Жлъчката в стомаха

15 ноември 2016, 11:35 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 91,309

Резултатът от холецистит, хепатит или други възпаления в черния дроб, пикочния мехур, каналите е жлъчката в стомаха. Интензивността, естеството на патологията, както и лечението, зависят от провокатора на състоянието. Провокиращите фактори са лошата пропускливост на каналите на жлъчния мехур, неуспехът на дуоденалния сфинктер, при който симптомът се появява често. Ако в стомаха се отделя много жлъчка не повече от веднъж месечно, не трябва да се тревожите. Но ако стомаха боли редовно, има горчивина на празен стомах, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво означава това?

Важен елемент на храносмилателната система е жлъчката. Той произвежда черния дроб и съхранява жлъчния мехур. Когато има нужда от жлъчка за по-нататъшно разграждане на храната, тя трябва да попадне в дванадесетопръстника. При нормални условия, храносмилателната тръба влиза от хранопровода в стомаха, след това в червата в една посока. Регулирайте процеса на сфинктери, които предотвратяват рефлукса на жлъчката в стомаха. При координирана работа жлъчката трябва да попада само в 12-дуоденалния процес на червата с появата на бучка в нея. Има редица нарушения и болести, които отпускат сфинктера и той не изпълнява функцията си. В тези случаи мътната и пенлива жлъчка често влиза в стомаха.

Причините за жлъчката в стомаха

Жлъчката може да влезе в стомаха, ако:

• повишено налягане в дванадесетопръстника;
• сфинктерът, който свързва стомаха и дванадесетопръстника, е слаб;
• балонът е премахнат.

Жлъчката може да бъде намерена в лумена на стомаха по време на бременност.

Жлъчката ще се открие в лумена на стомаха при такива състояния и заболявания:

• Травма на корема с нарушение на мускулите на стомашно-чревния тракт.
• Патологични състояния под формата на онкология, хроничен дуоденит, херния, когато повишеното налягане в дванадесетопръстника отслабва сфинктера.
• Постоперативни състояния с мускулни увреждания.
• Възстановяване след премахване на балона.
• Бременност. Налице е изстискване на храносмилателния тракт, което води до скок на налягането. В същото време се произвежда мускулно-релаксиращ хормон - прогестерон, поради който сфинктерът се отпуска и се наблюдава жлъчен поток.
• Действието на наркотиците. В резултат на влиянието на някои спазмолитици е възможно силно освобождаване на жлъчката в стомаха.
• Спете на пълен стомах, особено от лявата страна.
• Недостатъчно производство на защитна слуз.

Обратно към съдържанието

Типични симптоми на заболяването

Идентифицирайте рефлукса на жлъчката в стомаха чрез симптомите:

1. Оригване. В резултат на взаимодействието с храносмилателния сок се увеличава количеството на газовете, въздухът се излъчва с остра миризма и горчивина в устата.
2. Горчивина в устата. Често се свързва с липсата на храна в стомаха, така че най-тежкият симптом се проявява на празен стомах.
3. Примеси на жлъчката при повръщане. С по-чести хвърляния и увеличаване на изобилието, стомахът става много раздразнен и започва да се свива. Повръщането ви позволява да се отървете от съдържанието.
4. Жълто, плътно покритие на корена на езика.
5. Киселини в стомаха. Появява се на фона на стомашно дразнене при липса на защитна слуз.
6. Болка в епигастриума, но по-често без ясна локализация. Болките често са различни по интензитет.

При събиране на съдържанието на стомаха се открива пенлива, кална, тъмна жлъчка. В бъдеще се появяват симптоми на гастрит или язви, което е свързано с влошаване на фона на нелекуваната стагнация на жлъчката.

Диагностични методи

Ако жлъчката се изхвърля няколко дни подред, трябва да отидете при гастроентеролог. Лекарят ще предпише диагноза, която ще определи причината и ще определи режима на лечение. По-често използвани:

1. САЩ. Откриват се тумори и кисти в черния дроб, пикочния мехур, жлъчните пътища, панкреаса.
2. EGD. С помощта на мини-камера, стомашно-чревния тракт се инспектира до дванадесетопръстника, откриват се дефекти в лигавицата и сфинктерите. В същото време се взема биопсия на подозрителна тъкан и се взима стомашен сок. Жлъчката в патологията - кална и пенеста.
3. Рентгенови лъчи с бариев контраст. Оценка на състоянието на храносмилателния тракт и сфинктерите, тяхното местоположение и функционалност, ако са открили патология.

Важно е да се разбере, че стагнацията в стомаха поради честия рефлукс на жлъчката не е самостоятелно заболяване, а е симптом, причинен от някои нарушения в стомашно-чревния тракт. Диагнозата е важна за идентифициране на основната причина. Ако жлъчката не се отстрани своевременно от стомаха, на фона на постоянното дразнене на органа, ще се развият по-тежки хронични патологии като гастрит и язва.

Лечение на заболяване

След като се установи защо се натрупва тайната и къде се появява в лумена на стомаха, се разработват индивидуални терапевтични схеми. Целта на терапията е да се спре процесът, да се елиминират ефектите на дразнене на лигавицата, да се отстрани излишната киселина, следователно да се предотврати развитието на усложнения. Лечението може да:

• смекчаване на симптомите: диета с корекция на начина на живот, медикаменти;
• елиминиране на коренните причини за стагнация на жлъчката в стомаха: антибиотици за Helicobacter pylori, противовъзпалителна, жлъчна, херниева хирургия.

Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

В допълнение към хроничното възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), други патологични състояния в стомашно-чревния тракт, придружени от редовно инжектиране на жлъчката в стомаха, изискват хирургично лечение. Правете операции от двама техници:

1. Лапароскопия - минимално инвазивна хирургия. Позволява ви да премахнете тумора или да определите друг проблем чрез няколко малки разрези на кожата на корема, където се въвежда камера с оптика и инструменти. Предимства - по-малка площ на нараняване, кратък период на рехабилитация, ниска вероятност за следоперативни усложнения.
2. Лапаротомията е класическа техника, която включва голяма дупка в перитонеума. Така става възможно да се отстрани болната част на храносмилателния тракт. По-висок риск от усложнения и по-дълга рехабилитация поради мащаба на операцията.

