретира видяното.

Разбира се, не винаги е лесно да се разберат някои ситуации дори с опитен, внимателен и съвестен лекар. Но всеки може да различи дифузните промени от фокалните промени. Не е трудно. Сега се надявам, че можете да го направите също!

Предишна статия - ултразвук от далак.

Следваща статия - Дифузни промени в чернодробния паренхим.

КЪМ СТАТИЯ

Отворете списъка със статии в секцията "Какво е..."

Отидете в списъка със статии в раздела "Статии"

Автор: Татяна Тимчишена

© Всички права запазени.

Копирането на статии е позволено, но имайте предвид, че моето авторство е потвърдено, както в Google, така и в Yandex.

Така че не забравяйте да поставите активна връзка към моя сайт! В противен случай, вашият сайт рано или късно (по-скоро рано) ще попадне под санкциите на търсачките за плагиатство.

Вие просто сте изхвърлени от търсенето и тъмнината ще дойде върху вашия ресурс.

Други сайтове на автори:

"Да поговорим за холелитиаза"

"Жлъчнокаменна болест по въпроси и отговори"

"Здравословно хранене за жлъчнокаменна болест"

Често тиреотоксикозата се среща с дифузна токсична гуша, а понякога и с нодуларни заболявания на щитовидната жлеза.

Известно е обаче, че дефицитът на йод играе роля в развитието на, например, дифузен зъб.

Последното, като правило, има дифузен характер, не се комбинира с клонуси и патологични рефлекси.

Синоними на думата "diffuse"

Какво (кой) е "дифузно":

морфология:

DIFFUSE, -th, -th. Spec. Размита, неясна.

Източник (печатна версия): Речник на руския език: B 4 t. / RAS, In-t лингвистичен. изследвания; Ед. Евгениева. - 4-то изд., Старши - М.: Рус. Lang. Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

Създаване на по-добра карта на думата

Поздрави! Моето име е Lampobot, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думата. Знам как да разчитам перфектно, но засега не разбирам как работи твоят свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Станах малко по-добре да разбирам света на емоциите.

Вече осъзнах, че цената е намаляла - това е нещо положително. Помогнете ми да разбера колко?

Речник на медицинските термини

разпръснати, равномерно разпределени, разпръснати.

Имена, имена, фрази и фрази, съдържащи „дифузно“:

Обяснителен речник на руския език. S.I.Ozhegov, N.Yu.Svedova.

-th, th (спец.). Смесени, получени в резултат на дифузия. D. светлина (дифузна).

Нов обяснително-словесен речник на руския език, Т. Ф. Ефремова.

прил. Разсеяно, неясно.

Енциклопедичен речник, 1998

Имена, имена, фрази и фрази, съдържащи „дифузно“:

Велика съветска енциклопедия

Имена, имена, фрази и фрази, съдържащи „дифузно“:

Примери за използване на думата дифузна в литературата.

Иценко-Кушинг, акромегалия, дифузен токсична гуша, феохромоцитом и др.

Заболявания на отделителната система Амилоидоза на бъбреците Остър гломерулонефрит дифузен Хроничен гломерулонефрит Фокален гломерулонефрит Остър пиелонефрит Хроничен хроничен пиелонефрит Поликистозно бъбречно заболяване Бъбречна недостатъчност Остра бъбречна недостатъчност Хронична бъбречна болест Раздел 5.

Хроничен гастрит, дифузен и фокална с повишена, намалена и нормална секреция и моторно-евакуаторна функция на стомаха извън острата фаза - санаторно лечение в курортите: с пречистване на питейна вода - Арзни, Березовски минерални води.

Жените съобщават на общопрактикуващия лекар, че хирурзите са пресичали спиноталамовия тракт от лявата страна на тялото, което води до намаляване на дяснолинейната хипестезия, но дълбока, дифузен, спонтанна болка продължава.

Стрептококовата пиодерма, различна от импетиго, са: ектхима и хронична дифузен streptoderma.

