Прогноза с рак на хранопровода 4 степен

Всяко онкологично заболяване на четирите етапа на неговото развитие е изключително трудно за пациента и почти не се поддава на радикално лечение. Изключение не е ракът на хранопровода. Обикновено на етап 4 се използва палиативна терапия - такива методи на лечение, при които лечението не е насочено към отстраняване на причината за заболяването, а в удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество.

Рак на 4-ия етап на хранопровода се характеризира с поникване на тумора в съседните тъкани и наличието на метастази в отдалечени органи и лимфни възли. Метастазите могат да протичат изключително агресивно и да засягат белите дробове, черния дроб, мозъка.

Снимка: Рак на хранопровода 4 градуса

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Пациентите имат следните симптоми:

• изразена трудност при преглъщане до невъзможността да се приема храна;
• изчерпване на тялото, рязко намаляване на теглото;
• нарушаване на функциите на онези органи, в които са проникнали метастази;
• обща разбивка;
• увеличаване на размера на тумора.

Злокачественият процес в етап 4 е необратим. Налице е неконтролирано разпространение на раковите клетки в тялото, има множество метастатични огнища, които засягат основните жизнени функции.

През последните години лекарите отбелязват постоянна тенденция за късно насочване на пациенти с рак на хранопровода в клиниката. Причините за това са невнимание към тяхното здраве и пренебрегване на първите симптоми на рак от страна на пациентите.

В допълнение, ракът на хранопровода в началните етапи прилича на заболявания, с които пациентите вече са добре запознати. Например, дискомфорт при преглъщане на храна често съпътства езофагит (тази патология се счита за предракова).

Ракът на езофагуса 4 протича много бързо, но ако лекарите изберат правилния режим на лечение и редовно провеждат курсове на лечение, продължителността на живот на пациента може значително да се увеличи.

Прогнозата на живота при рак на 4-то ниво на хранопровода в повечето случаи е неблагоприятна, но това не означава, че трябва да се откажете от всеки опит да се излекува и да се подготви за смърт. В някои клиники в Израел ("Топ Ичилов", "Асута") и Германия, те прилагат най-новите методи за лечение на неоперабилни ракови стадии, които могат значително да подобрят прогнозата и качеството на живот на пациентите.

В него подробно е описано лечението на рака на хранопровода с народни средства у дома.

Въпреки това, като цяло, 5-годишна прогноза за оцеляване по време на развитието на отдалечени метастази и поникване на тумора през всички слоеве на хранопровода и близките органи е не повече от 5-10%. Радикалното излекуване на тумора, както е споменато по-горе, е невъзможно на този етап.

Видео: Всичко за рака на хранопровода

Лекарите използват комбинирано лечение:

• курс на лъчетерапия;
• химиотерапия;
• симптоматично лечение;
• палиативна хирургия (отстраняване на отдалечени метастази).

Основна роля играе храненето на пациента в 4 етапа на рака.

Тъй като повечето пациенти вече не са в състояние да приемат редовно храна, фармакологичната индустрия е създала специални продукти за хранене на пациенти - както по естествен начин, така и чрез специална сонда, а именно:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (от Nutricia)
• "Proshur" (производител Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (производител - Nutricia)

Много е важно тялото да има всички необходими хранителни вещества: увеличава имунната сила и увеличава продължителността на живота.

Специално хранене се избира така, че протеини, въглехидрати, мазнини и други жизненоважни съединения (включително витамини и микроелементи) се приемат ежедневно и балансирано.

Лечението в специализирана институция, оборудвана с всички необходими лекарства и медицинско оборудване за лечение на пациента, увеличава продължителността на живота и понякога води до ремисия.

За съжаление, дългосрочната ремисия в 4 етапа на рака е малко вероятно. Метастазите са процес, който медицината все още не може да се бори. Някои от най-новите терапевтични техники (целенасочена терапия, лечение с имуностимуланти от ново поколение) могат да забавят разпространението на метастазите, но не могат да я спрат напълно.

В тази статия можете да разберете причините за рак на хранопровода.

Тук са описани симптомите на плоскоклетъчен карцином на хранопровода.

Във връзка с гореизложеното, повишеното внимание на пациентите, изложени на риск от това заболяване, към тяхното здраве е от голямо значение. При първите симптоми на тумора (затруднено преглъщане, дискомфорт в гърдите, висока температура, чувство за чуждо тяло в хранопровода), трябва незабавно да се свържете с клиниката за пълен преглед.

Хора с състояния и заболявания на хранопровода, които лекарите наричат ​​предракови (рефлуксен езофагит, хранопровода на Барет, термични и химически изгаряния в миналото) трябва да бъдат прегледани в клиниката поне веднъж годишно. Същото размахване и хора с рак в семейната история.

Също така е необходимо да се предприемат превантивни мерки срещу рака - да не се ядат прекалено топли и пикантни храни, да се изключат от живота алкохолни напитки и цигари и да се създаде балансирана диета с голямо количество пресни зеленчуци в храната.

Оцеляване при рак на хранопровода

Това е заболяване, при което се наблюдават мутационни промени в епитела на езофагеалната лигавица. Най-често такъв тумор засяга хора над 60-годишна възраст, особено мъже. Рак на хранопровода - много често - около 40% от всички случаи на рак. Въпреки страшната дума - рак, пациентите, които са получили компетентна медицинска помощ навреме, живеят толкова дълго и толкова дълго, колкото им харесва, при условие че стентът е професионален. Стентирането е процес на сливане на големите и малките черва в единична продължителност след операцията. Най-трудно, болестта протича с тумор, сквамозна хистология.

Класификация на рака на хранопровода

Ракът на хранопровода се класифицира според вида на тумора и мястото на неговото възникване.

Вид на тумора

Най-често има - карцином, аденокарцином и плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Понякога, макар и рядко, се откриват тумори на некласифицирана етиология.

Разграничавам три вида такива тумори:

• Ендофитни. Такъв тумор расте върху тъканите на субмукозния слой на хранопровода;
• Екзофитичен. Този вид тумор, който расте, затваря лумена на хранопровода и расте над неговата лигавица;
• Смесени. Характерна особеност е склонността към гниене с образуването на язвени фистули.

Локализация (местоположение) на тумора

Туморът може да засегне стомаха, ларинкса, диафрагмата и нервните стволове.

Фокусът на заболяването се проявява в горните, долните и средните секции на хранопровода. Най-често туморът засяга долната си част - около 55% от всички случаи. Стентирането е трудно. Малко по-малък процент се дължи на тумори с локализация в средния и горен хранопровода - съответно 35% - 10%.

Преживяемост на пациента при рак на хранопровода

Прогнозата за изхода на заболяването зависи от това колко време е минало от началото на неговото развитие, от качеството на терапията и стензирането. В ранните стадии (1-2) ракът на хранопровода се лекува с почти 100% вероятност, но преживяемостта на пациент с тежко заболяване е не повече от 7-8 месеца и е особено малка, ако ракът е сквамозен.

В последния етап, с развита система от метастази, като правило, не се предписва хирургично лечение (операция) - то няма да може да помогне. Единственото нещо, което поне леко увеличава оцеляването на такъв пациент - е лъчетерапия. Такова лечение удължава живота за възможно най-дълго - не повече от една година.

