По правило хората за заболявания, които засягат гениталиите и ануса са мълчаливи. По някаква причина повечето от тях се срамуват от такива заболявания. Те се обръщат към лекарите вече в много трудни и пренебрегвани ситуации или изобщо не прибягват до техните услуги. Имаше изключение и такъв проблем като кръвта от ануса по време на движение на червата.
В същото време си струва да се знае, че анално кървене може да се прояви със сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, които представляват заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента. Ето защо, за да се пренебрегне такъв страшен симптом не може да бъде нито пациентът, нито лекарят, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и неговите усложнения.
Ако погледнем статистиката, най-често кървенето от ануса се наблюдава при жени и мъже с хемороиди. При това заболяване, кръвта се освобождава от ануса, като правило, без болка, по време или в края на акта на дефекация, често капе, понякога - струя, а в напреднали случаи - под формата на "спрей". Цветът е червен.
Причини за кървене от ануса
Защо кръвта от ануса и какво да се прави в този случай? При възрастни този симптом е свързан главно с увреждане на лигавицата на ректума и дебелото черво.
Ректалното кървене не може да се свърже с дребната баналност, която можете да откажете. В случай на поява с или след движение на червата, придружено от болка или без нея, задължително трябва да се свържете с проктолога, за да проведете адекватно лечение с навременна диагноза.
Чести причини за кръвта от ануса при жените и мъжете:
- Лидерът на този симптом е хемороиди. Обикновено след дефекация се появява кръв. Цветът на кръвта е червен, кръвта не се смесва с изпражненията.
- Колит. При това заболяване възникват възпаления и язви във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често в дебелото черво.
- Анална фисура. Кръвта от ректума е на малки порции, наблюдавана след изпражненията, придружена от болезнени усещания за изгаряне веднага след движение на червата.
- Кръвта може да се появи със запек. Човешкото тяло е конструирано по такъв начин, че мрежата от кръвоносни съдове е достатъчно гъсто развита вътре в ануса.
- Полипите. Обемът на кървенето зависи от местоположението и размера на полипа и може да бъде както слаб, така и обилен.
- Проктит. Разяждане на лигавицата на ректума, последвано от възпаление. Кръвта е придружена от слуз, смесена с изпражненията.
- Гастрит от всякакъв характер. Има обилно кървене. Столът е декориран.
- Язва на стомаха и на дванадесетопръстника. Придружени от обилно кървене едновременно с освобождаването на катранени изпражнения (така наречените мерени). Първият признак на такова заболяване е повръщане на кръв.
- Дивертикулоза - образуване на дивертикул (джобове и издатини върху чревната лигавица). Когато се наранят по време на движение на червата, се отделят изпражнения, смесени с кръв.
- Рак на ректума. Кървенето в този случай е подобно на кървене от ректума по време на образуването на полипи.
- Кървене при хора с HIV инфекция. Причината не е самата болест, а намален имунитет, допринасящ за бързото прогресиране на някоя от болестите, включително тези със симптоми на кървене от ануса.
- Разширени вени на хранопровода.
- Други системни заболявания.
В някои случаи феноменът на червената кръв от ануса може да бъде резултат (страничен ефект) от приемането на определени лекарства (антибиотици, лекарства, съдържащи калий).
Цвят на кръвта
По естеството на секретираната кръв е възможно да се прецени за възможни заболявания при жените и мъжете:
- Черен цвят на кръвта е характерен за патологиите на дебелото черво.
- Червеното ректално кървене показва развитието на рак, както и наличието на полипи. Появата на полип в ректума не е неизлечима болест, тъй като полипите се наричат доброкачествени тумори.
- Червената кръв от ануса, която сте намерили в бельото или когато използвате тоалетна хартия, може да означава анална фисура или хемороиди.
- Тъмните кръвни съсиреци от ануса показват наличието на болести като дивертикулоза и оток на дебелото черво.
- Черно изпразване и тарирани изпражнения са доказателство за заболявания на стомаха, тънките черва и дванадесетопръстника.
Скарлет кръв от ануса по време на дефекацията
Анални кръвоизливи с различна интензивност могат да показват сериозни проблеми в храносмилателната система. Цветът на течността може да се използва, за да се определи коя част от червата е била повредена.
Така екскретираната червена кръв от ануса без болка показва нарушение на целостта на тъканите на ректума, дебелото черво или заболяванията на ануса. Най-често това са хемороиди или анална цепнатина.
хемороиди
Хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв след движения на червата, както и по време на изпражненията. Кървенето се проявява като капки кръв на хартия или на пране. В този случай кръвта ще бъде червена.
