728 x 90

Остър панкреатит: признаци, симптоми и лечение

Обикновено остър панкреатит на панкреаса възниква на фона на холелитиаза или прекомерна консумация на алкохол. Възпалителните симптоми и лечението на панкреатичните пристъпи са причинени от ензимната активност в фоликуларните клетки на най-голямата жлеза на храносмилателната система. Проникването на панкреаса, смилането на орган, причинява сериозно увреждане на него.

Остър панкреатит според ICD10 (Международна класификация на болестите на 10-та ревизия) принадлежи към класа на клиничните заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса.

Какво е това заболяване - обща информация

Основната функция на панкреаса е производството на ензими за усвояването на мазнини, въглехидрати и протеини, реализирани чрез освобождаване на сок на панкреаса. Външната тайна, натрупваща се в канала на панкреаса, се екскретира с обикновения жлъчен канал в дванадесетопръстника. Когато се наруши баланса на механизмите, стабилизиращи тези процеси, активирането на ензимите в панкреаса води до неговото самолечение и разрушаване на околните тъкани, което значително увеличава риска от образуване на панкреатична некроза.

В резултат на това органът на храносмилателната система може да бъде необратимо увреден, а гравираните стени на кръвоносните съдове и храносмилателния тракт създават риск от перфорация или вътрешно кървене. Възпаление на панкреаса или остър панкреатит е защитна реакция на организма към самолечение на екскреторния храносмилателен орган. Когато във възпалителната реакция участват няколко органа на жизнената активност, симптомите на острия панкреатит приличат на симптомите на сепсис. Усложнения при остър панкреатит са бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, респираторна дисфункция и съсирване на кръвта, както и метаболизъм на протеини (амилоидна дистрофия) в 10% от случаите, водещи до смърт.

Причини за остър панкреатит

По същество всеки фактор, който причинява увреждане на клетките на панкреаса, влияе на влошаването на механизма на ензимното производство. Ето най-честите причини за остър панкреатит:

  • прекомерен прием на алкохол;
  • систематично преяждане;
  • прекомерна страст към мастни храни;
  • булимия;
  • метаболитни нарушения;
  • механични увреждания на коремната кухина;
  • наследствена мутация;
  • съдови заболявания;
  • резултат от невнимателно ендоскопско вмъкване.

Въпреки това, най-значимият причинно-следствен фактор, водещ до увеличаване на пристъпите на остър панкреатит в световен мащаб, остава холелитиаза, която от своя страна е резултат от прогресивна епидемия от затлъстяване и алкохолен панкреатит.

Всяка година симптомите на остър панкреатит се откриват при 10-50 души на 100 хиляди души.

Как се определят симптомите на острия панкреатит?

Етиологията на острия панкреатит, нейните симптоми и лечение при възрастни и деца зависи изцяло от естеството на деструктивния възпалителен процес. Асептичното възпаление на панкреаса няма ясно определена клиника. Диагнозата на панкреатита изисква допълнителни медицински изследвания. Типичните оплаквания на пациентите са:

  • остра болка в епигастриума;
  • гадене;
  • повръщане на стомашно-чревно съдържание;
  • газ, подуване и оригване;
  • треска;
  • ускоряване на сърдечните ритми (тахикардия);
  • симптоми на перисталтични нарушения на стомашно-чревния тракт.

Една трета от пациентите, поради нарушения на жлъчния отток, се определя от пожълтяването на кожата и бялото на очите. Среща се с така наречената механична жълтеница. В случай на такива симптоми се изисква спешна медицинска помощ. При остър панкреатит задължително се обажда на линейка.

диагностика

Лечението на острия панкреатит започва с диференцирано диагностично тестване. Първо, консултантският специалист интервюира пациента, определяйки тежестта на горните симптоми. Второ, необходимо е да се съберат подробни лабораторни данни за различни промени в човешкото тяло.

Диагностичната картина на състоянието на пациента включва:

  • определяне на серумната липазна активност и уринарна амилаза;
  • оценка на нивото на липиди и калций в кръвта;
  • изключване на белодробни усложнения чрез радиографско изследване на гръдния кош;
  • коремна ултразвук или компютърна томография, която ще открие признаци на жлъчнокаменна болест.

При необходимост лекуващият лекар предписва специализиран преглед за определяне на причината за остро възпаление на панкреаса, а също така организира допълнителна информация за степента на увреждане на панкреаса и други органи на жизнената активност.

Лечение на остър панкреатит

Комбинираната терапия на леката форма на заболяването предполага следния режим на лечение на панкреатит:

  • диетична храна за 3-5 дни;
  • приемане на аналгетични лекарства;
  • интравенозно напояване на тялото.

Ако причината е холелитиаза, тогава жлъчката трябва да се отстрани незабавно.

Когато става въпрос за остър панкреатит, диетата е изключително необходима клинична препоръка, която помага за намаляване на болката в епигастралната област, премахване на гадене, повръщане и други признаци на остро възпаление на панкреаса.

Лечение на остър панкреатит (видео):

Много по-трудно е да се помисли за тежка форма на остър пристъп на панкреатит. Още от първите няколко часа или дни от болестта можем да говорим за възможни усложнения. Подбира се подходящ режим на лечение, който предпазва от разпространението на възпалението в околните тъкани. В този случай се използват парентерално хранене и фармакотерапия, което включва не само аналгетични лекарства, но и антибиотици. В крайни случаи лекарите решават хирургичното отстраняване на цялата панкреаса (резекция) или част от органа и дванадесетопръстника. Ако пациентът оцелее при остър панкреатит, тогава системният орган на храносмилането е лишен от способността да изпълнява ендокринни функции, човек трябва да приема панкреатични ензими и инсулин.

Какво е възможно и какво не е възможно при остър панкреатит?

Терапевтичната диета и правилното хранене при остър панкреатит са предпоставка за бързото възстановяване на анатомичния орган. Принципите на хранене за панкреатит не се различават от клиничните препоръки за общо възпаление на панкреаса и са в следната диета:

  1. През първите 2-3 дни на пациента се препоръчва глад. Този режим ви позволява да се отпуснете и възстановите панкреаса. На пациента се разрешава само минерална вода без газ.
  2. След като основните възпалителни симптоми на острия курс спаднат, човек трябва да следва строга диета през следващите няколко дни.

