728 x 90

Какво причинява болка в дясната страна?

Болката в дясната страна може да бъде причинена от заболявания не само на коремните органи, но и на дихателните органи (бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, рак на белия дроб), сърдечна и кръвоносна система (ревматична болест на сърцето, артериална хипертония, тромбофлебит, перикардит, преинфаркт), периферно нервна система (арахноидит, миелит, ганглионит, епилепсия) и други причини, доколкото човек носи торба на дясното си рамо или спи на дясната си страна на твърд матрак.

Ето защо, само специалист може да отговори на въпроса защо е възникнала болката и прави правилна диагноза, като сравнява няколко фактора. Той трябва да предпише терапия за елиминиране на болезненото усещане, което, в зависимост от диагнозата, може да включва физиотерапия, медикаменти, капкомери и инжекции.

Локализация и характер на болката

За да се определи повредата, страната е визуално разделена на 3 части хоризонтално:

Също така болката може да се усети от гърба или корема.

След като определи мястото на синдрома на болката, специалистът трябва да разбере естеството и силата на пациента. По-долу разглеждаме какви болести се характеризират с болка и на какво място са те.

Болка под ребрата (отпред и отстрани)

Органите като десния бял дроб, жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, червата и диафрагмата причиняват болка в десния хипохондрий. Наред с другите неща, дискомфортът е причинен от нарушение на нервната система или може да излъчва със заболявания на сърцето, тазовите органи или гръбначния мозък. Болка в десния хипохондрия може да възникне поради прекомерно физическо натоварване върху тялото.

Ако палпацията на дискомфорта се влоши, това може да е индикация за възпаление на бавния поток. В този случай болката се характеризира като остра и много тежка. Помислете за основните заболявания, които причиняват болка в десния хипохондрий:

Заболяване на жлъчния мехур

  • Холециститът възниква поради възпаление на жлъчния мехур, с пареща, остра болка в дясната страна. Също така, дискомфортът може да бъде от дясната страна на гърба и близо до гръбначния стълб. Пациентите се оплакват от болки в спазми. Те се чувстват подуване, увеличаване на газове и запек.
  • Жлъчнокаменна болест се образува в резултат на отлагането на жлъчни пигменти, от които се образуват камъни. Въпреки това, някои пациенти изпитват силна болка в дясната страна и отзад, гадене, тежест, докато други не изпитват никакви симптоми.
  • Билиарната дискинезия е сложно разстройство на жлъчната система в резултат на развитието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, панкреатит и др.), Недохранване, поява на червеи и наранявания. Тя се проявява в две форми - хиперкинетични, т.е. свиването на жлъчния мехур е твърде активно, което причинява краткотрайна остра болка в десния хипохондрия и хипокинетична, състояща се в слаба контракция на жлъчния мехур, при която човек се чувства продължително тъпа болка, често носеща избухваща или потискаща природа. Основата на лечението е диета.

Панкреатични заболявания

  • В резултат на разтягане на капсула може да се появи доброкачествен или злокачествен тумор. С увеличаване тя стиска съседните органи, така че пациентите усещат болка в десния хипохондрий и в гърба, също така се увеличава изпотяване, нарушение на съня и общо неразположение. Причините могат да бъдат различни. Заболяването се развива с генетична предразположеност, след вирусни заболявания. Това е и резултат от тежки удари.
  • Панкреатитът, който е силен възпалителен процес, провокира остри или пулсиращи болки в дясната страна, които често се дават на задната и лявата хипохондрия, т.е. са керемиди. Също така често се появяват диария, оригване, газове, придружени от общо неразположение, слабост, загуба на апетит и сън. Пациентите имат повишаване на температурата до 38 ° и кръвно налягане. Лечението се състои от лекарствена терапия.

Заболявания на черния дроб

  • Ако дясната страна под ръба боли, то това явление може да се дължи на цироза на черния дроб. Неприятните усещания дават в долната част на корема, може да е отзад, по-лошо, когато се натисне. В същото време се наблюдава силно нарастване на млечните жлези, намаляване на тестисите, намаляване на телесното тегло, дегенерация и варикозно кървене.
  • Хепатитът може да е друга причина, поради която дясната страна боли. В същото време пациентите имат пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и светкавични изпражнения, треска.

Болест на червата

  • Апендицитът се дължи на възпаление на апендикса и се проявява под формата на остри болки, които могат да се локализират не само в дясно, но и отзад, близо до гръбначния стълб. Това причинява сухота в устата, общо неразположение. Заболяването изисква незабавна хирургична интервенция.
  • Болестите на тънките черва включват широк спектър от заболявания и причини, които ги причиняват, но почти всички имат много сходни прояви - пациентите се оплакват от честа диария с неразградени остатъци от храната, тътен, подуване, както и влачене, болки, извити болки, често намиращи се вдясно от пъпа. или в епигастралната област.
  • Язвата от 12 дуоденални язви е причинена от недохранване, отслабване на имунитета, активно размножаване в стомаха на бактерията Helicobacter pylori, чести стрес, хормонални препарати. При това заболяване има силна болка в десния хипохондрия или над пъпа, главно на празен стомах, включително през нощта. Често се забелязва болка под лопатките или в областта на сърцето. Също така, пациентите се оплакват от наличието на оригване, киселини, гадене, абдоминално раздуване. Лечението се състои в следване на диета и приемане на лекарства, в напреднали случаи може да се наложи операция.