Изхвърлянията обикновено се появяват след преминаване на твърдо или твърдо изпражнение, понякога след тежко упражнение. С хемороиди, както и с анални фисури, кръвните съсиреци могат да останат върху изпражненията. Характерен симптом на хемороиди са червените възли, които излизат от ректума, вероятно с синкав оттенък.
Основните лекарства за лечение на хемороиди са антиварикозни средства, които нормализират кръвообращението и венозния отток от тазовите органи. Представители на тази група лекарства са троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Въпреки това, обхватът на тяхната употреба е ограничен до противопоказания и странични ефекти.
Ако консервативните методи не помагат, се предписва оперативно лечение на хемороиди:
- Latex лигиране: на крака на удължения хемороид се поставя пръстен, който води до нарушена циркулация на кръвта и умира хемороидна тъкан;
- Склеротерапия: лекарят инжектира агент в удължения хемороид, което води до колапс на стените му, което позволява да се елиминират хемороиди от I-III степен;
- Хемороидектомия: по време на операцията лекарят премахва хемороидалните разширени съдове, след което раната обикновено се зашива;
- Електрокоагулация: по време на аноскопия електродът коагулира хемороидалния възел, след което неговите тъкани умират и в крайна сметка изчезват.
Анална фисура
Деликатният проблем на аналната фисура се среща главно при запек. Задържане на изпражненията, твърдо изпражнение, съчетано с дразнене на аноректалната област с продукти от сапун и хигиена, е изпълнено с микро разкъсвания в кожата и лигавиците.
В резултат на това всяко пътуване до тоалетната се превръща в мъчение. Страхът от дефекация причинява психологически запек, порочният кръг се затваря. Основните симптоми на аналната фисура са кръв в изпражненията и изразена болка при изпразване на червата. Лекарят прави диагноза след откриване на пукнатина на мястото на преминаване на ректалната лигавица в кожата.
Чревни полипи
Това са доброкачествени новообразувания, които растат на ноктите или са разположени на широка основа. Дълго време полипите не се проявяват по никакъв начин, по-рядко пациентите имат запек или диария, свързани с нарушена двигателна активност на червата.
Опасността от заболяването се крие във факта, че полипите често се дегенерират в раков тумор. Повърхността на полипите може да кърви, а колкото по-голяма е формацията, толкова по-лесно е повредена нейната повърхност.
Злокачествени чревни тумори
Противодействието на полипите са злокачествени тумори. Те също могат да кървят на всеки етап от тяхното развитие. Най-често те първоначално се усещат или от появата на кръв от ануса, или от чревна обструкция. Много по-лесно е да ги диагностицирате, ако се намират в ректума. След това всеки лекар, след като е провел дигиталния си преглед, ще може своевременно да открие проблема и да насочи пациента към лечението.
Сами по себе си, кървенето от злокачествени чревни тумори може да се прояви по различни начини. Понякога има кръв с ярък цвят или смесени с изпражнения след изпражненията. Що се отнася до интензивността на кървенето, тя може да бъде различна. Ако туморът е кървене, което се разпада, тогава има много силно кървене, тъй като в процеса участват големи съдове.
Болест на Crohn и улцерозен колит
Характеризира се с лезии на чревната стена на язвения характер, дължащи се на автоимунни патологични процеси в организма.
Възникващи язвени дефекти на чревната стена водят до често кървене, освен при пациенти с интензивна болка в корема, анорексия, повишена телесна температура. Природата на изпражненията при тези заболявания варира от мелена (черно изпражнение) до тежко кървене.
Чревна дивертикулоза
Това е изпъкване на чревната лигавица през външния му слой. Заболяването може да бъде усложнено от кървене, чревна кълняемост и перитонит.
Признаци на начало на дивертикулит:
- болки в корема, особено в долната лява част;
- кървене от ануса;
- понякога повишаване на температурата.
Основното нещо в този случай - да се установи изпразването на червата, за да се предотврати появата на нови дивертикули. А лечението зависи от тежестта и пренебрегването на болестта. Тя може да се извършва само с лекарства или хирургически метод с отстраняване на тъкан, засегната от дивертикула.
Остра чревна инфекция
Заболяването е придружено от тежко кървене от ануса, висока температура, диария, гадене, повръщане, тежка коремна болка. Пример за остра чревна инфекция е дизентерия, салмонелоза, амебиаза.
Ами ако има кръв от ануса?
Ако откриете, че имате кръв от ануса, лечението на такъв проблем трябва да започне след установяване на причината, тъй като това е само симптом, а не самостоятелно заболяване.
