Внимание! Специална оферта!

Бърз тест за Procalcitonin BRAHMS PCT-Q.
Посочете цената за [email protected]

АНАЛИЗ НА ЕЛАСТАСУ 1 В КАЛА Е В РУСИЯ В СЛЕДНИТЕ ЛАБОРАТОРИИ:

Московски клиничен изследователски център: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Мрежа от лаборатории "Инвитро":
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Лабораторна мрежа "KDL тест":
8 (800) 700-6040

Лабораторна мрежа "Ситилаб":
(495) 276-0808

Лабораторна мрежа "Хемотест":
(495) 967-9567

Лабораторна мрежа "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Лабораторно обслужване "Хеликс":
8 (800) 700-0303; (495) 783-3600

Лаборатория "Диалаб":
(499) 242-8365, 242-8368

Лаборатория "Биотест":
(495) 972-2244, (499) 643-2040

Лаборатория НПФ "Литех":
(495) 589-1403, 246-4501

АНАЛИЗ НА ONCOMARKER Tu M2-PK В КАЛА СЪСТАВЕН В МОСКВА В СЛЕДНИТЕ ЛАБОРАТОРИИ:

Лабораторна мрежа "Хемотест":
(495) 967-9567

Лабораторна мрежа "KDL тест":
8 (800) 700-6040

Лабораторна мрежа "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Анализът на туморен маркер Ту М2-РК в кръвта ("пируват киназа") за диагностициране на рак на бъбреците, стомашно-чревен рак, рак на хранопровода, рак на белия дроб, рак на гърдата може да се направи в лаборатория "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Изследване на нивото на фекална пируват киназа тип М2 при някои злокачествени тумори

Огнерубов Н.А., Милованов В.В., Иванников А.А., Ежова Е.Н.

Тамбовски държавен университет. GR Державин
Тамбовска регионална онкологична клиника

В статията са представени резултатите от определянето в фекалиите на концентрацията на тумор М2 - пируват киназа при някои злокачествени тумори при 42 пациенти. Средно, контролната група е имала ниво от 2.18 U / ml, А при колоректален рак - 6.97 U / ml, като разликите са статистически значими.
Ключови думи: тумор М2 - пируват киназа, злокачествени новообразувания, скорологичен тест.

Въведение: Пируват киназата играе важна роля в процеса на гликолиза в активно пролифериращи и туморни клетки. Съществува под формата на различни изоформи, характеризиращи се с тъканна специфичност (L, R, M1, M2). Тип L пируват киназа се открива в черния дроб и проксималните бъбречни тубули, тип R в червените кръвни клетки, тип М1 в мускулите и мозъка и тип М2 в белите дробове. Освен това, пируват киназата М2-тип е филогенетично по-древна форма. В активна форма всички ензимни изоформи се състоят от четири еднакви подединици, т.е. са тетрамери. Изоензим М2 - пируват киназа може да съществува във високо активна тетрамерна форма и почти неактивна димерна форма. Съотношението на тетрамерните и димерните форми на пирувата в пролифериращите клетки определя дали глюкозата ще се разпадне в лактат с производство на енергия, или неговият метаболитен път ще бъде отклонен към синтетични процеси. Съотношението на тетрамер / димер за М2-пируват киназа се контролира от онкопротеини и междинни продукти на метаболизма. Когато се появи тумор, броят на първоначалните тъканно-специфични изоензими намалява и туморните клетки започват да произвеждат големи количества от пируват киназа тип М2. В същото време, изоензимът, който първоначално се състои от 4 субединици, се разделя на димер с по-ниска активност. Димерната форма на М2-пируват, която е характерна за туморните клетки, е наречена туморна М2-пируват киназа. В тумора, където процесът на клетъчно делене е много активен, клетките предпочитат така наречения "метаболитен шънт", за да се пести енергия. Димеризацията на М2-пируват киназата се осъществява чрез фосфорилиране или поради директно свързване на онкопротеини и води до намаляване на активността на ензима, подобно на случая с глюкозата в синтеза на нуклеинови киселини, фосфолипиди и аминокиселини. Pyruavtkinase M 2 - тип се счита за ключов регулатор на метаболитните промени в туморните клетки. Той влиза в кръвта, изпражненията, което позволява използването на този параметър като туморен маркер при лабораторна диагностика.
Ролята на този ензим е изследвана като туморен маркер при тумори на храносмилателния тракт, гърдата, белия дроб, бъбреците [1, 8], остри и хронични възпалителни процеси, особено на дебелото черво. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Чувствителността и специфичността на този метод са съответно 60-80% и 80-90% [1, 2, 6]. Повишаване на нивото на М2-пируват киназа се наблюдава и при остри и хронични възпалителни процеси, сърдечни заболявания, захарен диабет и др. [10, 11].
По този начин, значително повишаване на концентрацията на М2-пируват киназа е установено при пациенти с тежки и умерени форми на улцерозен колит, в острия стадий в сравнение с периода на ремисия [2]. Нивото на М2 - пируват киназа в кръвта на пациенти с хроничен непрекъснат курс при неспецифичен улцерозен колит е почти два пъти по-високо в сравнение с тези при хроничен рецидивиращ курс [4, 5, 7].
Концентрацията на М2 - пируват киназа в изпражненията на пациенти с колоректален рак е значително по-висока, отколкото при здрави индивиди или пациенти с аденоматозни полипи и корелира с размера и степента на злокачественост на тумора [14, 16]. Според Земята V.P. et al. (2005), Kari J. и др. (2008) пируват киназа М2 - тип е силно чувствителна и специфична за етапите, така че може да се използва като предиктор за ефективността на лечението на колоректален рак [13, 15].
Понастоящем фекалният М2 тест - пируват киназа се използва като скринингов тест за колоректален рак в рискови групи [12].

