Антибиотик от групата на карбапенеми за парентерална употреба, резистентна на човешка дехидропептидаза-1 (ВРН-1), не изисква допълнително приложение на инхибитор на ВРН-1.
Меропенем има бактерициден ефект поради ефекта върху синтеза на бактериалната клетъчна стена. Мощното бактерицидно действие на меропенем срещу широк спектър от аеробни и анаеробни бактерии се дължи на високата способност на бактериите да проникнат в клетъчната стена, високо ниво на резистентност към повечето β-лактамази и значителен афинитет към пеницилин-свързващите протеини (BSP). Минималните бактерицидни концентрации (MBC) обикновено са същите като минималните инхибиращи концентрации (MIC). За 76% от изследваните бактериални видове съотношението МВС / МИК е било 2 или по-малко.
Меропенем е стабилен при тестове за чувствителност на патогените. In vitro тестовете показват, че меропенем действа синергично с различни антибиотици. Доказано е in vitro и in vivo, че меропенем има пост-антибиотичен ефект.
Единствените препоръчителни критерии за чувствителност към меропенем се основават на фармакокинетиката на лекарството и на корелацията на клиничните и микробиологичните данни - диаметъра на зоната и MIC, определени за съответните патогени.
Спектърът на антибактериалната активност на меропенем, определен in vitro, включва почти всички клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни микроорганизми.
Лекарството е активно в случай на аеробика.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus ШегтесНиз, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, стрептококова пневмония (чувствителни и пеницилин-резистентни), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus опа, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus група G, група F, Rhodococcus equi; Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes фекалии, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter Coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Escherichia hermannii, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и ампицилин резистентни щамове), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter Pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и резистентни към пеницили) добре, можете да го направите. Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella SPP., включително Salmonella Enteritidis, Salmonella Typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; анаеробни бактерии: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas SPP, Bacteroides Fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella Corporis, Bacteroides грацилния, Prevotella melaninogenica, Prevotella интермедийни, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium SPP Билофилия wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno помощта на т.нар, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus хилядни, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството.
Meronem е показал ефикасност като монотерапия или в комбинация с други антимикробни средства при лечението на полимикробни инфекции.
Фармакокинетика
Въвеждането на единична доза от лекарството на здрави доброволци в продължение на 30 минути в единична доза води до създаване на Смакс, приблизително 11 μg / ml за доза от 250 mg, 23 μg / ml за доза от 500 mg и 49 μg / ml за доза от 1 g. Въпреки това, няма абсолютна фармакокинетична пропорционалност в зависимост от приложената доза или за Cмакс, нито за AUC. Освен това е наблюдавано намаляване на плазмения клирънс от 287 до 205 ml / min за дози от 250 mg до 2 g.
В / болус инжекция за 5 мин. От една доза Меронема на здрави доброволци се постига Смакс, равно на около 52 μg / ml за доза от 500 mg и 112 μg / ml за доза от 1 g.
Cмакс в плазмата с в / в въвеждането на 1 g от лекарството за 2 минути, 3 минути и 5 минути са съответно 110, 91 и 94 μg / ml.
Свързването с плазмените протеини е около 2%. Меропенем прониква добре в повечето тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната течност на пациенти с бактериален менингит, достигайки концентрации над тези, необходими за потискане на повечето бактерии.
6 h след приемане на i / v от 500 mg, плазменото ниво на меропенем намалява до 1 µg / ml или по-малко. При многократни дози с интервал от 8 часа при пациенти с нормална бъбречна функция не се наблюдава кумулация на меропенем.
Метаболизъм и екскреция
Единственият метаболит на меропенем е микробиологично неактивен.
Приблизително 70% от приложената доза се екскретира в урината непроменена в продължение на 12 часа, след което по-нататъшното отделяне в урината е незначително. Концентрацията на меропенем в урината над 10 μg / ml се поддържа в продължение на 5 часа след доза от 500 mg. При режими на приложение от 500 mg на всеки 8 часа или 1 g на всеки 6 часа, не се наблюдава натрупване на меропенем в плазмата и урината при доброволци с нормална чернодробна функция. При пациенти с нормална бъбречна функция T1/2 е приблизително 1 час.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Фармакокинетичните параметри на меронема при деца са същите като при възрастни. T1/2 Меропенем при деца под 2-годишна възраст е приблизително 1,5–2,3 часа и се наблюдава линейна фармакокинетика в дозовия диапазон от 10–40 mg / kg.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност показват, че клирънсът на меропенем корелира с креатининовия клирънс. При такива пациенти е необходимо коригиране на дозата.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти в старческа възраст показват намаляване на клирънса на меропенем, което корелира с намаляване на креатининовия клирънс, свързан с възрастта.
Проучванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с чернодробно заболяване показват, че чернодробното заболяване не повлиява фармакокинетиката на меропенем.
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за в / в въвеждане под формата на прах от бяло до бяло с жълтеникав цвят.
