Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит - причини, симптоми и лечение

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (CRAS) е хронично възпаление на меките тъкани и лигавиците на устната кухина.

Заболяването се изразява под формата на малки ерозии (на кърмата), покрити с фибринозна плака.

Ако заболяването стане хронично, настъпват рецидиви. Според статистиката, деца от 4 години и възрастни до 40 години страдат от това заболяване. В диапазона от 30-40 години жените са най-засегнати.

причини

Учените лекари досега изучават етиологията на HRAM. Причини за възникване на заболяване след дълги години наблюдение на пациенти и статистика.

Има само няколко от най-вероятните фактори, които провокират язвено възпаление в устата:

слаб имунитет;
предишни заболявания (грип, ARVI, ларингит, синузит, аденовирус);
увреждане на устната лигавица;
проблеми в работата на храносмилателната система;
анти-здраве;
стрес;
бери-бери;
всички алергични реакции (включително храна).

Важна роля в проявата на стоматит играят вредните химикали. Така че, некачествената паста за зъби, четката или изплакването с изтекъл срок може да предизвика реакция на лигавицата. Здравето на зъбите, качеството на протезите или скобите - всичко това се отразява на състоянието на микрофлората на устната кухина.

Причинителен агент

Заболяването започва да се развива, след като патогенът влезе в тялото.

Устойчивостта към инфекция има лигавицата и кожата.

В случай на минимално нарушение на защитната система, патогенът прониква вътре и започва инкубационният период.

По това време инфекцията чака времето, когато мотивиращият фактор ще действа или имунната защита ще се провали. Когато това се случи, патогенът се превръща в болест и започва да се размножава.

Причинителят за стоматит може да бъде вирус, бактерия или гъбична инфекция. Херпес, морбили или варицела могат да действат като провокатори на вируса. Бактериалните фактори, които провокират стоматит, включват скарлатина, стрептококови и туберкулозни инфекции.

Провокиращи фактори

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит може да се развие под влияние на някои фактори:

влошаване на цялото тяло;
нездравословна диета;
лоши навици;
резултат от химиотерапия (за рак).

Класификации

В зависимост от тежестта на REM има три форми на проявление:

лека - 1-2 язви, болка практически не се притеснява;
умерен - оток на лигавицата, 2–3 afta, болка при докосване на образуванията;
тежко - множество обриви в различни части на лигавицата, повишена телесна температура, чести пристъпи.

Класификацията на заболяването според принципа на онтогенеза (модели на развитие):

Типичен. Най-често срещаният вид заболяване. 1-3 язви се намират на страните на езика, не причиняват болка. Лечението на този тип стоматит отнема 7-10 дни;
цикатрициална (улцерозна). Тя се изразява в образуването на болезнено дълбоко кърмене в големи количества. Язвите имат разкъсани ръбове, затова оставят след себе си белези. Благосъстоянието на пациента се влошава значително, появяват се чести главоболия, слабост и треска (не по-висока от 38 ° C). Възстановяването вероятно ще отнеме 20-25 дни;
деформиране. Характерът на потока е същият като при цикатричен стоматит, но с усложнения. Aphthae, които са престанали да се развиват, превръщайки се в белези, могат да нарушат структурата на структурата на кожата в устата (небцето, страни и корен на езика, ъглите на устните). Телесната температура достига 39 ° C, има пълен спад в силата, мигрената и апатията. Възстановяването отнема 2 месеца;
лихеноиден. На този етап на развитие болестта прилича на еднороден кафяв лишай. След известно време значителна част от лигавицата е покрита от ерозия. Така в устата се образуват единични плоски афти;
фибринозно. Характеризира се с фокална хиперемия, която преминава към следващия етап;
glandulny. Отделителните канали и слюнчените жлези не могат да функционират естествено. Патологията се превръща в най-тежката форма на заболяването - улцерозен стоматит.

През 2008 г. СЗО установи друг вид хронична форма на стоматит - смесена форма. Тази инфекция най-често се диагностицира при деца от 4 години. Болестта дава голямо количество дискомфорт на младите пациенти, тъй като често се повтаря.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се диференцира с травматични ерозии и язви, язвено-некротичен стоматит на Винсент и болест на Бехсет.

симптоми

Клиничните признаци на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит се появяват на етапи. Тя зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента и начина му на живот.

За да се опрости диагнозата, лекарите съставиха списък на генерализираните симптоми на HRAM:

Началният стадий на заболяването се характеризира с подуване и бледност на устната лигавица. В някои области на кухината могат да се появят хиперемия и поява на малки червени петна;
Афтите се развиват бързо, в рамките на няколко часа. Тогава те стават болезнени и парещи. Храненето става проблематично и язви се увеличават и умножават;
с стоматит при деца, летаргия, сънливост, настроение и повишаване на телесната температура (37 ° C - 37,5 ° C);
Хората на възраст между 30 и 40 години могат да почувстват болки в мускулите и ставите. Често има нарушения на съня, гадене и дори повръщане;
честите обостряния на стоматита значително влошават здравето на пациента. Последиците от рецидивите са: апатия, главоболие и депресия.

Неясен симптом на заболяването е прекомерното слюноотделяне. Този знак трябва да предупреждава родителите. Ако детето има голямо количество слюнка, си струва да го покажете на специалист.

диагностика

За диагнозата на пациента с признаци на стоматит се определя диференциална диагноза.

Тази процедура се провежда в лабораторията и включва вземане на намазка на цялата устна кухина.

Лекарите са категорични за резултатите от анализа, тъй като болестта може да е признак за други, по-опасни заболявания.

Това може да бъде анемия, улцерозен колит, вирус на имунодефицит и други. Поради тази причина експертите не могат да стигнат до определянето на причините за PREM.

лечение

При такова заболяване като хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, лечението трябва да реши три проблема за пациента: премахване на болката и дискомфорта, насърчаване на зарастването на язви и предотвратяване на рецидив на заболяването. На първо място, на пациента се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

За облекчаване на болката се използват следните упойващи средства:

Разтвори на диклофенак, ледокаин или тетрациклин;
бензидамин хидрохлорид;
бензокаин;
amleksonoks.

За да се потисне прогресирането на инфекцията, както и за превенция на заболяването, лекарят предписва такива лекарства;

триамцинолон ацетонид;
клобетазол пропионат;
flutsinodid.

Приемници на традиционната медицина за лечение на употребата на естествени лекарства. Лекарите също така препоръчват използването на народни средства, но само като помощни вещества като допълнение към медицинското лечение.

По време на заздравяването на язви можете да използвате:

Всички фолк и медикаменти са доста ефективни при лечението на това заболяване. Все пак трябва да се помни, че неправилната намеса в болезнения процес може да доведе до най-лошото. RACE - последствията от това, че не желаете да посетите специалист, защото хроничният етап се проявява дълго време.

Свързани видеоклипове

Д-р Комаровски знае всичко за лечението и профилактиката на стоматит при деца:

За да се избегне неприятно заболяване, трябва внимателно да обмислите здравето си и да спазвате основните превантивни мерки. Колкото по-стриктен е човекът за хигиената на устната кухина, толкова по-добър е неговият начин на живот, толкова по-малко вероятно е инфекцията. Ако откриете първите симптоми на заболяването при възрастен или дете, трябва незабавно да посетите лекар. В ранен етап на развитие стоматитът протича лесно и лечението се извършва бързо, след 7-10 дни, започва възстановяване.

Стоматит - стадии, симптоми, лечение и профилактика

Да поговорим за афтозния стоматит, неговите стадии на развитие, симптоми, причини, прояви, диагностика, лечение и профилактика.

Афтозният стоматит е заболяване на лигавицата на устата, което се характеризира с появата на кърмене (специфични язви), които се появяват на езика, на небцето, върху венците, върху устната, върху сливиците.

Образуването на кърмата е придружено от остра болка, усещане за парене в устата, особено по време на хранене, увеличаване на лимфните възли и понякога повишаване на температурата. При отслабена имунна система и наличието на съпътстващи заболявания, при ретопсис може да се появи афтозен стоматит.

При тези обстоятелства може да се появи хроничен афтозен стоматит. Тази форма на това заболяване може да се прояви с появата на кърмата с фиброзна бяла и жълта патина на фона на общата хиперемия на устната лигавица. Симптомите на хронични прояви се проявяват като при първата поява на стоматит.

Причини и диагностика на афтозен стоматит

Патогенезата на образуването на кърмата при хроничен афтозен стоматит не е напълно изяснена, но при всички пациенти съществува силна връзка между прогресията на заболяването и реакцията на имунната система.

Към днешна дата, общоприетата теория за образуването на кърмата на лигавицата на устата се счита за теория, според която имунната система на човека не може да идентифицира молекулите на веществото, присъстващи в слюнката.

Това води до активиране на лимфоцитите, тъй като не разпознава химичния агент и го атакува като чужд.

Резултатът е афтозни язви; малоценността на имунната система и постоянното присъствие на химикали, допринася за стартирането на хронични процеси, а афтозният стоматит отнема дълъг и слаб ход.

Също така, ако горният слой на лигавицата е повреден, неговите по-ниски части стават по-уязвими към външни стимули и могат да бъдат атакувани от патогенни микроорганизми.

Различни вещества, които могат да изсъхнат горния слой тъкан в устната кухина, могат да повлияят негативно на общото му състояние и да провокират появата на такова заболяване като афтозен стоматит.

Химичните вещества с висока киселинност също действат върху лигавицата като дразнители. Различни увреждания от механичен характер могат да провокират афтозен стоматит и да доведат до хронична форма.

Твърда храна, остри ъгли на износени пломби, ухапване на бузите със зъби и др. могат активно да допринасят за формирането на това заболяване.

Различни причини могат да доведат до факта, че причинителят на стоматит ще проникне в долните слоеве на устната лигавица и ще провокира появата на кърмата върху него.

Това заболяване е инфекциозно, тъй като може да бъде предавано на друго лице чрез контакт със слюнка, споделяне на прибори за хранене или хигиенни продукти в устната кухина. Особено когато активният стадий на заболяването има такива прояви като температура, което показва произхода на стоматита и бързото му развитие.

Също така, дефицитът на много важни минерали и витамини може да повлияе неблагоприятно на общото здраве и да стимулира появата на болестта.

Самите невропсихични удари рядко причиняват хронични прояви на този тип стоматит, но честотата на кърмата по време на обостряния често съвпада с периоди на повишен стрес върху централната нервна система.

Менструалният цикъл при жените може да бъде придружен от появата на кърмата с последващото им пълно изчезване.

При 30% от пациентите с това заболяване един или двамата родители са имали това заболяване в историята си, което показва генетична предразположеност към развитието на афтозен стоматит.

Продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антиаритмични и антихипертензивни лекарства, като страничен ефект, причинява развитието на хроничната форма на този възпалителен процес.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез визуална проверка.

Афтозен стоматит при деца

Ако откриете, че детето ви има скок на температурата до 38-39 градуса, загуба на апетит, лош дъх, повишено слюноотделяне, поява на рани на някоя от лигавиците в устата, повишена раздразнителност и настроение - консултирайте се с Вашия лекар. Може би, след преглед, той ще открие афтозен стоматит при вашето бебе.

Различни инфекциозни заболявания могат да стимулират появата на това заболяване, както и отслабения имунитет и липсата на жизненоважни микро и макро хранителни вещества, които могат да засилят ефекта на язви върху устната лигавица.

Изгарянето, както и всяко механично или химическо увреждане на тези зони на епитела, са рискови фактори, които причиняват пълното проявяване на афтозния стоматит.

Болести на стомашно-чревния тракт и генетична предразположеност към образуването на това заболяване, засягат появата и динамиката на хода на това заболяване.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит е по-чест при деца на възраст над 4 години.

Заболяването има определена продължителност и продължава дълго време (средно около 2 седмици) и се засилва няколко пъти в годината. Това се случва най-често през пролетта и есента.

Зеленка, като метод за лечение на това заболяване, няма потвърден положителен ефект върху стягането на язви, поради което не е препоръчително да се използва по време на локална терапия.

Афтозен стоматит при възрастни

Както и при лечението на детския стоматит, борбата с болестта при възрастни започва с търсене на причината, която я е причинила. И в зависимост от диагнозата се предписва лечение.

Заслужава да се отбележи, че един възрастен може да се свърже с терапевта и зъболекаря.

Въпреки появата на стоматит, лечението при възрастни включва и противовъзпалителни, аналгетични лекарства, както и лекарства, които стимулират имунната система. Някои антибиотици се показват добре в борбата срещу това заболяване.

За съжаление, при възрастните, афтозният стоматит понякога върви ръка за ръка с различни заболявания на кръвта, стомашно-чревния тракт или имунни нарушения. Причините за това заболяване са същите като при децата.

За да започне заболяването, е необходимо патогенът му да навлезе в тялото. Ако кожата или лигавицата имат поне незначителни увреждания, това е достатъчно за проникване на инфекцията.

Тя се крие известно време и когато настъпи подходящото време, тя започва да се размножава. Афтозният стоматит може да бъде причинен от различни микроорганизми (вируси и бактерии).

Язви, които възникват по време на това заболяване, се разделят на: некротични, белези и деформиращи се. Афтите от първия вид не могат да лекуват за около месец, дори и при интензивно лечение. Хипотермията или наличието на инфекциозни заболявания могат да предизвикат тяхното активиране.

Много тежки или хронични соматични заболявания провокират появата на тези язви. Чернодробните афти се образуват главно в небето и се лекуват доста дълго (до 3 месеца). Самото име предполага, че след тяхното изчезване има голяма вероятност да останат белези на тяхно място.

Деформиращата форма се счита за най-тежката, при която съединителната тъкан е подложена на унищожаване. Язвата се заздравява много бавно, след което се наблюдава деформация на устните, небцето и нервните арки.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че ако не се лекува, афтозният стоматит може да се изравни само по себе си, но след известно време може да се появи отново и да се пренесе в хроничната форма.

Много дразнители, особено в състава на хранителните продукти, могат да стимулират появата на алергични реакции, свързани с този вид стоматит.

При наличието на синдром на придобита имунна недостатъчност, хората също могат да страдат от това заболяване. Токсични вещества, които поради постоянен запек се натрупват в червата, могат да провокират развитието на това заболяване.

Затова трябва да следвате диета и да коригирате диетата си, за да нормализира работата на храносмилателната система.

Хроничното протичане на заболяването са хора, които страдат от заболявания на дебелото черво.

Лечение на афтозен стоматит

Целта на всеки вид лечение, включително този вид стоматит, е образуването на стабилна ремисия или пълно възстановяване от него.

Терапевтичният комплекс от процедури включва както локално, така и общо лечение.

Изразени в различни форми, симптомите и динамиката на развитието на заболяването изискват различни подходи в процеса на експозиция на лекарството. Възможно е също лечение у дома с началните прояви на стоматит.

Налагането на мехлеми, взети различни хапчета и много други терапевтични средства ще ви помогнат с това. И така, как да се лекува афтозния стоматит, да разгледаме поръчката?

Ако причината за заболяването е неизправност в имунната система, лекарят може да присвои имуностимулиращите лекарства.

Един от тях е Метрогил Дент. Това е доста ефективно средство за защита под формата на мехлем, което се използва в повечето случаи при лечението на афтозен стоматит.

Той се прилага върху увредените участъци на устната кухина два пъти на ден след предварителното им почистване.

Solcoseryl - паста, която има положителен възстановителен ефект върху епителните тъкани на устната кухина. След хранене се нанася няколко пъти на ден на увредени места.

Imudon, противовъзпалително средство, което също има ефект на потискане на инфекциозните огнища, също се е доказало добре.

Прилага се на всеки няколко часа, но не повече от 8 таблетки дневно.

Не забравяйте, че твърдата храна може да намали лечението ви, постоянно травматизира местата, засегнати от стоматит.

В периода на активна терапия, за да се постигне бързо лечение, е необходимо да се ядат пюре от зеленчуци и плодове, варено, силно смляно месо, супи, млечни продукти, натурални сокове и напитки билкови чайове.

Храната в никакъв случай не трябва да причинява болка, когато яде храна и течности.

Следователно, предпоставка за диетата е температурата на храната: храната и напитките трябва да са топли. Прекомерните топлинни колебания (от горещи до студени) могат да повлияят неблагоприятно на скоростта на възстановяване.

Местно лечение включва редица терапевтични мерки, насочени към подобряване на състоянието на засегнатия епител, чрез налагане върху него на различни мехлеми, лосиони и лекарства. Вашият лекар може да предпише изплакване на устата с хлорхексидин, хранителни мазнини и водороден пероксид.

Ако болестта има алергична основа, използвайте смес от хепарин, трасилол, новокаин и хидрокортизон.

При болковия синдром афта се третира с 5-10% глицеролна суспензия с лидокаин или новокаин.

Трипсин и химотрипсин се използват по време на рецидиви на афтозен стоматит. Най-често за борба с това заболяване се използват антимикробни спрейове, мехлеми, гелове и разтворими таблетки.

В зависимост от причините и симптомите на заболяването, ако е необходимо, се предписват антиалергични, антипиретични и други средства за подобряване на общото състояние на пациента. Ако афтозният стоматит е причинен от вирусна инфекция, препоръчително е да се предпише терапия с антивирусни лекарства.

Успокоителните се използват за съпътстващи неврологични нарушения, които утежняват стоматита. Антихистамините като лоратадин, клемензин, фексофенадин и десенсибилизатори (хистамин и хифенадин) могат да ускорят процесите на регенерация на устната лигавица.

Ако се открие сенсибилизация на организма към специфичен микробен агент, тогава се използва специфична десенсибилизация.

Различни тинктури от лечебни билки, листа, кора, плодове и други части на растението могат да повлияят положително на хода на това заболяване и бързото отстраняване на този вид стоматит.

Често се използва за изплакване за такива цели отвара от лайка, разтвор на калиев перманганат, борна киселина, праскова, морски зърнастец и масло от шипка. Разтвор на хлорофилипт, невен и фурацилина може да ускори възстановяването.

За да се увеличи способността на организма да подпомага действието на патогенните микроорганизми, е необходимо заедно с употребата на лекарства да се изпие витаминно-минералният комплекс.

Афтозният стоматит може да се появи при хора, които използват паста за зъби на натриев лаурилсулфат. Този пенообразуващ компонент изсушава лигавицата на устната кухина, което води до намаляване на местния имунитет и увеличава риска от развитие на заболяването.

Най-често, за терапевтични цели, те използват: аїр, обикновен анис, гъсти листа, дъбова кора, лечебна върбинка, цветя от нар, моркови, каланхое, орли, хрян, лайка, градински чай и други билки, леторасти и кореноплодни растения.

С навременно започване на лечение и спазване на предписания режим може да се постигне стабилна и продължителна ремисия, въпреки че пълното възстановяване от хроничен афтозен стоматит е изключително рядко.

Профилактика на афтозен стоматит

Точното почистване на зъбите от остатъците от храната с помощта на зъбна нишка е доста ефективна профилактика за поддържане на добра хигиена на устната кухина.

Както споменахме по-горе, трябва да използвате паста за зъби за зъби без натриев лаурилсулфат, който може да раздразни епитела.

Много храни могат да дразнят лигавиците на устата, така че те трябва да се избягват, особено за хора, склонни към рецидив на този тип стоматит или на хронична форма на неговото появяване.

Също така е необходимо да се сведе до минимум приемът на продукти със суха или твърда консистенция, за да се намали рискът от нараняване на меките тъкани.

Своевременното посещение при лекаря при първите прояви на симптомите на заболяване като афтозния стоматит ще улесни значително от него и ще ускори процеса на регенерация на увредените тъкани.

Не забравяйте, че е много по-икономично и по-лесно да изравните появата на болестта в ранните етапи, отколкото да се справите с нейните хронични прояви.

Учете децата си от ранна детска възраст да обръщат голямо внимание на хигиената на устната кухина, редовно да мият зъбите си след всяко хранене. Яденето на здравословна, балансирана органична храна е ключът към пълното функциониране на всички системи в тялото ви.

резултати

Афтозният стоматит е вид патогенни възпалителни процеси, които се срещат в различни части на устната лигавица.

Причините, които го предизвикват: генетична предразположеност към образуването му, алергични дразнители, лоша хигиена в устната кухина, намален имунитет, заболявания на кръвоносната и храносмилателната система, увреждане на епитела, невропсихиатрично разстройство, липса на важни елементи в организма и други фактори.

Афтозният стоматит се лекува в комбинация, както с използването на локални медикаменти, така и с помощта на обща терапия. Това заболяване слабо реагира на ефектите на лекарствата и медицинските процедури, когато е в хронична форма.

Болестта може да се появи от време на време, веднага щом различните катализатори имат отрицателен ефект върху лигавицата на устната кухина.

Наред с антихистамините, лекарят може да предпише антибактериални, антиалергични, антипиретични, аналгетични и противогъбични лекарства.

За превантивни цели трябва да прегледате диетата си, с изключение на продукти, които могат да предизвикат рецидив на това заболяване. Също така е важно постоянно да поддържате устната хигиена на достатъчно ниво.

Ако тази статия е интересна за вас и хвърлите светлина върху това как се формира афтозният стоматит, какви причини провокират появата му, какви видове и форми на поява на това заболяване съществуват и как се лекуват, можете да го споделите с близки, колеги и приятели.,

Надявам се да научите нещо ново и интересно по тази тема и да намерите отговори на вашите въпроси! Разгледайте други материали в нашия блог, има много информация.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (лекция)

За статията

За справка: Страхова С.Ю., Дроботко Л.Н. Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (лекция) // Рак на гърдата. 2006. №29. Стр. 2096

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (CRAS) е хронично заболяване на устната лигавица, характеризиращо се с периодични ремисии и обостряния с изригването на кърмата [A.I. Рибаков, Т.Я. Banchenko, 1978]; според кой, засяга до 20% от населението.

Според Федералната служба за статистика на болестта на кожата и подкожната тъкан.

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) - най-често срещаната патология.

Етиология на хронични рецидивиращи афтозни стоматити, лечение при деца и възрастни

Хроничният стоматит (афтова) е възпалителен процес на устната лигавица. Според неофициални данни всеки трети човек в света е болен. Той изисква продължително лечение и внимателна профилактика, за да се избегнат обостряния. И възрастните, и децата са податливи на това заболяване.

Признаци на хроничен стоматит

Хроничният стоматит възниква при липса на навременно лечение на острата форма. Афторен тип заболяване се случва в продължение на много години с постоянни пристъпи. В този случай разликата между тях варира от няколко дни до две години или повече. За тази болест са характерни следните симптоми:

висока температура;
болка в лимфните възли;
главоболие;
увеличаване на количеството слюнка;
плака на езика;
липса на апетит.

Въпреки това, основният симптом на хроничния афтозен стоматит са малки язви (aphthaeus). Те се намират на устните, бузите, венците, под езика. Такива рецидивиращи рани обикновено са кръгли или овални със сива или бяла повърхност и червени кантове. Те причиняват силна болка, което води до проблеми с приема на храна.

Класификация на заболяванията

Рецидивиращият стоматит е групиран по сложността на заболяването, симптомите, локализацията, вида патоген. Най-разпространената класификация, разработена от Световната здравна организация. Според него хроничният стоматит се разделя на следните видове:

хроничен рецидивиращ афтозен стоматит;
некротизиращ периаденит;
Болестта на Behcet;
Болестта на Винсент;
херпесен стоматит.

Хронична рецидивираща форма на афтозен стоматит

Рецидивиращият афтов стоматит е хронично възпаление на устната лигавица. Aphthae - болезнена ерозия с кръгла форма. Има рани през пролетния и есенния период. Те не се предават, така че е невъзможно да се заразите от болен човек. Причината за появата се счита за алергична реакция на организма. Въпреки това, в по-голяма степен афтозата е автоимунен стоматит. По категория на тежестта те са в следните форми:

easy - се проявява веднъж на всеки две години;
средно - афти се срещат не повече от два пъти годишно;
тежко - екзацербацията настъпва повече от три пъти годишно.

Некротизиращ периаденит или афтон Сетън

Некротизиращият периаденит е сложна форма на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. Aphtosis Setton се характеризира с малки, смущаващи рани на Setton. Тъканта на лигавицата под тях некротизира, което води до дълбока болезнена рана. Антисетън лекува при възрастни в продължение на 3-12 седмици, оставяйки след себе си малък белег. По това време може да настъпи оток на лигавицата и температурата да се повиши. Причините за това хронично заболяване на устната лигавица все още не са известни.

Болестта на Behcet

Болестта на Behcet принадлежи към групата на васкулита и автоимунния стоматит. Той се проявява при възрастни под формата на ерозивни язви с размери от 2 до 20 мм. Те се появяват върху венците, бузите, устните, езика и небцето, преминават в рамките на един месец, но се появяват отново 3-4 пъти годишно. Причините за появата им от науката не са идентифицирани. Учените смятат, че инфекцията и наследствеността могат да повлияят на това. Най-чувствителни са хората на възраст 20-35 години.

Винсент Стоматит

Стоматитът на Винсент е форма на рецидивиращ афтозен стоматит с некротизиращи язви. Нейните причинители са спирохете Винсент и венеца. Той се отнася и за автоимунния стоматит. Придружени от повишена умора, мигрена, болки в ставите и мускули, повишена температура, кървене на венците. Хроничен стоматит най-болните мъже на възраст 20-30 години. Обострянията обикновено се случват през есента.

Херпетен стоматит

Херпетен стоматит (вирусен) е възпалителен процес, причинен от херпесния вирус. Това е особено опасно за малките деца. В резултат на неговото развитие настъпва интоксикация, нарушава се работата на нервната и имунната система. Този вирус може да е в тялото за дълго време и не се проявява. Тя започва да се засилва в резултат на отслабване на тялото след сериозно заболяване или лошо качество на храненето, бери-бери и незадоволителна грижа за устната кухина.

Херпетичният стоматит се предава от въздушни капчици, затова ръцете трябва да се измият добре след контакт с болен. Продължителността на хроничния стоматит зависи от тежестта. Леката форма на вирусна етиология изчезва след 1-3 седмици, а твърдата е много по-продължителна.

Други форми на хроничен стоматит

Чести видове хроничен стоматит включват протези и стоматит на пушачите. Първата е причинена от носенето на протеза. Това се случва по две причини:

Алергична реакция към материали, които са използвани при производството на щепселна конструкция. В този случай е достатъчно да се замени и да се проведе качествено лечение.
Бактерии. По време на носенето на протезата върху него се натрупват много вредни организми. Липсата на цялостна грижа може да предизвика рецидивиращ стоматит. За да се избегне това, е необходимо да я почистите след хранене.

Етиологията на хроничния стоматит на пушачите е действието на никотина. За началния стадий на заболяването има неприятна миризма, сухота в устата, зачервяване и подуване на венците. Основният проблем е, че много е трудно да се откажат от рязкото пушене, така че болестта бързо се превръща в хронична и малките рани започват да се появяват.

Диагностика на заболяването

Необходимо е също да се преминат редица тестове:

пълна кръвна картина;
биохимичен кръвен тест;
алергични тестове;
изследване на изпражненията при дисбактериоза;
анализ на слюнката;
оценка на намазките от засегнатите райони.

Методи за лечение

За лечение на хроничен стоматит не се изисква хоспитализация. Тя може да бъде успешно извършена у дома. Преди всичко трябва да се премахне причината за повтарящите се афтозни стоматити: да се премахне плаката, да се избави от кариес, да се ограничи контактът с алергени, да се излекуват стомашно-чревни заболявания, автоимунни заболявания, да се откажат от лошите навици.

Същевременно стоматологът предписва следните лекарства:

мехлеми, които подпомагат бързото зарастване на язви;
хапчета за борба с вредните микроорганизми, които причиняват рецидивиращ стоматит;
витамини;
терапевтични разтвори за изплакване на устата;
обезболяващи.

В допълнение към основното лечение на атестата на Setton, можете да използвате средствата на традиционната медицина:

изплакнете устата си с отвари от лайка и невен;
обработва устата с масло от шипка или морски зърнастец;
изплакнете с разтвор на сода (1 чаена лъжичка на чаша топла вода);
пият бульон.

Също така, зъболекарите препоръчват по време на лечението на рецидивиращ афтозен стоматит да откажат храна, която причинява дразнене на лигавицата и може да я увреди (кисела, солена, сладка и пикантна), концентрирани сокове, алкохол, цигари. Препоръчително е да се пие много вода и да се наблюдава повишена хигиена на устната кухина, особено за децата (повече подробности в статията: снимка и лечение на афтозен стоматит при деца). С правилната терапия, облекчение може да дойде в рамките на една седмица, но за да се отървете напълно от хроничния стоматит ще трябва да прекарате много време.

Предотвратяване на стоматит

Хроничният стоматит се характеризира с персистиращи рецидиви. За да се предотвратят тези процеси, се препоръчва да се предприемат следните превантивни мерки:

подобряване на качеството на грижите за устната кухина: почиствайте зъбите си два пъти на ден в продължение на две или повече минути, изберете мека четка за зъби, редовно използвайте зъбни конци;
изплакнете устата си с физиологичен разтвор или разтвор на сода (1 ч.л. сода на чаша топла вода);
след всяко хранене внимателно измийте протезите с домакински сапун;
спрете да пушите;
вземат витамини през пролетта и есента;
посетете зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца.

Ако редовно се появява вирусен стоматит (афтазис) при дете, то освен обичайните превантивни мерки е необходимо да се налива вряща вода през зърната, бутилките, играчките всеки ден (препоръчваме четене: стоматит в устата на детето: симптоми със снимка и лечение). Деца под една година се препоръчва да избършете венците с тампон, потопен в бульон от лайка. Родителите мият зъбите си на бебета и постепенно ги учат да извършват тази процедура самостоятелно.

Лечение на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит е възпалително състояние на лигавицата на устната кухина, с характерно образуване на кърмата, дълъг ход на заболяването и чести обостряния. Afta е лек и болезнен епителен повърхностен дефект. Най-често са засегнати деца от предучилищна възраст и хора на възраст от 20 до 40 години.

Причини за заболяване

Най-вероятните причини за хроничен рецидивиращ афтозен стоматит включват:

вирусни инфекции (херпесен вирус, цитомегаловирус);
бактериални инфекции;
алергични реакции;
генетична предразположеност;
бери-бери;
имунодефицит;
увреждане на оралната мембрана;
стрес;
психични разстройства;
лоша екология;
неизправности на стомашно-чревния тракт;
кръвна патология;
приложение за продукти за орална хигиена, съдържащи натриев лаурил сулфат.

Когато се инжектира в човешкото тяло с отслабена имунна система на вирус или бактерия, острата афтоза се развива първо. Освен това, ако няма необходимото лечение, всеки фактор може да провокира рецидив на хроничен стоматит.

симптоматика

Хроничният афтозен стоматит се проявява с някои симптоми:

повишена телесна температура с умерен и тежък стоматит;
общо неразположение;
Преди появата на обрив детето има усещане за парене на лигавиците, той е палав, не яде и не спи добре;
в тежка фаза, увеличаване на регионалните лимфни възли;
появата на една или много болезнени рани, покрити с докосване;
неприятна миризма от устата.

Клинично развитие на афтозен стоматит

Първоначално с афтозен стоматит се появява закръглена розова или бяла сянка. Елементът се превръща в кърмене за не повече от 5 часа. Афта се локализира на хиперемично място и е покрита с фибриална плака, която не може да бъде отстранена с помощта на остъргване, и с силен ефект, патологичната повърхностна кръв.

Aphthae са локализирани върху преходната гънка, по страничните страни на езика, по повърхността на лигавиците и бузите. Дефектни израстъци могат да бъдат открити и върху лигавиците на стомаха и червата, органите на репродуктивната система и конюнктивата. Постепенно с влошаването на заболяването броят на кърмата се увеличава, а продължителността на възстановяването се увеличава до 4 седмици.

При силно некротично развитие в афтозния участък се увеличава количеството на плаката и настъпва инфилтрация.

Класификация на заболяванията

Има няколко начина за класифициране на хроничния афтозен стоматит.
В зависимост от тежестта на заболяването се проявява в три форми:

Класификация на хроничния афтозен стоматит по клинични показатели:

Фибринова форма. Характеризира се с появата на афти до 5, епителен през 7-10 дни.
Мъртвата. Налице е процес на първично разрушаване на епитела и образуването на некротични видове плаки.
Гландуларен стоматит. Първоначално епилиалният слой на канала на малката слюнна жлеза е повреден и функционалната му активност намалява.
Деформираща форма. Характерно е образуването на грозни белези на мястото на патологични образувания, които засягат релефа, формата и разположението на лигавицата.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се класифицира според клинико-морфологичния принцип и редовността на развитието на патологията в:

Типична форма. Най-често срещаният сорт. Характерно е появата на кърмата Микулич. Цялостното здраве е задоволително. Броят на кърмата е до 3. Те не са много болезнени и се намират на преходните гънки и страничните повърхности на езика. Заздравяването на кърмата става в рамките на 10 дни.
Улцерозен или цикатрициален стоматит. Определя се от наличието на големи, дълбоки и болезнени кълнове на Setten с назъбени ръбове. Когато изцеление образува белег. Образуването на нов епител завършва напълно до 25-ия ден. Общото здравословно състояние се влошава, има силна мигрена, неразположение, апатия, слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса.
Деформираща форма. Характерни са всички признаци на цикатрична форма на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, но с по-дълбоки деструктивни промени в съединителната основа. В местата на лекуваните язви се образуват дълбоки и плътни белези, променящи лигавицата на мекото небце, арките, върха на езика и неговата странична повърхност, ъглите на устата. Здравето се влошава. Наблюдават се пристъпи на мигрена, апатия, треска до 39 градуса. Белези се появяват в рамките на 1,5–2 месеца.
Лихеноидна форма. Афторен стоматит при такава проява изглежда като червен плосък лишай. На лигавицата има зони на хиперемия, граничещи с едва забележими бели ролки на хиперпластичен епител. С течение на времето мукозата се покрива с ерозия и се появяват изолирани афти.
Фибринова форма. Характерна е фокалната хиперемия, на мястото на която след няколко часа се появява фибринов излив без филми. Такъв процес често има обратна реакция или протича в следващия етап.
Жлезиста форма. Малки слюнчени жлези и отделителни канали работят с увреждания. Патологията се трансформира в афтозен и язвен стадий.

Диагностика на заболяването

Ако се появят симптоми на хроничен афтозен стоматит, е необходимо да се консултирате със специалист: възрастни - зъболекар или терапевт, и дете - педиатър. Лекарят провежда изследване и изследване. След това се взема намазка от повърхността на кърмата за лабораторно изследване на биоматериала. В зависимост от резултатите от анализа се прави диагноза и се предписва схема на лечение.

При диагностицирането е важно да не се бърка PREM с други заболявания, които са сходни по техните основни симптоми. Те включват:

хроничен рецидивиращ херпетен стоматит;
мултиформен еритем;
травматична ерозия на хроничния тип и язва;
сифилис вторичен;
медикаментозен стоматит;
некротизиращ гингивален стоматит на Винсент;
Aftoz Bednara;
Синдром на Bechcher.

Методи за лечение

Лечението на хроничния афтов стоматит не е лесна задача. Терапията зависи от резултатите от цялостното имунологично изследване. Наложително е да се идентифицират и елиминират свързани патологии и провокиращи причини.

В случай, че проучването не предостави пълна информация за причините за заболяването, се провежда общо имуномодулиращо лечение. Imudon се предписва на деца, ехинацея, амиксин, инфузия на интерферон - за възрастни.

Винаги е провеждана терапия в комплекса. Следните мерки са еднакво необходими за всички пациенти:

Провеждане на рехабилитация на хронични места на инфекция.
Саниране на устната кухина. Тя включва редовна професионална хигиена на устната кухина.
Провеждане на анестетични процедури върху устната лигавица.
Провеждане на лечение на устната кухина с помощта на физиологични антисептици. Можете да държите вани за уста или изплакване.
Блокада на патологични елементи по вид инфилтрационна анестезия, която увеличава скоростта на образуване на епител в афтозни огнища.
Използване на приложения на колагенови филми с различни терапевтични компоненти. Тъй като наркотиците използват наркотици с кортикостероиди, анестетици. Филмът се прикрепя към спомагателната част и има противовъзпалително и антиалергично действие в продължение на 45 минути, след което се разтваря.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се лекува в комбинация с локална експозиция с обща терапия:

Лечение на десенсибилизация. Приема се tavigil, диазолин, дифенхидрамин, фенкарол, супрастин. Прилага се интравенозен натриев тиосулфат.
Интрамускулно приложение на хистаглобулин или хистаглобин. Когато лекарствените компоненти влязат в тялото на пациента, се произвеждат антихистаминови антитела и способността на кръвния серум да инактивира свободния хистамин се увеличава.
Прием на витамин U, стимулиращ възстановяването на увреждането на лигавиците на устната кухина.
В тежки случаи се предписва кортикостероидно лекарство.
Назначаването на успокоителни и транквиланти.
Плазмаферезата се извършва, което намалява времето за възстановяване на епитела, спомага за увеличаване на продължителността на ремисия и подобряване на цялостното здраве.
Интрамускулно приложение на delargin. Лекарството има аналитичен ефект, оптимизира епителизацията на язви и ерозия. Лекарството е по-ефективно в комбинация с локално лечение.
Физична терапия (излъчване на хелий-неонов лазер).

По време на лечението трябва да следвате диета, която трябва да бъде антиалергична и богата на витамини. Не забравяйте да изключите от диетата си пикантни, пикантни, сладки и богати храни, както и алкохолни напитки. Не пийте топли и студени напитки. Менюто трябва да съдържа млечни продукти, картофено пюре, зърнени храни, пресни сокове и плодове.

Прогноза и превенция

Ако хроничният афтозен стоматит се открие в лека форма в началния етап, прогнозата е по-често благоприятна. Но пълното възстановяване от болестта в хронична форма не се постига. Максималният резултат е удължаване на периодите на ремисия.
Предотвратяване на развитието на хроничен афтозен стоматит може, ако следвате правилата:

Систематични и редовни посещения при зъболекаря. При средната форма на заболяването - 2 пъти в годината, с тежка - 3 пъти.
Пълно и задълбочено изследване за проявите на симптомите.
Саниране на устната кухина най-малко 2 пъти годишно.
Провеждане на набор от действия, насочени към предотвратяване на рецидив. Тя включва медицинска, физиотерапевтична и санитарно-курортна рехабилитация.
Балансирана храна, богата на витамини.
Процеси на втвърдяване, спорт и здравословен начин на живот.

За да се предотврати развитието на хронични заболявания, е необходимо да се лекувате отговорно и ако се появят предупредителни симптоми, консултирайте се с лекар. Подходящият начин на живот и превенцията на болестите са ключът към доброто здраве.

Hras при деца

Причини за заболяване

Най-вероятните причини за хроничен рецидивиращ афтозен стоматит включват:

вирусни инфекции (херпесен вирус, цитомегаловирус);
бактериални инфекции;
алергични реакции;
генетична предразположеност;
бери-бери;
имунодефицит;
увреждане на оралната мембрана;
стрес;
психични разстройства;
лоша екология;
неизправности на стомашно-чревния тракт;
кръвна патология;
приложение за продукти за орална хигиена, съдържащи натриев лаурил сулфат.

симптоматика

Хроничният афтозен стоматит се проявява с някои симптоми:

повишена телесна температура с умерен и тежък стоматит;
общо неразположение;
Преди появата на обрив детето има усещане за парене на лигавиците, той е палав, не яде и не спи добре;
в тежка фаза, увеличаване на регионалните лимфни възли;
появата на една или много болезнени рани, покрити с докосване;
неприятна миризма от устата.

Клинично развитие на афтозен стоматит

Класификация на заболяванията

Класификация на хроничния афтозен стоматит по клинични показатели:

Фибринова форма. Характеризира се с появата на афти до 5, епителен през 7-10 дни.
Мъртвата. Налице е процес на първично разрушаване на епитела и образуването на некротични видове плаки.
Гландуларен стоматит. Първоначално епилиалният слой на канала на малката слюнна жлеза е повреден и функционалната му активност намалява.
Деформираща форма. Характерно е образуването на грозни белези на мястото на патологични образувания, които засягат релефа, формата и разположението на лигавицата.

Типична форма. Най-често срещаният сорт. Характерно е появата на кърмата Микулич. Цялостното здраве е задоволително. Броят на кърмата е до 3. Те не са много болезнени и се намират на преходните гънки и страничните повърхности на езика. Заздравяването на кърмата става в рамките на 10 дни.
Улцерозен или цикатрициален стоматит. Определя се от наличието на големи, дълбоки и болезнени кълнове на Setten с назъбени ръбове. Когато изцеление образува белег. Образуването на нов епител завършва напълно до 25-ия ден. Общото здравословно състояние се влошава, има силна мигрена, неразположение, апатия, слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса.
Деформираща форма. Характерни са всички признаци на цикатрична форма на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, но с по-дълбоки деструктивни промени в съединителната основа. В местата на лекуваните язви се образуват дълбоки и плътни белези, променящи лигавицата на мекото небце, арките, върха на езика и неговата странична повърхност, ъглите на устата. Здравето се влошава. Наблюдават се пристъпи на мигрена, апатия, треска до 39 градуса. Белези се появяват в рамките на 1,5–2 месеца.
Лихеноидна форма. Афторен стоматит при такава проява изглежда като червен плосък лишай. На лигавицата има зони на хиперемия, граничещи с едва забележими бели ролки на хиперпластичен епител. С течение на времето мукозата се покрива с ерозия и се появяват изолирани афти.
Фибринова форма. Характерна е фокалната хиперемия, на мястото на която след няколко часа се появява фибринов излив без филми. Такъв процес често има обратна реакция или протича в следващия етап.
Жлезиста форма. Малки слюнчени жлези и отделителни канали работят с увреждания. Патологията се трансформира в афтозен и язвен стадий.

Диагностика на заболяването

хроничен рецидивиращ херпетен стоматит;
мултиформен еритем;
травматична ерозия на хроничния тип и язва;
сифилис вторичен;
медикаментозен стоматит;
некротизиращ гингивален стоматит на Винсент;
Aftoz Bednara;
Синдром на Bechcher.

Методи за лечение

Винаги е провеждана терапия в комплекса. Следните мерки са еднакво необходими за всички пациенти:

Провеждане на рехабилитация на хронични места на инфекция.
Саниране на устната кухина. Тя включва редовна професионална хигиена на устната кухина.
Провеждане на анестетични процедури върху устната лигавица.
Провеждане на лечение на устната кухина с помощта на физиологични антисептици. Можете да държите вани за уста или изплакване.
Блокада на патологични елементи по вид инфилтрационна анестезия, която увеличава скоростта на образуване на епител в афтозни огнища.
Използване на приложения на колагенови филми с различни терапевтични компоненти. Тъй като наркотиците използват наркотици с кортикостероиди, анестетици. Филмът се прикрепя към спомагателната част и има противовъзпалително и антиалергично действие в продължение на 45 минути, след което се разтваря.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се лекува в комбинация с локална експозиция с обща терапия:

Прогноза и превенция

Систематични и редовни посещения при зъболекаря. При средната форма на заболяването - 2 пъти в годината, с тежка - 3 пъти.
Пълно и задълбочено изследване за проявите на симптомите.
Саниране на устната кухина най-малко 2 пъти годишно.
Провеждане на набор от действия, насочени към предотвратяване на рецидив. Тя включва медицинска, физиотерапевтична и санитарно-курортна рехабилитация.
Балансирана храна, богата на витамини.
Процеси на втвърдяване, спорт и здравословен начин на живот.

Как да се лекува стоматит?

Лечение на стоматит при възрастни у дома

Стоматит при деца

Стоматит при домашно лечение на деца

Повтарящите се афти на устната кухина в детството трябва да се разглеждат като една от проявите на аномалията на телесната конституция. Конституцията е съвкупност от генотипни и фенотипни свойства и особености (морфологичен, биохимичен, функционален) на организма, които определят неговата реактивност, т.е. комплекс от защитни и адаптивни реакции, насочени към поддържане на хомеостаза по време на промени във външната среда. Маслов М.С. нарича конституцията на детския организъм „как е болно детето.” Конституционните варианти са варианти на здравето. Аномалиите на конституцията се проявяват в неадекватността на реакциите на организма към факторите на околната среда. Егото е фонът, срещу който възникват болестите. Аномалия на конституцията, или диатеза, означава "склонност", "предразположение", това е характеристика на реактивността на организма, характеризираща се с предразположение към определени патологични процеси, както и особени реакции към обикновени фактори. Такива фактори на околната среда са храната, влажността и температурата.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит (CRAS) е алергично заболяване на устната лигавица.

Заболяването се проявява чрез образуване на единични кърлежи (язви) на лигавицата, които възникват без определен модел. За CRUS се характеризира с дълъг, през годините, за.

В патогенезата на заболяването има три периода:

Има лек, средно тежък и твърд етап в зависимост от броя на елементите на лезията и честотата на пристъпите.

1-2 елемента на лезия, 1 път през 2 години

5-6 на заден ход, 2 пъти годишно

Над 6 елемента от лезии, по-често 2 пъти годишно.

С с травматична и херпесна ерозия (болезнен афт)

С язвено-некротичен стоматит на Винсент (липса на отпечатъци от патогени)

При булозен дерматит LortaHakoba (в началото на заболяването няма мехурчета

При сифилитични папули (афти са болезнени, няма възпалителна ръба, не се сеят трепонеми)

Причини за развитието на HRV

Заболяването причинява следните фактори: аденовирус, стафилококи, различни видове алергии, имунни нарушения, заболявания на органите на храносмилателната система (особено на черния дроб), невро-трофични нарушения.

Важна роля в развитието на HRAC играе генетичната причинност и влияние на различни вредни фактори (хромни съединения, цимент, бензин, фенол, материали на зъбни протези и др.).

Прояви на HRV

Симптомите на HRAM се появяват в периоди на остро заболяване. На устната лигавица се появява една, рядко две болезнени афти. Болестта се увеличава с яденето и говоренето. Заболяването продължава няколко години с периодични обостряния през пролетта и есента. С увеличаване на продължителността на заболяването, обострянията се повтарят системно.

Периодите между обострянията (ремисиите) могат да продължат от няколко месеца, дори години, до няколко дни. При някои пациенти обострянето на заболяването е свързано с увреждане на лигавицата, контакт с алергени. При жените може да има ясна зависимост от менструалния цикъл.

По време на обостряне на HRAC лигавицата на устната кухина изглежда бледа, анемична, едематозна. Характерното разположение на афтите (по-рядко две кърми) е върху лигавицата на устните, вътрешната повърхност на бузите, под езика, върху юздата, по-рядко върху мекото небце и венците.

Афта е център на некроза (некроза) на лигавицата с възпаление на лигавицата и субмукозата. Прилича на afta огнище овална или кръгла форма с размер от 5-10 мм. Афта е заобиколен от възпалителен ръб с яркочервен цвят и покрит със сиво-бяла фибринова патина.

Afta съществува 7-10 дни. След 2-6 дни след началото, афта се освобождава от плаката и след 2-3 дни се лекува. На мястото на афтите остава червено петно.

Като правило, по време на обостряне на КНР, общото благосъстояние не страда. При някои пациенти обострянето на заболяването е придружено от тежка слабост, физическа неактивност, депресивно настроение, треска.

Лечението на CRR е лекарство, което пряко засяга афтите и терапията, насочена към предотвратяване на рецидив или удължаване на ремисията.

При лечение на кърмене, болкоуспокояващи, некролитични (отстраняване на мъртви тъкани), се използват инхибитори на протеолиза (които потискат разрушаването на протеина), антисептици, противовъзпалителни и кератопластични (лечебни) лекарства.

Проучване, насочено към идентифициране на свързани заболявания. При определяне на патологията лечението се предписва от подходящ специалист (общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, отоларинголог, ендокринолог и др.)

По време на обостряне на заболяването трябва да следва диета, която изключва пикантни, пикантни, груби храни от диетата.

При установяване на източника на алергия е необходимо да се елиминира контактът на пациента с алергена. Ако това не е възможно, се провежда лечение, за да се намалят ефектите върху организма на алергена.

Предназначен е за витаминна терапия, имуномодулиращо и имунокорективно лечение. Успокояващи лекарства се предписват за нормализиране на дейността на нервната система.

Схемата за оказване на медицинска помощ в HRV: t

1. Рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. Елиминиране на предразполагащи фактори и лечение на идентифицирана органна патология.

2. Саниране на устната кухина.

3. Анестезия на устната лигавица

5% анестезинова емулсия

4. Приложение на протеолитични ензими за отстраняване на некротична плака (трипсин, химотрипсин, лидаза и др.).

5. Лечение с антисептични и противовъзпалителни средства (MetrogilDenta и др.).

6. Прилагане на кератопластични агенти.

7. Десенсибилизираща терапия.

9. Имуномодулираща терапия.

10. Средства, нормализиращи чревната микрофлора.

11. Физиотерапевтично лечение (хелий-неоново лазерно лъчение, 5 сесии).

Един от най-ефективните антисептични и противовъзпалителни средства е Metrogil-Dent.

Показания за предписване, в допълнение към афтозния стоматит, са остър гингивит (включително улцерозен), хроничен (едематозен, хиперпластичен, атрофичен), периодонтит (хроничен, младежки), пародонтален абсцес, гангренозен пулпит, постекстракционен алвеолит, инфекциозен зъбобол.,

Заболяването се изразява под формата на малки ерозии (на кърмата), покрити с фибринозна плака.

причини

Има само няколко от най-вероятните фактори, които провокират язвено възпаление в устата:

слаб имунитет;
предишни заболявания (грип, ARVI, ларингит, синузит, аденовирус);
увреждане на устната лигавица;
проблеми в работата на храносмилателната система;
анти-здраве;
стрес;
бери-бери;
всички алергични реакции (включително храна).

Всеки тип стоматит се диагностицира чрез изключване на други заболявания, тъй като причинителите на болестта никога не са били открити в анализа.

Причинителен агент

Заболяването започва да се развива, след като патогенът влезе в тялото.

Устойчивостта към инфекция има лигавицата и кожата.

Основната гъбична опасност е млечница. Начини за проникване на патогени в тялото - храна и въздух.

Провокиращи фактори

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит може да се развие под влияние на някои фактори:

влошаване на цялото тяло;
нездравословна диета;
лоши навици;
резултат от химиотерапия (за рак).

Провокативни фактори също, но много по-рядко са различни заболявания. То може да бъде гастрит или колит, напреднали стадии на възпалено гърло или грип и дори прашец на някои растения.

Класификации

В зависимост от тежестта на REM има три форми на проявление:

лека - 1-2 язви, болка практически не се притеснява;
умерен - оток на лигавицата, 2–3 afta, болка при докосване на образуванията;
тежко - множество обриви в различни части на лигавицата, повишена телесна температура, чести пристъпи.

Класификацията на заболяването според принципа на онтогенеза (модели на развитие):

Типичен. Най-често срещаният вид заболяване. 1-3 язви се намират на страните на езика, не причиняват болка. Лечението на този тип стоматит отнема 7-10 дни;
цикатрициална (улцерозна). Тя се изразява в образуването на болезнено дълбоко кърмене в големи количества. Язвите имат разкъсани ръбове, затова оставят след себе си белези. Благосъстоянието на пациента се влошава значително, появяват се чести главоболия, слабост и треска (не по-висока от 38 ° C). Възстановяването вероятно ще отнеме 20-25 дни;
деформиране. Характерът на потока е същият като при цикатричен стоматит, но с усложнения. Aphthae, които са престанали да се развиват, превръщайки се в белези, могат да нарушат структурата на структурата на кожата в устата (небцето, страни и корен на езика, ъглите на устните). Телесната температура достига 39 ° C, има пълен спад в силата, мигрената и апатията. Възстановяването отнема 2 месеца;
лихеноиден. На този етап на развитие болестта прилича на еднороден кафяв лишай. След известно време значителна част от лигавицата е покрита от ерозия. Така в устата се образуват единични плоски афти;
фибринозно. Характеризира се с фокална хиперемия, която преминава към следващия етап;
glandulny. Отделителните канали и слюнчените жлези не могат да функционират естествено. Патологията се превръща в най-тежката форма на заболяването - улцерозен стоматит.

Колкото по-възрастно е детето, толкова по-изразени са симптомите на стоматита. С всяка година от живота на дадено лице лечението е по-трудно поради постоянното увеличаване на броя на кърмата.

симптоми

За да се опрости диагнозата, лекарите съставиха списък на генерализираните симптоми на HRAM:

Началният стадий на заболяването се характеризира с подуване и бледност на устната лигавица. В някои области на кухината могат да се появят хиперемия и поява на малки червени петна;
Афтите се развиват бързо, в рамките на няколко часа. Тогава те стават болезнени и парещи. Храненето става проблематично и язви се увеличават и умножават;
с стоматит при деца, летаргия, сънливост, настроение и повишаване на телесната температура (37 ° C - 37,5 ° C);
Хората на възраст между 30 и 40 години могат да почувстват болки в мускулите и ставите. Често има нарушения на съня, гадене и дори повръщане;
честите обостряния на стоматита значително влошават здравето на пациента. Последиците от рецидивите са: апатия, главоболие и депресия.

Първият показател за първоначалното развитие на HRAC може да бъде увеличаване на лимфните възли, както и рязко намаляване на чувствителността на устната кухина и езика.

диагностика

За диагнозата на пациента с признаци на стоматит се определя диференциална диагноза.

Тази процедура се провежда в лабораторията и включва вземане на намазка на цялата устна кухина.

лечение

За облекчаване на болката се използват следните упойващи средства:

Разтвори на диклофенак, ледокаин или тетрациклин;
бензидамин хидрохлорид;
бензокаин;
amleksonoks.

триамцинолон ацетонид;
клобетазол пропионат;
flutsinodid.

По време на заздравяването на язви можете да използвате:

масло от шипка;
масло от морски зърнастец;
ванилин;
каланхое;
невен;
karatolin;
лайка;
алое.

В света няма специални лекарства за лечение на PRAC поради липсата на причини за заболяването. Лекарите предписват стандартен набор от инструменти за кожни заболявания: обезболяващи, антибиотици и кортикостероиди.

Свързани видеоклипове

Д-р Комаровски знае всичко за лечението и профилактиката на стоматит при деца:

Рецидивиращият стоматит е заболяване на устната лигавица, което има продължителен курс с цикли на обостряния и ремисия. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение от други заболявания. Това заболяване има две форми: хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (HRV) и херпетика.

Първият тип е заболяване с алергичен характер, което се характеризира с обрив под формата на единична кърма (рани). Появата на афтозни язви на лигавицата се осъществява без естествена последователност. CRUS има продължителен поток (дълъг няколко години).

Етиология и причини за HRAM

Заболяването има алергичен характер. Алергените, които могат да причинят РАВ, включват: храна, прах, лекарства, пасти за зъби, червеи и техните метаболитни продукти.

Следните фактори водят до развитие на рецидивиращ афтозен стоматит:

Ухапването на устни може да причини болка в устата

камък, както и болести, които имат постоянен център на инфекция.

Травма. Лигавицата най-често се уврежда поради редовната консумация на много горещи, твърди и студени храни. Наранявания могат да възникнат и при използване на протези и спонтанно ухапване на бузите или устните.

Наличието на соматични заболявания. Нарушенията в организма оказват голямо влияние върху имунната система.

Алергични реакции. Нездравословната реакция на тялото към стимулите често предизвиква развитието на афтозен стоматит.

Генетична предразположеност. Местоположението на HRC е причинено от наследствени фактори. Според генетични изследвания, от една трета от хората, страдащи от афтозен стоматит, родителите или един от тях страдат от същото заболяване.

Класификация на заболяванията

Има няколко форми на HRAM:

Типичен. Това е най-често срещаната форма, която се характеризира с образуването на лигавицата на кърмата Микулич. Броят им не е повече от три. Те са разположени по протежение на междинната гънка на езика и по протежение на неговата странична равнина. Лечебният процес на кърмата продължава около десет дни.
Деформирайки. Проявява се чрез дълбокото разрушаване на съединителната тъканна основа на лигавицата. По време на заздравяването се образуват груби белези, които деформират стената на лигавицата на мекото небце, ъглите на устата и върха на езика.
Улцерозен (белези). С тази форма се образуват афините на Setton на лигавицата. Процесът на затягане на раните е придружен от образуването на белези. В допълнение, общото състояние на пациента се променя, което води до главоболие, умора, пасивност, неразположение и висока температура.
Жлезна. Характеризира се с промени в паренхима на малките слюнчени жлези. В същото време има подуване на лигавицата

Фибринова форма

устната кухина с по-нататъшни язви на засегнатата област.

Лихеноиден. Образуванията са като лихен планус. Впоследствие настъпва ерозия на лигавицата и образуването на няколко кърми.

Фибринозно. Появява се фокална хипермия, последвана от фибринов излив в засегнатата област.

Етапи на развитие

Има три етапа на HRAM:

Първият е лесен етап, при който слабо болезнен единичен афт се появява с фибриновото находище. Наблюдават се симптоми на патологията на храносмилателните органи, по-късно се появяват метеоризъм и склонност към запек.
Следващият етап е средно тежък. С хода му се наблюдава подуване на лигавицата и обрив на кърмата в предната част на устната кухина. Лимфните възли се увеличават по размер, в резултат на което те стават мобилни и болезнени. Копрограмата показва наличието на неразградени миотични влакна, мазнини и нишесте.
Последният етап е труден. Проявява се с многобройни обриви в различни части на лигавицата. Има чести рецидиви и главоболие, слабост, апатия и слабост. В процеса на хранене има внезапна болка на лигавицата. Пациентите често страдат от запек и газове. В някои случаи има заболявания на стомашно-чревния тракт.

Характеристики на клиничната картина

Първоначално има гореща болка на лигавицата, понякога се появява пароксизмална болка. След известно време, форма на афта. Образуването им става на мястото на зачервяване на лигавицата. Понякога е налице смърт на горния слой на лигавицата.

Aphthae се появяват на различни места. Най-често това са устни, бузи, странична повърхност на езика и преходни гънки на горната и долната челюст. Повторението на обрива се появява веднъж или два пъти годишно.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит може да се прояви в продължение на много години, през пролетния и есенния период има периоди на обостряне на симптомите. По това време температурата на тялото на пациента се повишава, настроението е потиснато и се наблюдава обща слабост. Времето за възстановяване варира от един месец до няколко години. Образуването на язви е придружено от лимфаденит.

След три или четири дни некротичните маси се отхвърлят, след което се наблюдава конгестивна хиперемия на мястото на кърмата.

През първите три години HRAC е лек.

При деца рецидивиращият афтозен стоматит почти винаги се появява в съчетание с регионален лимфаденит, забелязва се загуба на апетит, лош сън и раздразнителност. Епителизацията на язвата настъпва бавно - около два месеца. На мястото на излекуваните рани остават груби белези, които деформират лигавицата на устната кухина.

Извършване на диагноза

Като цяло диагнозата HRAS се крие в клиничната оценка на симптомите. Диагнозата се поставя въз основа на външни прояви, използвайки метода на изключване. Това се дължи на липсата на надеждни лабораторни тестове и хистологични изследвания.

Сред общите признаци се наблюдават афтозни лезии на повърхността на лигавицата. В същото време съществува риск от увреждане на лигавицата на очите, носа и гениталиите. Ако е необходимо, възложени помощни методи за изследване:

провеждане на полимеразна верижна реакция, в този случай, дифференцирани са херпесният вирус и кандидоза;
рентгеново изследване на зъбите;
основен кръвен тест;
вземане на проби от гърлото от мястото на язвата.

Когато приемате пълна кръвна картина, има голям брой еозинофили. Резултатите от биохимичния анализ на кръвта показват увеличение на нивото на хистамин и намаляване на броя на албумина в кръвта. Имунограма помага да се идентифицират неуспехите на имунната система, които се проявяват под формата на намаляване на количеството на лизозимния ензим.

Медицински комплекс

Лечението се избира в зависимост от характера на симптомите, естеството на свързаните с тях заболявания и възрастта на пациента, който страда от хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Общото лечение е използването на десенсибилизираща, имуномодулираща и витаминна терапия. Също така се използват лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Местната терапия включва анестезия на лигавицата, лечение с антисептици, използване на кератопластични агенти и прилагане на разцепващи се ензими.

Схемата на медицинска терапия за HRV е приблизително следната:

използването на терапевтични и профилактични мерки за премахване на огнища на инфекция;
аналгезия на мукозната 5% анестезинова емулсия и локални анестетици;
прилагане на ензими на разцепване, които се използват за отстраняване на некротична плака;
лечение на засегнатата област с антибактериални агенти;
лечение с кератопластични агенти;
използването на антиалергична терапия;
използването на витаминна терапия (аскорбинова киселина, рибофлавин, пиридоксин, никотинова киселина и цялата гама от витамини от група В);
имунокоррекционна терапия (левамизол и тимоген интрамускулно);
физиотерапевтично лечение.

Използването на няколко лечения едновременно допринася за бързото облекчаване на симптомите и съкращава периода на възстановяване.

Превантивни мерки

Можете да предотвратите развитието на HRAM, като се придържате към следните правила:

своевременно отстраняване на източниците на хронична инфекция;
правилно и балансирано хранене;
цялостна грижа за устната кухина и системни посещения при зъболекар;
отхвърляне на лоши навици, поради които се нараняват лигавицата и меките тъкани на устната кухина;
придържане към диета, която елиминира допускането на алергични продукти, които могат да засегнат стените на лигавицата;
редовно упражняване и спазване.

Ако има лека форма на афтозен стоматит, в повечето случаи резултатът ще бъде благоприятен. Невъзможно е напълно да се излекува хроничната форма на заболяването, но с правилното лечение, екзацербациите се наблюдават много рядко и периодите на ремисия са значително по-дълги.

Признаци на хроничен стоматит

висока температура;
болка в лимфните възли;
главоболие;
увеличаване на количеството слюнка;
плака на езика;
липса на апетит.

Класификация на заболяванията

хроничен рецидивиращ афтозен стоматит;
некротизиращ периаденит;
Болестта на Behcet;
Болестта на Винсент;
херпесен стоматит.

Хронична рецидивираща форма на афтозен стоматит

easy - се проявява веднъж на всеки две години;
средно - афти се срещат не повече от два пъти годишно;
тежко - екзацербацията настъпва повече от три пъти годишно.

Некротизиращ периаденит или афтон Сетън

Болестта на Behcet

Винсент Стоматит

Херпетен стоматит

Други форми на хроничен стоматит

Алергична реакция към материали, които са използвани при производството на щепселна конструкция. В този случай е достатъчно да се замени и да се проведе качествено лечение.
Бактерии. По време на носенето на протезата върху него се натрупват много вредни организми. Липсата на цялостна грижа може да предизвика рецидивиращ стоматит. За да се избегне това, е необходимо да я почистите след хранене.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на хроничния афтозен стоматит започва с определяне на основната причина за заболяването. Зъболекар може да изпрати пациент за консултация на специалисти като гастроентеролог, алерголог, имунолог, отоларинголог и ендокринолог.

Необходимо е също да се преминат редица тестове:

пълна кръвна картина;
биохимичен кръвен тест;
алергични тестове;
изследване на изпражненията при дисбактериоза;
анализ на слюнката;
оценка на намазките от засегнатите райони.

Методи за лечение

Същевременно стоматологът предписва следните лекарства:

мехлеми, които подпомагат бързото зарастване на язви;
хапчета за борба с вредните микроорганизми, които причиняват рецидивиращ стоматит;
витамини;
терапевтични разтвори за изплакване на устата;
обезболяващи.

изплакнете устата си с отвари от лайка и невен;
обработва устата с масло от шипка или морски зърнастец;
изплакнете с разтвор на сода (1 чаена лъжичка на чаша топла вода);
пият бульон.

Трябва да се отбележи, че е необходимо напълно да се изпълняват предписанията на лекуващия лекар и да не се пропускат посещенията, които им се възлагат. Само в този случай можете да разчитате на положителен ефект.

подобряване на качеството на грижите за устната кухина: почиствайте зъбите си два пъти на ден в продължение на две или повече минути, изберете мека четка за зъби, редовно използвайте зъбни конци;
изплакнете устата си с физиологичен разтвор или разтвор на сода (1 ч.л. сода на чаша топла вода);
след всяко хранене внимателно измийте протезите с домакински сапун;
спрете да пушите;
вземат витамини през пролетта и есента;
посетете зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца.

Ако вирусен стоматит (афтаза) се появява редовно при дете, то в допълнение към обичайните превантивни мерки, също е необходимо да се излива вряща вода през зърната, бутилките, играчките всеки ден. Деца под една година се препоръчва да избършете венците с тампон, потопен в бульон от лайка. Родителите мият зъбите си на бебета и постепенно ги учат да извършват тази процедура самостоятелно.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит - причини, симптоми и лечение

причини

Причинителен агент

Провокиращи фактори

Класификации

симптоми

диагностика

лечение

Свързани видеоклипове

Стоматит - стадии, симптоми, лечение и профилактика

Причини и диагностика на афтозен стоматит

Афтозен стоматит при деца

Афтозен стоматит при възрастни

Лечение на афтозен стоматит

Профилактика на афтозен стоматит

резултати

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (лекция)

За статията

Етиология на хронични рецидивиращи афтозни стоматити, лечение при деца и възрастни

Признаци на хроничен стоматит

Класификация на заболяванията

Хронична рецидивираща форма на афтозен стоматит

Некротизиращ периаденит или афтон Сетън

Болестта на Behcet

Винсент Стоматит

Херпетен стоматит

Други форми на хроничен стоматит

Диагностика на заболяването

Методи за лечение

Предотвратяване на стоматит

Лечение на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Причини за заболяване

симптоматика

Клинично развитие на афтозен стоматит

Класификация на заболяванията

Диагностика на заболяването

Методи за лечение

Прогноза и превенция

Hras при деца

Причини за заболяване

симптоматика

Клинично развитие на афтозен стоматит

Класификация на заболяванията

Диагностика на заболяването

Методи за лечение

Прогноза и превенция

причини

Причинителен агент

Провокиращи фактори

Класификации

симптоми

диагностика

лечение

Свързани видеоклипове

Етиология и причини за HRAM

Класификация на заболяванията

Етапи на развитие

Характеристики на клиничната картина

Извършване на диагноза

Медицински комплекс

Превантивни мерки

Признаци на хроничен стоматит

Класификация на заболяванията

Хронична рецидивираща форма на афтозен стоматит

Некротизиращ периаденит или афтон Сетън

Болестта на Behcet

Винсент Стоматит

Херпетен стоматит

Други форми на хроничен стоматит

Диагностика на заболяването

Методи за лечение

Статии За Симптомите На Панкреатит

Хроничен Панкреатит

Да Живееш С Панкреатит

Сподели С Приятели

Седмичен Новини