Обратно към съдържанието

препарати

Физиологичните нарушения се лекуват с лекарства, когато натрупването на жлъчката е краткотрайно и непостоянно. Също така, медицинското лечение трябва да бъде хроничен дуоденит. Има специфичен списък от лекарства, които се използват за намаляване на симптомите на рефлукс. Това включва:

• Протонни инхибитори - "Омепразол", "Нексиум". Лекарствата регулират нивото на киселината в стомаха, като засягат секретиращите жлези, като по този начин неутрализират околната среда.
• Прокинетика - Мотилиум. Тяхното действие е насочено към регулиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. С повишена контрактилност, жлъчката циркулира по-бързо.
• Анатациди - "Маалокс" или "Алмагел". Необходим за неутрализиране на киселинността.
• Урсодезоксихолова киселина - "Ursofalk". Лекарството е необходимо за превръщане на жлъчката във водоразтворима форма, облекчаване на симптомите под формата на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата.
• Антиспазмолитици - за облекчаване на болката.
• Лекарства, които повишават подвижността на пикочния мехур, премахвайки стагнацията - магнезиев сулфат, "Холецистокинин".

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателен метод за премахване на неприятните ефекти от хвърлянето на много жлъчка в стомаха е лечението на народни средства. Важно е да се прилагат рецепти само в комбинация с лекарства и диета, но само след консултация с лекар. По-долу са изброени популярни рецепти, които ви позволяват да премахнете признаци на отравяне на жлъчката, изграждане на подвижност.

Лекарство за киселини, гадене, горчивина в устата след оригване, болка е отвара от ленено семе. За готвене, ще трябва да сварите голяма супена лъжица суровини в 200 ml вода (15 минути). Вземете след 2-часова инфузия върху една супена лъжица преди хранене. Човек ще се отърве от симптомите на рефлукс с отвара от коренище от глухарче. Подготовка на състава от 1 супена лъжица. л. суровини в 250 мл. Пийте след 2 часа инфузия четири пъти дневно преди хранене.

Билките са популярни, ако стомахът боли от излишната жлъчка. Приготвени в термос от 2 супени лъжици. л. в 1 литър вряща вода. Съдържанието на тези такси е както следва:

1. Съставът на живовляка, безсмъртниче, мащерка, жълт кантарион.
2. Смес от цикория трева, берберис корен и глухарче.

Обратно към съдържанието

Характеристики на диета и начин на живот

В допълнение, пълна промяна в диетата, начина на живот и менюто на пациента. Правилното хранене е фундаментално при лечението на всякакви проблеми в храносмилателния тракт. За да се намали броят на хвърлянията в стомаха, за облекчаване на силната болка и горчивината в устата, за да се предотврати развитието на сериозни последствия, трябва да се премахнат мастни, пушени и други агресивни продукти и ястия от диетата на масата - такава храна е вредна. По-добре е да се използват продукти, които могат да обгръщат стените на стомаха, да стимулират производството на защитна слуз. Такива ястия включват лигавични каши и супи.

За да не се натоварва храносмилателната система и да се установи правилното производство на жлъчката в съответствие с храненето, е важно да се определи постоянният режим. За да направите това, яжте ежедневно наведнъж на малки порции. Също така е важно да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт. Показани са редовни физически упражнения, по-добре е да се правят физически упражнения. Това ще укрепи мускулите и ще възстанови подвижността на GI.

усложнения

Краткотрайните, единични хвърляния в стомаха не са опасни. Ако присъствието на жлъчката в организма е редовно и продължително, се развиват сериозни последствия. Състоянието е изпълнено с развитие на гастроезофагеална рефлуксна патология, в резултат на което стомашните стени се възпаляват и увреждат и процесът може да погълне хранопровода с развитието на болестта на Барет (предракови). Съществува и висок риск от рефлуксен гастрит, хронично възпаление на стомаха с нарушено храносмилане.

Как за лечение на жлъчката в стомаха

Жлъчката е вещество, което се образува в резултат на секрецията на чернодробни клетки. Съставът на жлъчката съдържа полезни пигменти, киселини, фосфолипиди, които участват в храносмилането. С помощта на червата си обикновено се справя с реакцията на емулгиране на мазнини, с хидролизата на липидите, тяхната асимилация. В тази област, мастноразтворимите витамини и калций се абсорбират с помощта на жлъчката.

Обикновено жлъчната течност от черния дроб преминава през каналите в пикочния мехур и оттам в дванадесетопръстника. С развитието на някои заболявания, жлъчката може да попадне в стомашната кухина и това става причина за неприятни симптоми: оригване, киселини, болки в корема, жълт цвят на езика. Тази патология не трябва да се пренебрегва, защото може да причини развитие на гастрит, язви или дори онкология. Как за лечение на жлъчката в стомаха, разгледайте по-подробно.

лекарства

Ако киселини в стомаха се появяват рядко, като такава не се предписва специфично лечение. В този случай се изисква само спазване на правилното хранене и пълно отхвърляне на лошите навици. Ако рефлуксът на жлъчката в стомаха настъпва постоянно и възниква на фона на развиваща се болест в тази област, се предписва подходяща терапия. В този случай, вземете всички мерки за елиминиране на основната патология, нормализирайте изтичането на жлъчката и облекчете неприятните симптоми.

При лечение на заболявания, които са придружени от рефлукс на жлъчката в стомаха, се използват лекарства, които помагат за отпускане на гладките мускули, възстановяват налягането в пикочния мехур, променят структурата на жлъчната течност и подобряват подвижността на пикочния мехур. Използваните лекарства са насочени към намаляване на токсичността на жлъчката към лигавиците на стомаха.

В допълнение, задължително е да се предпише специална диета, която не само ще помогне за справяне с тази патология, но и ще предотврати навлизането на жлъчката в стомаха в бъдеще. С неефективността на консервативното лечение е необходимо да се извърши операция.

спазмолитици

Лекарства с миотропно спазмолитично действие, имат холеретичен ефект.

Те включват Папаверин и Дротаверин.

Лекарство като Paraverin често се предписва, ако има претоварване на жлъчната течност в жлъчния път, който се появява в резултат на спазъм на гладките мускули. За да се предотврати развитието на алергична реакция, лекарството не се използва в случай на индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Когато се появи, папаверин се преустановява.

В допълнение, лекарството не се предписва на деца под шест месеца, а в някои случаи до една година, на възрастни хора, за да се предотврати значително повишаване на температурата, която често се наблюдава на тази възраст, както и при пациенти, страдащи от хипотония в същото време. Папаверин не трябва да се използва, ако се развие глаукома, остра бъбречна недостатъчност.

Таблетките дротаверин - едно от най-ефективните средства за лечение на стомашно-чревни патологии

Дротаверин се предписва за спазми в жлъчния мехур и болки в тази област. Използването му е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност, същата форма на чернодробна недостатъчност, както и сърдечна, по време на кърмене, деца с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Инхибитори на протонната помпа

Освобождаването на жлъчката в стомаха може да бъде елиминирано чрез инхибитори на протонната помпа, които регулират нивото на солна киселина в стомаха, като блокират функционирането на секретиращите жлези. Те включват лекарства Nexium и Omeprazole.

Лекарството Омепразол не се използва в такива случаи:

• ако е необходимо съвместно приложение на Атазанавир или Нелфинавир;
• с дефицит в организма на вещества като лактаза, сукраза, с непоносимост към тях и свръхчувствителност към фруктоза;
• деца под 2-годишна възраст и с тегло под 20 kg, ако терапията е необходима при такива състояния като рефлукс-езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест;
• деца под 4-годишна възраст, ако е необходима терапия за язви на дванадесетопръстника, които са се развили поради експозиция на бактерията H. pylori;
• деца и юноши до 18-годишна възраст за лечение с капсули (10 mg);
• с индивидуална непоносимост към омепразол, неговите съставни компоненти.

Нексиум лекарство не може да се използва при заболявания, включващи рефлукс в стомаха, в следните случаи:

• с глюкозо-галактозна малабсорбция;
• с наследствена непоносимост към фруктоза;
• докато приемате Атазанавир или Нелфинавир;
• с дефицит на захароза-изомалтаза;
• деца под 12-годишна възраст;
• деца и юноши на възраст 12-18 години, ако се изисква лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

антиациди

Такива лекарства помагат за неутрализиране на киселинността на съдържанието на стомаха чрез химично взаимодействие със солна киселина. Те включват Almagel, който, въпреки високата си ефикасност, не се използва при лечение на рефлукс с индивидуална непоносимост към неговите компоненти, изразено нарушено функциониране на бъбреците, болест на Алцхаймер. Също така, лекарството не се предписва на деца под 1 месец, по време на бременност и кърмене.

Антиацидните лекарства включват Maalox, който е не по-малко ефективен от лекарството Almagel. Не се предписва за бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите, за непоносимост към фруктоза, за деца и юноши на възраст под 15 години, за хипофосфатемия. С изключителна предпазливост се използва по време на бременност и кърмене, с развитието на болестта на Алцхаймер, в напреднала възраст.

Хепатопротектори

Средствата-хепатопротектори допринасят за превръщането на жлъчката във водоразтворима форма, като елиминират неприятните симптоми: горчив вкус в устата, оригване, парене и гадене. Тези средства включват Ursofalk, който не се предписва в присъствието на камъни в жлъчката, с неговото недостатъчно функциониране, остри възпалителни заболявания, цироза на черния дроб.

Също така, лекарството не се използва при лечение на стомашен рефлукс с тежко нарушено функциониране на бъбреците или панкреаса, по време на бременност и кърмене, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Лекарството Ursofalk често се използва под формата на таблетки, въпреки че има и суспензия с това име.

Хепатопротекторите могат да включват също така средство като Алохол, което не може да се приема със свръхчувствителност на неговите компоненти, едновременно развитие на калкулен холецистит, обструктивна жълтеница, остър хепатит, остра и подостра дистрофия на черния дроб, стомашна и дуоденална язва, остър панкреатит.

prokinetics

Най-често предписваното лекарство е от прокинетичната подвижна група, която по своя ефект върху организма допринася за регулирането на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. Укрепването на тяхната секреция ускорява циркулацията на жлъчната течност.

Лекарството е противопоказан за получаване prolactinomas за развитие (хипофизен тумор), едновременното лечение кетоконазол, еритромицин и други инхибитори изоензим CYP3A4 (флуконазол, кларитромицин, телитромицин, и т.н.), в стомашно-чревния кървенето, деца и лица с телесно тегло по-малко от 35 кг. Специални противопоказания включват индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Друг prokinetic може да се нарече наркотици Tsisaprid, който също не се предписва за свръхчувствителност към компоненти, стомашно и чревно кървене, механична чревна обструкция. Лекарството е забранено да се приема по време на бременност и кърмене.

Лекарства, които елиминират стаза на жлъчката

Възможно е да се излекува патологичният рефлукс на жлъчката в стомаха с помощта на лекарства, които премахват стагнацията му чрез повишаване на моториката на пикочния мехур. Това може да бъде лекарството Панкреас, което е забранено за хора с индивидуална непоносимост към компонентите за получаване, с развитието на остър панкреатит, обостряне на хроничната му форма. Често лекарството причинява развитие на неблагоприятни симптоми: синдром на гадене-повръщане, диария или запек, болка в корема. В такива случаи лечението трябва да бъде спряно.

Друг метод за отстраняване на стомашния рефлукс е използването на магнезиев сулфат, който се инжектира чрез инжектиране. Забранява се такава манипулация с индивидуална непоносимост към вещества, високи нива на магнезий в тялото, хипотония, ниска сърдечна честота, инхибиране на дихателната функция, бъбречна недостатъчност.

Често се използва перорален метод на приложение на магнезиев сулфат, който е противопоказан при чревно кървене или чревна обструкция, възпаление на апендикса, обща дехидратация на организма. С изключително внимание, лекарството се използва за съпътстващи патологии на дихателната система, бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, миастения.

храна

Препоръчва се лечение на жлъчния рефлукс в стомаха да се извършва в комбинация с спазването на правилното хранене:

• преди ядене е необходимо да се изпие чаша негазирана минерална вода, но по никакъв начин след нея;
• ядат препоръчителни частици, на малки порции, но често;
• храната трябва да е при нормална температура, да не е гореща или прекалено студена;
• основата на диетата - варени храни (зърнени храни, зеленчуци, супи);
• пържени и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата, както и пушени храни, плодове и зеленчуци, които допринасят за увеличаване на производството на газ;
• мариновани храни, шоколад, конфитюр, кифли, силно кафе и чай са забранени.

Спазването на правилното хранене е един от най-ефективните методи за лечение на рефлукс и неговата превенция. Основната цел на диетата е да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт и нормализирането на общото здравословно състояние.

Пържени и мастни - под специална забрана на периода на лечение на патология

Като се има предвид, че жлъчната течност се хвърля в стомашната кухина, по-голямата част от хранителните вещества, консумирани с храната, не се абсорбират. Поради тази причина човек бързо се уморява дори и след незначителни физически натоварвания. Ако той изпитва систематичен стрес и е постоянно в нервно напрежение, това не влияе по най-добрия начин на общото състояние. Следователно всички стресови ситуации трябва да бъдат изключени.

Когато се изисква операция

Много патологични състояния, които са придружени от редовно инжектиране на жлъчна течност в стомашната кухина, могат да бъдат коригирани чрез хирургическа интервенция. Единственото изключение е хроничното възпаление на дванадесетопръстника. За да се отървете от тази патология, лекарят може да предпише една от следните операции:

• лапароскопия, която включва отстраняване на тумор или елиминиране на други патологии, които са придружени от рефлукс, чрез прилагане на малки пункции в предната част на корема;
• лапаротомия, която се извършва чрез провеждане на голям разрез на коремната кухина (напречно или надлъжно).

Кой метод е подходящ за един или друг човек да премахне стомашното хвърляне на жлъчката, консервативна или оперативна, може да бъде определена само от лекар. Поради тази причина, за да се избегне появата на негативни последици, не се препоръчва да се извършва самолечение. Трябва да се доверите на този специалист.

Защо жлъчката тече в стомаха и как да се лекува?

Жлъчката в стомаха, която се обявява за поява на горчивина в устата, появата на киселини, оригване с отблъскваща миризма, коремна болка и жълта плака на езика, може да бъде клинична проява на гастродуоденальния рефлукс.

При нормална работа на храносмилателните органи, жлъчката от черния дроб трябва да премине в дванадесетопръстника, а от нея - в червата. Инжектирането му в стомаха може да се дължи на нарушена функция на специален сфинктер (наречен pylorus), който отделя стомаха от дванадесетопръстника или повишено налягане в дванадесетопръстника, което се развива в резултат на редица патологии.

Освобождаването на жлъчката в стомаха може да се наблюдава при абсолютно здрави хора, така че ако това се случи не повече от веднъж в рамките на няколко седмици, те нямат причина да се притесняват. Ако коремната болка се появява редовно и горчивината в устата започва да се появява дори на празен стомах, пациентът трябва да се свърже с квалифициран гастроентеролог възможно най-скоро.

Пренебрегването на патологичните симптоми е изпълнено с появата на изключително негативни последици поради високото съдържание на киселини в химичния състав на жлъчката. Неговото редовно въздействие върху стомашната лигавица може да предизвика появата на пептична язва, гастрит и дори рак.

Причините за жлъчката в стомаха

Хвърлянето на жлъчката в стомаха може да бъде следствие от:

• Наличието на неоплазми (доброкачествени и злокачествени) или механични наранявания, които компресират дванадесетопръстника. Веднъж подложен на натиск, жлъчката преодолява резистентността на пилора и се намира в стомаха.
• Хирургични интервенции, които нарушават целостта на мускулните влакна на пилора. При пациент, който е претърпял такава операция, жлъчният рефлукс в стомаха ще се прояви до края на живота му.
• Бременност, при която се произвежда голямо количество прогестерон в тялото на бъдещата майка - хормон, който има релаксиращ ефект върху всички мускулни групи. В резултат на релаксация на пилора, жлъчката може да бъде в стомаха. В по-късните етапи на бременността, натискът, упражняван от отглеждания плод върху черния дроб, може да предизвика освобождаване на жлъчката в стомаха. Като временно, това явление се случва веднага след раждането на детето.
• Вроден анатомичен дефект в структурата на пилора или дистрофия на гладките му мускули.
• Отстраняване на жлъчния мехур.
• Повишено налягане в дванадесетопръстника.
• Отслабване на изходния сфинктер, свързващ стомаха и дванадесетопръстника.
• Травма на корема, водеща до нарушаване на мускулите на стомашно-чревния тракт.
• Приемане на някои лекарства, които допринасят за значително намаляване на мускулния тонус на пилора. В резултат на това жлъчката прониква през стомаха през лумена, образувана между него и дуоденума.
• Хронична форма на дуоденит, придружена от възпаление и силно подуване на дуоденалната лигавица.
• Поредица от патологични състояния (представени от хернии и онкологични заболявания), провокиращи повишаване на налягането в дванадесетопръстника, което значително отслабва вратаря.
• Лошо организирана храна и злоупотреба с остри, мазни, солени и пушени ястия, което води до развитието на прекомерно количество жлъчка, която просто не може да се побере в жлъчния мехур.
• Навици за измиване на храна с много течност.
• Недостатъчно производство на защитна слуз.
• Навиците са стегнати през нощта (особено при пациенти с наднормено тегло) и след това спят на лявата им страна.
• Активни физически упражнения веднага след хранене.

симптоми

Освобождаването на жлъчката в стомаха е придружено от:

• Появата на парене, както и рязане или остра спазматична болка в епигастриума (в стомаха). Интензивността на болката, често без ясна локализация, може да бъде различна.
• Постоянно усещане за жажда.
• Горчиви уста, най-често се наблюдава при пълната липса на храна в стомаха и затова най-остро се усеща на празен стомах.
• Появата на тежест в корема и в областта на десния хипохондрий (близо до пъпа).
• Спукване и подуване скоро след хранене.
• Повдигането на въздуха с вкус на киселинност и неприятна миризма, причинени от рязко увеличаване на нивото на газовете, отделяни от взаимодействието на жлъчката със стомашния сок.
• Киселини, които се появяват след хранене (пациентът изпитва усещане за парене по хранопровода). Това състояние се наблюдава на фона на раздразнен стомах при остър дефицит на защитна слуз.
• Появата на плътна жълта плака върху корена на езика.
• Началото на повръщане, почти винаги завършва с повръщане.
• Смесването на жлъчката в повръщане. Този симптом се наблюдава при пациенти, страдащи от чести хвърляния на големи количества жлъчка в стомаха. Неговият ефект провокира силно дразнене и свиване на стомашните мускули, което води до повръщане, което помага за почистване на стомаха. Приемът на стомашно съдържание показва наличието на мътна, пенеста и тъмна жлъчка. При липса на лечение пациентът проявява клинични признаци на язва или гастрит, поради утежняване на състоянието, причинено от продължителна жлъчна стаза.

При наличие на горните симптоми, пациентът трябва да се свърже с гастроентеролог възможно най-скоро.

диагностициране

Първоначалният етап на диагностициране на жлъчния рефлукс в стомаха е интервюирането на пациента, внимателно събиране на оплакванията и изготвяне на анамнеза (история на заболяването).

След това на пациента се предписва пълен преглед на коремната кухина, който включва изпълнението на:

• Ултразвуково изследване, способно да открие наличието на кисти и тумори в панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур, като се изключи или потвърди холелитиаза.
• Фиброгастродуоденоскопията е ендоскопска процедура, която позволява използването на миниатюрна видеокамера за проверка на състоянието на органите на стомашно-чревния тракт (до дванадесетопръстника) и за откриване на дефекти в лигавиците им. По време на фиброгастродуоденоскопията се извършва биопсия на засегнатата тъкан, взема се проба от стомашния сок. При наличието на гастродуодеален рефлукс, жлъчката ще бъде пенлива и мътна.
• Рентгенография с бариев контраст, която позволява да се оцени състоянието на сфинктерите и храносмилателните органи, тяхната локализация и функционалност (при откриване на патология).
• УЗИ - ендоскопско изследване, което позволява да се определи размерът и точното местоположение на камъните, открити в лумена на жлъчните пътища.
• Cholescintigraphy е диагностична техника, предназначена да определи нивото на тонуса на жлъчния мехур.
• Choledochoscintigraphy - процедура, която позволява да се открият нарушения в работата на изходния сфинктер.

лечение

След идентифициране на причините, които провокират натрупването на жлъчката в лумена на стомаха, лекуващият лекар продължава да разработва индивидуални схеми на лечение.

Основните цели на терапията са:

• спиране на патологичния процес;
• елиминиране на странични ефекти от дразнене на стомашната лигавица;
• екскреция на излишната жлъчка за предотвратяване на усложнения.

Патологията може да бъде излекувана чрез:

• Смекчете клиничните му прояви. За да направите това, на пациента се предписва подходящо лекарство, разработва се индивидуална диета и се правят препоръки за корекция на начина на живот.
• Елиминиране на основните причини за жлъчния рефлукс в стомаха. Възможно е да се постигне тази цел чрез използване на антибиотици, холеретични и противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, прибягвайте до извършване на операция.

операции

Повечето от патологичните състояния, които провокират редовно инжектиране на жлъчката в стомаха (с изключение на дуоденит - хронично възпаление на дванадесетопръстника), могат да бъдат излекувани с помощта на хирургическа интервенция.

Операциите, предназначени да предотвратят навлизането на жлъчката в стомаха, се разделят на:

• Лапароскопски, свързани с броя на минимално инвазивните хирургични интервенции. По време на тяхното изпълнение отстраняването на туморни неоплазми и други патологии се извършва чрез няколко малки пробиви в предната стена на корема, в които се поставят миниатюрна оптична система и хирургически инструменти. Лапароскопските операции имат редица предимства: поради малката площ на нараняване, продължителността на рехабилитацията е значително намалена и рискът от следоперативни усложнения е намален.
• Лапаротомни - операции от класическия тип, които изискват голям (15-25 cm) надлъжен или напречен разрез, за ​​да влязат в коремната кухина. Основните недостатъци на тези операции са високият риск от усложнения и дългосрочното следоперативно възстановяване поради мащаба на операцията.

медицина

За лечението на пациенти, при които жлъчните отлети в стомаха са непостоянни и краткотрайни, се използват някои лекарства за намаляване на клиничните прояви на представената патология:

• Инхибитори на протонната помпа (най-популярните лекарства са Омепразол и Нексиум), които регулират нивото на солната киселина в стомаха, като блокират активността на секретиращите жлези.
• Антиациди (лекарства "Алмагел", "Маалокс"), неутрализиращи киселинността на стомашното съдържание чрез химично взаимодействие със солна киселина.
• Прокинетика (техният ярък представител е лекарството "Мотилиум"), регулиращо моторната функция на стомашно-чревния тракт. Чрез повишаване на техните контрактилни способности, циркулацията на жлъчката се ускорява значително.
• Антиспазмолитици, ефективно облекчаващи болката.
• Лекарства, които елиминират жлъчната стаза поради повишена подвижност на жлъчния мехур (те включват холецистокинин и магнезиев сулфат).
• Хепатопротектори (например, лекарството "Ursofalk"). Поради основното активно вещество - урсодезоксихолова киселина - превръщат жлъчката във водноразтворима форма, помагайки за справяне с клиничните симптоми: горчивина в устата, оригване, гадене, киселини.

храна

За успешно възстановяване на пациент, страдащ от чести хвърляния на жлъчката в стомаха и предотвратяване на тежки усложнения, стриктно спазване на терапевтична диета, която изисква:

• Пълен отказ от употребата на мазнини, пържени и твърде солени храни.
• По време на лечението напълно изключва от диетата на пациента животински продукти, представени от риба, месо, млечни продукти.
• Използване на продукти, които стимулират производството на защитна слуз и имат способността да обгръщат стените на главния храносмилателен орган. Тази категория ястия са представени от супи, желе и лигавични каши.
• Задължителна консумация на зеленчуци (сладки картофи, тикви, моркови, цвекло и тиквички): варени, задушени или задушени.
• Включени в дневното меню от пресни зеленчуци и ястия, приготвени от сезонни плодове.
• Правилно хранене, осигуряващо поне 5-6 хранения, консумирани едновременно (обемът на порциите трябва да бъде малък). Поради постоянната диета в организма на пациента с течение на времето, правилната жлъчна секреция ще се подобри.
• Значителни ограничения върху консумираните мазнини (животински и растителни), както и силни бульони (както месни, така и зеленчукови).
• Пълно изключване от храната на храни, които провокират обилна секреция на жлъчката: шоколад, кисели краставички, консервирани храни, пушени храни, алкохолни и газирани напитки.
• За да се нормализира работата на червата, трици и овесена каша трябва да бъдат включени в диетата на пациента, както и да се подобри процесът на неговото естествено изпразване - сини сливи, мед, круши и диня.