В крайна сметка, каква е образователната система, ако не ритуализацията на речта, но определянето и фиксирането на ролите на говорещите предмети, но конституирането на доктринална група, поне дифузен, Как най-накрая не е разпространението или злоупотребата с дискурс със своите сили и знание?

Това е последица и проявление на заболявания, засягащи миокарда или възпрепятстващи работата му: nshemichesky болест на сърцето и неговите дефекти, артериална хипертония, дифузен белодробни заболявания, миокардит, кардиомиопатия.

Гинкли е полихедър от една миля дифузен луминесценция.

Чернодробно заболяване дифузен характер в резултат на възпаление по малките жлъчни пътища, застой на жлъчката в чернодробната тъкан.

Блестящ слой, ясно видим на дланите и ходилата, дифузно импрегнирани с протеиново вещество, което по-късно се превръща в краен продукт на кератинизацията - кератинов протеин.

Често се забелязват признаци дифузен гломерулонефрит, увеличава черния дроб, далака, има малка жълтеница.

Само в началото, само в ранния етап на формиране на господство като фокус, или по-скоро, съзвездието от центрове на повишена възбуда, отговаря на дифузен облъчването на всички видове импулси на възбуждане ги улавя.

Клъстерът Плеяди е пълен дифузен материал, и може да се предположи, че този материал все още продължава да се кондензира и поражда нови звезди в допълнение към стотиците, които вече съществуват в тази група.

От особено значение е фиброкистозната форма, която е клинично изразена в присъствието на жени на заден план дифузен уплътнява в млечната жлеза с различни размери тумор-подобни образувания.

В повечето случаи, болестта с 3-7 години минава без следа, но понякога има и трансформация в дифузен атопичен дерматит, сърбеж.

Източник: Библиотека на Максим Мошков

Транслитерация: дифузен
Обратно към предната част е: Inuzffid
Дифузните се състоят от 9 букви

Симптоми и лечение на дифузни промени в панкреаса

Дифузни промени на панкреаса - концепция, която не е свързана с диагнозата. Този термин е заключението на специалист ултразвук, което показва наличието на панкреатит при пациент с различни форми или последствия. Степента на дифузно прераждане варира в зависимост от етапа на патологичния процес.

Какво представляват дифузните промени?

Дифузията в контекста на анатомията е процес на замяна на някои компоненти на клетъчната тъкан с други. Подобен феномен се диагностицира в панкреаса, където засегнатите области съжителстват заедно с нормалните клетки. Следователно, този вид проявление се открива с помощта на метода на ултразвука.

Под влияние на такива фактори като старост, диабет, нарушена циркулация на кръвта, заболявания на сърдечно-съдовата система, има загуба на клетките на панкреаса с образуването на мястото на мастната или съединителната тъкан. Експертите не разпознават това състояние като болест. Постоянни изменения се наблюдават при нарушаване на кръвообращението и функционирането на ендокринните органи, нарушаване на метаболитните процеси.

Промените в структурата на панкреаса са характерни за панкреатит и дистрофични нарушения, възникващи в метаболитната система. Такива процеси могат да се появят дълго време, без да са придружени от болезнени симптоми.

Умерени дифузни промени

В повечето случаи на болезнени симптоми, това състояние не налага терапевтична намеса. Умерени дифузни промени са еднакво разположени върху паренхимните трансформации. Паренхимни медицински експерти наричат ​​обединението на основните функциониращи клетки на жлезистия орган, трансформацията в която влияе на нивото на плътност.

Ако пациентът има оплаквания, е необходимо да се извърши допълнително изследване на панкреаса, жлъчния мехур, храносмилателните органи и черния дроб. Тези органи са взаимосвързани и неуспехът, който се случи в една от тях, може да бъде подобен по симптоматична картина на патологията на другата.

Неизразявани промени

Малките нарушения с дифузен характер не са причина за безпокойство. Откриването на такъв симптом може да означава, че възпалението, което наскоро беше отложено, нездравословна диета и често стресиращи ситуации. Една от причините за разстройството във функционирането на панкреаса е провал в нервната система. Редовният опит на стрес води до увеличаване на нивото на секретираните секрети, а депресията потиска тази функция на жлезата.

