Сърдечна спинална недостатъчност: причини, симптоми, лечение

Сърдечният сфинктер разделя стомаха от хранопровода. Той е предназначен да блокира обратния преход на храната от стомаха в хранопровода. Неуспехът на пулпа води до това, че жлъчката и стомашният сок влизат в хранопровода.

Клинично, неуспехът на сърдечния сфинктер е непълно затваряне на долния езофагеален сфинктер, неговото отпуснато състояние, невъзможност за задържане на съдържанието на стомаха.

В медицината това заболяване се нарича кардио недостатъчност, или chalazia. Ако не се лекува и прогресира, това води до гастроезофагеална рефлуксна болест.

Ако не се вземат мерки, слизестата мембрана е повредена, появяват се язвени поражения на стомашния вход. Сфинктерната недостатъчност е един от предразполагащите фактори за развитието на предракови патологии, например, езофагус на Барет или метаплазия на чревния тип.

Защо сърдечната пулпа се затваря, но не напълно

Причините за нарушението са много разнообразни:

• Редовно преяждане, нарушаване на правилната диета;
• Значителна степен на затлъстяване;
• слабост;
• Заболявания на стомаха в хронична форма, например, гастрит, язви, тумори, хипертоничност на мускулната система;
• Органичните причини са хиатална херния;
• Вечеря точно преди лягане;
• Функционални причини - силен натиск в стомашната кухина, повишено интраабдоминално налягане (асцит, бременност), пилорен спазъм;
• Хирургична анамнеза с резекция на сърдечния сфинктер;
• Прекомерното и редовно физическо натоварване увеличава интраабдоминалното налягане, допринася за появата на хиатална херния. Може да се каже, че те се отнасят до косвени причини.

Симптоми и степен на заболяването

Ендоскопски има няколко етапа на патология. Например, първият се характеризира с непълно затваряне на подвижния пулп. Но остатъчното зейниране е не повече от 1/3 от диаметъра с дълбоко дишане. В този случай човек често извива въздух.

Втората степен, подобно на първата, е състояние, при което сфинктерът се затваря хлабаво, но оставащата празнина е равна на ½ или повече в сравнение с диаметъра на хранопровода по време на дълбоко дишане. Повдигането на въздуха се наблюдава много по-често, а при някои пациенти се наблюдава пролапс на стомашната лигавица.

Третата и последна степен се характеризират с пълното зейналост на кардията. В същото време остава нормална перисталтика на хранопровода, но се появяват симптоми на езофагит.

Има няколко основни признака, че сърдечната пулпа е станала хипотонична, частично или изцяло:

• Болестен синдром Неприятните усещания с различна интензивност се локализират в мястото на проекция на хранопровода, зад гръдната кост, изгарят в природата;
• Киселини в стомаха. Това явление възниква независимо от храненето;
• Овлажняване, вкус, съответстващ на съдържанието на стомаха, или обикновен въздух. Те могат да имат горчив вкус, ако съдържат жлъчни киселини и също са кисели;
• Често се появяват диспептични симптоми: персистиращо или интермитентно гадене, което може да доведе до повръщане;
• Понякога има общи симптоми, които показват всякакъв вид нарушения в работата на тялото - замаяност, слабост и бърза умора.

За да се установи нарушението, се извършва езофаготомия, взема се проба за киселинност в хранопровода.

Лечение с различна степен на сърдечна недостатъчност

Терапията е насочена преди всичко към отстраняване на причината, която е предизвикала нарушението. При затлъстяването е важно да отслабнете, а с асцит - да намалите вътреабдоминалното налягане. Пациентът трябва да се придържа към специална диета.

Голяма роля се придава на правилното хранене, така че придържането към неговите принципи е важна стъпка по пътя към възстановяването. Храната винаги трябва да се приема в определеното време и на малки порции, за да се избегне образуването на еднократна храна, храна да се върне. Не можете да пропуснете хранене и да бързате по време на такива. След хранене не престоявайте още 2 часа.

Менюто трябва да включва полутечни зърнени храни, супи, хомогенизирани ястия. Диета има за цел да предпази лигавицата от термична, химична и механична стимулация. Поради тази причина, всички ястия, включително пиенето, трябва да се сервират на масата в топла форма, не студена или гореща. Препоръчително е да добавите повече зеленчуци, плодове и плодове към диетата.

Преди да започнете хранене, можете да изпиете чаша вода, но като цяло приемането на течности е малко ограничено. Така наречените агресивни продукти са напълно изключени от менюто: алкохол, шоколад, пушени меса, кисели краставички, подправки, маринати, пържени и тлъсти. Вечерята трябва да се проведе 3-4 часа преди лягане.

Освен това, когато сърдечната торбичка е недостатъчна, са необходими и други ограничения:

• Не можеш да носиш колан, стегнати дрехи;
• Нужда от почивка и сън с повдигната глава на леглото;
• Избягвайте честото огъване и прекомерното физическо натоварване;
• Ако работата е свързана с вредни фактори (pr. Chemistry), физическото натоварване, постоянното тяло на тялото, то трябва да се промени.

Що се отнася до лекарствената терапия, тя включва прилагане на вещества, които регулират езофагеалния сфинктер, по-точно неговата физическа активност. Тези лекарства включват домперидон, метоклопрамид (диметрам, церукал, раглан, бимарал). Последните, като правило, приемат по 10 mg три пъти на ден, понякога лекарите добавят друга доза.

Една единична мускулна доза е не повече от 2 ml. Интравенозно средство се прилага два пъти на ден, 2 ml. Domperidone се използва за 0,01 g, броят на дозите, определени от специалист. Пийте го преди хранене. В някои случаи лекарите два пъти увеличават този процент.

Когато се появи патологичен стомашно-чревен рефлукс, се използва лекарството пропулцид (цизаприд). Вземете го два пъти или три пъти на ден в количество от 5 до 10 mg. Също така, този инструмент е на разположение под формата на свещи. Когато се използва тази форма на лечение, дневната доза е 30 mg. В същото време може да се използва като монотерапия или в комбинация с други лекарства.

