Черният дроб е орган, който няма болкови рецептори, така че никога не боли. Болка в десния хипохондрия може да се появи, когато капсулата на черния дроб, състояща се от съединителна тъкан, е повредена. Това, като правило, се случва в случай на неговото въздействие и разкъсване или на стадия на пренебрегната цироза, когато органът се разраства по размер и съединителната тъкан е силно опъната.
Повечето хора, за щастие, не чакат зоната на черния дроб да нарани. Често повтарящият се вкус на горчивина в устата, тежестта в десния хипохондрия и понякога гаденето са симптоми, които показват проблеми с този орган. Повече от половината от тези, които са изправени пред подобно, виждат решението на проблема при приемането на хепатопротектори.
Какво представляват хепатопротектори?
Хепатопротекторите са общо наименование за всички тези лекарства, които са теоретично способни да имат положителен ефект върху възстановяването на чернодробните клетки. Като клас лекарства присъства само в Русия и други страни от ОНД. В Европа и САЩ по-голямата част от хепатопротекторите дори не са регистрирани и само в редки случаи се предписват като хранителни добавки.
Показателен е фактът, че френският фармацевтичен гигант Sanofi, който произвежда Essentiale, изпраща почти 100% от цялата продукция в Русия, Украйна, Беларус и други страни от ОНД. Никой друг в света не го купува.
В нашата страна лекарите много активно предписват хепатопротектори не само за допълнително лечение, но и като профилактично средство. И много граждани, които обичат да облекчават стреса от време на време с алкохол, са сигурни, че такова лекарство като Есенциале може да защити черния им дроб от разрушителното действие на етанола. Затова купуват най-разпространените лекарства в аптеките и ги вземат без да се консултират с лекар.
Повечето чернодробни патологии се лекуват по следната тактика:
- Етиотропна терапия. Това е насочен ефект върху причината за заболяването. Например, когато хепатит С се извършва силно антивирусно лечение.
- Патогенетична терапия. Целта му е да възстанови функциите на увредените органи.
Това е основното лечение, което често се допълва от:
- Аминокиселини и витамини, които подобряват метаболизма и повишават имунитета.
- Адсорбенти и други лекарства, които улесняват детоксикацията на черния дроб.
- Антивирусна.
- Холеретични агенти.
- Имуномодулатори.
- Антиоксиданти.
- Болкоуспокояващи.
- Хепатопротектори.
Както се вижда от списъка, на последно място са дадени лекарства, които трябва да възстановят функциите и клетките на черния дроб.
класификация
Днес няма общоприета класификация на тези фондове. В различни медицински източници съществуват различни версии на лекарствата, които могат да бъдат приписани на хепатопротектори. Най-често те са разделени на 5 основни групи:
- Билкови препарати. Тази група включва Karsil и Gepabene, съдържащи флавоноиди от бял трън.
- Лекарства от животински произход, като Sirepar.
- Лекарства, които съдържат основни фосфолипиди. Най-известният представител на тази група е Essentiale.
- Препарати с естествен произход. Това включва Алохол, Фламин, Лив-52.
- Наркотици, които са трудни за приписване на определена група.
Сравнение на популярните лекарства
В чуждата медицина няма такова нещо като хепатопротектор и няма ясна класификация. Въпреки това, учените са стигнали до общо заключение относно изискванията за ефективно лекарство, което може да повлияе положително върху чернодробната функция. Основни изисквания:
- Най-високата възможна степен на сигурност.
- Способността да елиминира токсините.
- Инструментът трябва да стимулира самолечението на черния дроб.
- Бионаличност.
- Противовъзпалителен ефект.
Въпреки внушителния брой хепатопротектори, които са на пазара, нито един от тях не отговаря на всички горепосочени изисквания. Чуждестранна модерна медицина смята, че лекарства, които могат да започнат процеса на възстановяване на черния дроб не съществува. И опитването да се измисли такъв инструмент е безполезно, тъй като самият черния дроб може да се възстанови, ако създаде благоприятни условия за него.
Противно на много проучвания, които поставят под въпрос ефективността на препаратите за възстановяване на чернодробните клетки, популярността на тези средства не пада. Когато се взема решение дали да се вземе такова лекарство, е необходимо внимателно да се анализират възможните странични ефекти и терапевтичния резултат, който може да бъде постигнат.
Essentiale и Essentiale Forte N
Рекламата и много терапевти убеждават пациентите си, че есенциалните фосфолипиди са просто незаменими в такива случаи:
- Мастна дегенерация на черния дроб.
- Алкохолен хепатит.
- Токсичен и хроничен хепатит.
- Радиационен синдром.
- Псориазис.
- Токсикоза на бременността.
Етерични фосфолипиди се получават от соево масло. Създавайки Essentiale и подобни препарати, учените очакваха, че съществените фосфолипиди могат да бъдат включени в увредените стени на човешките хепатоцити, тъй като са сходни по структура. И благодарение на това, повредените чернодробни клетки ще се ремонтират самостоятелно.
В действителност се оказа, че когато приемате хапчета, фосфолипидите не влизат веднага в черния дроб, а с притока на кръв се разпределят в тялото, където успешно се метаболизират. Някои експерти смятат, че Essentiale все още е в състояние да се възползва от тялото. Има доказателства, че есенциалните фосфолипиди могат да предотвратят образуването на камъни в жлъчката и да намалят нивото на лошия холестерол.
Клиничните изпитвания, провеждани от време на време, също не успяха да изяснят и са много спорни. Данните, получени преди 2001 г., говорят за високата ефикасност на основните фосфолипиди и тяхната добра поносимост от пациентите. Въпреки това, клинични проучвания, проведени в САЩ през 2003 г. във ветерански медицински центрове, не са показали никакви положителни ефекти на лекарството върху черния дроб. Освен това, като фосфолипиди на фона на вирусен хепатит, само стимулира възпалителния процес.
Въпреки противоречивите данни и сравнително високата цена, Essentiale все още се назначава от много лекари и е много популярен сред населението. След приемането на лекарството се регистрира подобрение във физикохимичните свойства на жлъчката и повишаване на ензимната активност само след продължително приемане, продължителността на която е около 6 месеца. Когато се прилага интравенозно, Essentiale Forte, ефектът се постига 2 пъти по-бързо.