Отзиви за лекарството Meronem
Прах за разтвор за интравенозно приложение, ACS Dobfar
Показания за употреба
Meronem ® е показан за лечение при деца (на възраст над 3 месеца) и възрастни от следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от един или няколко патогени, които са чувствителни към меропенем:
- пневмония, включително нозокомиална пневмония;
- инфекции на пикочните пътища;
- абдоминални инфекции;
- инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, като ендометрит;
- инфекции на кожата и нейните структури;
Емпирична терапия на възрастни пациенти със съмнение за инфекция със симптоми на фебрилна неутропения в режим на монотерапия или в комбинация с антивирусни или противогъбични лекарства.
Ефективността на Meronem ® е доказана както при монотерапия, така и в комбинация с други антимикробни средства при лечението на полимикробни инфекции.
Дискусия на лекарството Meronem в записите на майките
Това е обикновен ултразвук, просто има такова оборудване, което може да преобразува двуизмерно изображение в 3D. Обикновено те не го гледат, а само правят снимки... защото на 2 Мерон, за лекаря, всичко е по-информативно.
. повдигане и преместване на пациенти (без хамали). Постоянно вдишване и контакт с разтвори, антибиотици, винаги червени очи! Ако антибиотиците са силни като Fortum, Meronem и др. започва млечницата. Постоянна експозиция, защото имаме легнали пациенти (често в кома), рентгенова снимка идва няколко пъти на ден, те правят няколко снимки на всеки от тях. Нямаме защита. Винаги сме облъчени. Децата умират. много трудно. Пренасяш го в моргата и искаш да го покриеш по-топло, защото изглежда, че е студено. и след това се прибирате вкъщи и пиете и плачете. Психози при пациенти. един мъж от сестрата се разтресе върху ножиците по ръката.
. А в болницата донесоха лекарство - интравенозно се инжектира пентаглобин 10.0N3 в продължение на 3 дни на 4-5-6 ден от живота. Погледнете в интернет за описание. Видях също така и антибактериална терапия при освобождаване - меронем 29.12.12-8.01.13 + рифампицин 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Антивирусна терапия - Medovir 12.30.12-6.01.13, инфузионна терапия - 10% глюкоза, електролити, парентерално хранене 12.29.12-3.01.13. Вътре бифидумбак.
така смея. всички Kagotseli-ergoferony, Kipferon и т.н. имаме леля лежи в интензивното отделение, роднини на Meronem купи бутилка-500r, и те се нуждаят от 3 на ден. Е, истината е, че останалите от нас бяха безплатни, включително Тамифлу. Истината го записа на скъпото списание.
Имахме куп антибиотици! В резултат на това само един много силен помогна, той беше инжектиран с капкомер - меронем. Температурата спадна на втория или третия ден, след като започнаха да я приемат и никога не се издигаха отново. Преди това давах антипиретик най-малко 2 p на ден. Как се държат полетата?
. и на къщата. Лечението не помогна. Сега седмица на кислород. Полисегментална пневмония. Ние лекуваме инфузия. От противогрипния грип (осеталмевир). И разбира се, антибиотици. Меронем, левофлокс. И много по-синдромично. Изглежда, че има бавно положителна тенденция.
Meronem
Консултация с специалист по инфекциозни заболявания
Здравейте, докторе! моля, изяснете ситуацията. синът ми е на 3 години 2 месеца. болен в градината на 16 януари. Орви - температура, гърло, хрема, лекуван. след няколко дни температурата отново се повиши до 38,2, педиатърът ни предписал флекмоксин, изпил го, преминал. Няколко дни по-късно, след повишена температура, дишане, предписва се цефтриаксон, но обривът започва върху него и аз се обаждам на линейка, може би, беше страшно да експериментирам с други антибиотици върху детето у дома. в болницата на инфекциозните болести, рентгеновия бронхит, УНГ поставя на отит, амикацин се убожда, но след втората инжекция го анулират, уврежда ушите, предписва се линкомицин, освобождава се след 8 дни. на следващия ден температурата отново се повиши, повръщайки. в линейка отидоха в друга болница, диагнозата хормон + ротавирус, температурата на 39,3 не се загуби, детето беше в тежко състояние. дежурният лекар реши да капне меронема.
тогава не знаех колко е силен меронем.
Аз съм много заинтересован от въпроса, а сега, ако е необходим антибиотик при лечението на дете, след меронема нищо няма да помогне? обречени ли сме?
Инструкции за употреба на антибиотик Meronem, аналози
Meronem е лекарство, принадлежащо към групата антибиотици. Ефективно се занимава с вредни аеробни и анаеробни бактерии. Активната съставка на това лекарство прониква в клетките на микроорганизмите и блокира работата на процесите на техния синтез. Резултатът е пълно освобождаване от инфекцията. Използвайте това лекарство само след консултация с лекар. В противен случай има голяма вероятност да се причини вреда на здравето.
Обща информация за лекарството
Основният показател за допустимостта на приема на наркотици е наличието му в регистъра на лекарствата (RLS). Meronem присъства в него, което означава, че може да бъде закупен в аптеки във всеки град. Това ще изисква не само голямо количество, но и лекарско предписание. Без него, законно купуват лекарства няма да работи.
Състав и форма на освобождаване
Съставът и цената на антибиотика Meronem (INN меропенем) пряко зависи от количеството на активното вещество, съдържащо се в препарата. Произвежда се в стъклени бутилки с капацитет 10, 20 или 30 милилитра. Те са плътно затворени с гумена запушалка и нагънати с алуминиев пръстен. На върха на тях е пластмасово покритие. Флаконите са опаковани в картонени кутии по 10 броя.
Meronem се състои от следните компоненти:
- Трихидрат меропенем. Това химично съединение действа като активно вещество. В една бутилка може да съдържа от 570 до 1140 милиграма (съответстващи на 500 mg безводен меропенем). Обемът зависи от размера на контейнера и концентрацията на лекарството.
- Безводен натриев карбонат. Той се добавя към Meronem като ексципиент. Количеството му може да варира от 104 до 208 милиграма.
Лекарството се произвежда само под формата на прах, който може да има бял или светложълт цвят. Произведеният продукт е опакован в бутилки по 0,5 или 1 грам. Този прах е предназначен за самостоятелно приготвяне на разтвора, който се инжектира интравенозно.
Показания за употреба
Преди изучаване на Meronem, инструкции за неговата употреба, аналози, цена и прегледи на лекарството, е необходимо да се справят с болестите, които той третира. Това лекарство може да се използва както за възрастни, така и за деца. Единствената разлика в приложението ще бъдат дозировките.
Това лекарство се предписва в такива случаи:
- пневмония и други проблеми с дихателната система;
- възпаление в таза;
- ендометрит;
- заболявания на пикочно-половата система;
- гинекологични усложнения след раждане;
- бактериален менингит;
- перитонит, апендицит и други възпаления в коремната кухина;
- отравяне на кръв;
- различни инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани (импетиго, еризипел, дерматоза);
- невропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта).
Основни противопоказания
Meronem, както всяко друго лекарство, има няколко противопоказания. Те трябва да се вземат предвид преди да се вземат, тъй като най-малката небрежност може да доведе до обостряне на заболяването, както и до тежко влошаване на здравословното състояние.
Не използвайте лекарството в такива случаи:
- индивидуална непоносимост на активното вещество (меропенем трихидрат);
- свръхчувствителност към натриев карбонат;
- периода на бременност и кърмене;
- анафилактични реакции към някои антибиотици (цефалоспорин, пеницилин);
- бебета до 3 месеца;
- едновременно с нефротоксични антибиотици;
- колит, диария и други проблеми със стомашно-чревния тракт (можете да го приемете, но с повишено внимание).
Правила за дозиране и прилагане
Възможно е Meronem да се използва само след консултация с Вашия лекар. Само той може да определи оптималния график за приемане на лекарството и да намери най-ефективните дози. Всички тези характеристики се избират въз основа на настоящото състояние на здравето на пациента и тежестта на заболяването.
За възрастни
Хората на възраст 18 и повече години понасят този антибиотик много по-добре от непълнолетните и децата. Следователно продължителността на курса и дозировката на медикаментите за тях са големи.
Опитните експерти препоръчват да се придържат към следните правила за приемане на Meronema:
- За гинекологични заболявания, проблеми с пикочните пътища, пневмония и кожни инфекции. За лечение на всички тези заболявания трябва да се прилагат интравенозни инжекции на лекарството (до 500 милиграма на инжекция). Такива процедури трябва да се извършват не повече от три пъти на ден. Честотата на инжекциите и техният брой се определя от лекуващия лекар.
- За лечение на перитонит, вътреболнична пневмония, бактериални заболявания (при хора, страдащи от симптоми на неутропения и септицемия). В тези случаи, използвайте 1 грам лекарство за всяка процедура. Инжекциите трябва да се правят на всеки 8 часа в продължение на 5-10 дни.
- При менингит на всеки етап от заболяването. За лечение на това заболяване трябва да се увеличи стандартната доза до 2 г. Честотата на интравенозната инжекция се избира въз основа на стадия на заболяването и може да варира от 1 до 3 пъти на ден.
- За хора с увредена бъбречна функция. При такива заболявания се препоръчва да се намали не само дозата на лекарството, но и честотата на инжекциите. Тези два параметъра зависят от скоростта на креатининовия клирънс. Ако тя е по-малка от 51 ml / min, тогава трябва да отидете за инжекции от 500 mg Meronema за еднократна употреба. Лекарството се отстранява от тялото по време на хемодиализа, затова нова доза трябва да се прилага само след приключване на тази процедура.
- В случай на нарушения на черния дроб. Хората с чернодробно увреждане могат да използват Meronem като другите. В този случай няма ограничения.
Деца и пациенти в напреднала възраст
Малко по-различно трябва да се използва Meronem за деца и възрастни хора. Те се нуждаят от специални дози на лекарства и правилния подход към избора на броя на инжекциите.
- Деца от 3 месеца до 12 години. Те трябва да намалят дозата за интравенозно приложение до 10-20 mg / kg и да я изчислят въз основа на теглото на детето. Ако телесното му тегло надвишава 50 кг, могат да се дадат обикновени „възрастни” инжекции. Честотата на инжектиране се избира в зависимост от вида на заболяването, стадия, чувствителността на бактериите и състоянието на пациента.