Ако има оплаквания от киселини, се назначават Гастал, Рени, Гелусил и др. Понякога се използва сода за хляб, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При липса на адекватно лечение се появяват доста сериозни усложнения. Често това стриктура на хранопровода, пептична язва, стомашно-чревно кървене. Ето защо появата на първите тревожни симптоми трябва да се консултира с лекар. Ранното лечение е гаранция за бързо възстановяване с минимално количество отрицателни последици.

Недостатъчност на кардията на стомаха (сърдечен сфинктер)

Постоянните киселини, оригване с въздух и лош дъх при говорене и дишане са първите симптоми на недостатъчност на кардиото на стомаха. Съвременната медицина има набор от инструменти за лечение на това заболяване.

Същността на болестта

Стомашните сфинктери са разположени на входа и изхода на стомаха:

• Едната - горната част, разположена на входа на стомаха, отделя хранопровода от стомаха.
• Другата, долната, се намира на изхода и разделя стомаха от дванадесетопръстника.

Горният сфинктер се нарича кардия, има и друго име - сърдечна пулпа.

Какво е сърдечна недостатъчност на стомаха (или сърдечен сфинктер, сърдечен сфинктер) е заболяване, при което горният стомашен сфинктер не се затваря напълно (недостатъчно), причинявайки храна от стомаха да влиза в хранопровода, като по този начин причинява всички симптоми на заболяването.

Хранителната маса, веднъж в стомаха, се държи в нея чрез плътно затворена кардия, която предотвратява обратно освобождаване на стомашно съдържание в хранопровода. Неуспехът на сърдечната пулпа се придружава от факта, че непреработената храна, смесена с кисел стомашен сок или дори в някои случаи с малко количество жлъчка, се влива обратно в хранопровода. Стените му са химически изгорени.

Ако това се повтаря често, лигавицата на долната част на хранопровода става възпалена, след това язви, гастроезофагеална рефлуксна болест се развива, което допълнително заплашва да доведе до образуването на злокачествен тумор.

Причини за патология

Има няколко обстоятелства около заболяването:

• нарушаване на правилата за рационално хранене;
• затлъстяване;
• заболявания на стомаха - чести гастрити, язвени поражения, повишен мускулен тонус, тумори;
• храна малко преди сън в комбинация с неактивност;
• рефлексивен пилорен спазъм (храната не може да напусне стомаха);
• повишен коремен натиск, причинен от бременност или асцит;
• следоперативен период за резекция на сфинктера.

Прекомерно тежката физическа работа може да повлияе на дисфункцията на сфинктера.

Степен на заболяването

Неспазването на кардиото на стомаха е разделено на три степени:

• Първата. Cardia не се затваря плътно. Остава отворен заоблен до 1/3 от общия диаметър.
• Втората. Cardia затваря само половината.
• Трета степен Кардията изобщо не се затваря.

Клинична картина

Неизпълнението на кардиото на хранопровода има характерни симптоми, а тяхната тежест зависи от степента на патологията.

Тревожните симптоми на болестта - появата на чести киселини и оригване с въздух, които могат да се появят на всеки етап от храненето или веднага след това.

С развитието на патологията симптомите стават по-изразени:

• Има интензивни парещи болки в гръдната кост. На това място е хранопровода.
• Един от основните симптоми е оригване с въздух или стомашно съдържание, което има кисел вкус и причинява киселини. Ако горчивината се усети по време на оригване, това означава, че в нея има примеси на жлъчката.
• Честото усещане за гадене, често повръщане.
• Замайване, загуба на сила, умора.

Възможни усложнения

Коварното заболяване, със забавено лечение, може да се прояви като сериозно усложнение:

• езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода) и гастрит;
• разязвяване на лигавицата на долния хранопровод;
• стомашно или езофагеално кървене;
• злокачествени тумори.

диагностика

Не е трудно да се определи недостатъчността на кардиото на стомаха. Достатъчно е един гастроентеролог да чуе оплакванията на пациента и да извърши изследване:

• esophagogastroscopy;
• Рентгеново контрастно изследване на проблемни органи;
• САЩ.

Тези методи дават ясна представа за функционирането на сърдечната пулпа и степента на неговата малоценност.

лечение

Изборът на метод на лечение за откриване на недостатъчно затваряне на кардията зависи от:

• пренебрегване на процеса;
• причини за заболяване;
• тежест на симптомите;
• наличие на усложнения.

Препоръчително е процесът на лечение да се провежда едновременно в няколко направления:

• Обърнете специално внимание на елиминирането на причината, която е довела до заболяването, като например намаляване на теглото или опит за намаляване на вътреабдоминалното налягане.
• Да организира правилното хранене и начина на живот.
• Завършете курс на лекарствена терапия.
• В редки случаи, при наличие на усложнения, прибягвайте до операция.

Консервативно лечение

При лечение на лекарства се използват лекарства, принадлежащи към прокинетичната група. Техните действия са насочени към:

• нормализиране на контрактилната функция на сърдечния сфинктер;
• стимулиране на чревната подвижност.

Но те не премахват напълно патологията, така че е необходимо да се предпишат симптоматични лекарства, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок и предпазване на вътрешните стени на хранопровода от влиянието на киселината. Това са лекарства от групата на антиацидите и блокират протонната помпа:

• Антацидите образуват тънък филм върху лигавицата и се създава защитна бариера срещу действието на агресивната среда на стомашния сок.
• Блокатори на протонната помпа намаляват количеството на киселината, произвеждана от стомаха.

Тези лекарства бързо облекчават киселините и предпазват тъканта на хранопровода от по-нататъшно увреждане.

Хирургично лечение

В някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. В същото време се използват външните стени на стомаха:

• образуват от тях приликата на маншет;
• подгънат до долния хранопровод;
• увийте зоната на сфинктера отвън, леко я стиснете.

диета

Храната в случай на недостатъчност на кардията на стомаха трябва да бъде дробна, на малки порции - за да се намали налягането в кухината на стомаха. Препоръчително е да се яде храна най-малко 4 пъти на ден или по-често, с почивки от 3-4 часа. За да се предотврати допълнително дразнене на вътрешната облицовка на хранопровода от менюто, е необходимо да се изключи:

• колбаси, полуготови продукти, пушени меса;
• Пикантни закуски, сосове, подправки;
• напитки с газ;
• кисели краставички, кисели краставички;
• алкохол;
• силно сварен чай или кафе.