Всички препоръки за хранене се извършват на фона на терапевтично лечение в болнична болница.

Общи хранителни указания

Диетична маса номер 5 за панкреатит, разработен от съветските диетолози, начело с М. И. Певзнер - това е най-правилният избор на клинична храна. Основният принцип на диетичното лечение на остър, както и хроничен панкреатит, е дробното хранене на малки порции 5-6 пъти на ден.
Ястията трябва да се приготвят без сол и захар, а различни хранителни добавки под формата на пипер, подправки и т.н. също се изключват. Храната не трябва да бъде пържена и мазна. Най-добрият вариант за правилно хранене при остър панкреатит е варена и / или задушена храна. За да се ускори процесът на храносмилане, по-добре е да се даде предпочитание на течна или смляна храна. Освен това диетолозите и гастроентеролозите препоръчват да се пие поне 2 литра вода на ден. Тази сума включва, наред с другото, течна храна - супи, бульони и т.н. Лека закуска и хранене през нощта трябва да се избягва. Дневната диета не трябва да надвишава 1800-2200 ккал.

Разрешени и забранени продукти

При острия панкреатит, както и при хроничните видове панкреатични лезии, има забрана за някои видове продукти. Примерно меню за остър панкреатит може да се получи от консултантски диетолог или лекар. Препоръчителната диета ще вземе предвид възрастта на пациента, неговите физиологични характеристики, пола и наличието на съпътстващи заболявания.

Таблица на разрешените и забранени продукти за остър панкреатит:

Симптоми на панкреатит: симптоми, където боли, лечение и видове възпаления

Ако сте диагностицирани с панкреатит, ще научите кои таблетки да пиете и как да лекувате това заболяване в тази статия. Освен това ще разберете какво е панкреатит, как я придружават симптомите, както и причините за неговото възникване. С една дума, ще научите всичко за панкреатит, че човек без медицинско образование трябва да знае и дори малко повече. Ще Ви бъдат дадени подробни препоръки за лечението и диетата, които трябва да се следват, за да се избегне появата на нови пристъпи и рецидив на това заболяване.

Панкреатит: симптоми, лечение, причини и видове

Същността на това заболяване е, че в резултат на последователни процеси, има запушване на каналите на панкреаса, чрез които ензимите разграждат хранителните вещества в дванадесетопръстника. Неспособни лесно да стигнат до местоназначението си, активните ензими, предназначени за храносмилането, усвояват тъканта на панкреаса. Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Симптомите на заболяването, за щастие, не са сходни с повечето възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, именно този факт улеснява диагнозата. Жените (особено по-възрастните) са по-податливи на тази болест от мъжете и представляват така наречената рискова група, това се случва, защото способността за образуване на камъни в жлъчката се увеличава в напреднала възраст, а потокът от жлъчката се влошава. В крайна сметка, отделителните канали на жлъчния мехур и панкреаса се отварят в дванадесетопръстника на едно място, а блокирането с камък може да избухне при атака на остър панкреатит или обостряне на хроничното протичане на заболяването. Неслучайно диагнозата холецистопанкреатит е толкова често срещана при възрастни хора, която показва началото на панкреатита чрез образуването на камъни в жлъчката.
Обаче абсолютният лидер в повечето случаи е злоупотребата с алкохол (в по-голямата си част това се отнася за мъжката част от пациентите), следователно можем с основание да предположим, че остър панкреатит е „мъжко“ заболяване.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

  • операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
  • наранявания на корема, наранявания;
  • паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
  • заушка (заушка);
  • генетична предразположение - т. нар. наследствен панкреатит.

В зависимост от хода на заболяването, панкреатитът се разделя на:

  • остър панкреатит, чиито симптоми и лечение ще намерите по-нататък;
  • по-хронична форма на заболяването, при която ремисия се заменя с обостряне.

В зависимост от причините, които са го предизвикали, условно се разграничават:

  • алкохолен панкреатит;
  • холангиогенен панкреатит;
  • Реактивен панкреатит Съществуват и други видове класификации, в които можете да отговаряте на разделението по други критерии.

Признаци на панкреатит при мъжете и жените са почти еднакви, повече подробности за характеристиките на всеки етап ще прочетете по-долу.

Той и тя: какво е единството и различията?

Струва си да се каже няколко думи, че симптомите и признаците на панкреатит при жените в ранна възраст са много редки. Симптомите на острия панкреатит при жените се изравняват по честота с мъжки панкреатит само ако жената страда от хроничен алкохолизъм или злоупотребява с алкохол.

В напреднала възраст, признаци на остър панкреатит при жените почти не се откриват, отстъпвайки място на холецистопанкреатит или обостряне на хроничен възпалителен процес.

Лекарите по спешност се шегуват, но в думите им има много истина. На въпроса кога се появят първите признаци на панкреатит при жените, те отговарят след големия и коледен пост. Именно тогава се наблюдава голям брой обаждания, свързани с остра коремна болка, гадене и повръщане при възрастни хора след дълъг период на въздържание.

Ако отговорите на въпроса "къде боли", признаците на панкреатит при жените може да са по-неясни и несигурни в случай на наднормено тегло, наличието на патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур, както и в общото тежко състояние и в напреднала възраст.

Ако говорим за първите признаци на панкреатит при мъжете, симптомите започват да се появяват средно 6 до 10 часа след пиршеството и злоупотребата с алкохол. Точно толкова много храна е необходима за храносмилането му в стомаха и известно време в дванадесетопръстника. По това време, сокът на панкреаса се екскретира, изхвърля и се интензивно автолиза, което води до некроза и силна болка. Затова класическият дебют на болестта е епизод на нощна болка след обилна вечеря.

Остър панкреатит: признаци, симптоми

Симптоми на остър панкреатит - това е може би най-тежкото страдание от всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Може би само болка с кинжал с перфорация на язва може да се сравни по тежест на болката с остър панкреатит, но тя трае кратко време и много тежка болка по време на панкреатит, от която човек може да изнемогне и да премине в шок, се измъчва в продължение на няколко часа.

Външно, болестта може да не се прояви по никакъв начин: дори симптомите на "остър корем", т.е. защитното напрежение на коремните мускули по време на панкреатит, не се случва, защото желязото е високо и дълбоко.

