Как за лечение на камъни в панкреаса

Панкреасът е жизненоважен орган, който е отговорен за производството на сок на панкреаса за разграждане и по-добро усвояване на храната. При здрави хора обикновено главният канал на този орган има гладка и равна повърхност, през която сокът навлиза в тънките черва. При панкреатит формата на канала се променя, намалява на места, поради възпаление.

Поради факта, че сокът няма способността да се оттегли напълно, някои пациенти могат да образуват камъни в панкреаса. При блокиране на потока, човек може да изпита силна болка, която трябва да бъде лекувана.

Особености на заболяването

Камъните в панкреаса са рядко заболяване, но през последните години броят на случаите на това заболяване се е увеличил значително. Причината за това е наличието на хронични възпалителни процеси в организма. Също така се причинява от метаболизма, който се дължи на натрупването на калций в панкреаса, който блокира храносмилателните ензими.

В допълнение към камъните в панкреаса, препятствията могат да създадат камъни в жлъчния мехур, които се забиват в жлъчния канал, който се слива с панкреаса. Такива камъни се образуват, когато жлъчните съставки се утаят и образуват кристали. Ако жлъчката блокира канала, храносмилателните ензими започват да действат директно в жлезата, като по този начин оказват вредно въздействие върху нея.

Камъните могат да имат голям и малък размер. В момента експертите не са готови да кажат точно защо се формират при някои хора, но не и в други. Междувременно има някои фактори, които допринасят за образуването на камъни в тялото:

• Наддаване на тегло;
• Повишен билирубин или холестерол в състава на жлъчката;
• Неактивен начин на живот;
• Най-често заболяването се среща при жени;
• Заболяването се среща при по-възрастните хора;
• Захарен диабет;
• Заболяване на черния дроб;
• Предразположение към уролитиаза.

Билирубин или холестеролови камъни обикновено се образуват от:

• Хора, страдащи от тежко чернодробно заболяване;
• Пациенти, които имат заболявания на кръвоносната система;
• Жени над 20 години и бременни;
• Мъже над 60 години;
• Хора с голяма телесна маса;
• Тези, които често са гладни и изтощават тялото със силна загуба на тегло;
• Хората, които приемат наркотици и хормонални средства;
• Пациенти, които често приемат лекарства за понижаване на нивата на холестерола в организма.

Симптоми на заболяването

Ако пациентът изпитва тежка и продължителна болка в горната част на корема или отстрани, тези симптоми могат да покажат наличието на камъни в панкреаса.

В някои случаи болката може да се усети в продължение на няколко часа, което може да се даде на дясното рамо и областта между лопатките. Пациентът често може да почувства гадене и пот. Включването на камъни понякога провокира развитието на остър панкреатит.

Също така идентифицирайте основните симптоми, които се появяват по време на заболяването.

1. Чести и силни болки в корема, излъчващи се в гърба;
2. Болка в корема след хранене;
3. Редовна гадене;
4. Често повръщане;
5. Разхлабени изпражнения светло кафяв цвят;
6. Обилно изпотяване;
7. Подуване на корема;
8. Когато докосвате стомаха, пациентът усеща болка.

В допълнение, поради камъните в панкреаса, работата на храносмилателните ензими е блокирана, пациентът може да започне сериозни усложнения. Както знаете, панкреасът е отговорен за производството на хормони, които контролират нивото на глюкоза в човешката кръв. Поради камъните, освобождаването на хормони може да намалее, което ще доведе до диабет, така че на пациента се препоръчва да бъде тестван за диабет.

При продължително запушване на каналите, дължащо се на камъни, в някои случаи може да започне възпалителен процес, който е остра форма на панкреатит. Това явление води до треска, продължителна болка и инфекция на панкреаса. Болката, като правило, се дължи на неспособността на флуида да премине през каналите.

Камъните, които се образуват в жлъчния канал, водят до болка, треска и пожълтяване на кожата, което означава, че жлъчката е разлята. Ако се наблюдават подобни симптоми, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. След преглед, лекарят ще предпише подходящо лечение с антибиотици и обезболяващи.

Лечение на камъни в панкреаса

Ако пациентът има съмнителни симптоми, е необходимо да започне лечението на панкреаса, за да се отървете от болестта. Преди да бъде предписано лечение, лекарят ще извърши кръвен тест, ултразвуково сканиране на коремните органи, рентгенова снимка на каналите и КТ, всичко това е необходимо и за операцията.

При малките камъни на пациента се предписват таблетките Хенодиол и Урсодиол, които се използват за втечняване на жлъчката и разтваряне на натрупаните камъни. За да се открие местоположението на камъните в тялото, се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Чрез хирургично отстраняване на част от панкреаса или пренасочване на движението на сока на панкреаса, можете да се отървете от малките камъни. За да се премахнат големите камъни, мускулната връзка на канала е врязана и камъкът е избутан в областта на тънките черва. Такава операция не означава пълно отстраняване на панкреаса, прогнозата след интервенцията е винаги благоприятна.