Хепа Мерц
Гепамерц - хепатопротектор от Германия. Предлага се под формата на гранули, от които се приготвя разтворът за орално приложение, както и ампули за инжектиране. Препоръчва се за лечение на състояния като:
- Хронична и остра патология на черния дроб.
- Цироза.
- Чернодробна енцефалопатия.
Лекарството съдържа съединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокиселините, които се образуват по време на разтварянето на лекарството, могат да намалят концентрацията на амоняк в кръвта, като по този начин оказват детоксикиращ ефект. Gepamerts също намалява диспепсията и болката в случай на отравяне.
Gepamerts е рекламиран като лекарство, способно да възстанови черния дроб, увредено от алкохола, и да го предпази в бъдеще. За съжаление е доказана неефективността на лекарството като хепатопротектор. Единственият осезаем ефект от приема на Gepa-Mertz е получен, когато лекарството е използвано за краткотраен изход на пациента от чернодробната кома. Във всички останали случаи приемането му е безполезно.
В случаите, когато пациентът иска да избере хепатопротектор за профилактика или като помощно средство за основна терапия, трябва да се даде предимство на Essentiale. Трябва да се има предвид, че само курсът на приемане на лекарството от 3 до 6 месеца ще даде осезаем резултат.
Хептрал и Хептор
Хептрал и неговият аналог Heptor съдържат аминокиселини, които имат регенериращи свойства и също участват в синтеза на фосфолипиди. Тези средства се различават само по име. Основната активна съставка е аминокиселината адеметионин.
В допълнение към Русия, като лекарство, Heptor и Heptral, са регистрирани в Италия и Германия. В Австралия Heptrale е регистриран като лекарство за животни. Той има следния ефект върху тялото:
- Стимулира регенерацията на черния дроб.
- Има антидепресантни ефекти.
- Отстранява токсините от черния дроб, свързва свободните радикали.
- Предпазва от стомаха на жлъчката.
Клиничните проучвания показват, че лекарството е ефективно само с интравенозни течности. Резултатите се появяват в края на първата седмица на приемане. Хептралът в хапчета изобщо не е ефективен, тъй като по-малко от 5% от активното вещество се абсорбира в червата. Следователно, приемането на Heptor или Heptral в хапчета е загуба на време и пари.
За такива патологии се предписва хептрал:
- Мастна хепатоза на черния дроб.
- Хроничен хепатит.
- Депресия.
- Синдром на отнемане.
Gepatrin
Не само в света, но и в Русия и страните от ОНД Хепатринът е регистриран като хранителна добавка. Съставът включва екстракт от артишок, бял трън, витамини (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Всеки от компонентите трябва да изпълнява стриктно зададената му функция:
- Екстрактът от бял трън има хепатопротективен ефект.
- Екстракт от артишок, холеретик.
- Есенциалните липиди (лецитин) са вградени в увредените клетъчни мембрани.
- Витамините участват в транспорта на кислород и имат антиоксидантно действие.
Лекарството се препоръчва за поддържане на черния дроб и неговата защита. За съжаление не са описани страничните ефекти, които могат да възникнат в резултат на приема на лекарството, тъй като не са провеждани клинични изпитвания. Хепатрин трябва да се приема само след консултация с лекар. Отказът за допускане трябва да бъде в такива случаи:
- Бременност и кърмене.
- Деца до 12 години.
- Страдащите от алергия.
Essliver Forte
Можем да кажем, че Essliver Forte е аналог на Essentiale Forte. Основната разлика е, че Essliver, в допълнение към фосфолипидите, съдържа витамини от група Б. Предимствата на лекарството включват и намалено количество холин - само 29%. Докато в Essential съдържа 76% от посоченото вещество.
Показания за употреба:
- Мастна дегенерация на черния дроб (например при диабет).
- Хроничен и остър хепатит.
- Цироза.
- Токсично увреждане на черния дроб.
- Псориазис.
- Токсикоза на бременността.
Бременни и кърмещи Essliver могат да бъдат приемани, но само под лекарско наблюдение. Ефектът от употребата на лекарството се проявява не по-рано от 3 месеца. Необходимо е да се вземе решение за употребата на този хепатопротектор само след консултация с лекар.
Larnamin
Larnamin принадлежи към същата група хепатопротектори като Gepa-mertz, но за разлика от него е доста слабо разбрано. Не са провеждани проучвания за взаимодействието на Larnamin с други лекарства; Няма данни за употребата на лекарството по време на бременност. Освен това, дори няма данни дали компонентите на Larnamin могат да проникнат в кърмата. Но лекарството може да се похвали с впечатляващ списък от странични ефекти.
Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че ларнамин е най-слабо изследваният хепатопротектор и може да се консумира само по препоръка на лекар с голяма грижа. В случай, че има такава възможност, по-добре е да се замени приемането на Larnamin в Essentiale.
Мерки за сигурност
Повечето хора смятат, че наркотиците като хепатопротектори са напълно безвредни. Това е голяма грешка. Всички тези инструменти имат сложен състав и често токсични компоненти, макар и в минимални дози. Никой, дори и най-опитният фармацевт няма да може да предскаже как този компонент ще действа върху организма на даден човек. Преди да започнете да приемате лекарството, създадено от фармацевтични компании, трябва да претеглите плюсовете и минусите и да научите за възможните рискове.
Няма точни доказателства, че хепатопротекторите са ефективни. Докато отхвърлянето на алкохола, правилното хранене и активният начин на живот могат напълно да възстановят чернодробните клетки безплатно и без странични ефекти.
Хепа-Мерц: лекарствени аналози
Hepa-Mertz или Essentiale: което е по-добре
Въпреки че всяко лекарство е в групата на хепатопротекторите, те включват различни активни съставки. Орнитинът се съдържа в гранулата, Hep-Merz разтвор и има фосфолипиди вътре в капсулите на Essentiale.
