Сфинктер Оди Спазъм Лечение

Храносмилателните процеси са пряко зависими от освобождаването в чревния лумен на храносмилателните сокове в необходимия обем. Водеща роля в регулирането на този процес играе сфинктерът на Оди. Това е мускулен пръстен, който се намира в областта на жлъчните и панкреатичните канали. Нарушената подвижност на сфинктера може да доведе до развитие на сериозни патологии.

Каква е дисфункцията на сфинктера на Оди?

Не всеки знае местоположението на сфинктера на Оди, образуван от съединително тъканни елементи и мускулни влакна. Този структурен елемент обгражда крайните участъци на каналите на жлъчния мехур и панкреаса, което прави възможно регулирането на освобождаването на храносмилателните секрети, предотвратява изхвърлянето на съдържанието на червата в органите, повишава налягането в канала, ускорява запълването на жлъчния мехур.

Дисфункцията на сфинктера на Оди се появява, когато тонуса на тялото се увеличава, така че каналите се разширяват, има нерегулирана секреция на секрецията в дванадесетопръстника. Концентрацията на жлъчката може да не достигне нормални стойности, което предизвиква инфекция, развитие на симптоми на възпаление.

В резултат на това възникват следните нарушения:

• Промени в състава на чревната микрофлора;
• Чревната секреция губи бактерицидна активност;
• Нарушаване на процеса на разцепване и смилане на мазнини;
• Нормалната циркулация на мастни киселини се променя.

Провалът на сфинктера на Оди се случва, когато тялото губи способността си да държи натиск. В такива ситуации, жлъчните секрети непрекъснато се освобождават в чревния лумен, което провокира развитието на хологенна диария. С течение на времето тази патология провокира увреждане на чревната лигавица, стомаха, което причинява появата на диспепсия.

Причини за патология

Спазъм на сфинктера на Оди е придобито заболяване, основната причина за което е дискинезия. Следните фактори провокират патологично състояние:

• Промени в състава и реологичните характеристики на жлъчката;
• Нарушаване на пасажа;
• Чревна дисбактериоза;
• Хирургически интервенции;
• Структурни промени на сфинктера, провокиращи развитието на стеноза;
• Дуоденит.

Заболявания на жлъчния мехур и сфинктера на Оди се срещат при рискови пациенти:

• Жени по време на менопаузата, бременност, хормонална терапия;
• Астенични хора;
• Развитието на емоционална лабилност у младите хора;
• Хора, чиято работа или живот са свързани с чести стрес;
• Пациенти след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
• Пациенти с анамнеза за захарен диабет;
• Хора с патологии на хепатобилиарната система;
• Пациенти, подложени на хирургично лечение на храносмилателните органи.

Видове патология

Според съвременната класификация, дисфункцията на сфинктера на Оди може да има следните форми:

• Билиарният тип I. Обичайно е да се отнасят нарушения, които провокират появата на силна болка в десния хипохондрий. Продължителността на атаките не надвишава 20 минути. На ERPHG се определя от намаляването на скоростта на екскреция на контраста, повишени такива показатели: AST, алкална фосфатаза;
• Билиарна тип II. При тази форма на дисфункция на сфинктера на Оди върху жлъчния тип се появяват характерни болезнени усещания, 1-2 симптоми, характерни за патология от тип I;
• Билиарният тип III. Появява се само синдром на болка, няма други симптоми.
• Панкреатичен тип. Спазъм на сфинктера на Оди причинява болка в епигастралната област, която връща назад. Болестта намалява, когато тялото се огъва напред. Характеризира се с увеличаване на амилазата или липазата.

Клинична картина

Спазъм на сфинктера на Оди се характеризира с развитието на силно изразена рекурентна болка синдром, който е локализиран в десния хипохондрия, епигастриум. Болката обикновено излъчва към гърба или дясната лопатка. Продължителността на болезнените усещания рядко надвишава 30 минути. Болков синдром може да има различна интензивност, често носи страданието на пациента.

Болковият синдром често се придружава от такива симптоми:

• Гадене и повръщане;
• Горчив вкус в устата;
• Вдигане на въздух;
• Може би леко повишаване на телесната температура;
• Появата на тежест.

Тези симптоми обикновено се влошават след приемане на мазни и пикантни храни.

Клиничните симптоми на нарушение на сфинктера на Oddi включват:

• Повишени чернодробни ензими;
• Забавяне на евакуацията на контрастния агент по време на ERSPHG;
• Разширяването на холедоха.

Често, дисфункция се развива в рамките на 3-5 години след холецистектомия. В същото време пациентите отбелязват увеличаване на болката, което е свързано с отстраняването на резервоара за жлъчката.

Важно е! Болката обикновено се развива през нощта, не може да бъде спряна, като се вземат обезболяващи, като се променя положението на тялото.

Диагностични мерки

За да се определи наличието на дисфункция на сфинктера, лекарите предписват лабораторен кръвен тест, който се провежда по време на развитието на болковия синдром или в рамките на 6 часа след него. Това ви позволява да идентифицирате повишени нива на амилаза и липаза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза и гама-глутамилтранспептидаза.

Клиничните симптоми могат да покажат развитието на други заболявания на храносмилателния тракт, причинени от запушване на жлъчните пътища. Следователно, такива инструментални диагностични методи са широко използвани за потвърждаване на диагнозата:

• САЩ. Сканирането се извършва на фона на получаването на провокативни агенти, което ни позволява да оценим обмена на канали. При повишаване на нормалните стойности от 2 mm може да се подозира непълна запушване на жлъчните пътища;
• Holestsintigrafiya. Методът позволява да се определи нарушената подвижност на сфинктера чрез скоростта на движение на въведения изотоп от черния дроб към горната част на червата;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Техниката включва въвеждане на дуоденоскопи със странична оптика за оценка на диаметъра на каналите, за определяне скоростта на тяхното изпразване;
• Манометрия. Техниката се основава на въвеждане на трилумен катетър през дуоденоскоп в каналите за измерване на налягането на сфинктера.

Характеристики на терапията

Лечението на дисфункцията на сфинктера на Oddi включва облекчаване на болката и други симптоми, нормализиране на подвижността на органите и екскрецията на храносмилателните секрети. С развитието на възпаление и дисбактериоза ще се наложи елиминиране на бактериалната инфекция и нормализиране на чревната биоценоза. За тази цел широко се използва лекарствена терапия, диетична терапия, ендоскопия и хирургично лечение.