Иновативният метод може да бъде използван за смачкване, а камъните в панкреаса ще бъдат премахнати с помощта на звукови вълни - литотрипсия на ударната вълна. Полученият прах след раздробяване се екскретира от тялото. Тази процедура се извършва под обща анестезия за 45-60 минути. След като рентгеновото лъчение установи местоположението на камъните, устройството се изпраща в тази зона и с помощта на ударна вълна действа върху камъните, но това не елиминира необходимостта в някои случаи и операции.

Преди да смачкате камъните, е необходима внимателна подготовка. В рамките на няколко дни е необходимо напълно да се спре приемането на каквито и да е лекарства, които разреждат кръвта, за да не се провокира обилно кървене. Също така трябва да спрете да пушите. Всички инструкции за подготовка на тялото за процедурата ще бъдат дадени от лекуващия лекар.

Важно е да се има предвид, че след преминаване през процедурата не трябва да се напряга, да се кара зад волана и активно да се движи. Затова трябва предварително да се споразумеете, че някой е придружавал пациента през целия ден. Също така, някой трябва да е близо до пациента през първата нощ след раздробяването на камъните. Ако пациентът се чувства трайна болка, въпреки приемането на упойка, чувство на гадене, и има треска, тъмни изпражнения, повръщане, трябва да се обадите на лекар. Пиенето на алкохол и пушенето в близко бъдеще не се препоръчва.

Панкреас камъни - лечение без операция

Камъните в панкреаса - рядко явление. Нарича се панкреатит. Тази форма на заболяването обикновено се открива чрез хардуерно изследване. Но тя също има характерни симптоми.

Ако знаете тези симптоми и навреме потърсите помощ от лекар, който диагностицира камъни в панкреаса, е възможно лечение без операция.

Панкреасът е отговорен за производството на сок на панкреаса, който разгражда храната и насърчава усвояването му от организма. Обикновено главният канал на този орган е гладък и равномерен, което прави потокът на панкреатичния сок безпрепятствено в тънките черва.

Ако човек развие панкреатит, на някои места каналът се стеснява, тъй като има възпалителен процес. Не може да излезе напълно, сокът образува камъни в жлезата (калцинати), които могат да блокират канала. Когато това се случи, пациентът чувства много болка.

симптоми

Обикновено фона на образуването на камъни в панкреаса е панкреатит. Проявите на тези заболявания са сходни:

• периодично силна болка в корема, болка има характер на херпес;
• високо съдържание на мазнини в фекалните маси;
• жажда;
• повишено образуване на урина;
• слабост, сънливост;
• гадене, повръщане;
• дехидратация;
• повишен апетит;
• драстична загуба на тегло;
• сърбеж, продължително зарастване на рани.

диагностика

Ако лекарят подозира, че пациентът има калциране в панкреаса, той предписва кръвен тест, рентгенова, ултразвукова или компютърна томография на органи, разположени в коремната кухина, ретроградна холангиопанкреатография.

Лечение на заболяването

Панкреолитиаза често се лекува хирургично, което е придружено от лекарствена терапия за облекчаване на възпаления, подуване и нормализиране на функционалността на панкреаса.

Но изборът на метод на лечение зависи от тежестта на заболяването. Мерки за консервативно и хирургично лечение:

• облекчаване на болката (аналгетици);
• отстраняване на спазми (спазмолитици);
• антибактериална терапия;
• намаляване на кръвната захар (ако е посочено);
• използването на лекарства, които усилват образуването на жлъчката;
• употребата на лекарства, които облекчават хипертонията в каналите, така че камъните да се разтварят (назначаването на такива средства се извършва по време на ремисия);
• фитотерапия (отвари, нормализиране на обмяната на веществата);
• отстраняване на ендоскопски калцинат;
• операция през малка дупка (лапароскопия);
• коремна хирургия (лапаротомия).

Ракът на панкреаса в повечето случаи е фатален. Панкреатичен тумор, чиито симптоми са изтрити за много дълго време, вече е открит, когато туморът е голям.

Какво е панкреатична некроза и дали тя може да бъде излекувана, ще научите в тази тема.

Терапевтичното хранене за болка в панкреаса е важна стъпка към стабилизиране на състоянието. Под линка http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html ще намерите примери от препоръчаното меню и ще се запознаете с основните правила на дажбата.

Възможно ли е да се лекува болестта без операция?

При избора на метод на лечение, лекарят се ръководи от такива фактори като здравословното състояние на пациента, степента на развитие на панкреатита, местоположението на камъните.

В много случаи, преди да предпише хирургично лечение, лекарят предписва лекарства, които могат да разрешат проблема без операция.

Предписани лекарства, които разтварят калцирания и премахват хипертонията. На пациентите се предписват антибиотици, за облекчаване на болката - аналгетици. При диагностициране на вторичен захарен диабет, причинен от панкреатит, се предписват антисекреторни и холеретични лекарства.

В народната медицина има и ефективни рецепти от панкреатит, те ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу.