Хепа Мерц
Препоръчително е да се използва лекарството за цироза, различни хронични патологии на черния дроб, прояви на енцефалопатия. Поради специалните свойства на основния компонент се наблюдава намаляване на плазменото ниво на амоняка. При редовно лечение започва детоксикационният процес, диспепсията се елиминира и Gepa-Mertz бързо възстановява функцията на хепатоцитите.
Този хепатопротектор може да се използва за отстраняване на пациент от коматозно състояние, провокирано от прогресивна чернодробна недостатъчност.
Цена - 720 - 2790 рубли., Произведени в Германия (Ursafarm Artsnaimtel).
Essentiale или Essentiale Forte
Препаратът включва фосфолипиди, които подпомагат възстановяването на хепатоцитите. Предназначен е за хепатит, прояви на мастна дегенерация на чернодробни клетки, признаци на детоксикация, токсикоза на бременни жени, кожни заболявания (ефективни при псориазис).
По време на лечението се наблюдава равномерно разпределение на фосфолипидите в органите и системите. При тяхното достатъчно натрупване се проявява терапевтичният ефект. С дълъг курс на хепатопротективна терапия, индикаторът за холестерол в кръвта намалява, образуването на камъни в жлъчните пътища е спряно. Също така, лекарството помага за възстановяване на изтичането на жлъчката.
Ако има избор: Gepa-Mertz или Essentiale, което е по-добре, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото лекарствата се предлагат в различни лекарствени форми.
Цена от 455 до 2298 рубли., Произведено във Франция (Санофи-Авентис).
Хепа-Мерц или Хептрал: Кое е по-добро
Положителният ефект върху функционирането на черния дроб се осигурява от наличието на адеметионин в хептрал. Активният компонент се синтезира независимо от клетките на човешкото тяло. Поради антиоксидантните свойства, резистентността на чернодробните клетки към ефектите на свободните радикали се увеличава. Основната разлика в сравнение с Gepa-Mertz е проява на анти-депресивно действие, а при продължително прилагане се ускорява процесът на невронно клетъчно делене.
Хептрал стимулира черния дроб, допринася за замяната на увредените чернодробни клетки с нефроните, така че е възможно да се предотврати появата на фиброза, холангит и цироза.
Хептрал се предлага под формата на хапчета и инжекции. Въвеждането на лекарството интрамускулно ви позволява бързо да постигнете очаквания терапевтичен ефект.
Заслужава да се отбележи, че Heptral с Hepa-Mertz се предписва с:
- Лечение на различни заболявания на черния дроб
- Хепатит с различна етиология
- Дългосрочна антибиотична терапия или други лекарства, които имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб, с цел бързо възстановяване на тялото.
Не се препоръчва хептрал през първите два триместъра на бременността, по време на кърмене, в нарушение на метаболизма на цианокобаламин. Също така, лекарството не се използва в педиатрията.
Струва си да се има предвид, че е възможно да се предписват едновременно тези лекарства.
Лекарството Heptral скъпо - 1527 - 2128 рубли., Изработено е от италианската фармацевтична корпорация Abbott.
Фосфоглив или Гепа-Мерц: което е по-добре
Лекарството съдържа фосфатидилхолин, който е сред фосфолипидите. Активната съставка се получава чрез преработка на соевите семена и женското биле. Поради наличието на билковия компонент, лечението рядко се съпровожда от нежелани симптоми. Когато приемате лекарството, е възможно да се отървете от интоксикацията, да повишите смилаемостта на витамините, да елиминирате проявите на чернодробни нарушения.
Фосфоглив има напълно различен механизъм на действие в сравнение с Хепа-Мерц, но всеки от тях ускорява процеса на възстановяване на хепатоцитите.
Комплекс от глициризинова киселина и фосфолипиди помага за коригиране на протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Глициризиновата киселина стимулира производството на интерферон, инхибира репродукцията на вирусите. Лекарството може да се използва за различни кожни патологии (екзема, невродермит).
Заслужава да се отбележи, че нежеланите реакции се развиват в отделни случаи, появяват се обрив и сърбеж. Обикновено такива реакции изчезват след приключване на хепатопротективната терапия.
Противопоказания е прекалена чувствителност към компонентите, бременност, HB, детска възраст (дете на възраст под 12 години).
Цената на Фосфоглив - 533-1505 рубли., Произведени от местен производител (Pharmstandard).
Трудно е да се определи какво добро означава Фосфоглив или Гепа-Мерц, тъй като техният механизъм на влияние е различен. Приемането на тези лекарства е възможно в комбинация с други средства с цел провеждане на по-ефективно лечение.
Преди започване на хепатопротективна терапия е необходимо да се извърши изследване, за да се идентифицира истинската причина за негативните прояви. След поставянето на диагнозата лекарят ще избере лекарство, което ще помогне за възстановяването на чернодробните клетки и ще нормализира работата му. Ако има отрицателни симптоми по време на приема на един или друг хепатопротектор, си струва да се реши въпросът за неговото заместване.
Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до развитие на непредвидени реакции, което впоследствие ще усложни лечението на патологията.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Hepamerts или Heptral, което е по-добре
Живеем в труден свят и често работим или призоваваме сърцата си да злоупотребяват с алкохол. Освен това, приблизително 20% от населението според статистиката, има различни чернодробни заболявания, които могат да доведат до цироза.
Само в страните от бившия СССР различни хепатопротектори, използвани активно от лекари и съграждани, с надеждата да излекуват черния дроб с едно вълшебно хапче. Уви, простите начини не работят.
Ще се опитам да отговоря на някои общи въпроси, основаващи се на фактите, основани на доказателства, но като го правя просто ненаучен език:
- има ли безопасна доза алкохол
- когато обикновено са необходими хепатопротектори
- различни чудотворни лекарства, "помагащи на черния дроб" - да пият или да не пият:
- Основни фосфолипиди
- препарати от бял трън (силимарин)
- адеметионин
- урсодезоксихолова киселина
- метадоксил
- орнитин аспартат (Hepa - Merz)
В Русия по-голямата част от чернодробните увреждания се срещат в алкохола. Как да разберете дали черният дроб страда от алкохол? Много просто, има препоръки на СЗО по този въпрос.
