Защо изтръпване в дясната страна под ребрата? Лечение на заболявания

Трептенето в дясната страна може да се случи периодично или може да се нарушава постоянно. От дясната страна под ребрата е черният дроб и жлъчката, така че дискомфортът в тази област често води до идеята за лошото здраве на тези органи. Ако изтръпването се превърне в болка и често се притеснява, трябва да се консултирате с лекар и да се тествате.

Физиологични причини за изтръпване в десния хипохондрий

Болката в дясната страна често се появява по време на тренировка.

Честото усещане за дискомфорт в дясната страна и много от тях се случват по време на тренировка, особено при бягане. Това се дължи на факта, че по време на тренировка се разтяга мускулите.

Разбиването в дясната страна под ребрата с продължително физическо натоварване се превръща в болка и ви спира да тренирате.

Поради тази причина се препоръчва да се упражнява интензивно упражнение под наблюдението на треньор. Натоварването трябва да бъде равномерно разпределено.

Често се препоръчва да се замени бягането с оживена разходка или да се започне и да се прекрати тренировката с разходка. Ако докато бягате, започва да се убожда в дясната страна, това не означава, че вътрешните органи не са здрави. Това е по-скоро знак за лоша фитнес, отколкото за болест.

По време на активно движение, кръвта започва да циркулира по-активно и бърза към мускулите, които изпитват стрес. Ако тялото не е подготвено, вътрешните органи са под голямо напрежение, особено на черния дроб и далака. От тук и убождане в дясната страна.

Единственият начин да спрете дискомфорта е да спрете и да си починете. Продължи обучението ще има в бавно движение. Понякога се препоръчва всеки път да се изчерпва, когато десният крак се докосне до земята. Това ще помогне за намаляване на натоварването на вътрешните органи.

Изтръпването в дясната страна често тревожи и бременните жени. Нарастващият плод оказва натиск върху вътрешните органи и ги измества. През третото тримесечие на бременността детето започва интензивно да набира тегло. Най-често се поставя главата надолу, а с краката притиска стомаха, черния дроб и жлъчния мехур. Поради тази причина в дясната страна има изтръпване, както и киселини.

Ако имате продължително изтръпване и болка в десния хипохондрий, трябва да се консултирате с лекар. Ако причините за това състояние са физиологични и са свързани с натиска на матката върху вътрешните органи, лекарят ще препоръча безопасни болкоуспокояващи, както и специални упражнения, като положението на лакътя, което ви позволява да регулирате потока на жлъчката и да намалите натоварването на черния дроб.

Възможни заболявания

Билиарната колика - възниква поради камъни в жлъчните пътища.

Изтръпването в дясната страна може да бъде симптом на заболяване, което не може да бъде разпознато без изследване. Повечето изтръпване е само един от симптомите на заболяването.

Билиарна колика. Най-често жлъчните колики се причиняват от камъни в жлъчните пътища. Изтичането на жлъчката е нарушено и има спазъм. Като правило, изтръпване колики не правя.

Тя може да предизвика тежки остри болки в дясната страна. В допълнение се появяват гадене и повръщане. Билиарните колики могат да се появят без камъни, например при дискинезия. Жените се сблъскват с жлъчна колика 2 пъти по-често от мъжете.

Холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което често се влива в хроничната форма. Холециститът често причинява болка и изтръпване в дясната страна. При острата форма на заболяването се наблюдава гадене, оригване с неприятна миризма, повишена телесна температура. Това са признаци на възпалителен процес, който изисква незабавна медицинска помощ. За лечение на холецистит народни средства не се препоръчва.

Апендицит. Апендицитът не е толкова често придружен от силна болка. Може да започне с изтръпване, лека болка, гадене или повръщане и диария. Поради тази причина, апендицит в началните етапи може да се обърка с холецистит или хранително отравяне. Това е опасността от апендицит: може да се пропусне.

Единственото възможно лечение е хирургичното отстраняване на възпалено приложение. Нарушаване (дискинезия) на жлъчните пътища. При такива нарушения се наблюдава изтръпване в дясната страна под реброто и такова гадене, горчив вкус в устата.

Най-често това заболяване се проявява в ранна възраст. Причината за заболяването може да бъде вродена аномалия, заболяване (например панкреатит, холецистит). Лечение на лекарството за заболяване.

Пиелонефрит. Пиелонефритът е възпаление на бъбречната таза. Когато пиелонефрит често се наблюдава изтръпване в дясната страна, болка по време на уриниране, възможна треска, втрисане, често уриниране.

Това заболяване може да доведе до много неприятни последици и следователно изисква незабавно лечение и често хоспитализация.

Други симптоми, придружаващи изтръпване в дясната страна.

Повишаването на температурата показва наличието на възпалителен процес в организма.

Ако причината за изтръпване в страната е заболяване, в допълнение към самото изтръпване, има и други симптоми, на които си струва да се обърне внимание. При посещение на лекар е полезно да се опишат подробно всички прояви на болестта, за да се улесни диагнозата.

Pain. Болката придружава много възпалителни заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, червата и бъбреците. Струва си да се обърне внимание на интензивността на болката, нейната локализация и честота.

Тежка болка в долната част на корема, която тече към дясната страна, може да означава остър апендицит. Мътните болки в десния хипохондрия често показват заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Гадене и повръщане. Гадене и повръщане могат да възникнат при апендицит, холецистит, остър панкреатит. Честото повръщане води до тежка дехидратация и наранявания на хранопровода. Този симптом изисква незабавна медицинска помощ.

Повишаване на температурата. Повишената телесна температура показва наличието на възпаление в организма. Този симптом може да се наблюдава при пиелонефрит, холецистит, апендицит. Постоянно повишената телесна температура изисква внимателно изследване.

Разстроено столче. Чревните нарушения често се срещат при заболявания, които не са свързани с патологиите на червата. Например, диария може да се появи с апендицит или холецистит.
Понякога изтръпването и болката в десния хипохондрий възникват поради заболяване, което не е свързано с жлъчката и черния дроб.

