Амилазата (други имена - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активна субстанция, участваща в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло по-голямата част от него се произвежда от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Показания за анализ

Въпреки факта, че амилазата в кръвта отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основният показател за анализа е съмнението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на амилазата в кръвта се използва биохимичен анализ на кръв от вена. Вземането на кръв се прави сутрин на празен стомах (ден преди, преди да се направи тест, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Норма амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е жлеза от смесена секреция (секретира хормони и ензими както в чревния лумен, така и в кръвта), обичайно е амилазата да се отличава от общата алфа-амилаза и да я нарича панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или на урината, която също се използва за определяне нивото на амилаза в организма), има два показателя за амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилаза (представляваща общото количество на цялата амилаза в тялото), стойностите * се считат за нормални:

• деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
• 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
• над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата е включена панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Разглежда се нормално количество панкреатична амилаза *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, причиняващи увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличаване на кръвната амилаза се счита за цифри над 105 единици / л за алфа-амилаза и над 50 единици / л за панкреатична амилаза):

• Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса, секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
• Киста, тумор или камък в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата предизвикват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за повишена секреция на амилаза (нивото на амилаза достига 150-200 U / l).
• Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до увеличаване на секрецията на амилаза (.
• Перитонит. При перитонита всички органи на коремната кухина, включително панкреасът, са подложени на възпалителни промени. Такива промени повишават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилазата в кръвния тест.
• Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратен метаболизъм. По този начин, не всички амилази, произведени от тялото, ще бъдат разумно изразходвани за превръщане на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на неговото количество в кръвта.
• Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от тялото през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще доведе до забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството на амилазата в кръвта (намаляване на цифрите на амилазата в кръвта под 100 единици / л за алфа амилаза):

• Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатит е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до увеличаване на натоварването на ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество от ензима, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
• Тумори на панкреаса. В някои тумори, тъканта на панкреаса се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилазата.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Амилазни функции

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в по-прости форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката, а след това в стомашно-чревния тракт, където по-голямата част от него се синтезира от панкреаса.

Тъй като молекулите на нишестето не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на въглехидратната абсорбция на храната зависи от действието на амилазата.

амилаза

Наръчник на основните компоненти на хранителните добавки

9. Ензими

Храносмилателни ензими

амилаза,
амилаза,
α-амилаза,
диастаза,
птиалин,
glikolidaza,
KF 3.2.1.1,
E 1100,
α-1,4-глюкан 4-глюкан-хидролаза

Хидролитичен ензим (отнася се до групата на хидролазите), който разгражда полизахариди (нишесте, гликоген, инулин) до олигозахариди.

U измерване:
единици ензимна активност (единици).

Скоростта на алфа-амилаза в кръвта (нормата на диастазата) - 28 -100 единици / л.

Скоростта на панкреатичната амилаза е от 0 до 50 u / l.

Обикновено съдържанието на амилаза в дневната урина варира от 1 до 17 единици / l.

При хората α-амилазата е основният храносмилателен ензим.
Амилазата осигурява храносмилането на въглехидратите, разделянето им и превръщането им в глюкоза. Благодарение на същия ензим, глюкозата се абсорбира от тялото.

Амилазата от слюнчените жлези започва този процес и всъщност може да завърши усвояването на значителна част от нишестето, преди да влезе в тънките черва и да влезе в контакт с панкреатичната амилаза.

Основното усвояване на въглехидратите се извършва в тънките черва, където всички необходими условия съществуват за това: слабо алкална среда и ензими, които катализират разграждането на гликозидни връзки в въглехидрати.

Системи и органи: t
- панкреаса;
- слюнчени жлези;
- черен дроб;
- тънко черво;
- бъбрек;
- фалопиеви тръби;
- яйчниците.

BAA, които включват амилаза:
- Храносмилателни ензими;
- Дайджест лекота.

Статии за храносмилателни ензими:
- "Ензимите са ключът към здравето."

Съществуват два основни вида (изоензим) амилаза: панкреатична амилаза (произвеждана в панкреаса) и слюнчена амилаза.

Алфа-амилазата на слюнчените жлези (Ptyalin) и панкреатичната амилаза, секретирани от панкреаса в лумена на дванадесетопръстника, постепенно разлагат високомолекулните въглехидрати до прости захари.

Амилазата на стомаха е от второстепенно значение по отношение на амилазите на слюнчените жлези и панкреаса.

Органите като яйчниците, маточните тръби, тънките и дебелите черва и черният дроб също имат много по-ниска амилазна активност.

А-амилазната активност е оптимална при неутрално рН = 6.7-7.0. Амилазната активност се потиска от киселата среда, създадена от стомашния сок.

По-голямата част от панкреатичната амилаза се разцепва в долната част на чревния тракт с трипсин, малко количество влиза в кръвта.