За мъже, SAFE доза чист 100% етанол на ден е 40 г. За жените половината от дозата е 20 грама. Какво компенсира мъжете:
- водка, коняк, ром и др. 40% - 100 мл
- сухо вино 10% - 400 ml
- бира 5% - 1 литър
Ако пиете толкова или по-малко по ДЕН, тогава черният Ви дроб не е в опасност (ако, разбира се, няма придружаващ вирусен хепатит например - дори тези дози са токсични).
В допълнение, тази доза може да бъде преразпределена през седмицата неравномерно. За черния дроб това няма значение, ако пиете 0,7 текила веднъж седмично в събота или да изпиете няколко чаши за през нощта. Т.е. на седмица е възможно БЕЗ РИСК да не се консумират повече от 280 г алкохол
Ако консумирате повече, тогава черният дроб вероятно страда. Въпреки това, черният дроб се възстановява много бързо - той има фантастична регенерация. Спомни си мита за Прометей - един орел всеки ден кълвя черния му дроб, а на сутринта тя се върна назад.
Ето защо, първите признаци на увреждане на черния дроб не по-рано от 5 години по-късно. По-нататъшният напредък до цироза зависи от обема на потреблението. Пиенето на 60 грама алкохол на ден може да не преживее ендокринната болест (просто не живеят толкова много) и да консумират например 200 мл - цирозата може да се развие след 10-15 години.
Имайте предвид, че черният дроб никога не боли - добре, там няма рецептори за болка, така че симптомите на заболяването обикновено се появяват само в стадия на напреднала цироза, когато е твърде късно да се пие Боржоми.
Друга важна последица: ако излезете на сервиза цяла седмица, а в петък се отпуснете с приятели и под приятелски разговор убеждавате литър шотландски мустаци - НЕ ТАБЛЕТКИ ЗА ПЕЧАТА да пият НЕ НЕОБХОДИМО - и всичко ще се оправи с него. По-добре се грижи за хапчетата от главата и обилно пиене.
- капсулата на черния дроб може да навреди - това е такава външна обвивка на съединителната тъкан. При въздействие върху черния дроб, последният често се прекъсва и се появява хематом (вътрешно кървене), който притиска околните тъкани и нерви - оттам и болката. Когато се появи хепатит, черният дроб почти никога не боли. Само ако тя е силно увеличена - тогава тази капсула се разтяга и се появява болка.
Кога обикновено са необходими хепатопротектори?
Като цяло, класът лекарства като хепатопротектори съществува само в бившия СССР. Повечето perparatov дори не са регистрирани в Европа и САЩ. Отделно се прилага за тесни индикации.
Най-често в света всички тези Essentiale и Heptral са регистрирани като хранителни добавки. Т.е. ако искате да пиете, ако искате, не пийте - няма да има вреда, но не и добро.
Така че, накратко, когато лекар може да предпише лекарство:
- алкохолен хепатит или цироза - хепатопротектори отиват в допълнение към основното лечение - необходимо е да спрете да пиете. В противен случай, яжте хапчета или не яжте, сами по себе си няма да помогнат.
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване - при мазнини и пациенти с диабет тип 2 мазнините се отлагат в черния дроб. В опростена форма мазнините в чернодробните клетки започват да ги окисляват и унищожават. Основният подход към лечението: загуба на тегло, упражнения, намаляване на холестерола, антидиабетни лекарства (Siofor и др.) Хепатопротекторите се предписват за постигане на ефекта по-бързо.
- хроничен вирусен хепатит - хепатопротектори се предписват за профилактика на цироза само ако някой вирус не помага или има някаква възможна терапия.
Има редица сериозни заболявания (първична билиарна цироза, медикаментозен хепатит и др.), Когато могат да се предписват индивидуални хепатопротектори, но вие, скъпи читатели, не сте наясно с тези заболявания.
Основният извод: хепатопротектори се предписват като допълнение. И лекарят трябва да го избере. Няма нужда, след като гледате рекламите за приключенията на черния дроб на краката, да отидете в аптеката и да си купите там някакви боклуци...
Сега за наркотици.
Съществени фосфолипиди (есенциале, ессливер, рездлют, фосфоглив).
Идеята беше фантастична - знаейки, че мембраните на клетките в черния дроб са унищожени, за да се поберат тези същите фосфолипиди, така че те да проникнат през пропуските в клетъчната стена.
Нещо подобно: на тухлената стена се хвърля оръдие, а вместо набег в задната част на врага, вие издигате поредица от камиони, натоварени с тухли.
Но най-много шега е, че когато приемате хапчето Essential, всички тези “тухли” не попадат в черния дроб, а са разпределени в цялото тяло, където успешно се метаболизират. Това са пайове с котенца!
Чистата вода fuflomycin - всички проучвания са доказали, че те не помагат на никого и никога. Последното проучване най-накрая погребани Essentiale и Ко в Съединените щати на силно пухкави ветерани от войната във Виетнам - резултатът е логичен: напитката е от съществено значение, не пийте - някаква разлика, най-важното е да се пълни по-малък.
Между другото, французите от компанията Sanofi, производител Essentiale, не затварят фабриката си, само защото 99% от тези колела се продават на Русия, Украйна и други страни от бившия СССР. Повече за всеки в света (дори в Република Чад) това не е необходимо.
Заключение - не прехвърляйте пари! Лекарите (особено терапевтите, които са видели достатъчно от рекламата на zomboyaschiku) често обичаме да назначаваме този боклук. Моят съвет като гастроентеролог е, че поне този компонент на лечението може да бъде спасен.
Силимарин от трън (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Gepa-Bene и др.)
Това лекарство наистина работи. Между другото, силимаринът е единственият антидот (антидот) за алкалоидната бледа гъба. Вярно е, че е препоръчително да го вземете, преди да вземете тази гъба.
Той е мощен антиоксидант. Ако е необходимо, назначен за дълъг прием за най-малко 3 месеца, особено при токсичен хепатит. Забавя прогресията на цирозата, което е доказано. Но това е едно време, за да пие парче от таблица след резервация NO!
Отново, по-добре е да не се спасява, а да се инвестира в немския Legalon, където най-чистото химическо вещество, а не на евтиния Kars, който съдържа много по-малко силимарин.
Адемтионин (хептрал, хептор).
В света тя е регистрирана като МЕДИЦИНА само в Русия, Италия и Германия (добре, все още в Австралия като ветеринарно лекарство). В други страни - това е хранителна добавка, защото всички проучвания са се провалили.
Струва си малко повече от пишка. Ефектът е съмнителен.
Компетентните лекари знаят, че Heptral е много ефективен, ако го вкарате във вена. Но хапчета или пишка не работят - това е така, защото когато се приема вътре, само 5% от лекарството се абсорбира в червата. Така че повечето от това, което сте платили много пари, ще бъде в тоалетната.
В Русия, те обичат да предписват тези хапчета на богатите alkkonavts, и те обичат да ги пият след друг запой. И след като всички анализи станат по-добри. Това се обяснява с факта, че в случай на алкохолно чернодробно заболяване, ако спрете да пиете, тестовете ще се коригират доста бързо - помним Прометей.
Заключение: ако, ако е необходимо, лекарят предписва "prokapat" Heptral, това е добро, а след това да се пие хапчета - чист превод на пари.
Урсодезоксихолова киселина (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).
Много ефективно лекарство, особено при тежко увреждане на черния дроб. За разлика от Essentiale и Heptral - наистина работи, което е доказано. Въпреки това не ви съветвам да го приемате без препоръка на лекар. Не всеки се нуждае от него, а не винаги.
Всъщност той не е хепатопротектор, но се използва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици. Пиша за него, защото има приятен имот - той подобрява метаболизма на алкохола в тялото. Ако трябва да пиете много, но не искате да се напивате, вземете 2-3 капсули точно преди пиене. Също така Metadoxil ще бъде много полезен сутрин, когато трябва бързо да се измъкнем от махмурлук и да изтрезнем по-бързо.
Но той не защитава черния дроб.
Орнитин аспартат (Hepa-Merz).
По едно време той бил много популяризиран по радиото, вкл. покойния Трахтенберг. ВЪВ ВРЪЩАНЕ НЕ РАБОТИ! Това е чисто състезание от отдела за маркетинг. Това лекарство е много ефективно за краткотрайно възстановяване от чернодробната кома свързва токсичните компоненти с мозъка в кръвта. Пиенето му за защита на черния дроб е безсмислено.
- Есенциале, Хептрал в хапчета, Хеп-Мерц - напитка, ако искаме да изхвърлим парите си. В други случаи - НАХУЙ!
- силимарин (Legalon) - пием по лекарско предписание. И също така ядем 2 таблетки по 140 mg преди употребата на съмнителни гъби (но е по-добре да изхвърлим гъбите)
- UDCA (Ursofalk) - пием само по лекарско предписание
- Метабоксил - пием, ако се налага да се напивате бавно и бързо да изсъхвате.
Heptral и Hepa-Mertz - как се различават и какво е по-добро
За да поддържат нормална чернодробна функция, лекарите често препоръчват на пациентите си да пият профилактични курсове на хепатопротектори. Те са активни вещества, които нормализират метаболизма на хепатобилиарната система и ускоряват възстановяването на чернодробните клетки. Именно такива средства включват Хепа-Мерц и Хептрал. Тъй като и двете са в скъпия ценови сегмент, много хора искат да разберат коя медицина е по-ефективна.
“Хептрал” - доказана защита на черния дроб
Heptral е италианско лекарство, което е един от малкото патентовани хепатопротектори с доказана ефикасност. Още след първата седмица на приложение започва активният процес на разделяне и екскреция на излишните липиди. Паралелно с това се нормализира функцията на освобождаване на жлъчката, фиброзните процеси се подтискат, елиминират се свободните радикали и оксиданти. Ето защо, този инструмент е особено ефективен за мастна хепатоза, хроничен хепатит и токсично увреждане на черния дроб - алкохолни или лекарствени.
Рандомизираните клинични проучвания потвърждават полезния ефект на лекарството върху морфологичната структура на черния дроб. Оказа се, че сред пациентите с цироза, които са приемали този хепатопротектор за 2 години, преживяемостта се увеличава с почти 30%.
“Хепа-Мерц” - линейка при остра атака
Това лекарство се произвежда в Германия и принадлежи към категорията на хипоамониевите лекарства. Ускорява метаболитните процеси и премахва токсините от организма, особено амоняка. "Хепа-Мерц" не е предназначен за постепенно пречистване на черния дроб след продължително отравяне с алкохол или наркотици. Той обаче предотвратява развитието на мозъчни патологии, свързани с хепатобилиарни лезии, и следователно е необходимо за развитието на чернодробна енцефалопатия.
Общи характеристики
Въпреки многобройните положителни резултати от клиничните проучвания, глобалната медицинска общност е недоверчива към тези хепатопротектори. Например, “Heptral” е регистриран наркотик само в Русия, Италия и Германия, а в други страни се продава като хранителна добавка. "Hepa-Mertz" се счита за добро средство за отстраняване на амоняк, но напълно безполезен за дългосрочно възстановяване на черния дроб.
И двете лекарства са противопоказани по време на кърмене и с индивидуална свръхчувствителност към съставките на съставите. Лекарствените форми за инжектиране (ампули или разтвор) се продават само по лекарско предписание. Приликата се проследява и в ценовия аспект, тъй като и двете лекарства се произвеждат в чужбина.
Цените в таблицата са приложими за септември 2018 г.
Какви са разликите?
Всъщност единствената обща характеристика на тези лекарства е благоприятен ефект върху чернодробната функция. Приликите свършват дотук, защото имат напълно различни активни вещества и механизми на действие:
- Активното вещество на "Хептрал" е коензим адеметионин, който има изразен антидепресивен ефект. Това е аминокиселина, която се синтезира в човешкото тяло от консумираните храни и се трансформира в вещества, които неутрализират патологичните елементи. Неправилното хранене и злоупотребата с алкохол водят до дефицит на този коензим и в резултат на това до натрупване на токсини в черния дроб.
- Активното вещество на Hepa-Mertz е орнитин, аминокиселина, която премахва токсичните елементи от тялото, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб и мозъка. Основната задача на орнитин е да намали патологично високото ниво на амоняк в кръвта, което се наблюдава при тежка цироза и чернодробна енцефалопатия. Следователно, "Hepa-Mertz" може да се използва само като терапевтично средство, а не като възстановителен или профилактичен.
Разликите в механизмите на действие на тези лекарства определят различните показания за тяхното използване. "Hepa-Mertz" е показан само за облекчаване на остри синдроми, свързани с високи нива на амоняк. "Хептрал" е редуциращо лекарство от леко действие, което лекарите могат да препоръчат при хепато-билиарни заболявания от всякакъв характер, включително и такива, придружени от хипераммонемия. Постепенно регенерира хепатоцитите, ускорява метаболитните процеси и почиства интрахепаталните канали от старата жлъчка. Следователно, има случаи, когато комбинираната употреба на тези лекарства е оправдана, например в случай на чернодробна енцефалопатия.
Сред разликите трябва да се отбележат различни форми на освобождаване и индивидуални противопоказания. По този начин, „Хепа-Мерц” е забранен при остра бъбречна недостатъчност, а „Хептрал” не може да се приема от деца под 18 години и бременни жени през първия и втория триместър. Таблетките Hepa-Mertz се продават в търговската мрежа, докато Heptral е напълно предписано лекарство.
Кое лекарство да изберем?
Можете да намерите различни мнения за тези лекарства. Например, някои лекари казват, че адеметионинът се абсорбира само 5% от пероралното приложение и е по-добре да го купите в ампули. Въпреки това, според повечето прегледи, много пациенти наричат таблетките "Хептрал" най-ефективните за възстановяване на черния дроб, не само след токсично увреждане, но и при пренасяне на вирусен хепатит.
Определящият фактор при избора на лекарство е индивидуалното показание. Ако лекарството е необходимо за постепенно детоксикация и възстановяване на черния дроб, тогава правилният избор ще бъде "Heptral". Ако, на базата на лабораторни изследвания, лекарят диагностицира остра или латентна чернодробна енцефалопатия, тогава е необходим Gepa-Mertz и Heptral може да се използва паралелно като адювант.
Heptral, Maksar или Gepa - Merz, което е по-добре? Разберете какви са основните разлики!
Описание на лекарствата
Хептрал е лекарство с активно вещество. Има хепатопротекторни (защита и възстановяване на тъканни и чернодробни клетки), антидепресант и детоксикация (неутрализация на вредни и токсични вещества) свойства. Използва се за лечение и профилактика на възпалителни заболявания на черния дроб, жлъчния мехур.
Максир - хепатопротективно лекарство, свързано с биологично активни добавки (БАД). В допълнение към хепатопротективен, има choleretic ефект. Използва се за лечение на чернодробна цироза (подмяна на здрава тъкан, съединителна тъкан), нормализиране на изтичането на жлъчката при жлъчнокаменна болест.
Хепа - Мерц - хепатопротективен агент. Активните съставки на орнитин и аспартат намаляват нивото на амоняка в организма. Лекарството се използва за нормализиране на протеиновия метаболизъм при чернодробни заболявания, водещи до неконтролирано наддаване на тегло (стеатоза, стеатохепатит).
свидетелство
- Интрахепатален холестаза (спиране на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, поради нарушение на неговата продукция);
- Мастна дегенерация на черния дроб (подмяна на здрави клетки, мазнини);
- Цироза на черния дроб;
- Увреждане на черния дроб от вируси, алкохол, наркотични вещества;
- Депресивни състояния.
- Хепатит (възпаление на чернодробната тъкан) с различен произход и форми;
- Мастна дегенерация на черния дроб;
- Нарушения на производството (производството) на жлъчката;
- Цироза на черния дроб.
- Стеатохепатит (възпалителни процеси в чернодробната тъкан, свързани с дегенерацията му в мастна тъкан);
- Повишено ниво на амоняк в кръвта на фона на чернодробни заболявания;
- Енцефалопатия (нарушение на нервната и умствената активност) на фона на чернодробни заболявания.
Противопоказания
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- Възраст (не се предписва за деца до 18 години);
- Бременност и кърмене.
- Свръхчувствителност към лекарството;
- Възраст (не се предписва за деца до 18 години);
- Жлъчнокаменна болест в острата фаза;
- Бременност и кърмене.
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- Остра бъбречна недостатъчност;
- Бременност (с повишено внимание).
Странични ефекти
- Диспептични симптоми (гадене, повръщане, подуване на корема и коремна болка, диария);
- Замаяност, главоболие;
- Insomnia.
- Алергични реакции с непоносимост към компонентите на лекарството.
- Диспептични симптоми (гадене, повръщане, подуване, газове, коремна болка, диария);
- Мускулна болка;
- Алергични реакции с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Формуляр за освобождаване. цена
- 400 mg таблетки, 20pcs, - "от 1590r";
- Таблетки от 500mg, 20pcs, - "от 2000r";
- Бутилки от 400mg, 5pcs, - "от 1619r."
- Таблетки по 60 mg всяка, 50pcs, - "от 1208r."
- Саше 5гр, 10бр, - "от 767р";
- Сашета 5g, 30pcs, - "от 1795r";
- Ампули от 5g, 10ml, 10pcs, - "от 2744r."
Maksar или Heptral, което е по-добре? Становище на лекарите
Хептрал, дължащ се на активното вещество, е препоръчително да се използва с интрахепатална холестаза. Ademethionine нормализира синтеза на фосфитил дихолин (структурен елемент на клетъчната мембрана на черния дроб), което ще ускори освобождаването на жлъчката в жлъчните пътища, което ще предотврати стагнацията.
Maksar, поради растителния произход на активните съставки, трябва да се приема в случай на цироза на черния дроб. Механизмът на действие на веществата от този инструмент е насочен към подобряване на доставката на кислород към увредените и модифицирани чернодробни клетки, което ще предотврати по-нататъшната им смърт и ще ускори механизма на тяхното възстановяване (възстановяване).
Игор Юриевич, 39 години, хирург, Твер
В моята практика често срещам пациенти с нарушена секреция и изтичане на жлъчката от черния дроб. Ако този проблем може да бъде решен по консервативен начин, без радикални (оперативни) намеси, възлагам Хептрал. Лекарството се е доказало в лечението на този проблем, като освен подобряване на производството и изтичането на жлъчката, предотвратява развитието на енцефалопатия, причинена от натрупването на токсични вещества.
Светлана Леонидовна, 43 г., гастроентеролог, Краснодар
Работя като гастроентеролог от около 20 години, като през това време много от пациентите ми бяха предимно мъже, хора на средна възраст и алкохолни пиячи. Повечето от тях са имали цироза на черния дроб. Наскоро намерих решение на този проблем - Maksar. Това лекарство ефективно възстановява чернодробните клетки в началните стадии на заболяването, подобрява тяхното хранене и предотвратява смъртта.
Heptral или Hepa - Merz, което е по-добре?
Всички лекарства, представени в тази статия, са хепатопротектори, освен това имат различни допълнителни свойства, поради което е невъзможно да се каже, че това или онова е по-добро. Въз основа на данните за състава и механизма на действие, може да се определи при кое специфично заболяване би било по-целесъобразно да се определи хептрал или хеп - Мерц.
Както бе споменато по-горе, хептрал е препоръчително да се назначат пациенти с интрахепатален холестаза. Тя може да се използва и за детоксикация (премахване на токсините) на тялото, тя ефективно ще очисти организма от токсични вещества, образувани в резултат на нарушения в храносмилателната система. Освен това, адеметионин действа като антидепресант, което е много важно, защото освен черния дроб централната нервна система страда от натрупването на вредни вещества, което може да доведе до психични разстройства.
Gepa-Mertz трябва да се приема в случай на чернодробни заболявания с повишаване на нивото на амоняк в кръвта, активните компоненти на лекарственото средство ефективно ще детоксифицират и спомогнат за бързото възстановяване на чернодробните функции. Също така, това лекарство подобрява обмена на протеини, което от своя страна трябва да се има предвид, ако пациентът е на парентерално хранене (интравенозно приложение на хранителни смеси), в този случай Hepa-Merz трябва да бъде включен в терапията.
биологичния център
Клиника по възстановителна физиологична регулация медицина
консултации:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60
Skype: биоцентър биоцентър
Email: [email protected]
- Пречистване, възстановяване,
подмладяване на тялото - Лечение на тежки хронични заболявания (включително автоимунни, алергични)
- Ендокринология. геронтология
- Рехабилитация на пациенти с рак
- Намаляване на теглото. глад
- алергология
- имунология
- гастроентерология
- дерматология
- кардиология
- паразитология
- педиатрия
Болница за цялостно лечение и рехабилитация (включително за пациенти с рак)
Адрес на клиниката: Руска Федерация, Република Крим, Феодосия, ул. Ген. Адмирал булевард 7-А
Хепатопротектори (приложни схеми)
Много чернодробни заболявания се характеризират с бърза и необратима трансформация на нейните клетки в мастна или съединителна тъкан. (мастна хепатоза, цироза).
В случай на токсични или инфекциозни лезии, както и тумори и метастази, е необходимо да се проведе интензивна защитна терапия с хепатопротектори. За лечението на широк кръг заболявания се предписва предпазна терапия.
Тази статия ще подчертае основните методи за възстановяване на черния дроб, използвани в клиниката "Биоцентър".
Синтетични хепатопротектори
препарати на урсодезоксихолова киселина
Естествени хепатопротектори
суров добитък от черен дроб
Най-добри хепатопротектори
Важна положителна характеристика на хепатопротекторите е тяхната безопасност и регенеративни (регенериращи) функции.
Есенциални фосфолипиди (EFL) - есенциале, ливололин, фосфоглив, фосфоноциал, есел форте, ессливер форте, лецитин:
възстановяване на хепатоцитните мембрани
активират чернодробните ензими
нормализира метаболизма на мазнини, протеини и гликоген
засилват функцията на детоксикация на черния дроб
намаляване на холестерола
намаляване на риска от дегенерация на хепатоцити в мастна и съединителна тъкан
засилване на функцията на жлъчката
намаляване на атеросклеротичните съдови промени
подобряване на реологията на кръвта
намаляване на клиничните прояви на диабет
подобряване на състоянието на исхемична болест на сърцето
Обикновено се прилага курс от 10-12 интравенозни инжекции от 10-20 ml (2-4 ампули), разреден с кръвта на пациента. След това в 2 капсули 3 пъти на ден в продължение на три месеца.
Антиоксиданти: витамини А, Е, С, глутатион, алфа-липоева киселина, индол-3-карбинол, кверцетин, ресвератрол, убихинон, реамберин, мексидол, чернодробен детокс, тиотриазолин и други (виж статията "Антиоксиданти при лечение на рак"). Неутрализира свободните радикали в черния дроб.
Детоксиканти: магнезиев сулфат, натриев тиосулфат, натриев бикарбонат, аскорбинова киселина, медикронална (алкохолна интоксикация), куркума, прясно изцедени сокове, "жива" вода, озонова терапия, натриев хипохлорид (Rado), реамберин, детокс (AD Medicine) детоксикация ".
Аминокси-хепатопротектори: L-метионин, адеметионин, ацетилцистеин, себе си -Е (S-аденозил-L-метиомин), хептрал, L-карнозин (аланин + хистидин). Притежава възстановителни свойства.
Липотропни лекарства: алфа липоева киселина (берлитион, витамин В15 (пангамова киселина), мегалон, карс, силибинин, силимарин.
Ursodeoxycholic препарати: Ursosan, Ursofalk, се свързва с холестерол, разтваря желе камъни (холестерол), антиоксидант, възстановява работата на цялата жлъчна и жлъчна система на черния дроб.
Цистеини: N-ацетилцистеин, насърчава синтеза на глутатион (най-мощния антиоксидант на тялото).
Орнитини - орнитин аспарат, орнитин, хепатум.
