Дезоксихолова киселина

Дезоксихолова киселина (английска дезоксихолинова киселина, или деоксихолат, или холанова киселина, или 3α, 12α-дихидрокси-5β-холан-24-очна киселина) - жлъчна киселина, свързана с така наречените вторични киселини, образувани от първични жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревна микрофлора.

Бруто формула - C₂₄Н₄₀О₄. Молекулно тегло 392.57 g / mol. Дезоксихоловата киселина се разтваря в алкохол и оцетна киселина. В чиста форма тя има вид на бял или бял кристален прах.

Дезоксихолова киселина в ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини

Дезоксихоловата киселина се образува от конюгат на първичната жлъчна киселина - холовата киселина, която при здрави хора влиза в червата от жлъчния мехур, под въздействието на анаеробни бактерии на дебелото черво, където се подлага на деконъюгиране чрез микробна холеглицинова хидролаза и дехидроксилиране със 7-алфа дехидроксилаза Получената дезоксихолинова киселина се свързва с диетични фибри и се екскретира от тялото. От голямо значение е киселинността в чревния лумен. С повишаване на рН, дезоксихоловата киселина се йонизира и се абсорбира добре в дебелото черво, а когато се понижи, се елиминира. Увеличаването на стойностите на рН в дебелото черво води до повишаване на активността на ензимите, което води до синтеза на дезоксихолинова киселина, нейната разтворимост и абсорбция, а оттам и до повишаване на кръвните нива на жлъчните киселини, холестерола и триглицеридите. Една от причините за повишаване на рН може да бъде липсата на пребиотични компоненти в храната, които нарушават растежа на нормалната микрофлора, включително бифидобактерии и лактобацили (Lyalukova EA, Livzan MA).

Частта от общото количество дезоксихолинова киселина, която се абсорбира в червата, през порталната вена с кръв отново влиза в черния дроб (този процес се нарича ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини). В хепатоцитите, дезоксихоловата киселина се конюгира, свързва се с глицин или таурин, превръщайки се в глико дезоксихолична или тауродезоксихолова киселина и циркулира по-нататък в човешкото тяло заедно с първичните жлъчни киселини.

Вредният ефект на дезоксихолевата киселина върху лигавицата

Предполага се, че дезоксихоличните и други жлъчни киселини могат да проникнат в клетките на лигавичната мембрана, които са в нейонизирана липофилна форма, докато имат увреждащ ефект. Този процес е зависим от киселина и е по-изразен при киселинни стойности на рН. При изследване на състава на дуоденогастроезофагеалния рефлуксат при пациенти с ерозивен езофагит и хранопровода на Барет се оказа, че с преобладаването на холодна, таурохолична и гликохолинова киселини има значително количество деоксихоличен и тауродезоксихол.

От гледна точка на токсичността (и хидрофобните свойства), дезоксихоловата киселина превъзхожда холовата, урсодезоксихолична и chenodesoxycholic киселина, но по-ниска от литохолинова киселина.

За намаляване на увреждащото въздействие на дезоксихолевата киселина върху лигавицата на стомаха и хранопровода се предписват препарати на урсодезоксихоловата киселина. Урсодезоксихоловата киселина е конкурентен инхибитор на дезоксихоличните и други жлъчни киселини на всички нива на тяхното физиологично действие: молекулярно, клетъчно, тъканно и системно. Поради значителното изместване на хидрофобната дезоксихолична и други жлъчни киселини от ентерохепаталната циркулация, урсодезоксихолевата киселина намалява тяхната потенциална токсичност към хепатоцитите, епитела на жлъчните тубули, лигавицата на хранопровода и стомаха, увеличава течливостта и намалява литогенността на жлъчката.

Дезоксихолова киселина, като средство за нехирургично лечение на втората брадичка

В края на април 2015 г. FDA регистрира рецепта за инжектиране (R_х) Cybella (Kybella), работното име на ATX-101, разработено от Kythera Biopharmaceuticals (САЩ), чиято активна съставка е синтетична дезоксихолинова киселина. Лекарството Kibella е одобрено за употреба при възрастни пациенти за подобряване на външния вид със средно и силно сгъстяване или увеличаване на субменталния мастен слой. Дезоксихоловата киселина разрушава клетъчните мембрани на мастната тъкан под брадичката, без да засяга околните тъкани.

Места за инжектиране на Kibella
(дезоксихолова киселина)

По време на всяка сесия на лечение, на пациента се прилагат няколко инжекции от Cybella. Сесията се провежда амбулаторно. Продължителността на сесията е 15-20 минути. Пълният курс на лечение е 2-4, понякога до 6 сесии. Заседанията не се провеждат повече. отколкото веднъж месечно.

През 2017 г. се планира включването на дезоксихолинова киселина като международно непатентовано наименование в ATX, в „Раздел Г. Препарати за лечение на кожни заболявания“, в „D11A Други препарати за лечение на кожни заболявания“ и му се присвоява код D11AX24.

Обща информация

Дезоксихолова киселина се съдържа като адювант в хепатопротективния препарат Essentiale N.

Дезоксихоловата киселина има противопоказания, странични ефекти и особености на употреба, необходима е консултация със специалист.

Урсодезоксихолова киселина (Урсодезоксихолова киселина)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинското наименование на веществото е Ursodeoxycholic acid

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група субстанция Урсодезоксихолова киселина

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характерни вещества Урсодеоксихолова киселина

Първичната жлъчна киселина, нормално в човешкото тяло, се произвежда в малки количества и съставлява около 5% от общия пул от жлъчни киселини, в значителни концентрации се определя в жлъчката на някои видове мечки. Бял или леко жълтеникав прах, състоящ се от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворим в хлороформ, трудно разтварящ се в етер, практически неразтворим във вода.

фармакология

Той стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има пряк цитозащитен ефект. В резултат на действието на лекарства върху стомашно-чревната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има понижаващ холестерола ефект. Потиска клетъчната смърт, причинена от токсични жлъчни киселини.

Притежавайки високи полярни свойства, урсодезоксихоловата киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашния рефлукс да уврежда клетъчните мембрани при жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит. В допълнение, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчните мембрани, да ги стабилизират и да ги направят имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Намалява наситеността на жлъчката с холестерол поради инхибиране на неговата абсорбция в червата, потискане на синтеза в черния дроб и намаляване на секрецията на жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния жлъчен индекс. Резултатът е разтваряне на холестеролните жлъчни камъни (в резултат на промяна в съотношението на холестерол / жлъчни киселини към жлъчката) и предотвратяване образуването на нови камъни (в резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Индуцира cholerasis, богата на бикарбонати, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини през червата.

Имуномодулаторният ефект се дължи на инхибирането на експресията на HLA антигени върху мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, нормализиране на естествената килърна активност на лимфоцитите и др.

При поглъщане се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия, а в илеума чрез активен транспорт. C_макс постигнато след 1-3 часа Високо свързване с протеини (при здрави доброволци поне 70% от неконюгираната UDCA се свързва с протеини). При системно приемане UDCA става основна жлъчна киселина в серума и представлява около 48% от общото количество жлъчни киселини в кръвта. Включен в системата на стомашно-чревната циркулация. В черния дроб UDCA се свързва с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчката. Терапевтичният ефект зависи от концентрацията на UDCA в жлъчката; По време на терапията дозо-зависимото увеличение на дела му в пула на жлъчните киселини е до 50-75% (при дневни дози от 10-20 mg / kg). Преминава през плацентарната бариера. Той се екскретира главно с изпражненията, много малко количество (по-малко от 1%) - с урината. Малко количество не-засмукан UDCA в дебелото черво се разгражда от бактерии (7-дехидроксилиране) до литохолова киселина, която е частично абсорбирана от дебелото черво, сулфатирана в черния дроб и бързо се екскретира във фекалиите под формата на сулфотилхолилглицин или сулфотилхолилтауринови конюгати.

