Панкреатит - какво е това?

Панкреасът е един от важните органи в човешкото тяло. Както всички органи, тя има свои собствени болести, които трябва да бъдат лекувани навреме. Едно от тези заболявания е панкреатит. Какво е това, неговите симптоми, причини, превенция и лечение на болестта, прочетете на.

Панкреатит. Какво е това?

Панкреасът е източник на ензими, които помагат за обработката на въглехидрати, протеини и мазнини, които се срещат в червата.

Освен това, той произвежда специфични хормони (например инсулин), които регулират количеството на определени вещества в организма. Нарушаването на работата в жлезата води до общо влошаване на организма.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, в резултат на което храносмилателните ензими навлизат в кръвта и се развива интоксикация.

В нормално състояние, тези ензими в панкреаса са неактивни, само когато влизат в храносмилателния тракт, те се активират за храносмилане.

Но под влияние на различни фактори, те могат да бъдат активирани, което води до разрушаване на панкреатичната тъкан. Тя започва да се рециклира.

Симптоми на панкреатит

Има някои симптоми на панкреатит, които трябва незабавно да бъдат лекувани от лекар.

• появата на болка с локализация в лявото хипохондрия или в горната част на корема, възникваща след хранене;
• появата на газове;
• намалява телесното тегло;
• може да бъде покрит с език с бял цвят;
• намалява еластичността на кожата;
• възможни са признаци на хиповитаминоза;
• повръщане и гадене;
• изпражненията стават кашави, в него могат да има неразградени частици храна.

Видове панкреатит

Има два вида панкреатит - остър и хроничен.

Остър панкреатит. Характеризира се с внезапна поява на симптоми и остри пристъпи. Лечението на този тип панкреатит възниква спонтанно, но ако има по-нататъшна злоупотреба с алкохол или мастни храни, последствията могат да бъдат тъжни.

Симптомите на острия панкреатит обикновено са остри болки от херпес зостер в продължение на няколко дни. Повтарящо повръщане, гадене и отвращение към храната също присъстват. Ако това е тежък случай, тогава болката ще се усети по целия стомах.

Има случаи на липса на характерни симптоми, но може да има спад на кръвното налягане, което води до кислородно гладуване, тахикардия и дихателна недостатъчност. Всичко това може да доведе до състояние на шок и увреждане на съзнанието.

Първите часове на заболяването се характеризират с факта, че кожата става леко по-бледа, склерата на очите леко жълта. Температурата е нормална.

По-късно, когато инфекцията в тялото се разпространява, температурата се повишава, коремът е мек, движи се при дишане. Възможно е да има газове.

Също така на стомаха могат да се появят петна, които показват кръвоизлив. Или може да се появи оток, развие чревна обструкция или хеморагичен гастрит.

В бъдеще черният дроб и жлъчните пътища са нарушени, което води до освобождаване в кръвта на голямо количество билирубин. Това се проявява в пожълтяването на кожата. Усложненията на панкреатита могат да бъдат перитонит.

Хроничен панкреатит. Болест от този тип се характеризира с удължен ефект на разрушителни ензими върху панкреаса. В резултат на това нарушенията в работата й стават необратим процес.

Тази форма на преминаване на болестта се характеризира с факта, че има периоди на обостряне и ремисия. В периода на обостряне настъпва остро възпаление.

Мъртвите клетки на панкреаса периодично се заменят с съединителни тъкани, което води до смущения в производството на ензими и хормони.

В стадия на ремисия на панкреатита постоянно се наблюдават патологични промени. Обострянето се причинява от заболяване на стомаха или жлъчните пътища, червата. Алкохолът и мастните храни са силно засегнати. Хормоните и антибиотиците също могат да повлияят.

Такъв ход на заболяването се характеризира с болка след като е взела голямо количество "грешна" храна или алкохол. Също така има оригване, киселини, гадене. Столът има много неприятна миризма, има метеоризъм, намалява апетита, намалява теглото.

Обострянето на хроничното заболяване се характеризира с факта, че езикът се покрива с бял цвят, еластичността на кожата се губи. Може да има и пукнатини в близост до устата, кожата може да стане по-суха.

В корема, гърба, гърдите могат да се появят червени петна. В бъдеще от това заболяване може да се развие захарен диабет, тъй като ендокринната система и въглехидратният метаболизъм са нарушени.

Причини и диагностика на панкреатит

Причините за заболяването могат да бъдат следните фактори:

• Голямо количество консумиран алкохол. В половината от случаите това е точно причината за развитието на болестта. Консумацията на алкохол може да провокира натрупването на ензими в панкреатичния сок, в резултат на което настъпва по-бавното му движение и е възможно да се активира извън червата. В допълнение, отрицателното въздействие на алкохола върху сфинктера, който се намира между дванадесетопръстника и панкреаса. Неговата функция не е да пропусне усвоената храна, а да отвори курса на ензимите, необходими за червата. Алкохолът има много негативен ефект върху преминаването на сока на панкреаса, блокирайки го в каналите.
• Небалансирано хранене. Ако постоянно ядете мазни, пикантни храни, може да има пристъпи на панкреатит, както и обостряния на хронични заболявания. Ако едно и също хранене е придружено от алкохол (което често се случва по време на празниците), то тогава е особено опасно.
• Жлъчнокаменна болест. В 20% от случаите усложненията от това заболяване водят до панкреатит. Един камък в жлъчния канал може да блокира изхода на панкреаса, което ще причини стагнация на ензимите.
• Развитието на заболяването може да предизвика травма на корема или възпалителни процеси в коремната кухина.
• Отложена или пренесена инфекция може също да даде усложнение под формата на възпаление. Това може да е след вирусен хепатит или усложнение на грипа.
• Някои лекарства могат да причинят панкреатит.
• Развитието му е възможно, ако има наследствени метаболитни нарушения и заболявания на съединителната тъкан.

Диагнозата се установява чрез изследване, което включва набор от тестове.

1. Общ клиничен кръвен тест. Показва броя на левкоцитите, ESR и други стойности.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Позволява ви да идентифицирате нивото на панкреатичните ензими.
3. Анализ на урина Наличието на ензими в него показва наличието на панкреатит.
4. Ултразвуково изследване на коремните органи. Показва техния размер по време на заболяването, са се променили и колко.
5. Гастроскопия.
6. Рентгенография на коремната кухина.
7. Анализ на изпражненията.
8. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
9. Функционални тестове.

Профилактика и лечение на панкреатит

Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. Следователно има мерки за предотвратяване на pa-nkreatita.

• Отказ да се приема алкохол.
• Ако има заболявания на жлъчните пътища, дванадесетопръстника, стомаха, те трябва да бъдат лекувани навреме.
• Вие също трябва да прегледате вашата диета, да изключите пикантни храни, груби животински мазнини.

Всичко това се препоръчва при хроничен панкреатит.