Заболяване на диафрагмата

  • Херния предизвиква остри болки в дясната страна. Поради отслабването на лигаментния апарат и появата на издатина под кожата, се наблюдава миграция на вътрешните органи. Пациентите не могат да се движат напълно, да упражняват. В повечето случаи заболяването изисква задължителна хирургична интервенция.
  • Диафрагматитът е тежко възпаление на диафрагмата, което възниква в резултат на проникването на патогенни организми от кръвта или лимфата, а заболяването може да бъде усложнение на възпалителните процеси, които протичат в белите дробове, черния дроб и коремната кухина. Провокира остра болка вдясно, нарушава активното свиване на диафрагмата. Пациентите се чувстват зле, сухота в устата, анорексия.
  • Туморът, особено злокачествен, е доста рядко заболяване за този орган. Стягане в гърдите и недостиг на въздух, задух и други неприятни симптоми, вкл. болки в десния хипохондрия, когато туморът достигне голям размер. В началните етапи може да се открие случайно по време на рентгенови изследвания. Лечението е само хирургично.

Заболявания на десния бял дроб

  • Ракът е злокачествено нарушение на белодробния епител. Той има слаба болка чувствителност на периферните области на десния бял дроб, които нямат болкови рецептори. Симптомите включват отхрачване с кръв, леко повишаване на температурата до 37,2 °, внезапна загуба на тегло, лош дъх, кашлица, умора.
  • Плевритът е възпалителен процес. Засяга серозната мембрана. Характеризира се със силно рязане на неприятни усещания в гърдите вдясно. При пациенти кашлицата се увеличава, дишането става трудно.
  • Пневмонията е остра лезия на белите дробове. Отнася се за инфекциозни и възпалителни заболявания. При поражение на десния бял дроб, обикновено локализираната болка в десния хипохондрий, но също така може да има и заобикалящ характер. При пациентите температурата се повишава до 39 °, тръпките, задухът и слабостта започват да ги измъчват.

Болка под ребрата в гърба

Болка в десния горен квадрант отзад може да провокира неправилни гимнастически упражнения, фитнес, последиците от хирургичната намеса не са изключени. Острата болка може да сигнализира за увреждане на органите, резултат не само от наранявания, удари, прободни рани, но и от вътрешно високо кръвно налягане и други патологии, които представляват заплаха за живота. Ето защо, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист.

При междинна невралгия, при която се компресират междуребрените нерви, се развива тъпа, болна или остра болка. За да не се почувства болка, човек започва да се деформира върху здравата страна, в резултат на което междуребрените пространства започват да се разтягат и натискът, дразнещите нервни окончания намаляват. Също така, при това заболяване пациентът може да изпита прекомерно изпотяване, болезнени мускулни контракции и промяна в тонуса на кожата.

Под ребрата отзад са бъбреците. Заболяванията, свързани с този орган, често имат болка и болка:

  • Уролитиаза е урологично заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в пикочната система. Когато се движат или променят позицията на тялото, може да настъпи физическо натоварване, тъпа или болка в дясната страна. Но остри спазми вече говори за сериозно усложнение - затварянето на уринарния канал.
  • Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците. Образува се поради поглъщането на бактерии през пикочните пътища. Тя се проявява с гадене, висока температура, болезнени усещания на тъп, дърпащ се характер, утежнена от дълбоко дишане, палпация и подслушване.

Болка в кръста

Причините, които причиняват болка на нивото на талията, могат да бъдат много различни - от небалансирана диета, която води до увеличаване на образуването на газ, причинявайки неприятни усещания от страна на червата, до сериозни проблеми с гръбначния стълб или с пикочно-половата система.

Ето някои болести, които могат да причинят такава болка:

  • Дорсопатията принадлежи към групата на дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб и околните му тъкани, причинени от недохранване, повишен стрес или нараняване. Пациентите страдат от болка в дясната страна, по-рядко описват естеството на усещанията като стрелба. Може да се наблюдава изтръпване на кожата, отслабване и изтъняване на мускулите. Заболяването може да засегне всяка част от гръбначния стълб, но по-често страда от лумбална. Отърви се от болестта ще помогне на масажи, упражнения терапия, физиотерапия.
  • Протрузия е усложнение от остеохондроза, при което се счупва само вътрешната част на влакнестия пръстен, заобикалящ междупрешленния диск. Най-често тази патология се появява в лумбалната област, така че болката се проявява от гърба на нивото на кръста и под него. Може да има и хронична болка и изтръпване на краката, слабост на мускулите на бедрото, в редки случаи проблеми с уринирането. Лечението включва медикаментозна терапия и физиотерапевтични методи.
  • Цистит възниква при възпаление на пикочния мехур, или по-скоро на мукозната му мембрана, в резултат на проникването на патогенни организми през уретрата. Заболяването се характеризира с болезнено повишено уриниране, понякога с кръв. Има и парещи, зашиващи болки в перинеума и в областта на пикочния мехур с остра форма и постоянно, болки в областта на талията отпред и отзад - с хронична. В основата на лечението са антибиотици, които позволяват да се убие инфекцията, която е причинила заболяването.