Употреба на вещество Урсодезоксихолова киселина

Холестеролови камъни в жлъчния мехур, хепатит (хроничен, включително атипични форми на хроничен автоимунен, остър вирусен), безалкохолен стеатохепатит, токсично (включително алкохолно, лекарствено) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза и кистозна фиброза, първична склероза холангит, атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища, холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит; хроничен описторхоза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата, пълна обструкция на жлъчните пътища, калцирани жлъчни камъни, цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация, изразена дисфункция на бъбреците, панкреас.

Ограничения за използването на. T

Детска възраст (не са провеждани съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDHL върху възрастта на децата). Проучвания при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчните пътища не са показали специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени). Необходимо е внимание, когато се предписва на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Ursodeoxycholic киселина

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и десния горен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази, алергични реакции (обриви и сърбеж). При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след спиране на лечението.

взаимодействие

Антиацидите, съдържащи алуминий, колестирамин и колестипол свързват урсодезоксихолевата киселина в червата, намаляват неговата абсорбция и отслабват нейната ефективност. Понижаващи липидите лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини могат да повишат наситеността на жлъчката с холестерол и да намалят способността на UDCA да разтвори холестерол билиарни камъни.

Начин на приложение

Предпазни мерки за веществото Ursodeoxycholic acid

При продължително (повече от 1 месец) лечение е необходимо ежемесечно наблюдение на нивото на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза и билирубин в кръвта (особено през първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде потвърдена с рентгеноскопия и ултразвуково изследване на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторна поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разтварянето на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Специални инструкции

Положителни резултати могат да бъдат получени само с чист холестерол (рентгенографски отрицателен) камъни в жлъчката с размер не повече от 15–20 mm, като функцията на жлъчния мехур се запазва и проходимостта на кистозната и обща жлъчни пътища.

URODEZOXICHOLIC ACID

Твърди желатинови капсули @ 0, бели; съдържанието на капсулите - смес от прах и гранули или уплътнена маса от бяло или почти бяло.

Помощни вещества: царевично нишесте - 63 mg, повидон К30 - 10 mg, силициев диоксид, безводен колоиден диоксид - 5 mg, магнезиев стеарат - 2 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: титанов диоксид - 2%, желатин - до 100%.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
20 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
50 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
100 броя - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.

Gepatoprotektor. Урсодезоксихолова киселина - жлъчна киселина. Намалява съдържанието на холестерол в жлъчката предимно чрез диспергиране на холестерола и образуване на течна кристална фаза. Влияе на ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли, намалявайки ендогенните повече хидрофобни и потенциално токсични съединения при чревната реабсорбция.

In vitro проучванията показват, че урсодезоксихоловата киселина има пряк хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Той има ефект върху имунологичните реакции, намалявайки патологичната експресия на клас I HLA антигени върху хепатоцитите и потискайки производството на цитокини и интерлевкини.

Урсодезоксихолевата киселина намалява литогенния индекс на жлъчката, увеличавайки съдържанието на жлъчните киселини в него. Допринася за частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни при перорално приложение. Тя има холеретично действие.

Възможни: преходно повишаване на чернодробните трансаминази, сърбеж, алергични реакции.

Рядко: диария, калцификация на камъни в жлъчката.

При едновременна употреба с циклоспорин нараства непредсказуемото повишаване на абсорбцията и концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Описан е случай на намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма на пациент, получаващ урсодезоксихолова киселина.

За успешна литолиза с урсодезоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да са чисто холестерол, т.е. не давайте сянка върху рентгеновата снимка; размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 mm; жлъчният мехур трябва да запази напълно функцията си; жлъчният мехур трябва да се напълни с не повече от половината камъни; трябва да се поддържа проходимостта на кистозната тръба; общата жлъчен канал трябва да е без камъни.

Когато се използва ursodeoxycholic киселина за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. В бъдеще тези изследвания могат да се провеждат с интервал от 3 месеца.

За да се контролира ефективността на лечението, се препоръчва рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища да се извършва на всеки 6 месеца.

За предотвратяване на рецидиви на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разтварянето на камъните в жлъчката.

Урсодезоксихолова киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Жени в детеродна възраст по време на лечение с урсодезоксихолова киселина се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви или ниско естрогенни контрацептиви.

Не е известно дали урсодеоксихолевата киселина се екскретира в кърмата.

Урсодезоксихолова киселина

Указания за употреба:

Урсодезоксихолова киселина е хепатопротективен и холеретичен агент.

Фармакологични свойства на урсодезоксихолова киселина

Урсодезоксихоловата киселина е жълта киселина по произход. В допълнение към холеретичните и чернодробните си свойства, той притежава имуномодулиращ ефект, намалява образуването на камъни в жлъчката и намалява холестерола.

Механизмът на действие на урсодезоксихолевата киселина е да стабилизира чернодробните клетки. Неговите молекули могат да се интегрират в мембраните на хепатоцитите (чернодробни клетки) и да ги направят по-устойчиви на увреждане от агресивни среди. Поради образуването на безопасни комплекси с токсични жлъчни киселини, Ursodeoxycholic киселина ги неутрализира, предотвратявайки увреждащия ефект върху клетъчните мембрани.

Препаратите на урсодезоксихоловата киселина влияят на чернодробната рециркулация на жлъчните киселини (тяхната реабсорбция от червата в жлъчката), намаляват абсорбцията на холестерол в червата и така имат понижаващ холестерола ефект.

В комбинация с холестерола в съдържанието на жлъчния мехур, това лекарство повишава разтворимостта на кристалите на холестерола, допринася за унищожаването на камъни в жлъчката и предотвратява образуването на нови камъни от холестерол. В допълнение, препаратите на Ursodeoxycholic киселина намаляват образуването на холестерол директно в черния дроб, т.е. намаляване на съдържанието на това вещество в целия организъм.

Имуномодулаторният ефект на Ursodeoxycholic киселина върху организма е да се нормализира активността на лимфоцитите и нарушена експресия на антигени върху чернодробните клетки и чернодробните канали. Експертите в областта на хепатологията дават положителни отзиви за урсодезоксихолевата киселина като средство за значително намаляване на чернодробната фиброза при първична билиарна цироза, кистозна фиброза и алкохолна мастна дегенерация на черния дроб.

Лекарството се абсорбира в тънките черва (в йеюнума и илеума), 3 часа след прилагане в кръвта, достига се максималната му концентрация. Редовният прием на препарати от Урсодезоксихолова киселина води до факта, че той става основна жлъчна киселина в кръвта. В организма той претърпява редица трансформации, след което се екскретира под формата на метаболити с изпражнения, в незначителни количества - с урината.

Форма освобождава Ursodeoxycholic киселина

Според инструкциите лекарството се предлага в капсули от 250 mg. Той е основната активна съставка на различни фармацевтични препарати на холеретично действие. На базата на Ursodeoxycholic киселина, такива лекарства се създават като:

Показания за употреба

Урсодезоксихолевата киселина съгласно инструкциите се използва при комплексното лечение на холелитиаза, ако те са с холестеролов произход, и тяхното отстраняване чрез хирургични или ендоскопски средства е невъзможно. Холестерол камъни в размер трябва да бъде не повече от 2 см след литотрипсия (трошене камъни).

