Лечение на гастрит при деца

Дори незначителни промени в храненето могат да засегнат стомаха на детето. В комбинация с трансформациите на организма по време на активния растеж, това може да доведе до гастрит. Тази болест има няколко форми. Въз основа на причината за възникване и определен начин се определя как да се лекува гастрит при деца.

Режими за лечение на гастрит при деца

Преди лечение на гастрит, първо трябва да определи неговия тип. Това може да стане само от лекар, който в бъдеще ще предпише специфична терапия. Според статистиката, гастрит се появява по-често при дете на 5 години, когато има интензивен растеж на всички системи на органи. През този период, същият процент на риск за момчета и момичета. Гастритът също се развива на възраст 9-12 години, когато започва пубертетът. Тук рискуват повече момичета. Режимите на лечение за гастрит зависят от възрастта на пациента и формата на самата болест.

автоимунна

Тази форма на гастрит е тип А. Тя се характеризира с изтъняване на стомашната лигавица. В същото време, секрецията намалява. Причината за намаляване на киселинността е Epstein-Bar. Основният метод за лечение тук е специална диета. В острата фаза се предписва дори диета. Когато болестта спадне, се препоръчва лечение в спа центрове или курорти, физиотерапия и минерална вода. В допълнение към промените, свързани с храненето, се използват следните методи:

1. За да се отървете от спазми и болка, те предписват No-shpu и повръщане - метоклопрамид.
2. За да се компенсира липсата на солна киселина в стомаха, те са предписани да приемат Abomin. За стимулиране производството на пепсин се препоръчват билкови препарати като Herbion, Herbogastrin и psyllium.
3. За подобряване на кръвоснабдяването, заздравяването и храненето на лигавицата помага да се получат витамини С, В и никотинова киселина.

Индуцирано е Helicobacter pylori

Гастрит тип B се нарича антрал или хеликобактер, защото се причинява от микроорганизма Helicobacter pylori. Този тип заболяване при деца възниква в 85% от всички случаи. Киселинността остава нормална или се увеличава. Заболяването лесно се излекува с помощта на диета, но само в ранните етапи. Като цяло терапията срещу този вид гастрит е различна, тъй като е подбрана, като се вземе предвид въздействието върху самия микроорганизъм, което е причинило инфекцията.

Основният метод за лечение на Helicobacter pylori е антибиотична терапия и се назначава само от лекар. Има няколко схеми, които включват по 3 лекарства. След антибиотици се предписват пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Сред другите лекарства за инфекция с Helicobacter pylori са:

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - от силно изразения болезнен синдром;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - за намаляване на киселинността и секрецията на стомаха;
• успокояващи лекарства, включително за растителни съставки.

Повърхностен рефлуксен гастрит

Третият тип гастрит се нарича тип С, химически или рефлуксен гастрит. Причината за неговото развитие е продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или аспирин. При бебета не се изисква специално лечение, тъй като с растежа на стомашно-чревния тракт напълно отлежава, което води до изчезване на заболяването. Ако гастрит при дете е на 2 години, то вече са предписани лекарства или диети. За да се намали процентът на стомашния сок предпише хистамин лекарства:

Как за лечение на гастрит при дете

Класификацията на гастрита се дължи на естеството на нейния курс. Болестта може да бъде остра или хронична. Вторият тип ще следва първия, ако процесът на третиране не е завършен. Острата форма се провокира от храна, която е необичайна или заразена с микроби. Хроничният гастрит не се появява внезапно - той се развива постепенно под влияние на негативните външни фактори и се характеризира с редуване на обостряне и ремисия. По различни причини всеки тип има определени характеристики на лечение.

Остра форма

Тактиката на лечение на остър гастрит е следната:

• През първите 2-3 дни родителите трябва да осигурят легло за детето;
• ако са налице симптоми като гадене или повръщане, се препоръчва вземане на Motilium или Zeercal и промиване на стомаха с изотоничен разтвор на натриев хлорид, варена или минерална вода;
• в рамките на 8-12 часа след началото на заболяването е необходимо да се осигури на детето обилно пиене на малки порции;
• след 12 часа е позволено да се добавят към храната храни като кефир, нискомаслени бульони, зърнени храни, желе и крем супа;
• за болковия синдром се препоръчват папаверин или не-шпу;
• за адсорбция е необходимо да се използват Smektu, активен въглен, Enterosgel или Polyphepan между храненията;
• Ранитидин или фамотидин се предписват за намаляване на секреторната активност.

Диета за деца с гастрит

В края на ХХ век се смята, че гастритът е широко разпространен сред учениците и възрастните. Днес се регистрират случаи на възпаление на стомаха и на децата: всеки ден има повече. Предимно в по-млада възраст, заболяването прогресира поради нездравословна диета и негативни емоции, възникващи от трудности в детската градина или училище. Гастрит може да се появи в юношеска възраст, дори и на 1 година. По правило гастритът е често срещан сред учениците. Липсата на време за почивка и храна има отрицателен ефект върху работата на стомаха. В много училища храната не е достатъчно добра, детето предпочита лека закуска с други закуски. Днес гастритът се среща по-често след 10 години.

По време на гастрит децата често губят апетит, яденето на храна причинява дискомфорт. Болките са белязани с глад, локализиран в корема. Понякога има кисело оригване и киселини. Гастритът се характеризира с повишаване на киселинността на стомашния сок, което провокира спад в здравето. Родителите в паника - как да се хранят децата?

Когато симптомите на гастрит се очаква да се консултира с лекар-гастроентеролог. Въз основа на данните, получени от изследването, лекарят предписва лечение. Терапия на гастрит се извършва по различни начини, дори и с помощта на диета. Правилното хранене блокира развитието на усложнения в стомаха, признато е като важен момент в превенцията на гастрит.

Принципи на диетичната терапия

За гастрит се препоръчва да се свържете с гастроентеролог и диетолог, за да зададете списък с разрешени храни. Важно е да се придържате към специална диета. Това се отнася не само за периоди на остро заболяване. Както показва практиката, децата, които се придържат към правилното хранене, са малко склонни към лошо храносмилане. Яжте трябва да бъде 5-6 пъти на ден, хранене се извършва в определеното време. Детето трябва да има две обилни закуски, обяд, следобеден чай и вечеря. Това е първият принцип на лечение с диета.

Вторият принцип е, че продуктите трябва да бъдат пресни, варени по специален начин. Не е позволено да се яде храна, приготвена преди няколко дни. По време на готвене не можете да добавите към храната различни изкуствени хранителни добавки. Възможно е да се замени с всички естествени продукти: плодове, зеленчуци или билки. Парата се смята за полезен начин за готвене, като е позволено да се гаси храната на слаб огън с добавяне на вода, за да се използва фурна. По време на процеса ще трябва да забележите, че на храната няма кора.