Целта на работата е да се определи нивото на туморната М2 - пируват киназа в изпражненията при някои злокачествени тумори.
Материали и методи.
Концентрацията на туморна М2-пируват киназа се определя в фекалиите (скатологичен тест) с помощта на диагностичния комплект ScheBo Biotech AG. Изследването е проведено върху автоматичен микрометров фотометър "Sunrise" от TECAN (САЩ) с микропроцесорно управление с помощта на TESAN asher (САЩ).
Първите моноклонални антитела, специфични само за тумор M2-пируват киназа, се прилагат върху повърхността на ямките на ELISA плаката. Тумор М2 - пируват киназа, налична в пробата от изпражненията на пациента, или стандартът за тумор М2 - пируват киназа от ELISA комплекта се свързва с тези антитела и по този начин се имобилизира върху плаката. Моноклоналните антитела от втория тип (конюгирани с биотин) се свързват с тумор М2-пируват киназа по време на следващата инкубация. След това се добавя конюгат на пероксидаза от хрян със стрептавидин, който се свързва с биотин антитела от втория тип. Пероксидазата от хрян окислява субстрата - ТМВ (3,3,5,5 - тетраметил бензидин), който става жълт. В заключение, концентрацията на окисления ТМВ се определя фотометрично.
Този ELISA комплект ви позволява да определите концентрацията на тумор M2 - пируват киназа в диапазона от 1 до 20 U / ml, а дискриминационното ниво е 4 U / ml. Грешката при вътрешно изследване на тумор M2-пируват киназа се измерва чрез 20-кратен анализ на 5 проби от изпражненията (3,8 - 19,7 U / ml). Средната стойност на коефициента на вариация е 5,3% (3,0 - 7,9%).
Материалът за изследването е проба от изпражненията на 31 пациенти, страдащи от злокачествени новообразувания с различни локализации, на възраст от 38 до 76 години, средната възраст е 47, 7 + 2,7 години. Имаше 11 мъже (35.5%) и 20 жени (64.5%). При всички пациенти диагнозата на злокачествено новообразуване е потвърдена морфологично. Като контрола са използвани проби от изпражнения от 11 практически здрави индивида на възраст от 38 до 65 години, средна възраст 44, 6 + 2,4 години. Всички пациенти бяха разделени на 3 групи.
Първата група е представена от пациенти, страдащи от различни хронични заболявания на стомашно-чревния тракт при ремисия, а именно езофагит, гастрит и колит (с изключение на улцерозен колит). Средната възраст е 46.1 + 2.8 години (35 - 62).
Пациентите от втората група (13) към момента на проучването са имали установена диагноза на злокачествено новообразувание (втората клинична група). Сред тях, колоректален рак е бил диагностициран при 7 пациенти, рак на яйчниците - в 3, рак на гърдата, меланом и рак на езика в 1 случай. Средната възраст на тази група е 43.3 + 2.1 години (43 - 73).
Третата група се състоеше от пациенти (8 души), които получиха специално лечение за колоректален рак, рак на бъбреците и рак на панкреаса (третата клинична група). Средната възраст е 54.7 + 3.1 години (43-76).

Резултати и дискусия.
Нивото на фекален тумор М2 - пируват киназа при пациенти от различни групи, включително контролни, е представено в Таблица 1.
Таблица. 1.
Нивото на тумор M2 - пируват киназа при пациенти от различни групи.
Група Брой пациенти Средна, U / ml Интервал, U / ml
1 10 3.35 + 0.62 2.15 - 4.31
2 13 6,97 + 0,86 3,47 - 15,9
3 8 3.47 + 0.64 1.17 - 5.95
Контрол 11 2.18 + 0.39 1.51 - 4.01

В контролната група нивото на тумор М2 - пируват киназа повече от 50% от случаите е по-малко от 2 U / ml, и само в 4 случая тя надвишава този показател, средно 2.18 + 0.39 U / ml.
При пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт (група 1), нивото на тумор М2 - пируват киназа варира от 2.15 до 4.31, средно - 3.35 + 0.62 U / ml. При 6 пациенти тя надвишава 3 U / ml.
Много интересни резултати са получени при индивиди с установени диагнози на злокачествени тумори (група 2). Концентрацията на тумор М2-пируват киназа варира от 3.47 до 15.9 U / ml, като средната стойност е равна на 6.97 + 0.86U / ml. По отношение на контролната група, разликите са статистически значими (p ˂ 0.05). Както беше споменато по-горе, тази група включва 7 пациенти, страдащи от колоректален рак. Колебанията в нивото на туморната М2 - пируват киназа са от 3.61 до 15.9 U / ml, средно 8.28 + 0.94 U / ml. Разликите в показанията на средните концентрации по отношение на всички групи пациенти са статистически значими (p.05 0.05).
Що се отнася до пациентите от група 3 (лица, подложени на проследяване), средната концентрация на фекален тумор М2 - пируват киназа в тях е 3,47 + 0,64 U / ml и практически не се различава от пациентите от група 1.
Получените резултати отговарят на наличната в местната и чуждестранна литература информация за клиничното значение на пируват киназа тип М2 при диагностицирането на редица злокачествени тумори, включително скрининг за колоректален рак. Смята се, че този тест е по-чувствителен и специфичен, особено при хора с висок риск от развитие на заболяването.

изводи:
1. Тумор М2-пируват киназа може да бъде открита и количествено определена в човешки изпражнения.
2. Концентрацията на фекален тумор М2 - пируват киназа значително варира при различни злокачествени тумори. В същото време се наблюдава много по-високо ниво при пациенти с колоректален рак.
3. Възможно е да се използва дефиницията на тумор М2 - пируват киназа в организирането на последващо наблюдение на пациенти с рак.

Туморният маркер пируват киназа се увеличава в фекалиите

Свързани и препоръчани въпроси

10 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.3% от въпросите.

Пируват киназа М2, анализ на транскрипт и скорост

Предложен е нов туморен маркер пируват киназа М2 като чувствителен маркер за скрининг на тумори на стомашно-чревния тракт.