Лечението на остро заболяване включва следните действия: t

• диета за гладуване;
• специални аналгетици за отстраняване на болка;
• въвеждане на физиологичен или колоиден разтвор интравенозно чрез капкомер;
• приемане на лекарства, които ще блокират активността на ензими (протеолитични ензимни инхибитори);
• може да се наложи и хирургична интервенция.

За хроничен панкреатит са предвидени следните действия:

• задължителна диета;
• приемане на обезболяващи, ако е необходимо;
• приемане на витамини;
• ензимна заместителна терапия;
• Задължително лечение на ендокринни заболявания, както и диабет;
• контрол и своевременно лечение на камъни в жлъчката.

Във всеки случай трябва да бъдете внимателни и да се консултирате с лекар навреме, тъй като дори такова заболяване в напреднала форма може да бъде фатално.

Панкреатит - това, което е, причини, първи признаци, симптоми и лечение на панкреатит при възрастни

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатита и други заболявания на панкреаса се увеличава в световен мащаб. На първо място, това е свързано с лошото хранене, злоупотребата с алкохол, влошаването на околната среда.

Статията ще разгледа подробно: какво е това, какви са основните причини, първите признаци и симптоми и какво лечение се предписва при панкреатит при възрастни и какво трябва да знаете, ако е настъпила атака.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е практически невъзможен. Изпълнението на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.

Неговите основни функции са:

• Изолиране на ензими за разграждането на хранителните вещества, получени от храната в тънките черва.
• Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.

причини

Панкреатитът при възрастни е често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушения, свързани с потока на жлъчката, както и хранителните навици (например, консумация на мазнини и изобилие от месни храни, стрес, генетична предразположеност, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.

Следователно, тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Според статистиката, по-често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

• операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
• наранявания на корема, наранявания;
• паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
• заушка (заушка);
• генетична предразположеност.

Статистика на панкреатита поради външен вид

• 40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често откриват или некроза на тялото, или неговите разрушителни нарушения.
• 30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.
• 20% от пациентите са пациенти със затлъстяване.
• 5% от пациентите са пациенти, които са претърпели увреждане на органи или интоксикация на тялото, като приемат лекарства.
• По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуване на възпаление или страдащи от вродени дефекти на органа.

класификация

Лекарите разграничават следните видове заболяване:

Остър панкреатит

Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:

• при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
• при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
• операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

• ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
• реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
• фаза на секвестиране (от 15 дни);
• фаза на резултата (от шест месеца или повече от началото на появата).

Хроничен панкреатит

Какво е това? Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. Най-често се среща при жени в напреднала възраст.

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

• токсично-метаболитен (включително алкохолен),
• идиопатична,
• наследствени,
• автоимунни,
• повтарящи се,
• обструктивна.

Можем да различим основната хронична форма на панкреатит, вторичната, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен гастрит, ентерит.

Първи признаци на атака

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е важно незабавно да потърсите лекарска помощ.

• При острата форма на заболяването болките се локализират под лъжицата в горната част, левия и десния хипохондрий, ако е засегната цялата жлеза, тогава болките са херпес.
• Също така, пациентът има повръщане с примес на жлъчката, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.

Идентични признаци, които се проявяват както при остра, така и при хронична (в периода на обостряне) форми на панкреатит са остри, силна болка в корема. Локализацията зависи от това каква част от панкреаса е покрита от възпалителния процес.

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се наблюдава постепенно разрушаване.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

• Тежка болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба или околните.
• Гадене, повръщане, газове. Неуспех в храносмилателния тракт.
• Повишена телесна температура.
• Суха уста, гъст бял цвят на езика.
• Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
• Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При наличието на такива симптоми, състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение веднага трябва да се обади линейка.

• Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво.
• Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.

• При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.

• Коремът е подут, особено в горната част, когато го докоснете, може да се появи силна болка. Особено влошава се при дълбока палпация. Когато слушате стомаха, чревният шум намалява.

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

• Освен това, пациентът има треска, а колкото по-засегната е тъканта на жлезата, толкова по-висока е температурата.

• Честотата и дълбочината на дишането са нарушени, понякога изглежда, че няма достатъчно въздух.
• Недостиг на въздух се дължи на загуба на електролити в кръвта при повръщане. То е придружено от лепкава пот.
• На езика се появява силна жълта патина.

При хроничен панкреатит:

• Постоянна или временна коремна болка. Появява се след пиене на алкохол и мазни храни.
• Болки в горната част на корема се дават в гърба.
• Дрънкане в корема, газове, гадене, повръщане.
• Загуба на апетит, разстроено изпражнение, хронична диария.
• Дехидратацията. В резултат на това се намалява телесното тегло на пациента.
• Кожата и лигавицата на устната кухина стават жълти.
• В последния етап на заболяването се появява диабет.

С относително малки болки, периодът на обостряне може да продължи достатъчно дълго (до няколко месеца). Този период се характеризира с намален апетит, обща слабост, намалено настроение.

усложнения

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• Абсцес жлеза;
• Панкреонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
• Образуване на фалшиви кисти;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения;
• Захарен диабет;
• Смъртта.

При усложнения, обичайната природа на заболяването се променя: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.

диагностика

Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана помощ, толкова по-малко време ще бъде взето от лечението и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагностика на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен преглед на пациента. В диагнозата на заболяването са следните стъпки:

• оценка на клиничните симптоми;
• изследване на биохимични параметри;
• ензимни тестове;
• инструментални проучвания при диагностицирането на заболяването.

• General (UAC) ще разкрие левкоцити, показват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на панкреатичните ензими, спомагат за идентифицирането на възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h - лоши признаци.
• Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малък от 3 mmol / l) и панкреатични ензими: амилаза (при панкреатит се увеличава в десетките. пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да надвишава 4 µmol / ml.min), липази (не трябва да надвишават 190 U / l) и др.

1. При ултразвуково изследване на коремните органи може да се установи увеличение на панкреаса и наличие на камъни в каналите.
2. Радиодиагностика е установена чревна пареза (нарушение на контрактилитета), видими области на белодробната тъкан (ателектаза) и наличието на излив в плевралната кухина.
3. Метод на гастродуоденоскопия разкрива оток на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Изследването на кръвоносните съдове - ангиография, ви позволява да видите деформираните и изместени артериални съдове, натрупването на контрастен материал в тях поради стагнация.

Ако за диагностика се използват само диагностични данни, това може да е ненадеждно. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и специалистът по изследването може да открие само незначителни дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само с обостряне на заболяването.

Лечение на панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Poetmooo при първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако подозирате пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, сядане с притиснати до гърдите колене, тежко гладуване с поемане на една четвърт чаша вода на всеки 30 минути - един час, поставете леден пакет върху зоната на панкреаса отзад. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.

Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства не могат да се приемат, много е трудно да се постави диагноза.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-shpa, Drotaverin). С тяхна помощ се намалява възпалението на панкреаса и в резултат се намалява болката.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

Лекарства за панкреатит

• При често повръщане се използват лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс, например „Разтвор на натриев хлорид“.
• За възстановяване на стомашно-чревния тракт, ензимни препарати, които заменят панкреатичните ензими, които отсъстват по време на заболяването: "Креон", "Панкреатин", "Фестал".
• Витамин терапия. При лечение на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и витамини от група В. Освен това се предписват липоева киселина и кокарбоксилаза.
• Парентерално хранене. При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

• Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано при развитие на дифузно перитонеално възпаление, гнойни усложнения, увеличаване на обструктивна жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и канали.

Операциите могат да бъдат присвоени на следното:

• Аварийно. Провежда се в самото начало на развитието на болестта. Това може да са първите часове и дни. Спешно е опериран при пациенти с перитонит, причинен от ензими и остър панкреатит, който е започнал поради блокиране на дванадесетопръстника.
• Планирана. Хирургът започва да оперира на пациента само когато е преустановено остро възпаление на панкреаса. Преди операция, пациентът се преглежда внимателно, за да се предотврати повторение на атаката.

диета

Основата на успешната терапевтична корекция на това заболяване е следването на диета. Ежедневната храна се регулира по този начин: нивото на мазнини и въглехидратни храни в храната намалява и нивото на прием на протеини се увеличава. Предписани са витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

В случай на остър панкреатит, в първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

При обостряне на панкреатита е необходимо да се придържат към такива хранителни правила като:

1. Диетата трябва да съдържа липиди, протеини и въглехидрати.
2. Да се ​​използват водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
3. Да се ​​изоставят продукти, които съдържат химикали, защото те могат да дразнят чревната лигавица.
4. Не можете да ядете подправки, пушени, пикантни.
5. Най-добре е да се готви храна за двойка, предварително я смачка, може да се наложи да се смила.
6. Храненето с храна трябва да бъде топло, но не и горещо.

След като симптомите на остър панкреатит са напълно изчезнали, трябва да ядете супа, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини извара, различни видове зърнени храни, зеленчуци, можете да пиете плодов сок, с бонбони, за да дадете предпочитание на мед, конфитюр и пудинг.

• разнообразие от зеленчукови или зърнени супи, в месни бульони с ниско съдържание на мазнини.

• варено говеждо месо, риба или птиче месо, омлети.

• тестени изделия, зърнени храни, хляб.

• обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко, масло

• може да се пече или сурово, зеленчуците могат да бъдат сварени.

• намалена консумация на смилаеми въглехидратни продукти (под физиологичната норма). Можете да ядете мед, конфитюр.

• сокове, чай с мляко.

Народни средства

По-долу сме събрали ефективни народни средства за панкреатит, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1. Златни мустаци. 1 голямо листо (дължина 25 см) или две малки натрошени и се налива 700 мл вода. Над средно огън, бульон да изпусне за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да оставите за през нощта). Необходимо е да се използва инфузия под формата на топлина 25 мл (преди хранене).
2. Сок от картофи и моркови. 2 картофи и 1 морков пропуснете през сокоизстисквачка. Пийте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, лечението за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
3. В колекциите се използват билки за панкреаса, като едната от тях трябва да се състои от трева от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в една супена лъжица и се сварят в черпак с вряща вода. След половин час можете да пиете първата партида (100 ml) и след 40 минути можете да ядете. Необходимо е да се пие лекарството най-малко 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
4. За рецепта за панкреатит, ще трябва цветя безсмъртниче, motherwort, жълт кантарион, се налива 200 мл вряща вода навсякъде, настояват 30 минути, пият до три пъти на ден преди хранене.
5. Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Мента има choleretic ефект и допринася за освобождаването на ензими от панкреаса.
6. Прополисът. Малките парчета се дъвчат добре между приема на храна, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и премахва болезнените атаки, нормализира работата на храносмилането.
7. Роуан. Отлично choleretic агент, който се използва, както в лечението и за предотвратяване на панкреатит. Плодовете от гребни могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба.
8. За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от шипка. Починете два месеца и отново вземете курса. Препоръчва се за хронична патология.
9. Изсипете чаша овес с един литър вода, влейте в продължение на 12 часа. Бульонът се оставя да заври и се оставя да ври под капака за половин час. Увийте контейнер с бульон, настоявайте за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастни вземат бульон три пъти на ден, 100-150 мл за половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
10. Шипка. При хроничен панкреатит, шипка може да се пие редовно - до 400 мл на ден. Шипка се излива с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). В колба от термос се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

предотвратяване

• На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
• Трябва постоянно да следвате диета. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да се отрази в бъдеще. Яжте плодове и зеленчуци, които ще обогатяват тялото ви с витамини възможно най-често. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
• Също така изисква постоянна корекция на лечението. За тази цел се препоръчва да посещавате гастроентеролог 2 пъти в годината при липса на рецидиви. Когато пристъпите трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Сега знаете какво е това заболяване и как се случва при възрастни. Не забравяйте, че времето за започване на лечението ви позволява да избегнете хроничната форма на панкреатит и да намалите риска от усложнения. Бъдете здрави и следете здравето си!

Панкреатит: причини и прояви

Древногръцките лекари наричали панкреаса - "цялото месо". Неговата роля в организма е необичайно голяма: осигурява храносмилането, участва в регулирането на енергийния метаболизъм и други важни процеси.

Древногръцките лекари наричали панкреаса - "цялото месо". Неговата роля в организма е необичайно голяма: осигурява храносмилането, участва в регулирането на енергийния метаболизъм и други важни процеси.

Например, ензимите на панкреаса подпомагат храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати в червата. А панкреатичните хормони (инсулин, глюкагон и др.) Регулират нивото на глюкозата в кръвта.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Болестта може да се появи в остра (бърза и насилствена) или хронична (дълга и мудна) форма, с периоди на обостряне на хроничен панкреатит.

Причини за поява на панкреатит

Консумацията на алкохол и болестите на жлъчния мехур (предимно жлъчнокаменна болест) в 95-98% от случаите са причина за панкреатит.

Други рискови фактори, които могат да предизвикат възпаление на панкреаса, включват:

• заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит, пептична язва);
• операции на стомаха и жлъчните пътища;
• травма, ранен корем;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
• приемане на някои лекарства (фуросемид, естроген, антибиотици, сулфонамиди и др.);
• инфекции (епидемичен паротит (паротит), вирусен хепатит В, С и други);
• паразитни инвазии (аскариаза);
• анатомични аномалии на панкреатичния канал (стесняване, тумори и др.)
• метаболитни нарушения;
• хормонални промени;
• съдови заболявания;
• генетична предразположеност (т.нар. наследствен панкреатит).

Приблизително 30% от пациентите не успяват да установят причината за остър панкреатит.

Какво става

Обикновено в панкреаса се произвеждат неактивни прекурсори на ензимите - преходът им към активната форма се осъществява директно в дванадесетопръстника, където те влизат през панкреатичния канал и общия жлъчен канал.

Под действието на различни фактори (например, камъка, блокиращ жлъчния канал), налягането в панкреатичния канал се повишава, секрецията на неговата секреция се нарушава и настъпва преждевременно активиране на ензимите. В резултат на това, вместо да усвояват храната, ензимите започват да усвояват самия панкреас. Остро възпаление се развива.