При готвене на всички видове супа е препоръчително да се прилага лигавичен бульон. Той обгръща стените на епигастриума, като влияе положително върху работата на стомаха. За супи са подходящи различни видове зърнени храни и зеленчуци. Като леене се препоръчва да се нанесе крем, масло. Нахрани детето е позволено месо, с диета разрешено да приемат месни ястия. Природата на готвене се взема под внимание. Ако месото е меко, трябва да готвите парче. Твърдите сортове трябва да се използват само при приготвянето на мляно месо, кюфтета или кюфтета.

Същността на третия принцип на диетичната терапия е, че здравословните храни със сигурност ще бъдат включени в диетата. Благоприятно за тялото на детето с гастрит, ще действа лигавична каша. Отличават се ечемик, ориз и елда: няма да бъде вредно да се готви заедно. Не забравяйте за каша, ястието е много полезно за тялото, особено в комбинация с мляко.

Добре е детето да яде зеленчуци. Сервирайте пресни, приготвени под формата на супи. Основното е, че зеленчуците се измиват. Лекарите препоръчват измиване на редица зеленчуци с гъба. На 2 години е желателно да се сервира в изтъркана форма.

Храненето с възпаление епигастрия изключва всякакви консерви, пържени храни, спиртни напитки, храни с високо съдържание на захар. Не всички зеленчуци могат да ядат. Ще трябва да елиминираме бяло зеле, репички и боб. Диета за гастрит при дете позволява наличието на грах, под формата на картофено пюре.

В менюто на дете с гастрит повечето продукти трябва да бъдат зеленчуци, пресни или варени. Ако заболяването се влоши, не можете да ядете сурови зеленчуци. Седнете на диета е за пълно възстановяване.

Диетична терапия за остър гастрит

Предписана е диета за остро възпаление, за да се улесни работата на стомаха. Специална диета се счита за важен момент в лечението. Бебешката храна трябва да има благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт, да не предизвиква дразнене на увредената стомашна лигавица. Лекарите препоръчват първите дни на лечението да не ядат. Правилото не се прилага за деца под 8 години. Липсата на храна позволява на лигавицата да се върне към нормалното, без да бъде изложена на постоянни стимули.

Когато заболяването започне да изглежда по-светло от преди, пациентът трябва да следва водна диета. Обяснение - при остри епигастрични възпаления, децата могат да получат гадене или повръщане, поради което се губи достатъчно количество течност, което е свързано с риска от дехидратация, децата трябва да пият много вода.

В първата част на деня на детето се препоръчва стриктно да поддържа диета с вода и чай. Понякога режимът продължава шест часа, предимно за деца до 7 години. През този период детето трябва да сервира студен чай, не силен. Водата се вари. Соковете не могат да пият. Ако се случи дехидратация, детето приема специални решения. Точното количество течност, предписано от лекаря, оценяващо текущото състояние на пациента.

След дванадесет часа е позволено да се яде течна храна. Като правило, тя е представена от лигавични супи с натрошени съставки. Ако сред симптомите на пациента има киселини, картофите са противопоказани, особено картофено пюре. След 3-4 дни, детето яде задушени месни ястия. Ден или два по-късно в храненето са включени ястия с добавка на мляко, плодове и сокове.

Когато остър гастрит е напълно излекуван, детето продължава да се придържа към специална диета. Така че в диетата си трябва да бъдат мазни, пикантни и солени храни. Диетолозите смятат, че таблица № 1 е най-подходяща за организма през този период.

Таблица номер 1

Когато симптомите на гастрит изчезнат, лекарите препоръчват да се придържат към таблица № 1. Диетата намалява наличието на готварска сол в храната, премахва храната от менюто, която може да увреди органите на храносмилателния тракт. Храненето трябва да се прави на частици: от пет пъти на ден, части от малък размер. Деца диета не вреди, напротив, допринася за пълно възстановяване

На сутринта на децата се препоръчва да използват хладен, слаб чай. Омлетът се готви, без да се добавя масло, на пара. Допуска се да се получи бял сух хляб. След известно време се сервират млечни каши, ориз с добавка на малко количество масло. Напитки се препоръчват мляко или какао.

Обядът включва зеленчукови супи, приготвени на мазен бульон, без зеле. Разрешено е да се хранят децата с гастрит варени яйца. Възможно е да се сервират месни ястия, особено задушени котлети, за да се приготвят паста за тях. Чаят не е достатъчно силен. Чайното време се състои от продукти от плодове и извара.

На вечеря, детето е полезно да се яде зеленчуци под формата на картофено пюре. Пилето се препоръчва да заври, отстранете кожата. Позволяваше парче от вчерашния хляб.

Ако болката започне да се връща, детето трябва да се придържа към таблица номер 1а. Тя почти не се различава от таблица номер 1. Таблица номер 1а изключва от диетата всички зеленчуци и плодове.

Диета за хроничен гастрит

Диетолозите обръщат внимание на хроничната форма на гастрит. Смята се, че при избора на диета се взема предвид способността на стомаха да образува киселина. Има два вида възпаление: при първата киселинност е висока, във второто ниско. Ако детето страда от гастрит с ниско ниво на киселинност, стомахът почти не се справя с голямо количество храна. От менюто ще трябва да се изключат продукти, за чието храносмилане е необходим дълъг период. Храненето за гастрит трябва да улесни работата на храносмилателните органи, да стимулира секрецията на стомашния сок.

Напротив, гастрит с повишена секреция произвежда излишък от солна киселина. Основната цел на диетичната терапия е да неутрализира негативните ефекти на стомашния сок върху тялото. Важно е да се премахне от диетата на груби храни, сред които излъчват хляб и зеленчуци. Не яжте пържени храни. Забранени продукти, които предизвикват отделяне на киселина: газирани напитки, месни бульони и подправки. Забранени ястия с висока температура, така че да не причиняват повече щети на стомашно-чревния тракт. Вредно твърде студено. Приемлива температура се счита за не по-малка от 20 и не по-висока от 40 градуса.

Гастрит с ниска киселинност

Хранене на бебе с гастрит елиминира пикантни, пържени и солени храни, всякакви консерви, сода, кафе, плодове и зеленчуци в суров вид. Не трябва да се допуска недохранване. Храната се сервира в определеното време, така че да няма болки в стомаха.