Правилата, които трябва да се спазват при консервативно лечение:

• Задължително е да се спазва диетата, опазваща панкреаса: от диетата трябва да се изключат ястия, приготвени чрез пържене, богати на горещи подправки, мазнини. Вие не можете да пиете кафе, сода, ядат бобови култури (грах, боб). Необходимо е да се откаже от шоколад, пайове, кифлички, особено прясно изпечени.
• Храната трябва да се приема на малки порции, като се отделят протеините и въглехидратите.
• Необходимо е напълно да се откаже от употребата на алкохол.

За всякакви проблеми с панкреаса трябва да следвате диета. Диета за панкреатична болест - какво можете да ядете и какво трябва да се изхвърли?

Признаци и особености на хода на пристъп на панкреаса се разглеждат в тази тема.

фитотерапия

Билковото лечение трябва да се съгласува с лекаря.

Известни са следните рецепти, които помагат при панкреатит:

• Натрошената цикория (корен) се излива във вода (обем на чашата) и се кипи в продължение на пет минути. След охлаждане бульонът се филтрира. Пие се на ден на малки порции.
• 1 супена лъжица фино нарязана кора от берберис се излива с 250 милилитра вряща вода. На слаб огън се сварява за четвърт час, охлажда се, филтрира се бульонът. Препоръчва се да се приема в една супена лъжица. В деня - три дози.
• Коренът от репей се смила до прах. За да приготвите инфузията, се нуждаете от 2 супени лъжици от този прах. Това количество се вари с половин литър вряща вода и настоява за 72 часа. Филтрира се, пие инфузията половин час преди хранене през целия ден, разделяйки обема на няколко приема.
• Вземете същото количество от следните билки: хиперикум, липа (цветя), лайка, теменуга, мента. Разбъркайте нарязаните билки. Напишете една супена лъжица билкова смес и изсипете колекцията от 250 милилитра вряща вода. След половин час да се филтрира. Вземете инфузията два пъти дневно до 120 милилитра.
• Ефективно облекчава листата от боровинки. 1 чаена лъжичка от натрошени суровини се прави с вряща вода (обем - 250 мл). Настоявайте за 45 минути. Всички получени инфузия през целия ден пият глътка. Лечебен курс - най-малко 14 дни. След това трябва да вземете почивка за седмица и да повторите курса.
• При чести обостряния на болестта се препоръчва инфузия на мента. Следните раздробени билки се вземат в равни части: мента, блато изсушени, лечебна лайка, живовляк, нарязана трева и жълт кантарион. Вземете една супена лъжица събиране на трева, сварено с вряща вода, настоявайте два часа. Инфузията взема 80 милилитра три пъти дневно, което трябва да предшества храненето.
• Разтваряне на камъни от исландски мъх. 20 грама мъх се поставят в 250 милилитра ябълков оцет и се влива в продължение на два дни. Лекарството се пие вечер, преди лягане: 1 чаена лъжичка от продукта се разрежда в чаша вода. Курсът на лечение е 14 дни.
• Натрошен корен от глухарче в количество от 1 чаена лъжичка се комбинира с 3 супени лъжици натрошени листа от мента. Сместа се вари с вряща вода и се вари 7 минути на много ниска температура. Тогава за половин час отвари "почива". Той се филтрира и се приема 50 ml преди хранене. Инструментът помага за премахване на камъни.
• Чаена лъжичка билка за безсмъртниче, същото количество лайка се налива с 250 милилитра вряща вода. Когато инфузията се охлади, тя трябва да се източи. Пийте половин час преди хранене на 80 милилитра. Инструментът унищожава камъните, има анестетичен ефект, предотвратява появата на кисти.

Билковите лекарства могат да причинят движението на големи камъни, които могат напълно да блокират канала, влошавайки ситуацията и причинявайки пристъп на болка.

Кога все още трябва да бъдат отстранени камъните?

• пристъпите на болка често са дълготрайни;
• лекарствената терапия е неефективна;
• процесът на възпаление напредва;
• атака не може да бъде спряна чрез консервативно лечение;
• тялото на пациента е изтощено.

Хирургът пресича тъканта на панкреаса, разположен над калцината, и след това го премахва. Операцията е придружена от панкреография, за да може лекарят да провери дали няма други камъни.

Когато има много калций, срязва се жлезата от главата до опашката, за да се премахнат всички камъни.

Панкреасът преди и след операцията

Ако не премахнете камъните от жлезата, атаките на болката стават по-силни с времето, по-често, по-дълго. Панкреасът може да атрофира, вероятността от поява на склероза е висока.

Камъни в панкреаса

Панкреасът е отговорен за производството на сок на панкреаса, който разгражда храната за пълна абсорбция. Панкреатичен сок по главния канал навлиза в тънките черва, където започва своето действие. Ако каналът се стеснява, изтичането на секреция става трудно и възниква задръстване - в резултат на това се появяват камъни в панкреаса. Конкрециите се локализират в обемните канали, в областта на главата на органа, по-рядко в тялото и в опашната част. Размерът на камъните може да варира от най-малкия (пясък) до големия.

Рисковата група за образуване на камъни в панкреаса включва лица, страдащи от хронични заболявания на панкреатично-хепатобилиарната система. От многото заболявания, засягащи жлезата, камъчето се среща в 0,8% от случаите. Наследствеността е от първостепенно значение за развитието на панкреатит - в 50% от случаите при пациенти с наследствен панкреатит се появяват камъни.

