Апендицит при деца

Апендицит при деца - остро (по-често подозрично, хронично) възпаление в приложението (приложение). Апендицит при деца възниква с коремна болка, еднократно или двойно повръщане, бързо изпражнение, температурна реакция, намалена активност, тревожност. Диагнозата включва палпация на корема, ректално изследване на пръстите; общ тест на кръвта и урината; Ултразвук, рентгенография или КТ на коремната кухина; диагностична лапароскопия. Откриването на апендицит изисква апендектомия, за предпочитане чрез лапароскопия.

Апендицит при деца

Остър апендицит е най-честата спешна болест в педиатричната хирургия (75% от аварийните операции). При апендицит при деца трябва да се изправят не само педиатри, но и педиатри, детски гастроентеролози, педиатрични гинеколози. В детска възраст възпалението на апендикса на сляпото черво се развива бързо, което води до увеличаване на деструктивните промени в апендикса за относително кратко време. Когато апендицит при детето във възпалителния процес често се включва в перитонеума, което води до развитие на апендикуларен перитонит.

Максималната честота на апендицит при деца (над 80% от случаите) се среща в училищна възраст, а при децата в предучилищна възраст - при 13%, при малките - в 5% от случаите.

Причини и патогенеза

Апендицитът е следствие от обструкция на апендикса и последващо бактериално нахлуване. Причината за запушване на апендикса може да се образува или да се улови в лумена на процеса на копроте (фекални камъни), чужди тела или паразити, хиперплазия на лимфоидни фоликули, възпалителни стриктури, вродени аномалии (завои, усукване) на червеобразен процес.

Механичната обструкция и свръхпроизводството на слуз създават повишено налягане в лумена на апендикса, което е съпроводено с оток на лигавицата на апендикса и увеличаване на напрежението на стените му. Това от своя страна води до намаляване на перфузията на апендикса, венозна конгестия и размножаване на бактериалната флора. След 12 часа се развива трансмурално възпаление и възниква перитонеално дразнене. С неразрешена обструкция, артериалното кръвоснабдяване на апендикса се нарушава в бъдеще с появата на тъканна исхемия и некроза на цялата апендикуларна стена. Следващият етап може да бъде перфорация на стената на апендика с достъп до коремната кухина на гнойно и фекално съдържание. Пълното развитие на апендицит отнема по-малко от 24-36 часа.

Деца до 2-годишна възраст сравнително рядко се разболяват от остър апендицит, което се обяснява с особеностите на тяхното хранене и анатомията на апендикса, благоприятстващи изпразването му. Една от причините за рядката поява на апендицит при деца на тази възраст е слабото развитие на лимфните фоликули в апендикса. На възраст от 6-8 години фоликуларният апарат е напълно узрял и в същото време се увеличава честотата на апендицита.

При развитието на апендицит при децата водеща роля играе собствената микрофлора на червата и червеобразния процес. Често има хематогенна и лимфогенна инфекция, тъй като има връзка между развитието на апендицит и АРВИ, морбили, отити, фоликуларна ангина, синузит.

Някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, йерсиниоза, туберкулоза, амебиаза) могат сами да причинят апендицит. Предразполагащите и провокиращи фактори могат да бъдат преяждане, диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на захар, запек, хелминтоза (аскаридоза при деца), гастроентерит и дисбактериоза.

класификация

Според морфологичната класификация се различават прост (катарален), деструктивен апендицит и емпиема на апендикса. От своя страна деструктивният апендицит може да бъде флегмонен или гангренозен (и в двата случая - с или без перфорация). Апендицитът при децата не винаги води до перфорация на апендикса; в някои случаи има случаи на спонтанно възстановяване.

Апендиксът при деца може да бъде разположен в десния или левия илиачен регион, подпелеточното, тазовото или ретроцекалното пространство. Последните проучвания показват, че децата могат да развият както остър, така и хроничен рецидивиращ апендицит.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничната картина на острия апендицит е изключително разнообразна и зависи от възрастта на детето, местоположението на апендикса, морфологичния стадий на възпаление.

Най-ранният признак на апендицит е болката, която в класическия случай е локализирана в епигастричната или параумбиличната област и след това се измества към проекцията на апендикса (обикновено дясната илиачна област). При ретроцекално местоположение на апендикса се определя болка в долната част на гърба, с подхепатално място - в десния хипохондрий, с таза - в надлобката. По-големите деца лесно сочат локализацията на болката. Преобладаващите симптоми на апендицит при малко дете са тревожност, плач, нарушение на съня, издърпване на краката до стомаха, устойчивост на физически преглед.

Синдромът на апендицит почти винаги се съчетава с отказ да се яде. Патогномоничен признак на апендицит е повръщане: единична или двойна при по-големи деца или многократно - при деца. Децата с апендицит могат да изпитват задържане на изпражненията; при малки деца, като правило, изпражненията стават все по-чести и течни с примес на слуз (диария апендицит) и поради това може да настъпи бързо дехидратация.

Телесната температура се повишава до субфебрилни или фебрилни стойности (38-40 ° C). За децата от по-голямата възрастова група, типичен е симптомът на “ножиците”, който се проявява с несъответствие в температурата и пулса. Повишено уриниране (полъкиурия) обикновено се наблюдава в тазовата локализация на апендикса.

При катарален апендицит, езикът на детето е влажен, с покритие в областта на корена; при флегмонозен апендицит езикът остава влажен, но цялата му повърхност е облицована с бял цвят; с гангренозен апендицит - езикът е сух и напълно покрит с бял цвят.

Остър апендицит може да бъде усложнен от перфорация на процеса, перитонит, периапендикуларна инфилтрация или апендикуларен абсцес, чревна обструкция, сепсис.

Хроничният апендицит при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни. То е придружено от повтарящи се пристъпи на болка в дясната илиачна област с гадене и треска.

диагностика

Признаването на апендицит изисква физическо, лабораторно и, ако е необходимо, инструментално изследване на детето.

Палпация на корема при дете е придружена от мускулно напрежение и остра болезненост на илиачната област, положителни симптоми на перитонеално дразнене (Шчеткин - Блумберг, Воскресенски). При малки деца изследването се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Ако е трудно да се диагностицира, се извършва ректално дигитално изследване, което разкрива надвеса и болезнеността на предната стена на ректума, наличието на инфилтрация и се изключва друга патология.