Съответно, за да се определи точно причината за кървене от ануса и надеждно да се провери дали те не са свързани с рак или друго опасно заболяване на червата, трябва да се свържете с проктолога за преглед. Той ще ви каже какво да правите и какви изследвания трябва да се предприемат, за да се изясни диагнозата.
Диагностика и лечение
В проктологията се използват различни методи, за да се определи какво е причинило кървенето от ануса:
- Анализът на фекалните маси, който позволява да се открие кръвта, дори и да е невидим визуално, се предписва в случаите, когато лекарят подозира заболяване на пациента, симптом на който е ректално кървене.
- Иригоскопия - за неговото въвеждане в червата се въвежда специално вещество, което е необходимо, за да се получи ясна картина на рентгеновите лъчи.
- Gastroduodenoscopy - преглед на пациента с използване на ендоскоп, позволяващи да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Понякога се използва този метод и лечението - каутеризация - язви.
- Ректоскопия - с негова помощ се изследва човешката храносмилателна система и по-конкретно нейните долни части. С този метод лекарите могат да открият хемороиди, анални фисури, различни структури в сигмоидната и / или ректума.
- Колоноскопия - не е нищо повече от по-подробна ректоскопия. Извършва се чрез ендоскопски метод и ви позволява да откривате всички промени в структурата на дебелото черво.
Причините за освобождаване на кръв от ануса при мъжете и жените могат да бъдат много. Само специалист може да ги инсталира и премахне. И ако след известно време изтичането на кръв по време на дефекация спре, това не означава, че причината за появата му е изчезнала.
Трябва да приемете този проблем много сериозно, дори ако предполагате какво е причинило разстройството. Има редица заболявания, които могат да причинят кръв след дефекация.
Кървене от ануса: причини и лечение
Причините за кървене от ануса при мъжете са доста разнообразни. Най-често кръвта от ануса при мъжете е признак на заболявания или наранявания на долната част на червата, дебелото черво. Но други заболявания, включително тези, които не са свързани с стомашно-чревния тракт, също могат да доведат до този симптом. Защо може да има оскъдно или обилно кървене от ануса, кръв след движение на червата, в кои случаи изпражненията с кръвта са придружени от болка и кой лекар трябва да бъде консултиран за диагностика и терапия?
Кога има кървене от ануса при мъжете - причина за спешно обръщение към лекар?
В абсолютната част от случаите, кръвта по време на изпражненията в изпражненията или изпускането му от ануса по време на дефекация при мъже без болка, болка в ануса, откриване на следи в бельо, хигиенни продукти трябва да станат причина за преглед от специалисти. Кръв с изпражнения при мъже (дори ако движението на червата е без болка) може да означава множество заболявания и патологии, започвайки с практически безвредни пукнатини на лигавицата и завършващи с рак на червата, левкемия и други животозастрашаващи болести.
Въпреки това, има редица характеристики на кървене, при които спешната помощ е жизненоважна. Обаждането на линейката или незабавната хоспитализация трябва да бъде придружено от следните прояви:
- ако има и повишаване на телесната температура по време на кървене, силна болка в перитонеума;
- когато отделянето на кръв от ануса е придружено от признаци на общо влошаване на здравето, объркване или увреждане на съзнанието, значителна слабост и т.н.;
- когато кървенето от ануса не е единствено, и подкожни кръвоизливи (хематоми, възникващи без предишни увреждания), кръвотечение от носа се присъединяват към него;
- при разпределението на кръвни съсиреци, тежко и продължително кървене, застрашаващи значителна загуба на кръв;
- Ако аналното кървене е съчетано с гадене и често повръщане, кръвни включвания се откриват и при повръщане.
Всички изброени симптоматични комплекси са признаци на състояния, които застрашават здравето и живота вследствие на наранявания, патологии, инфекциозни и соматични заболявания в острата фаза. Самолечението или изчакването на лекар в клиниката в такива случаи е неприемливо.
Признак на какви заболявания може да бъде освобождаването на кръв от ануса?
Изолиране на кръв от ануса, кръв по време на движение на червата - поливариантна симптоматика, която съпътства много заболявания. При събиране на анамнеза специалистът първо ще се ръководи от това дали кръвта се освобождава по време на дефекация при мъже без болка или има болки от различно естество, дали кръвта се появява по време на червата или след нея, какъв цвят е. Червеното червено от ануса по време на дефекацията се интерпретира като симптом различен от латентното кървене в горната част на червата или в стомаха, което се проявява не червено, но тъмнокафява, почти черна кръв, често определяна само при анализа на изпражненията.