От тялото амилазата отстранява бъбреците с урината.

Признак на дефицит на амилаза в храносмилателния тракт може да бъде повишеното му ниво в кръвта при:
- остър или хроничен панкреатит;
- киста на панкреаса;
- камъни, тумори в панкреатичния канал;
- рак на панкреаса;
- заушка;
- остър перитонит;
- диабет;
- заболявания на жлъчните пътища (холецистит);
- бъбречна недостатъчност;
- чревна обструкция;
- извънматочна бременност;
- mikroamilazemii;
- вирусни инфекции;
- рак на яйчниците;
- рак на белия дроб;
- хроничен алкохолизъм;
- отравяне с опиати.

Признак на дефицит на амилаза в храносмилателния тракт също може да бъде ниското му ниво в кръвта при:
- панкреатична недостатъчност;
- некроза на панкреатичните клетки;
- кистозна фиброза;
- увреждане на черния дроб;
- панкреактомия;
- токсикоза при бременни жени.

- панкреатична недостатъчност;
- храносмилателна недостатъчност;
- операция на панкреаса, червата, черния дроб и стомаха.

Определянето на нивото на амилаза в кръвта и урината се използва при диагностицирането на заболявания на панкреаса, слюнчените жлези, причините за коремна болка.

Амилаза: каква е тя, видове ензими и норми.

В медицината има много термини, чието име не е ясно за обикновения човек, стига да не се налага да се занимава с тях директно в случай на здравословни проблеми.

В този случай амилазата, която действа като една от ферментиращите вещества в храносмилателната система, не е изключение.

Амилаза: какво е това?

Терминът "амилаза" е свързан с цяла група ензими, обозначени с първите три букви от древногръцката азбука. Храносмилателната система на човешкото тяло е представена от амилаза с префикса алфа. Преведено от древногръцкия език, името на ензима се превежда като "нишесте".

Синтез на малко количество активно вещество се среща в слюнчените жлези. В тази връзка, в устата има сладникав вкус, който се образува в резултат на продължително дъвчене, например на съдържащи нишесте продукти, като картофи и ориз.

По този начин, тъй като развитието на слюнка в човешкото тяло започва процеса на храносмилането. Въпреки това, в панкреаса се наблюдава по-висока концентрация на амилаза, изпълняваща функцията на разделяне на сложни въглехидрати, от която ензимът влиза в дванадесетопръстника чрез панкреатични потоци.

Молекулите на скорбялата имат доста сложна структура, което води до слаба абсорбция в чревните бримки.

Как се определя нейното ниво?

В резултат на обилно доставяне на кръв към панкреаса, незначителна част от амилазата през кръвния поток през бъбреците се изпраща към урината. Тази характеристика на човешкото тяло помага да се оцени оптимално състоянието му чрез два метода: чрез събиране на урина и кръв. Ако се подозира заболяване от каквато и да е форма на панкреатит, се предписва биохимичен анализ на венозна кръв.

Трябва да се отбележи, че нивото на концентрация на амилаза в кръвта се преценява и промените, които могат да характеризират наличието на възпалителни процеси, свързани със заболявания като диабет и някои видове хепатит.

Когато има спешна нужда да се определи концентрацията на амилаза, и това се случва, когато например хроничният панкреатит стане остър, тестовете се провеждат спешно, независимо от времето на деня.

За целта се използва метод с висока точност и ефективност - ензимна диагностика на активността на биологично вещество. При изследването на редица различни заболявания се обръща голямо внимание на друг метод - анализ на диастазата на урината.

Скоростта на ферментиращото вещество

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изберете два показателя за амилаза. Една от тях, обозначена с буквата на гръцката азбука "α", представлява общото количество на този ензим, като цяло е характерно за човешкото тяло. Другата се нарича панкреатична амилаза, която служи като важен компонент на първия индикатор.

Лабораторните специалисти изучават изходния материал и интерпретират резултатите от изследванията в съответствие с общоприетите стандарти. Общоприето е да се разглежда съдържанието на ензима, разделящ въглехидратите, в количествено изражение на 1 литър кръв. В зависимост от възрастовите категории се установяват нормативни показатели както на алфа, така и на панкреатична амилаза. В този случай нормите не са разделени по пол. Следователно, за алфа-амилазата могат да се отбележат следните стойности:

• При деца на възраст над 2 години и възрастни, нормалното съдържание на ензима в кръвта варира от минималната до максималната стойност в рамките на 25 - 125 единици / l.
• За хора с по-солидни възрасти, които са преодоляли 70-годишната граница, нормите имат по-широк диапазон - 20-160 единици / л.
• Малките деца на възраст под две години се изследват по скала от 5-65 единици / л.

По специален начин се отделя съдържанието на панкреатична амилаза в посочените по-горе норми. Количественото изчисление на този ензим се взема в размер на 1 ml. Нормалната стойност на такъв ензим е:

• бебета (до 6 месеца) - 8 u / ml;
• бебета от 6 месеца до 1 година - 23 единици / ml;
• деца от 1 година и възрастни от всички възрастови категории - 50 единици / ml.

Ако в случая на алфа-амилаза е даден диапазон от норми от минималната до максималната стойност, тогава се приема най-приемливата стойност за панкреатичната амилаза. По време на изследването на изходния материал, получен от вената на пациента, се изчисляват отклонения от стандартната стойност.

Безпокойството може да предизвика резултати, които са два или повече пъти по-големи от максималната стандартна стойност.

Известно е, че когато се появи остър панкреатит, се наблюдава стократно увеличение на количеството амилаза. Във връзка с това, пациентът усеща силни болезнени пристъпи с гадене и повръщане. Тези симптоми задължават здравните работници да предприемат бързи мерки за хоспитализация на пациента.

Ако, обаче, при откриване на патологично отклонение на амилазата от нормата, е невъзможно незабавно да се установи точна диагноза, на изследователя са предписани редица диагностични процедури, допринасящи за по-подробен анализ на причините за това явление.

Какви са причините за отклонения от нормата?

При изследването на кръвта за амилаза има не само превишаване на установената норма, но и доста ниска стойност, понякога граничеща с нулев праг. Такава ситуация може да възникне по време на последния, четвърти етап на панкреатичната онкология или нейната обща некроза. Това се дължи на замяната на органна тъкан с туморни или мъртви клетки.

Ниски нива на храносмилателния ензим в кръвта също се определят при пациенти с вродени аномалии, наречени "кистозна фиброза". При пациенти, чиято част от жлезата е отстранена по време на операцията, нивото на амилазата също е драстично намалено. В същото време, такова заболяване като остър панкреатит в състояние на максимално обостряне провокира рязко увеличаване на амилазната активност. В кръвта има изразена концентрация на този ензим и други случаи, свързани с функционалността на панкреаса (патология на развитието или увреждане на самия орган, повишено производство на сок на панкреаса, онкология и др.). Амилазната активност също се влияе от други фактори и заболявания:

• нарушаване на диетичното хранене;
• постоянна консумация на алкохол в големи дози;
• захарен диабет;
• възпалителни процеси в слюнчените жлези;
• патологични промени в коремната стена;
• бъбречна дисфункция.

Ниво на амилаза в урината

Както вече беше съобщено, възможно е да се научи за нивото на амилаза в човешкото тяло от изследване на кръв и урина. Наличието на храносмилателния ензим в уреята се обяснява с микроскопичния размер на неговите молекули, които имат способността да преминават през бъбречната филтрационна бариера.

Лабораторните изследвания на урината помагат да се идентифицира не само остър или хроничен панкреатит, но и редица други заболявания, които причиняват участие на панкреаса в патологичния процес. Уринарната диастаза и кръвната амилаза са еднакво активни, но при сравняване на двете вещества ензимът, преминаващ през бъбреците, запазва своята функционалност със закъснение от няколко часа.

Когато се събира урина от бременни жени и се извършва подходящ анализ, се наблюдава повишена амилазна активност. Ензимът също е чувствителен към ефектите на оралните контрацептиви, кортикостероидите, наркотичните аналгетици, ибупрофен. Ето защо, преди да премине през кинетичния колориметричен метод за диагностика, пациентът, когато събира дневната урина, трябва да се въздържа от използването на подобни и диуретични лекарства, както и от алкохол, пикантни и солени храни, храни, които влияят на промяната на цвета на анализираната течност (морков, цвекло).

Като цяло, урината се изследва за диастаза, ако пациентът се оплаква от интензивна болка в корема и гърба на пояса. Освен това апетитът му изчезва и повръщането непрекъснато се предизвиква. Високата телесна температура не изчезва дълго време. Такава диагноза е необходима, ако е необходимо да се следи ефективността на лекарствата, предписани за лечение на панкреаса.

Какво е панкреатична амилаза: норма и отклонения

Проблеми с храносмилането дава на човека много дискомфорт. Не става дума само за гастрит или язви. Проблемът може да бъде открит в панкреаса. Когато възпалителни процеси, протичащи в панкреаса на човек, страдат от болка в горната част на корема, може да се появи гадене, повръщане с примес на жлъчката. За да се установи точна диагноза и да се започне лечение, е необходимо да се проведат редица изследвания, включително кръвен тест за панкреатична амилаза.

Какво е панкреатична амилаза?

Амилаза на панкреаса - какво е това? Така наречения специален храносмилателен ензим, който помага на организма да абсорбира въглехидрати. С помощта на амилаза се разграждат нишестето и гликогенът, които получаваме от храната.

Основната част от ензима се произвежда от панкреаса. Нейният сок навлиза в червата и играе важна роля в процеса на усвояване на храната. Въглехидратите се разделят на олигозахариди и тялото получава енергия.

Ако панкреасът не функционира добре, количеството на амилазата се увеличава значително. Нивото на съдържанието му в кръвта може да се приеме за наличие на определени заболявания. Ензимните нива, които са твърде ниски, също сигнализират за проблеми с тялото.

Скорост на кръвта

Оценяването на резултатите от анализите трябва да се основава на нормите на лабораторията, провела проучването. Те могат да се различават леко в различните центрове. Скоростта на амилазата е посочена в единици на литър.

Валидните стойности са както следва:

• Скоростта на кръвта за деца на възраст под 1 година не е по-висока от 8 единици / л;
• За деца от 1 до 10 години не повече от 30 единици / л;
• За тийнейджъри от 11 до 18 години не повече от 40 единици / л.

За възрастни, независимо от пола, максимално допустимата горна стойност е 53 u / l.

За да бъдат резултатите от анализа точни, е необходимо предварително да се подготвите за него. Кръв се предава на празен стомах. Яденето на храна в навечерието трябва да бъде не по-малко от 8 часа, в идеалния случай - 12. За ден преди анализа трябва да се въздържате от мазни и пържени храни, да ограничите приема на сол. Алкохолните напитки са строго забранени. Ако пациентът пуши, той трябва да се въздържа от пушене в продължение на няколко часа, преди да го анализира.

Причини за висока и ниска амилаза

Увеличената панкреатична амилаза сигнализира неуспешни процеси в панкреаса.

Ето най-вероятните причини:

• Остър панкреатит. Това е бързо развит възпалителен процес в панкреаса. Заболяването е придружено от остра коремна болка, излъчваща се към гърба, повръщане и поява на топлина. Амилазата с панкреатит може да бъде увеличена само 2-3 пъти.
• Хроничен панкреатит. Това бавно възпаление на панкреаса води до функционална недостатъчност.
• Запушване на каналите на жлезата. Храносмилателния сок не може да проникне в горната част на тънките черва и веществото влиза в кръвоносната система.

Панкреатичната амилаза се увеличава в редица патологии на стомашно-чревния тракт: пептична язва, холецистит, възпаление на апендикса, чревна обструкция, камъни в панкреаса.

Причини за повишаване на амилазата може да се дължи на механично увреждане на органа, например, ако човек е претърпял инцидент.

В допълнение, повишаването на нивото на ензима индиректно сигнализира за развитието на онкологичен процес в панкреаса или захарния диабет. Много често амилазата се повишава в кръвта на тези, които злоупотребяват с алкохола.

Какво означава, ако амилазата е понижена? Нивото на ензима е критично ниско, така че можете да говорите за неговото недостатъчно производство. Панкреасът не е достатъчно активен. Това явление възниква в следните случаи:

• Развитие на хепатит. За да се потвърди или отхвърли това предположение, ще бъдат необходими допълнителни тестове и изследвания на състоянието на черния дроб.
• Прогресивен рак, тумори с метастази.
• Пациентът се възстановява от операция върху коремните органи и тялото му не е имало време да се възстанови.

Важно е! Намалена панкреатична амилаза се наблюдава при пациенти, подложени на панкреатектомия, операция за отстраняване на панкреаса или част от него. Тъй като след такава хирургична интервенция тялото губи значителна част от храносмилателните ензими, става необходимо да се придържа към строга диета.

Също така, амилазата е редуцирана при кистозна фиброза. Това е сравнително рядко наследствено заболяване, което се дължи на генна мутация.

Какво да правим с повишени нива?

Какво означава, ако панкреатичната амилаза е повишена? Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания, които да помогнат за установяване на правилната диагноза. За да потвърдите хроничния или остър панкреатит, ще бъде необходимо да се изследва кръвта, за да се премине урината. Използва се също ултразвук.

Какво показва ултразвукът?

Тя ще помогне да се определи размерът на панкреаса, да се оцени състоянието на неговите канали. За да разберете дали има камъни в панкреаса, можете да използвате рентгенови лъчи.

Получаване на надеждна информация за състоянието на вътрешните органи може да се използва компютърна томография, лапароскопия или ендоскопия, но тези методи не се използват толкова често. Лапароскопията е хирургична интервенция. Лекарите могат да прибягват до него, ако пациентът е в тежко състояние и не може да бъде освободен от хирургични методи.

В случай на патология на панкреаса не се препоръчва самостоятелно лечение. Трябва да се свържете с компетентен специалист. Атаките на панкреатита могат да бъдат спрени с помощта на лекарства, избрани от лекаря.