Като цяло, кръвен тест се определя от левкоцитоза 11-15х10 9 / l и отместване на левкоцитната формула наляво. Общо изследване на урината може да открие реактивна левкоцитурия, хематурия, албуминурия. При момичетата в детеродна възраст, тест за бременност и консултация с педиатричен акушер-гинеколог са включени в програмата за изпитване.

При ултразвуково изследване на коремната кухина при деца е възможно да се открие разширен (повече от 6 см в диаметър) процес на червей, наличието на свободна течност в дясната илиачна ямка; перфорацията на апендикса показва периапендикулярна флегмона. При по-малки деца, електромиографията на предната коремна стена се използва за идентифициране на защитно мускулно напрежение.

При неясноти в интерпретацията на клинични и физически данни, детето може да се наложи да извърши рентгенография или КТ на коремната кухина. При хроничен апендицит при деца с диференциална диагностична цел може да се направи фиброгастродуоденоскопия, ескреторна урография, тазова ултразвук, тазова риноманоскопия, копрограма, анализ на изпражненията при дисбактериоза и яйца на хелминти, бактериологично изследване на изпражненията. Диагностичната лапароскопия, като правило, преминава към лечението.

Диференциална диагноза при съмнения за апендицит при деца се извършва с остър холецистит, панкреатит, пиелонефрит, бъбречна колика, аднексит, овариален апоплексия, усукване на кистата на яйчниците, гастроентерит, дизентерия, синдром на раздразнените черва, аскариоза, аномален синдром, екстракт и неприятно при неоперабилен синдром. За да се изключат заболявания, свързани с абдоминален синдром (ревматизъм, хеморагичен васкулит, морбили, скарлатина, грип, тонзилит, хепатит), е необходимо внимателно изследване на кожата и гърлото на болното дете.

Лечение на апендицит при деца

Ако се подозира апендицит, е необходимо незабавно хоспитализиране и преглед на детето от специалисти. В никакъв случай не трябва да поставяте подгряваща подложка на стомаха, да поставяте почистваща клизма, да давате болкоуспокояващи и лаксативи.

Наличието на остър и хроничен апендицит при деца на всяка възраст служи като абсолютна индикация за хирургично лечение. В педиатрията се предпочитат лапароскопска апендектомия с ниско въздействие, която намалява времето за постоперативно възстановяване.

При деструктивен апендицит, предоперативната подготовка не трябва да надвишава 2-4 часа; В същото време на детето се прилагат антибиотици и се провежда инфузионна терапия. При усложнен апендицит при деца се извършва отворена апендектомия.

Прогноза и превенция

Прогнозата в случай на своевременно извършена операция е благоприятна. След деструктивни форми на апендицит може да се развие адхезивна болест. Смъртността при деца с апендицит е 0,1–0,3%.

Голямо превантивно значение е правилното хранене, наблюдение на редовното изпразване на червата на детето, лечението на хронични възпалителни заболявания. Трябва да се помни, че курсът на апендицит е винаги бърз и често атипичен, затова при всяко неразположение (коремна болка, диспептични нарушения, треска) е необходима консултация с педиатър.

Апендицит при деца

Апендицитът е остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес, локализиран в апендикса (апендикс vermiformis, червеобразен апендикс), който е апендикс на сляпото черво.

Остра апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

Апендицитът при деца често преминава под прикритието на други заболявания, затова не само хирурзите, но и специалистите от други профили (педиатрични гинеколози, гастроентеролози, уролози, терапевти) трябва да се справят с него.

Основната особеност на възпалителния процес в апендикса в детска възраст е бързото му развитие, в резултат на което деструктивни промени в стената на процеса се случват много бързо, създават се условия за развитие на възпаление на перитонеума (перитонит на апендикуларен произход).

Рядко се наблюдава апендицит при деца през първите години от живота (5% от случаите). С напредването на възрастта, честотата на заболеваемост се увеличава, а пикът му се среща в училищна възраст.

Причини за апендицит при деца и рискови фактори

Основната причина за апендицит при деца е обструкция (оклузия) на лумена на апендикса с по-нататъшна бактериална инвазия. Препятствието може да доведе до:

• вродени аномалии (усукване, огъване) на апендикса;
• възпалителни стриктури;
• хиперплазия на лимфоидна тъкан;
• хелминти;
• чужди тела;
• фекални камъни (копролити).

Механичното запушване на лумена на апендикса провокира хиперпродукция на мукозната секреция от клетките на лигавицата. В резултат на това, налягането в процеса постепенно се увеличава и напрежението на стените му се увеличава, кръвоснабдяването се влошава, увеличава се венозна стагнация и започва активното развитие на бактериалната микрофлора.

След 10-12 часа от началото на патологичния процес възпалителният процес се простира отвъд стените на апендикса, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Ако обструкцията не е отстранена, нарастващото влошаване на артериалното кръвоснабдяване причинява развитие на тъканна исхемия и настъпване на некроза на цялата дебелина на стените на апендикса.

Следващата стъпка в развитието на възпалителния процес е перфорацията на стената на апендикса с достъп до свободната коремна кухина фекално и гнойно съдържание. Средно, пълният цикъл на развитие на апендицит при деца продължава не повече от 24-36 часа.

В някои случаи апендицитът при деца завършва със спонтанно възстановяване, но това е възможно само ако няма перфорация на стената на червеобразния процес.

През първите две години от живота, възпалението на апендикса практически не се наблюдава при деца. Това се обяснява с факта, че особеностите на храненето в тази възраст създават най-добрите условия за изтичане на течно съдържание от него. В допълнение, при деца на първите години от живота в апендикса, лимфоидната тъкан все още е слабо развита, което също намалява риска от възпаление. До по-младата училищна възраст тя напълно узрява, което води до увеличаване на честотата.

Също толкова важно в развитието на апендицит принадлежи и собствената му микрофлора на апендикса и червата. В допълнение, инфекцията може да проникне през лимфогенна или хематогенна от всеки друг източник на възпаление в тялото. Това се потвърждава от факта, че апендицитът при деца често се развива на фона на синузит, фоликуларен тонзилит, отит, морбили или остра респираторна вирусна инфекция. Някои инфекциозни заболявания, например амебиаза, туберкулоза, йерсиниоза, коремен тиф, могат да станат независима причина за апендицит при деца.