По-долу представяме приблизителна статистика за оцеляването на пациенти с рак на различни етапи след комбинираната терапия, включително процедурата по стентиране:

• Туморен етап 1. Приблизително 90% от пациентите се възстановяват напълно;
• Туморен етап 2. Възстановяване се наблюдава при не повече от половината пациенти;
• Туморен етап 3. Преживяемостта на такива пациенти в продължение на 5 години след операцията е не повече от 10%.

Въз основа на тези данни е възможно да се заключи, че успехът на лечението зависи пряко от ранната диагностика на проблема, така че не трябва да пренебрегвате здравето си.

Преживяемостта на пациентите с плоскоклетъчен тумор е малко по-ниска, тъй като този вид рак е изключително агресивен - бързо се развива, склонен към обширни метастази и рецидив. Вероятността от рецидив на плоскоклетъчен карцином вече през втората година след лечението е доста висока.

Симптоми на рак на хранопровода

Това заболяване се развива по-скоро инертно и практически не се проявява от външни симптоми, поради което пациентите често отиват при лекар с много обрасъл и вече метастазирал тумор и това значително намалява шансовете за оцеляване. Такива пациенти обикновено живеят не повече от 6 години.

Първоначално, самият пациент се открива много рядко - няма симптоми, а с развитието на тумора се наблюдават нарушения на рефлекса на гълтането, спазми, хълцане и дрезгав глас. Тогава има усещане за парене, когато се яде, болката се разпространява в гърдите, има остри пристъпи на остра болка. Развитието на тумора води до стесняване на хранопровода и, съответно, недохранване, рязка загуба на тегло и общо изчерпване на тялото.

Всичко това е придружено от постоянно чувство на глад на фона на летаргията на тялото и постепенната загуба на ефективност. Има лош дъх, плака на езика, оригване, повръщане и възпалено гърло. При тежки стадии се формират стагнация в хранопровода, рак кахексия, хиперсаливация и нарушения на сърдечния ритъм с пристъпи на астма.

Ако туморът метастазира в бронхопулмоналната система, пациентът развива задух, тежка хронична кашлица, болка в гърдите и подуване на супраклавикуларната ямка. Други метастази причиняват умора, сънливост, леко повишаване на телесната температура и болка в дискомфорт. Всичко това е придружено от пълна апатия и депресия.

На този етап процедурата на стентиране е необходима за по-нататъшното пълноценен живот и това е възможно само в ранните стадии на заболяването, така че трябва да следвате тревожните симптоми.

Фактори, предизвикващи рак на хранопровода

Основните причини за приписване на следното:

• Нарушаване на нормалната диета. Пример за това е неразумната злоупотреба с диети;
• Страст за маринати, солени и пикантни храни;
• Изгаряния на хранопровода - хронични от горещи храни и от време на време, химикали;
• Генетично предразположение - наследственост. Рисковата група включва хора, чиито близки роднини са имали рак на възраст под 45 години;
• Механичен ефект върху тъканта на хранопровода - нараняване. Това може да е злополука или злоупотреба с твърда храна, която, движейки се по хранопровода, нанася увреждания на стените му, което може да доведе до злокачествени мутации;
• Папиломен вирус.
• Хроничният дефицит на хранителни вещества променя функционалността на клетките на тъканите на хранопровода, които могат да причинят опасни мутации;
• Затлъстяването. Повишено налягане в перитонеума води до рефлукс - в хранопровода, храната се получава с голямо количество стомашен сок, което води до изгаряния.

Далеч от него е последното място, в което живеят лошите навици - тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Алкохолът с течение на времето изчерпва стените на хранопровода, което води до унищожаване на клетките му, а канцерогените, съдържащи се в никотина, могат да променят необратимо епителните клетки. Всичко това води до факта, че тютюнопушенето и алкохолът могат лесно да ви доведат до рискова група - честотата е няколко пъти по-висока, отколкото при хората, водещи здравословен начин на живот.

Етап на заболяването

Както всеки друг, ракът на хранопровода има 4 етапа.

Първи етап

На този етап няма ясно видими симптоми, тъй като неоплазмата е все още много малка и има много малък ефект върху функционирането на организма. Не се наблюдава стесняване на хранопровода, така че пациентът е абсолютно спокоен - всички дискомфорти, свързани с храносмилателния тракт, са напълно отсъстващи. Туморът при тази степен на растеж се развива изключително върху лигавицата на стените на хранопровода и под неговата основа. Той не засяга мускулната тъкан и следователно е много добре податлив на хирургично изрязване с последващо стентиране (според ситуацията). В същото време вероятността за благоприятен изход е висока. Операцията за отстраняване на тумор на този етап дава най-висока преживяемост през следващите 5 години.

Втори етап

На този етап се наблюдава увеличаване на лезията на лигавицата на хранопровода, с последващо поникване на тумора в субмукозата и мускулните клетки. Туморът, без да излиза извън границите на хранопровода, все още се проявява като стесняване (особено плоскоклетъчен), което води до влошаване на преминаването на твърда храна - пациентът постепенно преминава към течна храна. Хирургичната резекция на такъв тумор често изисква реконструктивно стентиране.

Изследването на този етап на заболяването често показва все още единични метастази в лимфните възли, регионално местоположение.

Трети етап

Растежът на раковите клетки води до висока степен на увреждане на всички слоеве на хранопровода, включително периозофагеална тъкан и серозна мембрана. Повишавайки и множествените метастази в регионалните лимфни възли, туморът значително стеснява преминаването на хранопровода, което драстично влошава общото състояние на пациента. Храненето става все по-трудно. Съседни органи с лезия на този етап, туморът не е засегнат.

Стензирането на този етап е неизбежно.

Четвърти етап

Степента на развитие на раковите клетки е такава, че тъканите на стените на хранопровода, езофагиалната тъкан, серозната мембрана вече са засегнати и се разпространяват в близките органи. В допълнение, има рязко увеличаване на метастазите, които, в допълнение към тъканите, разположени регионално, засягат и отдалечените лимфни възли и дори органите. Повечето от тези пациенти на този етап имат езофагеална фистула, трахеално или бронхиално място, което допълнително влошава тяхното страдание. Прогнозата на заболяването на този етап е изключително неблагоприятна. Операцията не помага на такива пациенти - дори и с успешното й прилагане, те живеят не повече от година.

Превенция на рака на хранопровода

Успехът на лечението на всяко заболяване до голяма степен зависи от навременната диагноза, а в случай на ракови тумори това става особено важно, тъй като оцеляването на пациента зависи пряко от него. Ето защо, основната превенция срещу рак на хранопровода е навременното откриване и лечение на предракови състояния, особено при сквамозна хистология. За да направите това, трябва редовно да посещавате клиниката за рутинен преглед, да не отказвате допълнителни проучвания, препоръчани от специалист и да не се страхувате от операция за отстраняване на тумора на ранен етап на развитие.

В допълнение, разбира се, не забравяйте за степента на увреждане на никотина и алкохола, балансирайте диетата в посока на увеличаване на растенията и намаляване на животните, и особено на мастните храни. Редовните упражнения или просто ходене на чист въздух също ще имат положителен ефект върху общото състояние на тялото и значително ще повишат неговата устойчивост към заболявания.