В допълнение, ястията трябва да бъдат топли. Невъзможно е да се яде прекалено горещо или студено.

Начин на живот

Препоръчително е да следвате прости правила:

• премахване на физически натоварвания, които изискват голямо мускулно напрежение;
• не се огъвайте остро след хранене;
• Не носете бельо за отслабване, облекло, колани и колани;
• между вечерното хранене и времето за лягане трябва да има разлика от поне 3 часа;
• след хранене е по-добре да се ходи, позволено е да седи, но не си лягай;
• главата на леглото трябва да се вдигне.

Упражнението и хоризонталната позиция повишават вътрешлувния натиск и провокират отварянето на кардията, предпазните мерки ще помогнат да се избегне това.

заключение

Недостатъчността на кардията на стомаха е опасно хронично заболяване. Ако откриете някакви подозрителни симптоми, не трябва да се ограничавате до използването на симптоматични средства, за да подобрите временно Вашето благосъстояние. Късното обръщение към лекар-гастроентеролог заплашва с необратими последствия и увреждане.

Отказът на кардиото на изхода

Недостатъчността на кардията на стомаха е заболяване, характеризиращо се с патология на сърдечния сфинктер, което води до изхвърляне на стомашното съдържание в хранопровода.

Физиологичната кардия на стомаха (или сърдечна пулпа) е клапан, който отделя вътрешното пространство на стомаха от хранопровода, всъщност, анатомичното начало на стомаха. Неговата основна функция е да блокира отхвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода. Вътрешната среда на стомаха има киселинно съдържание, а лигавицата на хранопровода - неутрална или алкална реакция. Провалът на кардията е непълно затваряне на този сфинктер, при което стомашният сок, храносмилателните ензими и хранителните елементи попадат върху езофагеалната лигавица и причиняват дразнене, ерозия и язви.

В нормално състояние, долният храносмилателен сфинктер се задейства при поглъщане на храна от хранопровода към стомаха. Тонът му намалява, бучката на храната прониква в кухината на стомаха и тонусът се увеличава отново, като по този начин заключва храната в стомаха. Ако това не се случи, тогава има срив на кардията на стомаха с различна тежест.

Тежест на поражението

Степента на увреждане на долния езофагеален сфинктер ще определи точно ендоскопското изследване - фиброгастроскопия. Въпреки трудностите на процедурата, при поставяне на диагноза, тя ще даде максимална информация както на лекаря, така и на пациента.

Визуалните признаци разграничават три степени на поражение на кардията.

1. Неуспех от първа степен Cardia е мобилна, но не е напълно затворена. Не затворено пространство до 1/3 от диаметъра на сфинктера. При пациентите, като правило, се проявява с честото издутване на въздуха.
2. Неизпълнение на втора степен. Сфинктерът затваря половината от диаметъра. В някои случаи има изпъкване на стомашната лигавица в кухината на хранопровода. Пациентите в този случай се оплакват от често и болезнено оригване.
3. Провал на най-тежката кардия - трета степен. Няма никакво затваряне на вентила. Ендоскопист може да открие признаци на езофагит.

причини

Неспазването на сърдечната пулпа може да причини такива причини.

• Органични фактори, т.е. причините не са свързани с анатомични дефекти на тялото. Това могат да бъдат усложнения след операцията.
• Функционални причини. Отказът на сърдечната клапа, най-често, е следствие от неправилно захранване.

Нека разгледаме по-подробно възможните рискови фактори, при които се развива такова заболяване.

Първият и най-важен рисков фактор е преяждане или нездравословна диета. Злоупотребата с мазни храни, както и с шоколад, кафе и алкохол с цигара, водят до недостатъчност на кардията на стомаха. Високото налягане вътре в него физически изтласква съдържанието през клапата в хранопровода. Такъв феномен се нарича популярно оригване (с въздух или с вкус на изядена храна), а сред лекарите - езофагеален рефлукс. Ако преяждането е редовно, тогава хвърлянето на храна от стомаха е редовно. На лигавицата на хранопровода възниква възпаление, язви и с течение на времето тъканите се повреждат, така че сфинктерът не се затваря напълно.

Следващият най-често срещан рисков фактор е прекомерното упражнение. Неправилно повдигане на тежки неща („на корема“), опити за повдигане на товар повече от теглото си (жените обичат да преместват мебели, а мъжете мислят, че могат да вдигат тежест), както и внезапни „ритания“ с товар, могат да причинят херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.

Други състояния, които не са свързани със стомаха, могат да повишат налягането на кардията. Например, асцит или бременност увеличават интраабдоминалното налягане, като по този начин упражняват натиск върху стомаха и провокират връщането на храната. По подобен начин стомашните тумори на вътрешните органи засягат стомаха, което води до увеличаване на интраабдоминалното налягане, както и до наднормено тегло.

симптоми

Основните симптоми на тази патология, по правило, са едни и същи за всички пациенти: често откъсване, особено легнало положение, киселини в стомаха, болка или пареща болка, чувство за "пълен стомах", обсесивно гадене или спонтанно повръщане. Възможно е също къркане или "кипене". В някои случаи има обща слабост, умора, апатия и депресия. Намирането на подобни симптоми в себе си, бързайте към общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, защото сърдечната недостатъчност на стомаха трябва да бъде лекувана своевременно и напълно. В противен случай рискувате от усложнения като пептична язва, кървене и стриктури (белези, които намаляват лумена и намаляват еластичността) в хранопровода. Както и продължителни курсове на лечение с редовни неприятни прегледи.

диагностика

За диагностицирането на тази патология са използвани такива методи.

• Гастрофиброскопията е същата нелюбива тръба, която е най-информативният метод, тъй като позволява визуализация на патологиите.
• Рентгеновите лъчи могат да открият наличието на рефлуксен езофагит.
• Проучвания за оценка на тонуса на сърдечната пулпа: езофаготонография, рН-метрия на хранопровода, проби с метиленово синьо.