Предразполагащи фактори за развитието на апендицит при децата са:

• чревна дисбиоза;
• гастроентерит;
• хелминтоза (най-често аскаридоза);
• хроничен запек;
• нездравословна диета (преяждане, съдържанието в храната на значително количество леки въглехидрати и не достатъчно фибри).

Форми на заболяването

Морфологичната класификация идентифицира следните форми на апендицит при деца:

• катарален (прост);
• разрушителни;
• емпиемен апендикс.

Деструктивните форми включват флегмонозен и гангренозен апендицит при деца, който от своя страна може да протича с или без перфорация.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

В зависимост от активността на възпалителния процес, апендицитът при деца е остър, подостра или хронична.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничните прояви на апендицит при децата са разнообразни и зависят от следните фактори:

• особености на анатомичното местоположение на апендикса (дясна или лява илиачна област, ретроперитонеално, субхепатично или ретроцекално пространство);
• морфологичен стадий на развитие на възпалителния процес;
• възраст на детето;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Първият и най-ранният симптом на апендицит при децата е болки в корема. В повечето случаи, болката първоначално се появява в параумбиличната или епигастралната област и след няколко часа се премества в дясната илиачна област. В тазовото местоположение на апендикса, болката се локализира в надлобката, в субхепаталната, в десния хипохондрия и в ретроцекалната област в лумбалната област. Възрастните деца не само показват местоположението на болката, но и описват неговата природа. Малките реагират на тази болка с устойчивост на палпация на корема, стягане на краката към корема, нарушаване на съня, плач и тревожност.

Други признаци на апендицит при деца са:

• отказ да се яде;
• повръщане (при многократни бебета, при по-големи деца се среща 1-2 пъти);
• нарушение на изпражненията (запек или, обратно, диария, смесена със слуз в изпражненията).

На фона на острия апендицит при децата, телесната температура се повишава до 38–40 ° С. Характерно е ножичният симптом, който се състои в несъответствие между температурата и сърдечната честота. Симптомите са най-силно изразени при децата в училищна възраст.

При локализирането на таза на апендикса, един от симптомите на апендицит при децата е ползакиурия (често уриниране).

На фона на катарален апендицит при децата езикът остава влажен, а в областта на корените се появява нападение. С флегмонозната форма на болестта езикът е влажен, напълно покрит с бял цвят. При гангренозен апендицит при деца езикът е сух, напълно покрит.

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

Хроничен апендицит при деца се наблюдава много по-рядко, отколкото при възрастни. Характеризира се с периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности с едновременното появяване на коремна болка.

Диагностика на апендицит при деца

Диагностика на апендицит при деца се извършва въз основа на резултатите от физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

По време на палпацията на корема, детето разкрива защитното напрежение на мускулите на предната коремна стена, остра болка в дясната илиачна област, положителни симптоми на Воскресенски, Шчеткин - Блумберг, което показва дразнене на перитонеума. При малки деца, палпацията на корема най-често се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Мускулите на предната коремна стена и децата от първите години на живота са все още слабо развити, затова е практически невъзможно да се определи наличието на тяхното повишено напрежение по обичайния начин. В този случай е оправдана електромиографията на мускулите на коремната стена.

При диагностицирането на апендицит при деца се използва ултразвук, при който се натрупва свободна течност в дясната илиачна ямка, открива се разширен апендикс (с диаметър повече от 6,0 см).

Като цяло кръвните изследвания при деца с остър апендицит показват левкоцитоза (броят на левкоцитите достига 10-15х10 9 / l), изместването на левкоцитната формула наляво. В общия анализ на урината може да се наблюдава албуминурия, хематурия, левкоцитурия.

В диагностично трудни случаи е показан ректален дигитален преглед, по време на който се откриват болка и надвисване на предната стена на ректума. Младите момичета, които са достигнали възрастта за раждане, трябва да имат бърз тест за бременност и да ги изпратят на педиатричен гинеколог за консултация.

Ако е невъзможно да се направи недвусмислена интерпретация на резултатите, тогава като допълнителен метод за инструментална диагностика се използва рентгенография или компютърна томография на коремната кухина.

В някои случаи се използва лапароскопия. При потвърждаване на диагнозата, диагностичната лапароскопия се прехвърля на лечение.

При деца, както и при възрастни, диагнозата хроничен апендицит се прави, като се изключва всяка друга патология, която може да възникне със сходни симптоми. В този случай програмата за лабораторна и инструментална диагностика включва:

При деца с остър апендицит е необходима диференциална диагноза при следните заболявания:

• дясна пневмония или плеврит;
• mesadenitis;
• coprostasia;
• аскариоза;
• синдром на раздразнените черва;
• дизентерия;
• гастроентерит;
• усукване на кисти на яйчниците;
• овариална апоплексия;
• аднексит;
• бъбречна колика;
• пиелонефрит;
• панкреатит;
• остър холецистит.

Остра апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

При деца много заболявания са придружени от развитие на абдоминален синдром (хепатит, възпалено гърло, грип, скарлатина, морбили, хеморагичен васкулит, ревматизъм), така че ако подозирате апендицит, те внимателно изследват лигавиците и кожата, фаринкса.

Лечение на апендицит при деца

Ако се подозира апендицит на детето, те се хоспитализират и се извършва допълнителен преглед в хирургична болница. Ако острата коремна болка възникне до установяването на диагнозата, строго е забранено да се дават лаксативи, спазмолитици или обезболяващи, да се извършва почистваща клизма или да се нанася отоплителна подложка върху стомаха.

Потвърждаването на диагнозата апендицит при деца е индикация за извършване на спешна операция. В момента експертите предпочитат лапароскопската апендектомия като най-малко травматичен метод на хирургична интервенция, при която рискът от следоперативни усложнения е минимален. При перфориран апендицит и развитието на перитонит апендектомията се извършва по открит метод.

Предоперативната подготовка на децата с деструктивни форми на остър апендицит се извършва не повече от 2-4 часа. На детето се предписват широкоспектърни антибиотици, провежда се детоксикационна терапия и корекция на нарушения на водния и електролитен баланс.

Възможни последици и усложнения

Остър апендицит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

• перфорация на стената на приложението;
• периапендикуларна инфилтрация;
• перитонит;
• апендикуларен абсцес;
• сепсис;
• чревна обструкция.

перспектива

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на апендицит, важно е да се организира правилното хранене на детето, да се следи редовното изпразване на червата, да се идентифицират и лекуват остри и хронични заболявания, включително хелминти.

Родителите трябва да са наясно с факта, че при деца апендицитът се развива бързо и може да бъде нетипичен, затова е много важно да се съветва детето на специалист, ако се появят някакви заболявания (треска, диспепсия, коремна болка). Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да я лекувате, докато се развият усложнения.

Апендицит: симптоми при деца - как да разпознаете атака

Всяка майка има прости алгоритми за справяне с обичайни заболявания, хрема за измиване и нос, кашлица, за да се даде антитусивна или муколитична, вдишаща, треска да се даде антипиретик. Но има много заболявания, при които всяко самолечение, забавен достъп до лекар е опасно и фатално за детето. Една от тези патологии е апендицит, симптомите при децата се проявяват по различен начин, но с комбинация от няколко симптома трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво е апендицит

Приложението (апендикс) - клон на сляпото черво, апендицитът се появява, когато възникне внезапно възпаление на този малък орган.

Коя страна е апендиксът?

В идеалния случай, възрастните имат долната част на корема. При децата нещата не са толкова ясни, процесът може да бъде много по-висок, понякога директно под черния дроб, което прави диагностиката много по-трудна. Ако бебето е родено с подобно на огледало подреждане на вътрешните органи, тогава с апендицит той ще се разболее от лявата страна.

Причини за възпаление на апендикса:

• запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, фекален камък, червеи, проблемът възниква при хиперплазия на лимфоидната тъкан;
• индивидуални особености на структурата - приложението от раждането може да бъде много гъвкаво или усукано;
• пристъп на апендицит може да бъде следствие от тежки настинки, грип, морбили, тонзилит, чревни патологии.

Според проучване на испански учени, атака на апендицит при всяко второ дете се развива след ядене на семена и чипс.

При деца най-често се наблюдава остро възпаление на апендикса, хроничната форма е рядка - в дясната страна се появяват периодични пристъпи на болка, всеки път, когато има гадене, повишаване на температурните стойности.

Как да разпознаем атаката - основните признаци

Дори ако вие или вашите близки имате отрязан апендис, може да не разпознаете атаката веднага със собственото си дете. Много заболявания в детството са атипични, а едно от тях е и острото възпаление на апендикса.

Признаци на апендицит при деца:

• липса на апетит;
• повръщане - единично или многократно, но след атака не става по-лесно;
• в началния етап на развитие на езика, езикът е влажен, близо до корена се вижда бял цъфтеж, постепенно плаката покрива цялата повърхност на езика, а на гангренозния етап езикът става сух и напълно бял;
• слабост, апатия;
• на последния етап от развитието на болестта има силна жажда;
• бърз пулс;
• забележимо подуване.

В началния стадий болката не се появява в страната, но под или над пъпа, след това се придвижва до долната част на корема от дясно или от ляво, в надлобката, под дясното ребро, в долната част на гърба - в зависимост от мястото на апендикса.

Обадете се на линейка спешно, ако няма други прояви на студ поради висока температура, стомаха на детето боли в продължение на няколко часа, дискомфорт във всяка област на корема пречи на ходене, влошава се от кашлица, огъване напред.

Някои възрастови особености

Заболяването при деца обикновено се развива бързо, между появата на първите симптоми и перитонита преминава 24-36 часа. Перитонитът е опасна патология, след разкъсване на процеса, гной се разпространява по цялата коремна кухина, възпалителните процеси в различни органи се развиват бързо, при това хирурзите не винаги могат да спасят дете.

Преди разкъсването на апендикса се наблюдава рязко подобряване на здравето - болката изчезва, температурата намалява. Но такова състояние е измамно и опасно.

Специфични характеристики

1. Дете до една година по време на атака винаги се издига рязко до отметка от 39,8 или повече градуса, но при бебета, които се хранят естествено, те могат да останат на 37,5 градуса. Детето се гади, той е палав, не спи добре, изпражненията стават течни и чести, процесът на уриниране причинява дискомфорт, пулсът се ускорява. Но на тази възраст заболяването е рядко, тъй като апендиксът е широк и къс.
2. 3-5 години - на тази възраст детето вече може да покаже къде има болка. Температурните показатели са в диапазона 38-39 градуса, има забавяне в изпразването на червата, но не и запек, основният проблем е, че децата на тази възраст могат да страдат от болка дълго време, за да не разстроят родителите си, затова вижте съвкупността от симптоми.
3. 5-7 години - на тази възраст симптомите на апендицита са в много отношения сходни с проявлението на заболяването при възрастни, но често клиничната картина е лека.
4. 10-16 години с възпаление, температурните стойности рядко надвишават 38 градуса, пулсът 100-120 удара / мин, има запек, повръщане веднъж, всички, както при възрастни.

Има много специфични методи за първична диагностика на апендицит. Най-лесният начин е да помолите детето да лежи на гърба, десният крак да се огъне в коляното, да го издърпа до стомаха. С пристъп на апендицит, болката в корема в такава позиция става по-слаба, но при изправяне на крайника, завъртане към лявата страна, дискомфортът се увеличава няколко пъти.

Ако не сте лекар, не се опитвайте сами да опипате корема, без да знаете, че няма да почувствате нищо там, но със сигурност може да навредите на детето.

Не давайте на детето си обезболяващи и антипиретични лекарства, строго е забранено да се прилагат топли компреси, правят клизма, масажират, дават лекарства срещу повръщане, диария, запек. Вие не можете да се хранят, със силна жажда, дайте на бебето 1 чаена лъжичка. вода веднъж на четвърт час, но не по-често.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате, че пристъп на апендицит, лекарят провежда задълбочено изследване, палпиране на корема, определя силата и местоположението на болката синдром, определя дали има напрежение в мускулите, дразнене на перитонеума.

• Ултразвук - позволява да потвърдите или опровергаете пристъп на остър апендицит, точността на метода е повече от 95%;
• пълна кръвна картина - за да се оцени степента на възпалителния процес, с апендицит, нивото на белите кръвни клетки надвишава 10-15 единици;
• изследване на урината - с тежка интоксикация повишава нивото на ацетон;
• в хронична форма се извършва ендоскопия, се прави копрограма;
• КТ, рентгенова, диагностична лапароскопия - допълнителни диагностични методи.

Лечението на апендицит се извършва само хирургично. Не съществуват мехлеми, хапчета, билки, които ще помогнат на детето да се възстанови.

Операцията (апендектомия) се извършва чрез лапароскопски или конвенционален метод.

Лапароскопията е по-доброкачествена операция, трае 20 минути, позволява на детето да се възстанови по-бързо, тъй като в перитонеума са направени няколко малки пробиви, но оборудването за такива интервенции не е достъпно във всички болници.

Затова най-често процесът се премахва по стария начин - се прави разрез със скалпел, апендиксът се отстранява, коремната кухина се реорганизира, се прилагат конци.

В Америка премахването на апендицираните деца все още е в болницата, за да се избегнат атаки в бъдеще. В страните от ОНД тази практика не се използва - приложението влиза в имунната система, така че отстраняването му може да повлияе неблагоприятно върху развитието на имунитета на детето, така че операцията се извършва само по показания, при остър възпалителен процес.

Препоръки за периода на възстановяване

След лапароскопия възстановителният период продължава 7 дни, след абдоминална хирургия - един месец или повече, интензивно постоперативно антибиотично лечение, болката напълно ще изчезне 2 седмици след образуването на белега.

1. Когато детето се отдалечава от анестезията, той може да бъде много болен, да се подготви за това предварително, тънките деца да се отдалечат от операцията по-трудно, отколкото добре нахранени. Ако при повръщане има жлъчка, незабавно се обадете на лекаря, което показва тежка интоксикация.
2. След операцията, бебето не може да яде на ден, количеството на водата е ограничено.
3. След 2-3 дни, можете да ядете течна каша, зеленчуково пюре, не можете да ядете плодове. На следващия ден леки супи се добавят към дажбата.
4. Докато хирургът не ви позволи да станете, масажирайте бебето, за да възстановите кръвообращението и избягвайте появата на рани от натиск.
5. Веднага след като лекарят каза, че можете да ставате, е необходимо да го направите - разходка малко, но често разходките често се определят от лекаря.
6. Гледайте на изпражненията, след 1-1.5 дни детето трябва да изпразни червата, ако това не се случи, трябва да направите клизма.
7. През седмицата детето не може да се къпе напълно, докато не се отстранят шевовете, забранено е да се намокри раната, затова избършете бебето на части.
8. Други 2 седмици след отстраняване на бода на детето може да се измива само под душа с топла вода, продължителността на процедурата - не повече от 5 минути.
9. Интензивното упражнение е противопоказано за 4 месеца след операцията.

По време на операцията дебелото черво е засегнато, затова на детето в болницата се предписва щадяща диета. Вашата задача не е да се опитвате да нахраните болното дете с нещо вкусно, а не да прехранвате бебето.

Можете да се върнете към обичайната диета за 1-2 седмици, преди това менюто трябва да бъде само:

• леки натрити супи;
• желе;
• компот;
• варени зеленчуци;
• каши на вода;
• парно месо или риба;
• ферментирали млечни продукти.

• газирани напитки
• сладкиши, сладкиши;
• сладолед;
• ръжен хляб;
• пържени храни;
• бобови растения;
• зеле;
• грозде;
• полуготови продукти;
• колбаси.

При деца често се появяват усложнения след апендектомия под формата на бавно зарастване на рани и нагъване на шевове - за детето е трудно да яде или пие за един ден след операцията, дълго време да бъде неподвижно. Веднага след операцията, подуване и хематом в областта на зашиването, по време на нормалния процес на възстановяване, тези симптоми постепенно изчезват сами.

Ако температурата на детето рязко скочи седмица след операцията, болката в дясната му страна стана непоносима - това може да е признак за абсцес, вътрешно кървене и образуване на сраствания.

заключение

Възможно ли е да се избегне появата на симптоми на апендицит при деца? Тъй като заболяването се развива по различни причини, лекарите често не разбират защо внезапно е започнал гърч, затова няма специфична превенция на заболяването.

Но можете значително да намалите риска от развитие на патология, ако осигурите на детето необходимото количество фибри, редовно ще се тествате за паразити, бебето няма да преяжда, бонбоните ще се консумират в минимална сума.

Уважаеми читатели, кажете ни в коментарите, дали детето ви е имало апендицитна топка, как се е проявило, как минава периодът на възстановяване? И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи.

Апендицит при деца: признаци и причини. Какви симптоми спешно се нуждаят от операция?

Сред всички съществуващи здравословни проблеми при деца, които изискват хирургическа интервенция, апендицитът при децата се отличава особено в хирургията. Според статистиката, 3/4 от спешните операции се извършват точно за отстраняване на остро възпален апендицит. Интересно е, че според медицинските доклади учениците са по-податливи на възпаление, делът на който е 4/5, а останалите 20% от болните са все още много млади.

Основният проблем на детския апендицит, който го отличава от хода на заболяването при възрастни, е бързото развитие на острата форма, което води до сериозни усложнения и сериозна опасност за живота. Съществува риск от чревна некроза (по-специално сляпото черво) и преминаването на възпалителни процеси към други части на стомашно-чревния тракт, например, към коремната част с последващо възникване на перитонит, който е особено труден за лечение.

Друг проблем, не по-малко сериозен по значение, е трудността при диагностицирането и навременното откриване на съществуващ проблем. При деца възпалението може лесно да бъде прикрито като обикновено отравяне, в който случай може да е трудно за родителите да следят индивидуалните специфични способности. Важно е да се научите да разграничавате оплакванията на детето и да уловите първите симптоми на заболяването, за да имате време да предотвратите основните усложнения.

Апендицит при деца: причини

Експертите обикновено идентифицират фактори, които директно предизвикват остро възпаление и фактори, които са специфични провокатори, като значително увеличават риска от заболяване. Тези групи включват голям брой различни причини, както естествени, така и причинени от неправилна грижа за детето и контрол върху здравето му.

Основните причини за апендицит

Апендиксът (точно така, а не апендицит, както мнозина вярват) е малък процес на дебелото черво. Този процес на неговата форма прилича на червей, с който обикновено се сравнява, и завършва с напълно сляп край. Функциите и целите на този орган в човешкото тяло все още не са напълно ясни и има огромно количество предположения за функционалното значение на приложението. Дълго време лекарите популяризираха теорията за задължителното премахване на този процес още преди появата на някакви възпалителни процеси, но след появата на идеята, че този орган може да играе важна роля в поддържането на имунните процеси, тази практика не се корени.

Причината за възпалението на апендикса и развитието на апендицит обикновено са две основни причини, които са много сходни помежду си:

1. стесняване на процеса;
2. запушване на апендикса.

Впоследствие настъпва активно развитие на бактериалната флора в cecum. Сред основните причини за такава пълна или частична блокировка са следните възможности:

1. попадане в сляпото тяло на малки частици фекални камъни;
2. Особено добре се познава поглъщането на малки чужди неразградими предмети (например мнението, че голямото количество погълнати люспи от семена) води до апендицит;
3. развитието на паразити в червата;
4. чревна торсия, причиняваща обструкция;
5. вродени аномалии и анатомични нарушения в правилната структура на сляпото черво.

Такова механично припокриване на лумена на сляпото тяло в крайна сметка води до прекъсване на неговото функциониране - с голяма трудност започва да се отстранява слузта или напълно да се отървем от него, вътрешното налягане се повишава, стените се затягат и лигавицата се набъбва. Процесът на кръвоснабдяване се влошава драстично, венозната кръв стагнира, микрофлората и бактериите, които се натрупват в апендикса, се размножават бързо. При деца апендицитът обикновено се възпалява в рамките на 12 часа след началото на процеса.

Снимка: Апендицит при деца

Развитието на апендицит и последващото изливане на гной и натрупаните фекални маси се случват бързо - обикновено от 1 до 3 дни преди началото на този процес.

Между другото, обикновено деца до 2 години много рядко страдат от острата форма на апендицит. Това се дължи на по-естествената и мека храна в тази възраст, както и в детството, този процес на червей е по-широк и по-кратък - почиства се много по-лесно. С възрастта апендицитът изглежда се разтяга, което затруднява почистването. Лимфните възли, които при подуване могат също да запушат процеса, се формират изцяло едва на 8-годишна възраст, когато обикновено се наблюдава много голям брой обостряния.

Фактори, които увеличават риска от апендицит

Патогенната микрофлора винаги присъства във всички части на червата, така че е трудно да я наречем причинител и причината за развитието на възпаление. Причината за развитието на възпаление е създаването на благоприятна среда за бактерии, в която те започват активно да се размножават, многократно надвишавайки естествените количества, които обикновено се намират в организма. Друг начин да се увеличи драстично техният брой в апендикса е да се намерят бактерии, заедно с лимфната течност или вече заразена кръв, която идва от вече инфектирани органи, действащи като огнища на инфекция. Такива огнища могат да бъдат, например, в назофаринкса по време на развитието на настинки. Причината за развитието на възпаление могат да бъдат индивидуални инфекции, като възпалено гърло и отит. Други заболявания са пряко свързани с апендицит. Те обикновено включват коремен тиф, туберкулоза и други сериозни инфекциозни заболявания.

Факторите, които оказват значително влияние върху повишаването на риска от обостряне на апендицита и общото начало на възпалителните процеси в сляпото черво, обикновено се наричат:

• неподходяща и прекомерна храна, от разрешение за ранно детство на децата да използват „опасности“ като шоколади, чипс и други продукти;
• малко количество в състава на дневните диетични фибри, което стимулира правилното функциониране на цялата тъкан;
• твърде много от използваната вредна захар е все още в същия шоколад, бонбони и други лакомства;
• често запек, които често са резултат от недохранване, но по свой начин засягат риска от възпаление (прочетете статията за лечение на запек при дете);
• развитие на чревна дисбиоза, която вече засяга нормалното количество бактерии в човешкото тяло;
• различни заболявания на целия стомашно-чревен тракт, както инфекциозни, така и обикновени дразнения или отравяния;
• развитие на паразити в тялото на детето, по-специално на хелминти.

Видове апендицит на децата

Експертите класифицират детския апендицит според етапите на тяхното развитие и според тежестта на целия процес на заболяването. Характеристиките на много негативните деструктивни процеси, които протичат в организма, също значително влияят на класификацията. Въпреки това, си струва да се помни, че всички три тежест на заболяването са пряко свързани помежду си - най-простите случаи на заболяването в случай на късно лечение много бързо се вливат в много по-тежки форми.

Некомплициран апендицит

Прост апендицит се нарича още катарален. Това е проста болест, която обикновено се характеризира с едва забележимо удебеляване на стените и все още много слабо възпаление. Такова възпаление е началният етап на сериозно заболяване. Най-доброто от всички, разбира се, ако симптомите са забелязани на този етап - в този случай лечението е много лесно и за кратко време.

Разработени са възпалителни процеси

Деструктивният апендицит е вторият етап от заболяването. Той се разделя веднага на два варианта на заболяването:

• флегмонозно възпаление, което е увеличаване на размера на сляпото черво, възпаление на стените, тромбоза на съседните съдове и други проблеми;
• гангренозно възпаление, характеризиращо се с изразено развитие на некроза на чревната тъкан.

Остро възпаление

Емпиемата, или третата, най-сериозната степен на възпаление, са активни остри гнойни процеси, протичащи в процеса на сляпото черво.

Характеристики и възможни последствия

Последните два етапа на заболяването, най-сериозните, могат да бъдат съпътствани от скъсване на процеса, но в случай на заболяване на децата подобен резултат е напълно ненужен. При деца целостта на възпаления орган може много често да се запази, което се нарушава само при много продължително лечение.

Отделно, заслужава да се отбележи, че в някои случаи може да има уникални случаи на спонтанно излекуване или намаляване на степента на възпалителни процеси, но, разбира се, не е необходимо да се разчита на такъв резултат. Друг вариант за развитието на заболяването е преходът на остро възпаление в хроничен вариант, с рецидиви.

Трябва да вземем предвид и особеността на локализацията на възпалението в детското тяло. Особеността на детския апендицит е, че тя може да бъде разположена във всяка част на коремната кухина - под черния дроб или дори по-ниско в тазовото пространство, в лявата и дясната част и в други области, което значително усложнява процеса на диагностициране на възпалението не само за родителите, но и за лекарите.,

Симптоми на апендицит при деца: основните симптоми и диагноза

Апендицитът при деца е едно от най-опасните заболявания по отношение на честата погрешна диагноза. Особено проблемът е от значение за децата, които не могат да опишат подробно собствената си болка. Докато лекарите отхвърлят съществуващите опасни варианти, възпалението се увеличава и напредва, като в крайна сметка достига до наистина опасен етап. Родителите също имат трудна задача - при децата симптомите на апендицита са много подобни на хода на много други заболявания, така че понякога е невъзможно веднага да се подозира, че нещо не е наред.