При хроничен панкреатит нормалната тъкан на панкреаса постепенно се замества от цикатрициалния, дефицит на екзокринна (производство на ензими) и ендокринна (производство на хормони, включително инсулинова) жлеза.

Как се проявява?

Основният симптом на острия панкреатит е силната болка в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондриум), обикновено от природата на херпес зостер. Болката не се облекчава от спазмолитици (no-spa) и аналгетици. Често се наблюдава повръщане, увреждане на изпражненията, слабост, замаяност. При биохимичния анализ на кръвта за панкреатит, нивото на алфа-амилаза се увеличава 10 пъти. Основните признаци на панкреатит при ултразвук (ултразвуково изследване) на панкреаса са промяна във формата и неравностите на ръбовете, може да има кисти.

Заболяването е трудно. Смъртта е възможна.

При хроничен панкреатит пациентът се занимава предимно с болка. Те се локализират в "епигастричната" област, често се разпространяват в левия и десния хипохондрий и се връщат обратно. Често болката е опашка, тя се влошава, ако лежиш по гръб и става по-слаба, ако седнеш и леко се навеждаш напред. Болката се появява или се влошава след 40-60 минути след хранене (особено след богата, мазна, пържена, пикантна храна). "Ехото" на болката може да достигне до зоната на сърцето, имитирайки ангина.

Други неприятни симптоми на панкреатит са диария. Табуретката става каша и може да съдържа частици неразградена храна. Размерът на изпражненията се увеличава значително. Има неприятна миризма, сив оттенък, мазен вид и е трудно да се измият стените на тоалетната чиния. Може да възникне повръщане, гадене, случайно повръщане, газове. Човек губи апетита си и бързо губи тегло.

усложнения

Често холециститът се присъединява към панкреатит (възпаление на жлъчния мехур) и обратно, холециститът може да предизвика развитие на панкреатит. Често при остър панкреатит се свързва инфекция (гнойни усложнения). Развива се флегмона или абсцес на панкреаса. В някои случаи се развива интраабдоминално кървене. Друго сериозно усложнение на панкреатита е разрушаването на панкреаса и развитието на смъртоносен перитонит.

След остър панкреатит заболяването става хронично. Обостряне на хроничния панкреатит, като правило, провокира дразнеща храна, алкохол. Хроничният панкреатит може да причини диабет.

Какво е панкреатит и как е опасно?

За много пациенти панкреатитът и опасността са синоними. Това първоначално възпалително заболяване на панкреаса може да доведе до сложни процеси, които ще причинят увреждане или ще бъдат фатални. Вярно е, че това изисква появата на определени условия. Разбирането на механизма на образование и естеството на извършените лезии ще ни позволи да разберем реалната опасност от панкреатит и как тя може да бъде избегната.

Какво е панкреатит и как е опасно?

За болестта

Това е панкреатит по-скоро сериозно заболяване, имащо възпалителен характер. Тя засяга и уврежда тялото като панкреаса, но случаят не се ограничава до привеждането му в необичайно състояние.

Норма и панкреатит

Важно е! Началото на възпалението се дължи на факта, че патологичните чужди образувания (обикновено камъни, но могат да имат различна природа) блокират пътя на стомашния сок и ензимите за тяхното освобождаване в червата. Както знаете, основната "работа" на ензимите е да се усвоява храната, а стомашният сок помага за това. В резултат на това храносмилането започва в тъканите на панкреаса, т.е. самият орган е подложен на него.

Как се развива панкреатит?

Оказва се, че поради възпаление и забавяне на ензимите в областта на панкреаса, организмът започва да се храни. Това е патология, изпълнена с много болезнени последствия, но не е ограничена до нанесената вреда. В търсене на изход и „храна“, ензимите проникват в кръвоносните съдове, разположени около панкреаса. А това води до увреждане и смъртност, тъй като процесът на разделяне на ензимите в кръвоносната система е необратим.

Заболяването може да доведе до инвалидност и смъртност

симптоматика

Комбинацията от симптоми на панкреатит е неясна, тъй като всеки пациент има различни прояви. Това зависи от тялото на пациента, неговите физиологични данни, степента на заболяването и неговото пренебрегване, както и много други фактори.

Разликите между здрав панкреас и жлеза, засегнати от възпаление, се дължи по различни причини

Между другото. Прогресивният панкреатит може да даде мъчителни болки и може да премине почти безболезнено, но придружен от, например, тежко гадене. Столът може да бъде счупен, както встрани втечняване, така и връщане. Симптомите са подобни на много стомашни и чревни заболявания, така че ранният панкреатит не е лесен за диагностициране.

Симптомите на панкреатит са характерни за други заболявания на стомашно-чревния тракт, така че е важно правилно да се проведе диференциална диагноза.

Най-често срещаните признаци се наричат:

• интензивно гадене след консумация на вредни храни;
• импулсивно повтарящо се повръщане;
• упорито усещане за тежък стомах и преливане на червата;
• епигастралната област изпитва болезнени усещания с различни силни страни;
• столът е счупен;
• храносмилането може да бъде нарушено през която и да е част от процеса.

Остър панкреатит може да се развие в рецидивираща форма, което води до влошаване на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Това е, което пациентите, които диагностицират панкреатит в един или друг етап, обикновено се оплакват. Но сходството на симптомите с други патологии на стомашно-чревния тракт налага провеждането на диференциална диагностика и обръща внимание на признаците, които допълват клиничната картина:

• намаляване на апетита или ненормална промяна;
• чувствителна загуба на тегло при отсъствие на очевидни причини;
• оригване или парене, постоянно измъчващо пациента;
• метеоризъм, който присъства почти през цялото време, причинен от прекомерно образуване на газ в червата;
• повишена или редовно повишаваща се температура;
• възможни са жълтеница и пожълтяване на кожата.

Цвят на кожата с панкреатит

Между другото. Използването на каквито и да е продукти от списъка „забранени“ засилва симптомите както на допълнителния, така и на основния. Това се дължи на факта, че възпаленият панкреас не осигурява самостоятелно производството на здрави ензими, а анормалните тумори (камъни) блокират приема им отвън. Различни видове усложнения се образуват в стомашно-чревния тракт.

Причини за развитие и видове

Защо се развива панкреатит? Откъде идва възпалението? Той провокира развитието, главно на начина на живот на пациента, плюс болестите, които той има. Най-важните фактори са мастни храни и алкохол. Това са двата основни катализатора, които присъстват в живота на почти всеки съвременен възрастен. Причините за възпаление са следните.

Редовна злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол.

Злоупотребата с алкохол е една от причините за панкреатит

Класификация на заболяванията на жлъчните пътища

вид

По вид или сорт, панкреатитът се разделя на няколко категории, всяка от които има остра и хронична форма. Последните могат да бъдат едновременно повтарящи се и непериодични.

