Чревна дискинезия

Чревна дискинезия - функционално разстройство на червата, проявяващо се с болка, дискомфорт в коремната кухина, промяна в честотата и консистенцията на изпражненията. Всички симптоми на заболяването се разделят на чревни (болка, подуване на корема, диария или запек), други гастроентерологични и не-гастроинтестинални. Критерият за чревна дискинезия е запазването на симптомите в продължение на 3 дни в месеца за 3 календарни месеца в годината. В диагнозата от голямо значение е правилно събраната история, идентификацията на синдрома на тревожност; инструментални техники са необходими само за диференциална диагноза. Консервативно лечение: диета, работа с психолог, симптоматична терапия.

Чревна дискинезия

Чревната дискинезия е често срещано патологично състояние - около една пета от населението на света страда от този синдром. Въпреки това, деликатността на този проблем води до факта, че по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнените черва не търсят медицинска помощ. Най-висока честота се наблюдава при хора в трудоспособна възраст (30-40 години), докато в по-млада възраст жените са доминиращи сред пациентите, а след 50 години половите разлики стават незначителни. Рискът от чревна дискинезия намалява с възрастта. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още в детска възраст, въпреки че най-често се срещат след петнадесет години.

Причини за възникване на чревна дискинезия

Една от основните причини за чревна дискинезия е остър или хроничен стрес. Симптомите на заболяването могат да се появят няколко седмици след трагичното събитие (смърт на любим човек, сексуално насилие и т.н.) или на фона на хронична стресова ситуация (сериозно заболяване на роднина, проблеми на работното място, трудни житейски обстоятелства). Съществуват специални въпросници и скали за идентифициране на латентна тревожност у пациента, определяне на нивото на тревожни разстройства, откриване на соматизация (множество полиморфни симптоми, причинени от депресивно разстройство, а не органична патология).

Някои характеристики на личността се считат за провокиращи фактори: лоша способност за разграничаване на емоционална и физическа болка, соматизация (проявление на емоционална нестабилност със соматични симптоми), повишена тревожност, невъзможност за емоционално освобождаване и др. и следователно, чревна дискинезия. Има признаци за сравнително висока честота на чревна дискинезия след остри чревни инфекции, особено тези, причинени от Shigella и Campylobacter.

Горните фактори, колективно засягащи човешкото тяло, причиняват развитието на висцерална свръхчувствителност, нарушение на чревните движения, забавяне на евакуацията на газове и фекалии. Постепенно това води до появата на метеоризъм, нестабилност на изпражненията (запек и диария).

Класификация на чревната дискинезия

Има четири основни клинични форми на чревна дискинезия (в зависимост от промените в консистенцията на изпражненията):

• с запек (повече от една четвърт от всички прояви на дефекация, с плътна, фрагментирана изпражнения; по-малко от една четвърт - с диария);
• с диария (повече от една четвърт от случаите на дефекация - с хлабави изпражнения, по-малко от една четвърт - с плътна);
• смесена форма (и гъста, и хлабави изпражнения се срещат в повече от 25% от случаите);
• некласифицируема форма (промените в консистенцията на изпражненията не са достатъчни, за да се провери някоя от посочените по-горе форми на заболяването).

Има и разделение на чревната дискинезия чрез симптоми: с преобладаване на чревни симптоми, болка синдром, газове. Според етиологията, постинфекциозната чревна дискинезия, свързана с употребата на определени храни или стрес, е изолирана.

Класификацията се основава на скалата на Bristol на стола, което показва, че колкото по-дълго изпражненията минават през червата, толкова по-плътни стават фекалните маси. Въпреки това, гастроентерологът трябва да обърне специално внимание на оплакванията на пациента: в края на краищата диария и запек често означават не промяна в консистенцията на изпражненията, а честота на движения на червата.

Симптоми на чревна дискинезия

Всички симптоми на това заболяване са разделени на свързани с червата, с други храносмилателни органи и не-стомашно-чревни. Важно за диагнозата е и липсата на органична патология. Чревните симптоми включват коремна болка, газове, диария и запек.

Коремна болка с чревна дискинезия никога не се случва през нощта. Болката може да бъде неопределена, тъпа, тъпа, или константна, с изкривяване. Най-често болката се локализира в илиачната област, по-скоро вляво. Повишена болка, свързана с хранене, отслабване - с дефекация и изпускане на газове. Метеоризъм обикновено се увеличава вечер или след хранене.

Диарията се характеризира и с отсъствието през нощта и появата на сутринта след закуска. Първите части от изпражненията обикновено са по-плътни, след което в рамките на кратък период от време има няколко призиви за движение на червата с водна изпражнения. Характерно е усещането за непълно изпразване на червата. Общият дневен обем на изпражненията е много малък, не повече от двеста грама. При запек, изпражненията са дебели, по форма могат да бъдат като овчи изпражнения, под формата на молив. Често зад гъстото столче има полу течен стол. Примеси от кръв и гной не са типични за чревната дискинезия, но слузта е доста често срещана.

Тъй като изброените чревни симптоми не са специфични и могат да възникнат при други заболявания, трябва да насочите вниманието си към идентифициране на признаци на дисфункция на други храносмилателни органи (езофагиална дискинезия; диспепсия, която не е свързана с язва на стомаха; аноректална дисфункция и др.), Както и негастроентерологични оплаквания. (главоболие, болка в гръбначния стълб, чувство на липса на въздух и непълно вдишване, вътрешен тремор).

Диагностика на чревна дискинезия

За диагностицирането на чревната дискинезия, правилно събраната история е от най-голямо значение. Консултация с гастроентеролог ще помогне да се идентифицират етиологичните и ускоряващите фактори на заболяването, да се определи продължителността на чревната дискинезия преди да се потърси медицинска помощ и да се определи ефективността на предишното лечение. На първия етап се установява предварителна диагноза, определя се основният симптомокомплекс и стадия на заболяването, планират се изследвания за изключване на органичната патология и диференциалната диагноза.