Медикаментозна терапия

За елиминиране на дисфункцията широко се използват следните групи лекарства:

• Нитрати (нитросорбид, нитроглицерин). Лекарствата могат да намалят тежестта на болката;
• Антихолинергиците (Biperiden, Akineton) помагат за премахване на мускулни спазми;
• Блокерите на калциевите канали отпускат сфинктера на Оди. Често причините за това са нежеланите реакции, които рядко се използват;
• Спазмолитиците (папаверин, пинаверий бромид, дротаверин) премахват спазмите и болезнените усещания;
• Миотропни спазмолитици. Мебеверин намалява тонуса на сфинктера и мобилността на гладките мускулни влакна. Гимекромонът елиминира спазъм, има изразен холеретичен ефект;
• За премахване на бактериалната инфекция и дисбактериоза се използват чревни антибактериални лекарства (рифаксимин, ентерофурил, флуорохинолони), пребиотици и пробиотици (лактулоза, бифиформ, хилак форте);
• Средства на основата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk) позволяват да се елиминират билиарната недостатъчност.

Здравословна храна

Ефективното лечение на заболявания на храносмилателния тракт е невъзможно без специална диета. Ако сфинктерът на Оди е нарушен, специалистите по хранене препоръчват напълно да се откажат от мазни, пикантни храни и бързо хранене. Храненето трябва да бъде обогатено с груби влакна, което спомага за нормализиране на подвижността на храносмилателните органи.

Трябва да откажете да приемате пресни зеленчуци и плодове - продуктите трябва да бъдат подложени на топлинна обработка. Ястията трябва да бъдат варени, задушени, печени, на пара. Дневната дажба трябва да се раздели на 6-7 порции, които се препоръчват на всеки 3-3.5 часа.

Важно е! Късна вечеря точно преди лягане избягва стагнация на жлъчката.

Рецепти на традиционната медицина

За да подобрите ефективността на лекарствената терапия, можете да се лекувате с народни средства. Въпреки това, използването на рецепти за традиционна медицина е възможно само след консултация със специалист. За нормализиране на работата на сфинктера са широко използвани такива лекарствени суровини:

• Царевична коприна. Растението се използва за лечение на многобройни патологии на хепатобилиарната система. Суровините имат ясно изразени холеретични, противовъзпалителни ефекти. За да се подготви инфузията, достатъчно е да се излее 20 г царевични близалки с 200 мл вряща вода, да се влее в състава за 1 час. Инструментът приема 40 ml до 5 пъти на ден;
• Трева Хиперикум. Суровините се използват за нормализиране на работата на черния дроб и жлъчния мехур, лечението на дискинезията. За да се подготви бульон е достатъчно, за да се смила 1 супена лъжица суровини, полученият състав се налива 250 мл вряща вода. Инструментът се оставя да заври в водна баня, настоява за 1 час. Бульон се приема по 50 ml до 3 пъти дневно;
• Цветя на безсмъртниче Растението се използва широко за лечение на стагнация на жлъчката, хепатита, цирозата. За да приготвите лекарството, е достатъчно да налеете 2 супени лъжици натрошени цветя с 250 мл вряща вода. Съставът се вари 10 минути, охлажда се, филтрува се. За лечение на патологии на хепато-билиарната система се препоръчва три пъти дневно да се приемат по 50 ml бульон 30 минути преди хранене;
• Репешка за трева. Суровините помагат за облекчаване на хода на острия и хроничен хепатит, цироза, холецистит, жлъчна дискинезия. За приготвянето на инфузията е достатъчно да се излее 200 мл вряща вода 1 супена лъжица нарязани суровини. Съставът се влива в продължение на 2 часа след приемане на 100 мл три пъти дневно.

Ендоскопска и хирургична терапия

Ако консервативното лечение не носи положителни резултати, тогава използвайте следните методи:

• Ендоскопска папиллосфинктеротомия. Методът включва дисекция на голяма дуоденална папила;
• Разширяване на балонния сфинктер с монтиране на временни стентове;
• Трансдуоденална сфинктеропластика;
• Инжектиране на ботулинов токсин в областта на дуоденалната папила. Терапевтичният ефект на лекарството продължава 3-4 месеца, след което веществото се екскретира изцяло от тялото.

Прогнозни и превантивни мерки

Нарушената подвижност на сфинктера на Oddi се характеризира с благоприятна прогноза. С адекватно дългосрочно консервативно лечение може напълно да се елиминират неприятните симптоми на заболяването.

Отсъства специфична профилактика на патологията. Въпреки това, за да се предотврати нарушена подвижност на храносмилателните органи, гастроентеролозите препоръчват да се придържате към балансирана диета, поддържане на оптимално телесно тегло и редовно спортуване.

Сфинктерът на Оди е важен елемент от хепатобилиарната система. В случай на нарушение на работата му се развиват сериозни патологии на храносмилателните органи. Ето защо е важно да се придържате към здравословен начин на живот и при първите симптоми на патология да потърсите помощ от специалист.

Дисфункция на сфинктера на Оди: симптоми и лечение

Дисфункция на сфинктера на Оди - основните симптоми:

• Коремна болка
• гадене
• подуване на корема
• Тежест в стомаха
• умора
• раздразнителност
• Горчива уста
• Нарушен стол
• Трудности в процеса на храносмилането
• Опасност от процеса на храносмилане

Дисфункция на сфинктера на Oddi - е доброкачествено заболяване, настъпва поради нарушение на потока на жлъчката по жлъчния канал на мястото, където те са свързани с панкреатичния канал. Заболяването няма нищо общо с образуването на камъни в жлъчката или канали.

Тази патология е най-често при жени на възраст 30-50 години след отстраняване на жлъчния мехур. Периодично, болестта се наблюдава при деца, със симптоми ще варира, но честият симптом е коремна болка.

При едно дете симптомите не са особено изразени: има болка в областта на пъпа, треска. При възрастните, тъй като заболяването се влошава, атаките ще бъдат вълнообразни. В ранния стадий на заболяването гърчовете не се появяват много често и преминават бързо.

Когато дисфункция на сфинктера на Oddi (DSO) настъпи нарушения с потока на жлъчката и тайната на панкреаса, нарушава тяхното участие в храносмилателната верига, което причинява появата на това заболяване.

DSO се диагностицира с помощта на кръвен тест и редица неинвазивни и инвазивни изследователски методи. Ако се потвърди патология, се предписва подходяща терапия, която може да бъде медикаментозна, в редки случаи се предписва хирургична интервенция. Прогнозата на терапията е положителна.

етиология

В нормално състояние, жлъчката, която се произвежда от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур и в процеса на смесване с тайната на панкреаса в минимално количество периодично влиза в лумена на дванадесетопръстника през зърното Vater, което е необходимо за нормалното храносмилане. Тази периодичност на приема се осигурява от мускулния орган, който се намира в дебелината на зърното на Vater и се нарича сфинктер на Oddi (CO).

По този начин СО изпълнява следните функции:

• осигурява редовно и измерено освобождаване на панкреасни секрети и жлъчка в чревния лумен;
• допринася за запълването на жлъчния мехур и създава налягане в канала.

Нарушаването на този процес променя добре функциониращата система на храносмилането и причинява лек дисонанс, който води до заболяването.

Разстройството може да бъде органично или неорганично.

Неорганичните фактори, които причиняват спазматично състояние на СО, влияещи на неговия тон, включват:

• откази в метаболитни процеси;
• патологични процеси в хепато-билиарната област;
• медицински препарати, които могат да повлияят тонуса и гладките мускули;
• заболявания на стомаха, червата;
• ендокринни проблеми;
• проблеми по време на бременност;
• хирургични интервенции.

Органичните нарушения провокират стеноза, възпаление, фиброза, хиперплазия на чревната лигавица.

Не трябва да изключваме емоционални и нервни претоварвания на тялото, които могат да имат много последствия и да провокират появата на много болести.

Болест като DSO може да възникне при всяко лице, независимо от пола или възрастовите характеристики.

Но можем да разграничим категорията "потенциално болни", при които рискът от поява на такава патология се увеличава многократно поради следните условия:

• в периода на хормонални промени (менопауза, пренасяне на дете, с хормонална терапия);
• постоянен стрес;
• след отстраняване на жлъчния мехур;
• захарен диабет;
• анорексия;
• след операция, свързана с храносмилателните органи.

Хората в тази рискова група трябва да се консултират със специалисти, възможно е да се предпише и превантивна терапия (холеретични и чести хранения).

класификация

Дисфункцията на сфинктера на Оди се класифицира по произход, функционалност и форма.

По етиологичен критерий са следните форми:

• първична форма, която се развива без предварително заболяване;
• вторична форма, която съпътства основното заболяване и е един от нейните симптоми.

Разделяне по функционални характеристики:

• хиперфункционална дискинезия;
• дискинезия с хипофункция.

Класификацията на дисфункцията на сфинктера на Oddi върху жлъчния тип (1, 2, 3) може да има 3 форми, а четвъртата форма на панкреаса се откроява отделно. Помислете за тези видове по-подробно.

• Първата форма има характер на функционални нарушения с изразени болезнени усещания на вълновия поток (болка понякога се увеличава, след това намалява), се усеща в десния хипохондрий, трае не повече от половин час. Каналите, през които се транспортира жлъчката, се разширяват и нивото на ензимите скача два пъти (трансаминази и фосфатази). По време на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се диагностицира забавено елиминиране на рентгеноконтрастното вещество.
• Втората форма - естеството на болката повтаря първата форма, нарушенията могат да бъдат органични и неорганични.
• Третата форма - болезнената картина е същата, тази група включва пациенти, подложени на СО манометрия. Нарушенията са неорганични.
• Панкреатична форма - болката е епигастрична по природа, разпространява се в гръбната област. Чувствата намаляват, когато се накланя напред. Кръвта увеличава съдържанието на амилаза и липаза.

Разделянето на форми е условно, тъй като повечето от повтарящите се критерии са изпълнени и би било подходящо да се разграничат две форми - първата и четвъртата.

симптоматика

Дисфункцията на сфинктера на Oddi (DSO) причинява спазъм на СО и допринася за нарушаване на потока на жлъчката в червата и поради това се наблюдават следните нарушения:

• абсорбция на мазнини;
• има нарушения с чревна микрофлора;
• циркулацията на мастни киселини е нарушена.

Всичко това се отнася до вътрешните симптоми на храносмилателни разстройства и развитието на болестта.

Основните симптоми, които човек чувства, са:

• чувство на болка в корема (от колики до силна болка без определена локализация);
• подуване на корема;
• увредено изпражнение;
• горчивина в устата;
• умора и раздразнителност;
• леко гадене;
• чувство на тежест;
• болезненост и трудности в храносмилането.

Атаките на болката се появяват няколко часа след хранене или приемане на наркотици, което също може да предизвика появата на болка.

Първоначално болките се появяват много рядко и бързо, но с течение на времето, когато патологията се влоши, те могат да бъдат чести и дълготрайни.

Клиничните симптоми са както следва:

• повишен чернодробен ензим;
• разширяване холедох.

При децата, тъй като те все още не могат да разграничат и почувстват болка като възрастни, понякога дори без да го забележат, симптомите са както следва:

• пристъпи на треска, които са с кратка продължителност;
• вегетативни реакции;
• дискомфорт при леко натискане около пъпа.

При най-малката жалба на детето, трябва да се свържете с вашия педиатър.

диагностика

Като се има предвид анатомичното местоположение на СО, има няколко начина, по които това отклонение може да бъде изследвано. Но първо се прави кръвен тест, който се провежда по време на болковия синдром, за да се установят амилази и липази, фосфатази и други ензими.

Неинвазивната диагностика, чрез която се визуализира информацията, включва следните дейности:

• ултразвук - позволява да се идентифицират размерите на каналите преди и след въвеждането на стимуланти;
• хепатобилиарна сцинтиграфия - позволява да се определи степента на абсорбция на изотопите на черния дроб и тяхното отнемане на жлъчката;
• Сцинтиграфията е друг начин, по който двумерното изображение се получава чрез въвеждане на радиоактивен изотоп (визуализацията се основава на фиксиране на излъчената радиация).

Инвазивната диагноза се състои от следните процедури:

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) - с негова помощ се изключват други възможни диагнози с подобна картина и симптоматика, определя се диаметърът на всеки канал и скоростта на тяхното изпразване. Наблюдението се осъществява с помощта на ендоскоп, в който се въвежда специален контраст и с помощта на допълнителна инсталация се изследва патологията.
• Манометричното изследване - налягането се измерва в самия СО, като се използват два вида катетри: водна перфузия и датчик за налягане в твърдо състояние. Влизането става през жлъчните пътища или панкреасната тайна.

Този набор от изследвания ще позволи да се диагностицира патология, а не да се обърка с други болести.

лечение

При диагностицирането на дисфункцията на сфинктера Оди лечението се извършва цялостно и се състои от следните терапевтични методи:

• Консервативната медикаментозна терапия е насочена към предотвратяване на болката и възпалението. Предписани са антиспазматични, антибиотични и витаминни комплекси.
• Диета терапия - е да се откаже от алкохол, пикантни и пържени храни, с изключение на пресни зеленчуци и плодове, тъй като те дразнят стомаха и червата. Честота на хранене до 6 пъти на ден на малки порции с задължителна късно вечеря, обилна напитка.
• Чревна дезактивация - почистване на червата от токсини и отрицателна флора. За целта се предписват специални антибиотици за червата, те не се абсорбират, а циркулират в ректума, почистват го. След това възстановете нормалната микрофлора с пребиотици и пробиотици.
• Намаляване или нормализиране на жлъчната недостатъчност - предписват се специални лекарства, които нормализират циркулацията на жлъчката.

Ако в патологичния процес участват и други органи, се предписват допълнителни лекарства. В случай на нарушена изпражнения терапията се коригира.

В някои случаи се използват хирургични методи за елиминиране на DSO:

• използване на сфинктеротомия, дисекция на папилата на папилата;
• ендоскопска балонна дилатация на каналите се извършва чрез използване на стентиране.

Хирургично лечение се предписва в случаите, когато лечението с лекарства не е дало желания ефект.

Възможни усложнения

В напреднали случаи, DSO се предписва хирургична намеса, която, в зависимост от възрастта, ще има следните последици:

Навременната терапия има положителна прогноза.

предотвратяване

Поради това превенцията не съществува, но има само общи изисквания за превенция на всички видове заболявания:

• да водят здравословен начин на живот;
• ядат правилно и във времето;
• избягвайте стреса;
• поддържат оптимално тегло;
• правя спорт или лека гимнастика.

Можете да пиете билкови или отвари (жълт кантарион, безсмъртниче) за храносмилателния тракт и да приемате витамини на всеки шест месеца.

Ако мислите, че имате дисфункция на сфинктера на Оди и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: гастроентеролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Метеоризъм - развитието на такова състояние се основава на натрупването на голямо количество газове в стомашно-чревния тракт. Често това се случва на фона на тяхното прекомерно образуване или недостатъчно елиминиране от организма. Развитието на такова разстройство може да бъде предизвикано от широк кръг предразполагащи фактори, които в почти всички случаи са свързани с появата на гастроентерологични проблеми. Въпреки това има категория източници, която по никакъв начин не е свързана с наличието на едно или друго заболяване.

Лимфоцитна левкемия е злокачествена лезия, която се появява в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупването на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия наскоро принадлежала към "детски" заболявания поради чувствителността си главно към пациенти на възраст от две до четири години. Днес, лимфоцитна левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфичност, е по-често срещана сред възрастните.

Чревна дисбактериоза, въз основа на оценката на СЗО, болестта всъщност не е, следователно нейното въвеждане в синдромите би било по-точно. Чревната дисбактериоза, чиито симптоми се проявяват на фона на дисбаланс в съотношението на различни микроорганизми в червата, е според учените резултат от различни видове патологии, но не и причината за тях.

Като болест като гастродуоденит е обичайно да се определя състоянието, при което пилорната зона на стомаха и дуоденалната лигавица се подлагат на възпаление. Гастродуоденит, симптомите на който могат да възникнат поради влиянието на външни или вътрешни фактори, е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ракът на червата е злокачествен тумор, засягащ чревната лигавица. Представената патология може да започне формирането му във всеки отдел на органа. Най-често пациентите са диагностицирани с рак на дебелото черво. Това заболяване е много често срещано и броят на болните се увеличава всяка година. Днес, ракът на червата е на второ място в света сред раковите патологии.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

За какво отговаря сфинктерът на Оди

Малко хора знаят какъв е органът на сфинктера на Оди и че тялото има такава система. Неговата цел е да регулира плавния поток на жлъчката от черния дроб към жлъчните пътища и дванадесетопръстника, както и да регулира стомашния сок и различни химикали за храносмилането. А също и за контрол на работата на жлъчния мехур и извършване на течението на панкреасната секреция

Промяната в сфинктера на Оди води до неизправност на стомашно-чревния тракт. При това състояние се забелязват следните симптоми:

• повтаряща се остра болка в горната част на перитонеума;
• краткотрайно чувство на горчивина в устата, свързано с увеличаване на чернодробните ензими;
• разширяване на общия жлъчен канал;
• увеличаване на броя на панкреатичните ензими;
• понякога се появяват проблясъци на панкреатит.

Сфинктерът на Оди: ролята му в тялото

Има три основни отделения на сфинктера:

1. Сегмент на общия жлъчен канал.
2. Панкреатичен канал.
3. Ампула, околния канал на сливането на жлъчния канал и панкреатичния канал.

Какво е сфинктерът на Оди?

1. Контролира развитието на жлъчния и панкреатичния сок в дванадесетопръстника.
2. Не позволява развитието на леене на съдържанието на дванадесетопръстника в общата жлъчка или панкреатичните канали.
3. Гарантира натрупването на чернодробна жлъчка в жлъчния мехур.

Нарушаване на работата на Оди

С отклонение от правилната работа на сфинктера на Оди, проходимостта на каналите се влошава.

Дисфункцията на сфинктера на Оди се проявява в:

• структурно или органично увреждане;
• функционално увреждане (а именно, нарушена двигателна активност).

Причините за образуването на дисфункция на сфинктера на Оди:

1. Болки на фона на сфинктерния спазъм. Малките камъни, движещи се по урогениталната система или периодични рецидиви на панкреатит, могат да предизвикат такива отклонения.
2. В нарушение на ритъма и броя на контракциите на сфинктера.

Признаването на една група от друга е доста трудно. Клиничните прояви са много сходни.

Рисковата група включва лица, подложени на холецистектомия. Обикновено това са жени на възраст от 35 до 60 години. След като прехвърлят това неразположение, те са забелязали хипертонус, недостатъчност на сфинктера на Оди и постоянния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Понякога сфинктерът става спазматичен. Хирургично отстраняване на жлъчния мехур значително увеличава налягането на жлъчния канал, тъй като това състояние се характеризира с чести болки.

Механизъм за образование

Ако се появи сфинктер на спазъм на Оди в тялото, излишното количество жлъчка започва да се хвърля в червата, като по този начин се нарушава храносмилането. В резултат на повишен жлъчен рефлукс при хора са отбелязани следните промени:

• циркулация на жлъчната киселина;
• нарушава храносмилателната система и процесите на абсорбция на мазнини;
• микрофлората на тънките черва се променя.

Сфинктерът не може да поддържа работния си капацитет при необходимото ниво с повишено налягане или с отстранен жлъчен мехур.

Проблеми с циркулиращата жлъчка могат да задействат:

1. остри хормонални удари;
2. силен стрес;
3. диабет от всякакъв тип;
4. заболявания на черния дроб, панкреаса или дванадесетопръстника;
5. операции, засягащи стомаха или жлъчните пътища.

Основни симптоми

Системна повреда в системата:

• болката може да продължи до половин час, последвана от периоди на почивка;
• тежест и болка в горната част на стомаха;
• затруднено храносмилане;
• През годината болезнените атаки се проявяват многократно и само в един случай;
• болезнени атаки са непоносими и нарушават способността да се ангажират напълно с обичайните неща;
• Няма логични обяснения за възникналите болезнени пристъпи, изключват се различни диагнози;
• промени в показателите в анализа.

Симптомите при децата се допълват от треска и кожни реакции.

• дисфункция на сфинктера Оди жлъчен сегмент се открива при повечето пациенти;
• по-малка част е подложена на дисфункция на сегмента на панкреатичния сфинктер.

По вид заболяване заболяването се разделя на групи:

1. Тип 1 Билиар. симптоми:

• чести пристъпи на жлъчни колики;
• увеличаване на ширината на жлъчния канал;
• ниска степен на екскреция на контрастно вещество в стационарни изследвания;
• отклонението на чернодробните ензими.

Основната причина за образуването на дисфункция на сфинктера на Оди на билирнуй тип - сфинктерна стеноза.

1. Тип 2 Билиар. симптоми:

• пристъпи на жлъчна болка;
• един или повече симптоми на билиарни нарушения 1.

По-голямата част от кандидатите отбелязаха дисфункция на сфинктера на Оди.

1. Тип 3 Билиар.

От симптомите се проявява само атака на болка. Сфинктерната дисфункция в такава ситуация се появява само ако е идентифицирано функционално разстройство.

1. Панкреатична дисфункция. симптоми:

• епистрагална болка в гърба;
• висока серумна амилаза и липаза.

Понякога има смесен тип, когато пациентът описва признаците, характерни както за жлъчния, така и за панкреитния тип. В този случай лекарите се нуждаят от още по-задълбочен и подробен анализ на клиничната картина.

диагностика

1. Клиничните проучвания не дават пълна достоверна картина и не са достатъчни за точна диагноза.
2. Лабораторните тестове осигуряват надеждна информация само след или след болковия синдром.
3. Неинвазивни тестове - използвайте ултразвук, за да определите размера на жлъчния или панкреатичния канал.
4. Хепатобилиарната сцинтиграфия - определя колко изотопа с жлъчката преминава от черния дроб към дванадесетопръстника.
5. Инвазивни методи - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) - позволява да се отхвърлят други диагнози.

Ендоскопската манометрия на сфинктера на Оди е призната като най-точната техника - с помощта на катетър се измерва налягането на сфинктера. Според получените показатели се формира точна клинична картина.

Методи за лечение

Съществуват два основни вида лечение на заболяването.

Тип I Неинвазивно лечение.

1. Диета - приложима за всякакъв вид лечение, нездравословните храни са напълно забранени за употреба. Препоръчително е да се увеличи консумацията на храна от груби влакна.
2. Предписани са спазмолитици.
3. Нитрати - основното средство за нитроглицерин и нитросорбид, първият агент действа като анестетик, второто лекарство се предписва за приемане на курс.
4. Антихолинергици - облекчаване на мускулните спазми.
5. Лечение с бавни блокери на калциевите канали - насърчава релаксацията на гладките мускули, но не се използва често.
6. Миотропни спазмолитици - премахват тонуса и намаляват подвижността на гладките мускули. Най-често срещаното лекарство мебеверин. Употребата на химекромоновия агент (Odeston) също е често срещана.

Тип II Инвазивно лечение.

Такива методи са предназначени за изследване на пациенти с по-ярки симптоми.

1. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Методът на изключване отхвърля предположенията за други заболявания на панкреаса и жлъчните пътища със сходни симптоми. Например, холангит - възпаление на жлъчните пътища поради стагнация, а не преминаване на жлъчката.
2. Ендоскопска манометрия. Методът се счита за най-надежден. Диагнозата се поставя при измерване на налягането на сфинктера и неговата физическа активност. За дисфункция на сфинктера може да се каже, когато:

• налягането в лумена на сфинктера се увеличава;
• увеличаване на амплитудата и броя на контракциите;
• нараства броят на ретроградните контракции;
• Получена е парадоксална реакция към въвеждането на аналози на холецистокинин.

Такова изследване е необходимо при пациенти с дисфункция, според първия жлъчен тип.

1. Ендоскопска балонна дилатация - е да се инсталират катетри за определено време, но на практика този метод не се използва често, неговата ефективност и целесъобразност не са установени.
2. Инжектирането на ботулинов токсин в дуоденалната зърна е нова техника, инжектираното вещество действа в тялото в продължение на няколко месеца, след като ефективността постепенно намалява и веществото се елиминира напълно, но проучванията показват ефективността на този метод.

Разнообразие от методи, тяхното усъвършенстване и прилагане на нови технологии позволяват на съвременния човек да направи точна диагноза и да излекува пациентите.

Дисфункция на сфинктера на Оди: видове, симптоми и лечение

Смиримостта на храната е изцяло зависима от навременното получаване на храносмилателни ензими в червата и жлъчни киселини. Важна роля в регулирането на тези процеси играе сфинктерът на Оди (СО). Този мускулен клапан контролира секрецията на жлъчката от жлъчния канал и панкреасните секрети в дванадесетопръстника. При нарушение на функционалната му активност в храносмилателната система настъпват патологични промени.

Какво е сфинктер Одди

Мнозина се интересуват от въпроса: къде е сфинктерът на Оди и какво е това? На вътрешната стена на дванадесетопръстника 12 има малка надморска височина - Vater papilla. Той отваря каналите на панкреаса и жлъчния мехур. За да не останат отворените им отвори и съдържанието на червата да не попадне в тях, и за да не се осъществява непрекъснато процеса на екстракция на ензимите, чрез гравитация, е необходима регулаторна структура.

Такава структура е сфинктерът на Оди. Това е особен случай, състоящ се от съединителна и мускулна тъкан. Около крайните участъци на двата канала, както и обичайните им, той регулира секрецията на тайната в лумена на дванадесетопръстника.

Така в сфинктера има три области:

• сегмент на канала на жлъчния мехур;
• парцел панкреатичен канал;
• сегментът, който обгражда общия канал, завършвайки с дупка в папилата Vater.

Секрецията на секрецията се регулира от сфинктерни мускулни влакна, които имат различни посоки на разположение.

Функции на Сфинктер Оди

Сфинктерът на Оди изпълнява три важни функции в тялото:

• предотвратява изхвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в каналите на жлъчния мехур и панкреаса;
• осигурява регулиране на секрецията на панкреасната секреция и жлъчката в чревния лумен;
• помага за запълване на жлъчния мехур с жлъчката и увеличава налягането в канала.

В процеса на усвояване на храната, когато стомаха и дванадесетопръстника са на върха на активността, СО влакната бързо намаляват, което води до освобождаване на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника. По време на почивката сфинктерът се свива, но много бавно. През този период мускулите му са в добра форма, така че жлъчката практически не влиза в червата.

Активността на сфинктера на Оди и активността на жлъчния мехур са тясно свързани и се координират от нервната и ендокринната системи. Когато жлъчката се свие, тонът на сфинктера намалява и обратно. В интервалите между храненията мускулните влакна са в добра форма, а жлъчката се изпълва с жлъчка по това време.

Дисфункция на сфинктера

Дисфункцията на сфинктера на Oddi (DSO) е патологично нарушение на неговата подвижност. Последствията от това нарушение са неконтролирана секреция на жлъчни или панкреасни секрети. Това състояние се проявява в две форми: или под формата на дискинезия, или под формата на стеноза, т.е. функционалните и органичните патологии, които са тясно свързани помежду си, се класифицират като ДСО. Някои автори приписват развитието на туморния процес в него на концепцията за дисфункция на СО.

По този начин, пациентите с ДСО се разделят на две групи: със стеноза и с дискинезия. Стенозата се характеризира с намаляване на диаметъра на сфинктера, компресия на лумена. Това се дължи на хроничен възпалителен процес в организма. Дискинезията е нарушение на контрактилната активност на сфинктера. Тя може да се изрази в увеличаване на налягането или хаотично свиване на мускулните клетки.

След отстраняване на жлъчния мехур при пациенти се отбелязва спазъм на сфинктера на Оди и неговата недостатъчност. В първия случай, дисфункцията се проявява чрез силно повишаване на налягането в жлъчните или панкреатичните канали, а във втория - чрез непрекъснатия поток на жлъчната секреция в лумена на дванадесетопръстника.

Причини за дисфункция

Въпреки че няма специфични фактори, които да доведат до появата на хипертонуса на сфинктера на Оди, съществуват редица причини за неговата дисфункция.

• възпалителен процес;
• фиброза (образуване на рубцови промени в съединителните структури);
• дуоденит;
• камъни в жлъчния канал;
• панкреатит;
• отстраняване на жлъчния мехур;
• увреждане на инхибиторните неврони.

Рискови фактори

Дисфункцията на сфинктера на Оди може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта. Има обаче категории хора, които имат най-висок риск от това нарушение:

• жени (особено в периоди на хормонални промени по време на менопаузата, по време на носене на дете, по време на употребата на хормонални лекарства);
• възраст от 30 до 50 години;
• тези, които имат условия на труд или живот, са свързани с постоянен стрес;
• хора с отстранен жлъчен мехур;
• история на заболявания на органите, свързани с отстраняването на жлъчката;
• в ранна възраст с нестабилна психика с повишена емоционалност;
• захарен диабет;
• хора с астенично физическо състояние с мускулна хипотрофия и поднормено тегло;
• претърпя операция на органите на храносмилателния тракт, в резултат на което се променя хормоналния фон и се нарушава инервацията на стомашно-чревния тракт.

Патогенезата на сфинктерната дисфункция (какво се случва при нарушението)

При нормална работа на жлъчния мехур и сфинктера на Оди, жлъчните киселини от чернодробните клетки се изпращат в жлъчния мехур, а оттам по протежение на каналите влизат в дванадесетопръстника. По време на храненето се освобождава хормон холецистокинин, под въздействието на който рефлекторно се свива пикочния мехур и сфинктерът се отпуска - жлъчката се освобождава.

С хипертонуса на сфинктера на Оди, каналите се разширяват, налягането се увеличава, което води до появата на характерни симптоми. Резултатът от намаляването на CO-тона е нерегулираният поток на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника. Въпреки това, неговата концентрация не достига нормални стойности, което причинява инфекция на тайната и развитието на възпалителния процес.

Спазъм на сфинктера на Оди води до нарушаване на редовния поток от жлъчни секрети в червата. Това води до нарушения в храносмилането, като:

• нарушаване на абсорбцията на мазнини;
• дисбаланс на микробиоценоза в тънките черва;
• загуба на бактерицидни свойства на чревната секреция;
• нарушение на циркулацията на мастни киселини.

Ако сфинктерът на Оди загуби способността си да държи натиск, тогава възниква неговата недостатъчност. Непрекъснатото и нерегулирано секреция на жлъчната секреция води до хологенна диария. Съдържанието на жлъчния канал дразни лигавицата на храносмилателната система (включително и хранопровода), чревната флора, което в крайна сметка провокира развитието на диспепсия.

Симптоми на дисфункция на сфинктера

Отбелязани са следните симптоми на дискинезия и сфинктер на спазмите на Оди:

• болка;
• диспепсия;
• чувство на тежест в корема;
• невротични разстройства;
• идиопатичен панкреатит.

Болести характеристики

Болката се появява 2-3 часа след хранене. По правило се появява от дясната страна под ребрата, в епигастралната област, излъчваща се в гърдите (както при ангина). Продължителността на болката може да достигне няколко часа. Честотата на поява на атака се увеличава с времето. Характер - пароксизмален, постоянен (не се наблюдават колики). Често появата на болка провокира стресова ситуация. В допълнение, атака може да възникне в период на почивка, например по време на сън.

Важно е! Когато възникне такава атака, трябва да се свържете със специалист (тази статия е предназначена само за запознаване).

Видове дисфункция на СО

В зависимост от това кой сегмент на сфинктера на Оди е засегнат, билиарният (жлъчния) или панкреатичният тип дисфункция е изолиран.

Билиарна дисфункция

Дисфункцията на жлъчния сфинктер на типа Оди може да се появи в три посоки.

1. Характерно: повтарящи се припадъци, силно изразена болка, синдром отдясно под ребрата. Има структурни и функционални промени, повишени чернодробни ензими, жлъчният канал е с диаметър повече от 12 mm.
2. Наблюдавани са същите знаци като за първия тип, но в по-слабо изразена форма.
3. Тази група дисфункция се характеризира само с болка. Нарушения, най-вече функционални.

Панкреатичен тип

Синдромът на болката при дисфункция на сфинктера на Оди на панкреатичния тип преминава с картината, присъща на панкреатита. Болката излъчва към гърба, утихва, ако човек се наведе напред. Когато се диагностицира чрез манометрия, откриването на дисфункция е около 90% от случаите.

Диагностика на заболяването

Диагностика на дисфункцията на сфинктера на Оди се извършва с неинвазивни и инвазивни методи. Ултразвукът и хепатобилиарната сцинтиграфия са неинвазивни.

• САЩ. Той позволява да се определи диаметърът на каналите. Провежда се с използването на стимуланти, които се използват секретин, холецистокинин, мастни храни. Измерването на диаметъра се извършва в рамките на един час с 15-минутни интервали.
• Сцинтиграфия. Открива наличието или отсъствието на дисфункция чрез въвеждане на изотопи, последвани от двуизмерна визуализация.

Сред инвазивните диагностични методи, най-често срещаните са следните.

• Манометрия. В това изследване се въвежда катетър в канала, снабден със сензор за налягане. По този начин се получават преки данни за състоянието на сфинктера на Оди. В хода на манометрията се записват резултатите, въз основа на които се правят заключения по-късно.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Той съчетава ендоскопия и рентгенови лъчи. В процеса на провеждане на процедурата, в папилата на дванадесетопръстника се въвежда контрастно средство чрез ендоскоп, в резултат на което се получава изображение на жлъчните и панкреатичните канали на екрана.

На етапа на изследване на пациента се извършва диференциална диагноза с такива заболявания и нарушения като:

• не калкулозен холецистит;
• постхолецистектомичен синдром;
• дисфункция на жлъчния мехур;
• стеноза на жлъчния или панкреатичния канал.

Методи за лечение

Лечението на дискинезията и сфинктера на спазмите на Оди е насочено към решаване на няколко проблема:

• елиминиране на болка и други симптоми;
• релаксация на сфинктерни мускулни влакна, понижаване на налягането;
• гарантиране на нормалното изчистване на тайната;
• нормализиране на баланса на чревната микрофлора;
• елиминиране на бактериална инфекция (ако има такава).

За целта използвайте диетична терапия, лекарствено лечение, ендоскопска и хирургична интервенция.

Диетична терапия

Комплексът от терапевтични мерки задължително включва диета. Тя включва изключването на мастни храни с преобладаващо използване на диетични фибри. Не се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове сурови, те трябва да се варят или пекат.

Храненето трябва да се извършва често на малки порции.

Внимание! Предпоставка е хранене през нощта преди лягане. Такава късно вечеря предотвратява стагнацията на жлъчката.

Медикаментозно лечение

Тъй като дисфункцията на сфинктера на Оди е преди всичко болка и диспепсия, лекарствената терапия е насочена към елиминиране на тези симптоми. Освен това, целта на лекарствата е да се предотвратят усложненията и появата на възпалителния процес. За тази цел е показано приемането на такива средства:

• спазмолитици;
• антисекреторни лекарства;
• психотропни лекарства

Ендоскопско и хирургично лечение

Ако консервативните методи за спазъм на сфинктера на Оди нямат ефект, тогава прилагайте по-агресивен ефект.

• Ендоскопска папиллосфинктеротомия.
• Балонно разширение и стентиране на сфинктера.
• Транссудонеална сфинктеропластика.
• Инжектиране на ботулинов токсин.

Прогноза и превенция

Лечението на дисфункцията на сфинктера Одди има благоприятна прогноза. Превантивните мерки могат да се считат за диета, повишаване на устойчивостта на стреса, навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Дисфункция на сфинктера на Оди

Сфинктерната дисфункция на Оди е доброкачествено заболяване на природата, което не е свързано с наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите, което се проявява чрез нарушение на движението на жлъчката по жлъчните пътища на мястото на тяхното сливане с панкреатичния канал.

Обикновено жлъчката, произведена от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур и се смесва с панкреатичните секрети в лумена на дванадесетопръстника чрез анатомична формация, наречена голяма дуоденална зърна. Честотата на секреция в дванадесетопръстника, необходима за адекватно храносмилане, се осигурява от мускулен орган, разположен в дебелината на зърното на Vateri, сфинктера на Оди.

В периода между фазите на активното храносмилане, сфинктерът е в състояние на повишен тонус, като запазва жлъчката и панкреатичния сок извън дванадесетопръстника (постоянно натоварване се случва дори между храненията, но в изключително малки количества - няколко капки всяка минута). С преминаването на частично преработена храна от стомаха в тънките черва, сфинктерът започва да работи на принципа на помпата, като изхвърля съдържанието на канала в лумена на дванадесетопръстника на малки порции. Честотата на активност на сфинктера е от няколко секунди до минута, в зависимост от интензивността на храносмилането.

В допълнение към регулирането на освобождаването на чревни секрети в червата, сфинктерът на Оди предотвратява връщането на съдържанието на тънките черва в лумена на общата жлъчка и панкреатичните канали.

Жлъчката изпълнява много функции, необходими за оптимално храносмилане: неутрализира агресивните ензими на стомашния сок, създава благоприятна среда за активиране на панкреатичните ензими, разделя мазнините, стимулира локомоторната активност на тънките черва и произвежда редица биологично активни вещества и др. протеаза, амилаза, необходима за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати.

Дисфункцията на сфинктера на Оди нарушава потока на жлъчните и панкреатичните секрети, включването им в процеса на смилане на храната не е правилно, което води до различни нарушения на храносмилателния механизъм.

Като цяло, жените на възраст от 30 до 50 години, които са преминали през холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), са чувствителни.

С навременно започната фармакотерапия, симптомите на дисфункция на сфинктера на Оди се елиминират за кратко време. Ефективността на инвазивните методи на лечение надхвърля 90%.

Причини и рискови фактори

Тъй като дисфункцията може да бъде както органична, така и неорганична, причините за нея са различни.

Разрушаването на сфинктера на органичната природа на Оди (истинска стеноза) е следствие от възпаление, хиперплазия или фиброза на дуоденалната лигавица.

Функционалните (неорганични) причини за патологично състояние включват:

• хепатобилиарна болест;
• ефекти на операцията (резекция, гастректомия) при заболявания на стомаха;
• състояния след резекция на червата;
• ендокринопатии (хипо- и хиперфункция на щитовидната и паращитовидната жлези, захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези);
• бременност;
• фармакотерапия с хормонални лекарства;
• обмен на болести;
• системни заболявания (включително автоимунни);
• състояния след холецистектомия;
• приемане на лекарства, които влияят върху тонуса и двигателната активност на гладките мускули;
• заболявания на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника).

Рискови фактори за нарушаването на функционирането на сфинктера на Оди са:

• постоянен психически стрес;
• прекомерен психо-емоционален стрес;
• страст към небалансирани диети, включително такива, основаващи се на строго ограничаване на количеството прием на храна.

Форми на заболяването

Етиологичният фактор са следните форми:

• първични (развиващи се без предишна патология);
• вторично (в резултат на основното заболяване).

По функционален статус:

• хиперфункционална дискинезия;
• дискинезия с хипофункция.

За да се класифицира вида на дисфункцията на сфинктера на Оди в съответствие с обективни данни по време на римския консенсус (1999), бяха предложени диагностични критерии:

• класическа болка;
• поне двукратно увеличение на чернодробните ензими (AST, алкална фосфатаза) в най-малко 2 последователни проучвания;
• забавяне на евакуацията на контрастното вещество за 45 минути по време на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• разширяване на холедоха до 12 mm или повече.

Видове дисфункция, определена в съответствие с критериите:

1. Билиарна I - характеризира се с наличието на всички гореспоменати симптоми.
2. Билиарна II - класическа атака на жлъчните болки в комбинация с 1 или 2 диагностични критерия.
3. Билиарна III - изолиран болков синдром без други признаци.
4. Панкреатична - болка синдром, характерен за възпалителни процеси в панкреаса (в комбинация с повишаване на нивото на панкреатичните ензими).

симптоми

Клиничната картина на дисфункцията на сфинктера на Оди е разнообразна:

• болки в епигастралната област, в десния хипохондрий на извития, тъп характер, понякога - колики, краткотрайни, провокирани от неточност в диетата, психо-емоционални претоварвания, прекомерни упражнения. Болката може да излъчва в дясната лопатка, рамото, гърба, с панкреатичен тип са остри и остри;
• горчивина в устата;
• гадене, повръщане на жлъчката;
• раздуване на корема, болка в областта на пъпната връв;
• склонност към запек;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• нарушения на съня.

Болковият синдром е пароксизмален; в повечето случаи няма оплаквания в интертичния период.

диагностика

Тази патология се характеризира с липсата на ясни, индикативни данни, потвърждаващи наличието или отсъствието на дисфункция на сфинктера на Оди през периода на благосъстояние. По-голямата част от изследванията са информативни, при условие че се извършват по време на атака:

• определяне на нивото на черния дроб и панкреатичните ензими (характеризиращо се с отсъствие на промени в лабораторните данни в интерикталния период);
• провокативни тестове (например, тест за провокация на морфин-прогестин);
• ендоскопска манометрия на жлъчните пътища;
• Ултразвуково изследване;
• количествена сцинтиграфия на хепатобилиарната зона;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

лечение

Лечението на заболяването се извършва с помощта на инвазивни и неинвазивни техники.

Неинвазивни (консервативни) подходи за лечение:

• рационална диетична терапия (ограничаване на солените храни, отхвърляне на пържени, мазни храни, въвеждане на продукти, съдържащи голямо количество фибри в диетата);
• спазмолитични лекарства [нитрати, антихолинергици, бавни блокери на калциевите канали, миотропни спазмолитици, чревни хормони (холецистокинин, глюкагон)];
• холеретична;
• holekinetiki.

Като цяло дискинезията на сфинктера на Oddi засяга жени на възраст между 30 и 50 години, които са претърпели холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

С неефективността на фармакотерапевтичните ефекти се използват инвазивни методи за коригиране на дисфункцията:

• ендоскопска папиллосфинктеротомия;
• ендоскопска балонна дилатация с инсталиране на временни катетри за стенти;
• инжектиране на ботулинов токсин в папилата.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на дисфункцията на сфинктера на Оди могат да бъдат:

• холангит;
• жлъчнокаменна болест;
• панкреатит;
• гастро.

перспектива

Прогнозата е благоприятна. С навременни инициирани фармакотерапия симптомите на заболяването се изравняват за кратко време. Ефективността на инвазивните методи на лечение надхвърля 90%.

Образование: висше, 2004 г. (ГОУ ВПО "Курски държавен медицински университет"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - аспирант в катедрата по клинична фармакология на Държавния бюджетен образователен институт за висше образование КСМУ, кандидат медицински науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", ФГБОП ВЕИ "КСУ".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!