В някои случаи, при тежка хеморагична панкреасна некроза, кръвоизливи се случват под кожата на корема в областта на пъпната връв. Това е симптом на тежко заболяване.
Симптомите на болка при панкреатит са различни, различават се по интензивност. Субективно, те се проявяват с тежка обграждаща болка в горната част на корема и в епигастриума, "сякаш са били бити." Признаци на панкреатит, симптоми, при които боли - това е областта от дясно и ляво под крайбрежната дъга. Крайната болка не се спира от нищо.
Истинските симптоми на острия панкреатит са тежко гадене и повтарящо се повръщане, първо с храна и след това с жлъчка, което не носи облекчение. Характерна е диспнея (особено след повръщане). Налице е изостряне на чертите на лицето, дължащо се на дехидратация, в тежки случаи, с развитието на панкреатичен шок, става жълтеникав цвят на кожата. Понякога, напротив, вместо диария, запек, петрификация на корема, се появяват газове.

Остър панкреатит не трябва да се бърка с хроничен: при хроничен панкреатит синдромът на дефицит на ензими излиза на преден план, така че пациентът може да има нестабилен стол с изобилие от несмлени остатъци от храна. И при остър панкреатит, напротив, може да се развие рефлексна пареза на червата и забавено изпразване и изпускане на газ, подуване на корема.

Симптоми, в случай на остър панкреатит, е необходимо незабавно спешно повикване и пациентът е хоспитализиран в хирургична болница, тъй като пациентът може да се нуждае от спешна операция.

Хроничен панкреатит: симптоми и признаци

Хроничният панкреатит, в зависимост от симптомите, може да бъде разделен на няколко вида:

  • диспептичен. Първите признаци на панкреатит от този тип са подуване на корема, честа диария, която е интермитентна с периоди на запек, загуба на тегло, признаци на бери-бери;
  • болка панкреатит. Признаци на това увреждане на панкреаса са чести и силни болки след хранене и пиене;
  • psevdoopuholevy. Този вариант на хроничен панкреатит се нарича още псевдотуморен. Какви са най-честите симптоми на панкреатит при този вид? Това е своеобразна форма, която със своите симптоми наподобява рак на панкреаса и има подобни симптоми.

Те включват например:

  • изтощение;
  • повтаряща се жълтеница;
  • изразено уплътняване на главата на панкреаса, което може да се палпира.
  • асимптоматична форма на заболяването. Основната опасност е, че болестта не се проявява, въпреки че болестта се развива, прогресира и патологичните промени в панкреаса се наблюдават незабелязано от хората. Въпреки това, признаци на панкреатит, симптоми като такива отсъстват.

Симптомите на панкреатит в началния стадий на хроничното протичане на заболяването обикновено се състоят в болка в епигастралната област (горната част на корема), по-рядко обграждаща болка. Такава болка не се проявява постоянно, а само след консумирането на големи количества мастни, пържени, пикантни храни, алкохол, газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Особено увеличава възможността за атака след поглъщане на голямо количество храна от най-различни видове и дори придружена с прием на алкохол, което се случва по време на празници. Пристъп на болка трае от една четвърт от един час до няколко часа, след което преминава и може да не се повтаря в продължение на много дни, ако човек се придържа към нормална диета.

При панкреатит симптомите не винаги могат да бъдат съизмерими с настоящата тежест на състоянието. Въпреки този привидно незабележим ход на заболяването, хроничният панкреатит е много опасен. В случай на панкреатит, симптомите не винаги могат да бъдат съизмерими със състоянието на жлеза.На първо място, коварното възпаление е, че патологичните промени в човешкия панкреас продължават в хода на това заболяване. Тъканите на жлезите се възраждат и атрофират, производството на ензими и хормони се намалява. С течение на времето, тъй като тъканите на островния апарат на панкреаса, който е отговорен за производството на инсулин, са унищожени, може да се развие захарен диабет.
Реактивният панкреатит е пряко следствие от недохранване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, то е следствие от неконтролирано и неподходящо лечение. Симптомите на панкреатит при мъже и жени с реактивна форма са подобни на остри симптоми.

Панкреатит: симптоми, лечение, диета

При очевидни симптоми на остър панкреатит човек трябва незабавно да бъде откаран в болницата. Първа помощ на доболничния етап може да се състои в нанасяне на студ в стомаха. Категорично не трябва да приемате никаква храна. Въпреки, че с пристъп на остър панкреатит, пациентът е малко вероятно да иска да яде. Този съвет се отнася за хора, които считат за необходимо при всякакви обстоятелства да натрупват калории за „даване на сила”. Преди пристигането на линейката можете да приемате хапчета за панкреатит с спазмолитично действие (No-silos или Papaverine) и да си легнете. Строго е забранено приемането на обезболяващи или алкохолни напитки "от коремна болка".
Стационарното лечение може да варира в зависимост от вида и причините за панкреатит. Какви таблетки да пият, решава лекуващия лекар, въз основа на резултатите от изследванията, клиничната картина и др. Въпреки че точно в болницата няма да се дават никакви хапчета, макар и само защото в случай на продължително повръщане, всичко ще бъде изхвърлено. Следователно, на пациента се предписва инфузионна терапия и интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства.


Панкреатит: лечение и диета

Лечението на хроничен панкреатит е предимно диета, която изключва пържени храни, включително варени на скара, пикантни ястия, бързо хранене (бързо хранене) поради факта, че много ястия се приготвят с преработени или нискокачествени мазнини. Трябва също да изключите или строго да ограничите консумацията на кафе, шоколад, гъби. Приготвянето на продукти за пациенти с панкреатит напълно елиминира пърженето. Само нарязани и варени, печени или задушени продукти. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.