Между другото. Основната опасност, най-сериозната, е калцинозен тип панкреатит, при който се образуват конкременти (чужди тела, разположени по протежение на целия канал). Този тип е изпълнен със самостоятелно храносмилане на жлезата, поради блокиране на ензимите, увреждане на тъканите в съседство с него и цялата кръвоносна система.

Калкулният панкреатит се характеризира с появата на камъни, които могат да бъдат разположени на различни места в каналите

Остра форма

Има характеристики, различни от хронични. Развива се по-бързо, придружено от остри болки. В тази форма температурата се повишава, почти със сигурност пациентът ще има повръщане, чревни нарушения и болка.

Важно е! В началото на пристъп на остър панкреатит, ако не бъде спрян навреме, интоксикацията скоро започва, тялото на пациента се обезводнява. В тази ситуация е необходима и спешна хоспитализация, затова се нарича линейка.

Ултразвукови признаци на остър панкреатит

Хронична форма

Тя се среща в две форми - като последствията от болестта в остра форма (ако не е напълно излекувана) или като независима патология. Характеризира се с факта, че не се проявява дълго време и може да не даде очевидни симптоми. Дискомфортът и болката в хроничната форма са леки и не постоянни, така че пациентите най-често не ходят на лекар или са далеч от момента.

Хроничният панкреатит може да бъде следствие от остро, както и развитие като самостоятелно заболяване

На Съвета. Обострянето на хроничната форма на панкреатит може да настъпи след "бурен" и изобилен празник и отшумява в ремисия до появата на следните дразнители. Не отписвайте дискомфорта и симптомите са открили, че предишния ден са били твърде "забавни", са взели много алкохол, или преяждат, надявайки се, че всичко ще мине - отидете на лекар и проверете.

Таблица. Видове според степента на развитие на заболяването.

Панкреатит какво е това заболяване и как да го лекуваме

С течение на времето все повече хора страдат от стомашни проблеми. Основната цел на множествените лезии е именно панкреаса (по-нататък - панкреаса). Специално заболяване на 21-ви век е именно панкреатит, каква болест е и как да се лекува, ще разгледаме в рамките на този материал.

Етиологичен характер на панкреатита

Панкреатитът е състояние, при което панкреасът претърпява процес на възпаление. Причинно-следственият фактор за това състояние е моментът, в който неговите канали се припокриват с камъни, образувани в жлъчния мехур. В тази ситуация се диагностицира сериозен провал по отношение на изтичането на храносмилателни сокове в чревната област. Тези ензими се натрупват с течение на времето и пряко засягат жлезистите тъкани. В края на панкреаса започва независим процес на храносмилане. Това заболяване води до разрушаване не само на тъканните структури, но и на кръвоносните съдове в околността.

Защо се появява панкреатит

Има няколко фактора, които са отговорни за образуването на тази неприятна болест:

• патологични процеси в жлъчния мехур и пътища, отговорни за елиминирането на жлъчката;
• заболявания на стомашно-чревния тракт и червата, неуспех на процесите в областта на сфинктера;
• интоксикационни процеси с различна етиология и фактори на курса, злоупотреба с химия, алкохол, хелминтоза;
• повишено кръвно налягане, съдова атеросклероза, бременност;
• злоупотреба с храна, особено ако тя е вредна за организма и е взета в големи количества;
• приемането на определени групи лекарства, по-специално, антибиотиците и хормоналните агенти се влияят отрицателно от състоянието на органите;
• увреждания на органи - дуоденална хирургия и други хирургически интервенции;
• алергични агенти и тяхното пряко влияние върху организъм;
• предразположение на генетичния план, нарушения, които провокират промени в организма.
• инфекциозни процеси и явления - варицела, тонзилит, чернодробна недостатъчност.

Така че, панкреатит, каква болест и как да се лекува - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък в този материал.

Основни симптоми на заболяването

Възпалителният процес се съпровожда от симптоми, които отразяват картината, наблюдавана при тежко отравяне. Така че можем да разграничим няколко характеристики, характерни за това заболяване:

• силна болка, която съпътства възпалителния процес в жлезата;
• значително повишаване на телесната температура, повишаване на параметрите на налягането или тяхното намаляване;
• промяна в цвета на кожата на лицето, пожълтяване или зачервяване на кожата, обрив;
• появата на ясно изразен рефлекс, след освобождаването на повръщаните маси, релефът все още не идва;
• чревни проблеми - може да се развие диария или запек поради заболяване;
• често недостиг на въздух, подуване на корема, иначе наричано метеоризъм, появява се лепкава пот;
• По цялата си област върху кожата могат да се образуват значителни синкави петна, най-често локализацията се вижда на пъпа.

Като се има предвид въпросът за панкреатита, каква болест и как да се лекува, трябва да обърнете внимание на тези фактори.

Основни признаци на хроничен панкреатит

Хроничният характер на този процес се проявява по различен начин, следователно има няколко различни течения и характерни черти:

• оплаквания от болка с периодичен характер, които след това се проявяват, а след това изчезват;
• усещанията най-често не се формират рязко, за да се предотвратят тях, е необходимо да се разбере кои храни можете да ядете и от кои храни да се въздържате;
• Пристъпите на тези неприятни усещания могат да имат съпътстващи клинични прояви под формата на повръщане, диария, подуване, загуба на теглови свойства;
• Тъй като тялото е разрушено, има възможност за образуване на признаци на хормонален провал.

Какви мерки да се предприемат в случай на съмнение за заболяване?

Ако не знаете как да се лекувате с тази болест, видеото ще помогне за справяне с този проблем.

1. Строго е забранено да се яде каквато и да е храна, докато се въздържат от ядене е необходимо за три дни.
2. Препоръчително е да се приложи студено в зоната, която боли, което значително ще намали интензивността на болката и ще премахне подуването.
3. Пациентът трябва да бъде снабден с легло и да упражнява за него пълно състояние на почивка.
4. Независимо, можете да вземете няколко лекарства - MAXIGAN, SPASMALGON, No-shpa.
5. При острата форма на заболяването се използва такова изобилие на съединения, като калций, холеретични лекарства, успокоителни, хормонални вещества.
6. В случай на хронично заболяване се използват лекарства като FESTAL, DIGESTAL, CREON.

Силата на традиционната медицина за панкреатит

Оказва се, че болестта може да бъде ефективно лекувана с народни средства. Арсенал от методи на баба е богат и разнообразен. Но тук са основните формулировки.

• Черен кимион. Това лекарство е полезно не само за възпалителния процес, протичащ в панкреаса, но и при рак.
• Тройна тинктура. Това лекарство включва няколко състава. Три тинктури се използват последователно и елиминират признаците на заболяване. Първият елемент е лук с водка (приготвен за 5 дни), вторият е листните елементи на ореха (5 дни), третата е тревата на маншета на водка (седмица).
• Квас, приготвен на жълтениче, е предназначен да подобри цялостното здраве, има много рецепти и всички от тях са полезни и ефективни.
• Ленните семена са ефективно и доказано билково лекарство не само за терапията на панкреаса, но и за превантивната тактика на много заболявания.
• Пчелното мляко също се използва широко за всяка форма, етап и проявление на болестта.
• Той е полезен за пациенти с отказ на панкреатит от някои традиционни навици, също трябва да се обърне внимание на навременното елиминиране на патологичното явление.