Премахване на причините за такива нарушения, което се състои в спазване на правилата за хранене и поддържане на положително емоционално състояние, ви позволява да коригирате промените. Ако началният етап на неизразения патологичен процес остане без подходящо внимание, тогава вероятността от образуване на лезии с реактивен характер е вероятно, което може да доведе до опасни заболявания.

Ясни дифузни промени

Трансформациите в панкреаса показват наличието в тялото на възпалителния процес или заболяване. Когато се прояви модификация на органа, лекарят провежда допълнителни изследвания на храносмилателната система. В сложни случаи дифузните трансформации са придружени от болка, усещане за наличие на уплътняване в зоната на панкреаса и разстройства на храносмилателните органи.

Най-честата причина за образуването на изразени промени е панкреатит, проявяващ се в няколко форми:

1. Острият стадий на заболяването причинява застой на панкреатичната течност в жлезистия орган. Пациентът е в тежко състояние, страдащ от силна болка. В този случай лекарите препоръчват приемането на лекарства, насочени към отпускане на храносмилателните мускули и инхибиране на функцията на жлезата.
2. Хроничната патология може да се дефинира като изразени и умерено изразени промени. При този тип заболявания се записват етапите на ремисия и обостряне. Острата фаза изисква терапевтична намеса.

симптоми

Признаци на дифузни промени в панкреаса зависят от основното заболяване. Списъкът на клиничните симптоми включва следните състояния:

• тежест в стомаха;
• диария;
• редовен запек.

Панкреатит в остра форма и дистрофични промени се характеризират със значително повишаване на налягането в канала на жлезата, което води до деформация на органа. Необходимите за храносмилането ензими проникват в клетъчните структури на панкреаса, причинявайки интоксикация на тялото. Такова отравяне е придружено от болка, локализирана под гръдната кост от лявата страна. Също така, пациентът изпитва гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, тахикардия. Състоянието изисква хирургична терапевтична интервенция.

Първоначалният стадий на хроничния панкреатит се проявява чрез образуване на отоци, кръвоизливи в панкреаса. С прогресирането на патологията се наблюдава намаляване на размера на жлезата, растежа на съединителната тъкан, която замества увредените клетки, образуващи ензимите. Резултатът е нарушение на производството на храносмилателни вещества.

С развитието на фиброза се диагностицира изместването на здравите клетки на панкреаса с образуването на съединителна тъкан. Благодарение на тази подмяна се наблюдава рязък спад в производството на ензими и хормони. Началото на заболяването не е придружено от ярка симптоматична картина.

Липоматозата се характеризира с подмяна на нормалните клетки на жлезата с мастна тъкан. Пациентът разкрива дефицит на хормонални и ензимни вещества. Тежестта на патологията зависи от количеството на дифузните трансформации. С минимални промени заболяването не се проявява. С прогресивния растеж на липоидните клетки се появява неизправност на жлезата с болезнени симптоми.

причини

Причините за промените в дифузния характер варират значително. При възрастни хора често се диагностицира атрофия на жлезата, което води до намаляване на нейния размер. В този случай ехогенността (ситуацията, когато панкреатичната тъкан отразява ултразвукови вълни) е в нормалните граници. Пациентите не чувстват болка и не се нуждаят от лечение.

Друга причина за дифузни жлезистични модификации е панкреатит, при който има освобождаване на ензими и токсични вещества. Веднъж попаднали в кръвта, токсините причиняват разрушаването на всички органи и системи, включително панкреаса. Пациентите се оплакват от силна болка, висока температура, повръщане, бърз пулс. При това заболяване желязото има увеличен размер и размита структура. Ехото се намалява, диаметърът на каналите се променя, откриват се невротични зони.