Преживяемост в стадий на рак на хранопровода 4

Ракът на 4-та степен на хранопровода има тежък курс и вече е слабо податлив на радикални методи на лечение. Прилага се само палиативна терапия и само за премахване на болката и неприятните симптоми, удължаване на пациента дори за кратко време.

За съжаление, вече не е възможно да се лекува рак на етап 4 при рак на хранопровода. Туморното тяло расте в хранопровода, дава многобройни метастази за отделяне на регионалните възли и става практически неоперабилно. Нещо повече, засегнати са всички жизненоважни органи: черния дроб, белите дробове, мозъка. Прогнозата за рак на хранопровода на етап 4 вече е разочароваща.

Класификация и етап

Всеки знае, че ракът на който и да е орган има четиристепенен курс.

1. Етап 1, когато степента на увреждане на хранопровода е минимална, но симптомите практически липсват. Туморното тяло едва започва да се появява и плоските клетки мутират. Трудно е да се разпознае рак на етап 1, симптомите под формата на киселини в стомаха, оригване, гадене са незначителни и пациентите не бързат към лекарите за прегледа.
2. Етап 2 води до стесняване на стените на хранопровода, развитие на възпалителния процес, въвеждане на тумора в мускулните слоеве. Пациентът започва да изпитва затруднения при преглъщане на фона на нарушение на проходимостта на хранопровода. Въпреки че етап 2 се счита за неоперабилен, но с частично отстраняване на хранопровода в съчетание с лимфните възли, дори ако са засегнати лигавицата и мускулния слой, лекарите гарантират възстановяване на пациента.
3. Етап 3 рак на хранопровода води до растеж на тумора, като дава метастази с проникване в други близко разположени органи: бели дробове, стомах, трахея, лимфни възли. В същото време, възлите значително се увеличават, образувайки сраствания с близките органи. Проходимостта на хранопровода е силно нарушена, луменът е стеснен, туморът поглъща тялото от почти всички страни.
4. Етап 4 води до значително увеличаване на размера на туморо-подобно тяло и метастази в регионалните възли и органи, настъпва разпадането на стените на хранопровода. Пациентът започва да отслабва рязко поради глад, невъзможността да се преглъща храна, таза от храна. Състоянието става критично. Ако не вземете спешни медицински мерки, тогава смъртта може да дойде внезапно, а причината е банална - глад, тежко изтощение на тялото.

Защо се развива тумор?

Причините за развитието на тумор в хранопровода не са напълно изяснени, но могат да причинят заболяването:

• прекомерен прием на горещи, пикантни, пушени, кисели, солени храни;
• злоупотреба с алкохол, пушене;
• развитие на витаминен дефицит с недостиг на витамин С в организма;
• появата на язви и ерозия по стените на хранопровода;
• езофагит;
• наследствен фактор;
• развитие на туморния процес в хранопровода, което може да доведе до нарушаване на развитието на нормални клетки, облицоване на вътрешните стени на хранопровода.

При рак проходимостта на хранопровода е нарушена и причините могат да бъдат банални: термични или химически изгаряния, поглъщане на чужд предмет, например под формата на рибна кост, както и метален прах при вдишване.

Как да разпознаем рака?

Симптомите в началния стадий на рака на хранопровода практически липсват. Но това е киселини, дрезгавост, поява на кашлица и болка в стомаха с отдръпване в гърба вече трябва да бъде причина за отиваш на лекари. Възможно е човек да е вече носител на ракови клетки, но той напълно не знае за това.

Основният симптом на рак на хранопровода е кашлица със слюнка и кръв, понякога с гной, водеща до тежко кървене до смърт. Тъй като туморът расте, стените на хранопровода постепенно се блокират, функциите на гълтане се нарушават. За пациента е трудно да приема и поглъща дори доста течна храна. Тялото бързо се изчерпва и човекът рязко губи тегло.

• гадене, повръщане;
• постоянна слабост;
• главоболие, замаяност;
• липса на апетит;
• увеличени локални лимфни възли;
• оригване с изпускане на лош дъх;
• признаци на брадикардия;
• задух;
• пресипналост на гласа;
• затруднено преглъщане;
• изхвърляне на фекалии с неразградени хранителни частици;
• пареща болка под лопатките на фона на увреждане на лигавицата на хранопровода;
• възпалено гърло по време на поникването на тумора в хранопровода.

Етап 4 рак се характеризира със суха кашлица или с отделяне на гнойна храчка поради увреждане на трахеята. Човек започва да плюе кръв, когато туморът достигне внушителен размер. Тялото буквално расте не само в хранопровода, но също и в близките органи, срастванията започват да се образуват на фона на възпалителния процес. Състоянието, водещо до пълно изтощение и дехидратация на организма, прекъсва процеса на преглъщане на храна на фона на стесняване на лумена в хранопровода. В същото време лигавицата е силно засегната и мътната болка между лопатките постоянно присъства. Поглъщането става трудно и в крайна сметка изчезва напълно.

Поражението на тумора в червата причинява тежко кървене, образуването на фистули. Ако не прибягвате до спешни мерки за лечение, тогава пациентът може просто да умре само от глад. В допълнение, в зависимост от развитието и структурата на тумора, се развива аденокарцином, или се развива плоскоклетъчен карцином, когато се появяват абсолютно нехарактерни симптоми на рак на хранопровода. Случва се, че те са замъглени или изчезват съвсем за кратко време. Като правило, пациентът има слабост сутрин, намален апетит, теглото се намалява без особена причина, високата температура продължава.

Четвъртият етап на рака вече е неоперабилен и процесите са необратими. Раковите клетки започват неконтролирано разделяне и се разпространяват под формата на метастази в цялото тяло. В резултат на това стените на хранопровода са некротични, самият орган е почти напълно повреден. Дори хирургичната интервенция на етап 4 не води до благоприятни прогнози.

Колко да живеем?

При рак на хранопровода в началните етапи, лекарите гарантират пълно излекуване на заболяването. Ракът на четвъртия етап с многобройни метастази вече е труден за лечение и дори палиативната терапия не води до благоприятни резултати. Лекарите могат само да поддържат качеството на живот за известно време и да го удължат малко. Предвид етапа на степента и вида на рака, преживяемостта и продължителността на живота на 5-годишния етап се наблюдават само в 10% от случаите.

По въпроса за прогнозата за рак на хранопровода

Въпреки неоспоримия напредък в науката и медицината, смъртността от инфекциозни и неинфекциозни болести остава висока. Основните причини за преждевременно прекратяване на живота са усложнения от атеросклероза (коронарна болест на сърцето, остра мозъчно-съдова болест), инфекции на долните дихателни пътища (главно вирусен грип), хронични обструктивни белодробни заболявания (емфизем и хроничен бронхит) и ракова патология (рак на белия дроб, хранопровод, стомах, ректум). Налице е трайна низходяща тенденция в разпространението на фатални усложнения при заболявания на сърдечно-съдовата система. В същото време, ракът и други неоплазми запазват позициите си в списъка на фаталните заболявания.

Колкото по-късно се открие рак на хранопровода, толкова по-неблагоприятна е прогнозата

Не забравяйте! Всяка година се регистрират около 8 милиона нови случая на злокачествени тумори.