В допълнение към панкреаса, камъче може да се появи в жлъчния мехур, като блокира общия жлъчен канал, който комуникира с главния канал на жлезата. Когато камъните блокират канала, ензимите, които не намират изход, се активират в тялото на панкреаса, като го унищожават.

Механизмът, причините за развитието на патологията

Образуването на камъни в панкреаса е сложно. За да го стартирате, се нуждаете от комбинация от няколко провокиращи фактора. Механизмът на образуване на камъни се основава на стагнацията на панкреатичната секреция, която се сгъстява, докато се натрупва. Химичният състав на тайната варира, появява се утайка с калциеви соли. След това се формира протеиновата маса, процесът на калциниране постепенно се развива. Образуваните камъни оказват натиск върху каналите и паринехемата, причинявайки некротични промени.

Причините за панкреатит не са напълно изяснени. Но има набор от фактори, които увеличават вероятността от патология:

• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, дуоденит, холестерит);
• стесняване на каналите на панкреаса поради наличието на киста или тумор;
• възрастов фактор - лицата на възраст над 40 години са по-податливи на панкреатит;
• неуспех в метаболитните процеси (нарушаване на абсорбцията на калций, фосфор);
• системни инфекциозни заболявания (сифилис);
• липсата на движение;
• затлъстяване;
• подходящ начин на живот - пушене, често пиене, небалансирани нередовни хранения;
• хормонални смущения.

Клинична картина

Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие и локализацията на камъните - те могат да бъдат в каналите или в paine-математическия слой на жлезата. Във всички случаи основният симптом за образуване на камъни е болката. Болката с панкреатит може да продължи от няколко минути до няколко часа. По естеството на изгарянето на болката, под формата на колики, покриват корема и долната част на гърба, дават на лопатката. Атаките могат да бъдат ежедневни или да се случват рядко, няколко пъти месечно или дори една година.

Други симптоми на образуване на камъни:

• повишена болка по време на хранене и палпация;
• пристъпи на гадене и повръщане на жлъчката;
• изсветляване на фекални маси и наличие на неразградени мазнини в тях (стеаторея - мастни изпражнения);
• обилно слюноотделяне;
• коремът изглежда подут;
• общо неразположение, изпотяване.

При продължително протичане на панкреатичната литиаза, на фона на намаляване на секреторната функция на панкреаса, производството на инсулин намалява. Наред с типичните симптоми се появяват симптоми на захарен диабет - суха кожа, неустоима жажда, полиурия, мирис на ацетон от устата. Миграцията на панкреатичен камък в жлъчния канал води до развитие на обструктивна жълтеница.

Усложненията на панкреатита са опасни. Ако камъкът блокира каналите за дълъг период, се развива остър панкреатит с инфекция на тъканта на жлезата. Често на фона на камъните се появяват гнойни абсцеси и кисти. При наличието на големи камъни съществува висок риск от кръвоизлив в канала или параигема на жлеза, последван от смърт на тъканите.

Тактика на изследването

Диагностицирането на панкреатит не е трудно - съвременните методи за изследване могат да открият най-малките камъни. Предпочитат се инструменталните методи. Показано е, че пълната кръвна картина открива общото състояние и наличието на възпалителни процеси.

Прегледът за предполагаеми панкреасни камъни включва:

• рентгенография на коремната кухина, в която камъните се визуализират като единични или множество овални или кръгови сенки;
• ултрасонография за оценка на състоянието на жлезата, точната локализация на камъните;
• ЯМР и КТ на панкреаса;
• ретроградна холангиопанкреатография за оценка на проходността на дукталите.

лечение

Лечението на пациенти с панкреатит се извършва от гастроентеролог. Тактиката на терапевтичните мерки зависи от броя на камъните, тяхната структура и размер. Независимо от сложността на състоянието на терапията, те започват с консервативни мерки - премахване на възпалението, облекчаване на оток на органа и канали, установяване на метаболитни процеси. Пациентите се предписват ензими (панкреатин), дневната доза се избира от лекуващия лекар. С ефективността на консервативното лечение, можете да го направите без операция - малки камъчета са унищожени и самостоятелно напускат панкреаса и каналите.

При наличие на многобройни камъни и неуспешно медикаментозно лечение е показана хирургична намеса. Допълнителни показания за операция са:

• продължително протичане на заболяването с чести пристъпи;
• прогресивна жлезиста недостатъчност;
• пристъпи на болка, които не могат да бъдат облекчени;
• разширен възпалителен процес;
• рязко влошаване на пациента, развитие на дистрофия.

В съвременната хирургична практика при премахването на камъни те често прибягват до:

• ендоскопско отстраняване на патологични структури с помощта на гъвкав тънък ендоскоп;
• лапаротомия - отстраняване на зъбен камък чрез малък разрез в коремната стена или в лумбалната област;
• панкреатомия - дисекция на блокирания канал и извличане на камъни;
• шунтиране - създаване на изкуствен курс за изтичане на секрети на панкреаса и жлъчка;
• тотална панкреатиоктомия - изтичане на панкреаса и прилежащата област на дванадесетопръстника, методът се използва за широко дифузно калциране на тъканите на жлезата.