лечение

Лечението на диагнозата "провал на кардиото на стомаха" включва следните методи.

• Диета и диета. Ястията трябва да се разделят на 4-5 хранения с еднакъв обем. Преяждането е строго забранено. Критерият на насищане е малко усещане, че човек не е ял. Последното хранене (вечеря) трябва да се извършва 2 часа или повече преди лягане (не по-късно от). Продуктите трябва да бъдат строго диетични (варени, задушени, осолени). Също така с помощта на продуктите можете да намалите киселинността на стомаха и раздразнението, което причинява. За да направите това, диетата включва желе или скорбяла слуз, обгръщаща ("соплива") каша. Изключени от диетата: пържени, кисели, солени храни, всякакви консерви, алкохол, шоколад и цитрусови плодове. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето, но, уви, пациентите рядко слушат тази препоръка. В тази ситуация, тютюнопушенето, в допълнение към основната си вреда - отравяне с никотин, също е мощен стимулатор за производството на храносмилателни ензими. Т.е. Когато пациентът пуши, тялото му мисли, че е ял и започва да се смила.
• Физическа активност. За периода на лечението всички физически и емоционални натоварвания и особено претоварването са изключени. Вместо това, физиотерапевт може да избере такова лечение, което в щадящ режим ще помогне за възстановяване на необходимия тонус на сърдечния сфинктер, както и на мускулите, от които зависи състоянието на стомаха (преса, диафрагмата, наклонените коремни мускули, лумбалните и други мускули). Понякога дихателните упражнения и някои йога практики, насочени главно към укрепване на диафрагмата, се добавят към редовните упражнения. Но е невъзможно самостоятелно да се използва тази или онази практика само с одобрението на лекаря и в тясна комбинация с останалата част от терапията.
• Лечението с наркотици има няколко посоки. Антиацидни лекарства (ранитидин, алмагел и др.) Спират симптомите на киселини и парещи болки. Терапия с такива лекарства предпазва стомашната лигавица и хранопровода от киселинни увреждания. С тях в комплекса са назначени средства за възстановяване на лигавицата (омепразол). Препаратите за подобряване на двигателните умения помагат за преодоляване на леко затваряне на сфинктера, както и за предотвратяване на застояли процеси в стомаха. Антиеметиците и обезболяващите средства се предписват само от лекар, тъй като повръщането в този случай се спира на нивото на мозъчния рефлекс и болката е толкова специфична (причинява дълбоко увреждане на мукозата до мускулния слой), което конвенционалните аналгетици не винаги могат да се справят. В някои случаи, антибиотици или антипротозойни лекарства също са включени в лечението на кардио недостатъчност. Това може да се дължи на бактерията Helicobacter, която провокира гастрит, както и инфекция на язви или други подобни усложнения.

• Успешно се доказва и лечението с национални методи. Например, възпаление на лигавичните тъкани успешно премахва отвара от копър, копър или семена от анасон. Киселини са перфектно контролирани от картофи сок, сладка вода, подготвени за нощта и пиян сутрин, дъвченето на сушени малини, малина, лайка или мента чай, прясно зеле или сок от него, разтвор на смачкан активен въглен. Също така ефективно помощ такси и отвари от фармацевтични лайка, ленено семе, motherwort и лимони листа, женско биле корени, живовляк листа, пастир трева торба, риган, бял равнец, fireweed, невен, корени корема и анасон. Изберете билки за такси и концентрация на отвари, както и тяхната доза трябва да бъде лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото ви и степента на увреждане на тъканите на лигавицата на хранопровода и самия сфинктер.
• Голям терапевтичен ефект има обичайната питейна вода. Препоръчително е да се пие по половин чаша вода преди всяко хранене (приблизително 10 минути). Това се дължи на факта, че при липса на течност стомашното съдържание става вискозно и неспособно да нормализира процеса на храносмилане. Също така, лекарите съветват да се пие вода през нощта, особено ако симптомите, които пациентът е адресирал, включват сухота в устата, защото той измива хранопровода, не позволява на храна да остане в него и по този начин допринася за комплексното лечение.
• Лечението на сърдечната недостатъчност може да включва и спа комплекс от процедури. Специалистите в санаториума ще изберат ефективна физиотерапия и фитотерапия, ще предпишат подходяща диета, а курортната ситуация ще ви позволи да отвлечете вниманието от болничния режим и да възстановите психологическия баланс на пациента.

Ако не се наблюдава положителен терапевтичен ефект, лечението от гастроентерологичния отдел преминава в хирургичния. Пациентът се нуждае от операция: селективна ваготомия, фундопликация, пилоропластика.

Всеки пациент с диагноза кардио недостатъчност на стомаха трябва да разбере, че лечението няма да бъде незабавно. Както всяко заболяване, то е било придобито в продължение на месеци, а вероятно и с години. И затова тя изисква еднакво дълга и пълна обработка и преди всичко самоконтрол.

Неизпълнение на сърдечната пулпа

Терминът сърдечна пулпа се отнася за анатомичното начало на стомаха, или по-скоро за неговия сфинктер, който отделя стомаха от езофагеалната тръба. Именно тази анатомична структура е предназначена да предпази стомашното съдържание от хвърляне в езофагеалния лумен. Хипотонията на сърдечния сфинктер се нарича кардио недостатъчност, т.е. недостатъчното затваряне на сфинктера води до непълно изпълнение на анатомичната му функция. С дълъг ход на заболяването, той може да предизвика клетъчна трансформация на хранопровода и развитие на предракови заболявания.

Какво е това?

Точната честота на поява на ситуацията, когато сърдечната пулпа не се затваря напълно, не е известна. Това се дължи на факта, че много пациенти не се чувстват никакъв дискомфорт, така че те не смятат за необходимо да се свържат със специалист - гастроентеролог за помощ. Целевият скрининг метод, който би позволил да се установи фактът на недостатъчност на функцията на сърдечния сфинктер, днес не съществува, следователно заболяването се диагностицира в процеса на цялостен инструментален преглед.