Възпалителните процеси, протичащи дълго време в панкреаса, причиняват развитието на фиброза, съпроводена с растеж на съединителната тъкан, която идва да замени увредените клетки. Патология се открива по време на ултразвукова диагностика, ехоскопски определена чрез усилване, повишена плътност на органите. При липса на оплаквания за неразположение към пациента, лечението не се изисква.

Липоматоза, характеризираща се с дифузно изкривяване, възниква при възрастни хора и хора с диабет. Заболяването се проявява чрез пролиферация на мастните клетки, в резултат на което жлезистите тъкани са притиснати. Прекомерното образуване на липиди може да бъде причинено от стеатоза, която принадлежи към категорията на заболяванията, причинени от анормален начин на живот.

усложнения

Различни патологии, придружени от DIPP, могат да доведат до сериозни последици:

• абсцес - проникване на гной в органи и системи, водещо до развитие на възпалителния процес;
• неоплазми под формата на кисти и тумори;
• вътрешно кървене;
• плеврит, пневмония се развива в резултат на инфекция в кръвоносната система;
• дуоденална стеноза - прекомерното налягане на панкреаса върху дванадесетопръстника води до стесняване на неговия лумен.

Възможно е да се предотврати образуването на усложнения с помощта на детайлно спазване на предписанията на лекаря, правилно хранене и преглед на начина на живот. Откриването на дифузни прераждания на ранен етап позволява на човек да избегне образуването на тежки последствия.

диагностика

Проучването на промените в жлезата се извършва чрез ултразвукова диагностика. Този метод позволява да се определи нивото на плътност на жлезите и промяна на хомогенността, да се идентифицира областта на възпалението. Потвърждаването на наличието на дифузия е възможно с помощта на цялостно проучване, което се състои в извършване на следните дейности:

• вземане на история;
• изясняване на жалбите на пациентите;
• палпиране на зоната на панкреаса;
• пълна кръвна картина (извършена за определяне нивото на панкреасни вещества);
• анализ на урината (позволява ви да идентифицирате панкреатичните ензими);
• компютърна томография.

Определянето на ехографските признаци на дифузни промени заема водеща позиция по време на ултразвуковото изследване. Методът, базиран на способността на тъканите на човешкото тяло да отразяват ултразвукови вълни, осигурява обективна картина на състоянието на вътрешните органи. На първо място, специалистът обръща внимание на дешифрирането на следните признаци на ехо:

• хетерогенност на структурата на органа с определяне на области с повишена ехогенност;
• промяна в размера на жлезата;
• скорост на дилатация на каналите;
• наличието на тумори.

Панкреасът на ултразвук се определя като орган с хомогенна структура и непроменена ехогенност. Нивото на плътност може да варира от нормални стойности в посока на намаляване или увеличаване. Намаляването на ехохарактеристиките и плътността се открива по време на образуването на кисти, наличието на течност в тялото. Повишената ехогенност показва развитието на фиброза.

лечение

Дифузните промени в панкреаса не изискват лечение, тъй като това състояние не е самостоятелно заболяване. Модификациите на тялото показват естествените процеси, протичащи в организма, или болести, понесени в миналото. В такива случаи, промените не причиняват болка и тревожност, следователно, терапията се предписва, когато диагнозата бъде изяснена.

Лечението при деца и възрастни е насочено към коригиране на основното идентифицирано заболяване. Невъзможно е да се елиминират образуваните дифузни трансформации, тъй като има значителна подмяна на здрави панкреатични клетки с мастна или съединителна тъкан.

Ако причината за промяната е диабет, терапевтичният ефект е насочен към поддържане на нивото на глюкозата. Такова лечение предполага придържане към специализирана диета, като се приемат лекарства за понижаване на захарта. По-възрастните пациенти, които имат модификации на жлезите, се препоръчват да правят гимнастика, да следват други правила на здравословен начин на живот.

диета

Диета при дифузна метаморфоза се определя от крайната диагноза, тъй като състоянието се причинява от различни патологии, сред които са панкреатит, умерена хепатомегалия и диабет. Независимо от идентифицираните заболявания, пациентите, приемащи алкохол, са противопоказани. Алкохолните напитки причиняват влошаване и обостряне на болката.