Болка в долната част на корема

Този симптом може да настъпи с толкова много заболявания на тазовите органи, коремната кухина, пикочните пътища, следователно, за да се определи колко опасно е за живота, трябва да се съсредоточите върху естеството на болката, скоростта на появата му, допълнителните симптоми. Така например:

  • остра, остра, внезапна болка може да се говори за разкъсване или усукване на органа, особено този проблем възниква с яйчниците при жените, запушване на пикочните или жлъчните пътища, чревната обструкция с камък, и ако все още има шок, човек губи съзнание, появява се тахикардия; след това може да се предположи интраабдоминално кървене. Всички тези състояния изискват спешна хирургична помощ.
  • малка постоянна болка или тъпа болка обикновено показва началото на възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, обостряне на хронични заболявания, така че не трябва да отлагате посещението на лекар, колкото е възможно по-скоро, за да разберете причините за този дискомфорт.
  • интермитентна болка, т.е. Сега внезапно се появява, а след това утихването може да говори за възпаление на апендикса и ако се наблюдава такъв характер на болка при дете и е придружен от повръщане и увеличаване на образуването на газ, тогава може да се подозира инверсия на червата. И в двата случая се изисква незабавна операция, в противен случай може да настъпи смърт.

Връзката между дискомфорта и действията

Болката може да се появи след или по време на определени действия:

След хранене

Болките в десния хипохондрий обикновено се появяват след няколко часа, особено често можете да очаквате да дойдат, ако ядете мазни, пържени, пушени, пикантни и други нездравословни храни. В зависимост от естеството на болката можем да приемем следните заболявания:

  • тъпа и извиваща се болка, понякога излъчвана под лопатката и придружена от гадене, горчивината в устата може да означава обостряне на хроничен холецистит;
  • ако тъпите болки в главата преминават в остра, пронизваща, пароксизмална, придружена от диария, подуване, гадене, може да се приеме, че билиарната дискинезия или възпалението на жлъчните пътища;
  • болките в болки и спазми, съпроводени с горчива изтръпване, киселини, гадене, слабост и треперене в тялото, могат да покажат дуоденит или бултий.

При ходене

Понякога при бързо ходене или бягане, в напълно здрави хора се появява пронизваща болка в дясната страна. Учените все още спорят защо това се случва. Едно от обясненията е, че при рязко увеличаване на кръвообращението, кръвта „заобикаля” диафрагмата, действайки директно в крайниците, така че се получава неговия спазъм. За да се избегне реакцията на такъв организъм, е необходимо да се яде 2-3 часа преди тренировка и да се извърши пълно загряване преди по-сериозни упражнения.

Не по-рядко, болката при движение се свързва със заболявания на опорно-двигателния апарат - остеохондроза, радикулит, лумбоашиалгия, междуребрена невралгия и др. в долната част на гърба, под лопатките, но също и за даване на крайниците.

С дълбок дъх

Погрешно е да се мисли, че ако боли в дясната страна при вдишване, то може да се дължи само на респираторни заболявания (плеврит, пневмония и др.), Макар че, разбира се, ако острата болка е съпроводена с тежка кашлица и висока температура, тогава вероятността от това много диагнози t повишава, което изисква ранно лечение.

Не по-малко опасни заболявания, при които има силни болки в десния хипохондрий при вдишване, принуждавайки хората да дишат повърхностно, са перикардит, белодробна емболия и бъбречна колика. При липса на навременна медицинска помощ може да бъде фатално.

Болка от тъпа, болка до болка, остра, остра, умираща в покой, може да се появи с възпаление на междуребрените мускули и нерви, както и с фрактура на ребрата. В последния случай могат също да се наблюдават хемоптиза, тежко подуване, цианоза и синини на мястото на нараняване.

Свързана болка при различни състояния

При определени условия и при наличието на редица допълнителни симптоми, диагнозата може да се промени драстично.

  • С месечно. Болката се появява в 70% от случаите. Локализиран в долната част на корема, в зависимост от причината, може да се усети повече отдясно или наляво. Неприятното усещане може да бъде издърпване, рязане, наподобяващи контракции. Може също да има повишаване на температурата до 37 °, прекомерно изпотяване, постоянна жажда, слабост.
  • Болка и диария. Те са често "съюзници" за отравяне. Болката има остър и режещ характер, докато често е невъзможно да се каже ясно къде боли - в дясната или в ляво, защото болка покрива цялата коремна кухина. Освен това, пациентите изпитват повръщане, гадене, сухота в устата, жажда.
  • Болка и гадене. Този тандем в повечето случаи показва заболяване на жлъчния мехур. В този случай, функционирането на черния дроб може да бъде нарушено. Тъпа, болка, извиващи се болки се дължат на натрупването на жлъчка, а пациентите са придружени от гадене, слабост, постоянна жажда.