Като правило, сърдечната пулпа не се затваря при жени на възраст от 40 до 50 години. За много жени заболяването се появява за първи път по време на бременността и след това напредва.

Причини за заболяване

В съвременната гастроентерология има две противоположни гледни точки по отношение на причините за развитието на недостатъчност на сърдечния сфинктер.

Първият от тях предполага, че функционалната недостатъчност на сърдечната пулпа се формира под влияние на цял комплекс от фактори, т.е. за формирането на патологично състояние, е необходимо да се предприемат действия (като правило, дълги) не на един, а на няколко фактора.

Друга гледна точка е, че неуспехът на сърдечната пулпа трябва да се разглежда като симптомен комплекс на различни заболявания, тъй като действието на различни присъщи фактори не може да провокира развитието на същото заболяване.

Теоретичните размишления върху механизмите на развитие на сърдечна сфинктерна недостатъчност при обикновен пациент са малко интересни. Понастоящем има следните фактори, потенциално опасни от гледна точка на развитието на това заболяване:

• различна патология на стомашно-чревния тракт, в резултат на прогресирането на което се наблюдава прекомерно образуване на газ, увеличаване на обема на стомаха и съответно прекомерно натоварване (непоносимо) за сърдечна пулпа;
• някои видове психични и психосоматични заболявания, по-специално депресия и невроза;
• дефицит на витамини (особено група В) и минерали, поради недостиг на храна или увеличени нужди на организма;
• бавна вирусна инфекция, водеща до възпалителни и дегенеративни промени в автономната нервна система, които иннервират стомашно-чревния тракт.

Елиминирането на въздействието на тези фактори при някои пациенти позволява да се подобри малко и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването.

Класификации

За да се оцени тежестта на заболяването, за да се създаде индивидуален план за лечение на конкретен пациент, е необходимо да се установи стадия на заболяването. За това повечето гастроентеролози използват 2 варианта на класификация.

Първият се основава на размера и правилното нарушаване на функцията на сърдечната пулпа:

• 1 степен - недостатъчност е чисто функционален характер;
• 2 степен - сърдечната пулпа се затваря само наполовина;
• Степен 3 - сфинктерът не може да се свие, а сърдечните шипове се разчупват, наблюдават се морфологични промени в лигавицата на хранопровода.

Втората класификация оценява естеството на двигателните нарушения:

• хипермотор - прекомерна перисталтика, която не е свързана с истинския товар върху сфинктера;
• хипомотил - съответно намалена перисталтика;
• Амотилно - перисталтичните контракции на сфинктера са почти напълно отсъстващи.

За всяка от степените на недостатъчност сърдечната пулпа се характеризира с определена тежест на клиничните симптоми.

Симптоми на недостатъчност на сърдечната пулпа

Симптомите на недостатъчност на сърдечната пулпа са в много отношения сходни с признаците на други заболявания. Сред най-често срещаните са:

• оригване само с въздух (без гниене), което в началото се забелязва само с бързо хранене и лошо дъвчене, а по-късно става почти постоянно;
• киселини, интензивността на които се увеличава и дава най-големи проблеми на пациента;
• болки в горната част на корема (на мястото на проекция на сърдечната пулпа) с различна интензивност, обикновено свързани с киселини и често не са причинени от употребата на определена храна;
• При продължително протичане на заболяването се забелязва слаба абсорбция на хранителните компоненти и загуба на тегло.

Задължителен компонент при диагностицирането на недостатъчност на сърдечната пулпа са инструменталните техники. Сред най-често използваните са:

• фиброгастроскопия позволява да се оцени наличието или отсъствието на морфологични промени в лигавицата на езофагеалната тръба;
• манометрия;
• флуороскопия с контрастно средство;
• томография за изключване или потвърждаване на съпътстващи заболявания.

Резултатите от всички изследвания и конкретно заключение могат да бъдат направени само от квалифициран гастроентеролог.

Лечение на сърдечна недостатъчност

В ранните стадии на заболяването е възможно да се използват лекарства от различни групи, които имат симптоматичен ефект, но не могат да премахнат основната причина за заболяването. Най-често предписваните са:

• обезболяващи киселини в стомаха (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• прокинетика, означава нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, което е особено важно при хипомотична форма на заболяването;
• инхибитори на протонната помпа, които намаляват количеството на солната киселина в стомашния сок и съответно степента на химическо увреждане на лигавицата на езофагеалната тръба;
• Ензимни препарати на основата на панкреатин, които подпомагат по-доброто храносмилане.

Хирургично лечение на сърдечна пулпа, т.е. възстановяване на нейната анатомична функция и функционални способности, е препоръчително в случай на липса на ефективност на консервативна медикаментозна терапия и напреднала форма на заболяването (пълно незатваряне на сърдечната пулпа). Хирургията е доста травматична и изисква висококвалифициран хирург.

Неизпълнение на сърдечната пулпа

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

От всички органи на храносмилателната система, само стомаха има кисела среда, така че е оборудван със специални клапани от двете страни. Сфинктерът на пилора отделя дуоденума, сърдечният сфинктер (целулоза) е предназначен да различава стомаха и хранопровода. Функционалната недостатъчност на сърдечната пулпа или халазията е заболяване, характеризиращо се с частична или пълна релаксация на клапана.

Функция на сърдечната пулпа

На храносмилателния сфинктер е мускул, свиването на което затваря отвора между стомаха и хранопровода. По време на хранене клапанът се отваря, пренасяйки храната в стомаха за по-нататъшна обработка. Обикновено след хранене пулпата трябва да се затвори и храносмилателният процес не засяга хранопровода. Когато сърдечната пулпа не се затвори напълно, стомахът губи способността си да държи храна. В резултат на това има хвърляне на сурова храна в хранопровода заедно със стомашната киселина.

Симптоми на заболяването

Сърдечната недостатъчност може да бъде самостоятелно заболяване или да съпътства други патологии на стомашно-чревния тракт.

Признаци на неуспехи в храносмилателната пулпа са:

• Тежестта и болката в епигастралната област. Концентрацията на болката е в областта на кардията, която разделя стомаха от хранопровода, болката може да излъчва до зоната зад гръдната кост и под лопатката.
• Усещане за изгаряне в горната част на стомашно-чревния тракт (киселини). Това се случва не само при ядене на мазни храни, но и спонтанно.
• Натрупване и отделяне на газове през устната кухина (оригване). Проявлението на този симптом е придружено от кисел или горчив вкус в устата.
• Болезнено и трудно храносмилане (диспепсия).
• Рефлексно освобождаване на стомашното съдържание през устата (повръщане).
• Обща слабост на фона на загуба на тегло, причинена от недостиг на хранителни вещества. Тази проява се дължи на недостатъчна абсорбция на хранителните компоненти.

С развитието на патологията симптомите се засилват и стават постоянни. При пациенти в напреднала възраст и хора с недостатъчна физическа активност симптомите се появяват по-интензивно поради слабия тонус на коремните мускули.

Тежест на заболяването

Стадийът на сърдечна недостатъчност се установява чрез инструментална диагностика. Според гастроентерологичната класификация има три етапа на сърдечна пулпна недостатъчност и три форми на нерегулярна перисталтика (стомашно-чревна подвижност).

Дисфункционален клапан:

• Етап I - частично затваряне на клапана. Пулпата е частично затворена (2/3 от здравословното състояние на органа). Симптомите се появяват след хранене, пушене.
• Етап II - Сърдечният отвор на стомаха се затваря само наполовина. Слизестата мембрана на стомаха се образува в гънките и се премества в хранопровода (образува се пролапс).
• Етап III - сърдечен сфинктер престава да функционира. Поради постоянната агресия на киселината се развива възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит).

Форми на перисталтиката:

• хипермотивност - интензивно функциониране, което не е оправдано от храносмилателния товар;
• хипомотилизъм - намаление на подвижността наполовина;
• Амотичност - без съкращения за насърчаване на храната.

Определянето на постановката е необходимо, за да се избере правилната стратегия за лечение и лекарствата.

Диагностични мерки

Следните методи се използват за диагностициране на етапа на затваряне на сърдечната пулпа и за определяне степента на увреждане на органите на храносмилателния тракт:

• Фиброгастроскопия (FGS) - изследване на хранопровода, стомаха, кардията, чрез въвеждане през устната кухина на гъвкава тръба, снабдена с оптика. В допълнение към визуалната инспекция на лигавицата, лекарят може да вземе тъкан, за да изследва природата на патологията (биопсия).
• Езофагоскопия - изследване на хранопровода със специално устройство (езофагоскоп), снабдено с интубационна тръба за диагностициране на заболявания, извличане на чужди тела, вземане на клетки и тъкани за анализ.
• Манометрия - диагностика на горния и долния сфинктер с помощта на воден перфузионен катетър. Идентифицира патологията на горните части на храносмилателната система, анализира работата на пулпа.
• Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) е изследване на коремните органи за определяне на функционални и възпалителни заболявания.

Резултатите от диагностичните процедури се интерпретират от гастроентеролог.

Причини за неуспех на сърдечната пулпа

Основната причина, поради която кардиналният пулп не се затваря, е неправилното хранене на пациента. В допълнение, фактори, влияещи върху функционалността на сфинктера, могат да бъдат диагностицирани хронични заболявания на храносмилателната система.

Причини за неизправност:

• нездравословни хранителни навици: преяждане, късна вечеря, състояща се от мазни храни;
• мускулна слабост, дължаща се на намаляване или прекъсване на двигателната активност (адиномия);
• излишната телесна мазнина (затлъстяване);
• дефект на стомашната лигавица (пептична язва);
• възпаление на лигавицата с дистрофична перспектива (гастрит);
• неоплазми в храносмилателните органи (злокачествени или доброкачествени);
• хиатална херния (изпъкналост на хиатус);
• повишен абдоминален натиск, в резултат на бременност или натрупване на излишната течност (воднянка или асцит).

Относителната (относителна) причина се счита за нерационално физическо натоварване, причиняващо образуване на хернии. Освен това в следоперативния период (ако операцията е извършена върху органите на храносмилателния тракт) се наблюдава намаление в работата на клапаните.

Принципи за лечение на сърдечна недостатъчност

Целта на терапията е да се премахнат неприятни симптоми и да се възстанови функционалността на клапаните.

Задачите за лечение се свеждат до следните условия:

• губят тегло;
• стабилизира интраабдоминалното налягане;
• промяна на хранителното поведение;
• използвайте лекарства за отстраняване на симптомите.

Диетична храна

Корекцията на диетата е основа за терапията на дисфункция на пулпа. За да не се предизвика обостряне, не можете да ядете редица храни и напитки. Сърдечният сфинктер няма да се затвори правилно под въздействието на стимули.

От менюто, което трябва да изключите:

• тлъсто месо;
• бързо хранене;
• Сосове на основата на майонеза;
• горещи подправки и подправки;
• кисели и осолени храни;
• кисело зеле, лимони и други храни с висока киселинност;
• пушена риба и месо;
• шоколадови десерти;
• кафе;
• Кефир с ниско съдържание на мазнини;
• всички алкохолни напитки.

В допълнение към диетата трябва да спазвате следните правила:

• Напълно се откаже от лечението на храна кулинарен метод на готвене. Ястията трябва да бъдат задушени, варени или задушени.
• Ястието се извършва по принципа: малко, но често. Трябва да се яде на всеки 3-4 часа. Една порция не трябва да надвишава 350-400 грама.
• Предпоставка е вертикалното положение на тялото за един час и половина след хранене. В противен случай, хвърлянето на необработена храна и киселина в хранопровода е неизбежно.
• Крайното хранене се извършва 3 (минимум 2,5) часа преди лягане.
• Придържайте се към правилната температура на храната. Не можете да ядете много топли ястия и напитки.

Освен това трябва да се опитате да ограничите физическата активност и спортните упражнения, свързани с торса.

Медицински компонент на лечението

Медикаментозната терапия включва няколко групи лекарства.