В ранните стадии на заболяването, те се опитват да използват нехирургични методи, основани на смачкване на камъни и последваща миграция на праха по естествен път през червата. Тези медицински техники включват:

• литотрипсия на далечна ударна вълна - метод, основан на раздробяване на камъни в прах с помощта на високочестотни звукови вълни; процедурата е болезнена и изисква обща анестезия, хематомите по корема могат да останат след него;
• ретроградна холангиопанкреатография - раздробяването се извършва с помощта на гъвкав тънък ендоскоп, остатъците от камъни се отстраняват чрез естествена миграция или се извличат директно от ендоскопа.

Режим на захранване

Пациентите след отстраняване на камъни е важно да се придържате към диета. Диетата е насочена към пестене на панкреаса и предотвратяване на стагнацията в каналите. Съвети за храненето:

• преяждането е неприемливо, големи количества храна водят до прекомерно натоварване на жлезата и стимулиране на секрецията;
• пълно изоставяне на алкохол - алкохол във всички количества причинява подуване на жлезата и може да доведе до гнойно топене на параинема;
• придържане към принципа на отделно хранене - приемането на протеини и въглехидрати поотделно ще спомогне за усвояването му;
• спазване на общите принципи на здравословно хранене - отхвърляне на мазнини и сладки, газирани напитки и кафе; В основата на диетата на пациенти с панкреас са варени зеленчуци, зърнени храни, леки супи, постно месо.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за панкреатит зависи от тежестта на патологията и наличието на усложнения от съпътстващи заболявания. По принцип, с навременното отстраняване на камъните и назначаването на заместваща терапия, прогнозата е благоприятна. В 80-85% от хирургичните интервенции е възможно да се постигне трайно подобрение на състоянието. Само в 2% от случаите след хирургични интервенции е фатално.

Няма конкретни мерки за предотвратяване развитието на болестта. Възможно е да се намали риска от камъни в панкреаса, като се следва лека диета, отказване на тютюнопушенето и алкохол. Лица с наследствена предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт трябва незабавно да се консултират с лекар за всякакви негативни признаци от стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб и панкреаса.

Откриването на камъни в панкреаса изисква незабавен отговор. Ако заболяването не се лекува, съществува риск от злокачествени тумори в панкреаса. Хирургичната интервенция ви позволява да отстраните патологията за кратко време. Въпреки това, след отстраняването на камъните е важно да следвате медицинските съвети и да водите здравословен начин на живот - така че рискът от рецидив ще бъде минимален.

Панкреатични камъни

Панкреатични камъни - калцинати, образувани в каналите и паренхим на панкреаса, водещи до влошаване на вътрешно- и екзокринните функции на органите. Панкреатичните камъни обикновено се образуват на фона на панкреатит, така че тези две заболявания се проявяват със сходни симптоми: тежка коремна болка, стеаторея и вторичен захарен диабет. Диагнозата не е трудна, за да се потвърди провеждането на рентгенова, ултразвукова или компютърна томография на коремната кухина, rhPG. Хирургично лечение, но непременно придружено от консервативни мерки за намаляване на възпалението и оток, възстановяване на функцията на жлезата.

Панкреатични камъни

Панкреатичните камъни са често усложнение на хроничните заболявания на панкреатично-хепатобилиарната зона. В общата популация, камъните на панкреаса се срещат в 0,75% от случаите. Проучванията в областта на гастроентерологията потвърждават фамилната честота на панкреатолитиаза: около половината от случаите на наследствен панкреатит са съпроводени с образуване на камъни в панкреаса. При пациенти с алкохолни лезии на панкреаса (алкохолен панкреатит) честотата на откриване на панкреасни камъни също е висока - всяка секунда; в развитието на панкреатит на фона на паратиреоидит - всеки четвърти. Най-често камъните на панкреаса се образуват в главните канали, в главата, по-рядко в тялото или опашката на жлезата.

През последните години камъните на панкреаса започнаха да се откриват много по-често, но това се дължи не на увеличаване на честотата на заболяванията, а на подобрение в диагностичното оборудване. Преди двадесет години беше възможно да се открият само големи камъни на панкреаса по време на рентгеновото изследване, но днес компютърната томография може да открие дори малки камъни.

Причини за образуване на камъни на панкреаса

За започване на процеса на образуване на панкреасни камъни се изисква едновременно влияние на няколко причинни фактора. Всяко състояние, причиняващо стагнация на панкреатичния сок, води до панкреатит: тумори, холедоха, панкреатични кисти. Поради стагнацията, секретът на панкреаса се кондензира, протеиновите фракции се утаяват. Нарушенията на йонния (предимно калциев фосфор) и хормоналния метаболизъм, съпътстващи образуването на панкреатични камъни, причиняват промяна в химичния състав на сока на панкреаса. Калциевите соли започват да импрегнират протеиновата маса в панкреатичните канали, като причиняват тяхното калциране. Възпалителните процеси в дванадесетопръстника, жлъчните пътища и директно в панкреаса значително ускоряват процеса на калциране.