Връзката на болката с пола

В допълнение към често срещаните заболявания, редица заболявания могат да имат цвят по пол и са свързани с патологични състояния на репродуктивните органи:

При мъжете

При по-силния пол най-често е засегната простатната жлеза. Болестите болки, съпроводени с болезнено изпразване, могат да говорят за простатит, остри болки и затруднено уриниране - аденома, пароксизмална, остра болка и кръв в урината често са предшественици на злокачествен тумор или съобщават за наличието на камъни.

При жените

В красивата половина на човечеството болката в дясната страна може да се дължи на:

  • нарушения на тръбната бременност, при която оплодената яйцеклетка започва да се развива извън матката, с остра болка в долната част на корема, пронизваща в дясната или лявата страна, в случай на закъснение, фалопиевата тръба може да се скъса и пациентът да умре.
  • апоплексия на десния яйчник - е друго условие, което изисква ранна хоспитализация, тъй като поради нарушаване на целостта на тялото има кървене в коремната кухина. В този случай, лицето се чувства остра болка в предната част на долната част на корема.
  • кисти на торсионните крака на десния яйчник. С това заболяване се увеличава вътресъездното налягане и кръвообращението. Заболяването се характеризира с остра болка в долната част на корема. Неприятните усещания могат да се увеличат с движение.
  • остро възпаление на придатъците - при това заболяване пациентът усеща болка в долната част на корема, която може да се даде в дясната страна, в долната част на гърба, в сакрума, вътрешната повърхност на бедрата, ректума, понякога има остри болки от гърба. В същото време се появява умора, сънливост, анорексия, раздразнителност, неадекватни психологически реакции.

Диагностика и лечение

Изборът на специалист да потърси медицинска помощ и диагностичните методи, които той ще използва, често зависят от естеството на болката. Толкова остър изисква внимателно проучване на тялото с помощта на ултразвук, и болки и хронични - резултатите от клиничните тестове. Също така, лечението зависи от диагнозата, т.е. причините за болката и може да са в диета и при спешна операция.

Болка в дясната страна

Болката е неприятно болезнено усещане в отговор на патологичния процес в тялото.

Болката е неприятно болезнено усещане в отговор на патологичния процес в тялото. Локализацията на болката може да бъде много различна. Болката в дясната страна е важен възможен симптом на патологични процеси в коремната кухина. Тук има много храносмилателни органи, големи нервни и съдови снопчета, система за образуване и отделяне на урина, женски генитални органи и лимфни възли.

Възможни причини за болка

Най-честите причини за болка в дясната страна са:

  • Хепатит или възпаление на черния дроб, причиняващо дегенерация на чернодробната тъкан и увеличаване на размера на тялото. Болка при хепатит е изразена. Болката е локализирана в десния хипохондрий, характерът му е тъп или пароксизмален. Често излъчва в дясното рамо и рамото.
  • Апендицит, който е възпаление в апендикса, разположен в сляпото черво. Болката започва в парамбикалната област, след това се спуска в илиачната област отдясно. Той е постоянен, но по-скоро умерен. Укрепване се случва при движение, кашлица и кихане.
  • Панкреатит, при който панкреасът е възпален. Болката започва внезапно, локализира се в ямата на стомаха, по-надясно и е постоянна и интензивна. Може да излъчва от лявата страна.
  • Уролитиаза или уролитиаза, която се характеризира с блокиране на камъните на уретера. Първият симптом е остра болка със спастичен характер в лумбалната област. Тя се нарича бъбречна колика и непоносима интензивност. Локализирането на разлятата болка, с възпаление в десния уретер, е по-интензивно отдясно.
  • Хелминтоза или инфекция с паразити се появява с умерена коремна болка, включително и от дясната. Някои видове хелминтна инвазия причиняват изразена болка в десния хипохондрий, подобна на жлъчната колика.
  • Холецистит, при който в резултат на възпалителния процес се нарушава изтичането на секреция на жлъчния мехур. Синдромът на болката при холецистита е ясно определен - болките са локализирани „под лъжицата” и малко надясно, са интензивни и имат зона на облъчване в долната част на гърба, дясната лопатка и шията.
  • Извънматочна бременност, болка в болката, при която се редуват спазми или наранявания. Локализира се надясно, ако процесът се развива в дясната фалопиева тръба. Когато тръбата е разкъсана и кръвта се излива в коремната кухина, болезнени усещания се появяват в областта на ректалната област и дори в дясното рамо.

Същност на болката

Болката в дясната страна може да бъде остра, което обикновено показва появата на заболяването и неговите първични стадии. Острата болка е концентрирана в определена област и има краткосрочен курс. Обикновено тя е много интензивна, стрелба, пиърсинг, излъчване на други места и органи.

Хроничната болка трае много по-дълго и можете да говорите за нея, ако трае по-дълго от времето, през което е трябвало обективно да престане. Той е по-малко интензивен, отколкото остър, характерът му е по-тъп, болен. Болката може да изчезне за известно време и да се възобнови отново, да има временни и ежедневни колебания.