Той радва! Няма толкова много маркери за екрани.
Туморният маркер М2-пируват киназа е изоформата на ензима пируват киназа и е ключов ензим в активността на раковите клетки. Маркерът открива както в кръвта, така и в изпражненията.
В Германия тя вече е влязла в редица изследвания за ранно откриване на рак. Пируватна киназа М2 се предписва на равна нога с колоноскопия на всеки, който се сблъсква с рак на червата.
Този туморен маркер се определя в изпражненията и неговата чувствителност дори надвишава точността на CEA туморния маркер.
Учените съобщават за чувствителност от 68–91% и специфичност от 71–100%!
Тестът е евтин и го прави още по-привлекателен.
Той също е добър в това, за разлика от дефиницията за скрита кръв в изпражненията, не изисква специално обучение и диета и няма нужда да спрете да приемате лекарства.
Особеност на маркера е, че той е продукт на жизнената активност на делящите се клетки (пролифериращ се), така че не се увеличава с възпаление, въпреки че може да се окаже леко повишен с полипи по-големи от 2 cm и улцерозен колит с болестта на Crohn.

Тест за декриптиране

Така че, за кои тумори нивото на пируват киназа М2 е повишено?
При определяне на този туморен маркер в плазмата, нивото над нормата се случва в следните случаи:

• Карциноми на панкреаса;
• Карциноми на стомаха;
• Карциноми на хранопровода;
• Рак на жлъчния канал;
• Колоректален рак

Но не само стомашно-чревни тумори могат да причинят увеличаване на Т-М2-РК, но също така и тумори на бъбреците, рак на белия дроб, рак на гърдата, шийка, меланом.

Следователно определението на този маркер в кръвта е по-малко информативно, отколкото в изпражненията. Тъй като изпражненията се получават само от тумора на стомашно-чревния тракт.

Фекалното ниво на пируват киназа М2 не трябва да надвишава 4 ng / ml

Изследването на изпражненията за пируват киназа М2 се извършва по метода на тумор-M2-Pk-ELISA
За разлика от колоноскопията, пациентите нямат нищо против това изследване.
Колкото по-високо е нивото на туморен маркер, толкова по-висок е степента на колоректален рак според Дюк.
Подобни резултати се дават от новите генетични тестове на K-ras, p53, APC, MSI, „дългата ДНК“, но всички те са много по-скъпи. Така туморната пируват киназа М2 печели за цената! Въпреки че е справедливо да се отбележи, че определянето на скрита кръв с гуакаинова киселина е дори по-евтино.
Тестът се препоръчва за широко приложение при ранното откриване на рак.

Как да се събират изпражненията за изследвания

• Подготовката за изследването НЕ е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО!
• Трябва да поставите малка част от изпражненията в контейнер и да ги изпратите в лабораторията, за предпочитане в следващите 48 часа.
• Не забравяйте да подпишете контейнера!

Тестът може да се съхранява в хладилника във фризера. Резултатът от проучването ще бъде готов за 24-72 часа
Интерпретация на резултата: скоростта на туморната пируват киназа M2 не е по-висока от 4 единици / ml

Тумор M2-пируват киназа

Тумор M2-пируват киназа - туморен маркер, ензим на жизнената активност на пролиферация, включително туморни клетки. Определянето на количеството му в изпражненията се използва за ранна диагностика и мониторинг на тумори на стомашно-чревния тракт: колоректален рак и цекум, за откриване на метастази, които са се разпространили в червата. Анализът се предписва като част от скрининг за хора от рискови групи - над 50-годишна възраст, които имат улцерозен колит, диспластични полипи, наследствена предразположеност, както и пациенти със симптоми на онкопатология на стомашно-чревния тракт - загуба на тегло, апетит, анемия, запек, диария. Биоматериал - проба от изпражненията. Метод на изследване - ELISA. Нормалната стойност е не повече от 4 U / ml. Условия на теста - до 10 дни.

Тумор M2-пируват киназа - туморен маркер, жизненоважен ензим на пролиферация, включително туморни клетки. Определянето на количеството му в изпражненията се използва за ранна диагностика и мониторинг на тумори на стомашно-чревния тракт: колоректален рак и цекум, за откриване на метастази, които са се разпространили в червата. Анализът се предписва като част от скрининг за хора от рискови групи - над 50-годишна възраст, които имат улцерозен колит, диспластични полипи, наследствена предразположеност, както и пациенти със симптоми на онкопатология на стомашно-чревния тракт - загуба на тегло, апетит, анемия, запек, диария. Биоматериал - проба от изпражненията. Метод на изследване - ELISA. Нормалната стойност е не повече от 4 U / ml. Условия на теста - до 10 дни.

Пируват киназата е ензим, участващ в метаболизма на глюкозата. Всички изомери в активна форма са тетрамери (съставени от четири субединици). С развитието на тумора настъпва активна клетъчна пролиферация - тъканна пролиферация, дължаща се на анормално клетъчно делене. Този процес изисква много енергия. Гликолизата се превръща в основен път за производството на АТР. Туморните клетки започват да произвеждат специална ензимна структура - М2-пируват киназа (ТМ2), представена от тетрамери и димери. Той е много специфичен маркер на тумора, но не притежава органна специфичност, нивото на кръвта нараства при много видове онкопатология. В лабораторната практика се е разпространило изследване на изпражненията: увеличаването на броя на TM2 в този вид биоматериал разкрива тумори на дебелото черво и метастази.

свидетелство

Туморът M2-пируват киназа се екскретира по време на развитието на тумори в храносмилателния тракт. Чувствителността на изследването е най-висока при рак на дебелото черво. Списъкът с индикации за анализ включва:

• Рискови фактори за колоректален рак. Тестът е показан на хора над 50 години, които пушат, злоупотребяват с алкохол, водят заседнал начин на живот, имат наследствени тежести и улцерозен колит. Окончателният индикатор ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, преди началото на симптомите.
• Симптоми на колоректален рак. Развитието на аденокарцином се проявява чрез загуба на тегло, намален апетит, недостиг на желязо и увреждане на изпражненията. В изпражненията се открива кръв. Тестът се провежда за първична диагноза на заболяването, на въпроса за осъществимостта на инвазивните процедури.
• Аденокарцином на дебелото черво. Броят на ТМ-2 се увеличава пропорционално на размера на тумора. Анализът се възлага на пациенти с потвърдена диагноза за определяне на стадия на заболяването, прогнозиране, оценка на ефективността на хирургичното лечение и откриване на рецидиви.