Освен това повече от 5 милиона души умират с рак за една година. Смята се, че на всеки 6 секунди умира 1 човек в света, както директно от ефектите върху тялото на раковите клетки, така и от усложненията на основното заболяване. Ракът на хранопровода заема 6-то място сред всички онкологични заболявания (около 3% сред всички онкологични заболявания). Сред онкопатологията на стомашно-чревния тракт, тя е по-ниска по честота само от стомашен и ректален рак.

Съвременни възгледи за класификацията

Онкологичните заболявания на хранопровода са известни от дълго време. Следователно има огромен брой варианти на класификация на тази патология. Въпреки това, на настоящия етап на развитие на медицинската наука, за да изберете правилното лечение и да направи най-разумната прогноза. За правилното поставяне на заболяването е необходим пълен преглед. Пред него му се задават няколко въпроса:

1. Местоположението на туморния процес. Особено важно е връзката с разклонението на трахеята върху основните бронхи.
2. Оценка на дълбочината на лезията на езофагеалната стена.
3. Откриване на метастази в регионални лимфни възли.
4. Откриване на метастази в отдалечени райони на тялото.
5. Пълно претегляне на ползите и рисковете от различните възможности за лечение.

Рак на хранопровода I етап

Традиционно в постсъветските страни все още се използва националната класификация на рака на хранопровода. На първия етап се открива малка неоплазма. Кълняемостта достига само до лигавицата и субмукозния слой. Увеличаващ се езофагеален лумен няма. Еднократната храна напредва без особени трудности. На този етап липсват метастази за рак на хранопровода.

На втория етап туморните клетки поникват по-дълбоко и достигат до мускулния слой на хранопровода. Въпреки това все още няма изход от органа. На този етап актът на поглъщане е значително нарушен. Прогнозата става много по-сериозна. Отделни метастази се откриват в регионалните лимфни възли.

Третият етап от езофагеалния рак се характеризира с пълно поникване на органната стена с участието на околните тъкани в процеса. Може да има пълно запушване на лумена на хранопровода, което прави невъзможно да се яде. Рак на степен 3 се характеризира с множество метастази до регионални възли.

Рак на хранопровода III стадий

Рак на хранопровода 4 степен е придружен от поникване в околните органи. Нарушаване на съотношението на тъканите на гръдната кухина. Откриват се пакети с цели лимфни възли с метастази.

Въпреки това, днес 6-то издание на класификацията на злокачествените новообразувания по системата TNM е прието в онкологията. В тази система се различават клинични и патологоанатомични модификации на класификацията. По-предпочитано, патологоанатомично потвърждение на диагнозата рак на хранопровода. Всяка от буквите в съкращението TNM има свой собствен смисъл:

• Т - описание на първичния тумор (от латинската дума "тумор" - "тумор").
• N - наличието на лезии на регионалните лимфни възли (от латински "nodus" - "node").
• М - откриване на метастази в отдалечени райони на тялото (от латинската "метастаза").

В патологоанатомичната класификация, изброените категории са допълнени с раздели G - хистологичната характеристика на туморните клетки и R - наличието на остатъчни (остатъчни) тумори след хирургично лечение. Тези категории са от основно значение при избора на комбинация от видове антитуморно лечение. В допълнение, различни хистологични варианти на езофагеални тумори имат различен ефект върху прогнозата.

Влияние на пренебрегване на дълголетието

Определянето на етапа на заболяването е от решаващо значение не само за избора на лечение, но и за това колко дълго пациентът може да живее с или без лечение.

Не е тайна за никого, че ранните етапи на развитието на тумора могат да бъдат напълно излекувани, като същевременно се поддържа най-високото качество на живот.

Прогнозата за рак на хранопровода от първа степен е изключително добра. Необходими са редовни профилактични прегледи, за да бъдат открити (установено е, че благодарение на тях е възможно да се увеличи преживяемостта на пациентите с 44% за 5 години). Що се отнася до 10-годишната преживяемост, тя рядко надвишава 20%.

Рак на хранопровода II В стадий

Пациенти с 2-ри клас на хранопровода имат шанс за оцеляване за 3 години до 75%. И в рамките на 5 години, тази цифра пада до 60%. Тези цифри показват сравнително висока ефективност на съвременните методи за лечение на тази патология. Но от друга страна е ясно, че лечението е далеч от идеалното.

При пациенти с етап 3 продължителността на живота до 3 години след откриване и започване на лечението е на ниво от 57%. До 5 години живее само всеки четвърти. Следователно се счита, че увреждането на лимфните възли при рак на хранопровода е критично значимо. Езофагалните метастази в 7 или повече лимфни възли намаляват шанса за оцеляване, дори и за три години, почти до нула.

Колко живеят рак с метастази степен 4? Различни изследвания отговарят на този въпрос по различни начини. Основните различия са в прогнозата за живота в продължение на 3 години. Тази продължителност на живота достига не повече от 20% от пациентите. Що се отнася до 5-годишната преживяемост, никой пациент с четвърти клас рак на хранопровода не го достига.

Рак на хранопровода IV етап

Контрол на заболяването

За целите на първичната превенция на рака на хранопровода, т.е. За да се предотврати тяхното развитие, са разработени прости препоръки за промяна на начина на живот и предпочитанията към храните. Смята се, че пълното спиране на тютюнопушенето и минимизирането на употребата на алкохол може значително да намали вероятността от развитие на рак на хранопровода и други части на храносмилателния тракт. Доста неочаквани резултати са получени от изследователи от Националния институт за рака в САЩ. Оказа се, че редовната консумация на пресни зеленчуци надеждно намалява честотата на езофагеалните тумори. А също и умерената употреба на естествено кафе спомага за подобни ефекти.

От първостепенно значение за подобряване на преживяемостта на пациенти с рак на хранопровода е провеждането на редовни профилактични прегледи с задължително ендоскопско изследване на горната част на храносмилателния тракт. Специално внимание трябва да се обърне на лицата в риск. Сред тях са хора, които са били диагностицирани с езофагеална ахалазия, диафрагмална херния в областта на езофагеалния отвор, рефлуксен езофагит, както и тези, които по някаква причина са имали стесняване на хранопровода (изгаряния на различни етиологии).

Само редовното посещение на лекар ще сведе до минимум риска от рак на хранопровода и други ракови заболявания, а в случай на своевременна диагноза - пълно излекуване.

Затова е необходимо да се знаят поддържащите симптоми на заболяването:

• Разстройство при преглъщане.
• Неприятно, болка, дискомфорт зад гръдната кост.
• Бърпа преди това яде храна.
• Повишено слюноотделяне.

Съществуват и редица неспецифични прояви, които не позволяват да се подозира рак на хранопровода. Най-често тези симптоми се появяват след като туморните клетки са поникнали в съседните тъкани или са се появили отдалечени метастази. Поради увреждане на ларинкса и рецидивиращия ларингеален нерв се получава дрезгавост. Може да има дрезгав глас поради натиск върху бронхите. Поради дразнене на блуждаещия нерв се наблюдава намаляване на сърдечната честота, нарушения в храносмилането и кашлица.

Рак на оцеляването на 4-ия етап на хранопровода

Преживяемост в стадий на рак на хранопровода 4

Ракът на 4-та степен на хранопровода има тежък курс и вече е слабо податлив на радикални методи на лечение. Прилага се само палиативна терапия и само за премахване на болката и неприятните симптоми, удължаване на пациента дори за кратко време.

За съжаление, вече не е възможно да се лекува рак на етап 4 при рак на хранопровода. Туморното тяло расте в хранопровода, дава многобройни метастази за отделяне на регионалните възли и става практически неоперабилно. Нещо повече, засегнати са всички жизненоважни органи: черния дроб, белите дробове, мозъка. Прогнозата за рак на хранопровода на етап 4 вече е разочароваща.

Класификация и етап

Всеки знае, че ракът на който и да е орган има четиристепенен курс.

1. Етап 1, когато степента на увреждане на хранопровода е минимална, но симптомите практически липсват. Туморното тяло едва започва да се появява и плоските клетки мутират. Трудно е да се разпознае рак на етап 1, симптомите под формата на киселини в стомаха, оригване, гадене са незначителни и пациентите не бързат към лекарите за прегледа.
2. Етап 2 води до стесняване на стените на хранопровода, развитие на възпалителния процес, въвеждане на тумора в мускулните слоеве. Пациентът започва да изпитва затруднения при преглъщане на фона на нарушение на проходимостта на хранопровода. Въпреки че етап 2 се счита за неоперабилен, но с частично отстраняване на хранопровода в съчетание с лимфните възли, дори ако са засегнати лигавицата и мускулния слой, лекарите гарантират възстановяване на пациента.
3. Етап 3 рак на хранопровода води до растеж на тумора, като дава метастази с проникване в други близко разположени органи: бели дробове, стомах, трахея, лимфни възли. В същото време, възлите значително се увеличават, образувайки сраствания с близките органи. Проходимостта на хранопровода е силно нарушена, луменът е стеснен, туморът поглъща тялото от почти всички страни.
4. Етап 4 води до значително увеличаване на размера на туморо-подобно тяло и метастази в регионалните възли и органи, настъпва разпадането на стените на хранопровода. Пациентът започва да отслабва рязко поради глад, невъзможността да се преглъща храна, таза от храна. Състоянието става критично. Ако не вземете спешни медицински мерки, тогава смъртта може да дойде внезапно, а причината е банална - глад, тежко изтощение на тялото.

Защо се развива тумор?

Причините за развитието на тумор в хранопровода не са напълно изяснени, но могат да причинят заболяването:

• прекомерен прием на горещи, пикантни, пушени, кисели, солени храни;
• злоупотреба с алкохол, пушене;
• развитие на витаминен дефицит с недостиг на витамин С в организма;
• появата на язви и ерозия по стените на хранопровода;
• езофагит;
• наследствен фактор;
• развитие на туморния процес в хранопровода, което може да доведе до нарушаване на развитието на нормални клетки, облицоване на вътрешните стени на хранопровода.

При рак проходимостта на хранопровода е нарушена и причините могат да бъдат банални: термични или химически изгаряния, поглъщане на чужд предмет, например под формата на рибна кост, както и метален прах при вдишване.

Как да разпознаем рака?

Симптомите в началния стадий на рака на хранопровода практически липсват. Но това е киселини, дрезгавост, поява на кашлица и болка в стомаха с отдръпване в гърба вече трябва да бъде причина за отиваш на лекари. Възможно е човек да е вече носител на ракови клетки, но той напълно не знае за това.

Основният симптом на рак на хранопровода е кашлица със слюнка и кръв, понякога с гной, водеща до тежко кървене до смърт. Тъй като туморът расте, стените на хранопровода постепенно се блокират, функциите на гълтане се нарушават. За пациента е трудно да приема и поглъща дори доста течна храна. Тялото бързо се изчерпва и човекът рязко губи тегло.

• гадене, повръщане;
• постоянна слабост;
• главоболие, замаяност;
• липса на апетит;
• увеличени локални лимфни възли;
• оригване с изпускане на лош дъх;
• признаци на брадикардия;
• задух;
• пресипналост на гласа;
• затруднено преглъщане;
• изхвърляне на фекалии с неразградени хранителни частици;
• пареща болка под лопатките на фона на увреждане на лигавицата на хранопровода;
• възпалено гърло по време на поникването на тумора в хранопровода.

Етап 4 рак се характеризира със суха кашлица или с отделяне на гнойна храчка поради увреждане на трахеята. Човек започва да плюе кръв, когато туморът достигне внушителен размер. Тялото буквално расте не само в хранопровода, но също и в близките органи, срастванията започват да се образуват на фона на възпалителния процес. Състоянието, водещо до пълно изтощение и дехидратация на организма, прекъсва процеса на преглъщане на храна на фона на стесняване на лумена в хранопровода. В същото време лигавицата е силно засегната и мътната болка между лопатките постоянно присъства. Поглъщането става трудно и в крайна сметка изчезва напълно.

Поражението на тумора в червата причинява тежко кървене, образуването на фистули. Ако не прибягвате до спешни мерки за лечение, тогава пациентът може просто да умре само от глад. В допълнение, в зависимост от развитието и структурата на тумора, се развива аденокарцином, или се развива плоскоклетъчен карцином, когато се появяват абсолютно нехарактерни симптоми на рак на хранопровода. Случва се, че те са замъглени или изчезват съвсем за кратко време. Като правило, пациентът има слабост сутрин, намален апетит, теглото се намалява без особена причина, високата температура продължава.

Четвъртият етап на рака вече е неоперабилен и процесите са необратими. Раковите клетки започват неконтролирано разделяне и се разпространяват под формата на метастази в цялото тяло. В резултат на това стените на хранопровода са некротични, самият орган е почти напълно повреден. Дори хирургичната интервенция на етап 4 не води до благоприятни прогнози.

Колко да живеем?

При рак на хранопровода в началните етапи, лекарите гарантират пълно излекуване на заболяването. Ракът на четвъртия етап с многобройни метастази вече е труден за лечение и дори палиативната терапия не води до благоприятни резултати. Лекарите могат само да поддържат качеството на живот за известно време и да го удължат малко. Предвид етапа на степента и вида на рака, преживяемостта и продължителността на живота на 5-годишния етап се наблюдават само в 10% от случаите.

Оцеляване при рак на хранопровода

Това е заболяване, при което се наблюдават мутационни промени в епитела на езофагеалната лигавица. Най-често такъв тумор засяга хора над 60-годишна възраст, особено мъже. Рак на хранопровода - много често - около 40% от всички случаи на рак. Въпреки страшната дума - рак, пациентите, които са получили компетентна медицинска помощ навреме, живеят толкова дълго и толкова дълго, колкото им харесва, при условие че стентът е професионален. Стентирането е процес на сливане на големите и малките черва в единична продължителност след операцията. Най-трудно, болестта протича с тумор, сквамозна хистология.

Класификация на рака на хранопровода

Ракът на хранопровода се класифицира според вида на тумора и мястото на неговото възникване.

Вид на тумора

Най-често има - карцином, аденокарцином и плоскоклетъчен карцином на хранопровода. Понякога, макар и рядко, се откриват тумори на некласифицирана етиология.

Разграничавам три вида такива тумори:

• Ендофитни. Такъв тумор расте върху тъканите на субмукозния слой на хранопровода;
• Екзофитичен. Този вид тумор, който расте, затваря лумена на хранопровода и расте над неговата лигавица;
• Смесени. Характерна особеност е склонността към гниене с образуването на язвени фистули.

Локализация (местоположение) на тумора

Туморът може да засегне стомаха, ларинкса, диафрагмата и нервните стволове.