Калцификацията настъпва не само в каналите на панкреаса, но и в паренхимата. След образуването на панкреатични камъни се засилва стагнацията на сока на панкреаса, тръбите се разширяват и разтягат, налягането в тях се увеличава. Поради това се появява фокална некроза на панкреатична тъкан, която може да се калцира и в бъдеще. Увредени са не само зоните на външните жлези, но и островчетата на Лангерханс. Количеството на освободените ензими на панкреаса е значително намалено и производството на инсулин започва да страда. Дълго съществуващи камъни на панкреаса могат да допринесат за образуването на вторичен захарен диабет.

Симптоми на панкреатични камъни

В началните етапи на образуване, панкреатичните камъни проявяват симптоми на панкреатит, който обикновено задейства и съпътства процеса на калциране. Пациентите се оплакват от парене, обграждащо коремна болка (постоянна или пароксизмална, тип колики), излъчвана към гърба или под лопатката. Атаките обикновено се влошават от гадене, повръщане на жлъчката. Коремната болка е придружена от епизодична стеаторея (голямо количество мазнини в изпражненията). В началото на заболяването появата на болка провокира различни грешки в храненето, приема на алкохол.

С напредването на процеса настъпва некроза на всички големи части от панкреаса и ензимните и вътрешнокреторни функции са значително засегнати. На този етап пациентът може да бъде диагностициран със захарен диабет въз основа на гликозурия, нарушена глюкозна толерантност. Също така върху образуването на панкреасни камъни може да се посочи болка в епигастриума с палпация на корема, повишено слюноотделяне. Когато камъкът на панкреаса мигрира в общия жлъчен канал, може да се развие обструктивна обструктивна жълтеница.

Образуването на панкреатични камъни може да бъде придружено от такива усложнения като хроничен панкреатит, възпаление на перипанкреатичното фибри, абсцеси и панкреатични кисти, прищипване на камъка, кървене в лумена на панкреатичния канал.

Диагностика на камъни на панкреаса

Обикновено диагностицирането на панкреатичните камъни не е трудно, но при изследване за други заболявания рентгенологичните признаци на калциране обикновено не се обръщат внимание. При изследване на рентгенографията на коремните органи, панкреатичните камъни се визуализират под формата на малки заоблени сенки (единични или многократни), разположени под мечовидния процес, отдясно и отляво на средната линия. За да се изясни диагнозата трябва да се направи серия от изображения в различни проекции.

По-точни методи за диагностициране на панкреасни камъни са ултразвуково изследване на панкреаса и жлъчните пътища, компютърна томография и магнитно-резонансна томография - ЯМР на панкреаса. Тези изследвания могат не само точно да определят наличието на камъни, но и да определят тяхната локализация, да оценят състоянието на панкреатичната тъкан. Ретроградна холангиопанкреатография също помага да се изясни локализацията на камъка, за да се оцени степента на проходимост на панкреатичния канал.

Лечение на панкреасни камъни

Консултация с гастроентеролог е необходима за всички пациенти с камъни на панкреаса. Лечението винаги започва с консервативни мерки: трябва да бъде насочено към елиминиране на възпалителния процес, нормализиране на метаболизма на калция и фосфора, намаляване на подуването на панкреатичната тъкан и нейните канали. Необходима е заместителна ензимна терапия, изисква се строга диета. На фона на консервативната терапия, състоянието на пациента може значително да се подобри, малките панкреасни камъни могат самостоятелно да мигрират в червата.

При наличието на големи камъни на панкреаса, консервативните мерки обикновено не водят до излекуване, но е необходима операция, за да се премахне камъчето. Понастоящем значително се подобряват минимално инвазивните методи на операциите, като ендоскопско отстраняване на камъни от главния панкреатичен канал. Ендоскопската хирургия се понася по-добре от пациентите, не изисква дългосрочно възстановяване, но може да премахне не всички камъни на панкреаса. Ако има множество големи камъни, особено разположени в тялото и опашката на панкреаса, може да се наложи лапаротомия и екстракция на панкреатичен камък чрез панкреатомия. Такава операция е по-трудна технически, усложнения често възникват след нея, така че се извършва само ако има строги индикации. Ако по време на операцията се открие дифузна калцификация на тъканта на панкреаса, се извършва тотална панкреатектомия. В тази ситуация пациентът ще трябва да получи ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия за цял живот.

Трябва да се помни, че продължителното съществуване на панкреатични камъни винаги води до прогресиране на заболяването, влошаване на панкреаса, а понякога и до рак на епитела на панкреатичните канали. Ето защо консервативната терапия се предписва при всички случаи на откриване на камъни на панкреаса, дори асимптоматични, които не причиняват болкови атаки. Ако консервативната терапия не подобри функцията на панкреаса, операцията не трябва да се забавя.

Прогноза и профилактика на панкреасни камъни

Прогнозата при наличие на камъни на панкреаса е доста благоприятна, но до голяма степен зависи от наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Хирургичното лечение дава задоволителни резултати в 85% от случаите, а постоперативната смъртност е под 2%. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-добра е прогнозата на заболяването.

Радикалните методи за превенция на панкреатита не са разработени. За да се намали вероятността от образуване на камъни на панкреаса при наличие на семейна предразположеност, е възможно да се спазва специална диета, избягване на алкохола и тютюнопушенето и контролиране на състоянието на фосфор-калциевия метаболизъм. Своевременното лечение на хроничното възпаление в дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреаса също ще помогне за предотвратяване на образуването на панкреасни камъни.

Камъни в панкреаса: причини и как да се лекува

Панкреас (панкреас) - особено важен орган за храносмилателната система на човешкото тяло. Отговаря за екзокринната и ендокринната функционалност в организма. Екзокринната част на функционалната група се основава на секрецията на сок на панкреаса, който е необходим за цялостното храносмилане. Ендокринната система работи за развитие на необходимите хормонални нива за регулиране на обмяната на веществата и контрол на баланса на мазнините, въглехидратите и протеините.

По-долу ще разберем защо панкреасът е изложен на такова заболяване като появата на камъни, какви методи за диагностициране и лечение на проблеми са възможни в съвременната медицина.

Общи данни за патологията

Здравият орган е жлеза с гладка повърхност, сокът преминава през нея, преминавайки в тънкото черво. Панкреатитът променя формата на канала и на места се поддава на възпаление. Впоследствие, сокът не излиза навън и има предразположение към поява на калциране в панкреаса - това са самите камъни, които се образуват. Те могат да бъдат с различни размери - от микроскопичен пясък до камъни от няколко mm.

Моля, обърнете внимание, че панкреасът, блокиран с камъни, има медицинско име - панкреатит!

Най-често блокирането настъпва в главните канали и главата на органа и много по-рядко в тялото и опашката на жлезата.

Няма много страдащи от панкреатит, заболяването се среща при по-малко от 1% от населението. Около 50% от жертвите имат семейна предразположеност към появата на тази патология.

В допълнение към образуването на калцирания в панкреаса, все още има вероятност за образуване на камъни в жлъчката. Те запушват жлъчния канал, който се слива с панкреаса. Когато образуваният жлъчен камък затвори канала, храносмилателните ензими започват да работят в самата жлеза и се разрушават. Този вид запушване може да предизвика остра болка при човек. Често болезнените усещания вече изпращат пациента на лекар за преглед.

Ако времето не излекува поражението на жлъчния канал, тогава пациентът ще бъде предразположен към жлъчен панкреатит (хронично възпалително заболяване на рода).

Причини за образуване на камъни в панкреаса

Защо панкреасът е запушен с неоплазми, медицината днес не е напълно проучена. Но вече е формиран списък от фактори, които ще повлияят на развитието на патологията:

• Продължително затлъстяване;
• Лоши навици с хроничен образ (алкохол и пушене);
• Образуване на кисти или тумори (злокачествени и доброкачествени), благоприятни за стесняване на каналите;
• Заболявания на храносмилателния тракт (като холецистит, дуоденит и панкреатит);
• Нарушаване на метаболитния процес;
• Възрастовият фактор (След 40 години хората са по-податливи на това заболяване);
• Последици от хиподинамията;
• Захарен диабет:
• Предразположение към заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Бременност (особено многократно) и хормонални нарушения при жените;
• Отстраняване на редовни диети и гладуване;
• Приемането на голям брой лекарства, включително хормонални контрацептиви;
• Наследствен фактор.

Структурата на панкреаса

Начини за диагностициране на заболяването

През последните години съвременната медицина е в състояние да идентифицира на ранен етап от развитието случаи на застой на камъни в панкреаса и да предпише необходимото лечение. Това се дължи на развитието на съвременните технологии в областта на медицината. Панкреасът се диагностицира лесно и в допълнение към стандартните тестове (урина и кръв) лекарят може да предпише:

• Ултразвуково изследване (ултразвуково изследване позволява да се види дълбоко структурата на органа и съдържащите се камъни);
• ЯМР и КТ - способността да се определи състоянието на органа и локализацията на камъните;
• Рентгеново наблюдение на цялата коремна кухина с възможност за изследване в различни кухини;
• За определяне на проходимостта на органа е предписана ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Съвременните технологии са толкова напреднали днес, че панкреасът се изследва без никакви проблеми и наличието на калцинати и микроскопични камъни в тъканите и каналите, наречени пясък.

Съпътстващи симптоми

Основният симптом, който кара човек да отиде в болницата скоро, е тежка и продължителна болка в горната част на корема или от дясната страна. Болката може да бъде в гърба или в областта на раменните лопатки. Неприятните тръпки могат да продължат дълго време и да се появяват най-често след ядене или пиене.

В допълнение към болката има редица основни симптоми, които показват камъни в панкреаса:

• Висока температура за дълго време;
• Откриване на пожълтяване на кожата;
• Прекомерно изпотяване;
• Постоянно или често гадене, повръщане;
• Светло кафяви изпражнения или обезцветяване с откриване на мазнини;
• Подуване на корема и болка при палпация;
• Откриване на остър панкреатит, придружен от възпалителен процес;
• Слабост с пот.

При дълъг курс без необходимото лечение панкреасът с наличие на патология е подложен на не по-малко опасно усложнение като захарен диабет. Основните признаци на диабет включват:

• Постоянна жажда, съпроводена със сухота в устата;
• Образуването на миризма на амоняк в устата;
• Наблюдение на повишено уриниране (полиурия);
• Повишено желание за сладкиши;
• Остра промяна в телесното тегло.

Важно е! Ако откриете симптоми, които предполагат наличието на камъни в панкреаса и особено със сложната им комбинация, спешно трябва да направите пълен анализ на кръвта и урината (за предпочитане в комбинация с биохимията) и да отидете на лекар с резултатите.

Методи за лечение на камъни в панкреаса

Когато се установи заболяване, на пациента не се разрешава да отстранява симптомите и да се лекува - това може да доведе до усложнения и нежелани последици.

Могат да бъдат разграничени следните лечения:

1. Консервативна терапия;
2. Спазване на предписаната диета;
3. Народна медицина;
4. Лечение с коремна хирургия.

Консервативното лечение ви позволява да се отървете от камъните в панкреаса без операция. Таблетки и други лекарства се избират от специалист, в зависимост от количеството на калцификациите, техния размер и общото състояние на пациента. Понякога е възможно да се изберат лекарства, които допринасят за разтваряне и премахване на образованието. Но лекарствата могат да помогнат в присъствието на малки камъни. Например, Ursodiol или Henodiol допринася за разреждането на жлъчката, както и за смачкване, разрушаване и отстраняване на камъни от панкреаса.

Камъни в панкреаса

С всеки метод на лечение, лекарят трябва да предпише задължителна диета:

• Храната трябва да бъде частична - най-малко 5 малки хранения;
• Премахване на консумацията на сода (Coca-Cola и други) чай, кафе, сладкиши;
• Отричане на пържени, мазни, пикантни и пикантни храни;
• Отказ от алкохолни напитки и никотин;
• Достатъчно пиене за тялото на течност (чиста вода);
• Всички готвени ястия трябва да се задушат на пара или на пара без да се използват масла.

Лошото и неадекватно хранене ще има отрицателен ефект върху хода и влошаването на панкреатичната болест, което впоследствие ще доведе до хирургична намеса.

Сред традиционната медицина е възможно да се разграничи използването на билки и такси, предизвикващи жлъчката, които улесняват смилането и отстраняването на малки камъни. Следните билкови лекарства имат добър ефект:

• Варена кора или трепетлика;
• Мента в комбинация с корен от глухарче;
• Лайка с безсмъртниче;
• Корен от репей, вливан в рамките на 3 дни;
• Чаят, приготвен от хиперикум, лайка, виолетка, липа и мента (всякаква комбинация е възможна) - стимулира органа.

Преди да приемете традиционната традиционна медицина у дома, важно е да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от използване на този метод за специфичен курс на панкреатична болест. Необходими са консултации, тъй като такова лечение може едновременно да осигури движение и блокиране на жлъчните пътища с камъни. Колко време трябва да продължи тази терапия се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

При образуването на камъни в панкреаса с голям размер, операцията не може да бъде избегната. В този случай съществуват следните индикации за хирургичния метод за отстраняване на камъни:

• Болките са непрекъснати в природата;
• Неуспешно лечение по консервативен метод;
• Кистозна неоплазма;
• Недостатъчност на панкреаса;
• Панкреатит с хронично течение;
• Силно настоящо продължително възпаление.

Най-малко благоприятният метод е ESWL. По време на теста пациентът се поставя надолу към апарата, като излъчва вълни. Тези вълни имат способността да разкъсват и смилат калцификациите. Освен това, прахът се отстранява спонтанно или с ендоскоп. Понякога може да почувствате болезненост до появата на синини.

Методът ERCP ви позволява да отстранявате малки камъни с ендоскоп (направена е малка пункция), докато големите камъни се прокарват през разрез в червата, което може да ги изгони естествено.

Ако лечението на панкреаса не е подходящо, вероятно ще настъпи развитие на дифузна калцификация на органа. В този случай се извършва обща операция за отстраняване на камъните в панкреаса, изцяло или частично, в зависимост от размера на засегнатата област.

Прогнозни и превантивни мерки

Ако не лекувате патологията на панкреаса неправилно и във времето, могат да възникнат усложнения:

• Най-често срещаното явление е откриването на диабет;
• Вътрешна кървеща жлеза;
• Последващото блокиране на канала е появата на панкреатична некроза или остър панкреатит;
• Разрушаване на храносмилателната система поради ниското ниво на ензимното производство;
• Критичният резултат от панкреасната некроза може да доведе до смърт.

Съвременната медицина и технологично напредналите клиники помагат за излекуване на пациентите след операция в 85-90% от случаите. Смъртността в резултат на заболяването според статистиката не надвишава 2%.

Няма уникални методи за превенция и прогноза на заболяването. Основните рецепти за здравето на ГУ са:

1. Редовно тренирайте;
2. Яжте здравословна храна;
3. Ограничете алкохола и никотина;
4. Периодично се извършват профилактични медицински прегледи.