• Основното лечение е да се възстанови двигателната активност на храносмилателната тръба и клапана. Към тази категория лекарства се отнасят паркингите: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Perinorm.
• При силен болен синдром използвайте аналгетици: ибупрофен, баралгин.
• Омепразол (Omez) се препоръчва за инхибиране (блокиране) на солна киселина.
• Провежда се симптоматична терапия за киселини: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Според резултатите от диагнозата се определя наличието на Helicobacter pylori и степента на неговата активност. De-Nol, Phosphalugel се използва за отстраняване на бактерии. Ако е необходимо, се предписва антибиотично лечение.

Лекарят определя схемата и продължителността на лечението индивидуално.

Рядко се извършва хирургична корекция на дефекта на сърдечната пулпа.

Народна медицина

Няма да е излишно да допълвате основното лечение с билкови отвари по рецепти на традиционната медицина.

За облекчаване на симптомите се приготвят продукти, базирани на:

След курс на лечение, пациент с Chalazia не трябва да се отказва от диетата. Когато така наречените неуспехи, вероятността от връщане на симптомите е висока, и терапията ще трябва да започне възобновяване.

Късното лечение на неуспеха на сърдечната пулпа води до сериозни усложнения, като пептична язва и образуването на хранопровода на Барет (предраково състояние на храносмилателната система).

Недостатъчност на сърдечните везикули: какво е това?

Сърдечната пулпа, наричана иначе кардия на стомаха, е вид клапан, чиято функция е да отдели стомаха от хранопровода. Ако погледнете структурата на стомашно-чревния тракт, става ясно, че сърдечната пулпа е началото на стомаха от анатомична гледна точка. Неговата основна задача е да блокира връщането на съдържанието на стомаха.

Тъй като мукозната мембрана на хранопровода се характеризира с алкална или неутрална среда, а стомаха е кисела, неизбежните проблеми възникват, когато се изхвърлят обратно в хранопровода на стомаха. Когато стомашният сок или храносмилателните ензими докосват лигавицата на хранопровода, възниква дразнене, може да се появят язви и ерозия. Недостатъчността или недостатъчността на сърдечната пулпа води точно до проникването на жлъчката и стомашния сок в хранопровода. Днес ще говорим подробно за това какво е - провал на сърдечната пулпа, защо може да се случи, какви са последствията и как се лекува.

Недостатъчност на сърдечните везикули: какво е това?

Защо се случва неуспехът на сърдечната пулпа и какво е това?

При здрав човек долният сфинктер на храносмилането се задейства при поглъщане на храна или течност и преминава в стомаха. В момента, в който бучът на храната минава през клапан-сфинктер, тонът на сфинктера незабавно намалява, бучката преминава в стомаха и остава там, защото тонът трябва незабавно да се увеличи и да не се връща обратно. Ако тонът е счупен, има заболяване, наречено „провал на сърдечната пулпа” с различна степен на тежест.

Причините за непълно затваряне на сърдечната пулпа са различни. Помислете за най-често срещаните:

1. Усложнения след операция, херния на езофагеалния отвор (органични фактори, които не са свързани с анатомични дефекти на тялото).
2. Нарушения на храненето - често преяждане, прекомерна консумация на шоколад, пикантни и мазни храни, пушене и пиене. Прекомерната редовна консумация на храна оказва високо налягане върху езофагеалния сфинктер, който изтласква съдържанието на стомаха през клапана. Лекарите наричат ​​този феномен "езофаниален рефлукс", а в ежедневието - просто оригване. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на много хора, симптом, който причинява увреждане на лигавицата на хранопровода, понякога толкова силно, че язви се появяват и пресата напълно не може да се затвори.
3. Хиподинамия, гастрит, пептична язва, онкологични заболявания.
4. Изчерпващо физическо натоварване или, напротив, краткосрочно, но силно. Те включват опити за вдигане на неща, които тежат прекалено много, остри дръпвания с товар върху ръцете си, повдигане на тежки предмети "на стомаха", а не на мускулите.
5. Налягане вътре в перитонеума, причинено от асцит, тумори на вътрешните органи, наднормено тегло или бременност.

Що се отнася до случаите, когато въпросната болест се среща в хората, статистиката е мълчалива. Факт е, че в началния етап много от тях не се чувстват сериозен дискомфорт и не виждат причина да се появят при лекаря. Въпреки това, съществуват фактори, които могат да провокират това заболяване.

Таблица 1. Фактори, провокиращи отказ на сърдечна пулпа

Сърдечна спинална недостатъчност: симптоми и лечение

Повечето хора след хранене имат положителни емоции, като чувство за ситост, мир, удоволствие от яденето на храна. Но някои след хранене имат дискомфорт, парене в стомаха и други нежелани симптоми. Неуспехът на сърдечната пулпа може да причини проблеми.

Много хора, които са неопитни в познаването на структурата на собствения си организъм, не е ясно какъв вид пулпа е там и защо не иска да работи от време на време в пълна сила. Така че, преди да говорим за този проблем, си припомняме структурата и основните функции на стомаха.

Накратко за анатомията на стомаха

Стомахът е куха торба, в която през хранопровода, като през тръба, влиза дъвчената порция храна от устната кухина. Разположен е в центъра на горната част на корема, този раздел се нарича още епигастрична. Обемът на стомаха на възрастен е 1,5 - 2,5 литра, мъжкият стомах е по-обемна в сравнение с жената.

Лекарите по света са се съгласили да разпределят 4 зони в стомаха:

• сърдечна - непосредствено следва хранопровода;
• дъното на стомаха е куполообразна част отляво на сърдечната зона;
• тялото или централната част на стомаха;
• пилорична зона - преди да отидете в дуоденалната луковица.

Между хранопровода и стомаха има някакъв мускулен клап - кръгъл сфинктер. Нарича се сърдечна пулпа. Неговата цел е да предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в хранопровода.

На изхода на стомаха има също подобна клапа, която отделя стомаха от дванадесетопръстника. Нарича се пилоричен сфинктер. Вратарят има важна функция. Той не позволява непроварена храна да премине в червата. Храната е в стомаха за около час.