За да се изключат болести, които имат симптоми, подобни на чревната дискинезия, пациентът се подлага на езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, рентгеново изследване на OBP, иригоскопия и ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия). От лабораторни изследвания се предписват анализ на изпражненията за окултна кръв, остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията за яйца на хелминти, биохимичен анализ на кръвта, определяне на нивото на С-реактивния протеин. Идентифициране на всякакви отклонения от нормата (хепатомегалия, спленомегалия, фистули на кухи органи и др.), Органичната патология на стомашно-чревния тракт изключва диагнозата на чревната дискинезия.

Следните симптоми са доказателство в полза на сериозна патология и изключват функционалния характер на заболяването: немотивирана загуба на тегло, кръв в изпражненията, анамнеза за неопластични и възпалителни заболявания на червата, възпалителни промени в кръвния тест, болка в корема, вкл. лекарства или менструация, появата на първите симптоми след 50 години.

Диференцирайте чревната дискинезия с инфекциозна патология; реакция на променящите се хранителни навици и определени храни, медикаменти; възпалителни заболявания и чревни тумори; ендокринни нарушения; нарушен абсорбционен синдром; гинекологични заболявания при жени; психиатрична патология.

Лечение на чревна дискинезия

Хоспитализацията в отделението по гастроентерология е необходима само при първоначално лечение (за пълен преглед и диагноза) и затруднения при избора на терапевтични мерки. В повечето случаи лечението на чревната дискинезия се извършва амбулаторно. Основната цел на терапията е да се елиминират симптомите на болестта и да се възстанови социалната активност.

Нелекарственото лечение може да изисква участието на психолог за облекчаване на тревожността, да докладва на пациента за същността на заболяването му. Тя трябва да бъде в достъпна форма, за да обясни на пациента, че болестта не представлява заплаха за живота му, има функционален характер. Необходимо е да се съсредоточи върху нормалните резултати от изследванията, липсата на сериозна органична патология. Заедно с диетолог се идентифицират продукти, употребата на които води до обостряне на симптомите, разработва се индивидуална диета.

Лекарствената терапия зависи от формата на чревната дискинезия. С преобладаване в клиничната картина на запек се използват различни лаксативи (увеличаване обема на изпражненията, стимулиране на чревната подвижност, осмотичните лаксативи). Осмотични лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, не засягат чревната стена и чревната подвижност, могат да се използват дълго време. Стимулаторната подвижност обикновено се използва в случаите, когато първите две групи са неефективни; назначени в рамките на не повече от 10 дни. За предпочитане е едновременно да се използват лекарства от два различни механизма на действие.

Ако в клиниката преобладава диария, се предписват лоперамид и диоктаедричен смектит - тяхната ефективност е доказана клинично. Много автори обсъдиха възможността за предписване на пробиотици за чревна дискинезия. В момента се смята, че пробиотиците с бифидобактерии имат най-голяма ефективност. Механизмът на действие на пробиотиците е да се нормализира съотношението на провъзпалителни и противовъзпалителни механизми в чревната стена, което води до смекчаване и дори изчезване на симптомите на заболяването. Антибактериалната терапия за чревна дискинезия се извършва съгласно строгите индикации.

При смесената форма на заболяването, запекът се редува с диария, пациентите най-често се оплакват от коремна болка и увеличаване на образуването на газ. В този случай най-голям клиничен ефект имат антихолинергичните лекарства и спазмолитиците. Ако е необходимо, пациентът се консултира с психиатър, антидепресанти или антипсихотици се предписват за облекчаване на синдрома на тревожност, намаляване на интензивността на болката.

Прогнозата и профилактиката на чревната дискинезия

Прогнозата за живота с чревна дискинезия е благоприятна - честотата на възпалителното заболяване на червата, трансформацията на тумора съответства на общата популация. За възстановяване, прогнозата е неблагоприятна, тъй като само един от всеки десет пациента може да постигне дългосрочна ремисия, а при повече от половината пациенти симптомите не се регресират, въпреки провежданата терапия. Най-неблагоприятна прогноза при пациенти със съпътстващи психични разстройства, дълга история на заболяването преди лечението, нежелание за лечение, при наличие на хроничен стрес. Специфична превенция на чревната дискинезия не съществува.

Дискинезия на дебелото черво: класификация и лечение

Дисфункцията на подвижността на дебелото черво провокира цял набор от патологични промени, свързани с активността на всички части на храносмилателната система. В същото време самото тяло не е повредено, но в него се случват процеси, които не само могат да забавят или ускорят перисталтиката си, но и да предизвикат нарушение на този процес в стомаха, червата, хранопровода.

Така дискинезията на дебелото черво води до появата на негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.

Болестта има високо разпространение, около 30% от жителите на света са изправени пред този проблем. Наблюдава се както при възрастни, така и при деца. Особено често симптоматиката на патологията се проявява в женската част на населението.

За да разберете какво е - дискинезия, трябва да се запознаете с нейната клинична картина, възможности за лечение и превантивни мерки за предотвратяване на заболяването.

Патологични фактори

Сред провокаторите на този негативен процес трябва да се отбележат такива заболявания като:

• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• стомашна или дуоденална язва;
• диабет тип 1 или тип 2;
• хипотиреоидизъм;
• чревни инфекции;
• гинекологични заболявания.

Патологичните промени в ендокринната система, хормоналните нарушения и дейността на нервната система играят изключителна роля в развитието на заболяването.

Този списък причинява развитието на болестта не е ограничено.

Трябва да се отбележи, че дискинезията на дебелото черво, както и всички заболявания, свързани с активността на стомашно-чревния тракт, се предизвиква в повечето случаи от следните фактори:

1. Нарушаване на правилата за правилно хранене, които осигуряват умерена употреба на храни с високо съдържание на калории. Игнориране на зеленчуци, плодове и зърнени култури, богати на фибри.
2. Липса на допустима двигателна активност.
3. Продължителният престой в стресиращо състояние може да бъде провокатор на дисфункция на дебелото черво.
4. Генетичният фактор е най-честата предпоставка за появата на функционални смущения в чревната подвижност и перисталтиката.
5. Прекомерна употреба на наркотици.

Ако говорим за появата на болестта в детска възраст, трябва да се отбележи, че водещите фактори са хиповитаминоза, хормонални и нервни разстройства в организма.

