Енкорезис: видове, клинична картина, методи за диагностика и терапия

Енкопрез е невъзможността да се контролира актът на дефекация, който се наблюдава поради нарушение в работата на ректума и аналния сфинктер. Наблюдава се, като правило, при деца, при момчетата се диагностицира по-често.

класификация

Има два вида енкопрезис: вярно и невярно.

Истинска фекална инконтиненция при деца се наблюдава поради инхибиране на мозъчната кора по време на движение на червата. В този случай, детето не може да контролира желанието за дефекация и разкриването на сфинктера на ануса. Това състояние рядко се наблюдава.

В случай на фалшив кокопрес се наблюдава фекална инконтиненция при дете поради чревно преливане, в резултат на потискане на чревния рефлекс. Най-често се развива при деца, страдащи от запек.

В допълнение, енкопрезисът може да бъде:

• първично, когато детето на 4-годишна възраст първоначално не притежава умения за доброволно движение на червата;
• вторично, характеризиращо се с внезапна поява на неспособност да се контролира актът на дефекация.

причини

Причините за фекална инконтиненция при деца могат да бъдат психологически, физиологични и смесени.

Да се ​​провокира енкопрезис може:

• нарушена централна регулация на функцията на ректален сфинктер, например, поради травматично увреждане на мозъка, раждаща травма, фетална хипоксия;
• наранявания и вродени патологии на лигавицата и мускулния слой на червата;
• възпаление на ректума, както и заболяване, при което има нарушение в структурата на червата, например, с хемороиди, с аганглиоза развива чревна експанзия;
• преждевременно и неправилно обучение в саксията, например, когато то е съпроводено с физическо наказание, ако детето се кара за отиване до тоалетната на грешното място, това само увеличава симптомите на фекална инконтиненция;

Важно е! Потискането на опитите за дефекация на дете (когато бебето е помолено да отиде до тоалетната и родителите го убедят да бъде търпелив у дома) може да предизвика не само запек, но и фекална инконтиненция.

силни емоционални преживявания, дължащи се на проблеми в детската градина, в училище, в семейството, например поради развод на родители, с второ дете, преместване на друго място и т.н., могат да провокират астено-невротичен синдром, който може да предизвика енкопрез;

Важно е! Запекът при дете може да бъде наблюдаван, когато детето е обучено в саксията срещу волята му. Твърде високите изисквания към детето, физическото наказание, кавгите в семейството могат да бъдат причината той да се страхува да бъде изпразнен не само на обществени места, но и у дома. Също така, поради страх от дефекация, може да се развият трудности с движението на червата, например ако отиването до тоалетната е придружено от болка поради пукнатини и възпаление на ректума.

Но за да не се провокира инконтиненция на децата, е необходимо да се покаже на специалиста.

Клинична картина

Симптоми на истинско енкопрезис

При истинска фекална инконтиненция, детето има редовен стол. Наблюдавано klomazanie, което се появява без видима причина, с емоционален или физически стрес. Болестта прогресира бавно, когато детето расте. Първоначално родителите откриват само понякога следи от изпражнения на прането, но след това се наблюдава контролирано изпразване на червата, рядко или напълно изчезва.

В ануса детето постоянно има малко количество фекални маси и поради това аналния сфинктер не се затваря напълно и бельото става все по-мръсно, има неприятна миризма, която се усеща от другите. Кожата в аноректалната област се дразни, появяват се малки обриви, пукнатини, които само влошават хода на заболяването, тъй като детето има страх от дефекация и се развива запек. В допълнение, уринарна инконтиненция и девиантно поведение могат да се наблюдават с истинска кокопресия.

При истинска фекална инконтиненция всички тези симптоми не са непременно маркирани. Клиничната картина на заболяването зависи от причината, предизвиква енкопреза и степента на пренебрегване на патологията.

Признаци на фалшив кокопрес

Фалшивият кокопрес се появява на фона на хроничен запек, който обикновено се наблюдава в продължение на 2-3 месеца, но не по-малко от 3 дни. Първо, рядко се наблюдава каломатизация, но с прогресирането на забавеното изпражване се наблюдава по-често.

При изследване на ануса може да се открие голямо количество изпражнения, които по време на движение на червата могат да увредят ректума и в резултат на това в изпражненията могат да се видят следи от кръв.

Често запек се редуват с хлабави изпражнения, които имат неприятна миризма. Това се дължи на факта, че поради нередовни движения на червата се създават оптимални условия за ферментация и увеличаване на образуването на газ. Течните изпражнения могат да протекат, заобикаляйки твърдата маса.

Детето може периодично да изпитва болки в областта на пъпната връв, с палпация на корема, може да откриете, че е твърд и напрегнат.

Поради заболяването, поведението на детето може да се промени, той може да се оттегли, агресивен, раздразнен, постоянно в депресивно настроение и да не се храни добре.

Обикновено фекалната инконтиненция се развива бавно и родителите за дълго време не обръщат достатъчно внимание на болестта, но трябва да знаете, че енкопрезисът ще напредва с времето.

диагностика

При поставянето на диагноза, на лекаря може да се помогне, като събере анамнеза и изследва пациента. Но понякога това не е достатъчно, особено в напреднали случаи, а след това лекарят предписва следните изследвания:

• Иригоскопия е рентгеново изследване на червата с използване на контрастно средство, обикновено се използва бариев сулфат;
• фиброколоноскопия - този метод на ендоскопско изследване, което ви позволява да прегледате цялото дебело черво и ректума, да вземете биопсия, децата под 10-годишна възраст се извършват под обща анестезия, по-възрастните пациенти също могат да получат успокоително;
• бактериологичен анализ на изпражненията, урината и кръвта;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, което ви позволява да идентифицирате или елиминирате вродени аномалии, като грубо разширяване на ректума, патологията на структурата на сфинктерите;
• изследване на функцията на щитовидната жлеза;
• магнитен резонанс на гръбначния мозък.

Детето трябва да бъде прегледано от психолог или психиатър, или само въз основа на заключението им може да се направи диагноза.

Важно е! Лекарят може да диагностицира “енкопреза” само ако фекалната инконтиненция се наблюдава по-често от веднъж месечно и най-малко шест месеца.

лечение

Ако причината за енкопрезиса е конфликтна ситуация в семейството, опитайте се да го елиминирате или поне да го намалите малко.

Важно е да се нормализира ежедневието на детето. Ако е възможно, премахнете всичко, което може да има стимулиращ ефект върху нервната му система.

Когато е нужен фалшив кокопрес, за да се изчисти дебелото черво от натрупването на фекалии.

За да направите това, лекарят може да предпише почистваща клизма с 1% разтвор на натриев хлорид. Температурата на течността трябва да бъде 37-38 градуса, обемът й зависи от възрастта на детето. Препоръчително е да се поставят такива клизми сутрин и вечер за един месец.

Също така, деца с инконтинентни изпражнения могат да бъдат предписани клизми за обучение. За какво в ануса въведете от 300 до 450 мл бульон от лайка, тогава на детето се препоръчва да върви и да се опита да запази течността. Температурата на течността трябва да бъде различна всеки път: от стайна температура до 38 градуса.
В допълнение към тренировъчните клизми, се препоръчва да се практикува анален торбичка.