Като правило диетолог първоначално предписва диета за първите 9 дни. Менюто съдържа месни и рибни ястия, без мазнини. Готвенето се препоръчва за варене, задушаване или печене. Зеленчуци и плодове трябва да бъдат внимателно обработени, детето не може да ги яде сурово.

Гастрит с висока киселинност

Ако гастрит при деца се характеризира с повишена секреция, лекарят предписва диета, която включва лигавицата и зеленчуците, които съдържат минимум фибри. Когато симптомите на заболяването са най-остри, на детето е забранено да яде непреработени зеленчуци. Препоръчително е да се пекат или готвят като картофено пюре. В допълнение към лигавицата овесена каша и зеленчукови ястия са позволени да ядат вчерашния хляб, различни супи, малки макаронени изделия. Допуска се да се предават месо и риба без мазнини, варени яйца, не повече от три на седмица. Приемливи са варени омлети, грах, некиселинни плодове, ястия на млечна основа. Напитки са разрешени сладки сокове, компоти, мляко и хладен слаб чай.

Забранено е добавянето в менюто на продукти, които намаляват ефективността на диетата, което води до влошаване на състоянието на детето. Сред тях, кълват хляб, храна с високо съдържание на мазнини, горещи подправки, майонеза, гъби, боб, пушени продукти, консервирани храни, някои видове зеленчуци, твърде кисели плодове, сладкиши се отличават. Не е желателно да се пие силен чай, кафе и газирана вода.

Защо диета е полезна

Диета за деца с гастрит се счита за незаменим метод в борбата с болестите, но преди кардинална промяна в диетата на детето, се препоръчва да посетите гастроентеролог за задълбочен преглед и правилна диета.

Здравословното хранене ефективно се бори с разстройството в стомашно-чревния тракт, предпазва организма от по-нататъшно развитие на гастрит. Предполага се, че всеки родител насажда на детето навика да яде правилно от детството. Днес, гастритът се счита за често срещано заболяване, важно е предварително да се предотврати неговото развитие.

Гастрит при деца

Гастрит при деца - възпаление, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до морфофункционални промени в лигавицата. Тежка болка в епигастриума, оригване, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне или сухота в устата са характерни за остър гастрит при деца; за хронична форма - загуба на апетит, умерена коремна болка, диспепсия и интоксикация. Диагностика на гастрит при деца се основава на клинични симптоми и анамнеза за гастроскопия с биопсия, рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремната кухина. Лечението на гастрит при деца включва придържане към възрастовата схема на хранене и лечение, лекарствена терапия, физиотерапия и санаторно лечение.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Образуването на храносмилателната система на детето е завършено едва на седемгодишна възраст; Неговата характеристика през този период е ниско съдържание и по-ниска активност на солна киселина, недостатъчна двигателна функция на стомаха. Честотата на гастрита е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6, 10-15 години).

Гастрит при деца може да се прояви в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца се проявява с изразено възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткотрайно излагане на силни стимули. Хроничният гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, с периодични рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителни клетки и лигавични жлези. Гастрит причинява нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, както и метаболизма при децата; неговите ефекти зависят от тежестта на мукозните лезии.

Причини за възникване на гастрит при деца

Остър гастрит при деца може да се прояви предимно (самостоятелно) или вторично усложнява хода на някои инфекциозни и соматични заболявания. Остър гастрит при дете може да предизвика прекомерно преяждане или консумация на мазни, пикантни, прекалено топли или груби храни, неподходящи за детската възраст, химикали в стомаха (концентрирани разтвори на алкали, киселини), приемащи някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероидни хормони). В случаите на остър хранителен гастрит при деца, неподходящи храни и продукти от непълно раздробяване раздразняват мукозния и секреторния апарат на стомаха, нарушават и забавят храносмилателния процес. Остър гастрит при деца може да се свърже с токсикоинфекцията, причинена от храната, като се консумира храна с ниско качество, заразена с патогенни бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и др.).

Основната причина за ендогенния остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Helicobacter pylori, които живеят в пилорния район на стомаха. Патогенността на H. pylori е свързана с висока адхезия към мембраните на епителните клетки, освобождаване на агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаването на защитния слой на слуз, увреждане на епителните клетки, развитие на възпаление, ерозия и язва на стомаха. депресия на имунната система.

Автоимунният хроничен гастрит при деца е причинен от производството на антитела към секреторните клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на стомашната киселинност и храносмилателната недостатъчност. Появата на гастрит при деца се улеснява от ферментация, хронични стомашно-чревни заболявания (хепатит, панкреатит), стомашен рефлукс, хранителни алергии.

Остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на обща интоксикация при тежки изгаряния, радиационни увреждания и остра бъбречна недостатъчност могат да провокират развитието на вторичен гастрит при деца. В същото време, хематогенното разпространение на инфекцията и токсините води до възпалителни промени в стомашната лигавица.

Рисковите фактори за гастрит при децата включват: влошаване на качеството на храните (изобилие от багрила, консерванти, бързо хранене, газирани напитки), паразитни червеи (лямблиоза, ентеробиоза); юноши - лоши навици (алкохол, пушене), психосоматични нарушения (агресия, тревожност), стрес.

Класификация на гастрит при деца

Поради естеството на възпалителните промени, остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхностна хиперемия, оток, точкови кръвоизливи и ерозии, дистрофични промени в епитела); фибринозна (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринозни филми); корозивен (с некроза, язви, кръвоизливи и дълбоки увреждания на стомашната стена) и флегмона (гноен).

Според степента на разпространение на стомашните поражения се различават фокални форми на гастрит при деца (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуодеални) и дифузни (общи).

От етиологичните фактори се отличава гастрит при деца, свързани с H. pylori; автоимунен, еозинофилен (алергичен); реактивни (в сравнение с други болести); идиопатична. Гастрит при деца може да се появи с повишено производство на солна киселина (хиперацид) и с ниска секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клинични прояви на остър гастрит при деца може да се развие 4-12 часа след излагане на дразнещ агент. В същото време се нарушава общото състояние на детето, смущава се от болки в горната част на корема, оригване, парене, гадене, повръщане, слюноотделяне или сухота в устата. Езикът е покрит с бял цвят, бледа кожа, често пулс, кръвното налягане е намалено. Продължителността на острия гастрит при деца е средно 2-5 дни.