Резултатът от анализа не се използва за окончателното излагане на диагнозата. С повишена стойност на индикатора, пациентите се изпращат за допълнителни лабораторни и инструментални прегледи.

Подготовка за анализ

Биоматериалът е част от изпражненията. Оградата се прави по всяко време на деня. Необходимо е да се подготви процедурата:

1. В продължение на три дни трябва да спрете приема на лекарства, които променят подвижността на храносмилателния тракт (опиати, антагонисти на калциевите канали, лаксативи), лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (бариев сулфат, желязо, бисмут), ректални средства (супозитории, масла, клизми). Анулирането на лекарството трябва да се съгласува с Вашия лекар.
2. В навечерието на събирането е необходимо да се приготви специален стерилен контейнер с капак.
3. Преди процедурата е необходимо да се извърши тоалетна на външните полови органи и областта на ануса.

След изпразване на червата, малка част от изпражненията трябва да бъдат разделени в контейнер. Биоматериалът се съхранява в хладилник за не повече от 48 часа. Изследването се провежда чрез ELISA. Условия за подготовка на данните - до 10 дни.

Нормални стойности

Референтните стойности на анализа са 0-4 U / ml. Границите на нормата могат леко да се различават, тъй като зависят от характеристиките на теста. Определено увеличение на нормата се определя при пушачите. Когато тълкувате отрицателен резултат, помислете за:

• Нормалното ниво на туморна М2-пируват киназа не изключва аденокарцинома на дебелото черво. Чувствителността на теста е 92%.
• Отрицателен резултат при наблюдение на болестта е благоприятен прогностичен признак, показващ намален риск от рецидив, потвърждаващ успеха на операцията за отстраняване на туморна тъкан.

Увеличете процента

Увеличаването на броя на ТМ-2 не е строго специфично за злокачествени тумори на дебелото черво. Причините за увеличението включват:

• Колоректален рак. Най-високите стойности се откриват при злокачествени тумори на дебелото черво, сигмоида и ректума.
• Доброкачествени лезии на дебелото черво. Нивото на маркер се увеличава с растежа на полипите, развитието на аденом.
• Рак на стомашно-чревния тракт. Понякога причината за повишаване на резултата от теста е злокачествено новообразувание на хранопровода, стомаха, тънките черва, жлъчния канал или панкреаса.
• Възпалителни заболявания на дебелото черво. Количеството на маркера нараства в пролиферативната фаза на хроничните форми на улцерозен колит и болестта на Crohn, с абсцеси.

Лечение на аномалии

Туморът M2-пируват киназа в фекалиите е маркер за колоректален рак. Анализът позволява да се идентифицират до 85% от случаите, както в клиничния, така и в предклиничния етап. Съотношението на индикатора с размера на тумора прави това изследване метод за наблюдение на патологията. След получаване на резултатите е необходимо да се консултирате с онколог или гастроентеролог за необходимостта от по-нататъшна диагностика, изготвяне на план за лечение.

5.1Диагностика на не-язвени форми на рак на дебелото черво с помощта на метода за определяне на серологичния маркер Tu M2-PK

През последните години бе постигнат несъмнен напредък в диагностицирането на колоректален рак (КРР). Въпреки това, делът на активното откриване на КРС по време на изследването остава нисък [...].

Това е една от причините за пренебрегването на процеса при първоначално идентифицирани пациенти, стадии I-II на КРС, при които не надвишава 30% [...].

Въпреки това самият подход - да се открие CRC чрез окултна кръв в изпражненията - е адекватен, което е обосновка за разработването на ензимен имуноанализ за откриване на копрохемоглобин (LH) при човек, лишен от недостатъците на бензидиновия метод. Разработен е и тест за идентифициране в изпражненията на комплекс от hНЬ с хаптоглобин (hНЬ / Нр), който е по-устойчив (за разлика от hНЬ) на действието на храносмилателни протеолитични ензими [6,14]. Друг подход за откриване на CRC може да бъде идентифицирането в изпражненията на димер на туморната форма на M2-тип пируват киназен ензим (fT и M2-PK), който осигурява клетъчно дишане при хипоксични условия [...]. Обещанието на тези копрологични маркери за откриване на CRC е показано в няколко проучвания [...].

Извършихме работа по оценка на диагностичната чувствителност по отношение на CRC 3 на нови ензимни имуноаналитични тестове, които откриват човешки фекален HHB / Hp комплекс и туморната форма на M2-тип пируват киназа при пациенти с чревни полипи в сравнение с група донори (здрави индивиди).

Концентрациите на hHL, hHl / Hp и fTi и M2-PK се оценяват в изпражненията като се използва ScheB® Tu M2-PK ™ ELISA Stoо1 тест (ELISA) Viotech AG, Германия), “Комплект за хемоглобин ELISA” и Hb / Hp-Sompati1 ELISA Kit (Immunodiagnostic AG, Германия) съответно. При анализиране на резултатите бяха използвани следните дискриминационни нива (DL) на маркерите: hНЬ - 2000,0 ng / ml, hНД / Hp - 2000.0 ng / ml, fTu M2-RK - 4.0 единици / ml Долната граница на чувствителност на тези тестови системи е била: 447.0 ng / ml за hНД, 81.0 ng / ml за hНД / Нр и 1.0 U / ml за fT и M2-PK (15) Съдържанието на маркерите е определено в проби от изпражненията при 12 пациенти с чревни полипи и при 47 донори Всички проучвания са проведени преди инвазивни диагностични мерки.

В изпражненията на изследваните групи бяха изследвани нива на 3 маркера (hНЬ, hНЬ / Нр и fT и М2-РК). Това позволи на първия етап да извърши анализ на диагностичната чувствителност и специфичност на всеки от маркерите и след това да ги сравни според тези критерии. Вид изследване: открито не-рандомизирано проучване с контролна група (здрави донори).

В допълнение, клиничната и диагностична значимост на новия скатологичен ELISA тест беше оценена, за да се определи в изпражненията на тумор-свързания маркер fTu M2-PK за CRC и бяха решени следните задачи:

● Оценка на специфичността на изследваните fTu M2-PK тестове.