За да направите това, единият край на гумената тръба с диаметър от 0,8 до 1 см се намазва с вазелин и се вкарва в ануса на дълбочина 5 см. След това детето трябва да компресира и откачи аналния сфинктер, първо трябва да се опитате да го задържите и след това да го избутате. По времето, когато една процедура може да продължи от 1 до 15 минути, се препоръчват часове за 3-5 седмици.

Препоръчва се също да се направи контрастен душ върху аноректалната зона: температурата на водата може да варира от 25 до 38 градуса.

Лечението на енкопрезис при деца трябва да включва физиотерапия и диетична терапия.

Показване на упражнения за укрепване на тазовите мускули и мускулите на предната коремна стена.
В обучението не могат да се включат тренировки за сила и скокове.

Диета с енкопроза трябва да има слабително действие и е лесна за усвояване.

Менюто трябва да съдържа трици, пресни зеленчуци и плодове, с изключение на банани, кисело мляко, сушени плодове (с изключение на стафиди).

От диетата трябва да се изключи:

• мед;
• печене;
• пържени храни;
• грис;
• ориз;
• тестени изделия;
• свинска мас, мазни меса и риба.

За да омекоти изпражненията, лекарят може да предпише вазелин, препарати на основата на лактулоза, като Dufolac, Normase.

При деца с фекална инконтиненция често се наблюдава чревна дисбиоза, така че лекарят може да предпише лекарства, които възстановяват чревната микрофлора: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Често енкопрезисът се съпровожда от жлъчна стаза и атопичен дерматит, поради което на такива деца се предписват хепатопротектори (хофитол) и ензимни агенти като Creon 10000, Mezim, Festal.
За елиминиране на интоксикацията се предписват ентеросорбенти: лактофилтрум, ентеросгел, активен въглен.

Комплексната терапия може да включва лекарства, които нормализират метаболитните процеси в мозъчната кора, като глицин, витамин В9.

Може да се предпише и електростимулация на аналния пулп и мускулите на аноректалната област.

Народни средства

Комплексното лечение на енкопреза при деца може да включва рецепти на традиционната медицина.

Показан е прием на успокоителни и лаксативи.

Детето може да бъде препоръчано да получи валериана, дъжда, мента, маточина. Дозировката на седативни лекарствени билки се избира в зависимост от възрастта на пациента. Те ще му помогнат да се успокои, да премахне нервността и агресията. Можете да използвате обичайната възглавница, за да използвате възглавница с лавандула.

Показан е и прием на терапевтични вани с добавяне на растения за успокояване. Тя може да бъде коренища на валериана, лайка и невен цветя, градински чай и сосен концентрат.

Като слабително преди хранене се препоръчва да се пият 100 мл прясно изцеден кайсиев или ябълков сок.

Можете да се хранят зърнастец бульон дете, което се приготвя в размер на 1 супена лъжица. л. на 1 л вода.

Всички рецепти на традиционната медицина могат да се прилагат само ако са одобрени от педиатър.

Фекалната инконтиненция е сериозен проблем и успехът на лечението до голяма степен зависи от начина на започване на лечението и спазването на всички препоръки на лекаря. Ето защо, ако родителите забележат признаци на енкопресия при дете, не отлагайте посещението на специалист.

Причини, симптоми и лечение на енкопреза при деца: психологическа корекция и народни средства срещу фекална инконтиненция

Родители на бебета на възраст между 4 и 10 години понякога се сблъскват с феномена инконтиненция на фекалиите (енкопрезис). Потокът от изпражнения към бельо след като детето е овладял употребата на тоалетната, се наблюдава при 1,5% от децата, често придружени от енурез (уринарна инконтиненция). Разрушаването на сфинктера на ректума е по-често открито при момчета, което все още няма обяснение.

Какво трябва да се счита за норма, и какво трябва да се счита за патология?

Принудителната дефекация е характерна за новородените, чието тяло все още не е в състояние да контролира храносмилателните органи. Въпреки това, до третата година се установява цикълът на условните рефлекси, малките вече знаят как да разпознават сигналите на тялото и седят на пота във времето.

Желанието за посещение на тоалетната възниква от множество реакции. Фекалните маси в ректума се натрупват и оказват натиск върху сфинктера. С силно въздействие импулсът отива към мозъка, откъдето се връща команда през гръбначния канал, за да изпразни червата или да задържи изпражненията (въз основа на ситуацията). Мускулите на перитонеума, ректума и нервната система са включени в тяхната съзнателна евакуация.

Има случаи на инконтиненция при юноши, млади хора и по-възрастно поколение. Всеки от тях изисква собствен подход и корекция.

Възрастни функции

В зависимост от възрастта и хранителните навици, честотата на движенията на червата при децата варира. Фактът, че в някои случаи го приемат като норма, в други се казва за проблема:

• До 6 месеца се счита нормата за стола при бебета до 6 пъти на ден. По-чести призиви показват диария, инконтиненция на речта не се случва - бебето не контролира сфинктера.

До 6 месеца детето изобщо не контролира процеса на дефекация.

• От шест месеца до една година мускулите на детето се укрепват, червата се изпразват 2 пъти на ден. Малките деца не са наясно с важността на хигиената, могат да продължат да оцветяват прането.
• Мускулите на сфинктера на дете на 1.5-4 години вече са силни, той е в състояние да контролира процеса на дефекация и да поиска време за пота. Изключението - стрес и психологическа травма, в резултат на което бебето забравя за това.
• На възраст от 4 до 8 години, фекалната инконтиненция при деца е далеч от нормата. Това свидетелства за психологически или физически разстройства. Важно е да се изследва, да се идентифицира и отстрани причината.

Причини за възникване на енкопреза

Експертите идентифицират две причини за енкопреза при деца: психологически и физиологични. При някои хора той не си тръгва, когато порасне (основното нарушение). Други развиват индиректно увреждане поради обстоятелствата, които са причинили тежък стрес (прием в училище, развод на родителите, влошаване на социалните, жилищните условия и т.н.). Причината за косвени нарушения са:

• прекомерни изисквания към бебето;
• обучение за принудително гърне;
• страх от пот или тоалетна;
• липса на ласки в семейството;
• неспособност за изразяване на емоции;
• невъзможност да посетите тоалетната навреме (в градината, училището, друго място);
• нежелание да посещават градината, училището;
• неблагоприятна домашна ситуация, други фактори.

Принудителното обучение в пота води до психологическа травма, а понякога и до енкопреза

Какво често предхожда енкопрезиса?

Често появата на енкопреза се предшества от запек. Бебето може да се чувства срамежливо, за да отиде до тоалетната в голям начин в непозната среда (дълго пътуване, къмпинг, непознати в къщата) или процесът на дефекация му причинява болка. Той често потиска желанието, което в крайна сметка причинява рефлекс. Натрупващите се фекални маси се уплътняват и разтягат стените на ректума. Рефлексите се потискат и в неочакван момент се появява спонтанно отделяне на изпражненията.