Урсодезоксихолевата киселина се предписва при хроничен активен хепатит с жлъчна стаза, с първична билиарна цироза до стадия на активна фиброза, с кистозна фиброза на черния дроб, жлъчен рефлуксен езофагит и остър хепатит.

Според мнения Ursodeoxycholic киселина помага с билиарна дискинезия и холецистопатия. Друга област на нейното използване е предотвратяването на стагнацията на жлъчката при приемане на хормонални контрацептиви, подобряване на функционирането на черния дроб при лечение с цитостатици, като помощно средство при трансплантацията на черния дроб и други органи.

Противопоказания за използване на Ursodeoxycholic киселина

Според инструкциите лекарството е противопоказано при остро възпаление на жлъчните пътища и пикочния мехур (холецистит, холангит), при цироза на черния дроб в стадия на изразена активност и декомпенсация, при неспецифичен улцерозен колит, болест на Крон, изразено увреждане на бъбречната функция. Индивидуалната непоносимост също е противопоказание за урсодезоксихолова киселина.

Инструкции за употреба

Няма възрастова граница за употребата на това лекарство, а ако е необходимо, Ursodeoxycholic киселина може да се прилага от неонаталния период. Дозата се избира индивидуално, в зависимост от телесното тегло и степента на проявление на заболяването. Средната доза на ден е до 10 mg / kg, приема се веднъж вечер. Продължителността на приема и броя на курсовете на Ursodeoxycholic киселина се определя от лекаря, те са различни за различни заболявания. По време на лечението веднъж на всеки 3 месеца е необходимо да се определи нивото на чернодробните ензими, а когато камъните в жлъчката се разтворят, на всеки 6 месеца се извършват ултразвук и рентгенови лъчи на черния дроб и жлъчните пътища.

Странични ефекти на Ursodeoxycholic киселина

Според инструкциите, препаратите на базата на Ursodeoxycholic киселина понякога могат да причинят временно увеличаване на чернодробните ензими, сърбеж по кожата, алергични кожни прояви, калцификация на жлъчни камъни, диария.

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Урсодезоксихолова киселина

Описание към 04.04.2017 г.

Латинско наименование: Acidum ursodeoxycholicum
ATC код: A05AA02
Химична формула: C₂₄Н₄₀О₄
CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер на cенодезоксихолинова киселина. Урсодезоксихолевата киселина не е много агресивен lcd, който обикновено се намира в човешката жлъчка и съставлява около 1-5% от цялата жлъчка до-t, която се намира в организма. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид - това е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, вкусът е горчив. Средствата са добре разтворени в етанол и ледена оцетна киселина, те са почти неразтворими във вода. Предлага се под формата на капсули за поглъщане и суспендиране за деца.

Фармакологично действие

Холеретична, имуномодулираща, хепатопротективна, холелитолитична, хипохолестеролемична.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ursodeoxycholic Acid има способността да стабилизира хепатоцитните мембрани, да намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини, да забави процеса на усвояване на холестерола в червата. Веществото има цитозащитен и хипохолестеролемичен ефект, забавя клетъчната смърт от излагане на токсични мастни до-t.

Лекарството е ефективно при лечение на жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, свързва аполарните жлъчни киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които са добре вградени в клетъчната мембрана и ги стабилизира, клетките стават имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Инструментът допринася за разтварянето на камъни в жлъчката поради промяната в концентрацията на холестерол и жлъчката-t, предотвратява появата на нови камъни. Токсичните киселини бързо се евакуират от червата с изпражнения.

Ursodeoxycholic Acid нормализира функционирането на Т-убийците (лимфоцити), инхибира експресията на HLA-антигени, разположени на мембраните на хепатоцитите. Инструментът забавя развитието на фиброза при първична билиарна цироза, кистозна фиброза или алкохолен стеатохепатит. Намалява риска от варички на хранопровода.

След поглъщане лекарството претърпява абсорбция в йеюнума, където настъпва пасивна дифузия. Максималната концентрация на лекарството се наблюдава в рамките на 1-3 часа. Съединението има висока степен на връзка с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. Когато се приема системно, веществото заменя около половината от общия брой на жлъчните КТ в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва с таурин и глицин, образувайки конюгати, които се секретират в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект на приемните средства зависи от дозата. Субстанцията преодолява плацентарната бариера, отделяна в изпражненията. По-малко от 1% се екскретира с урината.

Показания за употреба

от холестеролни камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможност за ендоскопско и хирургично лечение;
да елиминират камъни с холестерол с диаметър не повече от 2 cm след механична или екстракорпорална литотрипсия;
при лечение на първична билиарна цироза;
при хроничен хепатит с холестатичен синдром;
пациенти с чернодробна кистозна фиброза, остър хепатит или вродена атрезия на жлъчния канал;
с гастрит и рефлуксен езофагит;
за лечение на билиарния диспептичен синдром с дискинезия или холецистопатия;
като профилактично средство и за лечение на холестатичен синдром, произтичащ от лечението на хормонални контрацептиви;
на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
в рамките на комплексно лечение след трансплантация на черния дроб и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан за получаване на:

при остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
пациенти с цироза на черния дроб с васкуларна и паренхимна декомпенсация;
с болест на Crohn, улцерозен колит;
пациенти с тежки заболявания на бъбреците;
ако сте алергични към веществото.

Странични ефекти

Може да има: обрив и сърбеж по кожата, повишени чернодробни ензими, алергии, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралната област.

Редки са диария, декомпенсация на чернодробна цироза и калцификация на камъни в жлъчката.

Урсодезоксихолова киселина, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарствата се приемат през устата, дозата се определя индивидуално. Като правило, дневната доза се изчислява като 10 mg на kg телесно тегло. Лекарството се приема веднъж следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за предозиране на наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира UDCA с циклоспорин, в кръвта се наблюдава непредсказуемо повишаване на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация на циклоспорин.

Съществува риск от намаляване на ефикасността и плазмените концентрации на ципрофлоксацин по време на лечението с това средство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За да се елиминират камъните в жлъчката с Ursodeoxycholic Acid, е необходимо камъните да са холестерол, не по-голям от 20 mm, жлъчката да запази функциите си, така че половината от пикочния мехур остава свободен. Също така камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на киселинната терапия се препоръчва първите 3 месеца, на всеки 30 дни, да се проверява активността на чернодробните ензими. След това, активността на трансаминазите се проверява на всеки 3 месеца.

При лечението на холестерол камъни, се препоръчва да се подложи на ултразвуково и рентгеново изследване веднъж на всеки шест месеца.

След разтваряне на камъните се препоръчва да се вземе лекарството още няколко месеца за профилактика.

По време на бременност и кърмене

Данните за безопасността на лекарството при пациенти по време на бременност и кърмене са ограничени.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие че потенциалните ползи от терапията надвишават потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се откроява с кърмата.

Лекарства, които съдържат (Аналози на Ursodeoxycholic Acid)

Съществува широка гама от препарати на Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Отзиви

За лекарствено разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от хонодезоксихолична или урсодезоксихолова киселина. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен изход от терапията е необходимо да се спазват редица състояния, благоприятен изход се наблюдава при приблизително 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всичките му предписания, да следва диета и да не пие алкохол. Продължителността на лечението обикновено е от шест месеца до 2 години, което също намалява вероятността за стабилен резултат.