● Оценка на възможностите за използване на теста fTu M2-PK в изпражненията за скрининг програми, насочени към активно откриване на не-язвен CRC.

● Проучете възможността за използване на fTu M2-PK за предклинично откриване на рецидив на заболяването при лекувани пациенти.

Проучването включваше 2 групи пациенти: група донори (здрави) -47 пациенти и пациенти с потвърдена диагноза: полип на дебелото черво-12 души.

Резултатите от първоначалния статистически анализ на съдържанието на hНЬ в изпражненията на пациенти и донори са представени в Таблица. 5.1.

Концентрацията на hHb в изпражненията на изследваните.

Диапазонът на стойностите на hHb в чревните полипи е най-високото регистрирано ниво и се оказва, че е 45840.0 ng / ml, а при донорите е 2437.0 ng / ml. Средната концентрация на hHb при донорите е 787.3 ± 85.4 ng / ml, а при пациенти с полипи - 6482.2 ± 3948.7. Делът на случаите на повишаване на hНД при пациенти с чревни полипи и донори е съответно 25.0 и 6.4%. Разпределението на изследваното ниво на hНЬ в изпражненията показва, че при повечето пациенти с чревни полипи (75.0%) и повечето от донорите (93.6%) / hНЬ в изпражненията е не повече от 2000.0 ng / ml. (в горната граница на нормалността 2000.0 ng / ml) - фигура 5.1.

Фигура 5.1. Разпределението на изследваните нива на hHb във фекалиите.

Съдържанието на комплекса hHb / Hp в изпражненията на изследваните пациенти.

Фигура 5.2. Разпределението на изследваните нива на hHb във фекалиите.

Резултатите от определянето на съдържанието на hНЬ / Нр комплекса в изпражненията на изследваните различни групи са показани в таблица 5.2. Стойностите на този маркер при пациенти с чревни полипи представляват максималната регистрирана стойност - 12,540.0 ng / ml, т.е. 6 пъти горната граница на нормата, докато донорите са по-ниски от - 1281.0 ng / ml. Средните стойности на hНЬ / Нр не са били такива при пациенти с чревни полипи (1355.8 ± 1030.9 ng / ml) и изключително ниски (133.3 ± 27.1 ng / ml) в групата на донорите. Делът на случаите на увеличение на съдържанието на маркер hНЬ / хр при пациенти с чревни полипи е 16.7%, при донорите - 0%. Разпределението на изследваните нива на hНЬ / Нр е представено на фиг.5.2. Нивото на този маркер не надвишава 20000.0 ng / ml при всички донори и повечето от пациентите с чревни полипи. Маркерни концентрации над 20,000.0 ng / ml не са регистрирани в групите донори и пациенти с полипи. Подобен анализ е извършен за fTu M2-RK (Таблица 5.3, Фиг. 5.3).

Фиг.5.3 Разпределение на пациентите, изследвани по ниво на fTu M2-PK в изпражненията

Диапазонът на стойностите за този маркер е за полипи (1,0-19,8 u / ml). Средните стойности при 5.2 единици / ml с полипи не се различават значително и са почти 2 пъти по-ниски от DM в донорите (2.3 ± 0.5 единици / ml). Като цяло, делът на случаите на повишени нива на fTu в донорната група е относително висок - 18,9% (7 от 47). Такива резултати са получени и при разпределението на изследваните пациенти над нивата на този маркер (виж Фиг. 5.3). Повечето от донорите (81,1%) и повече от половината от пациентите с полипи (58,3%) имат нива на FTu M2-RK в нормалните граници, а сред тях няма случаи с ниво на маркер над 20,0 единици / ml.

Нива на fTu M2-PK в изпражненията на изследваните индивиди.

Систематизирането на всички представени по-горе данни и техния анализ са представени в Таблица. 5.4. Очевидно е, че тестовата система, която разкрива hHL в изпражненията, има сравнително висока специфичност за донорите (93,6% от отрицателните случаи). Тестовата система, която разкрива hHL / Hp комплекса в изпражненията, има специфичност в това изследване по отношение на донорите и е близо до 100% (47 от 47 донора с отрицателни резултати).

Специфичността на нивото на fTu М2-РК в фекалиите при донорите е 81.1%. Тъй като всичките 3 маркера бяха изследвани в изпражненията на същите пациенти, беше възможно да се оцени чувствителността и специфичността на двойките маркери, като се има предвид увеличаването на поне един маркер в двойката като положителен случай. (Таблица 5.4.)

Забележка. В скоби в числителя - броят на пациентите с повишено ниво на маркер; в знаменателя - всички изследвани в тази група.

Оказа се, че диагностичната чувствителност hНЬ + hНЬ / Нр е подобна на тази на hНЬ, а специфичността на двойката hНЬ + hНЬ / Нр е точно същата като тази на hНЬ. Не изключваме, че тестовата система за hНЬ разкрива във фекалиите не само свободния Hb, но и асоцииран с Hp, което обяснява тези резултати. За съжаление, опитът с тези маркери в света е все още малък, така че в литературата няма данни, потвърждаващи или отричащи нашето предположение.

Предложението да се използва Tu M2-PK като универсален маркер за рак (OM) се основава на идеята, че туморните клетки имат специален метаболизъм (разпространението на гликолизата над аеробното дишане), свързано с недостатъчна неоангиогенеза, дължаща се на бърза пролиферация на туморни клетки. Този “туморен” тип метаболизъм се характеризира с факта, че клетките “отрязват ъглите” на обмена, за да запазят енергията, необходима за тяхното възпроизвеждане [...]. За да се осигури такъв енергиен път в туморните клетки, броят на специалната форма на пируват киназа-туморен RKM2-тип се увеличава. Именно благодарение на тези характеристики на метаболизма на злокачествените тумори беше предложено Tu M2-PK да се използва както за диагностициране на различни тумори, така и за наблюдение на различни ракови пациенти, за да се оцени ефективността на лечението и предклиничното откриване на рецидив на заболяването.