Клинични прояви

Най-изразителните признаци не могат да бъдат от основно значение за точната диагноза. Но те трябва да са наясно, че не пропускат благоприятно време за започване на навременно лечение. Сред тях са:

1. Болкови усещания. Те могат да бъдат къси и дълги, болни и остри. Локализацията е доста разнообразна, но най-често е областта около пъпа. Отличителна черта на болния синдром е увеличаването на интензивността му след хранене, по време на стрес и намаляване след освобождаване на газове или движения на червата. През нощта болката не се проявява, но се възобновява сутрин.
2. Запек, редуващи се диария, а в някои случаи придружен от появата на слуз в изпражненията.
3. Застояването на изпражненията причинява подуване на корема, чувство за пълнота и увеличено образуване на газ. Това провокира увеличаване на болката, кипене или тътен в червата, спазми.
4. Повишена нервност, депресивно състояние.
5. Наличието на болка в гърба, ставите, сърцето (при липса на здравословни проблеми в тези системи).

Подобни симптоми, липса на редовни движения на червата и нормалното състояние на изпражненията предизвикват интоксикация, лошо здраве, отвращение към храната. Това води до драматична загуба на тегло и замаяност.

диагностика

Еднородността на симптомите на дискинезия и други патологии на храносмилателната система значително усложнява диагнозата. Това налага постепенно премахване на възможни заболявания като колит, полипоз, туморни процеси, дивертикули.

Кръвни тестове и изпражнения, както и скатологични изследвания. Инструменталната диагностика предвижда:

• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• иригография.

За отстраняване на онкологични проблеми се извършва биопсия. Но злокачествени новообразувания, както и органични лезии, не се откриват по време на дискинезия.

Като цяло, резултатите от изследването показват отслабване на подвижността и перисталтиката, хипо- или хипертоничния червата. Често се открива дисбактериоза.

класификация

Според патогенезата се секретира първична и вторична дискинезия на дебелото черво. При първите патологични процеси се развива като самостоятелно заболяване. Вторично е заболяването, което е настъпило на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според клиничния курс, класификацията идентифицира три вида заболявания:

1. Първият се характеризира с изразени чревни признаци. Сред тях най-често се среща диария, редуваща се с продължително отсъствие на изпражнения.
2. Вторият е съпроводен с интензивна болка.
3. Третият се характеризира с преобладаване на симптоми, характерни за нервните разстройства.

Не се изключва възможността за проявление на симптоми, възникващи в смесен тип, когато има симптоми на всички видове заболявания.

Етиологична класификация

По своя произход дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна. Има няколко разновидности, сред които са:

• неврогенни, възникващи на фона на патологии, свързани с нервната система;
• психогенна, развиваща се в резултат на продължителна депресия, невротични състояния, астеничен синдром;
• ендокринна-хормонална, която е следствие от ендокринната дисфункция - нарушение на хипофизната жлеза и активността на половите жлези, хипотиреоидизъм;
• токсични, провокирани от злокачествена употреба на алкохол и отравяне с токсични химикали;
• лекарства, което е следствие от неконтролираното използване на лекарства за запек или диария;
• хранителни, произтичащи от всички видове диети, недостатъчна или прекомерна консумация на храна;
• хиподинамична, развиваща се в резултат на хирургическа интервенция в коремните органи, хипокинезия и астения; проява на този сорт се среща и при метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и алергии.

Методът на лечение зависи от етиологичния фактор. Затова е толкова важно да се подложи на задълбочен диагностичен преглед.

Видове категории

Заболяването, в зависимост от нарушението на двигателните функции, има два основни вида.

Хипотонична дискинезия

Патологичният процес, протичащ по хипотоничен тип (атоничен), причинява значително отслабване на тона на дебелото черво и неговата подвижност. Това от своя страна причинява задържане на изпражненията и следните симптоми:

• болки в тъмни болки без определена локализация;
• тежест и чувство на раздразнение в червата;
• значително увеличаване на теглото, причинено от по-бавен метаболитен процес;
• рядкото изпразване на червата и екскрецията на фекалиите в малки количества води до повишаване образуването на газ, интоксикация и развитие на алергични реакции.

Хипомоторната дискинезия допринася за развитието на хемороиди и разширени вени в таза. Заболяване, което се проявява в хипомоторния тип, често води до чревна обструкция.

Хипертоничен вид

Патология, която се развива при хипертоничен тип (спастичен), се характеризира с повишен тонус и спастични контракции на дебелото черво. Те провокират:

1. Чревна колика и продължително запек.
2. Пароксизмална болка, локализацията на която е долната част на корема и долните му страни. Болка изчезва след изпражненията.
3. Екскрецията на изпражненията в големи количества става предпоставка за увеличаване на обема на дебелото черво, което впоследствие става причина за неволно дефекация.

Спастичната дискинезия се придружава от други характерни симптоми:

• подуване, подуване на корема;
• остра миризма от устата;
• образуването на фекални камъни;
• появата на бял цвят на повърхността на езика.

Заболяването в повечето случаи "започва" след отравяне и минали инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация.

Особености на дискинезията при деца

Етиологията на заболяването в детска възраст почти винаги има неврогенна основа.

Заболяването е по-сложно, отколкото при възрастни. Децата са по-трудни за понасяне на изпражненията от диария до запек и обратно.

Най-изразителният симптом на заболяването при детето е остра болка. Понякога е трудно да се елиминира дори със силни болкоуспокояващи.

В повечето случаи (с изключение на тежка диария и интоксикация) е възможно детето да се облекчи от страдание чрез коригиране на диетата.

лечение

Основният принцип на курса на лечение е интегриран подход, включващ:

• лекарствено лечение;
• регулиране на мощността;
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения.

Използването на традиционната медицина е разрешено само след консултация с Вашия лекар.

Назначения за наркотици

За нормализиране на подвижността и перисталтиката на дебелото черво и за облекчаване на остри симптоми се предписват лекарства, които нормализират изпражненията, психотропните и седативните лекарства.

Най-ефективните лекарства, които насърчават пълното и редовно движение на червата, са Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.

При съпътстващи заболявания на храносмилателните органи се използват спазмолитици, които имат благоприятен ефект върху подвижността на органа. Най-ефективни са нифедипин и неговите аналози.