Някои отзиви за Ursodeoxycholic киселина:

„... Лекарят предписал, той пил лекарството в продължение на 3 месеца и резултатите започнали да се появяват, но билиарните колики започнали да го измъчват. Лечението трябваше да бъде прекъснато ”;
„... на детето ми с жълтеница е предписана киселина. Дадох му дозата, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здравословно ”;
„… Взех лекарства за много дълго време, за около година имаше висок билирубин. Сега тестовете са нормални. Наистина, първоначално бях измъчван от проблем с изпражненията, след това с диария, след това с диария ”;
-... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на мястото си, само малко гадене след като взе капсулите. Накратко, те решиха хирургично да лекуват камъните в жлъчката.

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на препаратите Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купи капсули Ursosan, дозата от 250 mg може да бъде около 180 рубли, 10 броя.

Дезоксихолова киселина

Урсодезоксихолова киселина

Твърди желатинови капсули @ 0, бели; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули или компактна маса с бял или почти бял цвят.

Съставът на твърдата желатинова капсула: титанов диоксид - 2%, желатин - до 100%.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки 20 бр.

- Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки 10 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки 20 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон 50 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.

- кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

свидетелство

Холестеролови жлъчни камъни в жлъчния мехур и общ жлъчен канал при пациенти, когато не е възможно лечение с хирургичен или ендоскопски метод. Холестерол камъни на жлъчния мехур и общ жлъчен канал с диаметър не повече от 1,5-2 cm след екстракорпорална литотрипсия или механична литотрипсия.

Първична билиарна цироза (преди образуването на напреднала фиброза и цироза на черния дроб). Хроничен активен хепатит с холестатичен синдром. Остър хепатит, чернодробна кистозна фиброза, вродена атрезия на жлъчния канал. Билиарният рефлуксен езофагит и гастрит.

Билиарният диспептичен синдром с холецистопатия и билиарна дискинезия. Профилактика и лечение на холестатичен синдром поради употребата на хормонални контрацептиви. За нормализиране на чернодробната функция при пациенти, получаващи цитотоксична терапия, както и при пациенти с алкохолно чернодробно увреждане.

Трансплантация на черния дроб и други органи (адювантно лечение).

Противопоказания

Остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, цироза в стадий на съдова и паренхимна декомпенсация и / или изразена активност, UC, болест на Crohn, тежко бъбречно увреждане, свръхчувствителност към урсодезоксихолова киселина.

доза

Инсталирайте индивидуално. Обикновено се използва в дози до 10 mg / kg / ден. Дневната доза се приема веднъж вечер. Продължителността на лечението зависи от доказателствата.

Възможни: преходно повишаване на чернодробните трансаминази, сърбеж, алергични реакции.

Рядко: диария, калцификация на камъни в жлъчката.

Взаимодействие с лекарства

Специални инструкции

За успешна литолиза с урсодезоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да са чисто холестерол, т.е.

не давайте сянка върху рентгеновата снимка; размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 mm; жлъчният мехур трябва да запази напълно функцията си; жлъчният мехур трябва да се напълни с не повече от половината камъни; трябва да се поддържа проходимостта на кистозната тръба; общата жлъчен канал трябва да е без камъни.

Бременност и кърмене

Урсодезоксихолова киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Не е известно дали урсодеоксихолевата киселина се екскретира в кърмата.

В случай на нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

С абнормна чернодробна функция

Противопоказан при чернодробна цироза в стадия на съдова и паренхимна декомпенсация и / или изразена активност.

Описанието на лекарството Ursodeoxycholic киселина се основава на официално одобрени инструкции за употреба и одобрени от производителя.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Chenodeoxycholic киселина и препарати на базата на него

Chenodeoxycholic киселина е активна съставка във фармакологични средства, използвани за намаляване на концентрацията на холестерол в жлъчката. Приемът на лекарства помага да се нормализира жлъчката секреция, да се възстанови оптималното храносмилане и перисталтиката.

Гастроентеролозите предписват на пациентите chenodeoxycholic киселина за бързо разтваряне и отстраняване на жлъчния мехур и образуваните в тях тръби на малки и големи камъни.

Това органично съединение има доста широк списък от противопоказания, затова е задължително да се консултирате с лекар преди започване на лечението.

Chenodeoxycholic киселина се използва активно в медицината за разделяне и премахване на меки холестерол камъни.

Отличителни черти

Ченодезоксихоловата киселина се произвежда в човешкото тяло от чернодробните клетки (хепатоцити), а след това като част от жлъчката навлиза в жлъчния мехур през каналите, където се осъществява по-нататъшното му разпределение.

За да се осигури правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, ежедневно се синтезира около 250 мл от това съществено органично съединение, което представлява приблизително 15% от общия обем на произведената жлъчка.

За ценодезоксихолова киселина е характерна следната функционална активност:

разграждането и емулгирането на мазнини, постъпващи в тънките черва с храна;
транспортиране на продуктите от разпада на хемоглобина и други хромопротеини (жлъчни пигменти);
осигуряване на пълна липидна абсорбция;
нормализиране напредъка на хранителния болус до дебелото черво.

Ченодеоксихоловата киселина има асептични свойства, потиска растежа и активното размножаване на патогенни микроорганизми, предотвратява развитието на гнилостни и ферментационни процеси във всички части на храносмилателната система.

След като изпълните всички горепосочени функции, chenodeoxycholic киселина в малко количество се евакуира от човешкото тяло заедно с изпражненията. След биохимични трансформации, по-голямата част от него се абсорбира в системната циркулация и се пренася през порталната вена в чернодробните клетки.

Такъв цикъл се случва само при всяко използване на храна, тъй като следващото хранене е сигнал за освобождаване на жлъчката в червата.

Забележка: Генодезоксихолевата киселина влиза в тънките черва заедно с есенциалната аминокиселина глицин. Това органично съединение има способността да регулира почти всички метаболитни процеси.

Най-голямата терапевтична ефикасност при лечението на жлъчно-каменна болест се различава от Henofalk

Характеристики на употребата на фармакологични лекарства

Преди изготвянето на терапевтичен курс се провеждат лабораторни и инструментални изследвания, за да се определи естеството на камъните в жлъчния мехур и техните размери.

Когато се открие голям камък, не се предписват лекарства с хонодезоксихолова киселина, тъй като тяхното движение увеличава вероятността да се наруши целостта на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове с остри ръбове или пълно запушване.

Най-високата терапевтична ефикасност е типична за такива лекарства:

Пациентите, подложени на терапия, са под постоянно медицинско наблюдение. Веднъж на всеки няколко месеца е необходимо рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчния мехур и неговите канали.

Когато състоянието на здравето се влоши, пациентът представя биологични проби за лабораторен анализ, резултатите от които помагат за установяване на промени в състава на кръвта.

По време на лечението могат да възникнат тежки нежелани реакции: замаяност, главоболие, болка в епигастриума, гадене, пристъпи на повръщане, диария, кожен обрив и сърбеж. Когато се появят, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Фармакологично действие

Chenodeoxycholic киселина е активна съставка във фармакологични препарати, използвани за намаляване на функционалната активност на жлъчния мехур.

Показание за употребата на такива лекарства е образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур. В основата на патогенезата на тяхното образуване е неспособността на жлъчката да разруши напълно мазнините.

Те въвеждат и неметаболизираната форма в системното кръвообращение, като провокират появата на холестеролни плаки във вените и артериите.

Предупреждение: Натрупването на вредни липиди в кръвта може да доведе до развитие на диабет. Ето защо, гастроентеролозите и кардиолозите предписват препарати на ценодезоксихолинова киселина за нормализиране на метаболизма на мазнините и повишаване на функционалната активност на жлъчния мехур.

Препарати с хонодезоксихолова киселина се използват само за разтваряне на малки камъни.

Противопоказания

За да се разтворят меки холестеролови камъни, лекарствата с chenodesoxycholic acid се предписват след задълбочено изследване на пациента поради техните отрицателни странични ефекти върху вътрешните органи. Противопоказания за приемане са:

индивидуална предразположеност към развитие на алергична реакция към chenodesoxycholic acid;
хепатит;
наличието на калцирани камъни в жлъчния мехур;
язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
бременност;
остър холецистит;
остра и хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Важно: Разтварянето на камъните в жлъчката при хора с наднормено тегло е много по-бавно, така че диетологът ще участва в лечението.

Chenodeoxycholic киселина е предназначена за продължителна употреба. Продължителността на терапевтичния курс варира от няколко месеца до 2-3 години. С неуспех на курса на лечение, пациентът е показал операция.

Всички материали на сайта са представени ozhivote.ru
за запознаване, противопоказания са възможни, консултация с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Да не се диагностицира самостоятелно и да се самолечи!

Урсодезоксихолова киселина - форма на освобождаване на лекарства, индикации за употреба, прегледи

Жлъчни камъни, чернодробни проблеми са често срещани заболявания, които измъчват много хора. Това допринася за лоша наследственост и липса на определен компонент в организма.

Ursodeoxycholic acid (синоним на UDCA) е лекарство под формата на капсули или суспензии, редовната употреба на която помага за разтварянето на холестеролните образувания.

Това лекарство намалява вискозитета на жлъчката, подобрява нейния ток, предотвратява появата на камъни, насърчава тяхното разтваряне.

Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) е естествен, макар и незначителен компонент на човешката жлъчна киселина.

Механизмът на действие на UDCA инхибира синтеза на ендогенен холестерол, произвеждан от черния дроб, и по-нататъшното му абсорбиране от червата.

Урсодезоксихолова киселина е хидрофилен бяло-жълт кристален прах с желатинова обвивка, който носи осезаеми ползи: разтваря камъните, допринася за тяхното разпръскване в телесните течности.

Ursodeoxycholic киселина (ursodeoxycholic) не се съдържа в храната, тя се произвежда от човешкото тяло в малки количества. Холеретичната киселина е открита от датски изследователи в Гренландия в началото на 1900 г. в тялото на мечката. На базата на изследваните компоненти са създадени лекарства за лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.

Препаратите на UDCA имат антихолестатичен ефект (предотвратяват стагнацията на жлъчката) при различни нарушения. Пероралното приложение на Ursodiol увеличава количеството киселина, което тялото е произвело.

Това помага да се отстранят токсичните концентрации на ендогенни течности, които са склонни да се натрупват при чернодробни заболявания.

Действието на урсодезоксихоловата киселина включва цитозащита на епителните клетки на увредения жлъчен канал, имуномодулиращ ефект и стимулиране на жлъчната секреция.

Показания за употреба

Необходимо е лекарството (Ursosan или Ursofalk) да се приема стриктно съгласно инструкциите и предписанието на лекаря. Самолечението е неприемливо: то може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Показания за използване на урсодезоксихолова киселина:

камъни, съдържащи холестерол;
първична билиарна цироза;
лечение на пациенти с противопоказания за операция;
хроничен, автоимунен, атипичен хепатит;
лечение, профилактика на камъни в жлъчката;
токсично увреждане на черния дроб (с медикаменти или алкохол);
атрезия на жлъчните пътища.

Противопоказания

Дезоксихоловата киселина може да предизвика негативна реакция на организма. Проведените клинични проучвания са показали много странични ефекти, когато приемате лекарства. Противопоказания за ursodeoxycholic киселина включват: t

проблеми с черния дроб;
заболявания на жлъчния мехур, в допълнение към наличието на камъни (остър холецистит, холангит, обструкция на течности, жлъчен панкреатит);
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
чревна хирургия;
бременност, кърмене;
приемане на противозачатъчни хапчета;
хормонална терапия;
несъвместимост с някои лекарства;
алергични реакции.

Силното лекарство може да причини сериозно увреждане. Ако се открият странични ефекти, трябва незабавно да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Негативните реакции на тялото включват:

главоболие;
треска;
болки в тялото;
симптоми на грип;
втрисане;
стомашна болка;
гадене;
диария или запек;
замаяност, чувство на умора;
болки в гърба, болки в долната част на гърба;
задух;
подуване на лицето, езика, устните, гърлото (алергия).

Само лекар може да предпише UDCA. Според инструкциите на радара, лекарството се предлага в капсули и по-течна форма (суспензия). Допълнителни форми на освобождаване на киселини: кремове, капки, мехлеми (много рядко).

Преди да изберете лекарство и да направите покупка, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще предпише курс на лечение, ще избере оригиналния инструмент или неговия заместител, който няма да предизвика алергична реакция.

Най-често срещаните лекарства с урсодезоксихолова киселина:

Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина

Как да приемате Ursosan? Препоръчителната доза за възрастни е 13-15 mg на kg телесно тегло на ден. Честота на приложение: 2-4 пъти дневно с храна. По-добре е да не се пие лекарството с вода, като се предпочита топло мляко.

Инструкциите за използване на урсодезоксихолова киселина изисква правилно съхранение на лекарството. Тя трябва да бъде защитена от източници на топлина, влага, светлина.

Съхранявайте при температура от 20-25 градуса С на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

капсули

Най-популярното лекарство на базата на UDCA е Ursofalk. Той действа като мощен хепатопротектор на тялото. Лекарството е твърда желатинова капсула с урсодезоксихолова киселина, пълна с бял прах. Дължината им е 21.7 ± 0.3 мм. Количеството вещество в една капсула е 250 mg. Вземете лекарството трябва да бъде редовно, следвайки инструкциите на лекаря.

окачване

Ursofalk сироп е урсодезоксихолова киселина, която действа като активна съставка в препарата. Външен вид: бял, хомогенен разтвор с малки въздушни мехурчета и аромат на лимон. Суспензията на урсодезоксихолова киселина се предписва за:

лечение на билиарна цироза на ранен етап;
смачкване на камъни в жлъчката при пациенти с функциониращ жлъчен мехур;
елиминиране на заболявания на кистозна фиброза при деца;
лечение на жълтеница при новородени.

Аналози на урсодезоксихолова киселина

Повече от 28 световни търговски производители предлагат евтини генерични продукти. Разликата е в името, ниската цена и допълнителните компоненти, но всички заместители трябва да съдържат UDCA. В продажба можете да намерите следните аналози на ursodeoxycholic киселина:

Цена на урсодезоксихолова киселина

Можете да си купите Ursofalk в аптека или онлайн магазин на достъпна цена с отстъпка. Аналог на лекарството ще струва малко по-евтино от оригинала. Доставка се извършва в Москва, Санкт Петербург. Някои ресурси изпращат лекарството по пощата в кратък период от време във всички региони на страната. За да разберете най-добрите цени, моля вижте таблицата по-долу:

Отзиви

Дълго време приемам тази киселина. Преди 12 години бях махнал пикочния мехур и по някаква причина камъните в жлъчните пътища започнаха да се развиват. Назначен е Ursofalk. Лекарството е скъпо, но лекарят отбелязва положителното развитие. Интересуваше се колко струва Ursosan в аптеката - оказа се, че е по-евтино. Ще се опитам да го взема.