Полът на пациента също е важен: въпреки че причините за кървене от ануса са еднакви за мъжете и жените, жените по-често изпитват ефектите на разширени вени в долните черва, стагнация на кръвоснабдяването в тазовите органи и последствията от раждането в венците и след раждането.
Чести причини за освобождаване на кръвта:
Когато движението на червата е кървене
До 2/3 от възрастните и възрастните хора се сблъскват с хемороиди, които могат да се проявят като ректално кървене. Но далеч от винаги освобождаването на кръв по време на изпразването е симптом на хемороиди - причините за това явление са много повече.
Проктологични заболявания
Хемороидите са най-често срещаният проблем, при който се касае за редовно отделяне на кръв по време на изхождане. При жените заболяването най-често се развива след раждането, със затлъстяване, при мъжете - поради тежка или заседнала работа. Причината е варикозните чревни вени в ануса.
Когато хемороиди кръвта има червен цвят и е на изпражненията или е открита на тоалетна хартия.
Хемороиди никога не излизат без следа - когато се изострят, той дава болка, когато отиваш в тоалетната, сърбеж, понякога непоносима, болка, докато седиш. Често възлите излизат от ректума, възпалят и кървят. Възможно е също така развитието на усложнения - възпаление на възела и неговото нарастване, тромбоза на хемороидалните вени. Количеството на кръвта при остри хемороиди е различно - от няколко капки до тежко кървене или редовно кървене, което води до анемия.
Не по-малко често причината за появата на кръв по време на движението на червата е аналната цепка и често се комбинира с хемороиди. Основни характеристики:
- остра болка по време на преминаването на изпражненията, локализирана на едно и също място;
- спазъм на анален сфинктер и развитие на запек на фона на болка, стрес;
- изтръпване, чувство на раздразнение след изпражненията, бързо изчезване;
- освобождаването на червена кръв на тоалетна хартия, понякога - видими петна в тоалетната.
Аналната пукнатина с диета и запек лекува бързо, но с отложено изпражнение се появява отново, превръщайки се в хронична форма.
Други причини за кървене
Кървенето може да бъде стомашно-чревно, т.е. мястото на появата му е по-високо от ректума. В този случай селекцията ще има по-тъмен цвят, защото когато преминават през храносмилателния тракт, те се срутват. Някои болести и техните симптоми са изброени по-долу:
Има редица други състояния, които също могат да причинят появата на кръв по време на изпразването. Те включват:
- отравяне;
- остри чревни инфекции;
- химиотерапия;
- анален секс;
- паразитни болести;
- чревни полипи;
- дивертикулоза.
Кървенето е характерно и за 90% от случаите на колоректален рак, смъртоносна болест. Туморът може да кърви дори на ранен етап, ако е повреден от твърди изпражнения. На по-късните етапи появата на кръв провокира язви на образуването или разрушаването на съдовете за хранене. За разлика от хемороиди, кръвта при рак е по-тъмна, често комбинирана с гнойни секрети, появява се преди и след движение на червата, а не само по време на него.
Как да се определи причината за кървене от симптомите?
За да се определи причината за неприятния симптом, е важно да се установи колко кръв тече. Цветът на кръвта е от не по-малко диагностично значение - колкото по-ярък е, толкова по-близо до ануса е източникът на кървене. Вече по цвят можем да заключим: червената кръв е характерна за заболявания на ректума, по-тъмна и по-дебела - за проблеми на долните части на дебелото черво, тъмна - за патологии на тънките черва и стомаха.
Опасен признак на кървене е мелена - появата на тъмни съсиреци с неприятна миризма.
Мелена се наблюдава, ако кръвта е в червата за дълго време, най-често е маркирана с язва от различни части на стомашно-чревния тракт. Следните признаци на ректално кървене и тяхната връзка с някои заболявания:
- няколко капки червена кръв след движение на червата с дебел изпражнения - свръхразширяване на ануса;
- кървави ивици със слуз, съчетани с диария, гадене, треска - отравяне или чревна инфекция;
- кървене без контакт с изпражненията - тумор, полип;
Хроничното кървене е характерно за болестта на Crohn, улцерозен колит. Според статистиката, при мъжете кървенето е по-често свързано с хемороиди или туморни процеси, при жените - с хемороиди и анални цепнатини. Ако преди менструацията се освободи кръв, възможно е да има огнища на ендометриоза в ректума.
Първа помощ и спешно повикване
Лечението на тези заболявания, както и диагностиката, се извършват само под наблюдението на лекар. Той ще направи ректално изследване, палпиране, ако е необходимо, предпише кръвни и уринни тестове, рентгенови снимки на червата, колоноскопия и FGS. В някои случаи кървенето трябва незабавно да повика линейка:
- кръвта се екскретира с големи порции;
- паралелно има кърваво повръщане, кървене от носа;
- общото състояние се влошава, телесната температура е повишена;
- има остри коремни болки.