Стената на стомаха има 4 слоя. Вътрешната стена е представена от лигавица, в която има специални клетки, които произвеждат ензимите пепсин, химозин, солна киселина и други биологично активни вещества. Благодарение на тях се извършва първичното разграждане на храната, подготовка за основното храносмилане в 12-те дуоденални черва, която получава жлъчката и панкреатичните ензими за окончателно храносмилане.

Стомаха е единственото място в системата на стомашно-чревния тракт с киселинно съдържание, а на други места средата е алкална. След това идва подкожната мускулатура, зад която има 3 слоя мускули - кръгови, наклонени и надлъжни, осигуряващи подвижността на стомаха. На върха на стомаха е покрита със серозна мембрана.

Ако мускулният сърдечен сфинктер се затвори непълно, тогава възниква възможността за хвърляне на киселинното съдържание на стомаха в долния хранопровод. Защо се случва това и какво чувства човек?

Причини за сърдечен дефицит

Появата на неуспех се появява след операция на стомаха с резекция на сърдечния сфинктер. Хиаталната херния също е в основата на този проблем.

Функционален дефицит съпътства състояния като бременност или асцит. Това се дължи на повишаване на интраабдоминалното налягане. За да се увеличи, това също води до системно прекомерно упражнение.

По-често се наблюдава недостатъчност на сърдечния сфинктер поради преяждане, особено при хора със затлъстяване и физическа неактивност. Хранене през нощта преди лягане, особено в изобилие, няма да ви позволи да спите спокойно.

Често при пациенти с гастрит, язва на стомаха, рак, усложнения възникват под формата на пулпна недостатъчност.

симптоми

Най-честият симптом е парещата болка зад гръдната кост в долната му част и в епигастриума. Интензивността на болката е различна. Често болката е придружена от киселини. Симптомите се появяват известно време след хранене, но нямат ясна връзка с приема на храна.

Има много неприятности, които съпровождат храненето или идват след него. Малко приятно да блъскат по време на празнична вечеря в присъствието на гости или хранене в трапезарията. Тя възниква неволно, невъзможно е да се потисне със сила на волята. Овлажняване може да има вкус на храна, консумирана или кисела. Когато се смеси с жлъчката, оригването има горчив вкус.

При тежки случаи на недостатъчност, пациентът почти постоянно страда от гадене, понякога повръщане.

Някои пациенти имат симптоми на общо неразположение, като слабост, замаяност, умора, намалена ефективност.

Болка в гръдната кост се бърка лесно със сърдечна болка при исхемична болест на сърцето. Диференцирането на диагнозите е възможно с допълнително изследване. Електрокардиограмата ще помогне да се потвърдят сърдечните проблеми, а езофаготонографията се използва за установяване на диагнозата и определяне на тежестта на сърдечната сфинктерна недостатъчност. При липса на възможност за провеждане на тази техника е приложима езофагогастродуоденоскопия.

Степен на провал

Клинично определяне на тежестта на дефектните затваряне на сфинктера не е възможно. Ендоскопски, има 3 степени на ахалазия (това също е едно от имената на тази патология). С поставения фиброгастроскоп пациентът трябва да поеме дълбоко дъх. С това:

• незатварянето на една трета от пространството на сфинктера ще покаже степен на неуспех;
• половината незатваряне - 2 градуса;
• пълен сфинктер зейнали - 3 градуса.

Ефектите от степен 3 не затваряне обикновено се откриват и по време на изследването. Те могат да бъдат възпалителни процеси в долната част на хранопровода, улцерозни лезии, рак.

От това следва, че лечението трябва да започне с появата на малки степени на ахалазия.

Лечение на заболяването

Невъзможно е да се надценява значението на диетата при лечението на това заболяване. Важно е правилно да организирате диетата. Храната трябва да се яде в определени часове, да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да се дъвче добре и е по-добре да се избягва грубата храна, да се яде в изтъркана форма, под формата на хомогенизирано пюре, да се ядат супи и други първи ястия. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди лягане. След хранене през деня трябва да сте във вертикално положение поне 2 часа. Сънят през нощта е по-добър с повдигната глава. Необходимо е да се придържате към спазването на температурния режим на приема на храна, да избягвате топло и студено, всички храни трябва да се приемат в топла форма. Готвенето е за предпочитане на пара.

Пушени продукти, маринати, кисели краставички, мазнини, шоколад, алкохол са изключени от диетата.

Лекарствена терапия, предписана от гастроентеролог.

Препоръчително е да се лекува недостатъчността на сърдечната пулпа с лекарства, които влияят на свиването на мускула на сфинктера. Такива лекарства включват Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Raglan. Те могат да се използват интрамускулно и под формата на таблетки.

При наличието на киселини, тя се отстранява от Gastal, Renny, Gelusil.

Когато се образува рефлукс езофагит Ефективен пропулас в таблетки или супозитории.

Лечение на народни средства

Лечението на народните средства за ахалазия ще изисква повече време и търпение. Въпреки това, арсеналът от лечебни растения, използвани в народната медицина, е доста широк. Най-често се използват алкохолни тинктури и отвари. Алкохолна инфузия на коренища от Aralia Manchurian или Rhodiola rosea, жен-шен, китайска лигавица, Eleutherococcus. От шишарки от хмел се приготвя бульон. Под формата на отвари се използва дъщерна дъвка, риган, дъбова кора, семена от дюля

1. 15g натрошени семена дюля се налива 400 мл вряща вода и се оставя да къкри 15 минути. След това се охлажда до стайна температура. Щам. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
2. 50g сушена билка от риган се налива 500 ml вряща вода и се оставя да стои на топло място в продължение на 1 час. Вземете една четвърт чаша 4 пъти на ден.
3. 50 г коренища от Аралия се смила, налива се алкохол от 70 градуса в количество 300 мл. 2 седмици, за да се съхранява на студено тъмно място. След това стиснете, прецедете и вземете 30 капачки 3 пъти дневно преди хранене.

Пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, не се препоръчват да носят стегнати колани и колани. Също така трябва да избягвате работа, свързана с честия огъване на тялото напред и вдигане на тежести. Същата препоръка важи и за спорта.