Диагностика и лечение

Всяка болка в дясната страна трябва да бъде причина за спешно посещение на хирурга или гинеколога. Не е необходимо да отлагате повикването до медицинския център дори за няколко часа за жизнени показания. Лекарите ще провеждат необходимите диагностични процедури, ще диагностицират и започват лечение.

Основните диагностични методи за болка в дясната страна са първичното изследване на пациента, включително вземане на анамнеза, палпиране и контрол на телесната температура. След това се определя общ кръвен тест, който ви позволява да потвърдите или елиминирате острия възпалителен процес. Добри диагностични резултати се получават чрез ултразвук на органите на корема и малкия таз, биопсия, фиброгастроскопия, ЯМР и КТ.

Лечението може да бъде хирургично спешно при патологии, които не са толерантни към закъснение, или консервативни, с използването на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Превантивните мерки включват спазване на балансирана диета, избягване на алкохол, физическа активност, здравен мониторинг и редовни посещения на лекари за превантивни прегледи.

Полезно видео

Фрагмент от прехвърлянето на Live Great за болка в хипохондрия.

Фрагмент от прехвърлянето "Малахов +: Какво прави болката в дясната страна"

Болка в дясната страна: причини, диагноза, лечение

В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.

Болка в десния хипохондрий

В този момент може да се появи болка поради:

  • заболявания на вътрешните органи;
  • наранявания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • неврологични заболявания.

Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна

Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.

При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общото мнение, жълтеницата не е характерна за това заболяване.

Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:

  • локализирани в десния хипохондрий;
  • са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
  • на върха на възпалението се увеличава с всяко действие, което увеличава вътре-коремното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.

Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Жлъчните камъни може да не се проявяват от години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания.

Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур.

В този момент интензивната пароксизмална болка се появява под десния край на режещата, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават в долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Човек на върха на пристъп на жлъчна колика е съгласен с всичко, само за да се отърве от болката, те са толкова силни.

Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не отшумява на никаква позиция.

По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчно-екскретиращите пътища влизат в дуоденалния лумен. Само по себе си, неоплазма на болка не причинява. Въпреки това, ако е налице, холангит неизбежно възниква - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Заедно с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.

При жлъчната дискинезия, естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на неговия поток.

При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните тестове и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечно заболяване.

Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба.

Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение, това заболяване може бързо да доведе до смърт.

Болка в дясната страна в резултат на наранявания

Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.

Херпесът като възможна причина за болка в дясната страна

Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в симптомите му. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това.

Болка в десния корем

Петли на тънките черва и възходящата част на дебелото черво се намират на средния етаж на дясната половина на корема.

В дясната част на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:

  • разстройство на изпражненията;
  • смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
  • абдоминално раздуване;
  • анорексия;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене и повръщане.

Болки в долната част на корема

В тази област на корема болката може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган.

Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка

Остър апендицит е най-честата хирургична патология.

Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.

Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирург при палпация на корема.

В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема.

При терминален илеит, вариант на развитието на болестта на Крон, болките са локализирани в дясната илиачна област и много силно приличат на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, поради което диагностичните грешки са чести, когато при операцията се открие “здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.

Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените

В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:

При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много високо.

Всяко от изброените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:

Важно: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, жените трябва незабавно да се свържат с гинеколог.

Лечение на дясната болка

Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзи или гинеколози се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:

  1. Диетична терапия:
    • отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
    • изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
    • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  2. Медикаментозно лечение:
    • антибиотици за възпаление във всяка област;
    • при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
    • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
    • спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
  3. Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
    • апендицит;
    • усукване на тумора на яйчниците;
    • неговата апоплексия;
    • извънматочна бременност;
    • жлъчнокаменна болест;
    • някои форми на болестта на Crohn;
    • тумори на зърното на Vater.

Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че сте дошли при него за нищо, а не хирург или патолог, който да ви отвори.

Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност

105,092 Общо показвания, 4 днес

Защо боли, боли и убожда дясната страна на корема

Какво може да боли в дясната страна (под ребрата) и под него (зад тазовите кости)?

Какво е в дясната страна: органи и зони

Болката в дясната страна се формира поради патологичните процеси, които възникват във вътрешните органи. Обърнете се към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Те са разделени от диафрагмата.

Дясната страна е част от коремната кухина, в която се намират органите на храносмилането, екскрецията, репродуктивната (сексуалната) и ендокринната системи.

Условно се избират в дясната страна на торса долна и горна (подреберна и тазова) зони. Горе вдясно - хипохондрична област. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десният бъбрек с надбъбречната жлеза, както и крайният сегмент на тънките черва (илеума). Над десния хипохондрий започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно - тазовата зона. Тук е част от червата (сляпото черво с апендикс и възходящия сегмент на дебелото черво), както и при жените - десния яйчник.

Локализация на болката и патологията на вътрешните органи

Ако човек има възпалена дясна страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондрий или таз. Ето защо, ние разглеждаме по-подробно какви усещания за дискомфорт съответстват на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в десния хипохондрий

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондрия често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Чернодробните болки са придружени от горчив вкус в устата. Възможно е също жълтеност на кожата и различни обриви. Тяхната причина е недостатъчно пречистване на кръвта по време на преминаването му през черния дроб, при което присъстващите токсични компоненти се екскретират от кръвта през кожата.