При токсичен и инфекциозен остър гастрит при деца се наблюдава изразена интоксикация, повишена телесна температура, многократно повръщане на несмляна храна с слуз и жлъчка, чести хлабави изпражнения, водещи до дехидратация, повишена слабост и летаргия. Диспептичните симптоми (диспепсия) при деца с остър алергичен гастрит са придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от парене, интензивна болка в стомаха и при поглъщане се характеризира с тежко течение; повтарящо повръщане с примес на слуз, кръв и фрагменти от тъкани. В зависимост от тежестта на корозивния гастрит децата могат да развият асфиксия, перфорация на стомашната стена и кървене, перитонит, бъбреци, чернодробно увреждане, сърдечносъдова недостатъчност, шок и смърт.

Остър флегмонозен гастрит при деца се проявява с висока температура, тежка коремна болка, повръщане с примес на гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и перигастрит.

При дете с хроничен гастрит се наблюдава постепенно намаляване на апетита, притъпяване и болки в корема (влошава се 10-15 минути след хранене), оригване с киселина, гадене и нестабилно изпражнение. При хроничен гастрит децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, повишена умора, загуба на тегло, бледност на кожата, леко повишаване на телесната температура.

Диагностика на гастрит при деца

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клиничната картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологична диагноза, за да се потвърди при деца, гастроскопията се извършва с биопсия и морфологично изследване на стомашната лигавица, позволяваща да се оцени вида на лезията, разпространението и активността на възпалителния процес, инфекцията с H. pylori.

При хроничен гастрит, децата се предписват интрагастрално рН-метрия (определяне на нивото на киселинност на стомашния сок); Рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремните органи.

Хроничният гастрит при децата трябва да бъде диференциран от язва на стомаха и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминтна инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата се показват почивка на легло, въздържане от храна за 8-12 часа, ако е необходимо, стомашна промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от много често пиене на малки порции. За да се спре повръщането и като антирефлуксни агенти в педиатрията, се използват прокинетика - домперидон и метоклопрамид; силно изразена болка синдром се контролира от спазмолитици (папаверин, drotaverine) и антиациди.

При токсико-инфекциозен гастрит при деца се използват антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктаедричен смектит, силициев диоксид); по време на дехидратация е инфузионна терапия. След 12 часа на детето е позволено да се хранят разделени ястия (нискомаслени бульони, лигавични супи, картофено пюре, овесена каша, желе) с постепенно разширяване на менюто и прехвърляне към общата маса, с изключение на пикантни, пушени, пържени и груби храни. В случаи на съмнение за флегмонозен гастрит при деца и перфорация на стомаха е необходимо хирургично лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно спазване на режима на лечение и консервация и диета, лекарствена терапия, физиотерапия и балнеолечение.

Диетичната терапия при хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механичното, химичното и термичното шизиране, на частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

При хипоациден гастрит при деца се показва 10–20 минути преди хранене, като се приема разтвор на солна киселина с пепсин; с повишена киселинност предписани антиациди, антисекреторни лекарства.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителността на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. pylori и е около 3-4 седмици.

Рехабилитационно лечение на хроничен гастрит при деца включва: физиотерапия (калциева електрофореза, бром, диадинамични течения, хидротерапия, акупунктура), прием на минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская), санаторно-курортно лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Децата с хроничен гастрит са регистрирани в детски гастроентеролог най-малко 3 години. За предпазване от екзацербации на хроничен гастрит при деца 2 пъти в годината се предписват повторни курсове на антирецидивно лечение, а гастроскопията се извършва веднъж годишно с H. pylori eradication control.

Прогнозата и профилактиката на гастрит при деца

В повечето случаи, при адекватно лечение, остър гастрит при деца може да бъде излекуван напълно; понякога възпалителният процес в стомаха става хроничен и може да бъде съпроводен с развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При липса на лечение на хроничен гастрит при деца съществува риск от развитие на стомашна язва.

Профилактиката на гастрит при деца е в съответствие с принципите на балансираното хранене, съобразено с възрастта на детето, навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рехабилитация на огнища на хронични назофарингеални инфекции.

Лечение на гастрит при деца и 5 правила за организиране на храненето на детето с гастрит

В детското лечебно заведение в съответствие с специалистите по гастроентерология винаги можете да видите много малки деца. Защо се появява гастрит в тези трохи? Как за лечение на гастрит при деца? И какви мерки да се предприемат, за да се избегне това заболяване? Гастрит при дете често се проявява в училищна възраст, когато ученикът е в контакт с голям брой хора, не винаги се храни правилно и изпитва стрес.

Какво е гастрит?

Повърхността вътре в стомаха е покрита с лигавици. Понякога слизестата мембрана участва във възпалителния процес. Този процес се нарича гастрит.

Форми на гастрит

Заболяването се класифицира по различни критерии. Днес медицината отличава няколко вида гастрит. Симптомите и лечението на всеки тип са различни. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, ако подозирате болест.

1. Според хода на заболяването гастритът на децата се разделя на остър и хроничен гастрит.

• остър гастрит при деца. Типична форма. Има тежки симптоми. Провокира се от употребата на развалени продукти, някои лекарства, химикали или механични наранявания. Бактериалната инфекция не може да бъде изключена. Като правило, гастритът винаги започва от острия стадий. Ако не се лекува, да се игнорират и погрешно тълкуват симптомите, това ще доведе до хронична форма на заболяването;
• хроничен гастрит. Форма, при която заболяването е почти безсимптомно. Хроничната форма се характеризира с морфологични промени в лигавицата. Способността на клетките да се възстановяват постепенно се губи, което е изпълнено с атрофия. Това нарушава нормалната структура на солна киселина, пепсин, която незабавно засяга храносмилането;
• атрофичен гастрит. Ако хроничната форма не се лекува дълго време, болестта преминава към следващата опция. Атрофичният гастрит няма остри прояви. Но това е доста опасно. Стените на стомаха се изравняват, вече не се възстановяват. Скоро тялото може дори да спре храносмилането. В детството е рядкост.

2. Видове гастрит за освобождаване на киселина:

• гастрит с висока киселинност;
• гастрит с ниско киселинно производство;
• гастрит с нормална секреция.

Симптоми на гастрит при деца

Честа при всички форми на гастрит при дете:

1. Pain. Като правило децата с гастрит изпитват болка в горната част на корема (в областта на стомаха). Интензивността на болката зависи от степента на възпалителния процес и прага на болката на отделното дете. Следователно, болката може да бъде лека, неинтензивна или твърде тежка.
2. Теглото и дискомфорта в стомаха. Среща се като изолиран симптом и в комбинация с болка.
3. Киселини в стомаха. Има засилване на това при децата при огъване на тялото и физическо натоварване. Симптом се описва като усещане за парене в горните области на стомаха и зад гърдата. Някои деца могат да забележат усещане за парене в хранопровода до нивото на гърлото, последвано от кисел вкус в устата.
4. Овлажняване и рефлукс. В този случай детето има неприятна миризма в устата.
5. Лош апетит и отказ да се яде.
6. Гадене и повръщане. И двете тези прояви или се допълват взаимно, или се появяват отделно.
7. Нарушаване на храносмилателните процеси. Поради гастрит, първият етап от преработката на храната е нарушен. Това води до смущения на всички етапи на храносмилателния процес. Детето има абдоминално раздразнение, диария или запек, анемия, недостиг на витамини и други признаци на нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества.
8. Външни промени. Бледостта на кожата, езикът със сивкава или белезникава плака може индиректно да покаже съществуването на гастрит с нарушено храносмилане.

Признаците, които характеризират заболяването, са много обширни. Но има специфични симптоми, които показват развитието на определена форма.

Признаци на остър гастрит при дете:

1. Коремна болка. Могат да се наблюдават както силна спазматична болка, така и постоянно болки.
2. Киселини, понякога киселинен рефлукс след хранене.
3. Честото гадене, повръщане. Повръщането има кисела миризма. Понякога едно дете има повръщане на жлъчката.
4. Прекалено слюноотделяне или сухота в устата.
5. Разрушаване на изпражненията Проявява се под формата на запек или диария.
6. Слабост на тялото, която е придружена от замаяност и главоболие.
7. Силно потене, треска.
8. Намалено налягане и тахикардия (бързо сърцебиене).

Чести симптоми на хроничен гастрит

1. След хранене (в рамките на 20 минути) се появява тъпа болка.
2. Няма апетит. След хранене, гадене, чувство за пълнота или подуване.
3. Олющението е придружено от гнилостна миризма.
4. Неприятен вкус в устата.
5. Разрушаване на изпражненията
6. Сива плака на повърхността на езика.
7. Анемия.
8. Косата става крехка, сухите нокти започват да се ексфолират.
9. Обща слабост. Това често се съчетава със сънливост. Има раздразнение без причина.
10. Възможна загуба на телесно тегло.

Спецификата на проявата на атрофичната форма на гастрит:

1. На преден план, не болезнено, но диспептичен синдром под формата на тежест в корема, нарушаване на храносмилателния процес и усвояване на хранителни вещества.
2. Атрофичната форма на гастрит нарушава общото състояние на детето, причинява анемия и недостиг на витамини.

Симптоми на гастрит с висока киселинност, когато се наблюдава прекомерна стомашна секреция:

1. Болката е основната проява. Тя може да бъде предизвикана от храна или физическа активност на детето.
2. Киселини и оригване кисело.
3. Състоянието на детето като цяло рядко се нарушава.

Причини за възникване на гастрит при деца:

• инфекциозен гастрит;

Не всеки знае, че гастритът е заразно заболяване. Преди това всички разновидности на това заболяване не са инфекциозни. Както стана известно наскоро, това твърдение е неправилно. Ако възникне възпаление или инфекция в детското тяло, може да възникне алергична реакция и гастрит.

От своя страна инфекциозният гастрит при деца се причинява от бактерии или вируси.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Това е честа причина за гастрит. При появата на хроничен гастрит точно е доказана ролята на Helicobacter ples. Този микроорганизъм може да съществува само в стомаха с висока киселинност.

Ето защо, бактерията е причина за хроничен гастрит само при условие на повишено производство на стомашен сок и солна киселина. Възпалението на геникобактерен генезис с намалена стомашна секреция е невъзможно.

Вирусният гастрит при деца е възпаление на лигавицата на повърхността на стомаха, причинено от вирусни инфекции като цитомегаловирус, херпес и т.н.

• неправилно хранене на детето;

В идеалния случай всички бебета трябва да се хранят с кърма. Но се случва, че майката не може да кърми. И добре, ако можете веднага да вземете смес, която е подходяща за вашето бебе.

Първата година на бебето е най-отговорната. Честа смяна на детска формула, грешен избор на бебешка храна, преждевременно или неправилно въвеждане на допълнителни продукти - всичко това оставя отпечатък. Като се има предвид, че храносмилателната система на децата все още е незряла, натоварването става сериозно.

Освен това, в по-възрастна възраст, неправилно хранене, отказ от първия курс, закуски, вместо добро хранене, диета, лишена от хранителни вещества, много горещо или, обратно, твърде студени ястия е пряк път към развитието на болестта.

• стресови ситуации;

Гастритът често се развива поради стрес. Стресът в живота на детето не е по-малък от този при възрастните. А понякога дори повече.

Сред най-често срещаните стрес при децата е преместването в друг град, преместване в нова образователна институция, появата на по-малък брат или сестра, неблагоприятни междуличностни отношения в детската градина или в училище. Особено силен стрес за децата, чиито родители често се карат помежду си.

• хранително отравяне;

Токсините имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица, предизвиквайки неговото възпаление. А възпалението е гастрит.

Внимателно следете качеството на детските продукти. Обърнете внимание на датата на производство и температурата на съхранение.

Понякога гастрит възниква в резултат на съществуващи детски заболявания, например панкреатит, хепатит, холецистит.

Ето защо, ако трохите в организма имат източник на хронична инфекция - нефрит, синузит, кариес - рискът от гастрит се увеличава значително.

В допълнение, гастрит може да бъде причинен от наличието в тялото на детето Giardia и други черва на червата. Те сериозно увреждат стомашната лигавица, като предизвикват дразнене и възпалителни процеси.

Гастритът може да причини много фармакологични агенти. Лекарствата често водят до силно дразнене и възпаление на стомашната лигавица. Малко вероятно е еднократна употреба на лекарството да доведе до гастрит. Но системната употреба на някои лекарства може да предизвика възпаление на стомашната лигавица.

Често възрастните самостоятелно лекуват дете, като му дават определени лекарства, без да се консултират с лекар. И като естествен резултат - развитието на гастрит. Всички лекарства трябва да се предписват само от педиатър.

Известно е, че много болести са склонни да наследяват. Гастритът не е изключение. Ако майката, бащата или един от най-близките роднини на детето имат гастрит, е необходим само най-малък провокиращ аспект (например малка грешка в диетата) и гастритът веднага се обявява.

Диагностика на гастрит при деца

Клиничните симптоми и оплакванията на детето ще накарат лекаря или родителите да предложат гастрит. Тъй като под прикритието на обикновен гастрит може да се крие по-опасно заболяване на стомаха или други органи, такова дете се нуждае от подробна диагностика и внимателно наблюдение.

Как да се определи със сигурност, че детето има гастрит?