Ясно е, че за да се осигури най-пълно въздействие върху процесите на възстановяване на черния дроб, е необходимо да се приложи комплекс от хепатопротектори, които засягат всички основни етапи на метаболизма на чернодробната тъкан.
По-долу са дадени многогодишен опит в използването на хепатопротектори в клиниката Biocenter.
Уважаеми лекари и пациенти! Няма заболявания, за които няма отрицателен ефект върху черния дроб. Също така няма заболявания, при които възстановяването на черния дроб не би ускорило процеса на оздравяване. Черният дроб участва във всички метаболитни функции на всяка тъкан, той е основният орган в процесите на саморегулация и самолечение на тялото. Целта на хепатопротекторите в лечението на различни заболявания показва високата квалификация на лекаря и дълбокото му разбиране за патогенезата на болестите.
Хепа-Мерц: лекарствени аналози
Hepa-Mertz или Essentiale: което е по-добре
Въпреки че всяко лекарство е в групата на хепатопротекторите, те включват различни активни съставки. Орнитинът се съдържа в гранулата, Hep-Merz разтвор и има фосфолипиди вътре в капсулите на Essentiale.
Хепа Мерц
Препоръчително е да се използва лекарството за цироза, различни хронични патологии на черния дроб, прояви на енцефалопатия. Поради специалните свойства на основния компонент се наблюдава намаляване на плазменото ниво на амоняка. При редовно лечение започва детоксикационният процес, диспепсията се елиминира и Gepa-Mertz бързо възстановява функцията на хепатоцитите.
Този хепатопротектор може да се използва за отстраняване на пациент от коматозно състояние, провокирано от прогресивна чернодробна недостатъчност.
Цена - 720 - 2790 рубли., Произведени в Германия (Ursafarm Artsnaimtel).
Essentiale или Essentiale Forte
Препаратът включва фосфолипиди, които подпомагат възстановяването на хепатоцитите. Предназначен е за хепатит, прояви на мастна дегенерация на чернодробни клетки, признаци на детоксикация, токсикоза на бременни жени, кожни заболявания (ефективни при псориазис).
По време на лечението се наблюдава равномерно разпределение на фосфолипидите в органите и системите. При тяхното достатъчно натрупване се проявява терапевтичният ефект. С дълъг курс на хепатопротективна терапия, индикаторът за холестерол в кръвта намалява, образуването на камъни в жлъчните пътища е спряно. Също така, лекарството помага за възстановяване на изтичането на жлъчката.
Ако има избор: Gepa-Mertz или Essentiale, което е по-добре, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото лекарствата се предлагат в различни лекарствени форми.
Цена от 455 до 2298 рубли., Произведено във Франция (Санофи-Авентис).
Хепа-Мерц или Хептрал: Кое е по-добро
Положителният ефект върху функционирането на черния дроб се осигурява от наличието на адеметионин в хептрал. Активният компонент се синтезира независимо от клетките на човешкото тяло. Поради антиоксидантните свойства, резистентността на чернодробните клетки към ефектите на свободните радикали се увеличава. Основната разлика в сравнение с Gepa-Mertz е проява на анти-депресивно действие, а при продължително прилагане се ускорява процесът на невронно клетъчно делене.
Хептрал стимулира черния дроб, допринася за замяната на увредените чернодробни клетки с нефроните, така че е възможно да се предотврати появата на фиброза, холангит и цироза.
Хептрал се предлага под формата на хапчета и инжекции. Въвеждането на лекарството интрамускулно ви позволява бързо да постигнете очаквания терапевтичен ефект.
Заслужава да се отбележи, че Heptral с Hepa-Mertz се предписва с:
- Лечение на различни заболявания на черния дроб
- Хепатит с различна етиология
- Дългосрочна антибиотична терапия или други лекарства, които имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб, с цел бързо възстановяване на тялото.
Не се препоръчва хептрал през първите два триместъра на бременността, по време на кърмене, в нарушение на метаболизма на цианокобаламин. Също така, лекарството не се използва в педиатрията.
Струва си да се има предвид, че е възможно да се предписват едновременно тези лекарства.
Лекарството Heptral скъпо - 1527 - 2128 рубли., Изработено е от италианската фармацевтична корпорация Abbott.
Фосфоглив или Гепа-Мерц: което е по-добре
Лекарството съдържа фосфатидилхолин, който е сред фосфолипидите. Активната съставка се получава чрез преработка на соевите семена и женското биле. Поради наличието на билковия компонент, лечението рядко се съпровожда от нежелани симптоми. Когато приемате лекарството, е възможно да се отървете от интоксикацията, да повишите смилаемостта на витамините, да елиминирате проявите на чернодробни нарушения.
Фосфоглив има напълно различен механизъм на действие в сравнение с Хепа-Мерц, но всеки от тях ускорява процеса на възстановяване на хепатоцитите.
Комплекс от глициризинова киселина и фосфолипиди помага за коригиране на протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Глициризиновата киселина стимулира производството на интерферон, инхибира репродукцията на вирусите. Лекарството може да се използва за различни кожни патологии (екзема, невродермит).
Заслужава да се отбележи, че нежеланите реакции се развиват в отделни случаи, появяват се обрив и сърбеж. Обикновено такива реакции изчезват след приключване на хепатопротективната терапия.
Противопоказания е прекалена чувствителност към компонентите, бременност, HB, детска възраст (дете на възраст под 12 години).
Цената на Фосфоглив - 533-1505 рубли., Произведени от местен производител (Pharmstandard).
Трудно е да се определи какво добро означава Фосфоглив или Гепа-Мерц, тъй като техният механизъм на влияние е различен. Приемането на тези лекарства е възможно в комбинация с други средства с цел провеждане на по-ефективно лечение.
Преди започване на хепатопротективна терапия е необходимо да се извърши изследване, за да се идентифицира истинската причина за негативните прояви. След поставянето на диагнозата лекарят ще избере лекарство, което ще помогне за възстановяването на чернодробните клетки и ще нормализира работата му. Ако има отрицателни симптоми по време на приема на един или друг хепатопротектор, си струва да се реши въпросът за неговото заместване.
Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до развитие на непредвидени реакции, което впоследствие ще усложни лечението на патологията.