Също така отличителен белег на чернодробната болка е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено в дясно).

Възпалението на черния дроб може да бъде безболезнено (само усещане за тежест) или придружено от слаби усещания за теглене. С влошаването на състоянието, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища формира силна болка. Силни, остри, пронизващи усещания съпътстват движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно блокиран и потокът от жлъчката е блокиран, се образува силна дъгова болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болка идва в момент, когато каналът е блокиран с камък. Веднага след като камъкът се движи и частично освобождава канала - атаката намалява. По този начин, болките в спазми показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните органи на човека, изпълняващ храносмилателни и ендокринни функции. Намира се в центъра и вляво, но с патология може да образува тежки усещания по цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът формира дискомфорт с локализация в лявата страна (отляво на пъпа) или болка в горната част на корема.

Яйчници - болка в дясната част на корема

Яйчникът е женски генитален орган, където женските зародишни клетки (яйца) узряват. Два яйчника са разположени отдясно и отляво на матката и са свързани с нея от фалопиевите тръби. При инфекция е възможно възпаление на един или два яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток и се натрупва течност. Същевременно образува болка в дясната част на корема (близо до илиачните кости) и над срамната кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба отдясно (от задната част на талията).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфорт може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на корема, може да се е образувала киста. Когато се образува, постоянно се усеща дискомфорт и се увеличава по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква с ендометриоза. При това заболяване мукозният епител се разширява отвъд матката. Той изстисква други тъкани и образува нарастваща болка с напояване (раздаване на неприятни усещания) на перинеума.

Друга причина, поради която една жена боли и наранява дясната си страна в долната част на корема, е извънматочна бременност. Ако това е така, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката болезнеността ще се увеличи и ще се разпространи в съседните зони (ректум, под лопатката).

Забележка: като правило болката в дясната страна на мъжете не е свързана с гениталиите. При възпаление на тестиса при мъжете, болката на скротума и перинеума, понякога и кръста.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. Тя може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбактериоза, запек). Болката в дясната страна в долната дясна част може да се образува в цекума или дебелото черво (части на дебелото черво) или при остър апендицит.

Апендицит - остра болка в долната част на корема

Апендиксът е малък чревен апендикс, който е облицован с лимфоидна тъкан. При натрупване на токсини тя може да стане възпалена и болна. Тя се намира в долната дясна част на корема, така че образува болка в долната дясна част и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи по следния начин: в средата между дясната илиакална кост и пъпа. Тук максималната болка се локализира по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение (отстраняване).

При 17% от хората сляпото черво на апендикса е различно. Тя може да се обърне нагоре (тогава болката се появява в черния дроб), спусната в долната тазова зона (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или пикочния мехур) или се търкаля до бъбреците (тази болка придава долната част на гърба, слабините).

Възможно е да се разпознае апендицит от мястото и увеличаването на болката, както и от влошаване. Всеки час болката се увеличава, гаденето се засилва, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагнозата апендицит използва лек натиск в местата на локализация на болката. Ако с лек натиск върху корема има силно пиърсинг или усещане за рязане, спешно трябва да се обърнете към лекар. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо.

Друг вариант на диференциална диагноза също се използва (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е лесно да докоснете пръста си по издатината на десния Илион. Ако е апендицит, болката ще бъде значително засилена. Ако почукате на лявата кост, няма да има дискомфорт.

Червата - болки в долната част на корема отдясно

Човешкото черво е фабрика за разбиване и усвояване на храната. Той е по-дълъг от 10 м и е серия от тръбни кухини, в които се движи храна. Вътрешната повърхност на различните части на червата е облицована с лигавичен епител. Когато се дразни, настъпват лезии - ерозия и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болката в чревната област е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и газове. Те са резултат от нездравословна диета и стрес. Заболеваемостта мигрира. В началото - дясната страна боли долу, след - дискомфортът мигрира към срамната кост или на лявата страна.

Отдясно, в долната част на корема се намира илеумът. Ако повърхността на лигавицата се разпали, тогава боли дясната страна на корема. Причината за възпалението е недохранването.

Ако колитът е в дясната страна, може да се появи спазъм на чревната стена или да се образува обструкцията му. Често при обструкция болката се локализира около пъпа и долната част на корема отдясно. Тя се различава при спазматични атаки - остра болка в дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреците - болки в дясната задна част, дават долната част на гърба

Органи на екскреция (бъбреци) - при нарушения образуват болка в долната част на гърба или гърба. Болката в бъбреците почти винаги се тревожи само от едната страна - дясната или лявата. Например - дясната страна е наранена от гърба или извива в дясната страна на кръста.

Бъбречната болка пада под ребрата. Той често се разпространява в съседните области - слабините, вътрешната повърхност на бедрата. Тъмната болка в гърба в дясната страна е съпроводена с хронично възпаление на бъбреците (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянната болка е признак на бъбречна недостатъчност. Остра, пронизваща болка се появява, когато се блокират пикочните пътища (съсиреци от слуз, камък, пясък).