Застойните изпражнения в червата могат да доведат до отравяне на тялото - „фалшива диария“. Във втория случай, активната ферментация започва в горната част на червата, а течността със зловонна миризма се спуска до сфинктера, измивайки кондензираните изпражнения, изтичащи навън. Понякога енкопрезисът се превръща в резултат от “междинна болест” (синдром на раздразнените черва) в резултат на нерешени проблеми и страхове.

Мнение психолози за encoprese

Докато говорите с дете, добър психолог може бързо да идентифицира причината за проблема. Обикновено това е сложна връзка с връстници, кавги и семейни проблеми, поради което бебето е в постоянно напрежение. Отбелязва се, че момчетата и момичетата, чиито родители не им плащат адекватно внимание, страдат по-често от енкопреза, те са пристрастени към алкохола и използват строги методи на образование.

Квалифицираният психолог може да помогне да се идентифицира причината за проблема на детето.

Проблемът не заобикаля страната на хиперактивните деца, благоденстващи семейства, където родителите се стремят да създадат по-добри условия за децата си (препоръчваме да прочетете: как и с какво можете ефективно да успокоите хиперактивното дете?). Не винаги е възможно да се избере ефективна терапия и да се излекуват причините за фекална инконтиненция за кратко време. Много зависи от възприемането на този проблем от старейшините, от тяхната готовност да посрещнат проблемите на детето.

симптоми

Енкорезис при деца обикновено се развива бавно и родителите не винаги се тревожат във времето. Важен "звънец" - останките от изпражненията върху бельо, не може да се пренебрегне. Ако ситуацията се повтори, трябва да наблюдавате детето, неговото поведение и благополучие.

Основни симптоми на истинния енкопрес

В зависимост от причините за енкопрезис (физиологично или психологическо увреждане на движенията на червата), симптомите също се различават. Истинският енкопресис (основно нарушение) обикновено се придружава от:

• kalomazanie;
• enuresis (препоръчваме да се чете: симптоми и лечение на енуреза при деца);
• поведение извън общоприетите стандарти;
• полуотворен сфинктер (прегледан от лекар);
• миризма, която не се крие от околната среда.

Да не се забелязва болестта е трудно, защото нещата и тялото на детето започват да миришат лошо

Симптоми на фалшив кокопрес

Фалшивата кокопресия при деца (непряко увреждане) потвърждава тези симптоми:

• редуване на запек и фетална диария;
• пукнатини и зачервяване близо до ануса;
• близостта на детето;
• твърд корем при преглед от лекар (палпация);
• болки в пъпа;
• хронични изпражнения в дебелото черво.

Фекалната инконтиненция при дете често е съпътствана от напрегната вътрешно-семейна ситуация. Родителите не трябва да изолират едно дете от други членове на семейството, да пренебрегват проблема, да се оплакват от мръсни неща и да позволят подигравка в адреса си. Това ще доведе до влошаване на академичните постижения, вътрешен протест на дете, което ще пренебрегне училищните и домашните задължения, ще се оттегли и мрачно.

Нека проблемът с фекалната инконтиненция при децата се случи, вярвайки, че той може да бъде “надраснал” не бива. Детето расте, трябва да се адаптира към обществото. Навременната медицинска помощ ще ви позволи да разберете по какъв начин може да се лекува инконтиненция и как да се справите с кломатизацията.

Диагностични методи

Първо, лекарят прави разлика между истински и фалшив енкопресис. Разглеждат се всички причини, водещи до запек, изключват се червеи, предписват се допълнителни тестове (кръв, фекалии, урина, ултразвук на корема, колоноскопия) за установяване на вродени аномалии. Когато деликатен проблем не може да бъде решен дълго време, е свързана биопсия на ректалната стена, анализ на подвижността.

Методи за лечение

Ако подозирате, че инконтиненцията на изпражненията при дете, първоначално се обръщате към педиатър. Лекарят може да предпише тестове, да напише лаксативи (например, Duphalac) и клизми, което ще позволи да се почистят червата и да се върнат първоначалните размери на ректума. След преглед и първоначални назначения, педиатърът изпраща детето за консултация на невропатолог и гастроентеролог.

Ако проблемът е засегнал ученика, важно е да се намери лекар, който се специализира в лечението на енкопреза и е готов да работи с детето и неговите близки. Лечението ще се основава на следните компоненти:

• предотвратяване на забавяне на изпражненията;
• установяване на редовни движения на червата;
• възстановяване на контрола върху работата на червата;
• намаляване на напрегнатата психологическа атмосфера в семейството, причинена от енкопрезис.

Ако ученик е докоснал проблеми, много е важно да се елиминират не само причините, но и психологическите последствия.

Работа с психолог

Първият етап на лечение задължително включва консултиране на психолог, по време на което специалистът ще разбере защо е възникнал енкопрезис. Той ще помогне на детето да преодолее страха от болестта, да намали нервното напрежение, да работи отделно с родителите. Понякога помощта на добър специалист е достатъчна за преодоляване на проблема. Като слушат съветите на психолог и създават приятелска, доверителна атмосфера в семейството, родителите ще помогнат на детето да се справи с деликатен проблем.

диета

Правилното хранене ще избегне натрупването на фекални маси в червата. Фокусът е върху лесно смилаеми храни, богати на фибри. Зеле, супи с ниско съдържание на мазнини, салати със заквасена сметана от цвекло и моркови, сушени плодове (сливи, сушени кайсии), млечни продукти, плодове и плодове са задължителни в диетата.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на мед, мазнини, мазни храни, печене. С развитието на енкопреза се развива дисбактериоза, така че лекарите често предписват средства за възстановяване на чревната микрофлора. Сред тях са лекарствата "Линекс" (Sandoz d.d, Lek), "Хилак Форте" (Ratiopharm) и други.

В процеса на организиране на работата на стомашно-чревния тракт може да се наложи преглед на диетата на детето

Традиционна медицина при решаване на проблема с енкопрезиса

При лечението на фекална инконтиненция обикновено се включват нежни народни методи. Те са насочени към премахване на психологическия дискомфорт, намалявайки агресивността и тревожността на детето. Сред безопасни и ефективни начини, които се прилагат след консултация с гастроентеролог и педиатър:

• прием преди хранене 100 мл. пресен ябълков сок или кайсия;
• вечерни билкови вани с корен от валериана, екстракти от невен, лайка, градински чай, иглолистни дървета;
• топъл чай от мента преди лягане, за да се успокои и предотврати безсъние.

Значението на упражнението

Физическата активност помага в борбата с запек. В допълнение към разходките и игрите на чист въздух, физиотерапевтичните упражнения са показани на деца с енкопрес. Упражнения за укрепване на мускулите на коремната стена, анален сфинктер и тазово дъно ви позволяват да се справите с физиологичната инконтиненция. Отнема време дихателни упражнения, лека гимнастика. Обаче, скоковете, скоковете и силовите товари са изключени.

Родители за бележка

При лечението на енкопреза се разграничават 4 етапа: разговори с детето и неговите родители (образование, съвместно преодоляване на погрешни схващания по този въпрос), улесняване на преминаването на фекални маси, терапевтична подкрепа и диета, бавно отстраняване на лаксативи след изпражнения. Пренастройката на червата изисква време, понякога придружено от рецидиви, така че подкрепата на специалистите е от значение на последния етап от лечението.

Д-р Комаровски отбелязва редица ограничения в лечението на енкопреза при деца под 7 години. Повечето лекарства за борба със запек са предназначени за по-напреднала възраст, а тези, които могат да бъдат взети, не винаги са ефективни. Често децата под 7-годишна възраст се показват само неконсервативно (упражнения, диета, релаксиращи бани, образуване на рефлекс за изпразване на червата преди лягане).

Хирургичната интервенция се използва при деца на възраст над 7 години, ако мускулите и нервните окончания на ануса са атрофирани (задължително потвърдени от медицински изследвания). Трябва да се опитат други лечения. В други случаи успехът може да бъде постигнат чрез коригиране на червата и създаване на положителна атмосфера в къщата.

Лечение на енкопреза при деца

Изпражненията с инконтиненция или по друг начин енкопресира, заболяване, което не може да възникне без причина и дори повече да е норма. Принудително дефекация при дете, особено в съзнателна възраст, предизвиква объркване и страх сред родителите. В тази статия ще се опитаме да подчертаем всички въпроси, свързани с енкопрезиса на децата. И също така да обмислите възможностите за лечение на тази болест у дома.

Какво е енкопрезис?

Енкорезис е заболяване, при което има фекална инконтиненция при дете. Актът на дефекация не е преднамерен и неконтролиран. А болестта не е епизодична, а редовна. Тя се проявява поради неизправности в нормалната работа на ректума, както и на аналния сфинктер.

През първата година на живота децата не са в състояние да контролират производството на фекални маси, поради което този процес е съвсем естествен и не говори за отклонения. Въпреки това, след 4 години, явлението е необичайно и изисква специално внимание. Тъй като енкопрезис при деца може да се прояви в хода на не само физически, но и психологически отклонения.

Според статистиката, децата, които не са навършили пет години, са по-склонни да страдат от болестта, но има и случаи на по-късно начало на заболяването. Момчетата страдат от енкопреза много по-често от момичетата.

Причини за възникване на енкопреза

Фекалната инконтиненция при деца може да се развие по различни причини, както физиологични, така и психологически. Въпреки това, всички пациенти могат да бъдат разделени в пет основни групи, в зависимост от факторите, които причиняват заболяването:

1. Първата група е най-обширна. Тя включва психологически причини. Стресът и психотичните депресии често водят до това, че децата вече не контролират акта на дефекация. В историята на такива пациенти се появяват факти за силни емоционални преживявания (например: развод на родителите, преход към ново училище, злополука и т.н.) Разстройството може да се прояви и от вътрешните страхове на детето (например: страх от родители или учител, връстници, кучета и т.н.)
2. Втората, не по-малко обширна група включва пациенти, чиято причина за енкопрезис е редовната потискане на желанието за дефекация. Например: децата, които са били принудени да седят в саксията в ранна възраст, започват да несъзнателно се страхуват от процеса на дефекация и потискат това желание в себе си. Същото се отнася и за плахи бебета, които са притеснени в детската градина или в началното училище, за да поискат тоалетна и продължават да издържат. С течение на времето, червата на такива деца са пълни с изпражнения и опънати. В резултат на това чувствителността на нервните рецептори намалява и през сфинктера се случва неволно освобождаване на малки порции фекалии.
3. Остри стомашно-чревни заболявания като ентероколит, дизентерия и др. да доведе до развитие на детска енкопореза. Операциите, злокачествените тумори в червата и слабите мускули също могат да причинят началото на заболяването.
4. Хроничен запек. Неправилното хранене и стомашно-чревните заболявания често водят до образуването на твърди изпражнения, които трудно могат да преминат през ануса и наранят лигавицата. Поради болката, породена от опитите за дефекация, децата започват да се страхуват да отидат до тоалетната и да продължат да страдат. И като резултат, това води до факта, че повече течни изпражнения заобикалят втвърдената зона и оцветяват бельото.
5. Петата група причини включват раждаща травма и асфиксия. Тежката бременност и труден общ процес често водят до вътречерепни увреждания при деца, което води до мозъчен кръвоизлив. При такива деца, различни осмотични аномалии започват да стареят с възрастта, включително енкопреза.

Причините за развитието на енкопорезата са много разнообразни и имат както вътрешни, така и външни ефекти. Въпреки това, според статистиката, 95% от заболяването се развива в резултат на емоционални катаклизми и вътрешни преживявания.

симптоми

Появяват се основните и много специфични симптоми на заболяването - кломазания. При наличие на патология, разпределението на малки порции фекалии се наблюдава не спорадично, а редовно. В този случай детето не придава никакво значение на това явление.

Клиничната картина на хода на заболяването варира в зависимост от вида на ендопорезата. Към основния симптом се добавят редица признаци, които признават, че човек може да прецени наличието на патология.

Енкорезисни видове

Заболяването се разделя на два основни вида: фалшив и истински енкопорезис.

Истинско енкопореза

Този тип патология има характерни и много ярки симптоми, което е просто невъзможно да не се забележи. Основните симптоми включват:

• Систематични и изобилни движения на червата, които не се контролират от детето;
• Неприятна миризма, излъчвана от детето, която става видима за другите;
• Кожата около сфинктера е силна, раздразнена и постоянно оцветена с изпражнения;
• Анален отвор е постоянно открехнат и изпълнен с изпражнения.

Една истинска ендопореза е трудна за лечение. Често се комбинира с нощна енуреза.

False Encapsulation

Най-често диагностицирани при деца. Основната причина за заболяването е запек. Следователно, симптомите, съответстващи на:

• Каломазата не е изобилна. Появата на следи от изпражнения на бельото причинява течни изпражнения, които се просмукват през твърдото столче, което причинява запек;
• Има трудности с процеса на дефекация;
• От детето може да възникне специфична миризма (както при разстроен стомах);
• Фекалиите в големи количества се натрупват в дебелото черво, като често причиняват болка и дискомфорт.

Този тип ендопореза най-често започва при деца, които съзнателно потискат дефекацията.

диагностика

За да се постави диагноза е необходимо да се извърши: рентгеново и ректално изследване. Въз основа на получените данни ще бъде възможно да се прецени каква патология е налице при едно дете. Но най-важната част от диагнозата е разговорът с родителите и вземането на историята. Тъй като това е единственият начин да се открият всички предходни обстоятелства, които биха могли да причинят болестта.

Домашно лечение на енкопреза

На първо място, при лечението на детска инконтиненция е необходимо да се осигури на детето нормална психологическа атмосфера в къщата. Не се карай и още повече, за да накаже детето, ако той отново замърсени дрехи.

Необходимо е по-задълбочено да се подходи към подготовката на диетата на детето. Всички храни, които бебето ви яде, трябва да бъдат лесни за храносмилане и да не причиняват запек. Най-подходящи са овесена каша, млечни продукти и течни ястия. Бонбони и бързосмилаеми въглехидрати са по-добре да се премахнат или минимизират.

Прилагане на отвари

Рецептите на традиционната медицина са добре доказани при лечението на енкопрезис. Те не само ефективно се борят срещу психологическите причини за развитието на болестта, но и лекуват тялото на детето като цяло.

Най-популярни са:

Чай от мента

Чаят на основата на мента спомага за успокояване на нервната система на детето. Особено ефективен е този инструмент в случаите, когато фекалната инконтиненция се дължи на нервни преживявания и стрес.

За да се подготви, трябва да вземете една супена лъжица от натрошени листа от мента и да ги излеете с една чаша вряща вода. Сместа се сварява на слаб огън в продължение на пет минути и след това се разрежда с още една чаша вода. Охлажда се бульонът трябва да се филтрира и да се дава на детето преди хранене три пъти на ден (50 ml).

Билкова отвара

Страдащи от енкопрезис, децата често се оттеглят и депресират, поради което протичането на заболяването допълнително се влошава. Нервната система на детето се нуждае от подкрепа, а най-добрият инструмент в тази ситуация е използването на успокоително събиране.

Съставът на бульона включва успокояващи растения, а именно валериана, мента и хмел. За да се приготви, трябва да смесим всички съставки в равни количества и да ги напълним с вода (0,5 л). Сместа трябва да бъде сварена и варена в продължение на няколко минути, след което се охлажда и се прецежда.

Даването на лекарство на детето трябва да бъде 3 пъти дневно за половин чаша.

Успокояващи бани

Алтернативната медицина предлага използването на билки не само за поглъщане, но и за външно въздействие върху детето. Това най-добре се прави под формата на успокояващи бани. Най-подходящи са следните билки:

Вана трябва да бъдат подготвени преди лягане, това ще помогне да се успокои детето и нормализира съня му. Това лекарство е особено полезно за деца с нощен стол.

клизма

Клемите с билкови отвари са също отлично средство при лечението на енкопреза при деца. Те не са лесни за отстраняване на симптомите, но също така придават на детето необходимите условни рефлекси. В зависимост от това колко често и в кой момент се извършва изпразването е необходимо да се избере честотата на процедурата. Например: ако движението на червата се случва през нощта, тогава клизма се прави най-добре преди лягане. Това ще помогне да се изчисти червата на фекалните маси и да се избегнат неволни движения на червата в съня. За да се постигне този ефект, е необходимо да се проведат 25 редовни процедури и е желателно да се направи това по едно и също време. Тогава има голям шанс за детето да развие условен рефлекс, който е толкова необходим за пълно възстановяване. Най-подходящото растение в този вид терапия е лайка. Той не нарушава микрофлората и дезинфекцира тъканите, ако изведнъж има микропукнати на лигавиците.

Фекална инконтиненция, сериозен проблем, който детето не може да реши самостоятелно. Изправени пред тази болест, родителите не трябва да се паникьосват и да се оплакват от потомството си. Необходимо е възможно най-скоро да се определят причините, поради които енкопрезисът започва и започва лечението. Само в този случай можем да се надяваме на пълно възстановяване и нормално възстановяване на живота.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Причини за възникване на енкопреза при деца и съвети на психолог

Малките деца до определена възраст все още не знаят как да контролират своите физиологични нужди.

Съзнателно отидете в пота, те започват около 2 години.

Въпреки това, за някои, фекална инконтиненция продължава дори до по-стара възраст, или се случва неочаквано след някаква травматична ситуация.

Как да сложим бебето да спи? Научете за това от нашата статия.

За болестта

Енкорезис се отнася до неспособността на дете или възрастен да контролира движението на червата.

Това означава, че пациентът не може да стигне до тоалетната, не забелязва как изпражненията започват да се открояват.

Според ICD болестта е обозначена с F 98.1. Най-често патологията възниква при момчета, може да се появи на всяка възраст. Често заболяването се комбинира с енурез - уринарна инконтиненция.

В медицинската практика споделяйте истинския и фалшивия кокопрес. Вярно е, че това е следствие от недоразвитието на мозъчната кора, когато пациентът не е в състояние да улови желанието да изпразни червата.

Това явление е доста рядко. По-честа фалшива кокопрес. Обикновено се случва поради пренаселеност поради запек. В тази ситуация чревният рефлекс се потиска.

Също така, болестта е първична и вторична. Първична - това е първоначалната неспособност на детето да контролира произволното дефекация. Вторично се появява внезапно, когато детето отдавна се е научило да ходи в пота.

От гледна точка на етиологията, енкопрезисът е:

1. Конституционният. Това се дължи на различни соматични патологии. Те могат да бъдат причина за заболяването или провокиращ фактор.
2. Neurotic. Тя се развива на фона на сериозна стресова ситуация.
3. Patoharakterologicheskie. Отначало детето прави това по-специално като протест, след което контролът върху екскрецията на изпражненията се губи и неволното дефекация става рефлекс.

Изолирани случаи на неволеви движения на червата могат да се появят при деца след 4-годишна възраст, ако са прекалено игриви и са забравили да отидат в тоалетната.

Това явление се счита за нормално и не изисква корекция.

Ако такива случаи се появяват редовно, родителите трябва да се консултират с лекар.

причини

Причините за енкопрезис при деца и възрастни имат органичен или психологичен характер.

Органичните причини включват:

Патологията на регулаторния център в мозъка отговаря за функцията на сфинктера на ректума.

Това може да се дължи на нараняване на главата, невроинфекция, фетална хипоксия и др.

Чревни заболявания: хемороиди, анална фисура, тумори, механични увреждания.

Запек. Червата на детето преливат с изпражнения, червата се разтягат. В резултат на това сигналите към мозъка са по-лоши.

Незрялост на храносмилателния тракт. Това се отнася не само за червата, но и за черния дроб, панкреаса, стомаха.

Епилепсия. По време на атака човек не може да контролира желанието.

Психично заболяване, по-специално деменция.

Сред психологическите причини са:

Грешно обучение за гърненце. Може да е твърде късно или твърде рано. Високите изисквания и последващото наказание причиняват обратна реакция.

Страх от пътувания с тоалетна поради болка. Например, при запек или анални пукнатини, детето се чувства болка, докато се напряга, така че избягва доброволното движение на червата и страда до последното.

Постоянни искания на родителите да страдат, когато бебето иска да използва тоалетната. Детето се научава да се разсейва от желанието, затова престава да ги усеща.

Липса на образование. Енкорезис често се среща при деца от дисфункционални семейства, когато родителите не ги привикват към саксията. Детето просто свиква да ходи в мръсни панталони и не обръща внимание на неприятната миризма.

към съдържанието

Психосоматиката

В повечето случаи болестта има психосоматичен характер. Основната причина е страхът. Страх от наказание, страх от оставане без родители и т.н.

Често, фекална инконтиненция започва при деца, след като отидат в детската градина или са отведени в болница. Внезапната промяна на околната среда е стресиращ фактор.

Енкорезисът се нарича „болест на мечката“, тъй като се появява от страх и се повтаря в състояние на голямо вълнение.

Също така психосоматични причини за заболяването са:

Липса на майчина любов.

Постоянни конфликти в семейството.

Редовно жестоко наказание за дете.

Враждебна атмосфера в детска градина, училище.

Неспособността на детето да подобри отношенията си с връстници.

Силно натоварване в училище, с което детето се страхува да не се справя.

Неочакван остър страх.

към съдържанието

симптоми

Всяка възрастова категория има свои собствени норми за изпразване на червата. Така децата до една година отиват до тоалетната до три пъти на ден.

След една година нормалното ежедневно движение на червата се счита не повече от 1 път на ден. Ако това се случва по-често или по-рядко, това е доказателство за неизправност в тялото.

Симптомите на истинска и фалшива енкопреза са малко по-различни. При истинска патология детето има редовно изпражнение, но екскрецията на изпражненията е неволна. Постелките са постоянно следи от изпражненията.

Поради невъзможността на сфинктера да се затвори, той остава леко отворен, изпражненията се натрупват в близост до гърба. В резултат на това кожата в близост до ануса е раздразнена, възпалена, могат да се появят пукнатини.

Това допълнително влошава положението. Психологически, детето се чувства потиснато, срамежливо, шорти от другите. С изключение на случаите, когато детето от дисфункционално семейство се отличава с девиантно поведение.

Фалшивата кокопресия, развита на фона на запек, се проявява със следните симптоми:

Липса на движение на червата в продължение на няколко дни.

Натрупването на голямо количество изпражнения около ануса.

Коремна болка, твърд корем.

Запекът се редува с течен стол с неприятна миризма, тъй като задържането на изпражненията предизвиква ферментация в червата. Ето защо, детето на дрехите постоянно се появяват следи от изпражнения.

Вашето бебе може да има по-лош апетит, агресия или депресия.

Родителите не трябва да мърдат децата за мръсни панталони, това допълнително ще засили психологическата депресия и може да доведе до депресия.

Комаровски за патологията

Според известния педиатричен лекар Комаровски енкопрезисът е по-често срещан, отколкото изглежда. Често родителите пренебрегват патологията, като не приемат сериозно клиничните прояви.

Основната причина за патологията е запек. Ако е невъзможно да изчистите червата, тя се разтяга и изпраща по-малко импулси в мозъка. Оказва се, че е порочен кръг.

С течение на времето ректумът може да се разтегне, така че цялото съдържание просто да падне. Ако не започнете лечение навреме, това ще се превърне в сериозен физиологичен и психологически проблем: детето ще бъде срамежливо, ще бъде обект на постоянни подигравки.

Родителите трябва да помнят, че бебето не го прави специално за мързел или небрежност. Те наистина не могат да спрат процеса. Всичко, което родителите трябва да направят, е да им помогне.

Запекът се лекува с медикаменти и диета.

Психотерапевтични техники се използват за терапия на психосоматичната енкопореза.

В никакъв случай не може да се скара на бебето, срам, забавляване, сплашване.

Лечението ще отнеме един ден, това трябва да е готово. Важно е да подкрепим детето, да отпразнуваме най-малкия му напредък.

диагностика

На кой лекар трябва да отида? За диагнозата трябва да се обърнете към педиатър и невролог. Основните диагностични критерии са:

1. Редовен запек в комбинация с диария.
2. Фекална инконтиненция най-малко два пъти месечно, продължила шест месеца.
3. Често децата имат астено-невротичен синдром.

За диагностицирането е важно как е продължило раждането, дали са настъпили наранявания на главата, какви събития са настъпили преди появата на първите симптоми.

Също така детето предписва инструментални проучвания:

• Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява откриване или изключване на патологии на вътрешните органи;
• тестове за щитовидната жлеза;
• бактериологично изследване на изпражненията;
• биохимия на кръвта, урината;
• фиброгастро и колоноскопия. Това е изследване на стомаха и ректума с ендоскоп. Изследва състоянието на лигавицата по време на процедурата, като взема биоматериала за по-нататъшни лабораторни изследвания;
• рентгеново черво с контраст.

Въз основа на тези проучвания е възможно да се установи причината за запек и енкопрезис.

лечение

Как да лекува енкопрезис? Енкорезисната терапия трябва да бъде цялостна, съчетаваща психотерапевтични и медицински методи. Изборът на лечение зависи от причината на заболяването.

Медикаментозна терапия

В зависимост от причината за заболяването, лекарят избира лекарства. Прилагане на следните видове лекарства:

Пробиотиците нормализират храносмилателния процес. Това е Аципол, Бифиформ, Линекс.

Неврометаболитни агенти (ноотропи). Въздействие върху по-високите умствени функции. Това са лекарства като: пирацетам, пиридоксин, фенотропил.

Лаксативи: Microlax, Guttalaks. Нанесете като последна мярка, когато се изисква спешно движение на червата и други средства не помагат. Не е желателно да се дават на бебето лаксативи на базата на сена.

към съдържанието

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са ефективни за енкопрезис, който се развива поради запек. Задайте следните дейности:

1. Почистваща клизма. Той има тренировъчен ефект върху червата. Тя трябва да бъде 500 мл течност, по-добре е да се украсяват лайка, да влезе в червата. Тогава детето трябва да държи вода за известно време вътре със сфинктер.
2. Електростимулация на тръбата на сфинктера.
3. Упражнение. Моторната активност стимулира чревната перисталтика.

към съдържанието

Диета и дневен режим

За нормализиране на изпражненията е необходимо да се коригира храненето на пациента. В диетата на детето трябва да има много фибри, зеленчуци, плодове, млечни напитки. Груби диетични фибри в зърнени храни, трици, сини сливи, пълнозърнест хляб.

Ферментацията в червата и запекът провокират: сладкиши, колбаси, бързо хранене, сладкиши. Следователно такива продукти са забранени.

Необходимо е да привикнете детето да посещава редовно тоалетната, за да изпразни навреме червата. Препоръчително е да направите това след хранене, след разходка. Не може да бърза бебето, може би той ще се нуждае от 10-15 минути, постепенно ще се научи да го прави по-бързо.

За да се преодолее страхът от тоалетната стая, тя трябва да бъде оборудвана съответно.

Трябва да миришете хубаво, да носите играчки, книги, да излезете с интересни задачи.

За всеки малък успех е необходимо да се похвали детето, да го насърчи.

Народна медицина

Традиционната медицина се използва у дома в комбинация с традиционните методи след консултация с лекар.

Присвояване на слабителни отвари от билки, успокояващи чайове:

• майчино вареник или валериана;
• етерично масло от лавандула. Можете да добавите към банята преди лягане;
• отварата от зърнастец има слабително действие;
• смес от сок от моркови и цвекло, отварата от сливи също предотвратява запек.

към съдържанието

Съвети за психология

В случай на невротичен или патохарактерологичен енкопрес е важно да се разбере какво причинява дискомфорта на бебето. На първо място е необходимо да се създаде за пациента благоприятна психологическа среда. Не можете да обвинявате детето за мръсни панталони, да наказвате.

Ако семейството напрежение, тогава трябва да се защити детето от конфликтите на родителите. Той трябва да чувства, че е обичан, обичан, приет като него.

От голямо значение е пълното сън, физическата активност, правилното хранене. За да организирате всичко това е задача на родителите.

предотвратяване

Предотвратяването на енкопреза е следното:

предупреждение за запек;

избягване на стрес, травматични ситуации;

правилно и навременно обучение за гърнета;

контакт с лекар при първите признаци на заболяването.

Прогнозата зависи от основната причина. Ако се следват медицински препоръки, патологията е напълно лечима, освен ако не е следствие от органично увреждане на мозъка.

По-неблагоприятна прогноза се наблюдава при късно посещение на лекар, без да се спазват предписанията на лекаря.

Фекалната инконтиненция е сериозен проблем за пациента. Тя може да се превърне в пречка за ученето, за установяване на междуличностни отношения.

Децата се оттеглят, оттеглят се в себе си и могат да станат депресирани. Ето защо е важно да се диагностицира проблемът навреме и да се започне лечение.

Причини и методи за лечение на фекална инконтиненция при деца

Фекалната инконтиненция, наричана още енкопрезис, е норма за деца на възраст под две-три години, но при по-големи деца това може да означава наличие на различни патологии в организма.

Ако детето има това заболяване, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и установи причините. Лечението на фекална инконтиненция при деца започва едва след като е ясно какво е причинило това.

Обща информация за нарушението

Заболяването е често срещано при педиатрията: 1-5% от децата са имали това заболяване.

Най-често се открива при деца на възраст от 5 до 8 години и може да е симптом на нарушения на нервната система или признак на други патологии, включително психични разстройства.

При момчетата, фекалната инконтиненция се появява няколко пъти по-често, отколкото при момичетата.

При 30-35% от децата с фекална инконтиненция е налице и уринарна инконтиненция.

Много родители, след като са видели, че детето има проблеми със задържането на изпражненията, може да не отидат при лекар дълго време, надявайки се, че проблемът рано или късно ще премине сам.

Такива твърдения като „това е възрастта на такива”, „това е всичко от нервите”, служат като извинение, но е важно да се разбере, че в някои случаи това е признак на сериозни заболявания, които се нуждаят от спешно лечение, и освен това създава психологически дискомфорт за по-голямото дете.

Децата с това заболяване са по-трудни за адаптиране в училище, те могат да станат изхвърлени, които ще бъдат осмивани от години, дори когато нарушението изчезне.

Малките деца с инконтиненция често страдат от унижение и обиди от страна на роднините си, включително родители, много от които, след като са видели изпражненията си в бельото си, започват да се възмущават и да засрамят детето, което само влошава проблема.

Важно е родителите да научат: не е възможно да се унижи и да се срамува детето за фекална инконтиненция. Той наистина не може да контролира процеса на дефекация, а психологическото насилие никога не е било от полза за никого.

Причини за

Защо бебето има фекална инконтиненция? Ако детето е на възраст под 3 години, нарушението може да се счита за вариант на нормата, но ако то продължи, когато детето е на 3-4 години, бебето трябва да бъде откарано в болницата.

При деца и юноши фекалната инконтиненция обикновено има сходни причини, но при по-големи деца (8-10 години) това заболяване е по-често свързано с психологически проблеми, тъй като инконтиненция, причинена от соматични (физически) аномалии, се открива много по-рано.

Основните причини за истинската кокопресия:

1. Силен емоционален шок. Децата реагират остро на смъртта на близки, любими домашни любимци, на различни трудни събития: влизане в пътнотранспортно произшествие, развод на родители, изнасилване, остър епизод на физическо или психологическо насилие. При по-големи деца загубата на близък приятел или любим човек може да бъде шок.
2. Промяна на обичайната среда: придвижване, влизане в училище, смяна на образователна институция, временно отделяне от родителите (например, посещение на летен лагер или пребиваване дълго време при роднини, които детето не познава добре), посещение на интернат.
3. Неврологични патологии като епилепсия, инфекциозни и неинфекциозни лезии на гръбначния мозък, нарушено функциониране на автономната нервна система, церебрална парализа.
4. Травматични увреждания на главата или гръбначния стълб. Те могат да доведат до смущения в механизмите на предаване на импулси, които позволяват на детето да контролира процеса на дефекация.
5. Вродени аномалии в структурата на аноректалната област и други области на дебелото черво, като болест на Хиршпрунг, която се характеризира с продължително запек.
6. Ранни наранявания, отклонения по време на бременността. При деца с анамнеза за хипоксия и вродени увреждания на главата и гръбначния стълб нарушението е по-често. Рисковете се увеличават, ако майката по време на бременността претърпява инфекциозни заболявания, особено рубеола, морбили, херпес, има лоши навици (пушене, пристрастяване към алкохол и наркотици), приема лекарства, които не се препоръчват на бременни жени.
7. Постоянна психотравматична ситуация. Децата, живеещи в дисфункционални семейства, често страдат от побои, унижения, обиди. Но травматичната ситуация не винаги се наблюдава единствено в такива семейства: тя може да се развие във външно проспериращо семейство и в образователна институция, включително в интернат.

Често се наблюдава инконтиненция при деца, които са редовно тормозени в училище.

Липса на умения, свързани с дефекацията. Най-често се наблюдава при деца от семейства в неравностойно положение.

Съществува и фалшив кокопрес, който се появява поради следните причини:

1. Хроничен запек. Много честа причина за инконтиненция. Фекални вещества, събрани в долните области на ректума, оказват натиск върху ануса. Разтяга и губи чувствителност. Повече течни фекалии в този момент могат да изтекат.
2. Детето държи изпражнения за дълго време по различни причини. Например, училището може да има тоалетни с лошо качество, в които няма дори прегради, да не говорим за сергии, така че някои деца може да се срамуват от дефекацията там. Също така, ако движението на червата причинява болка (анална фисура, хемороиди) при дете, той може да се опита да запази изпражненията. Когато фекалната маса се събира доста много, аноректалната област може временно да загуби чувствителност. Стените му ще се разтегнат и изпражненията ще попаднат в бельо.

Ранната бременност и раждането могат също да повлияят на появата на фекална инконтиненция при юноши.

В повечето случаи фекалната инконтиненция се появява, когато детето е будно и няма проблем през нощта.

Нощната фекална инконтиненция е рядка и обикновено показва наличието на неврологични аномалии и умствени (умствени) нарушения. Ако детето има нощна форма, това е неблагоприятен прогностичен знак.

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Видове и форми

В зависимост от причините за нарушението има следните типове:

Neurotic. Най-често срещаният тип инконтиненция. Външният му вид е свързан с различни психични разстройства, произтичащи от въздействието на психотравматични ситуации, които включват различни видове насилие, хроничен стрес и всичко, което по един или друг начин може да има отрицателно въздействие върху психиката на детето.

Противно на доверието на някои възрастни, невротичните аномалии, особено тежките, не изчезват напълно самостоятелно, с изключение на това, че могат да се смекчат с времето, да станат едва забележими, затова тези деца се нуждаят от подкрепа и психологическа помощ.

Органичният. Цялата енкопреза, причинена от органични нарушения в органите и системите, отговорни за механизма на дефекация, по-специално дебелото черво, сфинктера, гръбначния мозък и мозъка, попадат в тази категория. При деца тези нарушения обикновено имат вроден характер, но могат да бъдат придобити (например, травматични увреждания на главата и гръбначния стълб, неоплазми в ректума).

По отношение на появата на патология излъчва:

1. Основно. Рефлексният механизъм, който позволява на детето да контролира процеса на дефекация, не се формира по никаква причина (липса на родителство и внимание от страна на родителите, физически и психически несъвършенства, които пречат на взаимодействието с детето - слепота, глухота, дълбока умствена изостаналост).
2. Второ. Детето имаше рефлексен механизъм, който му позволяваше да контролира процесите на дефекация поне една година, но по-късно бе нарушен поради органични или невротични аномалии.

Съществува и класификация, свързана с механизма за развитие, според който енкопрезисът се разделя на:

1. Вярно е. Тя включва всички случаи, произтичащи от нарушения в механизмите на предаване на нервните импулси от мозъка към дебелото черво. Този тип фекална инконтиненция е много по-рядко срещана от фалшивата: само 10-20% от случаите попадат в тази категория.
2. False. Свързан с хроничен запек или с преднамерено задържане на изпражненията.

В допълнение, фекалната инконтиненция е разделена на ден и нощ.

Как за лечение на диария при дете? Научете за това от нашата статия.

симптоми

Ако заболяването е свързано със запек, родителите могат да отбележат характерните признаци на това нарушение:

• детето отива в тоалетната непродуктивно, може да се оплаче, че не е в състояние да отиде, и да се почувства дискомфорт в стомаха;
• с дълготраен запек, слабост, загуба на апетит, гадене, детето може да се оплаче от болка в главата и корема, да не спи добре.

В любящите семейства децата рядко се страхуват да говорят за своето състояние, така че запекът не се превръща в хроничен, освен ако не е свързан с органични заболявания.

Инконтиненцията може да бъде изразена по различни начини. В повечето случаи бельото показва следи от изпражнения, а не пълноценни фрагменти (но те не са рядкост).

Едно или няколко несистематични случая на инконтиненция с добре обяснени причини (например, детето ентусиазирано играе активни игри и не реагира навреме, когато се появи желанието) не трябва да предизвикват безпокойство.

Невротичната инконтиненция е придружена от симптоми, характерни за психични разстройства:

• апатия;
• безсъние, повърхностен сън;
• тревожност, страхове, които пречат на детето да спи и да извършва ежедневни дейности;
• лошо настроение;
• влошаване на общото благосъстояние;
• раздразнителност, в някои случаи агресивност;
• изолация, откъсване;
• загуба на интерес към обичайните дейности и играчки;
• умора;
• нарушение на концентрацията;
• влошаващи се оценки в училище.

Някои от тези симптоми може да липсват. Всичко зависи от това какъв вид нарушение в детето и с какво е свързано.

Може да се говори за патология, ако инконтиненция е наблюдавана при дете поне веднъж месечно в продължение на шест месеца.

Ако се появи фекална инконтиненция заедно с енурезис (уринарна инконтиненция), това често говори в полза на психологическите причини, но в някои случаи показва наличието на органични патологии. Обикновено енуреза се появява през нощта и енкопресира през деня.

диагностика

Основните цели на диагностиката са да се идентифицират заболявания, които са засегнали появата на нарушение, така че те да могат да бъдат ефективно елиминирани или тяхната тежест да бъде смекчена.

Лекарят интервюира родителите на детето и самото бебе, открива каква храна получава, дали има други симптоми, които ще му позволят да постави диагноза за раждането и бременността.

Провеждат се и допълнителни изследвания, в зависимост от симптомите:

• ректално изследване;
• рентгенография на дебелото черво;
• магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка и гръбначния стълб;
• рентгенография на гръбначния стълб;
• клиничен анализ на урина и кръв.

Инконтиненцията се диагностицира от гастроентеролог и педиатър. Ако е необходимо, детето също се преглежда от психиатър или психотерапевт.

Необходимо ли е да се лекуват нервни тикове при децата? Открийте отговора точно сега.

лечение

Как да се лекува? При лечението на инконтиненция се използват следните методи:

1. Упражнение, укрепване на мускулите на бедрата, бедрата и корема. Специални упражнения за укрепване на сфинктера се назначават по необходимост единствено от лекуващия лекар.
2. Диета. За да работи добре червата, към храната на детето се добавя голямо количество храна, съдържаща фибри: зеленчуци, зеленчуци и плодове. Препоръчва се храни с високо съдържание на захар и нишесте да бъдат изключени от диетата (сладки, картофи, тестени изделия, хляб, ролки). Също така, детето трябва да пие много вода.
3. Drugs. Предписани са лаксативи (Duphalac, Microlax) и успокоителни (валериана, персен).
4. Клизми. Класическите почистващи клизми могат да премахнат натрупването на фекални маси, които са възникнали поради хроничен запек. Ако липсват органични нарушения в ректума, почистващите клизми се прилагат за ограничен период от време. Може да се предпише и клизма за обучение: около 500 мл течност се инжектира в детето и той го държи, като притиска сфинктера.
5. Работа с психотерапевт. Специалистът ще идентифицира причините и ще помогне на детето да разреши вътрешните му проблеми, да оцелее в трудни събития и да разглежда ситуации от различни ъгли. Също така, психотерапевтът ще проведе разговори с родителите и ще им даде препоръки. Ако ситуацията около детето не се промени, няма да има положителна динамика, затова родителите трябва да премахнат всички стресови фактори.

Традиционните методи на лечение, особено билковата медицина, могат да подобрят състоянието на детето. Полезно е да се приготвят успокояващи билки (мента, маточина, дъвка, валериана, лайка), да се добавят бульони към водата за плуване.

Препоръки за разработване на рефлексен механизъм, контролиращ процеса на дефекация:

1. След хранене детето може да бъде поставено на тоалетната, така че сфинктерът да се опъне за известно време: това стимулира чревната подвижност и детето се научава да контролира дефекацията и да усеща повикванията.
2. Спазването на режима е много важно: ако детето свикне да се напряга в определено време, повечето от проблемите с червата ще изчезнат.
3. Ако детето не иска да седне на тоалетната, не е необходимо да го насилвате: това ще се отрази неблагоприятно на психиката му. Също така, детето трябва да бъде в спокойна атмосфера, за да говори за работата на червата и защо е важно да се спазва режимът.

към съдържанието

предотвратяване

За да се намали вероятността от фекална инконтиненция при деца, е важно:

• уверете се, че къщата е с приятелска и комфортна атмосфера;
• решаване на проблеми чрез спокоен, измерен разговор (ако детето е малко, то може да бъде обяснено много под формата на игра или с помощта на изображения);
• във времето да се формира рефлексен механизъм в детето (важно е да се избегнат наказания, обиди);
• Не се карай, когато открива следи от изпражнения на бельо;
• намаляване на консумацията на вредни храни и увеличаване на количеството зеленчуци и плодове в храната.

Започнатата болест е напълно трудно да се излекува, така че е необходимо, когато признаците на инконтиненция водят детето в болницата. Ако лечението започне навреме, прогнозата е благоприятна.

Фекална инконтиненция при деца: какво да правя? Научете от видеоклипа:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!