Людмила, 63 години

Когато започнах да приемам лекарството, започнах да имам диария и след 11 дни имах ужасна болка в ръцете си, също трябваше да следвам диета. Лекарят каза, че е необходимо да се промени лекарството за аналог със сходни свойства и отрицателните усещания биха преминали. Той беше прав, сега е много по-лесно за мен. Ursosan контролира напълно активността на жлъчния мехур.

Антонина, на 25 години

Когато детето ми за първи път отиде в болницата, лекарят ни предписа тази киселина. Не знаех колко е Ursofalk и се оказа, че не е толкова евтино. Страхувам се да поръчам нещо подобно, особено след като предписаното лекарство е все още ефективно. Понякога синът се оплаква от сърбеж, така че следващата седмица ще отидем на консултация с нашия лекар.

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Урсодезоксихолова киселина: указания за употреба, аналози, прегледи

Наскоро урсодезоксихолевата киселина все повече се използва за лечение на различни чернодробни лезии. Инструкциите за употреба на това химично съединение показват ефективността му при много сериозни заболявания. Какво е това вещество? За какво е предназначена урсодезоксихолова киселина? В какви продукти присъства?

описание

Урсодезоксихоловата киселина, чиято употреба се основава на неговия произход и свойства, е бяло-жълт кристален прах. Има горчив вкус. Това вещество в нормално функциониращо човешко тяло се произвежда в малки количества.

Съотношението му е около 5% от общата маса на жлъчните киселини. Той е хидрофилен и не притежава цитотоксичност. Това химично съединение е разтворимо в алкохол и ледена оцетна киселина, слабо разтворимо в хлороформ и практически неразтворимо във вода. Урсодезоксихоловата киселина не се съдържа в продуктите.

Намира се в жлъчния мехур на кафява мечка.

Урсодезоксихоловата киселина (UDCA) е епимер на хонодезоксихолова киселина. Първоначално започва да се използва за лечение на рефлуксен гастрит и разцепване на жлъчни камъни. С течение на времето тя започва да се използва при много други болести. UDCH се счита за най-безопасната жлъчна киселина.

Действие ursodeoxycholic киселина

Досега използването на UDCH е стандарт за лечение на различни холестатични чернодробни заболявания с автоимунен компонент. Механизмът на действие на този инструмент е да се стабилизират клетките на този орган.

Неговите молекули могат да бъдат включени в мембраните на хепатоцитните чернодробни клетки. Поради това те са в състояние да ги направят по-устойчиви на действието на агресивни фактори. Това хепатопротективно средство има холеретичен ефект.

UDCH намалява синтеза на холестерол в черния дроб и предотвратява неговата абсорбция в червата. Това лекарство намалява литогенността на жлъчката и увеличава киселинното му съдържание. Подобрява активността на липаза, панкреасната и стомашната секреция.

Ursodeoxycholic киселина също има хипогликемичен ефект, стимулира образуването и отделянето на жлъчката, намалява нивото на холестерола в него.

Това лекарство благоприятства частичното или пълното разрушаване на холестеролните камъни. Затова се използва по-често.

Комбиниран с холестерол, той увеличава разтворимостта на неговите кристали, което има разрушителен ефект върху камъните в жлъчката.

UDCH има имуномодулиращ ефект, който е да се увеличи активността на лимфоцитите, намалява експресията на различни антигени върху мембраните на хепатоцитите. Той влияе върху броя на Т-лимфоцитите, намалява броя на еозинофилите.

UDCX намалява концентрацията на холестерол в жлъчката чрез диспергиране и преминаване на веществото в течна кристална фаза. Той засяга ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли.

В резултат се намаляват ендогенните хидрофобни и токсични съединения в червата. Това лекарство има пряк хепатопротективен и холеретичен ефект.

Урсодезоксихолова киселина, чиито оценки от експерти в областта на хепатологията показват нейната ефективност, могат да намалят чернодробната фиброза по време на мастната му дегенерация.

приложение

За такива патологични състояния се предписва урсодезоксихолова киселина, чиято употреба се извършва под наблюдението на лекуващия лекар:

• наличието на холестеролни камъни, локализирани в жлъчния мехур или общ канал;

• невъзможност за лечение чрез ендоскопски или хирургичен метод;

• хроничен, атипичен, остър и автоимунен хепатит;

• наличие на холестеролни камъни след механична и екстракорпорална литотрипсия;

• токсично (лекарствено, алкохолно) увреждане на черния дроб;

• първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация;

• атрезия на жлъчните пътища;

• хроничен активен хепатит;

• холестаза с парентерално хранене;

• жлъчна дискинезия;

• билиарния диспептичен синдром при билиарна дискинезия и холецистопатия;

• вродена атрезия на жлъчните пътища;

• жлъчен рефлуксен езофагит и рефлуксен гастрит.

Урсодезоксихолова киселина (UDCH) се използва също за предотвратяване на увреждане на черния дроб, причинено от приема на цитотоксични лекарства и хормонални контрацептиви. Той се предписва при други заболявания, причинени от стомас на жлъчката. UDCH се предписва и за адювантно лечение при трансплантация на черен дроб или други органи.

Противопоказания

Урсодезоксихолова киселина, чиито прегледи са предимно положителни, има сериозни противопоказания. Те включват:

• възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища в острата фаза;

• рентгенови камъни с високо съдържание на калций;

• обструкция на жлъчните пътища;

• цироза на черния дроб по време на декомпенсация;

• изразени нарушения във функционирането на панкреаса, черния дроб и бъбреците.

Използвайте Ограничения

Урсодезоксихолова киселина, указанията за употреба, които ясно показват липсата на строги ограничения при употребата му, не е показана за бебета до 3 години под формата на капсули. За тяхното лечение се използват суспензии, съдържащи това лекарство.

Досега експертите не са провели съответни проучвания, насочени към определяне на холелитолитичния ефект на това вещество в зависимост от възрастта на детето.

В същото време, проучвания, проведени върху деца с атрезия на жлъчните пътища и някои чернодробни заболявания, не показват специфични педиатрични проблеми.

Препаратите, съдържащи урсодезоксихолова киселина, се предписват на бременни жени само когато очакваното действие на терапията с това лекарство надвишава потенциалния риск за нероденото дете.

В същото време не трябва да забравяме, че никой не е провел пълни научни изследвания за безопасността на това вещество за тази категория пациенти.

Тъй като не е надеждно да се знае дали UDCH прониква в кърмата, се изисква предпазливост при предписването на това лекарство на кърмещи жени.

Странични ефекти

Урсодезоксихолевата киселина, указанията за употреба на която показват не само ограничения в употребата му, но и възможни странични ефекти, могат да доведат до такива патологични явления като:

• повишена активност на трансаминазите;

• болка в десния хипохондрия и епигастралната област;

• алергични реакции върху кожата (сърбеж, обрив);

Лечение на първична билиарна цироза с това лекарство понякога води до факта, че пациентът има преходна декомпенсация, която изчезва след спиране на това лекарство.

Мерки за безопасност

За успешна литолиза на холестеролни камъни с UDCH трябва да се вземат предвид следните условия:

• размерът им не надвишава 2 cm;

• те не дават сянка на рентгеновата снимка;

• жлъчката функционира нормално;

• въздуховодите запазват пропускливостта;

• балонът е пълен с камъни по-малко от половината;

• жлъчният канал не съдържа камъни.

Какви други ограничения при приема имат урсодезоксихолова киселина? Инструкциите за това лекарство показват, че при продължително лечение, което надвишава 1 месец, е необходимо редовно (1 път в 30 дни) да се наблюдават чернодробните трансаминази, фосфатази, билирубин, гама-глутамил трансфераза.

Провеждането на такива анализи е особено важно в първите 3 месеца от терапията с UDCH. Ефективността на лечението се потвърждава на всеки шест месеца чрез рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища. За да се предотвратят атаките на рецидив на холелитиаза, лечението продължава след пълно разтваряне на камъните.

Тя може да продължи много месеци.

По време на лечението с UDCH, жените в детеродна възраст се насърчават да използват надеждни методи за контрол на раждаемостта. Те могат да бъдат нехормонални агенти или контрацептиви с ниско съдържание на естроген.

Форма и доза за освобождаване

Урсодезоксихолова киселина, инструкцията за употреба на която дава подробно описание на режима на неговото приемане, е налична в следните лекарствени форми:

• капсули и таблетки от 150 и 250 mg;

• спиране на децата.

Дозировката на урсодеоксихолевата киселина се определя строго индивидуално. Тя зависи от тежестта на състоянието на лицето и телесното тегло. Най-често се предписва на 10-20 mg / kg на ден. Тази доза се приема наведнъж. Продължителността на лечението зависи от доказателствата.

Това лекарство се абсорбира в тънките черва и след 3 часа се наблюдава най-високата му концентрация в кръвната плазма. Постоянният прием на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, го прави основната жлъчна киселина в човешкото тяло.

Това вещество претърпява различни трансформации и в крайна сметка се показва под формата на метаболити с изпражнения и урина.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя може да бъде различна в зависимост от вида на заболяването. В някои тежки случаи употребата на лекарства UDKH продължава с години.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се комбинира с UDCX и циклоспорин, абсорбцията на последното се увеличава непредвидимо. В същото време концентрацията на тези лекарства се увеличава драматично в кръвната плазма. В редки случаи, приемайки UDCH едновременно с лекарството "Ciprofloxacin" концентрацията на последното намалява.

Урсодезоксихолова киселина (аналози)

Урсодезоксихолова киселина (капсули, таблетки) се предлага под различни наименования. Такива средства се различават помежду си в помощните вещества, които са тяхна част. Така че, следните лекарства с урсодезоксихолова киселина могат да бъдат намерени в продажба:

• Капсули "Ursosan" предписва за лечение дифузно заболяване на черния дроб, холелитиаза, с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит, първична цироза, лекарства и токсично увреждане на черния дроб, холецистектомия, алкохол заболяване, склерозиращ холангит, билиарна атрезия, неалкохолен стеатохепатит. Урсодезоксихолова киселина ("Ursosan") също се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб.

• Таблетки „Ukrliv“, които се приемат при чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, камъни в жлъчката.

• капсули Ursofalk, предписани за различни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от холестаза, намаляване на някои чернодробни функции и повишаване на нивата на холестерола.

Те включват: първична билиарна цироза и склерозиращ холангит, рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, хепатит с различна етиология, холестеролни камъни, кистозна фиброза, различни лезии на черния дроб, жлъчна стаза.

Това лекарство се използва като профилактично средство срещу увреждане на черния дроб, когато се приемат мощни лекарства.

• Ursodex таблетки, приемани с билиарна цироза без признаци на декомпенсация и рефлуксен гастрит. Те се използват за разтваряне на малки холестеролови камъни при нормалното функциониране на жлъчния мехур.

• Ursodez капсули, използвани за разделяне на холестеролни камъни, лечение на рефлуксен гастрит, за симптоматично лечение при първична чернодробна цироза без признаци на декомпенсация.

• Урсолизин капсули, предписани за разтваряне на холестеролни камъни и симптоматично лечение на билиарна цироза, холестероза на жлъчния мехур и рефлуксен гастрит. Лекарството се използва в комплексна терапия за лечение на пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

• Капсули "Choludexan", използвани за лечение на усложнения холелитиаза, хроничен активен хепатит, алкохолни и токсични чернодробни лезии, неалкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза, жлъчна дискинезия, обратен гастрит и рефлуксен езофагит.

• Urdoks капсули, които се предписват за първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация, рефлуксен гастрит. Лекарството разтваря добре малките и средни холестеролни камъни, като същевременно поддържа нормалната функция на жлъчния мехур.

• Капсули "курсора C", присвоен на неусложнена холелитиаза, първична цироза, остър и хроничен хепатит, склерозиращ холангит, атрезия интрахепатална тракт, гастрит обратен хладник и рефлуксен езофагит, холестаза, по време на парентерално хранене, жлъчна дискинезия, заболяване на черния дроб, с кистозна фиброза, мастна хепатоза, диспептичен синдром. Лекарството се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб при употребата на хормонални контрацептиви и цитотоксични лекарства, образуването на камъни при затлъстяване.

Ursodeoxycholic киселина, аналози на това вещество се приемат само по предписание на лекуващия лекар.

Натриев деоксихолат за корекция на лицето и тялото

С цел естетична корекция на лицето и тялото, методът на мезотерапията, инжекционната липолиза или мезо-разтварянето се използва широко в медицинската козметология. Разработени са процедури за провеждане на процедури с използване на лекарства от различни механизми на действие. Един от тях е натриев деоксихолат, който е сол на дезоксихолинова киселина.

Свойства и механизъм на лекарствено действие

Това химично съединение е естествен продукт. Натриевият деоксихолат се съдържа в състава на жлъчката при хора и бозайници. Той се образува в червата в резултат на химични и биологични трансформации от първични жлъчни киселини, синтезирани от чернодробните клетки. Механизмът на неговото действие е както следва:

натриевата сол се трансформира в вторична мастна дезоксихолинова киселина;
киселина е ориентирана около двуслойна мембрана на мастните клетки;
мембраната е дезорганизирана и нейната пропускливост се увеличава, което гарантира, че фосфатидилхолин (киселинно-фосфолипиден) навлиза в мастната клетка.

Последният вече разгражда липидите (мазнините), превръщайки ги в емулсии. Поради това, те влизат в извънклетъчното пространство, се улавят от фагоцити и влизат в лимфна и венозна кръв, след което частично се отстраняват от тялото, използва се за структурата на клетките, окисляват се с отделянето на енергия.

По този начин механизмът на действие на натриев деоксихолат е необходимо условие за неговото използване в коктейли с цел корекция на тялото.

Показания и противопоказания

Натриевият деоксихолат се използва в комбинация с други средства (като фосфатидилхолин) за лечение на целулит, подготовка за операционна липосукция, "нехирургична" липосукция, т.е. отстраняване на местни мастни натрупвания в областите:

Втората брадичка
Аксиларни и субкаполарни области.
Коленни и коленни стави.
Предна коремна стена (прочетете също: абдоминална липосукция).
Бедрата и бедрата.

Във връзка с възможни усложнения са установени противопоказания за натриев деоксихолат:

Бременност и кърмене на новороденото.
Тежки съдови и сърдечни заболявания.
Ендокринни заболявания, особено диабет.
Заболявания на черния дроб и панкреаса.
Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Дерматологични заболявания в областта на предложените процедури.
Наличието на разширени вени с трофични промени в кожата.
Поливалентни алергии, имунни нарушения и автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.).
Използването на антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта.
Свръхчувствителност към лекарството.