Основата на диетата на хората, страдащи от патологии на панкреаса, са млечни и растителни продукти, различни зърнени храни. Пушени и солени храни, подправки, консерванти са изключени от диетата. Порциите не трябва да бъдат големи, което допринася за засиленото производство на храносмилателния сок.

Списъкът на забранените храни включва алкохолни напитки, храни, които имат ярка, солена, пушена, пикантен вкус, колбаси, консервирани храни, подправки.

Като най-подходящ за консумация на храни, експертите препоръчват следните ястия:

• житни растения;
• постно месо, риба;
• плодове;
• млечни продукти;
• зеленчуци.

Предпочитаният метод за готвене е обработка с пара. Сухият хляб трябва да се избягва, както и прекомерната консумация на сол и захар, тъй като това може да доведе до отлагане на ненужни вещества в организма.

Профилактика и последствия от заболяването

Предотвратяването на промените на дифузния характер, които се срещат в тъканите на панкреаса, е да се спазват някои принципи:

• за да се подобри ефективността на организма, трябва да се изключи въздействието върху тялото на мастни храни, алкохол, никотин;
• използване на чайове на базата на лечебни билки;
• умереност и фрагментация на храните;
• провеждане на редовни прегледи на цялото тяло.

Спазването на превантивните мерки може значително да намали вероятността от образуване на дифузни трансформации, както и тежки последици, проявяващи се със силна болка и необходимостта от хирургическа интервенция. Сами по себе си дифузната корекция не е заболяване и не се нуждае от специализирана терапия.

Какво да правим с дифузни промени в черния дроб?

Дифузните промени в черния дроб не са нито едно заболяване, а равномерно отклонение от структурата на нормалната тъкан. По време на ултразвукова диагностика, допълнителни тестове и изследвания се установяват промени в тъканите на най-голямата жлеза на организма, въз основа на клинично развитие, както и на оплаквания от лицето, кандидатстващо за медицинска помощ. Според резултатите от диагностичните процедури, лекарят ще постави диагноза и ще назначи лечение, ако е необходимо.

Какви са дифузните промени в черния дроб и какви са те

Черният дроб е единственият орган, който предотвратява навлизането на токсични вещества в кръвния поток. Необходимо е да се разбере какъв е паренхимът на черния дроб и как промените в състоянието му влияят върху здравето.

Тъканта, която образува черния дроб, се нарича паренхим. Нарастването на паренхимната тъкан или неговото намаляване се наблюдава в хода на дифузните фокални промени. Те са едновременно незначителни и обемни.

Структурата на паренхима е структурата на съединителната тъкан, която е облицована с черен дроб. Състои се от набор от клетки, върху които се намират съдове и жлъчни канали.

• Черният дроб при здрави хора има фино зърнеста структура, ясни и гладки контури.
• Неправилният метаболизъм води до идентифициране на ултразвук среднозърнеста ехоструктура на паренхима.
• Груба структура може да се наблюдава при диабет, хепатит, алкохолизъм.
• Различни заболявания провокират появата на мастни слоеве, което води до промяна в по-голямата посока на плътността на паренхима на черния дроб.

Нарушения на вътрешните органи водят до реактивни промени в паренхима на черния дроб при дете. Такива промени при децата се обясняват с недостатъчност на храносмилателния тракт и неговите заболявания. Честите причини за заболяване включват наличието на червеи в тялото на детето.

Какви заболявания могат да доведат до промени в паренхима на органа

Промени в паренхима на черния дроб се откриват при следните условия:

• вирусни заболявания;
• захарен диабет;
• токсично увреждане на черния дроб, включително алкохол;
• затлъстяване;
• нездравословна диета;
• злоупотреба с алкохол;
• наличието на паразити в черния дроб;
• мастна дегенерация (стеатоза);
• нарушения в обмена.