Политропните лекарства също се предписват за облекчаване на остри симптоми. Галидор, Папаверин, Гастрозепин, Но-шпа са се препоръчали добре.

От физиотерапевтични процедури

Препоръчват се парафинови бани, електрофореза, диатермия.

Киселинните и боровата вана, акупунктурата, масажът, клизмите имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Други препоръки

Сред тях особено значение се отделя на:

• физическа терапия, която се основава на упражнения за укрепване на мускулите на корема и таза;
• хидравлични процедури;
• използване на тампони с ректална кал.

Имате добър ефект:

• ежедневна употреба на минерална вода, която трябва да се пие без газ;
• минерална вода за промиване на червата при стайна температура.

Народни средства

Има рецепти, които помагат бързо да се отървете от болестта. Ето някои от тях:

1. Инфузионни билкови. Той е отличен седатив. Подготвя се лесно. Бял равнец, дъбова кора, жълт кантарион, градински чай и дъвка (1 чаена лъжичка) се наливат 300 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути, прецедете. Пийте по 50 мл 3 пъти на ден след хранене.
2. Апликации с оцет. 10 мл оцет се налива с топла вода (100 мл). Овлажнява се в разтвор 1 м марля, сгъната четири пъти. Да се ​​наложи на болно място и да се поддържа 25-30 минути.
3. Отвара от сушени сливи.

Използването на народни средства се препоръчва само след консултация с Вашия лекар.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се вземат предвид съветите на експертите за корекция на храненето, поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици (пушене, алкохол, наркотици).

Не трябва да пренебрегваме преминаването на редовно планирано проучване веднъж годишно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации.

За храненето

Няма специална диета, но се препоръчва да се спазват нормите на правилното хранене, които изключват употребата на мазни, пържени, пикантни ястия и алкохол.

Предпочитание трябва да се дава на продукти с високо съдържание на груби диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени каши).

В случай на тежка дискинезия, трябва да се свържете с диетолог или гастроентеролог за съвет относно състава на щадяща диета.

Правилно направеното меню трябва да отчита необходимостта от диета на всички хранителни вещества, витамини и минерали.

Възможни усложнения

Сред отрицателните ефекти на заболяването са:

• пролапс на червата, елиминиран изключително чрез операция;
• чревна обструкция;
• интоксикация;
• жлъчнокаменна болест;
• заболявания на черния дроб, панкреаса;
• гастрит, мукозна лезия.

Възможно е да се избегнат сериозни последици с особено внимание към здравето и своевременно лечение за медицинска помощ. Самолечението води само до продължително протичане на заболяването и усложненията.

Правилно лечение на дискинезия на дебелото черво

В гастроентерологията терминът чревна дискинезия се определя като симптоматичен комплекс от нарушения в храносмилателната система, причинени от увреждане на неговата двигателна и функционална активност. Най-честата дисфункция на червата се появява в дебелото черво, което представлява така наречения синдром на раздразнените черва с преобладаване на функционален запек.
Според статистиката на Световната здравна организация, дискинезията на дебелото черво се диагностицира при всеки трети жител на планетата, с честота при жени в детеродна възраст.

Видове и причини за чревна дискинезия

Дисфункцията на дебелото черво (ICD10 - K59.8.1) е разделена на няколко класификационни знака:

• Хипомоторната дискинезия на дебелото черво е функционално увреждане на мускулния слой, водещо до постоянна релаксация и намаляване на мускулите, което води до трудности при преместването и изпразването на изпражненията.
• Спастичната дискинезия на дебелото черво се причинява от постоянното напрежение на органа на храносмилателната система, което води до нарушаване на неговата перисталтика.
• Хипертоничната форма на дискинезия на дебелото черво се характеризира с повишена хипертония, водеща до развитие и прогресиране на упорит констипация и болка (колики).
• Хипотонична или атонична дискинезия на дебелото черво е рязко отслабване и нарушение на вълнообразните контракции в чревните стени, придружени от запек, тъпа болка в корема и усещане за тежест.

В гастроентерологията се определят първичната и вторичната форма на чревната дискинезия.
Според медицинските експерти, вероятната причина за появата на първична дискинезия на дебелото черво е психогенният фактор - вътреособени конфликти, негативни емоции, психични или нервни заболявания.
Сред другите вероятни причинни фактори за формиране на симптоматично разстройство на чревната система, помислете за прекомерната консумация на храни с ниско съдържание на фибри, т.е. тези компоненти на храната, които не се усвояват от храносмилателните ензими на човешкото тяло, но се обработват от чревната микрофлора.
В допълнение, причините за чревна дискинезия могат да се дължат на появата на остра инфекция в дебелото черво.
Наред с първичното разстройство на дебелото черво, причинно-следствена връзка може да осигури вторични фактори за появата на дискинезия:

• хроничен гастрит;
• холецистит;
• пептична язва;
• захарен диабет;
• панкреасни и / или ендокринни нарушения.

Бавният транзит на чревното съдържание през дебелото черво може да бъде причинен от миопатия и невропатия с различен произход.

Симптоми на чревни нарушения

Чревната дискинезия осигурява на пациента различен дискомфорт, включително болкови симптоми, които варират по степен на интензивност. Остра, тъпа, болка или резки болки в коремната област могат да пречат на човек от няколко минути до няколко часа, докато му бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ.
Локализирането на болката при дискинезия на дебелото черво засяга почти цялата коремна кухина и болката не отслабва, докато не се получи изпускане на газ или пълно изпразване на червата. Интензивността на болката за известно време намалява по време на сън и се възобновява след събуждане.
Всички тези фактори увреждат чревната перисталтика, причиняват в лицето емоционално претоварване и стресови ситуации.
Също така, спастичен колит или синдром на раздразнените черва с дискинезия, водещи до застой на фекални маси, може да предизвика алергична реакция или обща интоксикация на тялото.

Независимо от вида на консумирана храна, основните симптоми са тътен и подуване по време на дискинезия на дебелото черво, както и нарушение на стола.