Панкреатит: лечение, хапчета, което е по-добре

Таблетките за панкреатит имат няколко цели:

  1. No-shpa, папаверин, се предписват не само при диагностициране на панкреатит. За какво са тези хапчета? За да се намали спазъм на гладките мускули. Това са гладките мускули, които са инервирани от парасимпатичната част на вегетативната нервна система - сфинктерите, които предотвратяват навлизането на панкреатичния сок в дванадесетопръстника, тъй като те се свиват. Накрая, спазмолитиците могат да предотвратят автолизата и дори да намалят обема на част от органа, засегнат от панкреатична некроза.
  1. Линейка въвежда атропин, ако се потвърди панкреатит. Хапчета от какво? Това не са хапчета, а подкожни инжекции, които се използват за намаляване на секрецията на сока на панкреаса, намаляване на обема на лезията и намаляване на тежестта на болковия синдром.
  2. В случай на недостатъчност на ензими, произвеждани от панкреаса, се предписват ензимни препарати като Festal, Digestal, Creon и др. За подобряване на храносмилането. Те трябва да се приемат по време на хранене. Те съдържат панкреатични ензими, получени от панкреаса на говедата.
  3. Trasilol и Kontrikal също са сред нещата, които трябва да се пият за панкреатит. Тези таблетки са протеазни инхибитори. Те инактивират протеолитичните ензими, които могат да усвоят протеините.

Лечението на панкреатита включва приемане на множество лекарства, всяка от които достига определени цели. Самолечението е неприемливо. Трябва да приемате лекарства под контрола и по лекарско предписание. Отказът от алкохол и пушенето е необходимо условие за успешно лечение на панкреатит.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, орган, който изпълнява две изключително важни функции в нашето тяло: секрецията на повечето храносмилателни ензими и производството на инсулин.

Повръщането и коремната болка са основните симптоми на панкреатит. Съдбата на пациент с остър панкреатит до голяма степен се определя от количеството некроза на панкреаса.

Клиничните симптоми на острия панкреатит зависят от морфологичната форма, периода на развитие и тежестта на синдрома на системния отговор при възпаление.

Ясни клинични симптоми на остър панкреатит отсъстват, за да се потвърди диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Статията описва остър и хроничен панкреатит. Разглеждат се признаците и симптомите на панкреатит. Подробности за лечението на панкреатит.

Панкреатит симптоми и лечение на заболяването

Симптомите и признаците на острия панкреатит могат да бъдат изразени след поглъщане на обилни мастни, горчиви храни и алкохол и са склонни да увеличават болката.

Често срещан симптом на острия панкреатит е симптомът на Керта - напречна болезненост и напрежение на предната коремна стена

Симптоми на панкреатит. Основните симптоми на остър и хроничен панкреатит са повръщане и гадене и коремна болка в корема, обикновено след тежко хранене. При остър панкреатит и хронична форма се наблюдава тежко повръщане, което не носи облекчение на пациента.

Панкреатитните симптоми и признаци на заболяването се изразяват в пристъпи на болка, но при хроничен панкреатит симптомите са по-слабо изразени, но с дълъг ход на заболяването. Болка с панкреатит, херпес, разпространение в долните части на гърдите. Не е необичайно пациентът да има пароксизмална болка, но този симптом е по-изразен при пациенти с остър панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит. Силни болки, интермитентни, остри болки в епигастриума (горната част на корема), излъчващи се към гърба, така наречените "херпес".

Симптоми на тежък панкреатит. Тежък панкреатит се изразява в шок и колапс при пациент. Температурата може да се повиши с гнойния ход на заболяването и дори да намалее с колапса и оток на панкреаса.

Когато панкреатит може да промени цвета на кожата:

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

Анатомия и структура на панкреаса

Панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство на ниво L1-L2. Разграничава главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е в съседство с дванадесетопръстника, опашката достига до далака. Предната и долната повърхност на тялото са покрити с перитонеум. Жлезата има тънка капсула на съединителната тъкан и слабо изразени прегради на съединителната тъкан. Дължината на панкреаса е 15-25 см, ширината на главата е 3-7.5 см, телата 2-5 см, опашката 2 - 3.4 см. Масата на органа е 60-115 г.

Топография на панкреаса:

1. Главата на панкреаса със закачен процес се намира в подковообразния завой на дванадесетопръстника. На границата с тялото се образува прорез, в който преминават горната мезентериална артерия и вена. Зад главата са долната кава на вената и порталната вена, дясната бъбречна артерия и вена, общият жлъчен канал.

2. Аортата и далачната вена са в непосредствена близост до задната повърхност на тялото, а зад опашката са левия бъбрек с артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза.

3. Шията на панкреаса е разположена при сливането на далачните и долните мезентериални вени.

4. Задната стена на стомаха е в непосредствена близост до предната повърхност на панкреаса. Дублирането на корените на мезентерията на напречното дебело черво започва от предния край на тялото на жлезата.

5. Панкреатичният канал (Virungov duct) се слива с общия жлъчен канал, образувайки ампулата на Vater papilla на дванадесетопръстника. В 20% от случаите, каналите влизат в дванадесетопръстника отделно.

6. Допълнителният панкреатичен канал (канал Санторини) се отваря на малката папила на 2 см над основната дуоденална папила.

1. кръвоснабдяване на главата на панкреаса - горни и долни панкреатодуоденальни артерии и вени. Горната панкреатодуоде-нална артерия е клон на гастро-дуоденалната артерия, а долната е клон на горната мезентериална артерия.

2. Тялото и опашката получават кръв от артерията на далака.

Панкреатит. Класификация.

Панкреатит симптоми и лечение на заболяването зависи от степента на увреждане на панкреаса и развитието на деструктивни процеси. Проявите на панкреатит и симптомите на заболяването се изразяват в патологичните ефекти на панкреатичните ензими, които са преждевременно активирани в панкреатичните канали на жлезата и имат отрицателен ефект върху собствената им тъкан, като го унищожават. Ензимите призовават за възстановяването на храната "да усвоят" самия панкреас.

Предлагаме вариант на класификацията на панкреатита:

1. остър панкреатит

2. хроничен панкреатит

- хроничен рецидивиращ панкреатит

Остър панкреатит.

Остър панкреатит е много опасно заболяване, основаващо се на пълно или частично самостоятелно храносмилане (некроза) на панкреаса. В патогенезата на острия панкреатит участват различни фактори, но механизмът, който предизвиква възпаление на панкреаса, не е точно установен.