- От 12 до 18 години. Най-често тези деца са равни на възрастните и получават пълна доза лекарства. Единственото изключение са тийнейджъри с тегло до 50 кг. За тях се определя определено количество от лекарството.
- Хора на пенсионна възраст. За тях практически няма специални ограничения, сравнени с дозите на лекарството за възрастни. Количеството лекарства може да се намали само при проблеми с бъбреците и пикочната система.
Бременни жени и кърмачки
Особено важно е да се определи правилно дозата и продължителността на лечението с Meronem по време на бременност. Грешката на лекарите може да доведе до най-сериозните здравословни проблеми на бъдещата майка и нейното дете. За да се избегне това, е необходимо да се имат предвид следните правила:
- Интравенозното лечение може да се прилага само под наблюдението на специалист.
- Забранено е да се използват дори минимални дози с индивидуална непоносимост към лекарството.
- Не трябва да се правят инжекции, ако положителният ефект на лекарството върху майката надвишава потенциалния риск за детето.
По време на периода на кърмене, употребата на Meronem трябва да бъде изоставена. Ако това не е направено, има голяма вероятност лекарството да влезе в тялото на бебето. В крайни случаи, когато лечението с антибиотици е от жизненоважно значение, майката трябва да откаже кърменето.
Странични ефекти
Ако приемете лекарството неправилно, може да има някои странични ефекти. Заради тях не само съществуващото заболяване ще се задълбочи, но и допълнително заболяване. Въпреки това, сериозните патологии са изключително редки.
Основните са:
- Кръвоносна система Пациентите често имат тромбоцити и еозинофилия. В редки случаи може да възникне левкопения, агранулоцитоза, анемия.
- Нервна система В допълнение към стандартното главоболие могат да възникнат редки халюцинации или синкоп. Meronem може да увеличи тревожността, раздразнителност или депресия. В редки случаи тези нарушения водят до безсъние.
- Стомашно-чревен тракт. При неправилно използване на лекарството може да се повдигне, повръщане, диария, колит. Редки прояви - запек, холестатичен хепатит.
- Кожата. На повърхността на кожата може да се появи обрив, копривна треска и силен сърбеж. Понякога се появяват еритема мултиформе и епидермална некролиза.
- Имунна система Meronem няма почти никакъв ефект, но понякога може да предизвика анафилаксия и ангиоедем.
- Сърдечно-съдова система. Последствията от приема на лекарството могат да бъдат лека тахикардия или брадикардия. В най-екстремни случаи са възможни сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и спиране на сърдечната дейност.
- Кръвоносна система Пациентите често имат тромбоцити и еозинофилия. В редки случаи може да възникне левкопения, агранулоцитоза, анемия.
- Нервна система В допълнение към стандартното главоболие могат да възникнат редки халюцинации или синкоп. Meronem може да увеличи тревожността, раздразнителност или депресия. В редки случаи тези нарушения водят до безсъние.
- Стомашно-чревен тракт. При неправилно използване на лекарството може да се повдигне, повръщане, диария, колит. Редки прояви - запек, холестатичен хепатит.
- Кожата. На повърхността на кожата може да се появи обрив, копривна треска и силен сърбеж. Понякога се появяват еритема мултиформе и епидермална некролиза.
- Имунна система Meronem няма почти никакъв ефект, но понякога може да предизвика анафилаксия и ангиоедем.
- Сърдечно-съдова система. Последствията от приема на лекарството могат да бъдат лека тахикардия или брадикардия. В най-екстремни случаи са възможни сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и спиране на сърдечната дейност.
В допълнение към всички странични ефекти, изброени по-горе, може да има тромбофлебит, болка на местата на инжектиране и леко възпаление.
Взаимодействие с други лекарства
По време на приема на Меронема трябва да се обърне внимание на взаимодействието му с други лекарства. Някои комбинации могат да предизвикат странични ефекти и значително да увредят здравето.
Препоръчително е да се имат предвид следните правила:
- Забранено е приемането на Meronem с хепарин.
- Комбинираната употреба на антибиотици с нефротоксични лекарства увеличава вероятността от опасни усложнения.
- Комбинацията с валпроева киселина може да намали ефективността на борбата срещу патогените.
- Приемането на Meronem и пробенецидите допринася за бързото елиминиране на антибиотика от организма и увеличава концентрацията му в кръвоносната система.
Налични аналози
Производителите на лекарства са разработили няколко десетки аналога на Меронема. Всички те имат подобен ефект и се различават само по себестойност. Цената на лекарството в Москва може да варира от 8 до 15 хиляди рубли (в зависимост от размера на бутилката). Аналозите означават по-достъпни за повечето пациенти и могат да струват до две хиляди. Цената на Meronem в Санкт Петербург и други големи градове на Русия на практика не се различава от Москва.
Най-популярните аналози:
- Medopenem. Лекарството се прави под формата на разтворим прах за инжектиране. Основното му предимство е ниската цена, а недостатък е наличието на голям брой противопоказания.
- Нашествията. Това лекарство се справя добре с повечето вредни бактерии. Може да се използва при диабет, но е забранено да се приема при свръхчувствителност към лидокаин.