1. Диагнозата може да бъде потвърдена само с един метод. Това е фиброгастродуоденоскопия - ендоскопско изследване, при което се извършва директно визуално изследване на стомашната лигавица с анализ на състоянието му. Но тази процедура причинява големи трудности и неудобства от техническо естество, които ограничават показанията за ефективно използване в педиатричната дейност. Следователно за детето е по-лесно да предпише превантивно лечение за гастрит и да наблюдава симптомите. Ако симптомите на заболяването не намаляват, има директни индикации за фиброгастродуоденоскопия. В края на краищата, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-трудно е провеждането на това изследване.
2. При потвърждаване на диагнозата на гастрит при деца, нито ултразвукът, нито радиологичните методи са информативни. Ултразвуково изследване се предписва за изключване на други нарушения на храносмилателната система (хроничен панкреатит, жлъчна дискинезия).
3. Провежда се лабораторно изследване (пълна кръвна картина и урина, ниво на диастаза), за да се определи тежестта и усложненията на гастрита или да се открият свързани нарушения в черния дроб и панкреаса.
4. Също така, фецесът се изследва като част от общия анализ и се определя наличието на хелминтна инвазия.
5. А респираторен тест може да покаже какво H. pylori причинява гастрит при дете. Бебето получава течност за пиене. После диша в телефона. Количеството въглероден диоксид в дишането ще бъде измерено. Ако е повече от нормално, детето е заразено с Helicobacter.

Лечение на гастрит при деца

Методите, използвани за лечение на гастрит, варират в зависимост от аспектите, които причиняват състоянието. Следователно, лечението на хроничен гастрит може да се различава леко от лечението на остър гастрит, тъй като техните причини обикновено са различни.

Тъй като хроничният гастрит се причинява от бактерията H. pylori, лечението на хроничната форма трябва да е насочено към унищожаване на бактериите.

От друга страна, остър гастрит обикновено е резултат от хранително отравяне или прекомерна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Повечето лекари съветват приемането на лекарства за регулиране на стомашните киселини, така че симптомите на болестта да останат под контрол.

Лекарства, които са част от лечението на гастрит:

1. Антациди за неутрализиране на киселините в стомаха.
2. Лекарства за блокиране на киселини и насърчаване на заздравяването.
3. Антибиотици за убиване на бактерии H. pylori.
4. Лекарства за намаляване на киселинното производство.

Какво и как да се лекуват различни форми на гастрит при дете?

Режимът на лечение за остър гастрит се състои от няколко стъпки:

1. Стомашна промивка със сонда или с обилно пиене, с по-нататъшно предизвикване на повръщане.
2. Използването на сорбенти (активен въглен, Смекта, Ентеросгел).
3. Приемане на антиациди (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. При продължително протичане на процеса на възпаление се препоръчва намаляване на производството на стомашна киселина (фамотидин, ранитидин).
5. Ензимни лекарства (Creon, Pancreatin).
6. Диетично хранене. Нежни продукти, които не дразнят стомашната лигавица.
7. При тежка болка са показани спазмолитици (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Лечение на хроничен гастрит при деца:

1. Антисекреторна терапия в хиперацидното състояние на стомаха (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

Инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Когато хроничната форма е придружена от намаляване на секрецията на сок, няма нужда да се използват тези средства.

Лечение на гастрит при дете зависи от това какво точно е причинил заболяването. Успехът на лечението е възможен, когато причините са елиминирани. В противен случай болестта ще се върне.

Но има общи разпоредби, които са подходящи за всички случаи. Ако не се спазват, лечението няма да бъде успешно.

Психологическа атмосфера

Не забравяйте, че всички видове стрес - най-плодородната почва за гастрит. Следователно е необходимо да се премахнат тези напрежения. Необходимо е да се създаде най-комфортната психологическа ситуация за детето.

Диета за деца с гастрит

Лечение на гастрит е невъзможно без промяна на диетата на детето. Говорете с Вашия лекар. Това ще ви помогне да изберете менюто, което е идеално за вашето бебе.

При всяка форма на детския гастрит се отдава специално значение на диетичното хранене. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и продължителността на хода на хроничните процеси без рецидив.

Съвети за хранене на деца с гастрит:

1. Фрагментация, редовност и еднородност на храната. Ако детето не яде 2 до 3 пъти, но 5 до 6 пъти на ден само в определеното време, той ще научи секреторната дейност на стомаха си на абсолютен самоконтрол. Основното нещо - да се отбележи, че частите не са много обемни.
2. Висококачествени продукти и нежна природа за стомашната лигавица. Храната трябва да се приготвя непосредствено преди хранене. Изключете хляб от прясно бяло брашно, сурови зеленчуци, бобови растения. Той изключва също пикантни, пушени, мазни, пържени храни с ароматични добавки и подправки.
3. Естеството на храненето на детето. Здравословната храна за деца с гастрит означава готвене на храна за двойка или чрез готвене. Допускат се печени ястия. Храната трябва да е мека, мека, хомогенна консистенция, малко над стайната температура.
4. Структура на менюто. Какво може да изяде дете с гастрит? Диетата на гастрита за децата съдържа картофено пюре, диетични бульони от зеленчуци и заешко месо, пилешко, говеждо, както и овесена каша, ориз, елда, парни котлети от диетични видове нискомаслена риба и месо, готвене извара. Напитки: какао с мляко, по-скоро слаби чайове, особено от билки, компот от сушени плодове, мед, брашно от бял хляб от вчера, сушени бисквити.
5. Особено строго е необходимо да се придържате към диетата в острия период на заболяването. Тъй като симптомите и признаците на възпаление отшумяват, обемът на диетата се разширява. Важно е да се попълни загубена енергия и хранителни вещества.

Как да отслабнете с гастрит?

Този проблем тревожи много родители, които дълго време имат дете с наднормено тегло и хроничен гастрит, което ограничава храната и не може да я изгуби. Този въпрос се отнася за тези, които губят тегло с остър гастрит, но след известно време драматично започва да се мазни.

Примерно меню за един ден:

1. Закуска: омлет със зеленчуци, на пара, чай с мляко.
2. Втора закуска: печена ябълка.
3. Вечеря: зелена супа от зеленчуци, задушени кюфтета с варено цвекло, плодово желе.
4. Сейф, бульон бульон с бисквити.
5. Вечеря: варена или печена риба без кожа, картофено пюре, чаша сок или компот.