Струва си да се обърне специално внимание на храненето на пациента. Разбира се, как да се хранят, всеки човек решава за себе си, но в този случай този момент получава ключова роля. Частичните елементи не трябва да са огромни, по-добре е да се яде по-често. Невъзможно е да се преяжда и да се ядат нездравословни продукти с неестествен състав. Болен орган предпочита да консумира зеленчуци в яхния или печено. Необходимо е да се откажат от пържени храни и мастни храни, особено месни и млечни храни. Под границата са кисели краставички, бонбони, пушени.

И така, погледнахме към панкреатита, каква е болестта и как да я лекуваме. Всичко е съвсем просто, ако следвате строги медицински предписания и действате последователно. Рационалният подход към терапията ще направи панкреаса възможно най-здрав и ще предпазва от неприятни болки.

Панкреатит е заболяване на

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на панкреаса. През последните 10 години тя започва да се появява при възрастни 3 пъти, а при подрастващите 4 пъти по-често от преди.

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът има продълговата форма и се намира по-близо до гръбначния стълб, зад и точно под стомаха. За удобство, тя разграничава 3 секции: главата, тялото и опашката (опашната част).

Микроскопски в панкреаса има 2 основни раздела:

1. Ендокринната част са островчетата на Лангерханс, които съдържат клетки, които произвеждат инсулин и някои други хормони.
2. Екзокринната част произвежда сок на панкреаса, който е толкова газиран, състоящ се от ензимите, необходими за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати: липаза, трипсин, амилаза, малтаза, колагеназа и др. Много от тези ензими се активират вече в дванадесетопръстника, където влизат през панкреатичния канал. Ако по някаква причина изходът в червата е блокиран и ензимите се върнат, тогава самостоятелното усвояване на панкреаса (остър панкреатит) започва с последващо развитие на инсулинозависим захарен диабет.

Видове панкреатит

В момента има много класификации на панкреатит. По естеството на потока различават панкреатита:

Остър панкреатит при възрастни

Остър панкреатит е остро възпаление на панкреаса, в сърцевината на който е лигаментът от жлеза, дължащ се на самостоятелно усвояване на ензимите на сока на панкреаса, които се връщат обратно. Впоследствие може да се присъедини гнойна инфекция.

Остър панкреатит е много сериозно заболяване, което въпреки съвременното лечение често води до смърт на пациент: средно до 15% умират и с деструктивни форми на остър панкреатит до 70%.

причини

Най-често остър панкреатит се развива в следните случаи:

• при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
• при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
• операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Изолирани случаи на остър панкреатит се наблюдават поради:

• нараняване
• вирусни инфекции (например, когато паротит при деца и млади хора),
• алергии,
• язва на дванадесетопръстника и други заболявания на гастро-дуоденалната област,
• отравяне с соли на тежки метали, бои и лакове, някои медикаменти или други вещества,
• вродени аномалии в структурата на панкреаса.

Като цяло, остър панкреатит е най-често след 30 години и при жените.

класификация

Като правило се отличава остър панкреатит:

1. Интерстициално (едематозно).
2. pancreatonecrosis:

• ограничени или общи
• хеморагичен, мастен, смесен.

усложнения

Усложненията на острия панкреатит са многобройни, сред които най-често и сериозно са:

1. Локални усложнения:

• образуване на инфилтрация около панкреаса,
• асептичен или септичен рефлукс на ретроперитонеално влакно, например таза, около бъбреците и т.н.
• възпаление на перитонеума, дължащо се на действието на сок на панкреаса или добавянето на инфекция (абактериални, както и фибро-гнойни перитонити),
• образуването на псевдоцист, който също може да бъде инфектиран,
• кървене в перитонеалната кухина или червата,
• панкреатогенен абсцес с локализация в ретроперитонеалната тъкан,
• появата на различни панкреасни фистули: стомашна, чревна.

2. Общи усложнения:

• развитие на панкреатичен шок,
• развитие на диабет,
• поява на синдром на полиорганна недостатъчност,
• смърт на пациента.

Особености на заболяването

Има 4 основни етапа на остър панкреатит:

1) Ранен етап (първите 5–7 дни). През този период разработете:

• подуване и смърт на панкреасни клетки,
• асептично възпаление на органите, съседни на жлезата, перитонеума,
• отравяне на тялото чрез смучене на продуктите от разпад на панкреаса с последващо увреждане на отдалечени органи: например мозъка, бъбреците, сърцето и белите дробове (на този етап пациентът може да умре поради тежкото си състояние).

2) Реактивен период (втора седмица от началото на острия панкреатит). На този етап най-често се наблюдава:

• образуването на плътен панкреатичен инфилтрат,
• треска,
• появата на остри стомашни язви,
• жълтеница.

3) Етап на гнойни усложнения (присъединява се от края на втората седмица от началото на заболяването). На този етап се случва следното:

• образуване на флегмони, абсцеси, гнойно изтичане към други органи, фистули,
• вътрешно кървене
• отравяне на кръвта (сепсис).

4) Период на възстановяване:

• лек панкреатит - възстановяване след 2-3 седмици, не се наблюдават усложнения;
• умерена тежест - инфилтрацията преминава през 1-2 месеца, приблизително в половината от случаите панкреатитът става хроничен;
• тежък панкреатит на този етап трябва да премине две фази:

а) фазата на изчерпване - намаляване на цялостния имунитет и увреждане на тъканите, например: загуба на коса, пролежки, инфекциозни заболявания, тромбофлебит, депресия, астеничен синдром;

б) фаза на възстановяване - развитието на панкреатични кисти, развитието на захарен диабет или хроничен панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит при възрастни

Симптомите на острия панкреатит зависят от етапа на процеса, както и от тежестта на заболяването. Помислете за някои от тях:

1. Колики на панкреаса. Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво. Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.

2. Повръщане. При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.

3. Сърцебиене. Това се случва в резултат на обща интоксикация на тялото в по-късните етапи.

4. Повишаване на температурата. Обикновено се наблюдава от третия ден на заболяването, въпреки че в някои случаи може да се появи по-рано. Като цяло се наблюдава следният модел: колкото по-висока е температурата, толкова по-тежка е увреждането на панкреаса.

5. Подуване. Отбелязва се в първоначалния период, може да се комбинира със забавено изпражнение, натрупване на газ или да бъде признак за развитие на перитонит на по-късните етапи.

6. Образуване на инфилтрат. Този симптом може да бъде определен от лекаря по време на прегледа и палпиране на корема, средно, започвайки от 5-ия ден на заболяването.