- Merogram. Предлага се и като прах за получаване на разтвор. Лекарството е много по-добре поносимо от Meronem и има по-малко странични ефекти. Единственият му недостатък е относително високата му цена.
Meronem е висококачествено и ефективно лекарство, което помага за справяне с много вредни бактерии. С правилното прилагане и спазване на всички препоръки на лекарите, не можете да се страхувате от никакви странични ефекти и да се възстановите възможно най-бързо.
Отзиви на пациента
Имам дерматоза, така че лекарят ме посъветва за инжекциите на Меронем. След като са преминали лечение, има видими признаци на подобрение.
Лекарят ми предписа интравенозни инжекции на Меронема за борба с бактериалния менингит. От първите дни на курса се чувствах по-добре и се надявах да се отърва от болестта възможно най-скоро.
Взимам лекарство за лечение на пневмония. Ефектът стана видим веднага и все още не са открити странични ефекти.
Към кого е възложено децата.
Синът ми беше предписан. Много силен антибиотик. Единственият, който започна да помага добре, но синът му стана алергичен към него. Променено...
И какво ги третирахте?
И какво се промени.
Третиран гноен тонзилит. Във всеки случай, така пише в картата. Лекарите търсят диагноза. (Промениха 5 антибиотици за един месец, докато тя е била излекувана). Meronem се промени на Invans. Това е още по-силен антибиотик. Прилага се само в болница...
Meronem
Намерете в аптека и купите Меронем от 1050Р
Инструкция за Меронем
Изберете формуляр за освобождаване
Инструкции за MERONEM
Лиофилизат за получаване на разтвор за въвеждане / въвеждане
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно въвеждане под формата на прах от цветен, бял до бял с жълтеникав оттенък.
Помощни вещества: натриев карбонат безводен.
Бутилки от 10 ml (10) - картонени кутии.
Бутилки от 20 ml (10) - картонени кутии.
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно въвеждане под формата на прах от цветен, бял до бял с жълтеникав оттенък.
Помощни вещества: натриев карбонат безводен.
Бутилки от 30 ml (10) - картонени кутии.
Карбапенем антибиотик
Антибиотик от групата на карбапенеми за парентерална употреба, резистентна на човешка дехидропептидаза-1 (ВРН-1), не изисква допълнително приложение на инхибитор на ВРН-1.
Меропенем има бактерициден ефект поради ефекта върху синтеза на бактериалната клетъчна стена. Мощното бактерицидно действие на меропенем срещу широк спектър от аеробни и анаеробни бактерии се дължи на високата способност на бактериите да проникнат в клетъчната стена, високо ниво на резистентност към повечето β-лактамази и значителен афинитет към пеницилин-свързващите протеини (BSP). Минималните бактерицидни концентрации (MBC) обикновено са същите като минималните инхибиращи концентрации (MIC). За 76% от изследваните бактериални видове съотношението МВС / МИК е било 2 или по-малко.
Меропенем е стабилен при тестове за чувствителност на патогените. In vitro тестовете показват, че меропенем действа синергично с различни антибиотици. Доказано е in vitro и in vivo, че меропенем има пост-антибиотичен ефект.
Единствените препоръчителни критерии за чувствителност към меропенем се основават на фармакокинетиката на лекарството и на корелацията на клиничните и микробиологичните данни - диаметъра на зоната и MIC, определени за съответните патогени.
Спектърът на антибактериалната активност на меропенем, определен in vitro, включва почти всички клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни микроорганизми.
Лекарството е активно в случай на аеробика.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus ШегтесНиз, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, стрептококова пневмония (чувствителни и пеницилин-резистентни), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus опа, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus група G, група F, Rhodococcus equi; Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes фекалии, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter Coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Escherichia hermannii, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и ампицилин резистентни щамове), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter Pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и резистентни към пеницили) добре, можете да го направите. Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella SPP., включително Salmonella Enteritidis, Salmonella Typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; анаеробни бактерии: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas SPP, Bacteroides Fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella Corporis, Bacteroides грацилния, Prevotella melaninogenica, Prevotella интермедийни, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium SPP Билофилия wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno помощта на т.нар, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus хилядни, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството.
Meronem е показал ефикасност като монотерапия или в комбинация с други антимикробни средства при лечението на полимикробни инфекции.
Въвеждането на единична доза от лекарството на здрави доброволци в продължение на 30 минути в единична доза води до създаване на Смакс, приблизително 11 μg / ml за доза от 250 mg, 23 μg / ml за доза от 500 mg и 49 μg / ml за доза от 1 g. Въпреки това, няма абсолютна фармакокинетична пропорционалност в зависимост от приложената доза или за Cмакс, нито за AUC. Освен това е наблюдавано намаляване на плазмения клирънс от 287 до 205 ml / min за дози от 250 mg до 2 g.
В / болус инжекция за 5 мин. От една доза Меронема на здрави доброволци се постига Смакс, равно на около 52 μg / ml за доза от 500 mg и 112 μg / ml за доза от 1 g.
Cмакс в плазмата с в / в въвеждането на 1 g от лекарството за 2 минути, 3 минути и 5 минути са съответно 110, 91 и 94 μg / ml.