Как да се предотврати гастрит? Профилактика на гастрит при деца:

1. Съхранявайте батериите и подобни артикули на място, недостъпно за деца. Батериите на бутона лесно се поглъщат и могат да причинят сериозно увреждане. Съхранявайте всички батерии и токсични артефакти на места, където децата не могат да достигнат. Използвайте детски ключалки, за да предпазите децата от опасни предмети.
2. Не давайте на детето си дразнещи храни. Храни като портокали и други цитрусови плодове могат да предизвикат изгаряне или дори болка. Дайте на бебето разнообразни полезни продукти. Примери: плодове (не цитрусови), зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, боб, пълнозърнест хляб, нискомаслено месо и риба. Насърчавайте детето си да яде на малки порции и да не пие вода по време на хранене. Не позволявайте чадът да яде 3 часа преди лягане.
3. Не пушете близо до детето. Никотинът и другите вещества в тютюневите изделия могат да влошат симптомите и да причинят увреждане на белите дробове.
4. Помогнете на детето да се отпусне и да намали стреса. Нервният щам може да увеличи количеството на стомашната киселина и да направи гастрита по-изразен.

Така, когато детето е диагностицирано с гастрит, то е неприятно, но не и фатално. Към лечението трябва да се подходи цялостно. В допълнение към лекарствата, бебето трябва стриктно да спазва диета. Това ще предотврати появата на болезнени атаки и ускори заздравяването на лигавицата.

Гастрит при дете

Има остри и хронични гастрити. Най-често гастрит се среща при деца на възраст 5-6 години, 9-12 години, по време на периоди на най-интензивно развитие на всички органи и системи. Честотата на момичетата и момчетата е еднаква, но в пубертета е по-често при момичетата.

Остър гастрит е остро възпаление на стомашната лигавица, причинено от краткотрайното действие на силни стимули.

Остър гастрит може да бъде първичен и вторичен. Причините за първичен остър гастрит често са въздействието върху лигавицата на патогенни микроби и техните токсини, лекарства, груби и пикантни храни, претоварване на стомаха с голямо количество храна, консумиране на храни, съдържащи хранителни алергени.

Причината за вторичен остър гастрит при деца може да бъде заболяване като сепсис, грип, дифтерия, морбили и остра бъбречна недостатъчност.

Основното развитие на заболяването е инвазията на лигавицата от микроби и токсини, които дразнят лигавицата, където се развива възпалителният процес, което причинява нарушение на мукозния трофизъм. Всичко това води до нарушаване на секрецията на стомашния сок и на храносмилателния процес.

Хематогенният път на инфекция и токсините при вторичен остър гастрит също води до възпалителни промени в лигавицата.

При остър гастрит с хранителен произход неадекватната храна има пряко въздействие върху стомашната лигавица, изчерпва нейния секреторен апарат, води до по-бавно усвояване на храната. Храната остава в стомаха. Продуктите на непълното разделяне на храна дразнят стомашната лигавица и причиняват възпаление. Когато приемате наркотици, тяхното предозиране, продължителна употреба, също дразнят лигавицата и развиват възпалителен процес. Възпалението на лигавицата е придружено от инфилтрация, хиперемия, както и дистрофични промени в епитела на лигавицата.

При остър гастрит при деца може да се развие повърхностна промяна в лигавицата или дълбоко увреждане до некроза.

Основните прояви на заболяването се характеризират с нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, дълбочината и тежестта на възпалението, както и придържането към възпалителния процес на симптомите на увреждане на други органи и системи.

Има клинично прост и катарален гастрит, както и корозивен и флегмонен гастрит. Катарален гастрит се развива 4-8 часа след етиологичния фактор.

Основните симптоми са:

• общо неразположение;
• гадене;
• повръщане;
• слюноотделяне или сухота в устата.

При гастрит с токсично-инфекциозен произход се появяват интоксикация, продължително повръщане, дехидратация, фебрилна или висока температура.

Обикновено езикът е покрит със сивкаво-белезникав цвят. В епигастралната област с палпиране се забелязва болка. Има често пулс, кръвното налягане е леко намалено. В съдържанието на стомаха се намалява много слуз, секреторни и киселинно-образователни функции, нарушава се двигателната функция.

Острият корозивен некротичен гастрит се отличава със своята тежест. Тя се развива, когато вещества в стомаха дразнят и увреждат локалните ефекти. Те включват киселини, основи, соли на тежки метали.

В допълнение към локалната експозиция, в клиничната картина симптомите на шока могат да се появят в тежки случаи. Тежестта на увреждането на стомашната лигавица съответства на броя и концентрацията на веществата в стомаха. Важно е също така дали стомахът е пълен с храна или празен. Симптомите зависят и от наличието на увреждане на лигавицата на устата и хранопровода. Детето може да усети болка в устата, зад гръдната кост, в епигастриалната област (този симптом е характерен за всички гастрити).

Тежестта на отравяне се определя от общите явления, колапса или шока. Коремът е подут, могат да се появят симптоми на перитонеално дразнене, а в първите часове след отравяне може да се появи дори перфорация на стомашната стена, увреждане на бъбреците и жълтеница, свързани с хемолиза на еритроцитите.

усложнения

В случай на тежък курс на простия гастрит, децата развиват обща интоксикация, нарушаване на сърдечно-съдовата система. При корозивен гастрит могат да възникнат усложнения под формата на перфорация на стомашната стена, развитие на перитонит и кървене.

Диагностика на гастрит

Остър гастрит се диагностицира въз основа на анамнеза, клинични симптоми, които възникват с действието на фактори, които нарушават нормалното функциониране на стомаха.

Лечение на гастрит при дете

Леглото почивка се прилага за 2-3 дни. Основното нещо е да се премахне причината за гастрит. При повръщане се предписва стомашна промивка с изотоничен разтвор на натриев хлорид, 1% разтвор на натриев бикарбонат, минерална или преварена вода. През първите 8–12 часа от заболяването се посочва обилно питие в многобройни порции, прилага се инфузионна терапия, приложение на разтвор на Рингер, смес от изотоничен разтвор на натриев хлорид с 5% разтвор на глюкоза. След 12 часа, на пациента се разрешава кефир, супа, картофено пюре, обезмаслен бульон, целули, каша. Към 5 - 7-ия ден от болестта се въвеждат извара, суфле от месо, меко сварени яйца и крекери от бяло брашно (таблица 1а).

В случай на силна болка, те се предписват във възрастовата доза спазмолитици (no-shpa, папаверин), при липса на секреторни нарушения на холинолитиците (препарати беладона), антиациди (алмагел, маалокс). Назначават се адсорбиращи лекарства (smecta, polyphenane, cholestyramine). Адсорбентът се взима между храненията с обилно количество вода. Трябва да се отбележи, че антиациди и адсорбенти не се предписват едновременно, тъй като тези лекарства са много сходни по фармакологични функции. За да се елиминира повръщане, се прилага церукален, мотилиум.

В случай на гастрит с токсично-инфекциозен произход, в стандартната доза се предписва антибактериална терапия, извършват се витамини от група В, се провежда ензимна терапия.

При корозивен гастрит стомашното промиване започва с голямо количество вода през тръба. Сондата не се прилага по време на колапс и тежки увреждания на хранопровода. Когато киселините влязат в стомаха, към водата се добавят мляко, алкали, разредена лимонена или оцетна киселина и се въвеждат антидоти. Когато се инжектира колапс, кофеин, кордиамин, мезатон и, ако е необходимо, сърдечни гликозиди. Ако се подозира перфорация, е показано хирургично лечение. Смърт може да възникне от шок, кървене, перитонит.

Профилактика на гастрит

Прилагат се принципите на възрастовата диета и хигиената на храните. Преяждането на мастни и сладки храни е неприемливо. Не се препоръчва продължително лечение с дразнещо действие върху стомашната лигавица.

Хроничният гастрит е заболяване, предразположено към прогресия, рецидивиращо, характеризиращо се с фокални, дълготрайни възпалителни промени в стомашната лигавица с постепенно развитие на атрофия.

Хроничният гастрит в детството обикновено се развива в резултат на: нарушения на балансирана диета - хранене с груба, прекомерна храна, лошо дъвчене, твърде студено, съдържащо много подправки, ядене на суха храна, хранителни дефицити; хронично бъбречно заболяване, сърдечно-съдова система, продължителна употреба на лекарства, фокална инфекция на устата. При възникването на болестта има значение наследствената патология. Освен това, факторите, които допринасят за появата на болестта, могат да бъдат хранителни алергии, излагане на микроорганизми Helicobacter pylori, паразитни инвазии, като например лямблиоза. Сред подрастващите могат да бъдат причините за кафето, алкохола, тютюнопушенето и други лоши навици.

Вътрешни фактори за развитието на заболяването включват: наследствена предразположеност, свързана с образуването на антитела към стомашната лигавица, поглъщането на храната в стомаха от дванадесетопръстника и съпътстващи заболявания на стомаха и ендокринната система.

• хроничен гастрит, свързан с N. pylori;
• автоимунна;
• идиопатична (неопределена);
• специални видове: реактивни на фона на други заболявания, еозинофилни срещу алергии.

Развитието на хроничен гастрит варира в зависимост от причината.

Гастрит, свързан с H. pylori, е провокиран от спираловидно грам-отрицателен микроорганизъм. Инфекцията може да възникне, когато личната хигиена е нарушена чрез замърсени предмети, продукти, лошо обработени ендоскопи и сонди. Патогенът се размножава в епитела на антрума на стомаха, подчертава вирулентните фактори, един от които е уреазата. Разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк, което уврежда епитела на стомашната лигавица. Образуването на алкална среда създава благоприятни условия за жизнената активност на бактериите. Алкализирането на антралния епител води до увеличаване на гастриновата секреция и увеличаване на стомашната секреция. Полученият възпалителен процес води до образуване на ерозии. Киселото съдържание на стомаха бързо се евакуира. Настъпва окисляване на дванадесетопръстника, което води до смърт на лигавичния епител. Модифицираният дуоденален епител се колонизира. В дуоденалната лигавица се развива възпалителен процес, което влошава увреждането на двигателните и секреторните функции на храносмилателния тракт.

На фона на някои системни заболявания при деца може да се развие автоимунен хроничен гастрит, който се характеризира с образуване на автоантитела към покриващите клетки на стомаха. В резултат на автоимунни процеси се развива атрофия на лигавицата. Секреторната функция на стомаха намалява. Това води до нарушаване на храносмилането. Функцията на храносмилателните органи е нарушена.

Антителата могат да се произвеждат към вътрешния фактор на Castle, което води до нарушаване на абсорбцията на витамин B12 и в резултат на В12-дефицитна анемия.

Реактивният гастрит обикновено се свързва с употребата на медикаменти или с дуодено-стомашен рефлекс.

Симптомите на хроничния гастрит са свързани с нарушена секреторна и двигателна функция на стомаха. Има два вида заболявания:

• язви-подобни (свързани с N. pyloru);
• гастрит-подобен (автоимунен).

В периода на обостряне се характеризира с болка, диспептични и астенични синдроми.

Клиничните прояви на язвения хроничен гастрит са подобни на пептична язва и се проявяват с остра пароксизмална болка в епигастралната област, която се появява 1,5 часа след хранене, но понякога се откриват на празен стомах.

В допълнение, има оригване киселинно съдържание, отбелязано запек.

Умора, слабост, главоболие и емоционална лабилност са характерни за астеничния синдром.

Автоимунният хроничен гастрит при дете се характеризира с болка, която се появява след 15-20 минути след хранене. Те се появяват в пъпа и епигастралната област, преминават през 1,5-2 часа самостоятелно.

Когато се появи диспептичен синдром, има усещане за тежест в стомаха, издуване на въздуха, гадене, загуба на апетит. Има отвращение към мазни храни, зърнени храни, млечни продукти. Може да се развие диария, загуба на тегло, анемия. Характерни са бледност, суха кожа, задие в ъглите на устата, чупливи нокти.

Обективното изследване показва умерена болезненост по време на палпацията в епигастралната област.

Диагнозата се извършва въз основа на клинични данни и допълнителни методи за изследване. Най-значими са фиброгастроскопията, фракционно изследване на стомашното съдържание, абдоминален ултразвук, скалологично изследване на изпражненията.

Ендоскопското изследване може да определи обикновен или фокален оток и хиперемия, повърхностни дефекти на лигавицата, ерозия в антрал и дванадесетопръстника. При ендоскопия се открива възпаление в тялото на стомаха или във всички негови части.

При изследването на стомашната секреторна функция се оценяват количеството солна киселина, рН и протеолитичната активност на стомашния сок, като последното обикновено се намалява.

При рентгеново изследване се установява промяна в облекчаването на лигавицата и нарушаване на двигателната му функция.

В някои случаи се извършва биопсия по време на гастроскопия и хистологично изследване, което показва промени в стомашната лигавица, нарушена регенерация на епитела. Обикновено се отличава повърхностен гастрит със или без атрофия на жлезите.

Лечение. Основното в лечението е диета, която може да доведе до възстановяване.

Препоръки за диетично хранене при хроничен гастрит и гастродуоденит (“Детски болести” под редакцията на В. Н. Самарина, 2004)