Общите симптоматични характеристики, които не зависят от степента на пренебрегване и вида на чревните нарушения, са както следва:

• запек;
• гадене и чести повръщане;
• немотивирана треска;
• загуба на тегло или печалба, независимо от апетита на човека;
• повишено газове и газове;
• промени в общата кръвна картина, например повишена ESR, левкоцитоза;
• коремна болка без локализирано определяне на локализацията, преминаване след дефекация;
• замаяност и обща слабост на тялото.

Диференциална диагностика

Пациентите с дискинезия на дебелото черво правят оплаквания със строго специфични нарушения на храносмилателната система. Необходимо е обаче ясно да се разграничат симптоматичните признаци от други заболявания на стомашно-чревния тракт, които се проявяват с подобни клинични показатели:

• улцерозен или постинфекциозен колит;
• Болест на Crohn;
• чревен полипоз;
• рак на дебелото черво или туберкулоза;
• дивертикулит и т.н.

Необходимото количество лабораторна инструментална диагностика включва:

• биохимичен кръвен тест;
• порнографска литература;
• анализ на изпражнения за яйца на червеи и дисбиоза;
• бактериологично изследване на изпражненията;
• тестване на лактозна толерантност.

В допълнение, лекуващият лекар ще извърши ултразвуково сканиране (ултразвук) на коремната кухина и изследване на скоростта на транзит на дебелото черво, колоноскопия с биопсия на съдържанието на лигавицата на дебелото черво, рентгеново изследване - иригология, когато се изследва чревната тръба на храносмилателната система.

Ако е необходимо, други медицински специалисти - гинеколог, психиатър, невролог, ендокринолог и т.н. са свързани с диагностичното изследване.

Лечение и диета за чревна дискинезия

Разпространението на заболяването води до факта, че повечето пациенти, следвайки добре известна информация, са самолечение, увеличавайки в диетата растителни диетични фибри и количеството течност.
Такива лечебно-профилактични мерки не са вредни и се приемат от официалната медицина.
Въпреки това, в повечето случаи, опитвайки се да постигнат бърз резултат, пациентите с тежка черва дискинезия използват слабително лечение или ежедневни почистващи клизми, като пренебрегват посещенията в медицинското заведение.

Критичен недостатък на фармацевтичните лаксативи е бързото пристрастяване към тях, както и постепенното увеличаване на дозата на лекарството, което осигурява дегенерация на рецепторните функции на дебелото черво.

Трябва да знаете, че честата употреба и увеличаването на дозата на лаксативи причинява осмотично налягане в лумена на червата и подуване на корема, а системното използване на почистващи клизми е загуба на висцерална чувствителност и рефлекс на дефекация в дебелото черво.

Програмата за лечение на симптоматично разстройство на дебелото черво включва основна терапия, основана на препоръки за хранене и ефекти на медикаменти.
В случай на дискинезия на дебелото черво, на пациента се предписва специална диета, която изключва използването на храни, които причиняват прекомерно образуване на газ:

• кофеин;
• лактоза;
• оцет;
• черен и червен пипер;
• мариновани и пушени продукти.

Преобладаващите храни в храната са зеленчуци и плодове с повишено съдържание на фибри, които допринасят за омекотяване на изпражненията и за висококачествения им транзит през чревния тракт.
Достатъчно количество влакна може да се получи в следните храни: t

• моркови;
• бял и карфиол;
• цвекло;
• тиква;
• царевица;
• авокадо;
• ленени семена;
• банан;
• ябълка;
• круша;
• сушени кайсии;
• стафиди и др.

Въпреки това, като се има предвид факта, че коремната болка е основният клиничен синдром, първостепенната задача на медицинските работници е да елиминират болката чрез използване на фармакологични лекарства.
Всички усилия на гастроентеролога трябва да са насочени към намаляване на висцералната чувствителност и нормализиране на двигателните функции на червата.
Сред най-ефективните средства за лекарствено лечение са следните лекарства:

Tserukal® - лекарствено лекарско предписание под формата на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение от немския производител AWD.pharma GmbH Co.KG. Лекарството помага за подобряване на тонуса на червата и стомаха, ускорява изпразването, стимулира перисталтиката и намалява застоялата хиперацид. Противопоказания: свръхчувствителност към активното вещество - метоклопрамид, първи триместър на бременността, деца под 5 години.

Курсът на лечение и дозировката на тези фармацевтични комбинации се определят от лекуващия лекар.

Традиционна медицина за чревна дискинезия

Наред с официалното лечение на наркотици, можете да използвате доказани методи на традиционната медицина:

• Прясно изцеден сок от картофи или зеле ще подобри подвижността на стомашно-чревния тракт и ще осигури висококачествен транзит на изпражнения от дебелото черво.
• Зеленият чай с мед ще има релаксиращ ефект.
• Дини пилинг ще помогне за подобряване на чревната перисталтика.

Всяко действие върху употребата на народни средства за лечение на чревна дискинезия трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Прогноза и профилактика на чревни нарушения

Като цяло, прогнозата за симптоматично нарушение на чревния тракт е благоприятна при спазване на клиничните указания. Развитието на заболяването няма да доведе до усложнения като чревна обструкция, образуване на фистули, перфорации или стриктури, ако всички предписания на лекуващия лекар се изпълняват добросъвестно от пациента.
Сред мерките за терапевтична превенция е необходимо да се спазват следните позиции:

1. Следете собственото си тегло и хранене.
2. Водете активен начин на живот.
3. Избягвайте нервните и умствените вълни.
4. Спазвайте санитарно-хигиенните правила на хостела.
5. След време се консултирайте с лекар.

Извършвайки профилактика на червата, не забравяйте да научите децата на това.

Чревна дискинезия

Неспокойното чернодробно поведение не винаги означава сериозно заболяване. Не е опасно, но неприятно състояние, което е придружено от газ, болка, течни / твърди изпражнения от редовен характер и се нарича чревна дискинезия. Комбинацията от тези фактори предполага възможен синдром на раздразнените черва (IBS).

Постоянното запушване на тази част от храносмилателната система причинява сериозно заболяване. Пречистването на стомашно-чревния тракт от токсини и токсични включвания в здраво тяло трябва да се извършва редовно и безболезнено. Натрупването им, година след година, променя състоянието на храносмилателните органи, намалява имунната защита, влошава цвета на кожата и общото благосъстояние. Чревната дисфункция възниква при деца и при възрастни.

Чрекът е филтър на организма. Когато стане запушена или неправилно функционира, тя засяга всички области на живота на човека. Нарушената функция за изпразване води до депресивно настроение и неразположение. Започва т. Нар. Моторна невроза на червата. Възрастен се чувства дискомфорт, както у дома, така и на обществено място. Проблемът носи физиологичната проява на болестта, податлива на атака на психиката. Има желание за пенсиониране, постоянна тревога и болка, които пречат на нормалната комуникация и работа. Настроението изчезва, човекът се фокусира върху симптомите и забравя за простите радости от живота.

Видове болести

Диагностиката на IBS през последните години е опростена. От 2000 г., според ICD (Римски критерии II), има ясно разграничение в групи симптоматично.

1. Чрез хипермотор, атоничен тип: редки изпражнения, повишена подвижност, чести призиви. Водата навлиза в червата, без да има време да абсорбира от усвоената храна, разреждайки съдържанието.
2. Хипотоничен, хипомоторен тип, хипомоторна дисфункция: намаляване на чревната двигателна функция, склонност към запек.
3. Комбинираният характер на третия тип, с преобладаване на болка.

Четвъртият тип чревна дискинезия се диагностицира с трудност, проявява се в смесен тип.

Симптоми на IBS

Симптомите на чревната дискинезия се определят лесно. Важно е да се помисли за комбинация от други фактори. Внезапно повтарящ се дискомфорт, дразнене на тънкото и дебелото черво, болка при рязането, тип спазми, желание за отиване до тоалетната. Едновременно с болката се появява симптом като диария / запек. Атаките могат да се редуват. След посещение в тоалетната те или преминават, или намаляват.

Броят на движенията на червата варира от 2 пъти седмично до 10 пъти на ден. Мъчението се простира от месеци и години. 1/3 от пациентите не търсят помощ, смятайки, че това е отравяне или лошо храносмилане.

Болести, подобни на симптомите:

• отравяне;
• чревни инфекции;
• Болест на Crohn;
• синдром на лактазна недостатъчност;
• хроничен панкреатит;
• целиакия;
• улцерозен колит;
• подуване;
• ендокринна ентеропатия.

Начини за установяване на симптомите:

• Поддържане на дневник. Точно определете интервалите между желанието и проследявайте честотата на всички симптоми в комплекса.
• Проследяване на промените след хранене и болезненост в ректума.
• Изключване на съдържащите мазнини и вредни продукти.
• Изградете здравословна диета, включително повече фибри.

Само чрез премахване на всички неблагоприятни фактори можете да видите картина на симптомите.

Какви са причините?

Човек е равен на системата. Взаимодействието на физиологичния, умствения и умствения компонент. Еднократното влияние на един фактор дава кратковременна системна повреда. Когато тялото започва да работи лошо на постоянна основа - това е резултат от цялостна намеса на външни и вътрешни фактори. Терапевтът не винаги ще забележи вътрешните причини за болестта, а психологът няма да определи вътрешните промени. В основата на идентифициране на патогенезата на чревната дискинезия е интегрираният подход. Необходимо е да се изключат фактори, които нямат място.

Няма категорично мнение за източниците на болестта: психолозите и лекарите имат различни гледни точки. За да започнете лечението е само след преглед, ако гастроентерологът диагностицира заболяването, с изключение на неоплазми, язви, онкология. Според Международната класификация болестта се идентифицира със собствен номер (код 59.8.1) и се отнася до функционално увреждане.

Нарушения в дебелото черво провокират:

• наследственост;
• стресови ситуации, хронична умора;
• прекъсване на захранването;
• неправилно регулиране на чревната микрофлора.

Разграничаване между IBS органичен и функционален характер. Появява се по физически или психически причини.

• Чревната дисфункция, причинена от стрес, неврози и фобии, повишено състояние на тревожност е несъзнателен оправдан механизъм за избягване на обществото. Вторичната полза от симптом е страхът от отговорност поради съмнение в себе си. Така наречената чревна невроза. Когато човек е в постоянно напрежение, причинено от страх, червата нарушават естествения си режим. Абсорбцията на вода от усвоената храна води до запек. Когато водата не се абсорбира, масата на изпражненията се разрежда и започва диария (хипермоторна дисфункция), естественият животински инстинкт работи. Човек тълкува позицията си като заплашителна. Проявява се преди публично изказване.
• Когато функционални нарушения - предразположение, нарушение на нормалната чревна мотилитет, инфекция, възпаление на дебелото черво или хранителни алергии.

Дисфункцията на дебелото черво и тънките черва води до диария или запек, болки от спастичен тип. Провокирани - хормонални промени, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол, кофеин, тютюнопушене, както и малко количество фибри в храни. Характерът на микрофлората променя времето и процеса на изпразване и тонуса на червата.

Тялото е сложна система, така че точното определяне на причините ще допринесе за избора на ефективно и бързо лечение. В повечето случаи причините за IBS са няколко. Трябва да поставите диагноза, като се има предвид тяхната съвкупност.

Лечението зависи от вида на IBS

Лечението зависи от причините за заболяването. При функционални нарушения, лекарят предписва лекарства, които възстановяват чревната микрофлора или предписват хормонално лечение. Ако има психологически причини - преминаване на курса с подходящия лекар. Той помага и третира народните начини.

За да се отървете от такива последствия като болка, диария, запек, газове, трябва:

• идентифициране на симптоми;
• точно определяне на диагнозата;
• избор на ефективни методи на лечение.

Психологически фактори

Ако нарушенията са причинени от психологически причини, симптоматичното лечение с медикаменти е неприемливо. Ще подпомогне корекцията на емоционалния фон. Психологът разкрива причините за страховете, фобиите, работи с намаляване на стресовия тон. Важно е да се разбере какво провокира техния външен вид. Ако е необходимо, се предписват антидепресанти, антипсихотици или успокоителни.

Физиологични фактори

Лекарят предписва диета или съветва да се ограничи приема на определени продукти. Допълнителни хапчета за напитки. Добре помага за възстановяване на лекарствената терапия на червата. Хипомоторният тип - предписват се лаксативи, чревно промиване с нискоминерализирани води плюс пробиотици и пребиотици, спазмолитични лекарства и ензими. Хипертоничен - за облекчаване на спазми плюс антихолинергици, чревно промиване с високо минерализирани води.

Поетапно проучване

• копрограма елиминира хелминтоза, инфекция и отравяне;
• ендоскопията ще разкрие нарушения в червата;
• иригоскопия - изследване на тумори на вътрешните органи;
• биопсия - според показания, изяснява състоянието на лигавицата;
• тест за кръв за изпражнения;
• изключване на чревна патология.

Как за лечение на IBS при деца

Ензимният дефицит е причина за чревна дискинезия при малки деца. Предшестващите заболявания също влошават хода на заболяването. Панкреатит, който не е диагностициран навреме и трудността на преместването на жлъчката през каналите намалява качеството на усвояване на съдържащите мазнини продукти, функцията на екскреция на рециклирани отпадъци от тялото намалява. Фесиите придобиват консистенция на мазнини и увеличават съдържанието на слуз.

Ако болестта се провокира от използването на малко количество фибри, инфекцията - основната форма на дисфункция се развива. Хроничните заболявания на коремните органи причиняват вторичен колит. Настъпва спастична коремна болка. Психолозите интерпретират заболяването на червата на децата като следствие от невротични състояния. Чревните спазми и движението на фекалната маса през нея се нарушават. Факторите, причиняващи IBS, считат и хормоналния дисбаланс, диабета. При бебетата симптомите се проявяват с газове, което трябва да се отбележи.

Почиването и честото хранене на малки порции са полезни за ефективно лечение. Важно е да се успокои средата, без възможни провокиращи фактори. Изключването на продуктите за възрастни от диетата на детето ще подобри здравето и състоянието на стомашно-чревния тракт.

• сокове;
• бисквити;
• храни от растителен произход;
• каши на водна основа;
• млечни продукти.

Важно е да се установи наличието на симптоми при детето в ранните етапи, за да не се забавя процеса на лечение и да не се получи по-потискаща картина на заболяването.

"Казва корема"

Така можете да наречете прехвърлянето, в което основният мундщук на човешкото тяло точно и разбираемо посочва състоянието му и тялото му. Но стомахът само мърмори, дупеше, опитваше се да се справи с количеството и качеството на храната, с която собственикът я хвърля. Струва си да слушаме този важен орган и да разберем какво е здравето му от гледна точка на стомаха, напомняйки си за това какво води до неговото претрупване.

Дискинезия на дебелото черво на хипотоничния тип: бутайте някого!

Дискинезията е патология, свързана с нарушена двигателна активност на засегнатия орган. Например, дискинезията на дебелото черво от хипотоничния тип предполага отсъствието на органично увреждане на този орган, но дебелото черво не е в състояние да функционира нормално. Поради широко разпространеното разпространение на неприятно заболяване, интересът към заболяването и методите за неговото лечение наскоро се увеличи.

Обща идея за дискинезия на дебелото черво

Това заболяване има друго име - синдром на раздразнените черва, спастичен колит. В основата на патологията е нарушение на тонуса и двигателната активност на чревния участък. Дискинезията на дебелото черво може да доведе до нарушение на активността и други органи на стомашно-чревния тракт. Например, може да се появят дисфункции на хранопровода, стомаха и други части.

Всеки трети жител на нашата планета трябва да се справи с подобна патология. Особено често страдат от него нежния пол.

Причини за възникване на дискинезия на дебелото черво

Сред основните причини, способни да провокират дискинезия на дебелото отделение, могат да се посочат следните:

• Емоционален стрес. Психосоматичните заболявания са основната причина, която провокира развитието на дискинезия на това неприятно заболяване. Стресът, тревожността, неврозите и вътрешните конфликти влияят неблагоприятно върху двигателната активност на този орган.
• Неправилно хранене. Заболяването е в състояние да се развие поради прекомерното присъствие в храната на висококалорични храни и рафинирани продукти, които нямат никакви фибри в състава си.
• Слаба физическа активност, особености на начина на живот (неподвижност);
• Наследствена предразположеност;
• Нетолерантност към определени храни;
• Различно естество на инфекциозните заболявания;
• Прекъсвания в ендокринните процеси;
• Гинекологични заболявания, които могат да провокират нарушение във функционирането на червата при женския пол;
• Прекомерно ентусиазъм за лекарства, които не могат по най-добрия начин да повлияят на подвижността на дебелото черво;

Въпреки толкова впечатляващ списък от причини, първостепенната роля принадлежи на прекъсванията на хормоналния баланс, който влияе на състоянието на чревната подвижност.

Симптоми на заболяването

Симптомите на дискинезията са много разнообразни. Има няколко основни, по които се признава патологията.

1. Появата на болка в корема. Освен това, те могат да бъдат пароксизмални, постоянни, изрязани или скучни. Локализиран, като правило, в пъпа. След хранене, по време на стрес или емоционален смут, болката може да се увеличи. Болката обикновено преминава след отделянето на газове или процеса на движение на червата. Характерно за такава патология е, че през нощта болката напълно изчезва и се възобновява сутрин.
2. Метеоризъм. Появата на тази характеристика е характерна за вечерното време или преди процеса на дефекация. Възможно е появата на болка и тътен в корема.
3. Проблеми със стола. По правило запекът се редува с къси пристъпи на диария. Случва се, че заедно с изпражненията излизат слуз.
4. Тя създава усещането, че стомахът е подут, избухва, има тежест. Може да има гадене, оригване на въздух.
5. Психо-невротични разстройства. Можете да научите за тях чрез прояви на депресия, тревожност, нервност.

Често хората, които изпитват дискинезия на колики, се оплакват от запек, който се редува с къса диария. Изпразването на червата става трудно, а след движение на червата има усещане, че червата не се освобождават изцяло от изпражненията.

Важно е! Състоянието, при което се натрупват фекални маси в организма, е опасно от развитието на интоксикация. И това е изпълнено с замаяност, загуба на апетит, слабост и намалена производителност.

Видове дискинезия

Има два вида дискинезия, всяка от които има свои характеристики.