Свързването с плазмените протеини е около 2%. Меропенем прониква добре в повечето тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната течност на пациенти с бактериален менингит, достигайки концентрации над тези, необходими за потискане на повечето бактерии.
6 h след приемане на i / v от 500 mg, плазменото ниво на меропенем намалява до 1 µg / ml или по-малко. При многократни дози с интервал от 8 часа при пациенти с нормална бъбречна функция не се наблюдава кумулация на меропенем.
Метаболизъм и екскреция
Единственият метаболит на меропенем е микробиологично неактивен.
Приблизително 70% от приложената доза се екскретира в урината непроменена в продължение на 12 часа, след което по-нататъшното отделяне в урината е незначително. Концентрацията на меропенем в урината над 10 μg / ml се поддържа в продължение на 5 часа след доза от 500 mg. При режими на приложение от 500 mg на всеки 8 часа или 1 g на всеки 6 часа, не се наблюдава натрупване на меропенем в плазмата и урината при доброволци с нормална чернодробна функция. При пациенти с нормална бъбречна функция T1/2 е приблизително 1 час.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Фармакокинетичните параметри на меронема при деца са същите като при възрастни. T1/2 Меропенем при деца под 2-годишна възраст е приблизително 1,5–2,3 часа и се наблюдава линейна фармакокинетика в дозовия диапазон от 10–40 mg / kg.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност показват, че клирънсът на меропенем корелира с креатининовия клирънс. При такива пациенти е необходимо коригиране на дозата.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти в старческа възраст показват намаляване на клирънса на меропенем, което корелира с намаляване на креатининовия клирънс, свързан с възрастта.
Проучванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с чернодробно заболяване показват, че чернодробното заболяване не повлиява фармакокинетиката на меропенем.
Лечение на следните инфекции при деца и възрастни, причинени от един или повече патогени, чувствителни към лекарството:
- пневмония (включително нозокомиална);
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на коремната кухина;
- гинекологични инфекции (като ендометрит и възпалително заболяване на таза);
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- емпирична терапия при съмнения за бактериална инфекция при възрастни пациенти с фебрилни епизоди на фона на неутропения, като монотерапия или в комбинация с антивирусни или противогъбични лекарства.
- Свръхчувствителност към лекарството.
Трябва да се внимава едновременно с потенциално нефротоксични лекарства, както и при пациенти с симптоми на диспепсия, особено тези, свързани с колит.
Безопасността на Meronema по време на бременност не е проучена.
Експерименталните проучвания върху животни не показват неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод. Единственото нежелано събитие, идентифицирано в проучванията върху животни относно ефекта на лекарството върху репродуктивната система, е повишената честота на абортите при маймуни, когато се прилага доза 13 пъти по-висока от препоръчаната за хора.
Meronem не трябва да се използва по време на бременност, освен ако потенциалните ползи от неговата употреба оправдават възможния риск за плода. Във всеки случай лекарството трябва да се използва под прякото наблюдение на лекар.
Меропенем се определя в кърмата на животните при много ниски концентрации. Meronem не трябва да се използва по време на кърмене, освен ако потенциалните ползи от употребата му не оправдават възможния риск за детето. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да обмисли спиране на кърменето.
За възрастни режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят в зависимост от вида и тежестта на инфекцията и състоянието на пациента. Препоръчвайте следните дневни дози.
При лечение на пневмония, инфекции на пикочните пътища, гинекологични инфекции (ендометрит и възпалителни заболявания на тазовите органи), инфекции на кожата и меките тъкани - 500 mg i / v на всеки 8 часа.
При лечение на вътреболнична пневмония, перитонит, подозирана бактериална инфекция при пациенти с неутропения, както и септицемия - 1 g i / w на всеки 8 часа.
При лечение на менингит - 2 g в / на всеки 8 часа.
При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 50 ml / min или по-малко, дозите трябва да бъдат намалени, както следва.
Meronem
Фармакологично действие
Антибиотик от групата на карбапенеми за парентерална употреба, резистентна на човешка дехидропептидаза-1 (ВРН-1), не изисква допълнително приложение на инхибитор на ВРН-1.
Меропенем има бактерициден ефект поради ефекта върху синтеза на бактериалната клетъчна стена. Мощното бактерицидно действие на меропенем срещу широк спектър от аеробни и анаеробни бактерии се дължи на високата способност на бактериите да проникнат в клетъчната стена, високо ниво на резистентност към повечето β-лактамази и значителен афинитет към пеницилин-свързващите протеини (BSP). Минималните бактерицидни концентрации (MBC) обикновено са същите като минималните инхибиращи концентрации (MIC). За 76% от изследваните бактериални видове съотношението МВС / МИК е било 2 или по-малко.
Меропенем е стабилен при тестове за чувствителност на патогените. In vitro тестовете показват, че меропенем действа синергично с различни антибиотици. Доказано е in vitro и in vivo, че меропенем има пост-антибиотичен ефект.
Единствените препоръчителни критерии за чувствителност към меропенем се основават на фармакокинетиката на лекарството и на корелацията на клиничните и микробиологичните данни - диаметъра на зоната и MIC, определени за съответните патогени.
Спектърът на антибактериалната активност на меропенем, определен in vitro, включва почти всички клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни микроорганизми.
Лекарството е активно в случай на аеробика.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus ШегтесНиз, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, стрептококова пневмония (чувствителни и пеницилин-резистентни), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus опа, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus група G, група F, Rhodococcus equi; Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes фекалии, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter Coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Escherichia hermannii, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и ампицилин резистентни щамове), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter Pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза и резистентни към пеницили) добре, можете да го направите. Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella SPP., включително Salmonella Enteritidis, Salmonella Typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; анаеробни бактерии: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas SPP, Bacteroides Fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella Corporis, Bacteroides грацилния, Prevotella melaninogenica, Prevotella интермедийни, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium SPP Билофилия wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno помощта на т.нар, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus хилядни, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството.
Meronem е показал ефикасност като монотерапия или в комбинация с други антимикробни средства при лечението на полимикробни инфекции.
Фармакокинетика
Въвеждането на единична доза от лекарството на здрави доброволци в продължение на 30 минути в единична доза води до създаване на Смакс, приблизително 11 μg / ml за доза от 250 mg, 23 μg / ml за доза от 500 mg и 49 μg / ml за доза от 1 g. Въпреки това, няма абсолютна фармакокинетична пропорционалност в зависимост от приложената доза или за Cмакс, нито за AUC. Освен това е наблюдавано намаляване на плазмения клирънс от 287 до 205 ml / min за дози от 250 mg до 2 g.
В / болус инжекция за 5 мин. От една доза Меронема на здрави доброволци се постига Смакс, равно на около 52 μg / ml за доза от 500 mg и 112 μg / ml за доза от 1 g.
Cмакс в плазмата с в / в въвеждането на 1 g от лекарството за 2 минути, 3 минути и 5 минути са съответно 110, 91 и 94 μg / ml.
Свързването с плазмените протеини е около 2%. Меропенем прониква добре в повечето тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната течност на пациенти с бактериален менингит, достигайки концентрации над тези, необходими за потискане на повечето бактерии.
6 h след приемане на i / v от 500 mg, плазменото ниво на меропенем намалява до 1 µg / ml или по-малко. При многократни дози с интервал от 8 часа при пациенти с нормална бъбречна функция не се наблюдава кумулация на меропенем.
Метаболизъм и екскреция
Единственият метаболит на меропенем е микробиологично неактивен.
Приблизително 70% от приложената доза се екскретира в урината непроменена в продължение на 12 часа, след което по-нататъшното отделяне в урината е незначително. Концентрацията на меропенем в урината над 10 μg / ml се поддържа в продължение на 5 часа след доза от 500 mg. При режими на приложение от 500 mg на всеки 8 часа или 1 g на всеки 6 часа, не се наблюдава натрупване на меропенем в плазмата и урината при доброволци с нормална чернодробна функция. При пациенти с нормална бъбречна функция T1/2 е приблизително 1 час.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Фармакокинетичните параметри на меронема при деца са същите като при възрастни. T1/2 Меропенем при деца под 2-годишна възраст е приблизително 1,5–2,3 часа и се наблюдава линейна фармакокинетика в дозовия диапазон от 10–40 mg / kg.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност показват, че клирънсът на меропенем корелира с креатининовия клирънс. При такива пациенти е необходимо коригиране на дозата.
Изследванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти в старческа възраст показват намаляване на клирънса на меропенем, което корелира с намаляване на креатининовия клирънс, свързан с възрастта.
Проучванията на фармакокинетиката на лекарството при пациенти с чернодробно заболяване показват, че чернодробното заболяване не повлиява фармакокинетиката на меропенем.
свидетелство
Лечение на следните инфекции при деца и възрастни, причинени от един или повече патогени, чувствителни към лекарството:
- пневмония (включително нозокомиална);
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции на коремната кухина;
- гинекологични инфекции (като ендометрит и възпалително заболяване на таза);
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- емпирична терапия при съмнения за бактериална инфекция при възрастни пациенти с фебрилни епизоди на фона на неутропения, като монотерапия или в комбинация с антивирусни или противогъбични лекарства.
Режим на дозиране
За възрастни режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят в зависимост от вида и тежестта на инфекцията и състоянието на пациента. Препоръчвайте следните дневни дози.
При лечение на пневмония, инфекции на пикочните пътища, гинекологични инфекции (ендометрит и възпалителни заболявания на тазовите органи), инфекции на кожата и меките тъкани - 500 mg i / v на всеки 8 часа.
При лечение на вътреболнична пневмония, перитонит, подозирана бактериална инфекция при пациенти с неутропения, както и септицемия - 1 g i / w на всеки 8 часа.
При лечение на менингит - 2 g в / на всеки 8 часа.
При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC от 50 ml / min или по-малко, дозите трябва да бъдат намалени, както следва.
Meronem
Meronem (Meronem) - прах или лиофилизат за интравенозен разтвор, 0,5 или 1,0 флакона, опаковка № 10
Meronem е антибиотик, принадлежащ към групата на карбапенемите. Международното непатентно наименование или INN Meronem - Meropenem. Производителят Meronem го произвежда под формата на прах или лиофилизат, от който се прави разтвор за интравенозно приложение. Една бутилка съдържа 0,5 или 1,0 меропенем, в опаковка има 10 бутилки. За съхранение на лекарството Meronem нужда в място, където децата не могат да получат и където температурата е под 30 ° C.
Показания за употреба Meronem
Инструкцията Meronem позволява използването му, когато:
- пневмония (включително нозокомиална);
- инфекции на пикочните пътища;
- инфекции в коремната кухина;
- инфекции и възпаления в тазовите органи (ендометрит и др.);
- кожни инфекции;
- менингит;
- септицемия.
Противопоказания Meronem
Лекарството с Meronem не трябва да се предписва за:
- свръхчувствителност към меропенем и други лекарства от групата на карбапенемите;
- свръхчувствителност към цефалоспорини или пеницилини;
- бременност;
- кърмене (кърмене);
- възраст (до 3 месеца) на пациента.
С грижа, антибиотикът Meronem се предписва на пациенти:
- едновременно приемане на лекарства, действащи върху черния дроб;
- страдащи от стомашно-чревни нарушения (диария, колит).
Странични ефекти меронем
Отзивите на Meronem показаха, че той може да причини такива реакции:
- тромбоцитоза, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, неутропения, хемолитична анемия;
- главоболие, раздразнителност, тревожност, безсъние, депресия, халюцинации;
- запек или диария, повръщане, гадене, повишена активност на ензими в черния дроб, повишени серумни нива на билирубин, холестатичен хепатит;
- коприва, синдром на Stevens-Johnson, сърбеж или обрив по кожата, мултиформен Eritrema;
- ангиоедем, анафилактични прояви;
- увеличаване / намаляване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност, брадикадия или тахикардия, инфаркт на миокарда, спиране на сърцето;
- увеличаване на съдържанието на креатинин, както и на урея в кръвта;
- задух, възпаление и болка на мястото на инжектиране, вагинална кандида или устна лигавица.
Трябва да информирате лекаря за всички прояви, така че ако е необходимо, той отменя лекарството и предписва аналози на Меронем.
Инструкции за употреба Meronem
Лекарството Meronem се прилага интравенозно. Въвеждането се извършва или чрез болус инжекция (най-малко 5 минути), или чрез инфузия през системата в продължение на 15-30 минути. Възможно е също така продължителна (до 3 часа) инфузия, но данните за нейната безопасност и ефективност са ограничени.
Стерилната вода се използва за разреждане на болус инжекционния разтвор. Разреждането се извършва в съотношение 250 mg меропенем на 5 ml вода.
Инфузионният разтвор се приготвя чрез добавяне на 50 до 200 ml от съвместим инфузионен разтвор. Съвместими са такива решения:
- 0.9% разтвор на натриев хлорид;
- 0.9% разтвор на натриев хлорид заедно с 5% разтвор на декстроза;
- 2,5-10% разтвор на манитол;
- 5% разтвор на декстроза с добавяне на 0.02% разтвор на натриев бикарбонат;
- 5% разтвор на декстроза с добавяне на 0.15% разтвор на калиев хлорид;
- 5% разтвор на декстроза с добавяне на 0.225% разтвор на натриев хлорид;
- 5-10% разтвор на декстроза.
Антибиотик Meronem не е необходимо да се смесва с други лекарства. Разтворът Meronem трябва да се използва веднага след приготвянето му. Ако е необходимо, лекарството Meronem след разреждане може да се съхранява в хладилник без замразяване. Срокът на годност на разтвора Meronem, ако се разрежда:
- стерилна вода - 24 часа;
- 0.9% п-ром натриев хлорид - 48 часа;
- 5% разтвор на декстроза, чист или с добавки (с изключение на натриев бикарбонат), както и разтвор на манитол - 14 часа;
- 5% р-ро на декстроза с добавка на 0.02% р-ра натриев бикарбонат, също 10% р-ро на декстроза - 8 часа.
Степента на заболяването и естеството на заболяването влияят на дозата на Meronem. Обикновено Meronem се използва по следния начин:
- с пневмония, инфекции в гинекологията, пикочните пътища и кожата - 500 mg след 8 часа;
- с нозокомиална пневмония, подозирана бактериална инфекция, перитонит - 1 g след 8 часа;
- менингит - 2 g след 8 часа.
Ако антибиотик Meronem се предписва на деца, тогава дозата за всички заболявания, с изключение на менингита, е 10-20 mg на килограм телесно тегло на пациента. Вземете 8 часа. По време на лечението на менингит - 40 mg / kg след 8 часа. Ако детето тежи повече от 50 кг, те му дават доза за възрастни.
Къде да купя Meronem
Тези, които искат да купят Meronem, могат да се свържат с аптеката. Но тъй като цената на Меронем е висока, има смисъл да се възползвате от възможността да спестите пари. За да направите това, трябва да дадете обява в интернет "Купете Меронем" или да търсите оферти на други хора за продажба. Така че можете да си купите Meronem на изгодна цена, но трябва да проверите закупеното лекарство. Срокът на годност трябва да бъде достатъчно голям, бутилките без драскотини и съдържанието без петна и включвания.