Фокусът на заболяването се проявява в горните, долните и средните секции на хранопровода. Най-често туморът засяга долната си част - около 55% от всички случаи. Стентирането е трудно. Малко по-малък процент се дължи на тумори с локализация в средния и горен хранопровода - съответно 35% - 10%.

Преживяемост на пациента при рак на хранопровода

Прогнозата за изхода на заболяването зависи от това колко време е минало от началото на неговото развитие, от качеството на терапията и стензирането. В ранните стадии (1-2) ракът на хранопровода се лекува с почти 100% вероятност, но преживяемостта на пациент с тежко заболяване е не повече от 7-8 месеца и е особено малка, ако ракът е сквамозен.

В последния етап, с развита система от метастази, като правило, не се предписва хирургично лечение (операция) - то няма да може да помогне. Единственото нещо, което поне леко увеличава оцеляването на такъв пациент - е лъчетерапия. Такова лечение удължава живота за възможно най-дълго - не повече от една година.

По-долу представяме приблизителна статистика за оцеляването на пациенти с рак на различни етапи след комбинираната терапия, включително процедурата по стентиране:

• Туморен етап 1. Приблизително 90% от пациентите се възстановяват напълно;
• Туморен етап 2. Възстановяване се наблюдава при не повече от половината пациенти;
• Туморен етап 3. Преживяемостта на такива пациенти в продължение на 5 години след операцията е не повече от 10%.

Въз основа на тези данни е възможно да се заключи, че успехът на лечението зависи пряко от ранната диагностика на проблема, така че не трябва да пренебрегвате здравето си.

Преживяемостта на пациентите с плоскоклетъчен тумор е малко по-ниска, тъй като този вид рак е изключително агресивен - бързо се развива, склонен към обширни метастази и рецидив. Вероятността от рецидив на плоскоклетъчен карцином вече през втората година след лечението е доста висока.

Симптоми на рак на хранопровода

Това заболяване се развива по-скоро инертно и практически не се проявява от външни симптоми, поради което пациентите често отиват при лекар с много обрасъл и вече метастазирал тумор и това значително намалява шансовете за оцеляване. Такива пациенти обикновено живеят не повече от 6 години.

Първоначално, самият пациент се открива много рядко - няма симптоми, а с развитието на тумора се наблюдават нарушения на рефлекса на гълтането, спазми, хълцане и дрезгав глас. Тогава има усещане за парене, когато се яде, болката се разпространява в гърдите, има остри пристъпи на остра болка. Развитието на тумора води до стесняване на хранопровода и, съответно, недохранване, рязка загуба на тегло и общо изчерпване на тялото.

Всичко това е придружено от постоянно чувство на глад на фона на летаргията на тялото и постепенната загуба на ефективност. Има лош дъх, плака на езика, оригване, повръщане и възпалено гърло. При тежки стадии се формират стагнация в хранопровода, рак кахексия, хиперсаливация и нарушения на сърдечния ритъм с пристъпи на астма.

Ако туморът метастазира в бронхопулмоналната система, пациентът развива задух, тежка хронична кашлица, болка в гърдите и подуване на супраклавикуларната ямка. Други метастази причиняват умора, сънливост, леко повишаване на телесната температура и болка в дискомфорт. Всичко това е придружено от пълна апатия и депресия.

На този етап процедурата на стентиране е необходима за по-нататъшното пълноценен живот и това е възможно само в ранните стадии на заболяването, така че трябва да следвате тревожните симптоми.

Фактори, предизвикващи рак на хранопровода

Основните причини за приписване на следното:

• Нарушаване на нормалната диета. Пример за това е неразумната злоупотреба с диети;
• Страст за маринати, солени и пикантни храни;
• Изгаряния на хранопровода - хронични от горещи храни и от време на време, химикали;
• Генетично предразположение - наследственост. Рисковата група включва хора, чиито близки роднини са имали рак на възраст под 45 години;
• Механичен ефект върху тъканта на хранопровода - нараняване. Това може да е злополука или злоупотреба с твърда храна, която, движейки се по хранопровода, нанася увреждания на стените му, което може да доведе до злокачествени мутации;
• Папиломен вирус.
• Хроничният дефицит на хранителни вещества променя функционалността на клетките на тъканите на хранопровода, които могат да причинят опасни мутации;
• Затлъстяването. Повишено налягане в перитонеума води до рефлукс - в хранопровода, храната се получава с голямо количество стомашен сок, което води до изгаряния.

Далеч от него е последното място, в което живеят лошите навици - тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Алкохолът с течение на времето изчерпва стените на хранопровода, което води до унищожаване на клетките му, а канцерогените, съдържащи се в никотина, могат да променят необратимо епителните клетки. Всичко това води до факта, че тютюнопушенето и алкохолът могат лесно да ви доведат до рискова група - честотата е няколко пъти по-висока, отколкото при хората, водещи здравословен начин на живот.

Етап на заболяването

Както всеки друг, ракът на хранопровода има 4 етапа.

Първи етап

На този етап няма ясно видими симптоми, тъй като неоплазмата е все още много малка и има много малък ефект върху функционирането на организма. Не се наблюдава стесняване на хранопровода, така че пациентът е абсолютно спокоен - всички дискомфорти, свързани с храносмилателния тракт, са напълно отсъстващи. Туморът при тази степен на растеж се развива изключително върху лигавицата на стените на хранопровода и под неговата основа. Той не засяга мускулната тъкан и следователно е много добре податлив на хирургично изрязване с последващо стентиране (според ситуацията). В същото време вероятността за благоприятен изход е висока. Операцията за отстраняване на тумор на този етап дава най-висока преживяемост през следващите 5 години.

Втори етап

На този етап се наблюдава увеличаване на лезията на лигавицата на хранопровода, с последващо поникване на тумора в субмукозата и мускулните клетки. Туморът, без да излиза извън границите на хранопровода, все още се проявява като стесняване (особено плоскоклетъчен), което води до влошаване на преминаването на твърда храна - пациентът постепенно преминава към течна храна. Хирургичната резекция на такъв тумор често изисква реконструктивно стентиране.

Изследването на този етап на заболяването често показва все още единични метастази в лимфните възли, регионално местоположение.

Трети етап

Растежът на раковите клетки води до висока степен на увреждане на всички слоеве на хранопровода, включително периозофагеална тъкан и серозна мембрана. Повишавайки и множествените метастази в регионалните лимфни възли, туморът значително стеснява преминаването на хранопровода, което драстично влошава общото състояние на пациента. Храненето става все по-трудно. Съседни органи с лезия на този етап, туморът не е засегнат.

Стензирането на този етап е неизбежно.

Четвърти етап

Степента на развитие на раковите клетки е такава, че тъканите на стените на хранопровода, езофагиалната тъкан, серозната мембрана вече са засегнати и се разпространяват в близките органи. В допълнение, има рязко увеличаване на метастазите, които, в допълнение към тъканите, разположени регионално, засягат и отдалечените лимфни възли и дори органите. Повечето от тези пациенти на този етап имат езофагеална фистула, трахеално или бронхиално място, което допълнително влошава тяхното страдание. Прогнозата на заболяването на този етап е изключително неблагоприятна. Операцията не помага на такива пациенти - дори и с успешното й прилагане, те живеят не повече от година.

Превенция на рака на хранопровода

Успехът на лечението на всяко заболяване до голяма степен зависи от навременната диагноза, а в случай на ракови тумори това става особено важно, тъй като оцеляването на пациента зависи пряко от него. Ето защо, основната превенция срещу рак на хранопровода е навременното откриване и лечение на предракови състояния, особено при сквамозна хистология. За да направите това, трябва редовно да посещавате клиниката за рутинен преглед, да не отказвате допълнителни проучвания, препоръчани от специалист и да не се страхувате от операция за отстраняване на тумора на ранен етап на развитие.

В допълнение, разбира се, не забравяйте за степента на увреждане на никотина и алкохола, балансирайте диетата в посока на увеличаване на растенията и намаляване на животните, и особено на мастните храни. Редовните упражнения или просто ходене на чист въздух също ще имат положителен ефект върху общото състояние на тялото и значително ще повишат неговата устойчивост към заболявания.

Прогноза (колко живи) с рак на хранопровода 4 степен

Всяко онкологично заболяване на четирите етапа на неговото развитие е изключително трудно за пациента и почти не се поддава на радикално лечение. Изключение не е ракът на хранопровода. Обикновено на етап 4 се използва палиативна терапия - такива методи на лечение, при които лечението не е насочено към отстраняване на причината за заболяването, а в удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество.

Рак на 4-ия етап на хранопровода се характеризира с поникване на тумора в съседните тъкани и наличието на метастази в отдалечени органи и лимфни възли. Метастазите могат да протичат изключително агресивно и да засягат белите дробове, черния дроб, мозъка.

Снимка: Рак на хранопровода 4 градуса

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Пациентите имат следните симптоми:

• изразена трудност при преглъщане до невъзможността да се приема храна;
• изчерпване на тялото, рязко намаляване на теглото;
• нарушаване на функциите на онези органи, в които са проникнали метастази;
• обща разбивка;
• увеличаване на размера на тумора.

Злокачественият процес в етап 4 е необратим. Налице е неконтролирано разпространение на раковите клетки в тялото, има множество метастатични огнища, които засягат основните жизнени функции.

През последните години лекарите отбелязват постоянна тенденция за късно насочване на пациенти с рак на хранопровода в клиниката. Причините за това са невнимание към тяхното здраве и пренебрегване на първите симптоми на рак от страна на пациентите.

В допълнение, ракът на хранопровода в началните етапи прилича на заболявания, с които пациентите вече са добре запознати. Например, дискомфорт при преглъщане на храна често съпътства езофагит (тази патология се счита за предракова).

Ракът на езофагуса 4 протича много бързо, но ако лекарите изберат правилния режим на лечение и редовно провеждат курсове на лечение, продължителността на живот на пациента може значително да се увеличи. Прогнозата на живота при рак на 4-то ниво на хранопровода в повечето случаи е неблагоприятна, но това не означава, че трябва да се откажете от всеки опит да се излекува и да се подготви за смърт. В някои клиники в Израел ("Топ Ичилов", "Асута") и Германия, те прилагат най-новите методи за лечение на неоперабилни ракови стадии, които могат значително да подобрят прогнозата и качеството на живот на пациентите.

Въпреки това, като цяло, 5-годишна прогноза за оцеляване по време на развитието на отдалечени метастази и поникване на тумора през всички слоеве на хранопровода и близките органи е не повече от 5-10%. Радикалното излекуване на тумора, както е споменато по-горе, е невъзможно на този етап.

Видео: Всичко за рака на хранопровода

Лекарите използват комбинирано лечение:

• курс на лъчетерапия;
• химиотерапия;
• симптоматично лечение;
• палиативна хирургия (отстраняване на отдалечени метастази).

Основна роля играе храненето на пациента в 4 етапа на рака.

Тъй като повечето пациенти вече не са в състояние да приемат редовно храна, фармакологичната индустрия е създала специални продукти за хранене на пациенти - както по естествен начин, така и чрез специална сонда, а именно:

• "Nutridrink Nutrison advanced" (от Nutricia)
• "Proshur" (производител Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (производител - Nutricia)

Много е важно тялото да има всички необходими хранителни вещества: увеличава имунната сила и увеличава продължителността на живота.

Специално хранене се избира така, че протеини, въглехидрати, мазнини и други жизненоважни съединения (включително витамини и микроелементи) се приемат ежедневно и балансирано.

Лечението в специализирана институция, оборудвана с всички необходими лекарства и медицинско оборудване за лечение на пациента, увеличава продължителността на живота и понякога води до ремисия.

За съжаление, дългосрочната ремисия в 4 етапа на рака е малко вероятно. Метастазите са процес, който медицината все още не може да се бори. Някои от най-новите терапевтични техники (целенасочена терапия, лечение с имуностимуланти от ново поколение) могат да забавят разпространението на метастазите, но не могат да я спрат напълно.

Във връзка с гореизложеното, повишеното внимание на пациентите, изложени на риск от това заболяване, към тяхното здраве е от голямо значение. При първите симптоми на тумора (затруднено преглъщане, дискомфорт в гърдите, висока температура, чувство за чуждо тяло в хранопровода), трябва незабавно да се свържете с клиниката за пълен преглед.

Хора с състояния и заболявания на хранопровода, които лекарите наричат ​​предракови (рефлуксен езофагит, хранопровода на Барет, термични и химически изгаряния в миналото) трябва да бъдат прегледани в клиниката поне веднъж годишно. Същото размахване и хора с рак в семейната история.

Също така е необходимо да се предприемат превантивни мерки срещу рака - да не се ядат прекалено топли и пикантни храни, да се изключат от живота алкохолни напитки и цигари и да се създаде балансирана диета с голямо количество пресни зеленчуци в храната.

Рак на хранопровода - прогноза, причини, оцеляване, диагностика, класификация, етапи

Злокачествени тумори на хранопровода се развиват в епителната мембрана на този орган и водят до прогресивно разрушаване на физиологичните му функции. Пациентът има затруднения при преглъщането на храна, нарушава нормалния прием на хранителни вещества в организма и постепенно намалява телесното тегло. Заболяването често има неблагоприятна прогноза, тъй като обикновено се диагностицира в късните стадии на развитие.

Снимка: Рак на хранопровода

причини

Механизмите и причините за развитието на злокачествени тумори на хранопровода, както и други видове рак, все още не са напълно проучени от медицината. Хроничният ефект на химичните, термичните и механичните фактори води до постоянно дразнене и възпаление на хранопровода.

Възпалителните процеси причиняват езофагит и това от своя страна провокира патологичната дегенерация на клетките (дисплазия) и тяхната митотична активност - интензивно и неконтролирано възпроизводство.

Лекарството разкрива редица фактори, които значително увеличават риска от злокачествено увреждане на хранопровода.

Те включват предракови заболявания:

• гастроезофагеален рефлукс, както и усложнение на това заболяване - хранопровод на Барет;
• ахалазия (хронична нервно-мускулна патология, при която е нарушен рефлексът на преглъщане);
• хиатална херния;
• езофагеални стриктури (хронични спазми, водещи до стесняване).

Други фактори, влияещи върху развитието на рак на хранопровода включват:

• генетична предразположеност - мутации на гена p53, които водят до повишен синтез в организма на анормален протеин, който провокира клетъчна дегенерация
• присъствието на човешки папиломен вирус;
• хранителни навици (ядене на груби, прекалено горещи или пикантни храни, кисели краставички и кисели краставички);
• тютюн за пушене или дъвчене;
• редовна употреба на алкохол (особено силни напитки, които потискат горния слой на лигавицата на хранопровода);
• дефицит на витамини и някои микроелементи (желязо, селен, цинк, мед и др.);
• механично увреждане на хранопровода, свързано с поглъщането на едра храна или чужди тела;
• изгаряния на храната (последствията от случайното поглъщане на някои алкални течности могат да засегнат дори след много години);
• наднормено тегло, което води до повишено налягане в коремната кухина, което провокира хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода и изгаряния с стомашен сок;
• намален имунитет.

Заболяването е 2-3 пъти по-често диагностицирано при мъже на зряла възраст, съчетаващи тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Ракът на хранопровода също има географски характеристики на разпространението. По-специално, жителите на Иран, Централна Азия и Китай страдат от злокачествени тумори по-често от хората в други региони. Това се дължи на особеностите на храненето в тези страни.

Видео: Симптоми, диагностика, лечение на рак на хранопровода

класификация

За да изберете правилния режим на лечение, лекарите трябва да определят вида на рака. За точно описание на злокачествените тумори на хранопровода са въведени няколко класификации.

Ракът на хранопровода варира във формата на растеж:

• екзофитни тумори, които растат в лумена на хранопровода и се издигат над неговата лигавица;
• ендофитен, нарастващ в дебелината на хранопровода под лигавицата;
• смесени тумори, които причиняват язвени лезии на лигавицата.

Според морфологичната класификация, ракът на хранопровода се разделя на:

• плоскоклетъчен карцином, който се развива от плоски епителни клетки;
• аденокарциноми - тумори, които се образуват от жлезите на хранопровода, които произвеждат слуз.

Аденокарциномите са много по-редки и по-тежки от плоскоклетъчния карцином. Този тумор се диагностицира главно в долната част на хранопровода в близост до стомаха. Обикновено аденокарциномът се предшества от хранопровода на Барет.

Плоскоклетъчен карцином се развива в две форми - повърхностни, с форма на ерозия или малка плака, и дълбоко инвазивна, която засяга по-дълбоките слоеве на хранопровода. Повърхностната форма е по-лека за лечение и се развива по-бавно. Дълбоко инвазивният рак е предразположен към поникване на стените на хранопровода и метастази в дихателните органи и сърцето.

диагностика

В началните стадии на заболяването, често без симптоми, ракът може да бъде открит само ендоскопски. Езофагоскопия - процедура за визуална инспекция на хранопровода с помощта на специално медицинско оборудване - ендоскоп. Това устройство е тънка тръба, в края на която има видеокамера и източник на светлина.

Тръбата се поставя внимателно през устата в хранопровода и изображението се прожектира върху монитора. Ендоскопът ви позволява да инспектирате хранопровода отвътре, да видите каквито и да е промени в лигавицата, да диференцират спазматични явления от тумори, да определят размера на неоплазма и да вземат тъканна проба за морфологични и хистологични анализи.

В съвременните клиники се използва и ендоскопска ултрасонография - изследване с помощта на специално устройство за ултразвуково сканиране на чревните стени и съседните тъкани (включително регионалните лимфни възли). Този тип диагноза ви позволява да идентифицирате ранни форми на рак на хранопровода и да започнете своевременно лечение, което значително подобрява прогнозата за оцеляване.

Друг метод за откриване на патологични трансформации в хранопровода е рентгеново изследване. Пациентът пие контрастен агент (течен барий), който обгръща стените на хранопровода, което ви позволява да получите ясна картина. С помощта на рентгенови лъчи, стесняване на лумена, удебеляване (или изтъняване) на стените се откриват язвени поражения.

Други методи за диагностика:

• компютърна томография, която позволява да се оцени размера на тумора, степента на неговото разпространение, наличието на метастази в лимфната система и отдалечените органи;
• бронхоскопия - изследване на дихателните пътища за откриване на метастази;
• Ултразвук - използва се за откриване на вторични тумори;
• лапароскопия: в областта на пъпа се прави пункция, в дупката се вкарва тръба с свръхчувствителна видеокамера и се извършват инструменти за манипулация (изследване на вътрешните органи и биопсия на туморните тъкани);
• хистологично лабораторно изследване на проби, взети по време на биопсията.

етап

Подобно на всички други видове рак, ракът на хранопровода продължава в 4 етапа.

В етап 1, туморът има малък размер (до 3 cm), разположен е върху лигавицата (или под него) и не засяга мускулната тъкан на хранопровода и други слоеве. В същото време, стесняване на хранопровода, както и трудности при преглъщане на храна, на практика не възниква. Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт в областта на гърдите.

В етап 2, туморът расте, достигайки 3-5 см и може да засегне мускулните слоеве на хранопровода, без да излиза извън него. Просветът на хранопровода на този етап се стеснява, туморът може частично да блокира пътя на преминаване на храна. Почти винаги на този етап има дисфагия - проблеми при преглъщане на храна.

Етап 3 се характеризира с поникването на тумора през всички слоеве на хранопровода, появата на метастази в регионалните лимфни възли, значително стесняване на лумена. Може да засегне близките органи и тъкани.

На етап 4 туморът достига максималния си размер, засяга дихателните пътища, сърцето и дава метастази на отдалечени лимфни възли. При диагностицирането на рак на хранопровода симптомите преди смъртта зависят от локализацията на метастазните процеси или от степента на изчерпване на тялото поради недохранване.

Прогноза за рак на хранопровода

При поставяне на диагноза рак на хранопровода, преживяемостта зависи от етапа на започване на лечението. За съжаление, пациентите рядко отиват в клиниката на първия етап на заболяването, тъй като ранните симптоми на рак на стомаха обикновено отсъстват или са леки. Когато се открие рак на стадия на интензивна метастаза, терапията в най-добрия случай може да удължи живота на пациента с няколко години.

В първия стадий на рак, лекуван с хирургична намеса, лъчева терапия и химиотерапия, преживяемостта на пациента за период от пет години е 90%. Лечението, започнато на втория етап, осигурява преживяемост в 50-70% от случаите. Заболяването на етап 3 на терапията намалява шансовете до 10-25%.

Съвременните иновативни методи на лечение, които се практикуват в някои чуждестранни и местни клиники, позволяват на пациентите да се надяват на по-благоприятен изход. По-специално, добри резултати се осигуряват чрез методи като целенасочена терапия, лазерна деструкция на тумори и фотодинамична терапия.

Така че отговорът на въпроса "колко хора живеят при рак на хранопровода?" Зависи от много фактори.

Важна е и възрастта на пациента, състоянието на тялото му, наличието на съпътстващи заболявания и изпълнението на медицинските препоръки на пациента.

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на рак е навременното лечение на патологиите на хранопровода. Хората, изложени на риск от това заболяване, трябва да бъдат редовно изследвани, за да се идентифицират началните (нулеви) признаци на рак и да се постигне терапевтичен ефект във времето.

Отказът да се пуши, алкохол, правилно хранене (ядене на достатъчно пресни зеленчуци и намаляване на консервираните, кисели и пикантни храни в храната) също значително намалява риска от рак на хранопровода.