7. Промени в общата кръвна картина:

• Удебеляване на кръвта - увеличение на хемоглобина до 150 g / l, на броя на червените кръвни клетки, намаление на СУЕ до 1–3 mm / h.
• На по-късен етап - картина на възпаление: ESR увеличава, левкоцитоза.
• В случай на тежки усложнения - намаляване на хемоглобина, лимфоцитите и левкоцитите в кръвта.

8. Анализ на урината:

• При по-леки форми не се наблюдават промени в урината.
• Увеличаване на диастазата в урината от 160 ml / (mgs) и по-висока в началния период на заболяването.
• При увреждане на бъбреците: захар в урината, поява на протеин, червени кръвни клетки, цилиндри и бъбречен епител.

• Повишаване на концентрацията на панкреатичните ензими - трипсин, амилаза, липаза.
• Повишена кръвна захар, билирубин, концентрация на урея.

диагностика

Диагнозата на острия панкреатит се установява от хирурга въз основа на данните:

• изследване и разговор с пациента
• лабораторни изследвания на кръвта, урина,
• Ултразвуково изследване на панкреаса.

Ако е необходимо, може да бъде назначен лекар:

• EGD,
• диагностична пункция на коремната стена,
• лапароскопия,
• ЯМР или КТ
• рентгенография на белите дробове, стомаха и др.

Като цяло, при остър панкреатит е необходимо да се идентифицират възможните усложнения възможно най-бързо и след това да се отстранят, за да се сведе до минимум влошаването на патологичния процес.

Лечение на остър панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавна хоспитализация в хирургичното или интензивно отделение, в което се преглеждат по спешност и се предписва подходящо лечение.

Понастоящем лечението се основава на следните принципи:

1. Леките степени на остър панкреатит изискват лечение в по-малка степен от тежките му форми.

2. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добри са резултатите и по-малко усложнения (това важи и за умерени, тежки форми).

• абсолютен глад за първите 3-5 дни,
• пийте много алкална вода без газ до 2 литра дневно - от 2 дни,
• в края на глада - течни каши,
• постепенно разширяване на диетата.

Като цяло, храненето при остър панкреатит трябва да бъде на малки порции, но с висока концентрация на полезни вещества. Обикновено разрешено на ден:

• 200 г извара,
• 10-50 мл сметана
• парни котлети,
• 1-2 банани,
• кисело мляко
• нискомаслени варени риби,
• слаб бульон,
• сирене
• кок с масло.

• сурови зеленчуци,
• пълномаслено мляко,
• пържено,
• пикантен, пикантен,
• силен бульон, кафе,
• кисел кефир,
• яйца,
• колбаси,
• алкохол.

Тази диета се наблюдава най-малко 3 месеца, а при тежък панкреатит - до 1 година.

1. В зависимост от стадия на заболяването:

• Ранният период - детоксикация, хемосорбция, плазмафереза, "измиване" на бъбреците, червата и перитонеума по метода на диализа.
• Периодът на инфекциозните усложнения е операция.

2. Медицински препарати: t

• намаляване на производството на хормони от панкреаса (platifillin, atropine),
• инхибиране на функцията на панкреаса (флуороурацил, рибонуклеаза),
• антиензим (гордокс, контрикал),
• други: даларгин, соматостатин, антибиотици и други средства.

След освобождаване от болницата пациентът се наблюдава от гастроентеролог и лечението се състои в предотвратяване на рецидиви на остър панкреатит или обостряне на хроничния.

предотвратяване

В много случаи може да се избегне развитието на остър панкреатит. За това ви е необходимо:

1. Не преяждайте.
2. Не пийте алкохол.
3. Бързо лечение на камъни в жлъчката (премахване на жлъчния мехур).
4. Не използвайте продукти и лекарства със съмнително качество.
5. Не злоупотребявайте с лекарствата.
6. Водете здравословен начин на живот.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с наличие на персистиращо или периодично възпаление на панкреаса, което постепенно води до развитие на функционална недостатъчност на този орган.

Хроничен панкреатит може да бъде почти асимптоматичен, както и под маската на различни други заболявания, например: хроничен холецистит, жлъчна дискинезия, пептична язва и др.

причини

1. Алкохол. Това е водещ фактор в развитието на панкреатит. Коварно е, че в повечето случаи не причинява незабавно появата на болестта, а след няколко години редовна употреба (от 8 до 18 години). За целта е достатъчно да се използва само 1 половин литър бутилка нискоалкохолна бира дневно.

2. Жлъчнокаменна болест. Въпреки че това заболяване най-често предизвиква остър панкреатит, в някои случаи се наблюдава и развитие на хронични форми на заболяването.

3. Сенилен и младежки идиопатичен панкреатит. В този случай причината е неизвестна. Юношеската форма на такъв панкреатит често е придружена от болка, захарен диабет и екзокринна панкреатична недостатъчност. Сенилната форма се характеризира с наличието на калцификации в панкреаса, както и със захарен диабет и стеаторея (мастни изпражнения), но болката не е характерна.

4. Недостатъчност на някои микроелементи, лошо хранене (например, тропически панкреатит).

5. Патология на т. Нар. Сфинктер на Оди.

6. Някои лекарства, например:

• азатиоприн,
• нестероидни противовъзпалителни средства,
• метронидазол,
• кортикостероиди,
• сулфонамиди,
• парацетамол,
• естрогени,
• тетрациклин,
• сулфасалазин,
• фуроземид,
• хидрохлоротиазид.

7. Повишени липиди в кръвта, особено триглицериди.

8. Наследственост и някои генетични заболявания:

• хемохроматоза,
• кистозна фиброза и някои други.

9. Ишемична панкреатична лезия. Наблюдава се с изразена атеросклероза на съответните съдове.

10. Вирусни инфекции. Например, при хепатит или инфекциозен паротидит.

12. Повишен калций в кръвта.

класификация

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

• токсично-метаболитен (включително алкохолен),
• идиопатична,
• наследствени,
• автоимунни,
• повтарящи се,
• обструктивна.

усложнения

Най-честите усложнения на хроничния панкреатит са следните:

• нарушение на оттока на жлъчката,
• развитие на портална хипертония,
• присъединяването на инфекцията (абсцес, параефрит и др.),
• кървене,
• диабет.

Как се развива болестта?

Като правило, с течение на времето се наблюдава влошаване на промените в тъканите на панкреаса, което се отразява в следните етапи на заболяването:

1. Първоначалният етап. Продължава около 10 години, характеризира се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В типична ситуация, водещият симптом е болка, която варира по интензивност и местоположение, както и диспептичен синдром, който изчезва с напредването на лечението.
2. Втори етап 10 години след началото на хроничния панкреатит на преден план излизат симптомите на екзокринната панкреатична недостатъчност и болката постепенно намалява.
3. Етап на развитие на усложнения. В допълнение към развитието на усложнения, на този етап са присъщи промени в локализацията, интензивността на болния синдром и персистиращия диспептичен синдром.

Симптоми на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит може да бъде асимптоматичен за известно време или маскиран като други заболявания на коремните органи.

В този случай само лекар може да направи точна диагноза.

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са следните:

1. Болки в корема. Тя е без ясна локализация, излъчваща се на гърба, може да е обграждаща:

• с частично или пълно запушване на лумена на канала - настъпва след хранене, пароксизмално, спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
• в резултат на възпаление - не зависи от приема на храна, от облъчване от епигастрия до задната област, след приемане на аналгетици;
• поради липсата на панкреатични ензими, болки с преобладаващо дъгообразно естество, свързани с увеличеното образуване на газ.

2. Признаци на екзокринен (екзокринен) дефицит. Развива се вследствие на храносмилателни разстройства и абсорбция на основни вещества от червата. Тя се характеризира с:

• разстройства на изпражненията (до 6 пъти на ден),
• обидни, мастни изпражнения (стеаторея),
• гадене, повръщане,
• загуба на тегло
• подуване на корема, газове,
• бучене в стомаха, оригване,
• симптоми на дефицит на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В този случай се показва:

• обща слабост
• намален апетит
• тахикардия,
• повишаване на температурата
• понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

• обструктивна жълтеница
• по ултразвук: увеличена панкреатична глава, холедох.

5. Ендокринни нарушения. Среща се при 1/3 от пациентите:

• кетоацидоза,
• захарен диабет
• склонност към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натискане.

диагностика

На първия етап е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да направите и изяснете диагнозата. Той ще разговаря с пациента, ще провежда изследването си и ще предписва някои видове допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, например:

1. Ултразвуково изследване на панкреаса. Позволява ви да определите размера, плътността и структурата на тялото, да идентифицирате псевдокисти, калцинати и друго образование.
2. Ендоскопска ехография. Сензорът не се поставя върху предната коремна стена, а в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
3. Компютърна томография. Назначава се в случай на лоша видимост на жлезата на ултразвук.
4. MR. Добре визуализира каналите на панкреаса.
5. Рентгенови методи: идентифициране на калцирания в областта на органа.

От лабораторните методи обикновено се определят:

1. Пълна кръвна картина: може да възникне ускорение на ESR, анемия, левкоцитоза.
2. Амилаза в кръвта, урина: високо съдържание.
3. Еластаза 1 в изпражненията. Определя се чрез ELISA и е „златен стандарт” за откриване на панкреатит.
4. Определяне на глюкозния толеранс, определяне на нивата на кръвната захар.
5. Копрограма: повишена мазнина (стеаторея) и неразградени мускулни влакна (креаторея).
6. Тестове, например: бентирамид, тест Лунд, секретин-панкреоимин, йодолипол, флуоресцеин дилаурат и др.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на обостряне на хроничен панкреатит

1. Постенето. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-дълъг е периодът на гладуване.

За да се поддържа силата на пациента тези дни, му се предписва допълнително парентерално хранене. С намаляването на болката се разрешава частично хранене на малки порции с ограничаване на мазнините.

2. Студено. Ако поставите балон с лед в зоната на проекцията на панкреаса, секрецията на ензими ще намалее леко.

3. Медицински препарати: t

• Намалено производство на ензими - соматостатин, октреотид.
• Антиациди за 2-3 седмици - ранитидин, омепразол, фамотидин.
• Ензими (започват да приемат след спиране на глада) - мезим-форте, панкреатин. Препарати, съдържащи жлъчка по време на обостряне на хроничен панкреатит, са забранени (например, празнични, ензимни, храносмилателни).
• Аналгетици и спазмолитици - аналгин, новокаин, аминофилин, нитроглицерин, атропин, различни "литични коктейли" и др.
• Инхибитори на протеолитичен ензим - контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапронова киселина (не могат да се използват в чужда медицина).
• Прокинетика за намаляване на гаденето, мотилиум.
• Антибиотици за инфекциозни усложнения - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилини, аминогликозиди, флуорохинолони.

Етап на опрощаване

Отвъд обострянето на преден план на терапевтичните мерки препоръчва диета. Препоръки за хроничен панкреатит в ремисия са следните: t

1. Пълно отхвърляне на алкохол под всякаква форма.
2. Фракционно хранене на малки порции 5-6 пъти на ден.
3. Забранено: маринати, силни бульони, пържени, пикантни храни, подправки, газирани напитки, кафе, чай.
4. Повишено количество протеини: нискомаслени сортове месо и риба, ниско съдържание на мазнини извара, меко сирене.
5. Ограничаване на животинските мазнини, както и на рафинираните въглехидрати.

Храната трябва да се сервира топло.

Ако пациентът има загуба на тегло, периодична диария, загуба на апетит, след това заменете терапията със следните лекарства:

Смята се, че ензимите са разпределени в достатъчно количество, ако изпражненията намаляват до 3 пъти на ден, явленията на газове намаляват и телесната маса се увеличава.

Хирургично лечение

В някои случаи хроничният панкреатит при възрастни се лекува своевременно:

• с неподатлива болка,
• развитие на усложнения (например, поява на кървене)
• в случай на съмнение за рак.

Основните видове операции са:

• частична резекция на панкреаса,
• дренажни операции за намаляване на налягането в каналите,
• пресичане на някои нервни стволове с тежка, неподатлива болка

физиотерапия

• Електрофореза с новокаин или магнезий.
• Diadynamics.
• Ултразвукова терапия.
• SMT терапия

предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати развитието на хроничен панкреатит:

1. Отказване от тютюнопушенето, алкохол.
2. Правилната диета (малки обеми, дробни).
3. Хранене с естествена, здравословна храна.
4. Своевременно лечение на заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника, стомаха.

Характеристики на панкреатит при бременни жени

За съжаление, хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. Това се дължи на някои особености на общото състояние и поведение на бременните жени:

1. Жлъчнокаменна болест.
2. Промени в стереотипа на храните.
3. Хипертриглицеридемия и хиперлипидемия (повишени триглицериди и липиди в кръвта).
4. Хиперпаратиреоидизъм (калциев метаболизъм).
5. Алкохолизъм, пушене.
6. Характеристики на поведението на бременна жена.
7. Нарушена подвижност на храносмилателната система.
8. Намалена физическа активност.

Следните симптоми могат да означават обостряне на панкреатита при бременни жени:

• Повтарящо повръщане през първата половина на бременността до 17-22 седмици.
• Появата на признаци на диспепсия след 12 седмици от бременността.

Останалите признаци са подобни на тези с обичайното обостряне на панкреатита.

Основни симптоми на хроничен панкреатит при бременни жени

1. Епигастрална болка.
2. Гадене, повръщане.
3. Лош апетит.
4. Намалено настроение.
5. Insomnia.
6. Жълта кожа и склера.
7. Главоболие.
8. Забавянето на сърцето.
9. Намаляване на кръвното налягане.
10. Повишаване на температурата.
11. Метеоризъм и подуване на корема.

Лечението на бременни жени с хроничен панкреатит се лекува по стандартни схеми, но се предписват само лекарства, които не са противопоказани по време на бременност.