Дозировка и странични ефекти

Натриевият деоксихолат се използва в чиста форма или като част от коктейли за мезотерапия. Иглата се поставя на дълбочина 13 mm перпендикулярно на повърхността. След въвеждане на 0,1 ml от лекарството, тя се изтегля до 6-7 mm, инжектира се още 0,1 ml. Разстоянието между инжекциите е 20 mm. Не се препоръчва да се превишава дозата на лекарството в състава на коктейла за една процедура в зоните:

лицето, ръцете и коляното - 3-5 мл;
корем, гръб, бедра - 5-15 мл.

Пълният курс на лечение е от 5 до 15 сесии, средно 7-8 сесии. Периодът между лечението е 7-10 дни. Веднага след всяка сесия лекарят извършва лек масаж на зоните за прилагане на лекарството за по-добро разпределение. Същото се препоръчва за пациента през първите три дни след процедурата.

Общата доза на лекарството в чиста форма не трябва да надвишава 10-15 ml за 1 сесия, а броят на инжекциите - 1 път в 3-4 седмици.

Не се изключват странични ефекти на натриев деоксихолат, като:

Малки хематоми (синини) и болезненост на местата на инжектиране.
Сърбеж, хиперемия (зачервяване) и тъканно подуване в областите на приложение на лекарството.
Главоболие, гадене и липса на апетит през първите 1-2 дни.
Неудобство, треска до 37.0-37.5 градуса.

Усложнения след натриев деоксихолат

При правилни процедури и съобразяване с противопоказанията, усложненията след натриевия деоксихолат са редки. Въпреки това, такива отрицателни последици като:

възпаления и гнойни реакции в областта на инжектиране с недостатъчно спазване на правилата на асептиката и антисепсиса;
появата на области на некроза на кожата (некроза) с случайно въвеждане на лекарството в съдовете;
развитие на фиброза и склероза на мускулна тъкан в местата на случайно въвеждане на натриев деоксихолат в него;
развитие на алергични реакции;
образуването на инфилтрати (уплътнения) на местата на инжектиране, които лесно се абсорбират след многократни сесии на повърхностен масаж.

Натриевият деоксихолат е естествено средство. Употребата му в състава на разтвори с други липолитични лекарства има забележим ефект след първите сесии на мезотерапията, която продължава 1 година.

При правилно хранене, физическа активност - ефектът от него остава за дълъг период от време. Може да се използва както за целите на подготовката за оперативна липосукция, така и като самостоятелна употреба с цел “консервативна липосукция”.

Възможни усложнения могат да бъдат избегнати с подходящи процедури и като се вземат предвид противопоказанията.

Снимки преди и след:

Урсодезоксихолова киселина (Ursosan): показания за употреба. Какво е то и за какво е то?

Нашият черен дроб произвежда жлъчни киселини, които от своя страна са токсични.

Тези киселини са токсични за всичко, включително за човешките клетки - оттук и името: цитотоксични киселини.

Всички киселини са вредни за хората. Всички освен един. За нея научаваме малко по-късно. Междувременно, нека се опитаме да разберем защо черният дроб произвежда потенциално вредни киселини за нашето тяло?

Всеки ден тялото ни се сблъсква с огромно количество чужди вещества, които влизат в него, например чрез храна. Първоначално цялата храна е пълна с невидими и опасни за нас микроорганизми. Една от функциите на жлъчката е да се предпази от такива вещества.

Строго погледнато, целият ни храносмилателен тракт е място, където тялото се среща с храна, а заедно с него и с нови, чужди вещества. И за да вземем необходимите, полезни вещества от погълнатите продукти, червата и стомаха трябва да работят усилено, за да превърнат всички извънземни в „свои“.

Някои елементи се вземат от тялото веднага, а някои веднага се унищожават заедно с микробите. Слюнката, стомашният сок и самата жлъчка са включени в този процес на "неутрализация". Казано по-просто, антимикробните свойства на жлъчката позволяват да се справят с огромен брой различни паразити.

Но, за съжаление, в допълнение към положителните свойства на жлъчката, има и отрицателни.

Ако, например, по някаква причина жлъчката започне да застоява в черния дроб (алкохол, нездравословна диета и т.н.), тогава тя започва да вреди не само на чужди тела, но и на самите чернодробни клетки. Така че нашето тяло може да получи холестатичен хепатит, причинен от стагнацията на жлъчката в черния дроб.

За борба с вредното въздействие на жлъчката върху собствените си клетки, тялото превръща първичните токсични жлъчни киселини в вторични и третични. Ursodeoxycholic (UDCA) е третична киселина.

UDCA е единствената киселина, която не е токсична за нашето тяло.

Въпреки това, във всички останали аспекти, тази киселина изпълнява всички функции, необходими за храносмилането, включително емулгиращата мазнина.

Без емулгиране (разцепване на мазнини) мазнините трудно се абсорбират.

В допълнение, UDCA намалява синтеза на холестерол и следователно е по-малко депозиран в жлъчния мехур.

Поддържането на високо ниво на тази киселина в жлъчката спомага за спиране на растежа, както и за намаляване на холестеролните камъни.

За съжаление, в човешката жлъчка, UDCA се синтезира до максимум 5%. Но в големи количества тази киселина присъства в жлъчката на мечката. От тук отидоха добре познатите свойства на мечката жлъчка.

Други такива животни, в които жлъчката се състои от UDCA, почти половината от света вече не съществува.

Заради лечебната си жлъчка мечките са ловувани дълго време. Хората са лекувани със съдържанието на жлъчния си мехур, докато учените се научат как да синтезират UDCA в лабораториите сами, без да докосват мечките.

В съвременния свят, на базата на химически чиста урсодезоксихолова киселина, се приготвят препарати за лечение и възстановяване на функциите на черния дроб. Такива лекарства включват например Ursosan.

Разгледайте основните функции на UDCA:

Защита на черния дроб: използването на UDCA в организма произвежда специални частици с токсични жлъчни киселини (смесени мицели), неутрализиращи вредното им въздействие върху клетъчните мембрани. Вграждането на UDCA в чернодробните клетъчни мембрани ги предпазва от по-нататъшното вредно въздействие на други токсични мицели.

По този начин, с помощта на UDCA, възпалението и смъртта на чернодробните клетки е значително намалено. Възстановяване на жлъчния поток: UDCA намалява количеството на токсичните жлъчни киселини не само в черния дроб, но и в самия чревник. Следователно, не е необходимо да се ограничава образуването на жлъчката с помощта на изкуствени мерки.

Благодарение на UDCA, жлъчката без обструкция напуска черния дроб в жлъчния мехур и оттам навлиза в червата. Правилното функциониране на жлъчния дренаж намалява размера на черния дроб и насърчава нормалното храносмилане. Антиоксидантно действие: Благодарение на UDCA, чернодробните клетки не умират поради окисление.

Намаляване на холестерола: количеството на холестерола в жлъчката намалява, тъй като се синтезира по-малко. Това предотвратява намаляването на съществуващите камъни в жлъчката и предотвратява по-нататъшния им вид.

Подобрен имунитет: при хепатит UHDK нормализира имунните реакции, което намалява вероятността имунната система да действа срещу собствените си клетки.

Удхк третира:

UHDK е показан за хепатит;
Той допринася за намаляване на камъните в жлъчката, при условие, че жлъчният мехур функционира и холестерол камъни;
Лечение на заболявания, свързани със стоматологията на жлъчката: билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (муковисцидоза). Лечение на билиарна дискинезия;
Лечение на чернодробно заболяване и др.

UHDK се продава под имената "Ursosan", "Ursodex", "Ursor" и други.

Преди употребата на лекарства UHDK е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще ви помогне да предпише дозата и продължителността на лечението.