Повишените плазмени нива на Tu M2-PK отразяват основните промени в клетъчния метаболизъм при много видове злокачествени тумори: гърдата, белия дроб, панкреаса, бъбреците, хранопровода и др. При различни злокачествени тумори, маркерът Tu M2-PK показва относително висока чувствителност. Така се появиха публикации, че Ту М2-ПК е обещаващ ОМ за тумори на органите на стомашно-чревния тракт (червата, стомаха, панкреаса, хранопровода) [...]. J. Schneider и G. Schulze са открили по-висока (в сравнение с CEA) чувствителност на Tu M2-PK при колоректален рак [...], както е потвърдено от проучвания на B. Zhang et al., Които също са показали, че Tu M2-PK е по-чувствителен от СА 72-4 при рак на стомаха [...]. Използвайки новоразработен тест за определяне на Tu M2-PK в изпражненията, P. Hardt и K. Decker et al. показва значително повишаване на съдържанието на този маркер в екскретите на пациенти с колоректален рак. Показателите за чувствителност и специфичност на маркера в този тест се оказаха доста високи (съответно 78 и 82%), което позволи на авторите да заключат, че изпражненията могат да се използват за тестване на Ту М2-ПК за скрининг за колоректален рак [...].

При рак на панкреаса беше открита висока чувствителност (78%) на този маркер и бе отбелязана добра корелация на Tu M2-PK нивата със степента на разпространение на туморния процес [...]. При рак на белия дроб чувствителността на Tu M2-PK, съгласно J. Schneider et al. Като цяло той е бил 58%, което е малко по-високо от това на Cyfra 21-1 (48%) [...]. В допълнение, те показват значително повишаване на Tu M2-РК нива с прогресирането на злокачествения процес при тези пациенти. Следователно, авторите предполагат, че тестът за Tu M2-PK може да бъде подходящ за наблюдение на пациенти с рак на белия дроб.

При пациенти с рак на гърдата най-често се проучват ОМ като СА 15-3 и СЕА и тяхната употреба се ограничава главно до наблюдение на пациенти с метастатичен процес за оценка на ефективността на лечението. В работата на Liffler et all е установена приемлива (52%) чувствителност на Tu M2-PK за рак на гърдата. В допълнение, е показано, че при това заболяване, комбинацията от СА 15-3 с СЕА и Tu M2-PK е за предпочитане да се използва всеки от тях поотделно, тъй като тяхната комбинирана дефиниция прогнозира прогресирането на заболяването в 87% от случаите преди клиничната картина.

Твърдението за универсалността на Tu M2-PK като ОМ на различни тумори е теоретично обосновано. В същото време тя е по-декларативна по характер, тъй като по-голямата част от статиите, посветени на използването на този маркер за диагностициране на МН и мониторинга на раковите пациенти, са малки. В същото време натрупаният опит показва перспективите за използване на Tu M2-PK в онкологията. Не може да се изключи, че Ту М2-РК може да се окаже скринингов тип маркер, подходящ за активното откриване на солидни тумори на редица локализации.

Изследване на диагностичната чувствителност и специфичност на 3 нови теста, разкриващи човешки хемоглобин (hНЬ) в фекалиите, комплекс от хемоглобин с хаптоглобин (hНЬ / Нр) и туморна форма на пируват киназа (fTu М2-РК). При пациенти с чревни полипи и условно здрави донори е установено, че в някои случаи е имало изпражнения при пациенти с чревни полипи (съответно 25, 16,7 и 41,7%). Специфичността на hНЬ и hНЬ / Нr спрямо донорите е висока - съответно 93.6 и 100%, малко по-ниска за тестовата система fTu M2-RK - 81.1%. Така се появи реална възможност за активно идентифициране на пациенти с полипи и други заболявания на дебелото черво и ректума, като се използват сравнително прости неинвазивни ензимни имунологични методи, които са лишени от основните недостатъци на бензидиновия метод. С по-нататъшното разширяване на изследването и по-специално на натрупването на материал след лабораторно изследване на пациенти с аденоми на дебелото черво, злокачествени новообразувания и други патологични състояния на горните отдели и органи на стомашно-чревния тракт, не изключваме, че ако hНЬ ще бъде по-специфичен за CRC, тогава hНЬ / Тестът Hp може да бъде чувствителен при злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и др., Тъй като Hb в комбинация с Hp е по-устойчив на действието на протеолитични храносмилателни ензими. ENTOV. В бъдеще не по-малко интересно е да се натрупва клиничен материал за пациенти с диагноза чревен полип, въз основа на който ще бъде възможно да се идентифицират рисковите групи.

По този начин, според литературата и нашето изследване, скатологичен тест за определяне на fTu M2-PK може да бъде обещаващ лабораторен метод за скрининг тип, насочен към активно откриване на не-язвена CRC.

Тумор-маркер-2 (туморна пируват киназа) в фекалиите

Тумор-маркер-2 (туморна пируват киназа) в фекалиите

Туморният маркер-2 (ТМ-2, туморна пируват киназа) е маркер за рак.

Туморният маркер-2 е димер на изоформата на гликолитичен ензим пируват киназа, която се произвежда от туморни клетки и се използва като туморен маркер за ранна диагностика на предракови заболявания и рак на дебелото черво. Скринингов маркер за колоректален рак.

Референтни стойности (в изпражненията):

Възрастни: до 4,0 U / ml.

Тълкуване на подобрени резултати:

повече от 4,0 единици / ml - наличието на доброкачествени (аденоматозни полипи, предракови полипи) или злокачествени тумори (аденокарцином, рак на чревната стена). РАЗУМНА ПРИЧИНА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОМОЦИОНАЛНА КОЛОНОСКОПИЯ С ОСИГУРИТЕЛНО ПРЕДВАРИТЕЛНО ПИСМО ОТ КРАЙНИЯ МАЙСТЪР НА РЕЗУЛТАТИТЕ НА ПУБЛИКАТЕЛНИЯ МАРКИР-2 на КАЛИЯТА!

Когато е предписан анализ за ТМ-2:

· Ако пациентът има фактори, които увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво: тютюнопушене, затлъстяване, наследственост, възраст над 50 години, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, улцерозен колит.

С симптоми на рак на дебелото черво: загуба на тегло и апетит, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (с десен тумор локализация), запек или диария (с левостранна локализация на тумора).

Какъв е анализът за ТМ-2, предписан за:

· За ранна диагностика на диспластични полипи и аденокарцином на дебелото черво.

· Определяне на стадия на аденокарцинома на дебелото черво и прогнозиране на заболяването.

· Да се ​​диагностицират рецидиви на аденокарцином на дебелото черво в следоперативния период.

За откриване на кървящи тумори е препоръчително да се изследва проба от изпражненията на един пациент, като се използват два показателя: скрита кръв (имунна хроматография) и туморен маркер-2.

Кой възлага изследването.

Гастроентеролог, терапевт, онколог, общопрактикуващ лекар.

Подготовка на пациента.

Не се изисква спазване на специална диета (когато се прилага заедно с теста за скрита кръв - за да се изключи приема на аспирин и препарати от желязо 48 часа преди приема, не се събират изпражнения по време на менструация). Премахване на приема на слабителни лекарства и засягащи цвета на изпражненията 72 часа преди поставяне. Фекалиите се събират в контейнер за еднократна употреба с винтова капачка и лъжица в количество не повече от 1/3 от обема на контейнера. Фекалиите трябва да се събират от чисти, сухи, неабсорбиращи повърхности. Вземете пробата в стерилен контейнер до лабораторията (или точката за събиране) в рамките на 48 часа (не се изисква съхранение в хладилник); може да се съхранява за 72 часа при температура от 18 до 22 ° С; до 4 седмици при температура от 6 до 8 ° С.

Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа

Туморният маркер 2 (ТМ2) е димер на изоформата на гликолитичен ензим пируват киназа, която се произвежда от туморни клетки и се използва като туморен маркер за ранна диагностика на предракови заболявания и рак на дебелото черво.

Руски синоними

Английски синоними

Тумор M2-пируват киназа, тумор М2-РК, пируват киназа тип М2.

Изследователски метод

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Мерни единици

Единица / ml (единици на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Изключете употребата на лаксативи, въвеждането на ректални свещички, масла, ограничете употребата на лекарства, които засягат чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) за 72 часа преди събирането на фекалиите.

Обща информация за проучването

Туморният маркер 2 (ТМ2) е димер на една от изоформите на ензима пируват киназа, участващ в реакцията на гликолизата. В нормалните клетки той присъства като мономер в малки количества, докато в туморните клетки се получават значителни концентрации на ензима като димер (ТМ-2). Високата концентрация на ензима гликолиза осигурява енергийните разходи за активното мултиплициране на туморни клетки. С развитието на предракови заболявания и рак на дебелото черво, TM-2 може да бъде открит в изпражненията, което позволява да се използва като туморен маркер.

Ракът на дебелото черво се нарежда на трето място по отношение на разпространението и смъртността сред всички злокачествени новообразувания. Хората на възраст над 50 години са по-податливи на него, но с някои генетични синдроми (аденоматозен полипоз на червата, синдром на Линч и др.), Болестта се проявява в 35-45 години.

Златният стандарт за ранно откриване на рак на дебелото черво е колоноскопия. Въпреки това, предвид инвазивността и свързаните с това рискове, той не може да се използва като скринингов тест, за разлика от анализа TM-2 в изпражненията, който е неинвазивен метод.

Тестът за пируват киназа има няколко предимства пред други неинвазивни методи. Ако в анализа на изпражненията за окултна кръв се определи наличието на хем, тогава в хода на това изследване се открива тумор-специфичен ензим, който дава възможност да се открият както кръвоизливи, така и не-кървещи тумори. Тази характеристика предизвиква по-висока чувствителност на теста (за сравнение: чувствителността на теста за ТМ-2 е 92,3%, а анализът на изпражненията за скрита кръв - 20-35%). За разлика от анализа на фекална окултна кръв, резултатът от този тест не зависи от спазването на диетата и може да се получи чрез вземане на един биоматериал, който е много по-удобен за пациента. В допълнение, резултатът от анализа не се влияе от приема на нестероидни противовъзпалителни средства и витамин С, гастрит, пептична язва, чревна дивертикулоза и хемороиди, така че фалшиво положителните резултати са почти изключени.

Проучването на ТМ-2 е показано при пациенти със симптоми на рак на дебелото черво, както и с рискови фактори за неговото развитие (пушене, затлъстяване, наследственост, възраст над 50 години, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, улцерозен колит). Концентрацията на TM-2 в изпражненията се увеличава пропорционално на растежа на тумора. Следователно, изследването върху ТМ-2 може да се използва при определяне на етапа и прогнозата на заболяването. Като правило, концентрацията на ТМ-2 в изпражненията след хирургично лечение на рак на дебелото черво се нормализира. Получаването на положителен тестов резултат отново или увеличаване на TM-2 в следоперативния период може да покаже рецидив на заболяването.

Положителният резултат от теста предполага наличието на онкология на червата, но не и за установяване на крайната диагноза. За да се потвърди диагнозата, пациентите с този резултат трябва да бъдат насочени за допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

За какво се използват изследванията?

• За ранна диагностика на диспластични полипи и аденокарцином на дебелото черво.
• Да се ​​определи стадия на аденокарцинома на дебелото черво и да се даде прогноза за заболяването.
• Да диагностицира рецидивите на аденокарцинома на дебелото черво в следоперативния период.

Кога е планирано проучването?

• Ако пациентът има фактори, които увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво: пушене, затлъстяване, наследственост, възраст над 50 години, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, улцерозен колит.
• При симптоми на рак на дебелото черво: загуба на тегло и апетит, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (с десен тумор локализация), запек или диария (с левостранна туморна локализация).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 4 U / ml.

Причини за увеличаване на пируват киназата:

• диспластичен полип;
• колоректален, сигмоиден или ректален рак.

Намаляването на нивото на пируват киназата не е диагностично значимо.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на ТМ-2 е повишено при пациенти с тютюнопушене и при пациенти с улцерозен колит, болест на Крон и абсцес на дебелото черво.

Важни бележки

Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид данните от някои други лабораторни и инструментални изследвания.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Онколог, гастроентеролог, хирург, общопрактикуващ лекар.

литература

• Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Фекалната димерна М2 пируват киназа при колоректален рак и полипи корелира с стадия на тумора и хирургичната интервенция. Colorectal Dis. 2008 Mar; 10 (3): 244-8.
• Hathurusing HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Текущо състояние на туморна М2 пируват киназа (тумор М2-РК) като биомаркер на стомашно-чревни злокачествени заболявания. Ann Surg Oncol. 2007 Oct; 14 (10): 2714-20.
• Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Тумор M2-PK за голяма проба от възрастни идентифицирани пациенти с колоректален рак. Br J Рак. 2007 May 7; 96 (9): 1329-34.
• Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Скрининг на колоректален рак чрез неинвазивен метаболитен биомаркер фекален тумор M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21; 12 (43): 7007-11.
• Young GP, Cole S. Нови скринингови тестове за колоректален рак. Храносмилането. 2007; 76 (1): 26-33.

Тумор M2 пируват киназа

описание

Туморът M2-пируват киназа (Tu M2-PK) в фекалиите е специфичен "сигнал" на туморните клетки. Този туморен маркер е вид ензим пируват киназа. Повечето видове рак могат да се характеризират с това съединение. Екскрецията на този туморен маркер в изпражненията е характерна за канцерогенеза или предраково състояние на дебелото черво.

Защо тест за туморна пируват киназа?

За да се определи съдържанието на тумор M2-пируват киназа, тя прави възможно ранната диагностика на тумори, появата на метастази или туморни рецидиви.

свидетелство

• За ранна диагностика на диспластични полипи и аденокарцином на дебелото черво.
• Определете етапа на аденокарцинома на дебелото черво и дайте прогноза за заболяването.
• Диагностика на рецидиви на аденокарцином на дебелото черво в следоперативния период.

Кога е планирано проучването?

Ако пациентът има фактори, които увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво: пушене, затлъстяване, наследственост, възраст над 50 години, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, улцерозен колит.

При симптоми на рак на дебелото черво: загуба на тегло и апетит, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (с десен тумор локализация), запек или диария (с левостранна туморна локализация).

обучение
Трябва да се получат естествени суми за анализ. За да се извърши изследването, достатъчно е да се въведат 2-3 чаени лъжички биоматериал в лабораторията. Фекалиите се поставят в специален контейнер и се доставят в лабораторията в рамките на 3 часа след събирането им.

Фекалии трябва да се получават без използване на клизми и лаксативи.

Тълкуване на резултатите
Мерни единици: U / ml

Норма на показателите (U / ml)
женски показатели на възраст 0-90 години

Тумор M2-пируват киназа (маркер на колоректален рак), (изследване на фекалии)

Къде се провежда: Тонус

Срок: 10 работни дни

+ Прием на материал 200 руб.

+ Анализ на ограда у дома (само Нижни Новгород) 200 руб.

М2 - пируват киназа е ензим, който принадлежи към класа на метаболитни туморни маркери (туморни маркери). Ензимът пируват киназа обикновено има тетрамерна структура и участва в метаболитните процеси на здрави клетки. С развитието на доброкачествен или злокачествен туморен процес, засегнатите клетки произвеждат димерна форма на ензима - тумор M2 - пируват киназа.

Туморният пируавтинказа тип М2 се счита за ключов регулатор на метаболитните промени в туморните клетки. Той навлиза в кръвта и фекалните маси, което позволява да се използва този параметър като маркер на онкологичния процес.

Тумор М2 - пируват киназа се използва като туморен маркер за ранна диагностика на метастази на колоректален рак и рак на други локализации в червата, както и предракови заболявания - доброкачествени новообразувания на чревната лигавица (аденоматозни полипи и др.). Концентрацията на туморната M2 пируват киназа в изпражненията на пациенти с колоректален рак е значително по-висока, отколкото при здрави индивиди или пациенти с аденоматозни полипи. При полипите нивото на ензимите също е повишено, но броят им е по-малък, отколкото при онкологията. Нивото на тумор M2 - пируват киназа при колоректален рак корелира с размера на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване.

В допълнение към високата чувствителност на метода (80 - 90%), определянето на М2 - пируват киназа в изпражненията има специфичност на етапа (позволява определянето на стадия на аденокарцинома), т.е. може да се използва като предиктор за ефективността на лечението на рак на дебелото черво и на ректума.

Фекалният тест M2-пируват киназа в момента се използва като скринингов тест за колоректален рак при пациенти, които са изложени на риск от развитие на това заболяване.

Определянето на концентрацията на туморния пируват киназа М2-тип се извършва с помощта на ELISA (ензимен имуноанализ) с използване на моноклонални антитела. Материалът за изследването е изпражненията.

Преди да преминете анализа за тумор М2 - пируват киназа, пациентът се нуждае от специално обучение, което предполага следните изисквания:

• Преди да можете да направите тест за тумор M2 - пируват киназа, не трябва да използвате почистващи клизми и никакви лаксативи - изпражненията за анализ трябва да се получат естествено.
• За изследването се събират 2-3 чаени лъжици биологичен материал. След това се поставя в специален контейнер и се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа след събирането.
• Преди проучването е по-добре да се избягва стрес и физическо натоварване.
• Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 3 часа след събирането.

• Ранна диагностика на диспластични полипи и аденокарцином на дебелото черво;
• Определяне на стадия на аденокарцином на дебелото черво и прогноза на заболяването;
• Диагностика на рецидиви на аденокарцином на дебелото черво в следоперативния период.

Повишени нива на М2 - пируват киназа (над 4.0 U / ml) са възможни с:

• рак на дебелото черво, ректума, сигмоиден дебелото черво
• неспецифичен улцерозен колит и други възпалителни заболявания на червата в острия стадий
• абсцес на дебелото черво
• диспластични полипи на дебелото черво

Намаляването на нивото на ензима не е диагностично значим критерий.