Един от най-належащите проблеми на гастроентерологията е лечението на хронични дифузни чернодробни заболявания. Сред тях се отделят незначителни, изразени и умерени дифузни промени. Нормалното състояние на чернодробната тъкан по време на ултразвук се изразява в присъствието на една и съща плътност в целия орган. Равномерното увеличаване или намаляване на плътността е ехо модел на дифузни промени.

Нарушаването на метаболизма на мазнините в чернодробната тъкан (стеатохепатоза или мастна инфилтрация) е свързано с постепенната дегенерация на чернодробните клетки в мастна тъкан. Навременната диагностика и лечение могат напълно да възстановят функцията на увредения орган.

Късно лечение или игнориране на първите прояви на заболяването е изпълнено с разрушаване на черния дроб. Съществува риск от развитие на цироза, водеща до смърт на пациента.

Допълнителни симптоми на чернодробно заболяване

При изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвук лекарите често откриват нарушение под формата на дифузен печат на черния дроб. Тъй като нормалната работа на този вътрешен орган е от жизненоважно значение за човек, такъв знак може да се счита тревожен. Промените в тъканите на даден орган са признаци на заболяване:

1. Хронично възпаление. Промените не са много ясни.
2. Затлъстяване и диабет. Черният дроб е значително увеличен, ехото е увеличено.
3. Тумори. Промените се намират в един от акциите на тялото.
4. Вирусно възпаление. Има дегенерация на тъканите на органа, клетките се възстановяват сами.
5. Цироза. Хетерогенна структура на тялото, има многобройни лезии.

В допълнение към ултразвуковите признаци има и субективни симптоми:

• Изявено усещане за тежест в десния хипохондрий.
• Пожълтяване на очите, лицето, езика.
• Тъмна урина и леки изпражнения.
• Проблеми с храносмилането.
• Постоянна умора, сънливост, раздразнителност.

диагностика

Чернодробните клетки не винаги са в състояние да се справят с проникването в тялото или образуваните в него отрови. В някои случаи отровните клетки умират и вместо тях се появява съединителна (фиброзна) тъкан. Той не замества функциите на хепатоцитите и има различна ехогенност. Ултразвукови признаци на умерени дифузни промени се откриват само при ултразвуково изследване на вътрешните органи. Този диагностичен метод ви позволява да зададете размера на черния дроб, да идентифицирате евентуални промени в неговата структура, да прегледате буквите, неравностите, подутите лимфни възли.

Наличието на хетерогенна ехоструктура на черния дроб показва цироза. Хетерогенността на паренхима е различна хепатоза, при която черният дроб се сгъстява, разширява съединителната тъкан.

В допълнение към ултразвука, състоянието на този орган може да се провери чрез кръвен тест за биохимия и обща урина. Пробите увеличават количеството на билирубин, чернодробни ензими ALT и AST.

Лечение на дифузни чернодробни промени

В естественото си състояние черният дроб е еднакъв. Кръвните съдове и жлъчните пътища минават през тъканите му. В същите случаи, когато паренхимът на черния дроб е дифузно променен, който е открит по време на ултразвука, има нужда от спешно лечение.

Въздействието върху черния дроб на много неблагоприятни фактори може да доведе до появата на ехо-признаци на реактивни промени в паренхима. Обикновено причината за такава диагноза, в частност, реактивен хепатит, не е увреждане на черния дроб или неизправност в работата му, а друг проблем. В резултат на заболяването се променя биохимичното съдържание на кръв, така че навременното лечение в тази ситуация е крайно необходимо.

Лечението се извършва по два начина - консервативно и хирургично. Повишено налягане в порталната вена, метастази, тумори изискват операция за отстраняване на тумори. В други ситуации лечението се извършва с лекарства.

Диетични и помощни методи

Независимо от причините, диета с дифузни промени в черния дроб играе важна роля. Първо, лекарят ще предпише диета номер 5 от Певзнер. От диетата трябва да бъдат изключени пикантни, твърде солени, пържени и мастни. Бързата храна и алкохолът са напълно забранени.