Какво може да бъде опасно състояние?

Единични и къси изблици на жлъчката в стомаха не представляват заплаха за човешкото здраве, а състоянието, което е редовно и дългосрочно в природата, е със сериозни последици:

• Пациентът може да развие гастроезофагеална рефлуксна болест, която може да предизвика възпаление и увреждане на стените на стомаха. Възпалителният процес може да се разпространи до хранопровода, което води до болестта на Барет, която се счита за предраково състояние.
• Пациентите имат изключително висок шанс за развитие на рефлуксен гастрит, възпаление на стомаха, което е хронично и сериозно нарушава нормалния процес на храносмилане.

Жлъчката влиза в стомаха с народни средства

Леене на жлъчката в стомаха: лечение с традиционни и народни средства, причини и симптоми на заболяването

Здраве 28 ноември. Видян: 3770

Прояви като коремна болка, киселини в стомаха, горчиво оригване, газ в стомаха и чувство на раздразнение, сякаш се пръскате сега, както и жълта патина на езика, за съжаление, са познати на много хора. Не е тайна, че тези симптоми показват нарушения на стомашно-чревния тракт. Днес ще говорим за рефлукса на жлъчката в стомаха и какви са методите за лечение на това заболяване.

Хвърляне на жлъчката в стомаха: какво е това?

Нашата храносмилателна система е проектирана по такъв начин, че когато ядем, движението на храната в тялото е насочено само в една посока: устата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, червата. Връщането на всичко, което ядохме, е затруднено от специални кръгови мускули - сфинктери, с други думи, клапани. Трябва да бъде. И жлъчката в нормалното състояние на черния дроб, където се екскретира, трябва да влезе в червата.

Но ако функцията на сфинктерите е нарушена, тогава има механично налягане върху дванадесетопръстника, което причинява движението на жлъчката в обратна посока. Това е рефлуксът на жлъчката в стомаха. Този неприятен процес е известен на медицината под името на стомашен дуоденален рефлукс.

Причини за патология

Има следните причини, причиняващи жлъчка в стомаха:

• обструкция на жлъчните пътища;
• патология на стомашно-чревния тракт, например злокачествен или доброкачествен тумор, както и херния;
• наранявания на перитонеалните органи;
• хирургическа интервенция, например, холецистектомия;
• бременност;
• прием на спазмолитични лекарства.

В допълнение, причината за рефлукса на жлъчката често се случва от нас, когато предаваме и получаваме прекомерно тегло (затлъстяване), пушим и изпиваме всичко със силно кафе, и още по-лошо с алкохолни напитки.

симптоми

Каквито и да са причините, поради които жлъчката влиза в стомаха, пациентът показва следните симптоми:

• неподатлива болка в корема (пациентът не е в състояние точно да определи мястото, където боли);
• парене в областта на гърдите;
• пожълтяване на повърхността на езика;
• горчивина в устата, оригване;
• тежест в стомаха, газ;
• повръщане.

И ако имате тези симптоми, тогава е време да посетите гастроентеролог и да започнете лечение.

Методи за лечение

Има няколко начина за лечение на дуоденално-стомашен рефлукс:

• традиционният;
• народни средства.

Разгледайте ги по-подробно.

Традиционни методи

Трябва незабавно да се отбележи, че появата на жлъчка в стомаха е всъщност и симптом, а не самата болест. Необходимо е лечението на основното заболяване, което не винаги е възможно незабавно, защото е трудно диагностицирано.В тази връзка, като правило, предимно се извършва симптоматично лечение. Проявлението на заболяването се намалява, клиничната картина се подобрява и животът на пациента е по-лесен.

За това лечение обикновено се предписват следните лекарства:

• Motilium е селективен прокинетик, който стимулира изпразването на стомаха и увеличава мускулния тонус - сфинктери;
• Рабепразол (инхибитор на помпа-протон) или Almagel (антиацид) - намаляват нивото на киселинност в стомаха;
• Ursofalk (ursodeoxycholic acid) - спира повръщането и премахва горчивината в устата.

Лечение на народни средства

Рефлуксът на жлъчката в стомаха също се лекува от много хора, използващи международна медицина. Ето най-ефективните:

1. Редовно пийте отвара от успокояващи билки (валериана, глог), ангажирайте се с ароматерапия и автотренинг, за да повишите устойчивостта на организма към стреса.
2. Преди ядене, трябва да се пие горещ чай от ягода от дива роза или червена пепел, калинус или касис (можете да го варите поред). След ядене пийте инфузия на холеретични билки (листа от бреза, безсмъртниче, глухарче). Тя ще облекчи коремната болка.
3. За да възстановите функцията на сфинктера, трябва да ядете чесън или подобни на чесън продукти.
4. За пет вечери, с повторение след две седмици, провеждаме следната процедура: 15 капки пелин инфузия се забиват в ½ ч. мед. Чакаме 15 минути. След това, 15 капки пелин с ½ супени лъжици. гореща преварена вода. Два часа лежехме върху бутилка с гореща вода. След това трябва да вземете 5 таблетки от активен въглен, измити с гореща вода.

Диета за хвърляне на жлъчката в стомаха

При заболяване като стомашен дуоденален рефлукс, не забравяйте да се поставите на диета. Няма време за кулинарни изкушения. Първо, важно е да се научите как да се храните правилно и редовно:

• храненето трябва да е дробно и необичайно - до 4 пъти на ден;
• замени пържени, пикантни и мазни ястия, печени, варени и задушени;
• необходимо е да се откажат от кафе, шоколад, алкохол, кифла, богати бульони, кисели сокове;
• сутрин на празен стомах се препоръчва да се изпие чаша топла вода.

Тук може би е всичко, което трябва да знаем за причините, симптомите и методите за лечение на жлъчката в стомаха. Болестта, разбира се, е неприятна, но лечима. Основното е позитивното отношение. Вземете болестта, като средство за укрепване на силата на духа с инсталацията: Всичко ще бъде наред. Бъдете здрави, обичайте живота и се грижете за себе си!

Прочетете други интересни заглавия

Кастинг жлъчка в стомаха: как да се лекува?

Жлъчката в стомаха е неприятно състояние, което съпътства горчив вкус в устата. Какво може да провокира развитието на тази патология?

Ако липсват неизправности в органите на храносмилателната система, жлъчката трябва да се „съхранява” в кухината на жлъчния мехур. Но в резултат на нарушенията, които са настъпили, тя се хвърля в стомаха, причинявайки изгаряния на повърхността на лигавицата, а понякога и причинявайки достатъчно силна язва на повърхността му. В медицинската терминология, освобождаването на жлъчката в кухината на стомаха се нарича рефлукс.

Причините за поява на жлъчен рефлукс

Причините за рефлукса са многобройни:

• злоупотреба с тютюн;
• постоянно преяждане;
• наднормено тегло;
• използване на определени лекарства;
• период на раждане на дете;
• съществуващи патологии на жлъчния мехур и стомаха;
• проблеми, свързани с проходимостта на жлъчните пътища.

В допълнение, причините, поради които жлъчката се хвърля в стомаха, може да е в неправилна диета. Особено често жлъчният рефлукс се появява след активна физическа активност с препълнен стомах.

Причините за хвърляне на съдържанието на жлъчния мехур в стомаха могат да бъдат свързани със съня след хранене (особено вероятно, ако човек се намира от лявата страна). Пушените храни, както и мастните и пържени храни, не са по-малко опасни. Причините за жлъчката в стомаха могат да бъдат увеличеното използване на кафе, алкохол и напитки с газове.

Но основната причина, поради която жлъчката влиза в стомаха, е преливането на жлъчния мехур.

Основни симптоми

Понякога симптомите на присъствието на жлъчката в стомашната кухина (горчив вкус в устата) се записват с напълно здрава храносмилателна система. Но тъй като такива случаи не са много, типичните симптоми обикновено отсъстват.

Основните симптоми са както следва:

• болка в корема, местоположението на което човек не може ("боли всички");
• горчивина в устата;
• чувство на тежест в стомаха.

Ярки симптоми, придружаващи отлив - киселини в стомаха с неприятен кисел вкус. Понякога след него може да се появи горчив вкус в устата. Също така се появиха симптомите на леене - оригване с горчив послевкус.

Симптомите могат да се появят и като формация на езика с характерен жълтеникав цъфтеж, както и неразбираемо усещане за парене зад гръдната кост.

Възможни усложнения

Изхвърлянето на жлъчката в стомаха може да причини много сериозни заболявания. И честият отлив (емисия) е в състояние да провокира образуването на:

• Рефлуксен гастрит. При този гастрит причината за язвата на лигавицата е именно честото инжектиране на жлъчката в кухината на стомаха.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест. За заболяването типично изхвърляне на съдържанието на стомаха в лумена на хранопровода. Това причинява увреждане на стените. Лечението в този случай се извършва по оперативния метод.
• Хранопровода на Барет. Това е сложно заболяване, което е предраково състояние.

Патологично лечение

Как се лекува отделянето на жлъчката в стомашната кухина? Изборът на режим на лечение зависи от причините, които причиняват неговото натрупване. В края на краищата, не забравяйте, че отливът (кастинг) в този случай е само знак за съществуваща болест. Ако истинските причини не бъдат елиминирани, отказът ще настъпи с определена редовност. Но тук симптомите на кастинга (горчивина в устата, горчиво оригване и т.н.) трябва да бъдат елиминирани.

Патологичното лечение се извършва с помощта на следните лекарства:

• Селективна прокинетика. Лекарствата допринасят за ранното отстраняване на жлъчката от стомашната кухина, както и за възстановяване на пропускливостта на сфинктерите. В края на краищата, колкото по-бързо ще бъде премахнато, толкова по-малко ще се нанесе вреда на лигавицата. Тази категория фондове включва Motilium и Tsizaprid.
• Лечението включва също използването на инхибитори на протонната помпа. Факт е, че колкото по-висока е киселинността на стомашния сок, толкова по-голямо е увреждането на стомаха от жлъчката. Именно за намаляване на киселинността се използват инхибитори на протонната помпа. Най-ефективните лекарства в тази област са рабепрозол и езомепразол.
  • Антациди. Ефектът на тези лекарства също е насочен към намаляване на киселинността. Най-често използваните "Маалокс", "Алмагел" и др.
• Лечението на патологията включва и използването на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk). Лекарството е в състояние да промени формулата на жлъчката, която му позволява да се разтвори във вода. Това я прави не толкова агресивна. В допълнение, "Ursofalk" елиминира такива прояви като горчивина в устата, оригване и повръщане.

Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, се препоръчва операция. Единственото изключение е дуоденитът, който се среща в хронична форма. Болестта се поддава на консервативни методи на лечение.

Хирургично лечение

Операциите се извършват по два начина:

• Лапароскопска корекция. Този метод не включва отваряне на коремната кухина. Най-често се използва, ако е диагностицирана недостатъчност на пилоричен сфинктер.
• Лапаротомия.

Лечение на народни средства

Освобождаването на жлъчката в стомашната кухина (рефлукс) възниква в резултат на съществуващото възпаление на жлъчния мехур. Най-често това е фиксирано при холецистит и различни видове хепатит, но причините могат да бъдат различни. Във всеки случай, при откриване на типичен симптом - горчивина в устата - е необходимо да се предприемат действия.

Можете да се отървете от отлив (кастинг) и народни методи. Ето най-ефективните:

• Счупете корен от глухарче. Вземете една супена лъжица натрошен продукт в чаша вряща вода. Настоявайте за няколко часа. Бульонът за пиене винаги трябва да бъде до четири хранения на ден.
• На сутринта (винаги на празен стомах) трябва да пиете около половин литър топла вода.

И не забравяйте, че хвърлянето на жлъчката в стомаха е само симптом на вече съществуваща патология. И с появата на типични симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар-гастроентеролог.

Важно е да знаете:

Прочетете също:

Причини и симптоми на жлъчен рефлукс в стомаха

При нормално функциониране на храносмилателния тракт жлъчката от черния дроб преминава директно в дванадесетопръстника. Но поради различни заболявания, тя може да бъде редовно хвърлена в стомаха. Защо това се случва и какво да направим, за да се справим с проблема, ще опишем подробно в статията.

причини

Рефлуксът на жлъчката (или рефлукс) често се нарича киселини. Храната в нормални условия трябва да се движи само в една посока, а сфинктерите го предпазват от връщане. Единственото изключение е повръщане, което служи за изчистване на храносмилателните органи от токсините. Лекарите определят няколко причини за рефлукс на жлъчката:

1. хроничен дуоденит, при който се възпалява и набъбва дуоденалната лигавица. Налягането в органа се увеличава и съдържанието може да попадне в стомаха;
2. различни хернии: наранявания, тумори на коремните органи. По тази причина дуоденът се компресира и жлъчката под налягане преодолява сфинктера;
3. лекарства. Поради използването на мускулни релаксанти или спазмолитици, тонусът на сфинктерните мускули на пилора може да намалее, образувайки лумен;
4. хирургични интервенции. Понякога една нискокачествена операция прекъсва част от мускулните влакна на пилорите, което ще доведе до постоянно хвърляне на жлъчката в стомаха. Или рефлуксът е възможен поради отстраняването на жлъчния мехур;
5. бременността. Налягането в дванадесетопръстника се увеличава поради наличието на плода.

Има по-малко чести причини за жлъчния рефлукс. Дефектите в храносмилателния тракт могат да бъдат вродени.

В допълнение към самата жлъчка в стомаха влизат и други вещества: дуоденален сок, жлъчни киселини, лизо-ацетин, ензими. Влизайки в стомашната лигавица, всички тези компоненти имат дистрофични и некробиотични промени. Понякога може да се развие рак на стомаха.

Случва се, че рефлуксът на жлъчката не е свързан със заболявания на храносмилателния тракт. Тя може да се случи при здрави хора поради редовно преяждане, неправилна диета, тежко пиене (особено газирани напитки), хранене преди лягане, честа употреба на тежки и нездравословни храни. В този случай е достатъчно да се премахнат неприятните симптоми на народните средства и да се диети за известно време. Рефлукс може да възникне и при внезапни движения и тежки физически натоварвания след хранене.

симптоми

Тъй като жлъчката е три-четвърти от жлъчните киселини, след проникване в стомаха, тя неутрализира стомашния сок и насърчава разграждането на мазнините. Въпреки това, тези киселини нараняват и лигавицата, което води до възпаление, ерозия и гастрит. Ако рефлуксът е твърде силен, хранопровода може да пострада, което е особено опасно поради дегенерацията на епитела.

Има няколко симптома на жлъчен рефлукс:

• гадене и повръщане на жлъчката;
• привличане на болка в корема;
• оригване, често с течност;
• жажда;
• горчивина в устата и типична плака на езика;
• симптоми на обща умора.

Видео # 171; отлив на жлъчката # 187;

лечение

При лечението на жлъчния рефлукс трябва да се разбере, че неговият отказ е само малък симптом и ако причината не се елиминира, болестта ще остане. Важно е обаче да се лекуват симптоми, включително народни средства, за да се подобри качеството на живот и да се премахнат усложненията. Преди курса на лечение трябва да започнете диета, така че лекарствата да действат по-ефективно.

От ефективните лекарства за лечение на рефлукс се прилагат:

• селективни прокинетици, които повишават мускулния тонус на сфинктерите и подобряват перисталтиката (motiluim, cisapride);
• антиациди, които намаляват киселинността (маалокс, алмагел);
• инхибитори на протонната помпа, неутрализираща киселина. Прилагайте ги отделно от антиациди. Лекарствата включват: рабепразол и езомепразол;
• Ursofalk (промяна на свойствата на жлъчката за водоразтворими и по-малко токсични);
• различни народни средства.

За съжаление, много болести, които водят до изоставяне на жлъчката, изискват хирургично лечение (с изключение на хроничен дуоденит, който може да бъде излекуван и консервативно). От общите операции може да се отбележи:

1. лапаротомия. Премахване на херния или тумор, който оказва натиск върху дванадесетопръстника и укрепва пилоричния сфинктер;
2. лапароскопска корекция. Нежна операция без отваряне на коремната кухина.

Важно при лечението на жлъчния рефлукс и диетата. Той облекчава симптомите на заболяването. Необходимо е да се яде фракционно, 6 пъти на ден и постепенно. До края на лечението е желателно да се изключи от диетата: мастни, пушени, пикантни, пържени храни, газирани напитки и алкохол. Когато диетата се препоръчва варени ястия, диетично месо, плодове, мед, зеленчуци.

От народни средства, за облекчаване на симптомите, най-често се използват жълт кантарион, лайка и бял равнец. Излива се с вряща вода и се пие два пъти на ден с мед. При жлъчно повръщане на народни средства dymyanka костюм. Две супени лъжици билки се наливат с вряла вода, настояват един час и се вземат 50 ml с повръщане. Можете също да използвате доказан народен лек - семена на байкер, обгръщащи лигавицата. Сто грама семена настояват за хладка вода и пият на празен стомах.

усложнения

От последствията от жлъчния рефлукс са:

1. гастроезофагеална рефлуксна болест. Стомашното съдържание се хвърля редовно в хранопровода и уврежда стените. При прогресивно заболяване ще е необходимо хирургично лечение;
2. рефлуксен гастрит. Стомашната лигавица се възпалява поради жлъчни киселини, особено с повишена киселинност;
3. Хранопровода на Барет. Опасно усложнение, дължащо се на излагане на долната езофагеална жлъчна киселина. Плоският многослоен епител на органа се заменя с цилиндричен. Това вече е предраково състояние.

Рефлуксът на жлъчката е сериозно заболяване, тъй като може да причини гастродуодемални усложнения, ако не започнете лечението навреме.

Видео # 171; Киселини и жлъчка в стомаха # 187;

Как се образува жлъчка и киселини в стомаха, както и как да се лекува заболяване # 8212; научете от този видеоклип.