1. Заболявания на жлъчните пътища

- стеноза Vaterova зърното

- кампулният холецистит (може да причини спазъм на сфинктера на Оди)

2. Изобилни мастни храни и прием на алкохол. Алкохолът стимулира стомашната и панкреатичната секреция, причинява подуване на дуоденалната лигавица и нарушава преминаването на панкреатичен сок. Алкохолът може да предизвика спазъм на сфинктера на Оди.

3. Наранявания на корема с увреждане на панкреаса

4. Хирургични интервенции на панкреаса и съседните органи

5. Остри нарушения на кръвообращението в панкреаса (лигиране на съдовете, тромбоза, емболия)

6. Тежки алергични реакции

7. Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва, парапапиларен дивертикул, дуоденостаз).

Класификация на острия панкреатит.

- едемна форма на панкреатит (остро подуване на панкреаса)

- период на хемодинамични нарушения (1-3 дни)

- функционална недостатъчност на паренхимните органи (5-7 дни)

- постнекротични усложнения (3-4 седмици)

Фази на морфологични промени: оток, некроза и гнойни усложнения.

Усложнения при остър панкреатит:

- токсични: панкреатичен шок, делириален синдром, бъбречна и чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдова недостатъчност;

- постнекротични: абсцес, ретроперитонеална флегмона, перитонит, арозивно кървене, кисти и панкреасни фистули.

Остър панкреатит възниква поради нарушение на изтичането на сока на панкреаса в дванадесетопръстника, развитието на дуктална хипертония, увреждане на ацинарни клетки, което води до ензимна некроза и автолиза на панкреатоцитите с последващо добавяне на инфекция.

Патогенеза на острия панкреатит:

В основата на патогенезата на острия панкреатит е автолизата на панкреаса със собствени ензими. Активирането на ензимите вътре в панкреаса се дължи на повишаване на интрадукталното налягане, което от своя страна е следствие от холедохолитиаза, спазъм на сфинктера на Оди и др. Активираните ензими разрушават стените на ацинусите и влизат в пространството на жлезата. По този начин се развива възпаление, придружено от първи оток, а след това и некроза. Смята се, че мастната некроза на жлезата причинява фосфолипаза А, която, влизайки в кръвния поток, може да предизвика подобна некроза на перитонеума, плеврата и др. Трипсин може да причини разрушаване на стените на кръвоносните съдове (разрушава еластичните влакна). Протеолитичната активност може да се увеличи поради съдова тромбоза, която в крайна сметка води до масивна некроза.

Клиничната картина на острия панкреатит:

Оплаквания при остър панкреатит:

1. За персистираща, внезапна, тежка обграждаща болка и епигастриална болка; интензивността на болката се намалява донякъде, ако пациентът седне, наведе се напред.

2. Гадене и повръщане. Повръщането се повтаря, без да донесе облекчение. Първо стомашно, след това чревно съдържание.

3. Признаци на интоксикация: повишена температура, депресия на съзнанието, главоболие, слабост, втрисане и др.

- кожата и лигавиците често са бледи, понякога цианотични или иктерични

- цианоза на лицето и тялото (симптом на Mondor)

- цианоза на лицето и крайниците (симптом на Лагерфелд)

- Попийте кръв по кожата на корема (симптом на Грей-Тернер)

- Попийте кръв около пъпа - симптом на Кълън

- петехии около пъпа (симптом на Грюнвалд)

- петехии на седалището (симптом Давис)

Последните 4 симптома са характерни за панкреатична некроза.

2. При палпация на корема:

- болезненост и напрежение в естралната област, умерено подуване

- положителен симптом Шеткина - Блумберг

- положителен симптом на възкресението (изчезване на пулсацията на коремната аорта)

- Положителен симптом на Майо-Робсън (чувствителност към палпация в крайко-прешленния ъгъл)

Панкреонекроза: тежко състояние, повтарящо повръщане, висока температура, цианоза на кожата, тахикардия, хипотония, олигурия, симптоми на перитонит. Тежко възпаление и некроза на панкреаса може да предизвика кървене в ретроперитонеалното пространство, което води до хиповолемия и натрупване на кръв в меките тъкани:

- Попиване с кръвта на меките тъкани на ретроперитонеалното пространство се простира до страничните участъци на корема, което води до появата на екхимоза - симптом на Грей Търнър;

- разпространението на кръвта през мастната тъкан на сърповидния лигамент на черния дроб води до появата на екхимоза в областта на пъпната връв - симптом на Кален.

Парапанкреатична флегмона и абсцес на панкреаса: влошаване, треска, втрисане, възпалителна инфилтрация в горната част на коремната кухина, левкоцитоза с левкоцитна промяна в ляво.

Диагностика на панкреатит.

- Приемане на голямо количество мазнини и месни храни в комбинация с алкохол 1-4 часа преди първите симптоми (болка в епигастриума).

2. Жалби (виж по-горе)

3. Обективна проверка (виж по-горе)

4. Методи за лабораторни изследвания: t

- серумната алфа-амилаза - активност се увеличава в 95% от случаите. При панкреатична некроза - прогресивно разрушаване на панкреаса, активността на амилазата може да намалее; при остра паротит може да има и висока активност на амилаза в кръвта;

- клирънс на амилаза / креатининов клирънс. Определянето на съдържанието на амилаза е по-информативно, когато се сравнява клирънсът на амилазата и ендогенния креатинин. Съотношението на клирънса на амилазата / креатининовия клирънс по-голямо от 5 показва наличието на панкреатит.

5. Радиологични и специални методи на изследване

- обща рентгенография на коремните органи:

- калциране в оментум и панкреас, по-често при пациенти с хроничен панкреатит, които злоупотребяват с алкохол;

- натрупване на газ в малък omentum - признак на абсцес или в близост до панкреаса;

- замъглени сенки на илео-лумбалните мускули (m. Psoas) с ретроперитонеална некроза на панкреаса.

- Преместване на коремните органи, дължащо се на ексудация и подуване на омента и органите, разположени в непосредствена близост до панкреаса.

- Разклонени места на напречното дебело черво, непосредствено съседни на възпаления панкреас; открива газ в лумена на червата.

6. Рентгенологично изследване с бариева суспензия се използва за диагностициране на патолози на горния GI тракт.

- може да увеличи радиуса на подковата дуоденална язва, дължаща се на оток на панкреаса.