Какво да правите преди пристигането на линейката? В ануса се поставя памучен тампон, като мярка за първа помощ трябва да поставите човек хоризонтално, да не давате храна или напитки. Трябва да сте наблизо в случай на припадък, със силна жажда да намокрите устните или да напоите пациента с малки порции чиста вода.
Локално лечение
Най-често проктологичните патологии се лекуват успешно с местни средства - свещи и мехлеми. Те се подбират в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест. При острата анална цепка, метилурацил и свещи от морски зърнастец помагат перфектно, които се прилагат в рамките на 10 дни. Хроничните пукнатини с белези могат да бъдат 100% отстранени само чрез операция - радио нож или скалпел.
За лечение на хемороиди и спиране на други кръвоизливи, използвайте свещи с танинови и вазоконстриктивни свойства.
Най-популярните свещи са Relief Advance, Ultra, Pro. Прилагат се 2-4 пъти / ден за 7-10 дни. Релеф Ултра допълнително съдържа кортикостероид, така че той напълно облекчава възпалението. Други популярни свещички и кремове:
- Прокто-Glivenol;
- Нео-Anuzol;
- Прополисът;
- невен;
- Поставен Форте;
Местното лечение трябва винаги да се комбинира с диета - без отстраняване на запек, проктологичните проблеми обикновено се връщат.
Други лечения
В случай на остри ректални кръвоизливи, Dicineon, Vikasol, Etamzilat инжекции или таблетки могат да бъдат препоръчани - те стесняват съдовете и спират отделянето на кръв. В бъдеще на лицето се предписва етиотропна терапия, насочена към намаляване на тежестта на основното заболяване.
Когато язва на стомаха, хранопровода може да се наложи операция, след - продължителна употреба на лекарства за намаляване на киселинността, антибиотици. С болестта на Крон те се лекуват с хормони, противовъзпалителни средства. В онкологията се извършват операции и се извършва химиотерапия, полипите се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.
Пациенти, страдащи от ректално кървене, се предписват:
- препарати от желязо;
- витамини С, В12, В6, В9;
- венотоника - Венарус, Ескузане;
Разработени са и отделни методи за лечение - лигиране, склеротерапия, лазерна каутеризация за лечение на хемороиди. Важно е да запомните, че симптомите на много патологии са сходни и няма да бъде възможно да се установи точно диагнозата без изследване и инструментална диагностика.
Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?
Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.
причини
Честите причини за анално кървене включват:
- хемороиди;
- анална фисура;
- проктит;
- доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
- колоректален рак;
- дивертикуларна болест;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
- травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
- стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
- екстрагенитална ендометриоза;
- странични ефекти на някои лекарства.
Характеристики на кървене
Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.
- прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
- прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
- тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
- диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
- изпражненията под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва.
Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.
Чести причини
хемороиди
Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.
Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.
В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.
При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.
Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.
Анална фисура
Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.
Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.
Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.
Полипоза на дебелото черво
Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.
Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:
- дискомфорт;
- коремна болка, която няма ясна локализация;
- нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
- изпражненията се смесват със слуз и кръв.
Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.
Колоректален рак
Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.
Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.
Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.
За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.
Дивертикуларно заболяване
Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.
Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:
- болка главно в лявата част на корема;
- нестабилен стол;
- намален апетит;
- гадене;
- повишаване на температурата;
- левкоцитоза.
Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.
Улцерозен колит и болест на Crohn
Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.
Основните симптоми на заболяването са:
- кървава диария;
- коремна болка;
- треска с екзацербации.
В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.
В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)
Чревни и други инфекции
Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).
За инфекциозни заболявания е типично:
- остро начало;
- фебрилна треска;
- слабост;
- главоболие, мускулни болки;
- и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.
В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.
Псевдомембранозен колит
Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.
Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.
диагностика
- Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
- Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
- Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
- Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.
Кога трябва спешно да посетя лекар?
Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.
Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:
- кървенето е много обилно и не спира;
- кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
- кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
- кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.
За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.
Дефекация на кръвта: причини и лечение
Когато дефекацията на червата е нормална, фекалните маси не трябва да съдържат примеси в кръвта. Дори неговото незначително присъствие може да говори за сериозна патология. Кръвта по време на дефекацията е само един от симптомите, които могат да бъдат последвани от заболяването.
Кръвна дефекация: причини
Основните причини за появата на червените секрети в движенията на червата включват:
- фисури в областта на аналния канал;
- възпаление на хемороиди (хемороиди);
- образуване на дивертикул в дебелото черво;
- полипи;
- подуване на дебелото черво.
Анални фисури
Едно от най-честите проктологични заболявания са ректалните цепнатини. Хората са обект на тяхното възникване във всяка възраст. Но според статистиката, образуването на анални фисури най-често се наблюдава при жените поради анатомични особености.
Основните причини за появата на патологичния процес включват възпаление на стомашно-чревния тракт или механично увреждане.
Болести като пептична язва, гастрит, холецистит често водят до увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Стените на храносмилателните органи стават уязвими, което води до кървене.
Механични повреди, свързани с освобождаването на твърде плътни фекални маси. Най-често причината е запекът.
При деца появата на кръвното освобождаване по време на дефекация може да бъде свързана с хелминтоза. При заразяване с червеи има възпаление и подуване на долната част на червата. В областта на ануса има непоносим сърбеж поради активността на паразитни червеи. Детето започва да разресва ануса, поради което лигавицата може да бъде повредена. Увреждането утежнява преминаването на фекални маси, в резултат на което кръвта се появява след дефекация.
Аналните фисури се разделят на остри и хронични форми. При липса на терапия, острата форма може да се превърне в хронична.
Основният симптом на появата на пукнатини е силната болка в аналния проход по време на дефекация. В остра форма болката не трае повече от 10 минути след движение на червата. В един хроничен процес болката е по-слабо изразена, но продължава дълго време.
При анални фисури има слабо кървене по време на дефекацията. Кръвта не се смесва с изпражненията и има червен цвят без примес на слуз.
Лечението на ректалните цепнатини включва:
- назначаването на млечно-зеленчукова диета, която осигурява меки изпражнения;
- използването на клизми със слаб антисептичен разтвор, например, отвари от билки;
- използване на противовъзпалителни лекарства под формата на ректални свещички.
Ако причината за аналните фисури е патологията на стомашно-чревния тракт, то тогава на пациента се предписва допълнително лечение за основното заболяване.
хемороиди
Възпалението на хемороидалните (венозни) възли е следствие от появата на хемороиди. Основният симптом на патологията е кръвта по време на движение на червата. Според някои данни страда всеки четвърти жител на страната.
Рисковата група включва лица, чиято професионална дейност е свързана със заседнал начин на живот или с тежък физически труд. Хемороидите са също податливи на хора с наднормено тегло и страдат от чести запек.
В началния етап на развитие, хемороидите се проявяват като кървене след изпражненията и дискомфорт в областта на ректалната област.
Ако не се лекува, болката става по-изразена, не само кървене, но и хемороидален пролапс се наблюдава по време на червата.
Изпускането на кръв в следващите етапи може да се появи в спокойно състояние. Хемороидалните вени започват да изпадат постоянно.
Лечението на хемороиди зависи от етапа, на който се намира патологията. За премахване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. В хронична форма се посочва само хирургична намеса.
дивертикулоза
Дивертикуларната болест е една от причините за появата на кръв след движение на червата. С развитието на дивертикулоза се наблюдава постепенно образуване на издатини по стените на червата.
Дивертикулите се образуват на фона на дистрофичните патологии на мускулната тъкан на дебелото черво и съдовата дисфункция в областта на стомашно-чревния тракт. Фактор за появата на дивертикулоза е неправилното хранене.
Следните патологични процеси също са сред причините за заболяването:
- херния;
- запек;
- хемороиди;
- разширени вени.
Дивертикуларната болест се проявява остра болка в корема поради голямо натрупване на изпражнения, нарушение на стола и появата на кръв по време на дефекацията. Дивертикулите могат да се образуват в хранопровода, дванадесетопръстника и в тънките и дебелите черва.
Дивертикулозата изисква цялостен подход към лечението, който трябва да включва диетична терапия, лаксативи, ензимни препарати и широкоспектърни антибиотици.
Полипи в червата
Доброкачествените неоплазми, локализирани в червата, се наричат полипи.
Предразполагащи фактори за появата на полипи са:
- чревно възпаление;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- генетична предразположеност;
- хранителни алергии;
- целиакия.
Основните симптоми на наличието на полипи са появата на кръв и слуз в фекалните маси, чести запеци и парещи болки в долната част на корема. В допълнение, пациентът може да усети увеличаване на газове, чувство за пълнота в стомаха, тътен в стомаха.
Когато се открият полипи, се посочва хирургична интервенция, тъй като често доброкачествените лезии се развиват в злокачествени.
Рак на дебелото черво
Образуването на злокачествен тумор в дебелото черво е следствие от полипи, генетична предразположеност, болест на Крон и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.
Основните симптоми на рак на дебелото черво са:
- чувство на дискомфорт или болка в корема;
- увеличено образуване на газ;
- наличието на кръв и слуз по време на движение на червата;
- чувство за непълно движение на червата.
На фона на рак на червата, пациентът може да изпита желязодефицитна анемия, загуба на тегло и обща слабост.
В 90% от случаите с онкология от този тип се посочва хирургична интервенция.
Кръв по време на дефекация при бременни жени
Кръв след дефекация по време на бременност и след раждане е свързана с появата на хемороиди или анални цепнатини през този период. В повечето случаи това се дължи на появата на нередовни изпражнения при бременни и раждащи жени.
Обикновено след известно раждане тялото е напълно възстановено и симптомите изчезват. За да се избегне рискът от последващи усложнения, бременните и раждащите пациенти се съветват да следват диета, която включва млечни продукти, сушени плодове и зеленчуци с слабително действие.
Показани са антихемороидни супозитории или локални противовъзпалителни мазила.
След кръв на изпражненията: други причини
В по-редки случаи появата на примеси в кръвта в изпражненията може да е показател за пептична язва или цироза на черния дроб.
Когато язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника засяга лигавицата на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира със симптоми като остра, внезапна болка в горната част на корема, киселини в стомаха, запек и кръв по време на движение на червата. В много отношения симптомите са подобни на чревния рак, така че за диагностициране е необходим пълен преглед.
Първите симптоми на цироза са гадене, тежест в дясната страна, горчив вкус в устата, обща слабост, отхвърляне на мазни и пържени храни. Появата на кръв по време на движение на червата е свързана с вътрешни кръвоизливи, които се появяват в късните етапи на патологията.
Лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на цирозата, а след това и към потискане на нейните симптоми.
диагностика
Ако откриете кръв след дефекация, трябва незабавно да се свържете с проктолога, за да определите причината.
Лекарят изследва ректума и предписва необходимите тестове и изследвания. За диагностика може да се наложи рентгенова, копрограма и ендоскопия. В зависимост от поставената диагноза се прилага подходяща терапия.
Дефекация на кръвта: определяне на причината за цвета на кръвообращението
Не забравяйте да обърнете внимание на интензивността и цвета на кървене, наличието на болка. Има голяма разлика - това са следи от кръв на тоалетна хартия, в тоалетната чиния, кръвни съсиреци или тежко кървене от ануса.
причини
Причините за загуба на кръв от ануса са много. Те могат да бъдат анални фисури или тежка патология, например рак на дебелото черво. Стол с кръв при дете или възрастен е причина да отидете в болницата.
Причини за кървене от ануса:
- кървене от ректума или дебелото черво;
- хемороиди;
- кървене от различни части на храносмилателния тракт;
- злокачествени тумори на долната част на червата и хранопровода;
- анална фисура;
- рак на стомаха или червата;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- гуша;
- чревни инфекции;
- чревна туберкулоза;
- паразитна инфекция.
Появата на кръв по време на червата може да бъде свързана с приемането на лекарства. В този случай трябва да се откажете от тези лекарства. Понякога появата на кръв по време на движение на червата се свързва с вирусни заболявания.
При язвен колит, болест на Крон или дисбиоза, в изпражненията се появяват тъмночервени кръвни съсиреци. Болезненост липсва.
Появата на червена кръв в края на акта на дефекация на тоалетна хартия със запек е норма. Това се случва, когато ануса е счупен.
Откриване с хемороиди, анални цепнатини и рак може да се види не само в изпражненията, но и в тоалетна хартия и бельо. Кръвните съсиреци в ануса винаги са придружени от силна болка и кървене от ануса.
Ако хлабавите изпражнения с кръвта са придружени от коремна болка и фрустрация, то най-вероятно причината е чревна инфекция. Шансовете за дизентерия и салмонелоза са високи.
Екскрецията на кръв от ануса при жените и мъжете може да бъде предизвикана от травма на ректума. Болката и кръвта по време на движението на червата се появяват не само при запек, анални фисури и хемороиди. Тъмните съсиреци от ануса, които причиняват силна болка, могат да бъдат резултат от дивертикула в дебелото черво.
Най-опасният симптом е скрита кръв без болка. Това е признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, като рак на дебелото черво, паразитни лезии, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода или ректума.
Някои лекарства и храна могат да оцветят изпражненията, придавайки му тъмночервено или бордо. За да не се безпокоите напразно, трябва да изключите от диетата цвекло, боровинки, други червени плодове и зеленчуци, както и активни въглища и препарати от желязо за 2-3 дни. Ако изпражненията остават червени, трябва да отидете в болницата.
Ако по време на дефекация при жени без кръв има кръв, това може да е следствие от желязодефицитна анемия.
При кърмачета появата на кръв по време на движение на червата може да бъде свързана с запек, анални фисури, дисбактериоза, атопичен дерматит, чревни инфекции, възпалителни процеси и полипи в червата и хелминтоза.
При хроничен запек при кърмачета трябва да отидете на лекар.
Какво означава цвета на кръвта?
Мястото на кървенето може да се определи от цвета на кръвта по време на движение на червата: в коя част на стомашно-чревния тракт има загуба на кръв.
Ако източникът на кървене е в ануса, винаги има червена кръв. Колкото по-близо до мястото на загуба на кръв, толкова по-ярко кървене. Функции по вид и цвят:
- При поражение на долния гастроинтестинален тракт (ректум и сигмоиден дебел, анус) е ярко червена кръв.
- Тъмночервено или бургундско разтоварване настъпва при кървене в дебелото черво и напречно червата.
- Черната или катранената кръв (melena) от ануса без болка показва загуба на кръв в горния GI тракт, например, при стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
- Появата на червена кръв при движение на червата, която не е смесена с изпражненията, показва анални фисури или кървене от хемороиди. Човекът също усеща сърбеж и парене в ануса. Кръвта може да се отдели отделно след като изпражненията действат или останат на тоалетна хартия. Скарлетният цвят може също да показва ректален рак.
Самодиагностика
За независимо оценяване на тежестта на състоянието е необходимо да се определи вида и цвета на кръвните секрети, тяхната интензивност. След това ще стане ясно в кой отдел се е появил кървенето.
След това трябва да оцените цялостното здраве. Ако има слабост, гадене, повръщане, главоболие, дискомфорт в корема, замаяност или повишаване на телесната температура, най-добре е да отидете в болницата. Това може да бъде чревна инфекция, стомашна или дуоденална язва или злокачествено новообразувание на стомашно-чревния тракт. Пациентът се нуждае от специална медицинска терапия.
При мъжете кървенето в изпражненията може да възникне при рак на простатата, при жени с разширени вени на перинеума, както и при чревна ендометриоза.
Всяко кървене, дори незначително, трябва да се лекува.
Кой лекар трябва да се консултирам, ако има кръв по време на червата?
С появата на кръв в изпражненията, няма значение при мъжете или жените, трябва да посетите терапевт и проктолог. В бъдеще може да се нуждаете от помощта на гастроентеролог. Ако детето има изпражнения в кръвта, бебето трябва незабавно да се покаже на педиатъра.
Диагностични методи
Преди лечение на кървене от ануса, е необходимо да се открие причината за това. След като отиде в болницата, лекарят ще нареди преглед.
Тя включва:
- анализ на фекална окултна кръв;
- coprogram;
- анализ на изпражненията върху яйцата на червеите;
- сигмоидоскопия - изследване на дебелото черво на разстояние 40 cm;
- ректално изследване на долния ректум;
- визуална инспекция на ануса.
За да се изясни диагнозата може да се наложи инструментални методи за диагностика - ултразвуково изследване на дебелото черво, рентгенови гастроинтестинални тракт и колоноскопия.
Скритото кървене се открива чрез реакцията на Грегерсен. 3 дни преди анализа, не можете да ядете месо, риба, препарати от желязо и да миете зъбите си. Резултатът е положителен, ако след лечение с оцетна киселина, изпражненията станат сини или зелени.
Ако кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт, диагнозата е гастроентеролог. При преглед лекарят опипа корема, ултразвук на стомаха и тънките черва. Освен това може да се наложи гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.
Кога е необходима спешна помощ?
Изпражненията с кръв трябва да бъдат причина за посещение в болницата в такива случаи:
- Изобилие от кръв или червени съсиреци.
- Леко, но продължително кървене от ануса. Кръвните капки не само остават на тоалетна хартия след движение на червата, но и върху бельо. Продължителност на дефекацията с кръв за повече от седмица.
- Едновременно с кървене се появява кръвоизлив и състоянието на пациента се влошава.
- Кръвните изпражнения са свързани с треска. Това винаги е признак на инфекция или възпаление.
Аналната пукнатина може да причини толкова много кървене, че пациентът да се нуждае от медицинска помощ.
С появата на кървене в изпражненията, трябва да посетите проктолог. Кървенето, причинено от стомашно-чревни заболявания, винаги е придружено от допълнителни симптоми под формата на гадене, повръщане и коремна болка.