Отличителната черта на бъбречната болка - тя е придружена от уринарни нарушения (намаляване или увеличаване на обема на урината, поява на кръвни съсиреци в урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността тя е свързана с разтягане на маточния лигамент. В по-късните периоди - с изстискване на вътрешните органи. Така че, има тежест и болка в дясната страна по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И по-долу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и какво определя естеството на болката

Характерът на болезнените усещания (дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразно или дори) зависи от процесите, които се случват вътре. Болката е сигнал за нарушение, тя се образува при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток, възпаление.

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Ето защо, за да се елиминира болката, достатъчно е да се ускори кръвообращението, да се установи притока на кръв, да се премахнат токсините, да се осигурят клетки с хранене и кислород.

Чувство на тежест

Усещания за гравитацията - първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак за хронично нарушаване на работата му. Ако се образува стомашна жлъчка или възпаление, усещането за тежест се увеличава след богати пържени и мазни храни.

Тежестта на корема може да бъде признак на застой на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Наболяваща болка

С развитието на патологията, тежестта се превръща в нарастваща болка. Когато дърпа в дясната страна?

  • При възпалителни процеси в черния дроб се формира болка в дясната страна.
  • Също така дърпа дясната страна при вирусни инфекции - хепатит.
  • При извънматочна бременност тя може да се изтегли надясно (яйцеклетката е прикрепена в маточната тръба до десния яйчник).
  • Издърпващи усещания по време на бременност се формират чрез намаляване на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на допир). Продължителните болки нарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят аномалии в мозъка му.

Болки в болките

Болката в болката е продължително болезнено усещане. Болестите болки често съпътстват бавен хроничен процес (възпаление). Те се появяват и по време на клетъчна интоксикация (отравяне на собствената им жизнена дейност).

При болки в дискомфорта:

  • Болката в дясната страна се образува при холецистит (възпаление на мехурния мехур).
  • Болки в дясната му част при възпаление на стените на дебелото черво (колит).
  • Тънки болки в дясната част на корема при жени се образуват при хронични заболявания на яйчниците (възпаления). В същото време болезнените усещания често се разпространяват в съседните зони - в гънките между крака и тялото, долната част на гърба или сакрума.
  • Болки в дясната страна на гърба се формират от възпаление на бъбреците.

Силни нарязващи и пронизващи болки

Болките съпътстват възпалението и патологията. Те често се появяват по време на тромбоза на каналите или притока на кръв. Шиещите крампи се наричат ​​колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

  • Ако дясната страна е убодена под ребрата, тя е чернодробна колика. Може да се разпространи в дясното рамо. В устата задължително се образува горчив вкус.
  • Ако убожда долната част на корема, това е чревна колика. То е придружено от газове, подуване на корема и често се наблюдава при кърмачета през първите три месеца от живота.
  • В допълнение, има така наречената ректална колика (спазми на болки в ректума).
  • Бъбречната колика има обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружено от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, поява на силна миризма).
  • Апендицична колика - образувана с остър апендицит.

Въпросът защо болката в дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разрушаване на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпалението на гениталните органи. Диагнозата определено ще помогне да се завърши изследването и диагнозата.

Болка в дясната страна, която може да навреди?

В коремната кухина има много органи, тъкани и структури. Разрушаването на органа може да доведе до болка в десния хипохондрий. Ако такъв симптом притеснява човек, той може да нарани червата, жлъчния мехур, стомаха или апендикса.

Ако болката трае повече от половин час, тя по своята същност е остра, спазъм, това означава, че трябва да се обадите на линейка, за да се предотврати и елиминира сериозна патология навреме.

Причините за болка в дясната страна са много, но това не винаги показва патология. Често с активни спортове: играят футбол, бягат, появяват се изтръпващи болки. Това предполага, че по време на тренировка кръвоснабдяването на черния дроб се увеличава и започва да се разтяга, което причинява болка.

Но не винаги болката в дясната страна е от такова безобидно естество. Често това е симптом на такива заболявания като:

  • гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
  • камъни в жлъчката;
  • дискинезия (проблеми с отстраняването на жлъчката);
  • хроничен запек, причиняващ спазъм на ректума, хипомоторику;
  • колит;
  • заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит, язва). В допълнение към болката на човек, притеснен кисел оригване, гадене, проблеми с изпражненията, киселини в стомаха;
  • дясна пневмония (болка в дясната страна се увеличава при дълбоко дишане и кашлица);
  • остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур. Болката се допълва от подуване, пожълтяване на белите на очите, апатия към храната;
  • уролитиаза от издатините на десния хипохондрий;
  • остеохондроза на гръбначния стълб в лумбалната и долната част. При вдигане на тежести или физическо натоварване настъпва натиск върху гръбните корени. Те са нарушени, кръвообращението в тях е нарушено. Болката може да бъде обградена, да започне от гръбначния стълб и да стигне чак до предната коремна стена;
  • заболявания на женските полови органи - възпаление на яйчниците (при жените), киста на десния яйчник, ендометриоза. Също така, извънматочната бременност може да бъде причина за болка от дясната страна на дясната страна на корема.

Определете болестта по естеството на болката

Болката в дясната страна е разхлабена концепция. Невъзможно е да се каже точно кой орган страда. Но можете да подозирате болестта по естеството на болката:

  • тъпа дясна болка показва възпалителен процес, който може да се наблюдава при холецистит, колит и възпалителни заболявания на яйчниците;
  • тъпа болка може да покаже възпаление на бъбреците;
  • пронизващата болка говори за чернодробна колика. След това симптомът се допълва от горчивината в устата;
  • Коликите в дясната част на долната част на корема говорят за проблеми с червата или ректума. Този симптом е придружен от подуване, метеоризъм, нарушение на урината;
  • пронизващата болка в дясната част на корема е характерна за остър апендицит. В допълнение към силната болка, телесната температура на пациента рязко се повишава, появява се гадене.

Кой лекар да се свърже?

Как да се лекува болката от дясната страна, кажете на тесен специалист след диагнозата, преминавайки необходимите тестове. Но тъй като пациентът не знае точно причината за болката, първото нещо, което той трябва да направи, е да се консултира с общопрактикуващия лекар (семейния лекар). Този специалист ще събере анамнеза, ще се запознае с историята на заболяванията на пациента, ще предпише лабораторни и диагностични тестове. Само след това той ще направи предварителното заключение и ще изпрати пациента на специалист: гастроентеролог, уролог, специалист по инфекциозни болести и др.

Лечение на болка в дясната страна

Лекувайте не болката, а болестта, която причинява този симптом. Пациентите у дома могат да си помогнат само като приемат спазмолитици. Те помагат за облекчаване на болката (No-shpa, Papaverin и др.). Но да се затопли дясната страна е строго забранено, в противен случай може да предизвика обостряне на заболяването, което ще доведе до увеличаване на болката синдром.

Понякога причината за нараняване на дясната страна може да бъде разкъсване на вътрешните органи, вътрешно кървене. Този симптом е придружен от други характерни признаци: кръв в изпражненията, урина, повишена температура, запек, диария, припадък, повръщане и т.н. В този случай трябва да се обадите на линейка. И преди пристигането си, легнете и се успокойте, не вземайте никакви хапчета, не яжте и не пийте.

Ако се установи причината за болката, по-нататъшното лечение ще зависи от диагнозата:

  • при заболявания на червата, жлъчния мехур, панкреатита, на пациента се предписва диетична терапия, както и спазмолитици и, ако е необходимо, аналгетици;
  • при възпалителни заболявания (гастрит, язва, пневмония), причинени от бактерии, на пациента се предписват антибиотици и витаминна терапия;
  • в случай на остър апендицит, тумори в яйчниците, жлъчнокаменна болест, единственият начин да се отървете от болката е хирургичната операция.
предотвратяване

За да може човек да не страда от болка в дясната си страна, той трябва да следва прости правила:

  • Ако се появи дискомфорт, незабавно потърсете лекарска помощ.
  • Ежегодно се провежда пълен медицински преглед с ултразвуково изследване на храносмилателния тракт, бъбреците и други органи, които причиняват предишни хронични заболявания.
  • Яжте правилно: не злоупотребявайте с алкохол, мазни, солени храни. Има малки порции, 4-5 пъти на ден.

Причините, поради които болката в дясната страна, много. Това е широк спектър от заболявания: заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, червата, жлъчните пътища, бъбречните проблеми, заболяванията на гръбначния стълб. Ето защо, преди да направите правилната диагноза, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящо изследване: направете ултразвуково сканиране, преминете урина, кръвен тест и др.

за да кликнете върху снимката

Хомеопатия: ефикасност, безопасност, за и против

Плюсове и минуси на хомеопатичните лекарства, инструкции, състав, указания за употреба. Хомеопатичните лекарства помагат и в кои случаи помощта им е безсилна?

Как да укрепим съдовете - препоръки, които работят

Методи за укрепване на съдовете, които наистина работят. Причини и признаци на намалена еластичност и здравина на кръвоносните съдове, продукти, препарати за здравето на вените и капилярите

Синдром на хронична умора

В тази статия ще научите какво е синдром на хроничната умора, какви са неговите симптоми и как се лекува хроничната умора.

Затлъстяването - ефективни методи за борба с наднорменото тегло

Ще научите какво е затлъстяването опасно. На принципите на правилното хранене за отслабване. За хирургично лечение и лечение на наркотици, както и популярни рецепти за отслабване

Главоболие - решението

Тази статия говори за напрежението главоболие, лечение на главоболие и как да се отървете от главоболие без хапчета.

Как да премахнете стомаха и страни: прости препоръки

В момента много хора се интересуват от болезнен проблем - как да се премахне пухкав корем и страни, проблемът е решен просто. Излишното тегло - причината и наднорменото тегло е опасно

Място, където можете да говорите и да оставите коментар:

За да избегнете пропускането на нови статии, въведете имейл адреса си и получете RSS емисии:

Абонирайте се за моя бюлетин за абонамент и бъдете първите, които ще получат статии за здравето и дълголетието: