Пролапс на ректума

Загубата на ректума представлява една десета от всички заболявания на дебелото черво. В медицината се използва терминът "ректален пролапс". Проктолозите разграничават различни типове, но всъщност всички те са придружени от изход с инверсия на вътрешната част на последния участък на ректума през ануса.

Дължината на отпадналия сегмент варира от 2 см до 20 и повече. Заболяването се наблюдава при деца до четири години. Това се дължи на анатомичните особености на развитието на червата при децата. При възрастните пациенти мъжете са около 70%, жените са 2 пъти по-малко. По-често хората в трудоспособна възраст 20-50 години са болни.

Какви промени настъпват в ректума?

Анатомичната структура на ректума има за цел да изпълнява функцията на задържане и екскретиране на изпражненията. Всъщност обектът не е прав, защото има 2 завоя (сакрален и перинеален). Има 3 секции, отдолу нагоре: анален, ампулярни и надпалуарни. Ампулата е най-широката и най-дългата част.

Слизестата мембрана, която покрива вътрешната страна на стената, е облицована с епител с бокални клетки, които произвеждат защитна слуз. Мускулите имат надлъжна и кръгова посока. Особено мощен в областта на сфинктерите. При пролапс и други заболявания на ректума, силата на сфинктерите намалява 4 пъти.

В предната част на ректума при жените, перитонеума образува джоб, ограничен е до матката, задната стена на вагината. Отстрани са мощни мускули на коремната матка, прикрепящи тазовите органи към сакрума, като фиксират органите. Това пространство се нарича Дъглас. Той се взема предвид от хирурзи за предполагаемо натрупване на течности в коремната кухина.

Пролапсът може да настъпи чрез херния механизъм или чрез инвагинация (огъване). Херниалният пролапс е причинен от изместването на джазълския джоб надолу заедно с предната чревна стена. Слабостта на мускулите на тазовото дъно води до постепенно пълно спускане и излизане в ануса.

Включват се всички слоеве, веригата на тънките черва и сигмоидния дебел. В случай на инвагинация, процесът се ограничава до вътрешно имплантиране между директен или сигмоиден отдел. Излизането не се наблюдава.

Защо се случва падение?

Основните причини за ректален пролапс:

• отслабване на лигаментните структури на ректума;
• увеличаване на коремното налягане.

Важна роля играе развитието на апарат за мускулна подкрепа при хората. Тя включва мускулите:

• тазово дъно;
• корема;
• сфинктер на ануса (вътрешен и външен).

Отслабването е възможно в случай на нарушение на инервацията, кръвоснабдяването, в резултат на възпалителния процес след дизентерия, с улцерозен колит, обща дистрофия и внезапна загуба на тегло. Анатомичните особености, които повишават риска от ректален пролапс, включват дългата мезентерия на крайната част на червата, малката вдлъбнатина на сакрума.

Нарастването на интраабдоминалното налягане възниква:

• при вдигане на тежести;
• при хора със запек;
• при раждащите жени.

Извивката се формира от вдлъбнатината на сакрокоциезния гръбначен стълб. С липсата на тежест или отсъствие, червата не се задържат и се плъзгат надолу.

Комбинацията от рискови фактори причинява ректален пролапс дори при умерен стрес. Проучванията показват, че основната причина за пролапса при пациенти са:

• 40% - заболявания с продължителен запек;
• в 37% от случаите - упорита работа, свързана с вдигането на стоки;
• 13% - наранявания на гръбначния и гръбначния мозък, причинени от падане на хълбоците от височина, парашутно кацане, силен удар в сакрума;
• 7% от жените забелязват признаци след трудна доставка;
• 3% - страдат от честа диария и значително отслабват.

Напрежението може да бъде причинено от силна кашлица (особено при деца, пушачи), полипи и ректални тумори, аденома на простатата при мъжете, уролитиаза, фимоза при момчета.
Честа бременност, раждане на фона на многоплодна бременност, тесен таз, голям плод е съпътствано от едновременно пролапсване на влагалището и матката, развитието на уринарна инконтиненция.

Видове и степен на нарушения

Обичайно е да се разграничават различните типове отлагания:

• лигавица;
• ануса;
• всички слоеве на ректума;
• вътрешна инвазия;
• с изход към външната страна на засегнатата зона.

Пролапсът на ректума се разделя на степени:

• I - възниква само по време на дефекация;
• II - свързано с дефекация и с вдигане на тежестта;
• III - възниква по време на ходене и при продължително стояне без допълнително натоварване.

Клиничното протичане на заболяването варира на етапи:

• компенсация (начален етап) - пролапсът се наблюдава по време на дефекацията, той се рестартира без усилие независимо;
• субкомпенсация - наблюдава се както по време на дефекацията, така и при умерено физическо натоварване, репозицията е възможна само ръчно, по време на прегледа се установява недостатъчност на анусовия сфинктер от първа степен;
• декомпенсация - загуба се получава, когато не се провеждат едновременно кашлица, кихане, смях, изпражнения и газове, определя се сфинктерната недостатъчност на II - III степен.

Как се проявява болестта?

Симптомите на пролапс на ректума се развиват постепенно. За разлика от пукнатини и хемороиди, болният синдром е по-слабо изразен. Първичната загуба може да настъпи с рязко увеличаване на гравитацията, по време на напрежението по време на дефекация. След стола, всеки път, когато трябва да предадете областта на мястото си.

Има случаи на неочаквани загуби, свързани с лифтинг, които са придружени от такава силна болка, че човек губи съзнание. Болков синдром се причинява от мезентериално напрежение. Най-често пациентите се оплакват:

• на умерени теглещи и болки в долната част на корема и в ануса, утежнени след дефекация, физическа работа и се извършват по време на репозиция;
• усещане за чуждо тяло в ануса;
• фекалии за инконтиненция и газ;
• фалшиво желание да се изпразни (тенезъм);
• обилна секреция на слуз в кръвта на фекалните маси (кръвта се отделя чрез травма на лигавиците, хемороиди);
• често уринарна инконтиненция, често уриниране.

В случай на вътрешна инвагинация в областта на предната стена на червата се откриват оток и хиперемия, евентуално полигонална язва до 20-30 мм в диаметър. Има плитко дъно без гранули, гладки ръбове.

Ако репозицията се извърши неправилно или късно, тогава се извършва нарушение. Увеличаването на отока влошава условията на кръвоснабдяване. Това води до некротизация на падналата тъкан. Най-опасният пропуск заедно с ректума на тънките черва в джоба на Дъглас. Картината на острата обструкция и перитонита се развива бързо.

Методи за откриване

Диагнозата включва изследване на проктолог, функционални тестове и инструментални типове. Пациентът е поканен да се прецеди. Падналата част на червата изглежда като конус, цилиндър или топка с дупка с форма на процеп в центъра, цветът е ярко червен или синкав. При докосване кърви.

След репозиция, кръвният поток се възстановява и лигавицата става нормална. В дигитално изследване проктологът оценява силата на сфинктера, разкрива хемороиди и анални полипи. За жени с признаци на ректален пролапс е задължителен преглед на гинеколог.

Ректороманоскопията ви позволява да откриете вътрешна инвазия, язва на предната стена. Колоноскопичното изследване изяснява причините за пролапс (дивертикулит, тумори), прави възможно вземането на подозрителни материали от лигавицата за биопсия и цитологичен анализ. Диференциална диагноза на рак.

Методът на иригоскопия с въвеждането на контраст се използва за откриване на инвагинация, дълъг дебело черво (dolichosigma), спомага за идентифициране на нарушението на проходимостта, атония. Методът на дефектография определя степента на пролапс.

Изследването с рентгеноконтрастното вещество се извършва на фона на симулация на акта на дефекация. Аноректалната манометрия ви позволява да оценявате обективно работата на мускулната система на тазовото дъно.

Какво да правите в различни стадии на заболяването?

Лечението на ректалния пролапс включва консервативни мерки и операция. Повечето проктолози са скептично настроени към лекарствената терапия, и особено с традиционните методи на лечение.

Изборът на консервативна тактика при лечението на младите хора с частичен пролапс, вътрешната инвагинация се счита за оправдана. Специалистите очакват положителен резултат, само ако болестта трае не повече от три години.

• специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
• изберете диета в зависимост от нарушението на стола (слабително или фиксативно);
• глицерин ректални свещички помагат при запек, с беладона - облекчаване на болката и дискомфорта;
• мускулна стимулация;
• въвеждането на склерозиращи лекарства, които временно фиксират лигавицата.

Препоръчва се да се носи поддържаща превръзка, като се изключва всякаква физическа активност. Как се лекува пациентът се избира от лекаря в зависимост от възрастта, степента на пролапс, свързаните с нея заболявания.

Препоръчителни упражнения

Упражненията за възстановяване на мускулния тонус са особено подходящи за практикуване на жени след раждане. Те са лесни за изпълнение, така че се изпълняват у дома. Всяко упражнение трябва да се повтори поне 20 пъти, натоварването да се увеличава постепенно.

В легнало положение, огънете се и донесете до задните части на крака възможно най-близо. Направете изход към моста на лопатките със сила, за да дръпнете бедрата и стомаха. Възможно е след няколко изкачвания да стои една минута в статиката. Важно е да не задържате дъха си.

От седнало положение с разтегнати крака, за да „вървят” по задните части напред и назад. Компресирането на мускулите на перинеума може да бъде тихо ангажирано на работното място, седнало на стол, в транспорта. Когато компресирате, задържайте за няколко секунди.

Хирургично приложение

Само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване и укрепване на ректума. За операцията се използва перинеален достъп, лапаротомия (абдоминален разрез). В леки случаи успешно се използват лапароскопски техники.

Използват се следните интервенции:

• Резекция (подрязване) на пролапсната част на ректума се извършва чрез кръгообразно или клапно рязане, като укрепването на мускулната стена се постига чрез събирателен шев.
• Пластмасовите мускули и аналния канал се правят с цел стесняване на ануса чрез зашиване на леваторните мускули към ректума. Закрепването със специална телена рамка, нишки, автопластични и синтетични материали води до чести усложнения, рецидиви и следователно по-малко практични.
• Resection на дебелото черво - необходимо за dolichosigmoid, наличието на язви. Когато се открие некроза на засегнатата област, част от червата се отстранява с образуването на сигмоидно съединение.
• Фиксиране (ректопексия) на крайния участък - шиене на надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните интервенции съчетават премахването на част от ректума с фиксиране на останалата част и пластична хирургия на мускулите.

На тактиката на лечение на деца с ректален пролапс може да се намери подробно в тази статия.

Как да се окаже първа помощ в случай на внезапно увреждане?

В началния стадий на заболяването при възрастен, прерастващата се черва се рестартира с малко усилия, но самостоятелно. Някои пациенти могат да принудят мускулите да свиват ануса и да отдръпнат червата.

Други методи се основават на заемане на позиция на корема с повдигнат таз, притискане на бедрата с ръце, дълбоко дишане в положение на коляното-лакът. Човекът се справя с намаляването. При силни болки и съмнения за нарушение трябва да се извика линейка.

Подпомагането на детето е по-добро заедно. Бебето лежеше по гръб. Един човек вдига и разпространява бебешки крака. Другият - смазва изпуснатата част с вазелин и пръсти с меки движения, залепва червата в ануса, започвайки от самия край. За да се предотврати хлъзгането на мястото на червата в ръката му, тя се държи с марля или чиста пелена.

Народни методи

Препоръките на традиционните лечители се основават на осигуряването на стимулиращия ефект на билковите отвари върху ректума и околните мускули. За това се предлагат:

• тарелки за приседнали с добавка на градински чай, конски кестен, плъхове, дъбова кора, цветя от лайка;
• компреси от сок от дюля;
• корен на аерозол за орално приложение.

Последиците от нелекувания пролапс

В случай на отказ от хирургично лечение при пациенти не могат да бъдат изключени отрицателни последици: гангрена на засегнатата част на червата, исхемичен колит, полипи, локално възпаление (проктит, парапроктит), трофични язви на лигавицата, рак на ректума.

Ефективността на лечението

Проктолозите постигат пълно елиминиране на пролапса, като използват своевременно хирургична намеса в 75% от пациентите. Важно е за стабилен положителен ефект пациентът да спазва правилно режима и да контролира диетата. Силно противопоказано упражнение. Необходимо е да се премахнат всички рискови фактори и причини за заболяването.

предотвратяване

Хората в риск трябва да използват превантивни мерки за чревен пролапс. Те включват:

• елиминиране на хроничен запек с помощта на диета, пиене на поне 1,5 литра вода на ден;
• лечение на заболявания, които причиняват кашлица, спиране на тютюнопушенето;
• извършване на "зареждане" за мускулния тонус на перинеума и ануса;
• отказ от тежко физическо натоварване, продължително ходене или стояне.

Когато симптомите не се чувстват срамежливи, консултирайте се със специалист и следвайте съветите му. Лечението ще помогне да се избегнат големи проблеми в бъдеще.

Методи за лечение на ректален пролапс

Патология, която се характеризира с появата на външната страна на долната част на червата, наречена ректален пролапс. На език, по-разбираем за хората, това звучи като пролапс на ректума. Заболяването може да се появи при хора от всякаква възраст и дори при малки деца.

Какво причинява болестта

Обикновено няколко фактора провокират ректален пролапс едновременно.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• разтягане или отслабване на мускулите на таза;
• Увреждане на тазовото дъно;
• повишаване на налягането на вътрешността на корема;
• персистиращи нарушения на червата;
• наследственост;
• анален секс;
• физиологични характеристики.

Симптоми и скорости на падане

Ректален пролапс се появява спонтанно или се образува в продължение на няколко години. Най-често то се предшества от тежко физическо натоварване, постоянно натоварване в случай на проблеми с изпражненията, опити при раждане и силна кашлица. Симптомите на заболяването варират в зависимост от етапа и формата на неговото развитие.

Какви са симптомите на пролапс на ректума:

• лъжливо желание да се изпусне;
• усещане за чуждо тяло в ректума;
• болка, дискомфорт;
• затруднено уриниране;
• подуване на ануса, възпалителни, язвени и некротични процеси на лигавицата;
• появата на кървави и лигавици от ануса;
• нарушени изпражнения: диария или запек;
• неконтролирано изхвърляне на фекалии.

В зависимост от това какви симптоми се срещат в лицето, има 4 степени на заболяването.

1. Част от лигавицата се издува след изпразване на червата, след което се рестартира лесно.
2. Лигавицата се издува, когато се напряга, с трудност самостоятелно на място. Може да има леко ректално кървене.
3. Ректумът излиза при нормално натоварване, поставя се само ръчно. Има постоянно ректално кървене. Понякога изхвърлянето на фекални маси и газове не може да се контролира. На лигавиците има ерозии и некротични области.
4. Чревната част на ануса пада сама, когато човек стои, трудно е да се рестартира. Заедно с това част от сигмоидната област може да бъде премахната.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на ректалния пролапс има 2 основни метода: консервативно и хирургично.

В ранните стадии на заболяването на младите и на хората на средна възраст се предлага консервативна терапия, която включва:

• елиминиране на симптомите;
• елиминиране на свързани проблеми: запек, диария, заболяване на червата;
• приспособяване в интимния живот;
• физическа терапия;
• масаж на ректума - извършва се само от специалист;
• склерозиращи инжекции;
• като витамини, протеини и желязо.

Когато консервативното лечение не води до резултати или ако човек е пренебрегнал състоянието на заболяването, е показана хирургична операция.

Колкото по-скоро приключи, толкова по-бързо пациентът се възстановява. След пълна диагноза лекарят ще реши каква операция ви очаква. Това може да бъде отстраняването на чревния пролапс. Релевантна е и по-малко травматичната пластична хирургия, по време на която червата са зашити или мускулите на таза са затегнати.

Народна медицина

Понякога хората използват стари доказани народни средства за премахване на симптомите на заболяването за лечение на ректален пролапс у дома. Билките са направени отвари, мазила и тинктури. В този случай, микроклистите, парните бани и лапите се считат за най-рационални.

Парна баня с лайка е голяма помощ при пролапс на лигавицата на ректума. Вземете такъв метален контейнер, на който ще бъде удобно да седнете, сложете в него 1 чаена лъжичка цветя на растението, налейте върху него чаша вряща вода. Седнете върху контейнера и се покрийте с кърпа, така че парата постоянно да пада върху засегнатата област и да не излиза извън нея. Извършете процедурата за 15 минути. Вместо лайка можете да използвате листа от дъвка или дъбова кора, пропорциите са същите.

Клизми от отвари от лечебни рани (лайка, риган, сребриста треска, копър и др.) Допринасят за облекчаване на болката и възпалението на лигавиците. Една супена лъжица билки или смес от билки се налива с чаша вряща вода. След това разтворът трябва да се вари в продължение на 5 минути, настояват 1 час и да се отцеди. Процедурата се извършва 2 пъти на ден, инжектира се 100 ml бульон за 1 път. Курсът продължава 10 дни.

Добра помощ лапи от дюля сок. Сгънете парче марля в няколко слоя, накиснете в горещ сок от дюля и прикрепете към засегнатото място. Манипулирайте няколко пъти на ден. Този метод се използва не само за лечение на ректален пролапс, но и за хемороиди.

Можете да си помогнете с народни методи само ако ги комбинирате с основното лечение в ранните етапи.

Ректален пролапс по време на бременност и след раждане

Често пролапсът на ректума се среща при бременни и раждащи жени. По време на раждане, матката оказва натиск върху долните черва, което затруднява кръвообращението. Мембраните на ректума стават подути и по-малко еластични, така че всяко напрежение може да предизвика ректален пролапс.

Силен стрес, който възниква по време на раждане, провокира изпъкване на долната част на червата и хемороиди със съществуващите хемороиди. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от такива усложнения.

За предпазване от ректален пролапс бъдещите майки се съветват да седят възможно най-малко, да се движат по-често, да ходят на чист въздух и да изпълняват гимнастика за бременни жени.

За да си починете, по-добре е да заемете хоризонтална позиция, ако има такава възможност. Забранено е носенето на плътни дрехи, тъй като не позволява на кръвта да циркулира нормално и провокира венозен застой.

Само специалист може да се справи с пролапса на ректума на кърмещи майки след раждане и бременни жени. За да се практикува лечението с традиционни методи е възможно с разрешение на Вашия лекар. Използват се основно симптоматична терапия, диета, специална гимнастика, предписват се свещи. Когато е показана операция, тя се отлага, докато жената роди или престане да се храни.