В този случай могат да се появят симптоми като кашлица, болка, разпространяваща се в областта на лопатките. Такива симптоми могат да възникнат при пневмония. Първо, болката се появява в гърдите, а след това започва да се разпространява в дясната страна. Ако пациентът страда от силна кашлица, коремните мускули могат да наранят.

Изтръпването в дясната страна, което се превръща в силна болка, е съпроводено и с плеврит (възпаление на белодробната плевра). При това заболяване пациентът изпитва силна болка между ребрата, неразположение, умора, трудно му е да диша.

Какво казват болката в дясната страна, кажете на видеото:

лечение

Необходимо е да се лекува болката в дясната страна само след консултация с лекар.

Необходимо е само да се лекува изтръпване и болка в десния хипохондрий след консултация с лекар и изясняване на диагнозата. Този симптом може да придружава различни заболявания. Няма смисъл да се лекува самият симптом, защото без отстраняване на причината дискомфортът отново ще се върне.

Холециститът се лекува с медикаменти. При тежко обостряне се предписват антибиотици. Част от лечението са лечебни лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката, различни билки, обезболяващи и спазмолитични лекарства, които облекчават дискомфорта.

След завършване на курса на лечение, всички болки и изтръпване трябва да спрат. Ако симптомите не изчезнат, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшно изследване.

Когато жлъчните колики нарушават изтичането на жлъчката, жлъчката се застоява в жлъчния мехур, което води до увеличаване на налягането и разтягане на стените му. В резултат на това има неприятни, изтръпващи и дори болезнени усещания. За да се отървете от тях, трябва да нормализирате жлъчния мехур.

При силно изразени болкови синдроми се предписват спазмолитици, но това няма да елиминира причината за болката. Ако коликите са причинени от камък в жлъчните пътища, се препоръчва операция за отстраняването им. Хирургичният метод ви позволява ефективно да елиминирате причината за заболяването и да избегнете много сериозни усложнения.

Нарушения на жлъчните пътища (или дискинезия) са свързани с нарушена подвижност на жлъчния мехур. За да се отървете от неприятните усещания по време на дискинезия, е необходимо да спазвате специална щадяща диета, дневен режим, достатъчно е да си починете. Изцелението на жлъчката спомага за нормализиране на лечебната минерална вода, намалявайки приема на сол и редовната физическа активност.

Медикаментозната терапия се състои от приемане на холеретични лекарства, ензими за подобряване на храносмилането, както и лекарства, които намаляват мускулния тонус на жлъчните пътища. При липса на подобрение се възлага дуоденално звучене. Същността на тази процедура е да се премахне съдържанието на дванадесетопръстника чрез специална тръба и въвеждане на лекарства.

Защо боли, боли и убожда дясната страна на корема

Какво може да боли в дясната страна (под ребрата) и под него (зад тазовите кости)?

Какво е в дясната страна: органи и зони

Болката в дясната страна се формира поради патологичните процеси, които възникват във вътрешните органи. Обърнете се към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Те са разделени от диафрагмата.

Дясната страна е част от коремната кухина, в която се намират органите на храносмилането, екскрецията, репродуктивната (сексуалната) и ендокринната системи.

Условно се избират в дясната страна на торса долна и горна (подреберна и тазова) зони. Горе вдясно - хипохондрична област. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десният бъбрек с надбъбречната жлеза, както и крайният сегмент на тънките черва (илеума). Над десния хипохондрий започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно - тазовата зона. Тук е част от червата (сляпото черво с апендикс и възходящия сегмент на дебелото черво), както и при жените - десния яйчник.

Локализация на болката и патологията на вътрешните органи

Ако човек има възпалена дясна страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондрий или таз. Ето защо, ние разглеждаме по-подробно какви усещания за дискомфорт съответстват на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в десния хипохондрий

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондрия често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Чернодробните болки са придружени от горчив вкус в устата. Възможно е също жълтеност на кожата и различни обриви. Тяхната причина е недостатъчно пречистване на кръвта по време на преминаването му през черния дроб, при което присъстващите токсични компоненти се екскретират от кръвта през кожата.

Също така отличителен белег на чернодробната болка е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено в дясно).

Възпалението на черния дроб може да бъде безболезнено (само усещане за тежест) или придружено от слаби усещания за теглене. С влошаването на състоянието, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища формира силна болка. Силни, остри, пронизващи усещания съпътстват движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно блокиран и потокът от жлъчката е блокиран, се образува силна дъгова болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болка идва в момент, когато каналът е блокиран с камък. Веднага след като камъкът се движи и частично освобождава канала - атаката намалява. По този начин, болките в спазми показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните органи на човека, изпълняващ храносмилателни и ендокринни функции. Намира се в центъра и вляво, но с патология може да образува тежки усещания по цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът формира дискомфорт с локализация в лявата страна (отляво на пъпа) или болка в горната част на корема.

Яйчници - болка в дясната част на корема

Яйчникът е женски генитален орган, където женските зародишни клетки (яйца) узряват. Два яйчника са разположени отдясно и отляво на матката и са свързани с нея от фалопиевите тръби. При инфекция е възможно възпаление на един или два яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток и се натрупва течност. Същевременно образува болка в дясната част на корема (близо до илиачните кости) и над срамната кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба отдясно (от задната част на талията).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфорт може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на корема, може да се е образувала киста. Когато се образува, постоянно се усеща дискомфорт и се увеличава по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква с ендометриоза. При това заболяване мукозният епител се разширява отвъд матката. Той изстисква други тъкани и образува нарастваща болка с напояване (раздаване на неприятни усещания) на перинеума.

Друга причина, поради която една жена боли и наранява дясната си страна в долната част на корема, е извънматочна бременност. Ако това е така, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката болезнеността ще се увеличи и ще се разпространи в съседните зони (ректум, под лопатката).

Забележка: като правило болката в дясната страна на мъжете не е свързана с гениталиите. При възпаление на тестиса при мъжете, болката на скротума и перинеума, понякога и кръста.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. Тя може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбактериоза, запек). Болката в дясната страна в долната дясна част може да се образува в цекума или дебелото черво (части на дебелото черво) или при остър апендицит.

Апендицит - остра болка в долната част на корема

Апендиксът е малък чревен апендикс, който е облицован с лимфоидна тъкан. При натрупване на токсини тя може да стане възпалена и болна. Тя се намира в долната дясна част на корема, така че образува болка в долната дясна част и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи по следния начин: в средата между дясната илиакална кост и пъпа. Тук максималната болка се локализира по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение (отстраняване).

При 17% от хората сляпото черво на апендикса е различно. Тя може да се обърне нагоре (тогава болката се появява в черния дроб), спусната в долната тазова зона (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или пикочния мехур) или се търкаля до бъбреците (тази болка придава долната част на гърба, слабините).

Възможно е да се разпознае апендицит от мястото и увеличаването на болката, както и от влошаване. Всеки час болката се увеличава, гаденето се засилва, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагнозата апендицит използва лек натиск в местата на локализация на болката. Ако с лек натиск върху корема има силно пиърсинг или усещане за рязане, спешно трябва да се обърнете към лекар. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо.

Друг вариант на диференциална диагноза също се използва (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е лесно да докоснете пръста си по издатината на десния Илион. Ако е апендицит, болката ще бъде значително засилена. Ако почукате на лявата кост, няма да има дискомфорт.

Червата - болки в долната част на корема отдясно

Човешкото черво е фабрика за разбиване и усвояване на храната. Той е по-дълъг от 10 м и е серия от тръбни кухини, в които се движи храна. Вътрешната повърхност на различните части на червата е облицована с лигавичен епител. Когато се дразни, настъпват лезии - ерозия и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болката в чревната област е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и газове. Те са резултат от нездравословна диета и стрес. Заболеваемостта мигрира. В началото - дясната страна боли долу, след - дискомфортът мигрира към срамната кост или на лявата страна.

Отдясно, в долната част на корема се намира илеумът. Ако повърхността на лигавицата се разпали, тогава боли дясната страна на корема. Причината за възпалението е недохранването.

Ако колитът е в дясната страна, може да се появи спазъм на чревната стена или да се образува обструкцията му. Често при обструкция болката се локализира около пъпа и долната част на корема отдясно. Тя се различава при спазматични атаки - остра болка в дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреците - болки в дясната задна част, дават долната част на гърба

Органи на екскреция (бъбреци) - при нарушения образуват болка в долната част на гърба или гърба. Болката в бъбреците почти винаги се тревожи само от едната страна - дясната или лявата. Например - дясната страна е наранена от гърба или извива в дясната страна на кръста.

Бъбречната болка пада под ребрата. Той често се разпространява в съседните области - слабините, вътрешната повърхност на бедрата. Тъмната болка в гърба в дясната страна е съпроводена с хронично възпаление на бъбреците (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянната болка е признак на бъбречна недостатъчност. Остра, пронизваща болка се появява, когато се блокират пикочните пътища (съсиреци от слуз, камък, пясък).

Отличителната черта на бъбречната болка - тя е придружена от уринарни нарушения (намаляване или увеличаване на обема на урината, поява на кръвни съсиреци в урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността тя е свързана с разтягане на маточния лигамент. В по-късните периоди - с изстискване на вътрешните органи. Така че, има тежест и болка в дясната страна по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И по-долу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и какво определя естеството на болката

Характерът на болезнените усещания (дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразно или дори) зависи от процесите, които се случват вътре. Болката е сигнал за нарушение, тя се образува при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток, възпаление.

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Ето защо, за да се елиминира болката, достатъчно е да се ускори кръвообращението, да се установи притока на кръв, да се премахнат токсините, да се осигурят клетки с хранене и кислород.

Чувство на тежест

Усещания за гравитацията - първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак за хронично нарушаване на работата му. Ако се образува стомашна жлъчка или възпаление, усещането за тежест се увеличава след богати пържени и мазни храни.

Тежестта на корема може да бъде признак на застой на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Наболяваща болка

С развитието на патологията, тежестта се превръща в нарастваща болка. Когато дърпа в дясната страна?

При възпалителни процеси в черния дроб се формира болка в дясната страна.
Също така дърпа дясната страна при вирусни инфекции - хепатит.
При извънматочна бременност тя може да се изтегли надясно (яйцеклетката е прикрепена в маточната тръба до десния яйчник).
Издърпващи усещания по време на бременност се формират чрез намаляване на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на допир). Продължителните болки нарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят аномалии в мозъка му.

Болки в болките

Болката в болката е продължително болезнено усещане. Болестите болки често съпътстват бавен хроничен процес (възпаление). Те се появяват и по време на клетъчна интоксикация (отравяне на собствената им жизнена дейност).

При болки в дискомфорта:

Болката в дясната страна се образува при холецистит (възпаление на мехурния мехур).
Болки в дясната му част при възпаление на стените на дебелото черво (колит).
Тънки болки в дясната част на корема при жени се образуват при хронични заболявания на яйчниците (възпаления). В същото време болезнените усещания често се разпространяват в съседните зони - в гънките между крака и тялото, долната част на гърба или сакрума.
Болки в дясната страна на гърба се формират от възпаление на бъбреците.

Силни нарязващи и пронизващи болки

Болките съпътстват възпалението и патологията. Те често се появяват по време на тромбоза на каналите или притока на кръв. Шиещите крампи се наричат колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

Ако дясната страна е убодена под ребрата, тя е чернодробна колика. Може да се разпространи в дясното рамо. В устата задължително се образува горчив вкус.
Ако убожда долната част на корема, това е чревна колика. То е придружено от газове, подуване на корема и често се наблюдава при кърмачета през първите три месеца от живота.
В допълнение, има така наречената ректална колика (спазми на болки в ректума).
Бъбречната колика има обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружено от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, поява на силна миризма).
Апендицична колика - образувана с остър апендицит.

Въпросът защо болката в дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разрушаване на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпалението на гениталните органи. Диагнозата определено ще помогне да се завърши изследването и диагнозата.

Тежест в дясната страна и изтръпване

Лечение на болка след отстраняване на жлъчния мехур

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Често единственият начин за лечение на възпаление на жлъчния мехур и жлъчнокаменната болест е операцията за отстраняване на болна органна холецистектомия. Процедурата е свързана с определени последствия, които с правилното следоперативно лечение и диета преминават. По-често след отстраняване на жлъчния мехур боли дясната страна под реброто. Това състояние се нарича синдром на постхолецистектомия.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

След отстраняване на жлъчния мехур, човек може да бъде нарушен от различната природа на болката.

Нормата за следоперативния период

Холецистектомията се извършва с помощта на две техники:

отворени или традиционни;
Малинвазивна или лапароскопия.

Вторият вариант е различен:

по-малка тъканна травма;
кратък период на рехабилитация;
бързо нарастващи рани.

През първите 30 дни човек чувства болка:

през перитонеума;
в зоната на рязане;
под лопатките;
точно под ребрата.

Дясната и коремната кухина са засегнати от използването на въглероден диоксид по време на лапароскопска холецистектомия. Това е необходимо, за да се разшири кухината и да се подобри видимостта, така че тръбата на ендоскопа да улавя добре органа и да го отстранява. Трудно е да се каже колко дълго ще продължи болката под ребрата. Но ако следвате препоръките на лекаря и диетата, дискомфортът изчезва след 3 дни. За облекчаване на болката след премахване на жлъчния мехур, просто се разхождайте из стаята.

След открита операция без усложнения, конците се премахват в края на втората седмица. Болестта в областта на разреза ще бъде налична още три седмици с постепенно намаляване. По време на лапароскопията нишките не се отстраняват и болката под ребрата е поносима.

За облекчаване на неприятните симптоми се предписват ненаркотични аналгетици и обезболяващи, като:

"Ketanov";
"Ketarol".

При отстраняване на жлъчния мехур слабата болезненост под ребрата ще продължи 1,5 месеца. Това се дължи на промяната в работата на храносмилателната система, която е загубила един от основните органи. Жлъчката е необходима за разделяне на храната, и ако тя е била държана в кухината, преди да се отстрани пикочния мехур, тогава без пикочен мехур, тя отива направо в червата. Ето защо е изключително важно да се поддържа строг режим и диета през целия период на адаптация.

Постоперативни усложнения

Най-често се използват лапароскопски техники за отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки минимално инвазивната, тъканното увреждане не е изключено, така че реакцията на организма под формата на малко възпаление е нормална. Ето защо болката под ребрата и в целия стомах не е отклонение.
Лош сигнал е повишена болка под ребрата. Това се случва по много причини, но най-вече поради неспазване на медицинските препоръки относно правилата и диетата, физическата активност.

Често отстраненият орган продължава да бъде нарушаван от болки със същата интензивност, както преди в различни части на корема, под ребрата или лопатките. Това се дължи на фактори като:

появата на усложнения;
допускане на грешки в хода на интервенцията;
обостряне на съществуващи заболявания на храносмилателните органи в хронична форма;
развитие на синдром на постхолецистектомия.

Усложнения и медицински грешки

Лапароскопската хирургия за отстраняване на жлъчния мехур е проста и безопасна, но има рискове. Чести грешки на лекарите, водещи до усложнения:

налагане на лоши шевове;
недостатъчно саниране на перитонеума на мястото на отстранения мехур;
засягащи най-близките тъкани и органи с тяхното увреждане.

Усложненията възникват главно при наличието на анатомични особености на жлъчните пътища. Често при лапароскопия се откриват тежки увреждания на съдовете или близките органи, което изисква отворена операция. Болките, дължащи се на усложнения и медицински грешки, са както следва:

постоянна силна болка под ребрата поради изтичане на шевове на жлъчните пътища;
дифузни, болки (тъпа) болки по корема, дължащи се на инфекция на раната, която се причинява от недостатъчно саниране на перитонеума;
болка под лопатката поради нарушена активност на сърцето.

болка в пъпа и в дясната страна;
възпаление на бода с зачервяване и подуване;
силна треска;
втрисане, треска и други признаци на отравяне.

Когато жлъчката се отстрани, шевът лекува бързо. Непреминаващи болки в хипохондрия и дясна страна разказват за стесняване или спазъм на жълтата кайма, раздразнение от остатъците от камъни, агресивното въздействие на жлъчката върху червата. Може би образуването на фистула от останалата част на жлъчния канал. Необходима е спешна хоспитализация, ако:

тежко неразположение с прогресивно влошаване;
треска, втрисане, треска;
гнойно отделяне, кървене от пришит разрез;
запечатване на ръбовете на раната;
болка, която не се освобождава от медикаменти.

Обостряне на заболявания

Човек, който има отстранен жлъчен мехур, има голяма вероятност да развие заболявания на черния дроб, червата или панкреаса.

Най-трудният период на живот с отстранен жлъчен мехур е половината от първата година след операцията. През това време стари патологии на стомашно-чревния тракт могат да се повишат или развият. Първо да не страдат:

черен дроб;
панкреаса;
Дуоденальна черва.

Следните патологии могат да предизвикат силна болка под ребрата:

възпаление на панкреаса (панкреатит);
язвена лезия на язва на дванадесетопръстника 12;
сраствания в жлъчните пътища;
хепатит;
нелекувана холелитиаза (остатъци от камък в главния жлъчен канал);
дуоденит;
жлъчна дискинезия.

Възможно е да се определи коя конкретна болест се е влошила от съпътстващите симптоми и естеството на болката, например:

ако се появи болка в дясната страна, стомахът боли, гърбът с ключицата, възпаление на жлъчния канал на черния дроб;
ако са възникнали болки в областта на пъпната връв и в лявото хипохондрия, тогава панкреасът е възпален;
ако болката дава на лявата страна и на гърба, следователно слезката или други органи са засегнати от възпаление.

Допълнителни симптоми са:

постоянна гадене;
метеоризъм;
нестабилност на консистенцията, честота и цвят на стола.

Ако дискомфортът не изчезне след 2 дни под диета, а анестетикът не помага, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

недохранване

Особено остри храносмилателни органи реагират на качеството и количеството храна след операцията. Обикновената храна - основната причина за влошаване и забавяне на процеса на рехабилитация. Важни нюанси, които трябва да се вземат предвид при диета:

Не яжте и не пийте студени храни с течност. Това може да предизвика стомашен спазъм, който рефлексира върху жлъчните пътища и сфинктери.
Не можете да преяждате. Прекомерното количество абсорбирана храна за 1 път прави трудно усвояването и евакуирането на храносмилателната кухина от стомаха. В резултат на това няма влизане на жлъчката в червата.
Мастните, пикантни, пържени и други вредни продукти от диетата трябва да бъдат изключени. Това се отнася за свинска мас, маргарин, концентрирани бульони, бира, вина, сиропи, оцет, сладкиши. Такива продукти са особено тежки за стомаха в следоперативния период. След като консумирате дори малко количество, може да настъпи спазъм на жлъчните пътища, което ще се прояви като болка вдясно под ребрата или в стомаха.
Най-подходящата диета е таблица 5. Целта на диетичната терапия е възстановяването на функцията на черния дроб и панкреаса, намаляването на възпалението в жлъчните пътища.
Важно е да се спазва гранулираността на храната - до 7 пъти на малки порции.

Синдром на постхолецистектомия

Случва се, че след успешно проведена холецистектомия без усложнения, симптомите на заболяването на жлъчния мехур се запазват. Те също могат да напуснат, но да се появят отново след година или няколко години. Това състояние се нарича синдром на постхолецистектомия. Следните патологии причиняват този комплекс от симптоми:

спазъм на сфинктера на Оди;
zhelchetoka дискинезия;
дълъг пън на кистозния канал.

Синдромът се дължи на дисфункция на жлъчната система с промяна в естествената циркулация на жлъчката и едновременно увеличаване / намаляване на количеството му в червата.

Симптомният комплекс е съпроводен с болка в десния хипохондрий, който е по-малък от интензивността на предоперативния дискомфорт. Силата и локализацията могат да се променят, могат да се появят други симптоми, като например:

постоянна гадене;
повръщане без облекчение;
парене, киселини, оригване;
постоянен бучене в стомаха;
втечняване на изпражненията;
повишаване на температурата.

Проучването ще помогне да се идентифицират причините за болката в дясната страна. Използват се следните диагностични методи:

ултразвук;
спирална КТ;
ЯМР на черния дроб.

С помощта на изследването се определя мястото на възпалението, се оценява ново или оставащо зъбен камък, състоянието на червата с панкреас.

Лечение на болка в хипохондрия след отстраняване на жлъчния мехур

Самолечението с отстранен жлъчен мехур е неприемливо. Само лекар може да предпише необходимите лекарства. Лечение за лечение след отстраняване на жлъчния мехур:

аналгетиците ще спомогнат за облекчаване на дискомфорта в епигастриума: "Кетанов", "Кетарол";
спазмолитичен за облекчаване на спазъм на жлъчния канал: "No-Shpa", "Buscopan";
ензими, които улесняват работата на червата, улесняват процеса на жлъчката продукция, предотвратяват стагнацията на храната и развитието на ферментационните процеси: "Мезим", "Фестал", "Еспумизан";
хепатопротектори за поддържане, възстановяване и защита на черния дроб: Gepabene, Urosan, екстракт от бял трън.

Допълнително предписан курс на физиотерапия. Специално разработените упражнения не натоварват тялото, но допринасят за повишаване на чревната подвижност и жлъчните пътища, което подобрява потока на жлъчката и храносмилането. Продължете с тренировъчната терапия 3 седмици след операцията.

Деформация на жлъчния мехур: видове, причини, последствия

Тежестта на стомаха, горчивият вкус, гаденето и честите болки в дясната страна са познати на много хора. Всички те са симптоми на такава патология като деформация на жлъчния мехур, която се среща при повече от половината от населението на света. Това нарушение не е включено в списъка на независимите заболявания, а е следствие от неправилно развитие на плода или някои заболявания. И двете вродени и придобити аномалии могат или не могат да се проявят през целия си живот, но могат постоянно да напомнят за неприятни симптоми.

Жлъчният мехур е кух орган, с форма на круша. Според структурата те разграничават: шията - тясната част на балончето, която има вход, тялото - широката дистална част и дъното. Между врата и тялото има плавен преход, това е мястото, което най-често се подлага на деформация.

Основната отговорност на организма е натрупването на жлъчката и нейната концентрация. Освен това той участва в храносмилането и има положителен ефект върху червата. На практика всяка от тези функции може да бъде поета от други органи, така че жлъчката не е жизненоважен орган. Въпреки това, нарушението на работата му може да причини много проблеми и значително да намали качеството на живот.

Определение и класификация

Състоянието, при което размерът, формата или структурата на тъканите се смятат за деформация на жлъчния мехур. Под налягане или при преместване, свиване, огъване или усукване. Такива аномалии провокират нарушения на функционалните способности на органа и целия процес на храносмилане.

Класификацията на патологията взема предвид естеството на процеса и особеностите на аномалията. Въпреки че класификацията е условна, определянето на точния вид е много важно за ефективното лечение. Всеки вид деформация изисква индивидуално третиране и специални превантивни мерки.

Има няколко вида деформации, които ще бъдат разгледани по-долу.

Инфлексия (бумеранг)

Деформацията настъпва основно в областта на прехода на шийката на матката към тялото. Настъпва задръстване, повторно натрупване и стагнация на жлъчката, последвано от възможно разкъсване. Жлъчният мехур е под формата на бумеранг или говежди рог. Болният синдром не е ясен, с локализация. Болката нараства постепенно, от леки до интензивни, а не упорити аналгетици.

подложка

Опасна форма на патология, възникваща главно като вродена аномалия, е по-рядко срещана при възрастни на фона на тежка бременност или чревни заболявания. При свиване, формата на жлъчния мехур се променя напълно, което води до сериозно функционално увреждане. Благоприятна прогноза за лечение е възможна само тогава, когато при деца се открие патология, а на възрастни се предписват само палиативни процедури, тъй като патологията ще остане за цял живот.

S - образна деформация

Този вид аномалия е опасен само ако се образува при възрастни след продължително физическо натоварване, тежък емоционален стрес или на фона на затлъстяване и холецистит. S-образна деформация на жлъчния мехур на детето преминава сама, без терапевтични мерки. Тази аномалия е най-силно засегната, ако засяга дъното или тялото на балона.

Гърлото на шията

Този тип е характерен за усложнението на прогресиращия холецистит, когато стените на жлъчния мехур са включени във възпалителния процес. Без адекватно лечение на основното заболяване в областта на инфлексията се образуват сраствания, което води до стагнация на жлъчката, промени в състава му и в резултат на функционални нарушения на органите на храносмилателната система.

Лабилно прегъване

Този вид деформация е временен. Симптомите на храносмилателни нарушения се появяват след силен емоционален или физически стрес и преминават самостоятелно в покой. Лабилната извивка не изисква специално лечение, но от страна на пациента е важно да се спазва умерено физическо натоварване и да се избягват силни емоции. Отличителна черта на аномалията е неговата нестабилност, огъването може да се появи на различни части на тялото.

Контурна деформация

Този тип патология включва изкривяване на контурите на пикочния мехур. Тя може да бъде придобита и вродени аномалии. Това се случва на фона на обширен възпалителен процес, след прекомерно физическо натоварване или нервно пренапрежение. Такава деформация е опасна поради развитието на претоварване и риска от разкъсване на жлъчните пътища.

Уплътняване на стени

Увеличаването на дебелината на стените на жлъчния мехур води до не само изкривяване на формата, ексцесии в различни области, но и възпаление, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката. При този вид деформация често се развива субхепатална жълтеница.

За вродена патология такива видове деформации са характерни като:

образуването на прегради и множество завои;
недоразвитие или хиперплазия (голям размер);
анормално местоположение (вътре в черния дроб, в средата на коремната кухина, в малкия таз);
липса на жлъчен мехур (агенезия);
двоен балон;
втори жлъчен мехур (в жлъчния канал се образува кухина, която изпълнява подобни функции);
дивертикул (изпъкване на стените или анормална структура на стените на пикочния мехур).

Причини за патология

Причините, провокиращи развитието на деформация на жлъчния мехур, могат да възникнат във всяка възраст. Разпределят вродени и придобити форми.

Вродена деформация се развива по следните причини:

генетична предразположеност;
Инфекциозни заболявания на ГУ в първия триместър;
обостряне на хронични патологии в същия период;
употреба на алкохол и пушене по време на бременност;
нервно напрежение на бъдещата майка;
прекомерно упражнение по време на бременност.

Нарушения на развитието на плода се случват в първите месеци на бременността, когато се образуват вътрешни органи. Затова през този период е много важно жената да бъде възможно най-внимателна към състоянието си и да премине всички прегледи в съответствие с инструкциите на лекаря.

Придобитата деформация на жлъчния мехур възниква по редица причини, например:

При деца патологията може да се развие след:
- Възпалителен процес на всяка част от стомашно-чревния тракт,
- Заболявания на жлъчния мехур или на каналите (дискинезия, калпулни отлагания).
В юношеството причината за патологията може да бъде:
- Хронични възпалителни заболявания с неизразени симптоми и бавен поток;
- Хормонални вълни на фона на интензивен растеж.
При възрастни провокира деформацията може:
- Хроничен холецистит,
- Жлъчнокаменна болест
- Дистрофия на диафрагмата,
- Билиарна дискинезия,
- инфекции
- Чревни паразити,
- Прилепвания на тънките черва,
- тумори
- Неправилното хранене,
- Прекомерна физическа активност (вдигане на тежести)
- Коремна херния
- Хирургична интервенция
- Редовен стрес.

симптоми

В повечето случаи при вродена патология симптомите не се появяват веднага. Първите алармени звънци, които трябва да предупредят родителите, ще възникнат, когато детето започне да се храни изцяло:

подуване на корема;
оплаквания от гадене;
загуба на апетит.

Постепенно, когато започва дисфункцията на храносмилателната система, симптоми като:

повръщане след хранене;
оригване с неприятен вкус;
признаци на диспепсия (тежест в стомаха, чувство за пълнота, бързо насищане);
подуване на корема;
пристъпи на остра болка в десния хипохондрий, излъчващ се под лопатката, до ключицата, гръбначния стълб;
вечерно покачване на температурата;
жълта склера на очите.

Методи на лечение и възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите и признаците на деформация на жлъчния мехур може сериозно да засегне здравето и дори пристрастяването към смърт. Методът на лечение изисква строго индивидуален подход. Лекарят прави цялостна схема, чиито задачи включват:

детоксикация на тялото;
лечение на основното заболяване, което е причинило деформация;
облекчаване на възпалителния процес;
възстановяване на нормалната храносмилателна функция.

В допълнение към фармакологичните лекарства се изисква строга диета, на която пациентът трябва да се придържа през целия си живот. Добро допълнение е популярната рецепта и физиотерапия.