Добавете в менюто повече протеинови храни, фибри, плодове и зеленчуци. Полезно е да се пият компоти, желета, плодови напитки, билкови чайове. Всеки ден трябва да ядете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Ястията са задушени, изпечени или варени.

лекарства

Схемата на лекарствената терапия се предписва само от лекар. За лечението на използваните:

1. Лекарства от животински произход. Това е Syrepar, Erbisol. Те са направени от органи за добитък.
2. Есенциални фосфолипиди. Подобрява целостта на мембраната и структурата на чернодробните клетки. Най-често срещаните лекарства от тази група са Essliver, Liventyale, Livolife Forte, Anthrall, Rezalyut Pro.
3. Лекарства, съдържащи аминокиселини, които включват Heptral и Hepa-Merz. Намалява концентрацията на амоняк в плазмата, подобрява защитната функция на черния дроб.
4. Холеретичните лекарства премахват изтичането на жлъчката, предотвратяват спазми: Холемакс, Одестон, Урсофалк.
5. Синтетични вещества - Exhol, Choludexan. Засяга циркулацията на жлъчката, предотвратява обострянето на хепатита.
6. Лекарства на базата на интерферон (Laferobion, Velferon, Ingaron), антипаразитни лекарства (Karbendazim, Niklosamid, Dekaris), антибиотици (изключително по препоръка на лекар) - ако има паразитни, бактериални и вирусни инфекции.

Народни средства

В допълнение към консервативните методи на лечение е възможно използването на народни средства. Полезни такси от лекарствени билки, които могат да възстановят увредената тъкан на органи.

Характеристика на народното лечение е необходимостта от дълго време да се прилага един и същ инструмент. Обикновено курсът е 3-4 седмици.

Пригответе отвари от растения:

• Жълт кантарион;
• градински чай;
• бял равнец;
• последователност;
• вратига;
• цветя от лайка;
• корен от житняк.

Една супена лъжица от колекцията или една от билките се изтегля в гореща вода за около 20 минути и се консумира 2-3 пъти през деня.

Ефективна комбинация от куркума и чесън. Този инструмент дава антибактериален ефект. За приготвяне на лекарствени напитки една нарязана скилидка чесън и 1 чаена лъжичка. куркумата се смесва с кипяща вода (200 ml). Използвайте два пъти дневно преди хранене.

За черния дроб е много полезен овес. 2/3 чаша овес се добавя към гореща вода и се пече на огъня в продължение на половин час. След изключване на огъня, сместа се влива в продължение на няколко часа. Пийте отвара три пъти на ден преди хранене.

трансплантация

При обстоятелства, при които лечението на засегнатия черен дроб не е възможно и животът на човек е в опасност, лекарите прибягват до чернодробна трансплантация. Необходимо е за:

• вродени аномалии на органа;
• последния етап на дифузните промени;
• неоперабилни тумори (ракови и други фокални лезии);
• остра чернодробна недостатъчност.

Прогноза и превенция

Прогнозата за дифузни промени в тъканта и структурата на черния дроб се дължи главно на основното заболяване.

Тъй като увреденият чернодробен паренхим е сравнително бързо възстановен, навременното лечение връща тялото до предишния му вид и нормални функции.

Ако тъканите се модифицират от вида на стеатозата, тогава прогнозата е най-често благоприятна. Същото може да се каже за хроничен хепатит - прехвърля се към ремисия.

Неблагоприятна прогноза е цироза - петгодишна преживяемост от около 50%. Пренебрегваната болест е животозастрашаваща.

Превантивните мерки включват общи прости правила:

• постоянен контрол на теглото;
• отхвърляне на зависимости;
• пълна и здравословна храна;
• постоянно укрепване на имунната система;
• редовни посещения на специалисти и рутинни прегледи.

Проблемите с черния дроб могат да бъдат предотвратени чрез корекция на храненето, както и с провал или рязко ограничаване на употребата на алкохол.