Снимка: Признаци на апендицит при деца

Разграничава се класическото развитие на заболяването при децата, което се съпровожда от най-често срещаните симптоми от различни възрасти:

1. от самото начало се появява остра болка във всяка част на коремната кухина, например в близост до пъпа, който след това обикновено се концентрира в дясната страна; Важно е да се помни, че ако принудената поза на детето намалява болката (например на гърба или на дясната страна) или, напротив, забележимо ги влошава (например, от лявата страна), това може да бъде много ярък индикатор за прогресивно възпаление; Разбира се, при малки деца тези признаци могат да бъдат разбрани само интуитивно, докато по-големите деца описват собствените си чувства по-подробно;
2. повръщане често също придружава възпаление, но е важно да се помни, че в случай на апендицит, след повръщане детето никога не става по-лесно, но при същото отравяне, напротив, повръщането в края на краищата води до известно облекчение;
3. възпалителният процес при децата най-често преминава с забележимо повишаване на температурата, и това свойство постепенно става по-малко светло с възрастта - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко се увеличава температурата; при по-големи деца температурата непременно придружава по-късните етапи на възпалението с възможни усложнения;
4. чрез появата на езика е възможно да се прецени хода на възпалителните процеси - обикновено, в случай на развитие на болестта, на нея се появява забележима бяла патина; в най-трудните случаи всички повърхности са покрити с цъфтеж, в началните етапи - само коренът; с развитието на некроза се наблюдава и устойчива сухота на езика;
5. отделно може да има редица проблеми с изпражненията - диария се развива при много малки деца, с възрастта заболяванията стават запечени; Ако червата се намират в близост до уретрата, може да се наблюдават трудности в тази област.

Не трябва да забравяме и специфичните симптоми, които се появяват, когато има атипично място на изгоряла цекума:

• слабините са особено възпалени, ако възпалената зона е различна от мястото на забрабшинните;
• перинеума и ингвиналния участък са засегнати от местоположението на таза, отделно, проблемите с уринирането и екскрецията на изпражненията с голямо количество слуз са особено чести;
• дясната страна боли, ако апендицитът е разположен по черния дроб, в този случай може да бъде засегнат целият десен хипохондрий.

След три години децата обикновено се фокусират върху други признаци на анатомичен или интуитивен характер:

• изключително бързо прогресиране на възпалителни процеси и следователно външно протичане на самото заболяване;
• общата тревожност, нарушенията на съня, апетита, все едно характеристика на повръщане на всички възрасти;
• внезапни температурни колебания, до 39-40 градуса;
• чести и очевидно болезнени за бебешките изпражнения и уриниране;
• детето най-често винаги си дава нормален вид и често интуитивно стяга краката си към стомаха, сякаш се опитва да избяга от болката.

Дори и при най-малкото подозрение за ppendicitis, човек трябва незабавно да се консултира с лекар и да извърши пълен преглед. В противен случай, латентната форма на болестта и нейният неопределен курс може да доведе до разпространение на инфекцията в целия организъм и дори до развитието на претонит, който вече представлява опасност не само за благосъстоянието, но и за живота на детето. Можете дори да се убедите в подозренията предварително, като усетите корема - локализацията на болката и напрегнатите мускули доста ясно характеризират картината, въпреки че такива признаци не винаги се появяват в началните етапи на възпалението.

Лекарят провежда следните етапи на изследването:

• палпиране на корема и неговото външно изследване;
• тестове на кръв и урина за определяне на нивото на бактериалните организми в тях;
• допълнително извършват анализ на стола и ендоскопия;
• Абдоминална ултразвук;
• Рентгенография или КТ на коремната кухина, позволяващи визуализиране на проблема;
• За подрастващите момичета, изследването на гинеколог е необходимо, за да се изключат възможни допълнителни проблеми или грешка в диагнозата.

Лечение на апендицит при деца. операция

Основният метод за лечение на апендицит при деца и възрастни е директна хирургична намеса. Методът на работа се избира в зависимост от стадия на развитие на възпалението.

Затворените лазерни операции се извършват в началните етапи, когато болестта е диагностицирана почти веднага, или в случаите, когато няма опасност от преждевременно разкъсване на възпаления орган. В този случай инструментите и видеокамерата се вкарват в малки парчета в тялото, след което детето се държи под наблюдението на специалисти за около седмица, въпреки че възстановяването след такава процедура не се различава.

Снимка: Лечение на апендицит при деца. операция

Открита операция е необходима в случай, че възпаления апендис избухне. Той се отстранява, след което се почиства цялата коремна кухина от бактериална микрофлора, слуз. фекални маси и други замърсители. Очевидно е, че се използват голям брой антибактериални лекарства. По време на възстановителния период на детето е забранено да яде или дори да пие, което понякога създава трудности. Много е важно да се наблюдават симптомите на потенциални усложнения, които могат да посочат например гноен абсцес и други негативни последици.

Важно е да се помни, че дори и при най-малкото подозрение за апендицит, отоплителните възглавници, клизмите и други варианти за самолечение в дома са забранени. Забранени са и слабителни и други лекарства, като в най-критичните случаи се допускат само обезболяващи.

Важно действие, което родителите трябва да извършат, е спешно повикване, което вече ще помогне да се определи състоянието на детето.

Симптоми на апендицит при деца

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс). Това е една от най-впечатляващите болести, срещани в детската хирургия.

При малки деца тя се проявява чрез промяна в телесната температура, коремна болка, повръщане, гадене, диария или запек. Малките деца стават апатични, плачат и действат. Лечението се извършва само с помощта на операция (апендектомия).

Основната характеристика на апендицита при децата е много бързо развитие на заболяването (може да се спука и да се появи перитонит), затова след поставяне на диагноза се изисква спешна хирургична намеса.

Обикновено апендиксът се намира в дясната илиакална област (в долната част на дясната половина на корема).

В детска възраст тя може да бъде зад сляпото черво (ретрокачествено) или субхепатично. Снимката по-долу показва схематичен изглед на атипичното местоположение на приложението.

Причини за възникване на апендицит при децата

• Основната причина за развитието на апендицит при детето е механичното запушване на лумена на апендикса. Обструкция може да бъде причинена от чуждо тяло, фекален камък, паразити или хиперплазия на лимфоидни възли.
• Причината може да бъде и индивидуалната структура на процеса. Например, наличието на завои и обрати.
• Проблемът може да възникне при дете с намален имунитет, дължащо се на инфекция, причинена от настинка, отит, възпалено гърло, синузит, морбили и други заболявания. Също така инфекцията може да бъде свързана с чревни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и т.н.).

Важно е! Предвид тези причини, за предотвратяване на заболяването:

• Осигурете правилно хранене, съдържащо точното количество фибри
• Избягвайте преяждането
• Не яжте прекалено сладко
• Редовно предприемайте превантивни мерки срещу паразитите
• Опитайте се да не допускате дисбактериоза

Колко бързо се развива апендицит при деца?

Атаката на апендицита се развива много бързо. Следователно, разрушителните промени в процеса се появяват доста бързо. В тази връзка, възпалението често се прехвърля в перитонеума и има много животозастрашаващо усложнение: апендикуларен перитонит.

От проста катарална форма, апендицитът бързо се превръща в деструктивен (флегмонен или гангренозен). Ако не прибягвате до лечение навреме и пренебрегвате признаците на заболяването, това може да доведе до следните сериозни усложнения:

• Перфорация на стените на процеса и перитонит
• Периапендикуларна инфилтрация (може да се превърне в хронична)
• Чревна обструкция
• Обща инфекция на кръвта
• Апендиков абсцес

Важно е! По времето от началото на възпалението до перитонит може да отнеме от 24 до 36 часа.

Хроничен апендицит се среща при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено се проявява чрез периодично появяване на болка в дясната долна страна. В допълнение, всяка такава атака е придружена от класически симптоми: гадене и треска.

Първите признаци на апендицит при деца

Началото може да продължи по различни начини. Какво точно започва атаката, зависи от местоположението на приложението.

Най-ранният симптом е болка в пъпа. След това се движи и се концентрира на мястото на приложението.

• С класически режим: болката се премества в долния десен корем
• С място на таза: надлобката става болезнена и се появява често уриниране, както и диария със слуз.
• При субхепатално поставяне: болката се усеща в десния хипохондрий
• Когато retrotsikalnom (приложение се намира зад ректума) място: започва да боли долната част на гърба.

Друг ранен знак е отказът да се яде.

Гадене и повръщане

Във всички случаи на заболяването има такъв симптом като повръщане. За разлика от конвенционалните отравяния, повръщането не носи облекчение.

• Бебетата повръщат многократно
• Учениците са единични или двойни

температура

Повишената температура също е един от най-важните признаци.

• При малки деца температурата се повишава до 40 °
• На възраст от 3 - 5 години температурата се повишава до 38 - 39 °.
• При по-възрастните ученици (от 12 и повече години) пристъпът се придружава от субфебрилни температурни индикатори (до 38 °).

стол

Промени в изпражненията са друг основен симптом на апендицит.

• Бебетата ще имат течен стол
• При деца от 3 до 5 години се наблюдава забавяне на стола (не запек)
• При юноши, както и при възрастни, запекът е по-често срещан.

Езиково състояние

Независимо от възрастта, хирургът винаги обръща внимание на състоянието на езика. На тази основа можете да определите на какъв етап, в момента е болестта.

• На етапа на прост или катарален апендицит, езикът ще бъде мокър и покрит с бял цвят по-близо до корена.
• На деструктивните етапи, по-специално на флегмонозния стадий, езикът също ще бъде мокър, но вече напълно покрит с цъфтеж.
• На гангренозен етап (най-опасен), езикът ще бъде сух и напълно бял.

В никакъв случай този симптом не трябва да се оставя без надзор, особено ако детето е все още малко.

Други симптоми по възраст

До три години възпалението възниква внезапно и се развива много бързо, следователно, с най-малък признак на симптоми, спешна нужда от консултация с лекар. Ако е възможно, лекарският преглед най-добре се прави в съня.

Сред признаците на апендицит при бебета, които трябва да предупреждават родителите, може да се нарече:

• Липса на апетит
• Намалена активност
• вик
• тревожа
• Лош сън (особено първата вечер след началото на атаката)
• Гадене и повръщане
• Температурата може да се повиши до 40 ° (ако бебето е кърмено, температурата може да не се повиши над 37,5 °)
• Диария или чести изпражнения
• Болезнено уриниране
• Повишена сърдечна честота
• Детето не позволява да се изследва, а също така се огъва и стяга десния крак при него при клекнане.
• Болката се влошава от обличане или накланяне надясно. Боли бебето да лежи от дясната страна.
• Чести хлабави изпражнения, изхвърлянето може да е със слуз. Особено ако е налице диария апендицит.

Освен факта, че апендицитът от прост етап може бързо да се превърне в деструктивен и да доведе до усложнения, опасността от заболяването се крие във факта, че честата диария може да доведе до дехидратация.

Необходимо е да се повика линейка, когато детето има следните симптоми:

• има температура, която не е свързана с обикновената простуда
• болки в стомаха в продължение на часове
• болки в корема пречат на ходенето и се увеличава при кашлица
• ако болката намалява с натиск и се увеличава, ако освободите ръката си

Между три и пет години, детето може да посочи къде има болка. Това значително улеснява процеса на диагностициране.

Особеността на тази възраст е, че едно дете може да толерира известно време болка и да не говори за това на родителите.

От седемгодишна възраст симптомите в детството са същите като при възрастните. И все пак на тази възраст е доста трудно да се постави диагноза, тъй като той е уплашен, често плаче и действа.

На тази възраст, поради страха от операцията, децата могат да кажат, че те вече не се притесняват от нищо и се крият, че стомахът продължава да боли.

При юноши на възраст над 12 години съществува така нареченият симптом на "токсични ножици". Това означава, че пулсът (100 - 120 удара в минута) и доста ниската за тези показатели температура на тялото не съвпадат. Само квалифициран лекар може да провери този и други симптоми.

Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на болестта при три основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. При деца под една година, апендицитът е почти отсъстващ, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаци на заболяване при възрастни.