- С релаксираща дуоденография може да се открие симптом на възглавница - изглаждане или заличаване на гънките на лигавицата на средната стена на дванадесетопръстника, дължащо се на панкреатичен оток и възпалителната реакция на дуоденалната стена.

7. Ултразвук. Когато извършвате ултразвук, преди всичко обърнете внимание на анатомията на панкреаса и неговите съдови забележителности.

- подуване на панкреаса, неговото сгъстяване в предно-горната посока, практическото отсъствие на тъкани между панкреаса и венозната вена са признаци на остър панкреатит;

- с ултразвук е възможно да се открие и друга патология на панкреаса (например промяна в диаметъра на канала);

- хроничният панкреатит често се открива чрез калцификация или съдържаща течност псевдоцист;

- при хроничен панкреатит в коремната кухина може да се натрупва асцитна течност, добре открита чрез ултразвук.

- В повечето случаи на панкреатични заболявания неговата ехогенност се намалява поради оток или възпаление. Туморите също са почти винаги хипоехогенни.

- Повишена ехогенност - резултат от натрупване на газ или калцификация на жлезата.

- Ултразвуковото изследване на коремната кухина има ограничения - при голямо натрупване на газ в червата (например при чревна обструкция) е трудно или невъзможно да се визуализират вътрешните органи.

8. КТ е по-ценно от ултразвука, наличието на газ в червата не влияе на резултата.

- Критериите за оценка на промените в панкреаса са същите като за ултразвук.

- Въвеждането на разредена бариева суспензия в стомаха помага за по-ясно визуализиране на панкреаса.

9. Селективна целиакография. При едематозен панкреатит се открива повишаване на съдовата система, в случай на панкреатична некроза - стесняване на лумена на чревния ствол, влошаване на кръвоснабдяването на жлезата със зони на съдовото легло.

10. Радиоизотопно проучване за панкреатична некроза: липсата на изотопно фиксиране в панкреаса, намаляване на екскреторната функция на черния дроб.

11. Лапароскопия. Идентифицирайте огнищата на мастна некроза, кръвоизлив и оток на стомашно-чревния лигамент, естеството на ексудата (серозен или хеморагичен), оценете състоянието на жлъчния мехур.

Лечение на панкреатит.

Лечението на отокната форма на панкреатит се извършва в хирургичното отделение само по консервативни методи.

Лечението на хроничен панкреатит включва спазване на диетата на Певзнер № 5, включително пълно отхвърляне на алкохол и лечение на заболяването.

1. Терапевтично гладуване в продължение на 2 дни, въвеждане на разтвори на глюкоза, Ringer-Locke в количество от 1,5 - 2 литра, литична смес (промедол, атропин, дифенхидрамин, новокаин), протеазни инхибитори (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU и умерено принудителна диуреза;

2. За облекчаване на спазъм на сфинктера на Оди и кръвоносните съдове са показани следните лекарства: параверин хидрохлорид, атропин сулфат, платифилин, но-спа и аминофилин в терапевтични дози.

3. Антихистамини (пиполфен, супрастин, дифенхидрамин) намаляват съдовата пропускливост, имат болкоуспокояващи и седативни ефекти.

4. Периренална блокада на новокаин и блокада на цьолиачните нерви с цел облекчаване на възпалителния процес и болезнената реакция, намаляване на външната секреция на панкреаса, нормализиране на тона на сфинктера на Оди, подобряване на оттока на жлъчката и панкреатичен сок. Тези манипулации могат да бъдат заменени с интравенозно приложение на 0.5% разтвор на новокаин.

5. Горните консервативни мерки подобряват състоянието на пациентите с едематозен панкреатит. По правило за 3-5 дни пациентите се изписват в задоволително състояние.

Лечението на мастна и хеморагична панкреатична некроза се извършва в интензивното отделение.

1. За бързо възстановяване на ВКУ и нормализиране на метаболизма на водата и електролита, интравенозно се инжектират разтвори на глюкоза, Рингер-Лок, натриев бикарбонат, реополиглюцин, хемодез, литична смес, протеазни инхибитори, цитостатици, сърдечни лекарства и след това плазма, албумин, протеин с едновременно стимулиране на диуреза., Реополиглюкин понижава вискозитета на кръвта и предотвратява агрегацията на кръвните клетки, което води до подобрена микроциркулация и намаляване на пандеатичния оток. Хемодез свързва токсините и бързо ги отстранява от урината.

2. Цитостатика (5-FU, циклофосфамид) има противовъзпалително, десенсибилизиращо действие и - най-важното! - инхибира синтеза на протеолитични ензими.

3. Протеазните инхибитори (контикал, трасилол, гордост) инхибират активността на трипсин, каликреин, плазмин, образувайки с тях неактивни комплекси. Те се прилагат интравенозно на всеки 3-4 часа с шокови дози (80-160-320 хил. Единици - дневна доза контрикала).

4. За повишаване на диурезата се използва 15% манитол (1-2 г на кг телесно тегло) или 40 мг лазикс.

5. Широкоспектърни антибиотици (кефзол, цефамезин и др.) И тиени (група карбапенеми) предотвратяват развитието на гнойни усложнения.

6. За да се намали външната секреция на панкреаса, се проявява студ в епигастралната област, аспирация на стомашното съдържание и интрагастрална хипотермия.

7. Ултравиолетовото лазерно облъчване на кръвта (15 минути, 2-10 сеанса) потиска болката и възпалението, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията.

8. Методи за екстракорпорална детоксикация (плазмафереза, лимфосорбция) са насочени към отстраняване от организма на панкреасни ензими, каликреин, токсини, продукти на клетъчна деградация.

9. Лъчева терапия с близък фокус има противовъзпалителен ефект. Прекарайте 3-5 сесии.

10. При прогресиране на симптомите на перитонита се посочва хирургично дрениране на по-малката зъбна кухина и коремната кухина (може да се извърши с лапароскопия или чрез оклузия).

Хирургично лечение на панкреатична некроза.

Показания за ранна хирургична намеса (1-5 ден): симптоми на дифузен перитонит, невъзможност за изключване на остро хирургично заболяване на коремните органи, комбинация от остър панкреатит с деструктивен холецистит, неефективност на консервативната терапия.