Как да не се влоши възникналият ректален пролапс по време на бременност и кърмене:

• след изпразване на червата всеки път се измиват с вода при стайна температура, за да не се дразни перианалната област с фекални остатъци;
• избършете чатала само с мека тоалетна хартия или специални салфетки за интимна хигиена;
• не вдигайте тежести (повече от 3 kg);
• Извършване на упражнения за мускулите на перинеума няколко пъти на ден;
• избягвайте запек и напрежение по време на акта на дефекация, ако е необходимо, използвайте лаксативи, супозитории или микроклистери, както е предписано от лекаря;
• балансирайте диетата си, използвайте храни с груби влакна;
• с възпалени хемороиди не посещават баните, басейните.

Перинеални упражнения

Неактивен начин на живот, възраст, период след раждането - фактори, влияещи върху отслабването на тонуса на бедрените мускули. За да ги укрепите, трябва да изпълните набор от упражнения за Кегел, който се използва както като превантивна мярка, така и като допълнение към основното лечение. Това е най-ефективното лечение у дома, ако редовно изпълнявате комплекса.

На първия ден направете всяка задача 10 пъти, като постепенно увеличавате броя пъти на 30.

• Упражнение 1. Представете си, че силно искате да отидете до тоалетната и трябва да издържите. Ритмично стиснете, след това отпуснете сфинктера на ануса, а с него и мускулите на перинеума;
• Упражнение 2. Силно отдръпнете пубисния и кокусовиден мускул, след това го отпуснете постепенно, като направите няколко спирания;
• Упражнение 3. Стиснете и откачете мускулите на перинеума с бързи темпове, достигайки до „трептящ” ефект. Първоначално ще изглежда трудно, но след няколко сесии ще започнат да се появяват.

Избягвайки операция на етапи 3 и 4, пациентът излага на риск от усложнения като: остра чревна обструкция, перитонит, ограничаване на издадената част на ануса и некроза на червата.

Всички тези последствия са много по-болезнени и дори застрашаващи живота. Обичай себе си, грижи се за здравето си!

Причини и домашно лечение на ректален пролапс

Тревога, която води до намаляване на качеството на живот на пациента, е пролапс на ректума, лечението у дома спомага за подобряване на благосъстоянието на пациента и за свеждане до минимум на неприятните симптоми. Болестта се състои в разширяване на част или цялата стена на ректума през ануса. Симптомите включват дискомфорт по време на изпражненията, запек, кървене, инконтиненция на урина и фекалии. Методите за лечение на ректален пролапс зависят от възрастта на пациента, вида и тежестта на заболяването.

Същността и причините за болестта

Ректален пролапс е изходната част на дебелото черво (ректума) през аналния канал и ректума. Има 3 форми на ректален пролапс:

• пълна загуба - движение на всички слоеве на ректалната стена през ануса (лигавица, мускули);
• частичен пролапс - изместване на фрагмент от лигавицата на ректума;
• вътрешен пролапс - инвагирането на една част от червата в друга е придружено от изместване на ректума извън ануса.

Пролапс (пролапс) е заболяване, което не се развива толкова често. Той може да се появи както при деца, така и при възрастни хора, но повечето случаи се наблюдават при хора на възраст от 40 до 70 години. При възрастни, ректален пролапс засяга по-често жените, отколкото мъжете, а при децата повечето случаи се срещат до 3 години с еднаква честота при момичета и момчета.

Причините за ректален пролапс не са напълно изяснени.

Сред причините за ректален пролапс при деца е хроничният запек и съпътстващото увеличение на усилието по време на действие на червата. Децата, страдащи от кистозна фиброза, също са по-склонни да развият заболяването поради хронична кашлица, която причинява повишаване на налягането в коремната кухина.

Ректален пролапс при възрастни често се свързва с наличието на големи вени на ануса (хемороиди). При по-възрастните хора (главно жени, които съставляват най-голямата група пациенти, страдащи от ректален пролапс) значително влияние върху появата на заболяването може да има загубата на значително телесно тегло, което в комбинация с отслабването на тазовата и аналната мускули води до намаляване на ректалната подкрепа. При някои пациенти наличието на симптоми може да се дължи на предишна травма в пренаталния период.

Основната причина за ректален пролапс при млади хора е хроничният запек. Състояния като увреждания и тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, психични разстройства, множествена склероза също допринасят за пролапса на ректума.

Симптоми и диагноза

В началния стадий на заболяването пролапсът на ректума се проявява само по време на дефекация. При липса на адекватно лечение на заболяването, това може да се случи спонтанно, без видима причина.

Болестта може да се прояви:

• кървене, причинено от увреждане на лигавицата на ректума;
• увеличаване на количеството слуз;
• запек;
• инконтиненция на урина и фекалии.

Пациентът може да почувства силна болка и неразположение. По-малко честият симптом е непълната дефекация.

Основният метод за диагностициране на ректалния пролапс е изследването на ректума. По време на процедурата се забелязва намаляване на напрежението на аналния сфинктер, а по време на желанието за изпражване се наблюдава ректален пролапс. Такива изследвания като ректоскопия позволяват да се проучи добре степента на пренебрегване на заболяването. 20-сантиметровия участък на червата се изследва с помощта на специално стъкло. Ректоскопия, извършена върху пациент, страдащ от ректален пролапс, може да показва мястото на инвагинацията, наличието на възпаление или увреждане на лигавицата. За операция се извършва колоноскопия (ендоскопско изследване на дебелото черво) при възрастни пациенти за точна оценка на цялото дебело черво.

В някои случаи е препоръчително да се извърши така нареченият тест на Хинтон, който ни позволява да преценим скоростта на чревния транзит. Състои се в поглъщане на специална смес в продължение на няколко дни, която след това се визуализира чрез рентгеново изследване на изображенията.

Лечение на ректален пролапс

При деца ректалният пролапс обикновено не изисква хирургична намеса. Лечението трябва да е насочено към предотвратяване на запек - главно чрез промяна на диетата на детето, както и използване на средства за омекотяване на изпражненията. Възстановяването на нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт причинява спонтанно прекратяване на заболяването.

Частичният пролапс на ректума (пролапс на ректалната лигавица) при възрастни се третира главно с фотокоагулация или със специални гумени скоби. В някои случаи се извършва малка хирургична ексцизия.

Пълният пролапс на ректума при възрастни изисква хирургично лечение, насочено към елиминиране на очертаващия ректален фрагмент и предотвратяване на рецидив на заболяването с помощта на:

• подобряване на състоянието на тазовата диафрагма;
• фиксация на ректума към сакрума;
• а в някои случаи (най-вече при тежка констипация) се извършва частична резекция на сигмоидния дебел.

Превенция на заболяванията

За ректален пролапс се препоръчва следното:

• елиминиране на причините за напрежението в коремните мускули, като хроничен запек, диария, кашлица или кихане;
• избягване на продължително ходене или стоене, което води до увеличаване на налягането в коремната кухина и увеличава загубата на ануса или ректума;
• редовни упражнения за укрепване на мускулите на ануса, ректума и мускулите на перинеята (при избора на упражнения се консултирайте с Вашия лекар и опитен физиотерапевт);
• диета, богата на фибри и дневен прием на поне 8 чаши негазирана вода или сокове, за да се избегне запек.

Домашно лечение

Лечението с традиционните методи ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването.

Болезнените симптоми облекчават билковите вани. Изсипете в баня с топла вода (до 40 ° C) на височина 10 см, добавете отвара от лайка, дъбова кора и седнете във вода в продължение на 10 минути. Можете да направите смес от билки: 1 чаена лъжичка. конски кестен, градински чай и дъбова кора се наливат 2 литра студена вода и се готвят на слаб огън за 10 минути. Филтрирайте и изсипете във ваната.

Топли бани с добавка на няколко капки етерично масло с противовъзпалителни и успокояващи свойства (лимон, лавандула, плодове от хвойна, розмарин) облекчават болката, стимулират притока на кръв, намаляват подуването.

Избърсване на възпалено място с памучен тампон или хартиена кърпа, напоена с екстракт от невен, лайка, алое, дъбова кора и хвощ (имат антимикробно и противовъзпалително действие) ще облекчи сърбежа, паренето и дразненето на лигавиците.

Билковият чай също помага. Можете да си купите готови билкови смеси, използвани за пролапс на ректума и хемороиди, или да направите своя собствена версия на коприва, пелин, хвощ, черен бъз, майка и мащеха или живовляк. 1 ч. Л. билките се пълнят с чаша гореща вода и се оставят за 10 минути. Вземете чая, докато болезнените симптоми изчезнат.

Ректалния пролапс може да се лекува с консервативни и традиционни методи, които не винаги са ефективни и възможни, но помагат за подобряване на здравето на пациента и минимизиране на неприятните симптоми.

Когато се лекувате с народни средства, трябва да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да изберете най-добрия метод за лечение. Не по-малко важно е и терапевтичната диета. Комбинираната терапия намалява необходимостта от операция.

Пролапс на ректума

Размножаването на ректума - нарушение на анатомичното положение на ректума, при което има изместване на дисталната му част отвъд аналния сфинктер. Пролапсът на ректума може да бъде придружен от болка, инконтиненция на чревното съдържание, лигавични и кървави секрети, усещане за чуждо тяло в ануса, фалшиви желания да се изпразни. Диагнозата на ректалния пролапс се основава на данните от инспекция, ректално изследване на пръстите, сигмоидоскопия, иригоскопия, манометрия. Лечението на ректалния пролапс е предимно хирургично; се състои в извършване на резекция и фиксация на ректума на сфинктеропластиката.

Пролапс на ректума

Чрез ректален пролапс (ректален пролапс) пролапс, проктологията означава излизане през ануса към външната страна на всички слоеве на дисталното дебело черво. Дължината на сегмента на пролапса на червата може да бъде от 2 до 20 см или повече, а често и пролапса на ректума при деца до 3-4 години, което се обяснява с анатомичните и физиологични особености на детското тяло. При възрастните пролапсът на ректума често се развива при мъжете (70%), отколкото при жените (30%), най-вече в трудоспособна възраст (20-50 години). Това се дължи на тежкия физически труд, който се използва предимно от мъже, както и на характеристиките на анатомията на женския малък таз, които помагат за поддържане на ректума в нормално положение.

Причини за ректален пролапс

Причините за пролапса на ректума могат да бъдат предразполагащи и произвеждащи. Предразполагащи фактори са нарушенията на анатомичната структура на тазовите кости, формата и дължината на сигмоидната и ректума и патологичните промени в мускулите на тазовото дъно. Особена роля играе структурата на сакро-копчиковия гръбначен стълб, който обикновено представлява завой с предна вдлъбнатина. Обикновено ректумът се намира в областта на тази кривина. При слаба или без изкривяване, която често се среща при деца, ректумът се плъзга надолу по костната рамка, която е придружена от пролапс.

Друга предразполагаща точка е долихосигма, продълговата сигмоидна колона и нейната мезентерия. Отбелязва се, че при пациенти с ректален пролапс дължината на сигмоидния дебел е средно 15 см по-дълъг, а на мезентерията - 6 см по-дълъг, отколкото при здрави хора. Също така, загубата на ректума може да допринесе за отслабване на мускулите на тазовото дъно и аналния сфинктер.

Факторите, които причиняват пролапс, директно провокират пролапс на пролапс. На първо място, това е физически стрес: освен това, валежите могат да бъдат причинени както от една единствена прекомерна сила (например чрез вдигане на тежести), така и от постоянна упорита работа, която е съпроводена от повишаване на интраабдоминалното налягане. Понякога загубата на ректума е последица от нараняване - падане на хълбоците от височина, силен удар в сакрума, твърдо парашутно кацане, увреждане на гръбначния мозък.

При деца, честите преки причини за ректален пролапс са заболявания на дихателната система, които се проявяват при тежка, болезнена кашлица - пневмония, коклюш, бронхит и др. Ректален пролапс често се причинява и от полипи и ректални тумори; заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с хронична диария, запек, газове; патология на урогениталната система - уролитиаза, аденома на простатата, фимоза и др. Във всички тези случаи се наблюдава постоянно напрежение, напрежение на коремната стена и увеличаване на интраабдоминалното налягане.

При жени, ректален пролапс може да се развие след многократни или трудни раждания (с тесен таз при раждаща жена, голям плод, множество плодове) и може да се комбинира с пролапс на матката, вагината и инконтиненция на урината. В допълнение, проктолозите предупреждават, че причината за пролапса на ректума може да бъде страст за анален секс и анален мастурбация. Най-често етиологията на пролапса на ректума има мултифакторен характер с преобладаване на водещата причина, изясняването на която е изключително важно за лечението на патологията.

Класификация на видовете и степените на пролапс на ректума

В клиничната проктология най-интересна е класификацията на видовете и степените на ректален пролапс. В типологичната класификация се различават херниални и инвагинационни варианти на ректалния пролапс. Херниалният механизъм на пролапса се дължи на изместването надолу на джазълския джоб и на предната стена на ректума. Слабостта на мускулите на тазовото дъно, съчетана с постоянното увеличаване на интраабдоминалното налягане, постепенно води до пролапс на ректума в аналния канал и излизане.

С течение на времето, мястото на пролапс на ректума става кръгообразно (с участието на всички стени) и се увеличава. В дермата на херния Douglas, сигмоидната колона и примките на тънките черва могат да паднат надолу - така се образуват сигмоцеле и ентероцеле. При чревна инвагинация или вътрешен ректален пролапс се осъществява интраректално имплантиране на част от ректума или сигмоидния дебел, обикновено без тяхното освобождаване.

По механизма, водещ до пролапс на ректума, се различават 3 степени на ректален пролапс: I - пролапс се свързва само с дефекация; II - загубата е свързана с дефекация и физическа активност; III - загуба се получава при ходене и в изправено положение на тялото.

В педиатричната проктология класификацията на ректалния пролапс, предложена от A.I. Lenyushkinym. Според анатомичните критерии авторът разграничава загубата само на лигавицата на ректума и всичките му слоеве. При 1-ва степен на пролапс попада ректална област не повече от 2-2,5 cm; на 2-ро - 1 / 3-1 / 2 дължината на целия ректум; с третия, целия ректум, понякога и областта на сигмоидния дебел.

Според клиничните критерии, A.I. Lenyushkin се открояват етап на пролапс на ректума:

• компенсация - пролапсът възниква по време на червата и се рестартира независимо;
• субкомпенсиран - пролапсът настъпва с движения на червата и умерено физическо натоварване; преместване на насипно червата е възможно само с помощта на ръчни ползи; отбелязана е недостатъчност на аналния сфинктер на I степен;
• декомпенсирана - загубата на ректума може да бъде свързана с кашлица, смях, кихане; придружено от инконтиненция на газ и фекалии, недостатъчност на сфинктера II-III степен.

Симптоми на пролапс на ректума

Клиниката на ректалния пролапс може да се развие внезапно или постепенно. Първият вариант се характеризира с неочаквано начало, най-често свързано с рязко увеличаване на вътрешно коремното налягане (физическо натоварване, напрежение, кашлица, кихане и др.). По време на или след подобен епизод се развива пролапс на ректума, придружен от тежка коремна болка, дължаща се на напрежение на мезентерията. Болезнена атака може да бъде толкова изразена, че води до състояние на колапс или шок.

По-често се отбелязва постепенно развитие на ректален пролапс. Първоначално пролапсът на ректума се появява само при напрежение по време на акт на дефекация и лесно се елиминира самостоятелно. Постепенно, след всяко изпражнение е необходимо да се спусне ректума на ръка. Прогресирането на заболяването води до пролапс на ректума при кашлица, кихане, в изправено положение.

Пролапсът на ректума е придружен от чувство за чуждо тяло в ануса, дискомфорт, невъзможност за задържане на газ и изпражнения, чест фалшив импулс за дефекация (тенезми). Коремната болка се увеличава с движения на червата, ходене, упражнения и след като червата се намаляват или напълно изчезват.

С пролапса на ректума от ануса, се случва секреция на слуз или кръв, дължаща се на нараняване на съдовете в подутата и отпусната лигавица на пролапсената област. При продължително протичане на заболяването могат да възникнат дизурични нарушения - периодично или често уриниране. Когато вътрешният ректален пролапс на предната стена на червата образува самотна язва с многоъгълна форма, с диаметър 2-3 см. Язвата има гладки ръбове и плитко дъно, покрито с фибрин; наличието на гранулиращ вал не е типично. При липса на язва може да възникне фокална хиперемия и оток на лигавицата.

При грубо или преждевременно преместване на утаения сегмент на ректума, той може да бъде нарушен. В този случай отокът бързо нараства и кръвоснабдяването на тъканите се нарушава, което може да доведе до некроза на мястото на ректалния пролапс. Най-опасно е едновременното преместване на примките на тънките черва в перитонеалния джоб - често се развива остра чревна обструкция и перитонит.

Диагностика на ректалния пролапс

Пролапсът на ректума се признава въз основа на прегледа на пациента от проктолог, функционални тестове и инструментални изследвания (ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия, дефектография, манометрия и др.). присъствието в центъра на прорез или звезда с форма на дупка. Наблюдава се умерено подуване на лигавицата и леко кървене при контакт. Намаляването на пролапса на червата води до възстановяване на кръвния поток и нормалния вид на лигавицата. Ако пролапсът на ректума по време на инспекцията не е определен, пациентът се предлага да се разтегне, както при движение на червата.

Провеждането на диктатното ректално изследване ни позволява да преценим тона на сфинктера, за да разграничим ректалния пролапс от хемороиди, ниско разположени и отпадащи анални полипи през ануса. С помощта на ендоскопско изследване (ректороманоскопия) лесно се открива чревна инвагинация и наличие на отделна язва на предната стена на ректума. Необходима е колоноскопия, за да се определят причините за ректалния пролапс - дивертикуларно заболяване, тумори и др. Когато се открие отделна язва, се извършва ендоскопска биопсия с цитоморфологична биопсия, за да се изключи ендофитен ректален рак.

Иригоскопията се използва за определяне наличието на анатомични (долихозигма, инвагинация) и функционални промени в дебелото черво (колостаза, нарушено преминаване на бария). Степента на ректален пролапс се усъвършенства по време на дефектография (проктография) - рентгенотропно изследване, при което се вземат рентгенови лъчи по време на симулацията на акта на дефекация. По време на аноректалната манометрия се оценява функцията на мускулите около ректума и участието им в процеса на дефекация. Жени с пролапс на ректума е показана консултация с гинеколог с проучване на стола.

Лечение на ректален пролапс

Ръчното свиване на ректума, когато тя падне, води само до временно подобрение на състоянието и не решава проблема с ректалния пролапс. Параректалното приложение на склерозиращи лекарства, електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно и сфинктера също не гарантират пълното излекуване на пациента. Консервативната тактика може да се използва за вътрешен пролапс (инвагинация) при млади хора с анамнеза за ректален пролапс не повече от 3 години.

Радикалното лечение на ректалния пролапс се извършва само хирургично. Предложени са много техники за радикално елиминиране на ректалния пролапс, което може да се извърши чрез перинеален достъп, чрез лапаротомия или лапароскопия. Изборът на техниката на работа се определя от възрастта, физическото състояние на пациента, причините и степента на пролапс на ректума.

Понастоящем в проктологичната практика се извършват операции по резекция на пролапсулен сегмент на ректума, възстановяване на тазовото дъно и анален канал, резекция на дебелото черво, фиксация на дисталния ректум и комбинирани техники. Резекцията на утаения ректален участък може да се извърши чрез кръговото прекъсване (според Mikulich), прекъсване на клапата (според Nelaton), прекъсване с припокриване на събирателния шев върху мускулната стена (операция на Delorme) и други методи.

Пластиката на аналния канал с пролапса на ректума е насочена към стесняване на ануса с помощта на специални нишки от жици, коприна и полиестер, синтетични и автопластични материали. Всички тези методи се използват много рядко поради високата честота на рецидивиращия пролапс на ректума и следоперативните усложнения. Най-добри резултати се постигат чрез зашиване на краищата на мускулите на лева и фиксирането им към ректума.

При инертна ректума, самотна язва или долихозигма се извършват различни видове интраабдоминална и абдоминална резекция на дисталния дебел дебел, които често се комбинират с фиксиращи операции. В случай на некроза на чревния участък се извършва резекция на стомашно-чревния тракт със сигмостомен слой. Сред методите на фиксация - ректопексия, най-често е подаването на ректума с помощта на конци или мрежа към надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните хирургични методи за лечение на ректален пролапс включват комбинация от резекция, пластика и фиксация на дисталния чревник.

Прогноза за пролапс на ректума

Правилният избор на хирургически ползи ви позволява да елиминирате пролапса на ректума и да възстановите евакуационния капацитет на дебелото черво при 75% от пациентите. Продължителен безрецидивен ефект може да се постигне само чрез изключване на етиологичните фактори на ректалния пролапс (запек, диария, физическо натоварване и др.).

Особености на лечението на ректалния пролапс при възрастни

Не всеки знае как да лекува ректалния пролапс. В противен случай тази патология се нарича ректален пролапс. Диагнозата му не е трудна. Децата често срещат този проблем.

Пролапс на ректума

Човешкото черво има голяма дължина. Дължината му е 4 м. Крайният участък е ректумът. В него образуването на фекални маси и тяхната продукция отвън. Обикновено тя е плътно прикрепена и не се движи. Пролапсът на ректалната лигавица е патологично състояние, при което тялото частично или напълно се простира извън ануса навън.

Често това се случва по време на движенията на червата с силно напрежение в коремните мускули. Размерът на падащото пространство не надвишава 25-30 см. Рисковата група включва деца от предучилищна възраст. Най-често ректумът се среща при деца на възраст 3-4 години. Сред възрастните са болни предимно мъже.

Има 2 основни форми на тази патология: херния и инвагинацията. В първия случай падащата област е представена от джоба на Дъглас и предната стена на ректума. Основата на тази патология е повишаване на интраабдоминалното налягане. При тази форма на пролапс, сигмоидната и тънка черва могат да се преместят в зоната на Дъглас.

Има класификация на тази патология. Има 3 степени на ректален пролапс. Леката форма на пролапс се характеризира с това, че изместването на органа става само по време на изпразването. При степен 2 пролапсът се наблюдава по време на дефекация и физическо натоварване. Най-трудно е загубата на 3 градуса. При такива пациенти симптомите на заболяването се появяват по време на движение в изправено положение на тялото.

Основните етиологични фактори

Причините за пролапса на ректума и неговата загуба са различни. Най-важните фактори са:

• удължаване на сигмоидната колона;
• необичайно местоположение на сакрума и опашната кост;
• повишено абдоминално налягане;
• удължение на мезентерия;
• зейнален анус;
• провеждане на хирургични интервенции на ректума;
• силни опити;
• интензивна кашлица;
• физическо натоварване;
• слабост на външния сфинктер;
• промени в мускулите на таза.

При деца и възрастни пролапсът често е свързан с механични наранявания. Те могат да включват падания, натъртвания или увреждане на гръбначния мозък. В детска възраст причините за ректалния пролапс включват респираторни заболявания, които са придружени от кашлица. Тази група включва бронхит, магарешка кашлица, паракокус, пневмония. Понижаването на ректума може да се дължи на развитието на тумори.

Те включват кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори. При жените тази патология често се диагностицира след раждане. Съществува определен риск от развитие на това заболяване при остри и хронични заболявания на храносмилателните органи. Причината е повишаване на интраабдоминалното налягане на фона на диария, запек и силно раздразнение.

Рядко причините за пролапса при възрастни са хемороиди, доброкачествена простатна хиперплазия, фимоза, уролитиаза. При жени е възможен пролапс на ректума във влагалището. Тази патология често се комбинира с движението на матката. Такива промени се откриват по време на гинекологичен преглед.

Клинични прояви на пролапс

При пролапс на ректума симптомите са специфични. Пролапсът настъпва внезапно или постепенно. Причините включват пренапрежение, кихане и силна кашлица. Възможни са следните симптоми:

• коремна болка;
• газова инконтиненция;
• усещане за присъствие в ануса на чужд предмет;
• дискомфорт;
• отделяне на кръв и слуз;
• дизурия (чести и интермитентни микроцити);
• тенезъм.

Най-честият симптом е болният синдром. Тя може да бъде много остра. Появата на болка е свързана с напрежението на мезентерията на червата. В тежки случаи може да се развият шок и колапс. Спад на кръвното налягане при болни хора. При поставяне на чревната болка синдромът изчезва или намалява значително. Тя може да се увеличи по време на работа и активни движения. От ректума често преминава слуз и кръв.

Причината е увреждане на кръвоносните съдове. Червата могат да станат притиснати, което води до ректално кървене. Често се присъединява към инфекцията. В този случай се развива проктит. Понякога по време на изследването на червата се определя от язвата. Неговият размер е 1-3 см. Частичните отлагания са по-малко опасни. В този случай, човекът е постоянно задължен да върне обратно червата. Ако не излекувате пациента, възможно е смъртта на тъканите. Движението на червата е трудно. Това показва развитието на обструкция. Ужасно усложнение на пролапса е перитонитът.

План за изследване на пациента

Преди да лекувате пациенти, трябва да поставите правилна диагноза и да изключите друга патология. Първоначално се извършва ректално изследване. По време на лечението лекарят преценява състоянието на сфинктера и ректалната лигавица. Възможни са следните промени:

• зейнален анус;
• подуване;
• зачервяване;
• наличието на язви;
• кръв;
• големи количества слуз;
• паднала дължина от няколко сантиметра.

Последната има цилиндрична или конична форма. Цветът му е яркочервен. Възможен синкав оттенък. В центъра има прорез. Ето как изглежда червата. Изследването се провежда в покой и по време на напрежение. Не забравяйте да елиминирате загубата на възли с хемороиди. Това ще изисква изследване с пръсти.

Възелът може да се усети. Тя е малка и гъста. Това е разширена област на хемороидалната вена. Изискват се следните инструментални изследвания:

• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• биопсия;
• бариев клизма;
• аноректална манометрия.

Ендоскопското изследване позволява да се изключат хемороиди и други заболявания. Това проучване помага да се открие инвагинацията. Когато сигмоидоскопията оценява състоянието на сигмоидната и ректума. Това изследване трябва да бъде подготвено. Необходимо е да се почисти червата с клизма и да се премахне приема на храна преди процедурата.

Лекарят трябва не само да различи пролапса от друга патология, но и да установи причините за неговото възникване. Това ще изисква колоноскопия. Тя ви позволява да инспектирате цялото дебело черво. Често се среща дивертикулит или тумор. В случай на язва се извършва хистологично изследване. За да направите това, вземете парче тъкан. Уверете се, че сте задали степента на пролапс. От нея зависи медицинската тактика.

Терапевтична тактика за пролапс

Какво да правите с пролапса на ректума, е известно на всеки опитен хирург и проктолог. Домашно лечение е възможно само с 1 и 2 степени на тази патология. Необходима е медицинска консултация. Консервативното лечение включва:

• въвеждане на склерозиращи вещества;
• електростимулация;
• гимнастика;
• диета.

Упражненията не винаги дават желания ефект. Такава терапия може да бъде ефективна за деца. При пролапс на ректума, лечението със склерозиращи агенти се използва рядко и само за хора под 25-годишна възраст. Ако се развие лек пролапс по време на бременност или след раждане, е важно пациентът да бъде обучен в специални пози по време на дефекация.

Спомагателните лечения включват диета. Тя ви позволява да нормализира изпражненията, предотвратява развитието на диария и запек. Проходите, като хемороиди, се третират по-ефективно хирургично. Консервативна тактика е възможна с развитието на инвагинация и пролапс при младите хора, което се наблюдава не повече от 3 години.

Ако хемороидите се лекуват чрез склеротерапия, лигиране, коагулация или ектомия, тогава с пролапс, списъкът на хирургичните интервенции е различен. Най-често се извършват следните операции при пролапс на ректума:

Ако е необходимо, част от червата се поставя върху предната коремна стена. Това се изисква в случай на некроза. Често се извършва резекция. Част от падналите се изтрива. Съществуват следните методи за клипинг:

• кръгъл;
• мозайка;
• с наслоен конец.

Много често е пластичен анус. Тя ви позволява да укрепите мускулите и да стесните отвора за изпускане. Използват се синтетични, абсорбиращи се нишки от лавсан, тел и други пластмасови материали. Наскоро операциите се извършват чрез лапароскопски достъп. Когато сигмоидният дебел е дълъг или има отделна язва, се извършва резекция на дисталната част на дебелото черво. Ефективно лечение е ретроспекцията (фиксация към лигаментите).

Прогноза и възможни усложнения

Не всички хора незабавно търсят помощ, срамувайки се от болестта си. Ако не се лекуват, са възможни следните ефекти:

• възпаление (развитие на проктит);
• нарушение;
• тъканна некроза;
• разкъсване на червата;
• кървене;
• язва или образуване на ерозия;
• перитонит;
• хемороиди;
• туморно образуване.

Усложненията се появяват след операцията. Понякога се развива ректално кървене. Други оперативни усложнения включват дивергенция на ръбовете на анастомозата, фекална инконтиненция и запек. При неправилно лечение са възможни рецидиви на пролапс. Най-опасното усложнение е некроза на чревната тъкан. Тя се развива като резултат от притискане и травмиране на тялото. В тази ситуация е необходимо отстраняване на мъртва тъкан. Такива пациенти не могат да бъдат изпразнени нормално.

Прогнозата за пролапс е най-често благоприятна. Хирургичното лечение е ефективно в 75% от случаите. След това функцията на червата се възстановява. Някои хора имат пристъпи. Това се случва, ако основните предразполагащи фактори не са елиминирани. За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се намали физическата активност, да се хранят правилно, да се нормализират изпражненията и да се откаже анален секс.

Предпазни мерки за пролапс

Пролапсът на червата е опасна патология. Може да бъде предупреден. За да направите това, следвайте следните препоръки:

• отказват да участват в анален секс;
• нормализиране на изпражненията;
• лекува хронични заболявания на червата и стомаха;
• укрепване на коремните мускули;
• Не претоварвайте по време на изпражненията;
• изпразвайте червата само със силно желание;
• живеят здравословен и здравословен начин на живот.

Необходимо е да се предотврати развитието на респираторни заболявания на децата (магарешка кашлица, бронхит). Важен аспект е предотвратяването на запек и диария. За да направите това, е необходимо да обогатите диетата с храни, които съдържат много фибри (зеленчуци, плодове, плодове), пият повече течности и отказват от груби и мазни храни. Храната винаги трябва да е прясна. За да се предотвратят остри чревни инфекции, е необходимо да се измият старателно зеленчуците и плодовете, да се пие само преварена вода и да се спре използването на продукти с изтекъл срок на годност.

Предотвратяване на усложнения в развитието на пролапс на червата включва своевременен достъп до лекар и адекватно лечение. По този начин се открива ректален пролапс както при деца, така и при възрастни. Само хирургичното лечение дава желания ефект. Пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия. В случай на некроза, хората често стават инвалиди. Ако стриктно се придържате към предписанията на лекаря, можете да елиминирате риска от усложнения.