Важно е! От голямо значение е диетата. Необходимо е да се отказват мазнини и пържени продукти, полуготови продукти и маринати. Предпочитат се нискомаслени сортове месо, птици и риба. Най-добре е да приготвите храна за двойка или да го приготвите. Алкохолните напитки, силният чай и кафето са напълно изключени. Най-добре е да пиете неподсладени компоти, чиста питейна вода.

С неефективността на консервативните методи на лечение, лекарят може да реши хирургично лечение на панкреатит. Може би част от панкреаса ще бъде премахната. Понякога също така е необходимо да се отстранят далака и жлъчния мехур.

Какво да правим на намалено ниво?

Пациентите, които са претърпели сериозно заболяване и са били препратени от лекар за преглед, често се чудят какво означава да се намали панкреатичната амилаза в резултатите от тестовете им.

Тактическото поведение зависи от истинските причини за намаляване на ензима. Ако това е рак или чернодробно заболяване, трябва да намерите компетентна терапия.

В този случай ниската амилаза е само индиректен симптом на патология. Веднага след като основната причина бъде елиминирана, нивото на ензима ще се увеличи.

Ако ензимът е подценен поради бързото отстраняване на панкреаса, пациентът трябва да бъде особено внимателен към тяхното здраве. За да не се създава допълнителен товар върху стомашно-чревния тракт, трябва да следвате диета.

Основният принцип на диетата е да ограничи количеството мазнини и въглехидрати в храната и да увеличи протеиновите храни. Предлага се протеинът да бъде получен от нискомаслени сортове месо или риба, протеини от пилешки яйца. Захарта е напълно изключена и консумацията на сол е значително ограничена. Храната се приема 5-6 пъти на ден на малки порции.

Каква е разликата между алфа-амилазата и панкреаса?

Панкреатичната амилаза е вещество, произвеждано строго от панкреаса. Обаче, малка част от ензима се произвежда от слюнчените жлези и по този начин процесът на разделяне на храната започва в устната кухина.

Каква е разликата между алфа амилазата и панкреатичната амилаза? Алфа амилазата е общото ниво на ензим, който се състои от панкреатична амилаза и тази, намираща се в слюнката. Анализът за него може да бъде определен като анализ за панкреатична алфа амилаза.

Заедно с амилазата, лекарите често препоръчват тестване за липаза. Панкреатичната липаза и амилазата са храносмилателни ензими, но липазата не разгражда въглехидратите, а мастните киселини. Повишените нива на липаза са сигурен диагностичен признак на възпалителен процес в панкреаса. С образуването на камъни в него, запушване на каналите, остър и хроничен панкреатит, се увеличава липазата. Причините могат да бъдат перфорирана стомашна язва, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, жлъчни колики.

Внимание! Лечението на пренебрегвана болест е сложен и енергоемък процес. Ето защо, с редовни болки в корема и други тревожни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар и да не потискате дискомфорта с хапчета.

Справяне с проблемите на храносмилателната система ще помогне на терапевт или гастроентеролог. Ако е необходимо, пациентът може да бъде насочен към хирург. Ако човек приема кортикостероиди, противозачатъчни хапчета, противовъзпалителни лекарства, трябва предварително да уведомите лекаря. Тези агенти могат да повлияят на резултатите от теста.

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо да вземам амилазен тест и каква е скоростта на кръвната амилаза? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинското нишесте, което се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да усвояват въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като завърши работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса, е необходим тест за амилаза в кръвта. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, е възможно да се установи увеличение на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Показателите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено това се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличие на околна болка, свързана с грешка в храната или използване на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се появява при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно, в случай на остър възпалителен процес в панкреаса, задължително е да се проучи диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследването на амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
3. кистозна фиброза;
4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта при деца е значителен диапазон от 5 до 65 u / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
• при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), концентрацията му все още ще бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И ако този пациент влезе в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

• това са различни видове панкреатит, както остър, така и обострящ хроничния процес;
• панкреатични кисти;
• докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуроземид, това са противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза се повишава поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, в случай на травма на корема, при хроничен алкохолизъм и дори при наранявания на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе, може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един резултат от анализа не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата е намалена? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика много по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен, муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
• това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да поставите правилна диагноза и да започнете своевременно лечение.

амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестетата в олигозахариди, т.е. активно участва в реакцията с въглехидрати. Амилазата е първият отворен ензим, който е бил идентифициран от различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, също малка част от слюнчените жлези и други органи. Ето защо, амилазата може да бъде разделена на слюнна амилаза и панкреас, т.е. произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата са храносмилателните процеси, тя трябва да бъде изключително в стомаха на човека, да не попада в кръвта или да попада в много малки количества. Чрез кръвта амилазата навлиза в урината, така че съдържанието му в първата течност води до съдържанието във втората.

Анализ на амилаза

Анализът на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е серум) и урината се извършват, ако се подозират следните заболявания:

• Панкреатични заболявания, например остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване, клетките на панкреаса започват активно да се срутват, в резултат на което настъпва активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, предимно около пъпа, треска, гадене и др.
• Синдром на коремна болка
• Перитонитът е заболяване, което се среща главно при апендицит, както и при перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит.
• Заболявания на слюнчените жлези, като заушка. Това вирусно заболяване води до разрушаване на клетките на слюнчените жлези, което от своя страна провокира освобождаването на ензима в кръвта. Сухота в устата, болката в ушите, особено при говорене или дъвчене, както и образуването на големи показват, че най-вероятно има такова заболяване като епидемичен паротит (паротит).
• Кистозна фиброза. С това заболяване настъпва нарушение на жлезите на тялото, което е причина за избухването на амилаза. Обикновено болестта се проявява в детството и е наследствена.

По време на такива стресови състояния на тялото като бременност, остра отравяне с алкохол и сложен захарен диабет също могат да бъдат причина за повишено ниво на амилаза в кръвта.
Ниски нива на ензимни нива могат да се наблюдават по време на токсикоза при бременни жени, панкреатична недостатъчност, панкреатична некроза и др.

Повишено ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво в кръвта и също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализът на урината за съдържанието на амилаза обикновено се прави на базата на ежедневен материал. Урината, събрана през целия ден, като се започне от втория, прескочите първата, не приемате първата урина на следващия ден. Стандартното съдържание е до 17 единици / ч.

Кръвен тест за съдържанието на този ензим се извършва строго на празен стомах.

За всяка възраст стандартите на амилазата в кръвта са различни, но най-често изглеждат така:

• Деца до една година - до 60 U / l;
• Деца над една година и възрастни до старост - 20 - 120 U / l;
• Възрастни над 70 години - от 30 U / l до 160 U / l.
• Нормите за мъжете и жените са еднакви.

Интересни факти

При дълготрайни продукти за дъвчене, които имат състав на нишесте, но почти без захар, амилазата им дава сладникав вкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилането, която започва в устата поради слюнката, тя съдържа малко количество амилаза, която осигурява най-бързото храносмилане.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

амилаза

Амилазата се секретира не само от панкреаса, но и от слюнчените жлези. Въпреки че двете ензимни изоформи имат една и съща ензимна активност, те могат да бъдат разделени от тяхната електрофоретична мобилност. Амилазата участва в разграждането на нишестето (въглехидрати от растителен произход) и гликоген (въглехидрати от животински произход). Амилазата от слюнчените жлези започва този процес и всъщност може да завърши усвояването на значителна част от нишестето, преди да влезе в тънките черва и е в контакт с панкреатичната амилаза. Амилазата хидролизира 1,4 гликозидни връзки на нишесте и гликоген, но не е в състояние да разцепи,l, 6 връзки. Продуктите на храносмилането с нишесте на амилаза са полизахариди - de-декстрини с bonds1,6 връзки,,l, 6 връзки се хидролизират от други чревни ензими след разкъсване на връзките раз1.4. По този начин в процеса на действие на амилазата се образуват вещества с bonds1,4 връзки - малтоза и малтотриоза. Тези захари се разрушават от ензимите на границата на чревната четка и осигуряват навлизане на глюкоза в епителните клетки на тънките черва.

Таблица 8-1. храносмилателни ензими на панкреаса

А1,4 гликозидни връзки на нишесте, гликоген

Триглицериди (образуване на 2-моноглицериди и мастни киселини)

Фосфатидилхолин (образуване на лизофосфатидилхолин и мастни киселини)

Естери на холестерола, естери на мастноразтворими витамини; три-, ди-, моноглицериди

Вътрешни протеинови връзки (основни аминокиселини)

Вътрешни протеинови връзки (ароматни аминокиселини, левцин, глутамин, метионин)

Вътрешни протеинови връзки (неутрални аминокиселини)

Карбоксипептидаза А и В *

Външни връзки на протеини, включително ароматни и неутрални алифатни аминокиселини (А) и основни аминокиселини (В) от карбоксилния край

Тези ензими се секретират от панкреаса в неактивна форма (проензими). Те се активират в дванадесетопръстника

Панкреатичната липаза катализира разграждането на триглицеридите на храните до две мастни киселини и моноглицериди. Въпреки че липазата има известна самостоятелна активност, тя изпълнява основното си действие заедно с жлъчните киселини, секретирани от черния дроб и колипаза на панкреаса, което е необходимо за проявлението на пълната активност на липазата.

Жлъчните киселини действат като емулгатор, образувайки малки частици мазнина и създават условия за по-добър достъп на липаза. Солите на колипаза, липаза и жлъчна киселина образуват комплекс, с който повърхностната площ на действието на липазата се увеличава. Панкреасът отделя две форми на липаза: Af фосфолипаза, която разгражда фосфатидилхолин до лизофосфатидилхолин и свободни мастни киселини, и карбоксилестераза, която действа върху различни субстрати, включително холестеролови естери, три-, ди- и моноглицериди и мастни естери.

амилаза

Практически всички процеси в човешкото тяло се извършват с помощта на ензими, които са вещества, които ускоряват химичните реакции. Тяхната основна задача е участие в процесите на храносмилането.

Трябва да се отбележи, че активността на централната нервна система и регенерацията на нови клетъчни структури също не са пълни без участието на тези протеини. Ензими в организма много, но трябва да изберете такива като амилаза. Осигурява преработката на въглехидрати, предимно нишесте.

Прочетете повече за амилазата

Амилазата, произвеждана от панкреаса, се нарича панкреасна, а слюнчените жлези - диастаза.

За да се определи количеството на този протеин в кръвта е необходимо да се диагностицира функционирането на вътрешните органи. Амилазата разгражда нишестето до олигозахарид, като ги кара да се разграждат и да се абсорбират в кръвта.

Този процес започва в устната кухина в момента на получаване на храната. Той работи точно амилаза на слюнчените жлези, която е S-тип.

Протеинът продължава да действа в областта на стомаха и червата, където идва от панкреаса. Това е мястото, където амилазният панкреатичен P-тип има ефект.

Тя е тази, която завършва процесите на разделяне. С този ензим, въглехидратите, които съставят храната, се абсорбират в тялото. Зависи от количеството протеин, колко бързо ще се извърши този процес.

Без амилаза процесите на разграждане не се появяват, тъй като структурата на нишестето е толкова сложна, че тялото не е в състояние да се справи с нея.

Когато поставяте диагноза за нарушение на нивата на амилаза, много пациенти започват да приемат ензимни препарати, смятайки, че такива действия ще помогнат за подобряване на ситуацията.

Това становище е погрешно, тъй като амилазата е просто тревожна звънеца, която показва дисфункция, която се появява в организма.

Кога е необходимо да се диагностицира?

Ако подозирате следните заболявания:

• Остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
• Диагностика на рак, който се развива в панкреаса.
• След отстраняване на камъни от камъни в жлъчката, когато е необходим контрол на усложненията.

Панкреатичната амилаза и слюнчените жлези се контролират чрез биохимичен кръвен тест. За това изследване се използва колориметричен кинетичен метод. За извършване на анализа направете събирането на венозна кръв в малко количество.

За да получите по-точен резултат, се препоръчва да не се яде храна 8 часа преди кръводаряване. Трябва да изключва емоционален и физически стрес.

Амилазата в кръвта може да скочи по време на бременност, когато се използват наркотични аналгетици, ибупрофен и орални контрацептиви. Неправилен резултат е възможен, ако има повишено ниво на холестерол в тялото на пациента.

Клинична картина

Хората с дисфункция на панкреаса имат редица характерни признаци. Сред най-често срещаните са общо неразположение, загуба на апетит и безсъние. Пациентът чувства болка в областта на ухото. По правило има тежки главоболия.

Когато се появят такива симптоми, се препоръчва незабавно да се обърнете към специалист, който ще ви предпише пълна диагноза и предпише индивидуална терапия. Не се лекувайте самостоятелно и мислете, че правилното хранене може да се използва като основно лечение.

Установени норми

Амилазата трябва да се произвежда в организма в определено количество. Ако се нарушат установените норми, става дума за развитие на дисфункции на вътрешните органи.

Моля, имайте предвид, че няма колебания в ефективността в зависимост от пола. Единицата за измерване на ензима - U / l. Тази стойност не е нормализирана.

Нормални стойности на амилаза в кръвта:

• От 0 до 2 години - от 5 до 65 U / l.
• От 2 до 7 години - от 25 до 125 U / l.
• От 7 години и повече - от 20 до 160 U / l.

Панкреатичната амилаза има други значения. От 0 до 6 месеца варира в рамките на 8 единици. Започвайки от 6 месеца до една година - е 23 единици на литър. На възраст 1 година и повече - 50 U / l.

За да може проведеното лабораторно изследване да даде точен резултат, трябва първо да се подготвите. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Трябва да се отбележи, че има редица фактори, които също размиват резултата.

Повишена производителност

Наблюдава се повишаване на амилазата в следните случаи:

1. Остра форма на панкреатит. Заболяването може да бъде фатално, затова се появява амилазен тест, когато се появят първичните симптоми. В същото време активността на амилазата се увеличава почти 6 пъти.
2. Хроничен панкреатит. В този случай се наблюдава умерено повишаване на нормата на ензима. При продължително протичане на заболяването има увреждане на центровете за секреция на амилаза.
3. Травма на панкреаса. Придружено от разрушаването на клетъчните структури, което е съпроводено с освобождаване на ензими в кръвта.

Наблюдава се повишаване на амилазата при онкологични заболявания в областта на панкреаса, запушване на панкреатичните канали и след операция в областта на перитонеума. Причината може да бъде апендицит и руптура на аортна аневризма.

Възможно е повишаване нивото на амилаза при захарен диабет, перитонит и бъбречна недостатъчност. Не трябва да се изключват фактори като чревна обструкция, неправилно хранене и алкохолно отравяне.

С повишено ниво на амилаза, можете да приемате "Mezim" или "Omez". След 14 дни се препоръчва повторно анализиране.

Ако няма подобрение, тогава е наложително да се консултирате отново с Вашия лекар, така че той да предпише ефективно лечение. Ако повдигнете ензима на панкреаса, такива мерки са опасни за здравето. Затова се препоръчва лечението да се извършва само под наблюдението на лекар.

Намаляване на процента

Намаляване на нивото на амилаза в кръвта се наблюдава в следните случаи:

1. Остър или хроничен хепатит. Възпалителният процес в черния дроб се развива, когато вирусът влезе в тялото. Когато това се случи, нарушение на въглехидратния метаболизъм.
2. Тумори или кисти в панкреаса. Съпроводено от прераждането на тъканите на вътрешния орган, което е съпроводено с нарушение на способността да се произвежда амилаза.

Кистозната фиброза може да бъде причина за ниското ниво на ензима - лезия на жлезите на външната секреция и неизправност на дихателните органи. Трябва да се подчертае тиреотоксикозата и инфаркта на миокарда. Като предразполагащи фактори трябва да се подчертае повишеното ниво на холестерола и генетичните нарушения на ензимната активност.

Какво трябва да се направи?

Амилазата се увеличава или намалява поради определени фактори. За да се нормализира нивото, трябва да се изключи причината. При повишени ставки трябва да се вземат следните мерки:

• Премахнете физическото натоварване и спазвайте почивката на леглото.
• Проверете за инфекциозни заболявания.
• Спете поне 8 часа на ден.
• Яжте правилно, елиминирайки пикантни и кисели храни, шоколад и алкохол.
• Яжте частично, за да намалите натоварването на храносмилателната система.

При по-ниски нива има нужда да се ядат здравословни храни. В никакъв случай не може да се вземат лекарства, без първо да се консултирате с лекар.

усложнения

С увеличаването на нивата на панкреатичната амилаза говорим за дисфункция на панкреаса. При липса на навременно лечение, съществуват големи рискове от развитие на такива негативни последици, като:

• Дисфункция на жлъчния мехур, която е придружена от прогресирането на жлъчнокаменната болест.
• Развитието на анемия и бери-бери.
• Загуба на тегло, крехка коса и нокти, суха кожа.
• Появата на диабет и тежко метеоризъм.
• Чести призиви за дефекация и диария.

Превантивни мерки

За да се избегне вероятността от аномалии в развитието на панкреаса, можете да се храните правилно и да водят здравословен начин на живот.

От голямо значение е прекратяването на тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Прекомерната физическа активност има отрицателен ефект върху процесите на производство на ензимите.

Това е интересно!

Повишеното или намалено ниво на амилаза не е заболяване, а е симптом на аномалии в организма. Не е необходимо да се вземат мерки за коригиране на нивото на ензима, без да се елиминира предразполагащият фактор.

Ако не вземете компетентни мерки, се случва следното - човек започва да се преработва отвътре. Консултирайте се с Вашия лекар, който ще Ви предпише ефективна терапия чрез предварително диагностициране.

В случай на тежки нарушения, при повръщане, диария и треска могат да се приемат следните лекарства: Aprotein 2 пъти дневно, Kvamotel 2 пъти 20 mg и Ceftriaxone 3 пъти дневно 1 g. Ако е необходимо, можете да пиете упойващото лекарство - "Papaverin"

Трябва да се помни, че панкреасът е жизненоважен вътрешен орган, с дисфункция, която се наблюдава до 90% смъртност. Периодите на обостряне се наблюдават 2 пъти месечно! Не изкушавайте съдбата и самолечението.

заключение

Амилазата трябва да бъде произведена от тялото самостоятелно. Разбира се, могат да се предприемат коригиращи мерки с лекарството, но основното заболяване ще продължи да се развива и симптомите ще бъдат облекчени.

Това ще предизвика сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт. Не трябва да пренебрегваме препоръките на специалистите и да извършваме лечение само под техен контрол.

Без предварително биохимичен анализ на лечението на кръвта не се назначава. Само лекар може да дешифрира показателите за резултатите и, в зависимост от степента на прогресиране на нарушенията, настъпващи в организма, предписва терапия.

От голямо значение е общото състояние на пациента. След провеждане на терапията. Необходимо е да се повтори анализът, за да се определи ефективността на предприетите мерки.