Целта на операцията: елиминиране на причината за перитонит, отстраняване на ексудата от коремната кухина, променен жлъчен мехур, камъни от общия жлъчен канал, премахване на пречките за панкреатична секреция и изтичане на жлъчката, декомпресия на жлъчните пътища, отделяне на възпалително-некротичния процес в очката, дренаж и дуктален диализа на оменталната бурса и коремната кухина, резекция на некротичната част на панкреаса.

- При остри холецистити, усложнени от остър панкреатит, операциите върху жлъчните пътища (холецистостомия, холецистектомия, холедохолитомия) се извършват в комбинация с паракантроксична новокаинова блокада, некроектомия, дрениране на саксиалната бурса и коремната кухина;

- Абдоминализацията на панкреаса се извършва в случай на фокална мастна тъкан и хеморагична панкреасна некроза, за да се предотврати разпространението на ензими и продукти на разпадане в ретроперитонеалната тъкан и да се ограничи некротичният процес в панкреаса и оментума;

- В някои случаи резекцията на некротизираната част на панкреаса намалява смъртността, интоксикацията с панкреатични ензими, подобрява хемодинамиката и предотвратява развитието на постнекротични усложнения. По-добре е да го извадите за 5-7 дни от заболяването, когато границите на некрозата са ясно определени, неефективността на консервативната терапия става очевидна. Ресекцията на органа се използва рядко поради травмата и ниската ефективност. Отстраняват се само тъкани с признаци на очевидна некроза.

- Във фаза на гнойни усложнения (2-3 седмици на заболяването), се открива отвор на панкреатичен абсцес, отстраняване на гнойния ексудат от торбичката и коремната кухина, отваряне на ретроперитонеалната флегмона, секвестректомия и дренаж.

Пациентите с тежък остър панкреатит често развиват респираторен дистрес синдром, а ефузията се натрупва в плевралната кухина. В лявата плеврална кухина се среща по-често ефузията, съдържаща алфа-амилаза в големи количества. В тази връзка, при пациенти с тежък остър панкреатит е необходимо да се определи парциалното налягане на кислорода в кръвта и да се направят рентгенови лъчи на гръдните органи за ранна диагностика на плеврит и пневмония.

Хроничен панкреатит.

Основата на хроничния панкреатит е развитието на възпалително-склеротичен процес, водещ до прогресивно намаляване на функциите на външната и вътрешната секреция. Паренхимът на панкреаса (уплътняване) се уплътнява поради пролиферацията на съединителната тъкан, появата на фибротични белези, псевдокисти и калцификации.

1. При първичен хроничен панкреатит, възпалителният процес се локализира само в панкреаса.

2. Вторичен хроничен панкреатит се развива при жлъчнокаменна болест, пептична язва, дуоденална дивертикула.

3. В етиологията на първичен хроничен панкреатит, травма, алергии, стесняване на канала Virunga, хроничен алкохолизъм, нарушения на кръвообращението и пристъпи на остър панкреатит играят роля.

Класификация на хроничния панкреатит.

1. Хроничен холецистопанкреатит.

2. Хроничен рецидивиращ панкреатит.

3. Индуктивен панкреатит.

4. Псевдотуморен панкреатит.

5. Калкулозен панкреатит.

6. Псевдоцистичен панкреатит.

1. Кисти на панкреаса.

2. Стеноза на канала Wirsung.

3. Тромбоза на слезковата вена.

4. Портална хипертония.

5. Диабет.

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Симптоми на панкреатит

Възпалителният процес, който засяга панкреаса, се нарича панкреатит. Броят на пациентите, страдащи от това заболяване, се увеличава всяка година, въпреки ясния напредък на съвременната медицина. Това заболяване засяга главно хора с наднормено тегло и склонни към преяждане, както и хранене на големи количества мастни храни и алкохолни напитки. Действието на някои фактори, провокиращи панкреатит, води до повишено производство на протеолитични ензими, които причиняват възпаление в организма.

Симптомите на заболяването често се появяват внезапно, което е характерно за острата форма или може постепенно да се развие, ако пациентът страда от хроничен панкреатит. Според статистиката, мъжете в стадия на обостряне на болестта най-вероятно ще търсят медицинска помощ, тъй като при жените патологията протича главно в хронична форма. Ако отидете на лекар, знаейки първите признаци, панкреатитът лесно се лекува, като по този начин се избягват много опасни усложнения. Пренебрегването на първоначалните симптоми на заболяването може да доведе до развитие на захарен диабет или жълтеница, което е най-често при деца с напреднало възпаление на панкреаса.

Първи симптоми

За да се определи първоначалното развитие на панкреатит може да бъде на първите основни симптоми:

  1. Остра болка, локализирана в корема.
  2. Интоксикация, когато облекчението не идва след повръщане.
  3. Появата на кашави изпражнения с видими частици от консумирана храна.
  4. Гадене и повръщане.
  5. Загуба на апетит

Тези симптоми могат да се проявят както при хроничен панкреатит, така и в острата му форма. В първия случай заболяването прогресира бавно, а във втория бързо. Остра форма на панкреатит възниква при кръвоизлив, абсцес или рязко блокиране на жлъчните пътища.

При хроничното протичане на заболяването пациентите имат повтарящи се болки в лявото хипохондрия и прояви на диспептичен синдром с очевидни нарушения на изпражненията, абдоминално раздразнение и диария. Почти невъзможно е да се възстанови напълно от хроничната форма на заболяването, тъй като в тъканите на панкреаса се образуват отлагания на калциеви соли, а повредената област е обрасла с фиброзна тъкан.

Острата форма на заболяването е съпроводена с тежка интензивна болка, която не дава почивка и се локализира в цялата горна половина на корема, връщайки се назад към раменете и гърба. В тежка форма може да се развие състояние на шок. Болките не са облекчени от спазмолитици. По време на болезнена атака могат да възникнат нарушения на сърдечно-съдовата система, които се проявяват със замаяност, повишаване или рязко понижаване на кръвното налягане.

Допълнителни симптоми

Като допълнителни прояви на развитието на панкреатита са следните симптоми при пациенти:

  1. Температурата се повишава до високи стойности. Намаляването на неговите стойности не води до подобряване на състоянието, а само показва по-нататъшно намаляване на съпротивлението на организма, както и токсичен шок.
  2. Подуване на корема. Това състояние се причинява от нарушаване на храносмилането в чревните райони, причинено от липсата на панкреасни ензими.
  3. Разхлабени изпражнения с характерен неприятна миризма. Този симптом се проявява с чревни лезии.
  4. Атаки от хълцане, както и оригване. Те възникват поради нарушения в храносмилането, дразнене на блуждаещия нерв, проникване на храна обратно в хранопровода.
  5. Хранителна непоносимост.
  6. Повишено слюноотделяне.
  7. Insomnia.
  8. Загуба на тегло

Видове хроничен панкреатит, в зависимост от симптомите:

  • Асимптоматичен тип, при който първите признаци се развиват в напреднали случаи;
  • болка;
  • Диспептичен вид, придружен от повръщане с жлъчка, диария, липса на апетит и водещи до отслабване на защитните функции на организма;
  • Подобно на симптомите на тумор. Тази форма на хронично заболяване може да бъде разграничена само от онкологичния процес само по време на лапароскопията, когато се изследват атипичните клетки.

Външни прояви на панкреатит

Когато пациентът е визуално прегледан, лекарят може да подозира панкреатит, чиито признаци вече са ясно видими на външен вид. Такива обективни симптоми на заболяването не са свързани с индивидуална толерантност или чувствителност към прага на болката.

  1. Пожълтяване на кожата, което показва явно нарушение на билиарната екскреция, както и повишено съдържание на пигменти в кръвта.
  2. Бледият цвят на повърхността на кожата по лицето на пациента, който впоследствие придобива вече земен оттенък.
  3. Изявени очни кухини.
  4. Появата на петнисти кръвоизливи по кожата в корема, гърба и слабините.
  5. Сух език, появата на жълто върху него.
  6. Лош дъх с ацетон.
  7. Задух, бързо дишане.
  8. Болезненост по време на палпация на корема.
  9. Суха кожа и пилинг.

Симптоми на възкресение на панкреатит, Керте:

  1. Болезненост по време на палпацията на панкреаса, разположена по средата на корема, извисяваща се на 6-7 см над пъпа.
  2. Отрицателен резултат, когато се опитвате да усетите пулсацията на коремната аорта (симптом на възкресението).
  3. Липса на чревни шумове при слушане, което е причинено от пълна атония на червата (парализа).

Лабораторна диагноза

Симптомите на панкреатит могат да бъдат идентифицирани въз основа на проведени диагностични изследвания на следните показатели:

  1. Откриване на левкоцитоза с модифицирана формула в общия анализ на кръвта, ускорена ESR.
  2. Повишен билирубин в изследваните биохимични проби на черния дроб, амилаза.
  3. Увеличава ензима диастаза в урината.
  4. Увеличение на размера на панкреаса, открито по време на ултразвук.
  5. Неразградени остатъци от храна в изследваните изпражнения.
  6. Нарушаване на електролитния състав на кръвта.

Дори при очевидни прояви на панкреатит е невъзможно да си поставите диагноза сами, трябва да се консултирате със специалист. Само лекар може да различи възпалението на панкреаса от болести, които имат подобни симптоми.

Пренебрегването на основните симптоми на заболяването и късното посещение на лекар води до хронично протичане на панкреатит с постоянни пристъпи. Такова пренебрегвано състояние е трудно за лечение, дори в болнична обстановка.

Усложнения от панкреатит

Опасните последствия се развиват сравнително бързо с напреднали форми на панкреатит. Това се обяснява с факта, че по време на възпаление патогенните токсини и ензими са агресивни химични фактори, които могат да разрушат не само жлезистите тъкани, но и други органи.

Усложненията най-често се изразяват при хора, които злоупотребяват с алкохол. При такива пациенти може да настъпи увреждане на белите дробове, бъбреците и черния дроб по време на следващата болезнена атака поради нарушения на кръвообращението.

  1. Гнойно възпаление в панкреаса.
  2. Ерозивни лезии на стомаха и хранопровода.
  3. Онкология.
  4. Спад в кръвната глюкоза.
  5. Образуване на фалшиви кисти.
  6. Нервни и психични разстройства.

За да се избегнат такива усложнения и да се предотврати прогресирането на заболяването, се използват превантивни мерки, които се основават на правилното хранене, премахване на алкохола и спиране на тютюнопушенето.

Терапия за остър панкреатит

Острата форма на панкреатит може да бъде излекувана само в болницата, когато пациентът е под наблюдението на квалифициран медицински персонал. При най-малкото подозрение за остър панкреатит е необходимо незабавно да се обади на линейка по телефона, след това да се хоспитализира пациента. В противен случай може да има летален изход на пациента.

Преди пристигането на линейката е важно да се извършат следните действия:

  • Нанесете студ на стомаха на човек с очевидни симптоми на панкреатит;
  • Дайте да приемате смолзолитик ("No-shpu", "Papaverin");
  • Изключване на приема на храна;
  • Осигурете на пациента почивка на легло.

В болнична обстановка, ако пациент с възпаление на перитонеума или признаци на деструктивен панкреатит се подозира, че има неефективна лекарствена терапия, може да се посочи хирургично лечение. Лапароскопията се извършва, когато по време на изследването се открива течност в коремната кухина, както и симптоми на перитонит.

Терапия на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничния панкреатит не винаги са изразени, проявите на заболяването могат да бъдат леки. Когато заболяването се влоши, се препоръчва хоспитализация за пациента.

  1. Спазването на специална диета, която изключва мастни, пикантни ястия, пържени храни, гъби, бонбони, кебаби. Силата трябва да е дробна.
  2. Обезболяващи.
  3. Прием на лекарства, необходими за нормализиране на секреторната недостатъчност на органа (панкреаса).
  4. Елиминирайте алкохола.
  5. При интензивна болка лекарят предписва спазмолитици.
  6. Приемане на панкреатични ензими, които допринасят за разграждането на мазнини, протеинови храни, въглехидрати.

Опасността от хронична форма на заболяването в дългосрочен план е да се намали нивото на собствения инсулин, в резултат на което може да се развие диабет. При диагностициране на такава патология пациентът трябва да се консултира с ендокринолог, за да изясни подходящия режим на лечение и диетата.