• Хипертоничната дискинезия на дебелото черво включва наличие на повишена хипертоничност и спастични контракции на червата. Резултатът е появата на колики и образуването на запек, който напредва. Има болки в спазми, локализирани главно в долната и долната част на корема. Обикновено този вид заболяване се развива при тези, които страдат от хранителни заболявания или ядат храни, които не са съвместими.

По време на периода на изследване може да се отбележи абдоминално раздуване, пациентът неприятно мирише от устата на пациента и на езика се появява бяла патина.

В случай на хипертоничен тип патология не се изключва развитието на фекална инконтиненция.

• Хипотоничната дискинезия е различна в това, че пациентът страда от отслабена подвижност и чревен тонус. Резултатът не е дълъг и се проявява чрез запек, болка, болка и тежест.

Най-често пациентът има проблеми с определянето на точното място на болката.

В резултат на подценено ниво на перисталтиката, метаболитните процеси в организма се забавят, което води до увеличаване на теглото. Дефекацията в този случай се случва рядко, количеството на изпражненията е малко, но много газове излизат. По време на червата, червата не са напълно изпразнени. Претоварените фекални маси могат да доведат до интоксикация на тялото.

Чревната подвижност може да отслаби, ако се поддържа твърда диета, както и поради ниска физическа активност, прекомерно хранене.

Важно е! Хипомоторната дискинезия на дебелото черво може да предизвика такова опасно усложнение като чревна обструкция, което изисква незабавна хирургична намеса.

В много редки случаи се наблюдава смесен тип дискинезия.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на дискинезия не е лесен процес. Основавайки се единствено на историите на пациента, е много трудно да се направят изводи за естеството на заболяването, тъй като много отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт имат подобни симптоми. Диагностичните мерки включват повече от един етап, за да се елиминира вероятността от патологии от друг вид. В този случай не можете да се справите без лабораторни и инструментални методи на изследване.

От лабораторията се взема кръвен тест, изследват се изпражненията за окултна кръв и дисбактериозата. Трябва да се направи и копрологичен анализ.

Широко се използват инструментални диагностични методи. Извършват се иригоскопия, фиброколоноскопия, ендоскопски анализи, по време на които лекарят прави биопсия на тъканта. Това е необходимо, за да се изключат туморни образувания на злокачествена етиология, които ще помогнат да се направи заключение и рентгенологични признаци.

Обикновено пациентите, които се сблъскват с дискинезия, не показват тумори, но показват отслабена перисталтика или хипертоничен дебел и дисбактериоза.

Лечение на чревна дискинезия с лекарства

Предпочитайки този или онзи метод за лечение на патология, е необходимо да се вземат предвид редица важни фактори. А именно:

• вид дискинезия;
• основни симптоми;
• причините, които провокираха развитието на болестта.

Лечението с дискинезия трябва да се извършва в комплекс и да включва не само консервативна медикаментозна терапия, но и въвеждане на корекция в диетата и начина на живот, физиотерапия, психотерапия и физиотерапия.

Лечението с лекарства се състои от приемане на лекарства, предписани от лекар, предназначени да нормализират изпражненията и да регулират дейността на червата. Освен това пациентите трябва едновременно да приемат психотропни и успокоителни.

Ако разгледаме техниката на физиотерапията, можем да разграничим акупунктурата, парафиновите вани, да се насладим на кислородни и борова вана. В допълнение към тези процедури, на пациентите се дава масаж.

Пациентите, изправени пред това неприятно заболяване, се препоръчва да се използва минерална вода. Освен това, ако пациентът има потвърден хипотоничен тип патология, той трябва да вземе силно минерализирана вода. Хипертоничната форма предполага лечебна вода с ниска степен на минерализация. Водата трябва да се консумира един час преди хранене, винаги в топла форма и без газове.

В допълнение, на пациентите се препоръчва да правят физиотерапия, съдържаща релаксиращи упражнения. Подобряването на благосъстоянието ще успее чрез хидро процедури, топли радонови и въглероден диоксид.

Лекарствата, предписани за хипотонична дискинезия, трябва да имат за цел да осигурят засилващ ефект върху подвижността и двигателните функции на чревния участък. Лекарствените лекарства могат да бъдат предписани от лекар, насочен към увеличаване на количеството изпражнения и улесняване освобождаването на червата.

Лечение на дискинезия народни методи

Народните средства могат да се използват за отстраняване на неприятната патология, но само след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

• Синдромът на раздразнените черва може да бъде елиминиран чрез пиене на чаша зеле или картофен сок всяка сутрин.
• Нормализиране на дейността на червата и премахване на запек ще помогне на лекарствения бульон, за подготовката на който е необходимо да се приготви отвара на базата на боровинки, ревен, зърнастец, листа на Сена и Александрийския лист.
• Бульон на база стафиди, сушени кайсии, варена цвекло салата - отлични лаксативи.
• Компреси, направени от оцет, са предназначени за облекчаване на болката в корема. 100 ml от този продукт се разрежда в 3 литра вода. В приготвения състав, парче марля се овлажнява, което след това се нанася върху проблемната област в продължение на 1,5 часа.
• С помощта на успокоителни билки може да се отървете от хипертонуса на червата. За да го подготвите, трябва да вземете в равни количества листата от градински чай, мента, дъвка и бял равнец, цветята на хиперикум и дъбова кора. 2 супени лъжици от тази билкова смес се излива 200 грама вряща вода. Отварата трябва да се влива в продължение на 2 часа. Прецедете лекарството. Пийте една трета от чашата сутрин, следобед и вечер за 7 дни.

Профилактика на дискинезия

Основното правило за избягване на дискинезията е да следите ежедневната си диета. Ястията трябва да бъдат внимателни, балансирани. От пристрастяванията ще трябва да се откажат напълно.

Всяко травматично проявление трябва да бъде осъдено с психотерапевта.

Важно е! Предписването на лечение не си струва. Само специалист може да установи точна диагноза и да определи правилната терапия.

Дискинезията на дебелото черво е заболяване, което не представлява пряка заплаха за живота, но е неприятно и бавно подкопава човешката жизненост. Знаейки как да се лекува неприятно заболяване, ще бъде възможно да се отстрани патологията своевременно, като по този начин се подобри качеството на живот.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.