Поради деформацията настъпва стагнация на жлъчката, която постепенно разтяга стените, което в крайна сметка води до разкъсване, а разлитата жлъчка веднага ще предизвика възпаление. При усукване се нарушава кръвоснабдяването, което води до некроза на стените и перитонит. В такива ситуации е необходима операция. И ако помощ закъснее, всичко може да свърши много тъжно.

Дори ако развитието на патологията не води до такива сериозни последствия, може да има по-малко опасни, но не по-малко неприятни фактори, например:

езофагит;
намален имунитет;
хронично чревно възпаление;
жлъчнокаменна болест.

Само внимателно отношение към здравето, редовен скрининг и своевременно лечение на настоящи заболявания от специалисти ще ви спести неприятности и ще ви даде възможност да водят нормален живот.

Болки в стомаха в гърба

6. Чревна обструкция.

Този синдром, който се характеризира с нарушение в движението на чревното съдържание (секреция на жлезите на чревните и хранителните маси), се характеризира със следните симптоми:

има лека болка в долната част на корема, която придава на лявата страна;
повишава температурата на тялото;
има конвулсии (мускулен спазъм) на коремната кухина;
нестабилен стол.

Също така, пациентите често показват, че болката в корема дава на гърдите и се излъчва към гърба.

Други причини за болка

При жените, когато болката в стомаха подава в долната част на корема и гърба, има възможност за извънматочна бременност (в маточната тръба, шийката на матката, яйчниците или дори в коремната кухина). Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението е възможно само чрез операция (главно поради лапароскопия - операция с ниско въздействие, при която се правят 3 пробиви - в пъпа, вдясно и вляво от него).

В случай на физиологична (маточна) бременност, болката в епигастралната зона, придружена от реакция, може да означава нейното усложнение (до заплахата от прекратяване) поради:

навяхвания, поддържащи матката;
прекомерно напрежение на коремните мускули;
патологично състояние на стомашно-чревния тракт.

Често болките в стомаха връщат в присъствието на неврологични и гинекологични (фиброми, хронични аднексити) заболявания. Същите симптоми често имат заболявания на плеврата и белите дробове. Например болката по време на пневмония може да имитира атаката на ишиаса и "картината на острия корем", засягайки лявата или дясната страна (в зависимост от локализацията на възпалителния процес в белите дробове и увреждането на плеврата).

Ако има спазми в долната част на корема с лумбален отговор, както и изтръпване и усещане за парене по време на уриниране, тогава можем да говорим за инфекция на пикочните пътища. Вторичните признаци на това ще бъдат:

мътния, тъмен цвят на урината (вероятно с кръв) и силната му миризма;
наличието на жълтеникав секрет;
чувство на недостатъчно изпразване на пикочния мехур;
болки в тялото;
остра болка по време на полов акт (при жени).

Тъй като всички органи на коремната кухина получават нервна опора от гръбначните сегменти, не могат да бъдат изключени заболявания, свързани с нея: остеохондроза на гръдния или гръбначния стълб, херния на междупрешленния диск, рак, лумбаго (лумбаго в лумбалната област може да причини болка) задните части и гърдите) и други патологии на гърба.

Това, което болният трябва да направи сега, е да заеме хоризонтално положение, за да намали натоварването на гръбначния стълб и да облекчи болката. Когато атаката утихне, не става въпрос за рязко покачване: първо трябва да се обърнете на дясната или лявата страна (която не боли), да стоите, в същото време да се облягате на коленете и дланите и само след това бавно да се издигате с помощта на спомагателна опора.

Ако болката в стомаха пронизва, срязва и силно дава на шията, гърба, долната част на гърба, рамото или гръдната област, се взема анестетично средство за противовъзпалително действие (например, Novigan, Aspirin). Въпреки това, по-нататъшно самолечение е неприемливо: трябва незабавно да посетите лекар или да се обадите на линейка.

Своевременният преглед от специалист, преминаването на определени диагностични дейности (хромоцистоскопия, интравенозна урография, рН-метрична процедура, гастроскопия) и провеждане на необходимите тестове (урина, фекалии, кръв) не само могат да премахнат неприятните, понякога болезнени прояви на болестта, но и да предотвратят възможните сериозни последствия., Следователно, когато има болка в стомаха, долната част на корема, излъчваща се в гърдите, гърба или други части на тялото, потърсете медицинска помощ. Само професионалната диагностика и лечение - ключът към успешното решаване на здравните проблеми.

Защо да прободете в дясната страна под ребрата: причини и симптоми

Със сигурност всеки човек поне веднъж в живота си имаше болка в десния хипохондрий. Най-често той преминава самостоятелно, тъй като е свързан с нездравословна диета или прекомерна физическа активност. Въпреки това, ако тя прободе в дясната страна под ребрата за дълго време, независимо от външни фактори, това може да е сигнал за развитието на патологичния процес. За каква патология говорим и кои органи могат да причинят дясна болка? За това по-късно в статията.

Болка в дясната страна на фронта

Ако болката вдясно под ребрата се усети по-близо до предната повърхност на тялото, това може да е доказателство не само за възпалението на храносмилателния тракт, но и за сърдечните заболявания.

Заболявания на черния дроб. Когато нарушения, свързани с това тяло, възникне болка поради факта, че тя е пълна с кръв, има много опъната капсула. Те са локализирани от дясната страна на тялото и по правило са извити или глупави. В допълнение към болката, чернодробното заболяване може да бъде придружено от гадене, тежест и усещане за парене, което излъчва към рамото, шията или гърба.
Хепатит. В този случай, дискомфортът в дясната страна ще бъде свързан с освобождаването на токсини и диспептични прояви. Може би чувство на гадене и увеличен газ. Синдромът на болката с хепатит често се проявява след изяждане на изтръпване. Характерните симптоми са пожълтяване на очите и обезцветяване на изпражненията.
Цироза. Болката при това заболяване се локализира в кръста вдясно под ребрата. Чувства се като изгаряне. Понякога може да се разпространи в задната част на тялото.
Ехинококоза. Заболяването принадлежи на хелминти. В процеса на своето развитие ехинококите образуват кисти, които се намират в чернодробната тъкан. Тези образувания притискат хепатоцитите и кръвоносните съдове, което води до появата на болка от дясната страна. В случай на руптура на киста се появява силна болка вдясно под ребрата или малко по-долу. Ако не предоставите своевременна помощ, възможно е развитието на перитонит.
Сърдечна недостатъчност. При тази патология кръвотокът е нарушен, което води до увеличаване на размера на черния дроб. Болката е заяждане, освен това има постоянно усещане за тежест. При абдоминален инфаркт на миокарда болката не се издърпва, а изгаря или притиска силно в областта на ребрата от дясната страна. Разликата от другите болести е, че в този случай, човекът изпуска налягането, става бледа, сърдечната честота е нарушена.
Болест на червата. При тези нарушения болката може да се локализира само под ребрата, например, по време на възпаление на дебелото черво, или да се покрие цялата корема, за да се промени локализацията. Така, в случай на апендицит, болката впоследствие се премества в илиачната област. В случаите на чревни заболявания често се появяват паралелни симптоми: нарушения на изпражненията, наличие на примеси в изпражненията, подуване на корема.

Болка в дясната страна на гърба

Защо пробожда дясната страна по-близо до задната част на тялото?

Причината може да бъде патологичен процес, който се развива в бъбреците, остеохондроза, нарушен приток на кръв във вената и други заболявания.

Хроничен холецистит. Това заболяване причинява болка отдясно на хленчещия характер, който придава на лумбалната област. Освен това, има признаци като чувство на горчивина в устата, главоболие и анорексия.
Бъбречни камъни. При преместването си камъкът дразни рецепторите на таза и уретера. Затова болката се усеща от двете страни и от гърба. Характерно за уролитиаза е облъчването на болки в слабините, в областта на бедрената кост. Възможно е също появата на кръвни съсиреци в урината, повръщане.
Пиелонефрит. Възпалителният процес в десния бъбрек води до болка в дясно под ребрата отзад. Съпътстващите признаци ще помогнат да се разпознае болестта: температура, наличие на фалшиво желание за уриниране, болка в процеса на екскреция на урината, подуване на лицето. Ако има гнойна инфекция, болката става дръпна и удължена.

Как да се разграничат колики, възникващи в дясната страна

Когато боли или боли в дясната страна, е трудно веднага да се определи откъде идва дискомфортът. Въпреки това е възможно: според естеството на болката те отделят чревни, бъбречни и чернодробни колики.

Чревна. Този вид колики се характеризира с проявление под формата на припадъци. Освен това, ако натиснете малко върху стомаха, болезненото усещане може да изчезне. По време на чревни колики, човек се чувства болка или в долната дясна част на коремната част, или пък обхваща цялата област на корема, включително подребрата. Съпътстващите симптоми в този случай ще бъдат: гадене, повишено образуване на газ, "подпухнало" стомах, възможно е повръщане.
Бъбреци. Този вид колики е много силна болка в лумбалната област, под ребрата (дясно или ляво - зависи от бъбреците), в ингвиналната област. Съпътстващи симптоми като: проблеми с уринирането (често с болка), затруднено дефекация, повишено образуване на газ ще ви помогнат да го разпознаете.
Чернодробната. Най-често се среща след обяд. Това са болезнени, пронизващи или неприятни усещания в дясната страна под ребрата, които впоследствие могат да се разпространят до рамото, лопатката, както и през корема. Допълнителни признаци на колики са: сухота на устната лигавица, обилно изпотяване, повръщане и повишена температура.

Други причини за болка в дясната страна

В допълнение към тях, може да има други причини за болка и дискомфорт в дясната страна. Например, при междинните невралгии може да се появи едно изтръпна чувство под ребрата. Той се засилва в процеса на движение, огъване под формата на силен синдром на остра болка. В допълнение, има изтръпване отзад или отпред (понякога от двете страни едновременно).

В случай на травматични увреждания на долните десни ребра, болката ще се прояви главно по време на физическа активност. Остеохондроза ще "стреля" в дясната страна на гърба, ако се развие в лумбалния отдел на гръбнака. Можете да го намерите и характерното напрежение на мускулната тъкан в тази област.

Защо болка възниква от страна след тренировка?

Много хора се сблъскват със ситуация, в която, в резултат на или по време на физическо натоварване, тя пробожда в дясната страна. Под натоварването се отнася както за спортно обучение, така и за дейности, свързани с тежък физически труд. Дискомфорт, дължащ се на препълване на черния дроб с кръв и разтягане в резултат на капсулите.

Трябва да се отбележи, че ако физическата активност е предшествана от хранене, тогава болезнените усещания се проявяват в по-голямата част от случаите. Черният дроб в този момент е в състояние на активна работа, така че допълнителното натоварване ще бъде в ущърб.

Важно е! За обучени хора болката от дясната страна под ребрата след физическа активност е рядкост.

Честа болка при жените и по време на бременност

При жените болката в дясната страна под ребрата може да бъде свързана с хормонални нива. Така например, болката се появява в последните дни на менструалния цикъл, особено докато приемате хормонални контрацептиви. В резултат на дисбаланс в жлъчните пътища се появява спазъм, нарушава се изтичането на жлъчката и се появява болка в десния хипохондрий.

Докато пренасяте дете, жената има болка или усещане за мравучкане в дясната си страна поради променен хормонален фон. Жлъчните пътища, поради прогестерона, са в отпуснато разширено състояние, което допринася за стагнация. Нарастващата матка оказва натиск върху черния дроб и жлъчния мехур, което води до болезнени усещания.

Внимание! Във всеки случай, проявите на болка, и особено по време на бременност, не трябва да се фокусира върху материала на статии, публикувани в интернет (включително тази статия). Необходимо е да се консултирате с лекар за съвет.

Някои от причините за появата на болка вдясно могат да бъдат намерени в малко видео: