Dolikhosigma е вродена аномалия на сигмоидния дебел, всъщност увеличаване на дължината му. Това води до нарушаване на двигателната активност на червата и, като следствие, нарушаване на екскрецията на изпражненията (запек).
Някои експерти смятат, че dolichosigma е удължение на патологията, други са анатомична характеристика, която изисква лечение само със симптоматично проявление - появата на болка, запек и други признаци на заболяването.
Симптомите на dolichosigmoid може да не се появят дълго време (дори и цял живот). 25% от хората имат тази патология. Но в повечето случаи се развива нарушение на чревната функция, затова си струва да се разгледа такова състояние като ненормално и изискващо лечение и внимателно наблюдение.
Видове патология и етап на развитие
Въз основа на размера и местоположението на сигмоидния дебел в коремната кухина се разделят следните типове: S-образна, едно-, дву- и многолистна сигма. Патологията се счита за две или повече сигма с примка, която свободно променя позицията си в коремната кухина и не губи допълнителни цикли след изпразване на червата.
Dolichosigmoid също се класифицира по дължината на сигмоидната колона. Анатомично нормално се счита дължината от 24 до 46 см - това е нормозигма. По-малко от 24 cm - brachisigma, повече от 46 cm - dolichosigma. Увеличаването на дължината на червата, общо с разширяването и удебеляването на стените, е мегадоликосигма.
Заболяването се развива в три етапа.
- Компенсиран - има епизодичен запек и коремна болка, изчезват след клизми и движения на червата. Коремът на обичайната форма на пациента без болка при докосване. Удължението се открива случайно по време на рентгеновото изследване.
- Субкомпенсиран - запек продължава няколко дни, след което изпражненията изчезват сами. Забавянето на изпражненията става по-изразено при липса на зеленчуци и плодове в диетата. Приемането на лаксативи няма ефект, изпражненията се задействат от клизми.
- Декомпенсирана - най-трудното. Запекът продължава повече от седмица. Болките са натрапчиви. На допир почувствах подути червата. Наблюдава се тежка интоксикация: липса на апетит, гадене, апатия, пустули по кожата. За лекаря картината прилича на чревна обструкция.
причини
Етиологията на заболяването не е надеждно установена. Предполага се, че анормалното развитие на сигма възниква в пренаталния период (инфекция на майката или приемане на определени лекарства, генетичен неуспех), а редица неблагоприятни фактори в живота на дете или възрастен човек провокират развитието на болестта. Като се има предвид факта, че удължаването на сигма може да бъде вариант на нормата, причините за патологичните промени могат да бъдат следните фактори.
- Гнилови и ферментационни процеси в резултат на неуспехи в храносмилателната система.
- Възраст от 40 години и го придружава заседнал начин на живот.
- Стресови ситуации.
- Злоупотреба с месо и въглехидрати.
Характеристики на развитието при деца и възрастни
Въпросът дали dolichosigma е норма или патология възниква в резултат на изследвания и характеристиките на неговото развитие при деца и възрастни. Например, доказателство, че удължаването на сигмоидната част на дебелото черво се наблюдава при 15% от здравите деца, се превръща в аргумент в полза на нормата. От друга страна, 40% от децата с констипация показват удължение на червата, органични и функционални нарушения.
Стените на червата се променят под въздействието на изпражнения фекални маси, възпалителни процеси водят до склеротични промени в мезентерията и хипертрофични - в мускулните влакна. Лигавицата става по-тънка и нормалните чревни тъкани постепенно се заместват от съединителна. Тези процеси засягат както мускулатурата, така и нервните ганглии, поради което двигателната функция на червата е нарушена.
симптоми
Клиничните прояви на заболяването са пряко свързани с промените в червата и тежестта на интоксикацията. Времето на развитие на изразените симптоми зависи от това, колко е увеличена дължината на сигмата, тонуса му е променен и моториката е загубена.
В детска възраст основните симптоми са запек, болка, модификация на изпражненията и фекална интоксикация. При повечето деца запекът настъпва с въвеждането на допълнителни храни или изкуствено хранене (от шест месеца до една година). Това води до промяна в обема и консистенцията на изпражненията, което води до развитие на патологични процеси. 40% от децата развиват запек на възраст от 3-5 години. Няма дефекация за 2-3 дни и с течение на времето честотата и продължителността на задържане на изпражненията се увеличават. Налице е необичайно разширяване на червата и изобилие от изпражнения провокира comazoania. Изпражненият, фетитен, голям по размер и в някои случаи смесен с кръв.
Характерно е и наличието на болка и натрупване на газове. Болката в лявата част на корема е обсесивна, утежнена след хранене или упражняване и изчезва или намалява след дефекация. Те са провокирани от възпалителни процеси, цикатриални промени или спазми в червата.
В резултат на продължителна стагнация на изпражненията могат да се появят симптоми на авто-интоксикация, да се образуват фекални камъни, да се развие анемия и синдром на раздразнените черва. Картината на "остър корем" се наблюдава, когато инверсията, огъването или инвагинацията на червата (отделянето на примките в пространството между контурите е различно).
диагностика
В детска възраст, дете, страдащо от запек, има следните симптоми: бледност на кожата, масов дефицит, забавено физическо развитие. Усещането на корема ясно разкрива, че червата са препълнени с изпражненията.
Освен това, такива изследвания могат да се използват: ултразвук и рентгенография на органите на коремната кухина, ендоскопски методи, томография, електромиография, сфинктерометрия. Извършват се общи и биохимични кръвни изследвания, копрограма, фекален тест за окултна кръв, наличие на дисбактериоза, яйца на червеи. Това е необходимо за обективна оценка на състоянието на тялото, както и за лекаря да избере най-ефективното лечение за този пациент.
За дете със съмнение за диагноза на долихозигмата е важно да се разграничи заболяването с други подобни патологии (болест на Crohn, Hirschsprung, хроничен апендицит), които изискват напълно различно лечение.
лечение
На всеки етап лечението започва със сложна консервативна терапия, която включва строга диета и симптоматично необходими лекарства. Това е стриктното спазване на ежедневния режим и балансираната диета - ключът към положителен резултат и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.
Лечението на диагнозата dolichosigma включва прозеринови инжекции, витаминна терапия, масаж, физиотерапия, електрическа стимулация на червата. В някои случаи се предписват леки слабителни средства (dufalac, lactulose) в индивидуални дози. Понякога се използва клизма, като средство за спешна помощ. Но е абсолютно невъзможно да се направи клизма независимо и неконтролируемо, тъй като рефлексът към дефекацията се губи. Също така се показва и спа лечение.
Хирургично лечение се извършва само в много тежки случаи: при наличие на нечупливи примки, прогресивна фекална интоксикация. Навременното изследване и адекватната терапия могат да избегнат това.
В повечето случаи доликозигмата е благоприятна, а прецизното прилагане на всички препоръки на лекаря нормализира стола и подобрява общото състояние на пациента. В бъдеще се изисква само редовен мониторинг.
храна
Диета включва своевременни частични хранения (от 4 до 6 пъти на ден) с еднакви малки порции. Абсолютно невъзможно е да се преяжда. Диета, обогатена с фибри: зеленчуци и плодове, трици, пълнозърнест хляб, черен хляб и др. Препоръчва се да се вземат растителни масла от 10-20 грама соево, маслиново или рициново масло. Показани са също млечни продукти. В допълнение, пациентите се препоръчва да се използват различни салати (без пушено месо и тлъсто месо), квас, мед. Диета включва и използването на минерални води като Боржоми, Есентуки 17 и др. в нагрята форма.
Народните средства могат да действат и като ефективна добавка за регулиране на изпражненията. Например, използването на сок от зеле за половин чаша има положителен ефект върху цялата дължина на червата. Също така е ефективен като лек слабително отвара от зърнастец плодове и билкови с неговата употреба. Важно е да запомните, че основната е, в края на краищата, диетата, предписана от лекаря, и народните средства могат да се използват само по съгласие с него.
Диетата на детето (особено) в ранна детска възраст и по-младата предучилищна възраст е основният инструмент за регулиране на изпражненията и подобряване на качеството на живот.
перспектива
Когато са изпълнени всички препоръки на лекаря, е възможно да се нормализира работата на червата като цяло, и по-специално на сигмоидния дебел. Това води до значително подобрение на общото състояние на пациентите с диагноза долихозигма, както и нормализиране на социалните и психологическите аспекти на техния живот. При лечението на детето могат да играят и факторите на растежа и по-нататъшното развитие на тялото, които до голяма степен компенсират патологичните процеси. В някои случаи, dolichosigma тревожи болните и в зряла възраст. В такива ситуации се препоръчва да се контролира през целия живот диетата и качеството на храната, както и да се намали избягването на продължителния стрес.
Сигмоидно дебело черво: сигмоидна болка, причини за заболяване, лечение
Всяка част от червата изпълнява специфичната си функция. За да завършите работата на червата и храносмилателната система като цяло, е необходимо всички отдели да работят правилно. Сигмоидната колона е така наречена поради своята S-образна форма (латински "сигма"). Всеки човек има свои анатомични особености, но до известна степен сигмоидната дебелина има огъване и прилича на буквата S.
Описание и функция на сигмоидната колона. Възможни причини за болка
Червата: схематично
Сигмоидната колона е част от дебелото черво. В единия му край се свързва с долния дебел, а от друга - към ректума. Най-често сигмоидната колона се намира в лявата страна на ретроперитонеалното пространство. Той е доста голям и лесно се открива по време на палпацията.
Сигмоидната колона може да е дълга повече от половин метър и ширина около 4 см. При жените сигмоидната колона е разположена непосредствено зад матката и при мъжете зад пикочния мехур. Ако по една или друга причина сигмоидният дебел се възпали, болката ще се увеличи с палпация.
Основната задача на сигмоидната колона е абсорбирането на хранителни вещества. Тук повечето от витамините и водата, постъпващи в тялото, се абсорбират. След това водата се разпределя към други тъкани и системи на тялото. Сигмоидната колона продължава да образува фекални маси, след което те влизат в ректума.
Болката в сигмоидния дебел винаги е индикация за неуспех. Най-честата причина за болка - възпалителния процес, но други болести и патологични процеси също не са изключени. Точно се определи причината за болката може да бъде само лекар след прегледа. Най-често срещаните опции са:
- Сигмоидно. Това е възпалението на сигмоидния дебел. Сигмоидит е форма на колит. Това заболяване винаги е придружено от коремни болки с различна интензивност. При острата форма на болестта болката може да бъде тежка, остра и придружена от диария.
- Дивертикулоза на сигмоидния дебел. Дивертикулозата е нарушение на сигмоидната перисталтика на дебелото черво. Ако перисталтиката отслабне или, напротив, стане твърде силна, изпражненията не отиват по-надолу в червата, което причинява много проблеми. Всичко това е придружено от болка, колики, увеличаване на образуването на газ.
- Рак на сигмоидната колона. Злокачествените тумори в сигмоидната колона водят до чревна обструкция, силна болка, гадене. Ракът на сигмоидната колона протича бавно и не се характеризира с бързото появяване на метастази. Лечението е само хирургично.
Сигмоидит: причини и симптоми
Сигмоидното дебело черво получи името си за формата
Сигмоидит сред възпалителни заболявания на червата води до честота на поява. Това се дължи на структурните особености на тази чревна секция. Сигмоидната колона има извита форма и е разположена директно пред ректума. Най-често задържането на изпражненията се случва точно в сигмоидната колона, от която се възпалява.
В допълнение към дълго забавяне в изпражненията, има няколко основни причини за сигмоидит:
- Чревни инфекции. Различни бактерии, влизащи в червата, започват да се размножават и освобождават токсини. Те унищожават чревната лигавица, провокират развитието на дисбиоза, появата на язви и ерозии. Сигмоидната колона е най-уязвимата в това отношение.
- Дисбактериоза. При дисбиоза са засегнати много части на червата, включително сигмоидния дебел. Патогенната флора започва да надделява над полезните бактерии, което провокира възпалителния процес.
- Чревна исхемия. Исхемията нарушава процеса на кръвообращението. Съдовете образуват плаки, които предотвратяват свободното преминаване на кръвта към тъканите. Някои чревни тъкани умират. Некротичните области причиняват възпаление на всички части на червата.
- Радиационна болест При радиационна болест са засегнати всички тъкани и органи. Здравите клетки се разрушават от свободните радикали.
Изолираното сигмоидно възпаление е рядко. Обикновено има едновременно възпаление на съседните черва.
Сигмоидит няма ясно определен списък от симптоми, тъй като има много форми и разновидности. Но някои признаци се появяват неизменно с всяка форма на сигмоидит. Заболяването е придружено от болка в корема. Обикновено те се появяват отляво, но могат да се разпространят и да се откажат.
Раздразнителен червата причинява разстроено изпражнение. Най-често това е диария, по-рядко - запек. Обикновено пациентът страда от често принуждаване към изпражненията и хладните изпражнения. Понякога в изпражненията се виждат следи от кръв или слуз. Може да се появи болка преди и след дефекация. Пациентите също отбелязват гадене, газове, тътен в стомаха, неприятно оригване.
Ако заболяването не се лекува, състоянието на пациента ще се влоши. Телесното тегло ще намалее, поради хронична диария, дехидратация, ще се появи дефицит на витамин. Възпаленото сигмоидно дебело черво може дори да се слее с близките органи, което е изпълнено с различни усложнения.
Лечение на болка в сигмоидния дебелото черво
Болка в сигмоидния дебел се среща при различни патологии
За да се елиминира болката, не е достатъчно да се вземе упойващо средство. Необходимо е да се идентифицират и отстранят причината. Ако възпалението е причинено от чревна инфекция, се предписват антибиотици и в същото време пробиотици, за да се предотврати появата на дисбиоза.
Понякога с чревна инфекция е достатъчно витаминна терапия и диета. Червата ще се регенерират сами, измивайки патогенните бактерии. При лечение на такъв сигмоидит е невъзможно да се приемат фиксативни препарати, тъй като токсините и бактериите трябва да напуснат организма по естествен път.
Също така, когато чревните инфекции получават адсорбенти като Смекта. Те абсорбират токсични вещества и ги извеждат навън. Бактериалната терапия за възстановяване на микрофлората продължава известно време след края на лечението. За възпаление на няколко чревни участъка се предписва курс на противовъзпалителни лекарства като преднизолон.
Лечението на исхемичен сигмоидит се извършва по същия начин, както всеки възпалителен процес, но не винаги води до желания резултат. Понякога единственият начин да се възстанови е операцията, която възстановява пластиката на чревните съдове. Улцерозен сигмоидит изисква употребата на противовъзпалителни средства, както и използването на различни местни средства за облекчаване на болката и възпалението (супозитории, мехлеми, клизми).
С улцерозен сигмоидит са възможни кървене и анемия. В този случай трябва допълнително да приемате добавки с желязо или да ги инжектирате интравенозно. Ако сигмоидитът е тежък, на пациента се предписват плазмени трансфузии или интравенозно приложение на глюкозен разтвор, за да се подобри общото му състояние.
Тежка непоносима болка може да бъде признак за перфорация на язвата. Това състояние е много опасно за живота, изисква незабавна хирургична намеса. Операцията е предписана и за чревна обструкция в резултат на сигмоидит, която също е съпроводена от силна болка, с образуването на фистули и злокачествени тумори. При хронични сигмоидити, терапевтичните микроклисти често се предписват с отвара от лайка. Те облекчават възпалението и намаляват болката. Курсът микроклисти може да продължи до месец и половина.
Лечението на сигмоидния дебел винаги е дълго. Често това изисква повторение на курса и продължава до 3 месеца. Лечението с лекарства трябва да се комбинира с щадяща диета.
Диета за болка
Сигмоидно дебело черво: болката е непоносима
Всяко чревно заболяване изисква диета. Без хранителна корекция медикаментите няма да доведат до желания ефект. При лечението на сигмоидит е важно да не се претоварва червата, за да не се предизвика нова атака на болка. Бърза диета и облекчаване на болката се насърчава от диета, която предотвратява запек.
За възпаление на сигмоидния дебел се препоръчва да се ядат пресни и варени зеленчуци (цвекло, моркови, тиква), сушени плодове, зелена салата, да се пият зеленчукови и плодови сокове (не се на прах), да се консумират бисквити и трици. Грубите фибри ще стимулират червата, като не позволяват на фекалните маси да се задържат в сигмоидния дебел, увеличавайки неговото възпаление.
Не всички зеленчуци ще бъдат полезни при сигмоидит. Например, трябва да изключите от диетата всички храни, които предизвикват повишено образуване на газ. Те включват зеле, репички, репички, както и гъби, консервирани храни и горещи сосове. Ако няма силна болка, но запек се притеснява, се препоръчва да се ядат трици. Те трябва да се налива вряща вода за половин час, а след това се добавят към зърнени храни и супи. Бран увеличава перисталтиката, следователно, с остри болки и диария, те не са желани.
Когато настъпи ремисия, необходимостта от строга диета ще изчезне. Въпреки това, не е необходимо незабавно да се върнете напълно на обичайната маса, тя може да предизвика рецидив на заболяването. Препоръчително е да се намали консумацията на мазни меса, пържени храни, пикантни, осолени и пушени. Ако е възможно, всички тези ястия са по-добре да се премахнат от диетата. Препоръчително е също така да се откажете от алкохол и газирани напитки.
Необходимо е не само да се хранят правилно, но и да се пие редовно вода.
Адекватната течност ще спомогне за облекчаване на запек, възстановяване на водния баланс с диария и възстановяване на скоростта. Трябва да пиете по 8-10 чаши чиста, непоглъщана вода на ден, без да отчитате употребата на други течности (супи, кисели млека, кафе). По време на обостряния, трябва отново да отидете на строга диета. Ако заболяването е толкова тежко, че нормалното хранене е невъзможно, прибягвайте до въвеждането на хранителни вещества през субклавната вена.
В това видео ще видите как вътрешността на здравото сигмоидно дебело черво и повърхността, засегната от рак, трябва да изглеждат така:
dolichosigma
Долихосигмата е необичайно дълго сигмоидно дебело черво и неговата мезентерия. Диаметърът на неговия лумен и дебелината на стената остават непроменени. Увеличаването на дължината на червата води до по-голяма подвижност и следователно до нарушаване на преминаването на химуса и образуването на фекални маси.
Честотата на патологията в популацията достига 25%, но изтритата клиника предполага, че този процент е много по-висок. Например, при децата, страдащи от хроничен запек, процентът на dolichosigmomas достига 40.
Нормалната сигмоидна колона трябва да бъде в диапазона от 24 до 46 cm, ако дължината му надвишава 46 cm, те говорят за долихосигма.
Причини за заболяване
Dolichosigmoid може да бъде вроден или придобит, във всеки случай сигма има от 2 до 3 допълнителни контура.
Това, което е причинило удължаването на сигма, не е ясно, но има предположение, че наследственото увреждане на нормалния растеж, анормалното фиксиране на тази чревна секция, е свързано с генетична предразположеност. В същото време голяма роля в развитието му при детето имат химичните, физичните фактори, които влияят върху плода по време на развитието на плода, влиянието на екологията, нивото на здравето на майката и приемането на някои лекарства по време на бременността.
Друга причина е придобитата долихозигма. В основните фактори за неговото развитие става нарушена храносмилането, което е съпроводено с ферментационни процеси, продължително разпадане. Рисковата група се състои от лица над 45-50 години, които консумират много въглехидратни и месни храни, водят флуидно-динамичен начин на живот, имат лоши навици. Въпреки това, почти всички експерти твърдят, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и изброените причини само предизвикват проявление на клинични прояви.
Все още има дебати сред учените дали това състояние на червата е нормално или аномалия, тъй като при здрави деца долигосигмома се появява при 15% без никакви клинични прояви.
За разлика от това, може да се каже, че удължаването на червата води до функционални и органични нарушения на дисталните части на червата, което говори в полза на аномалия.
Изследването на продълговата сигма на хистологичното ниво позволява да се видят характерните промени: мезентерията има склеротични промени, мускулните влакна на стената на сигма са удебелени (хипертрофирани), засегнати са интрамурални нервни ганглии, наблюдава се миофиброза, лигавицата показва признаци на дистрофични процеси. Всички тези симптоми говорят за хроничен възпалителен процес и застоя на чревното съдържание.
Класификация на етапите на заболяването
Клиниката на болестта е доста променлива, протичането на заболяването се състои от последователни форми.
- Dolichosigma на етапа на компенсирано състояние. При хора има периодично задържане на изпражненията (запек), което продължава до 3 дни, болки в корема. Изпразването се постига чрез диета или приемане на лекарствени лаксативи. Здравето и общото състояние остават нормални.
- Субкомпенсирано състояние. Запек, метеоризъм, коремна болка стават постоянни признаци. Слабителните са малко помощни или дори неефективни, така че пациентът допълва симптоматичното лечение чрез поставяне на почистваща клизма.
- Декомпенсация. Запек повече от 7 дни. Най-тежко протичане на заболяването, с постоянна коремна болка. Натрупаните фекални маси и газове разтягат сигмоидната колона, причинявайки значително изразена интоксикация на тялото (без апетит, без пустули по кожата, гадене). Често клиниката развива чревна непроходимост, само сифонни клизми помагат на пациента.
симптоматика
Клиниката долитозигма се дължи изцяло на степента на фекална интоксикация и морфологични, функционални промени в дебелото черво. Когато болестта се проявява, тя зависи изцяло от дължината на сигмата, компенсаторните възможности на организма, степента на нарушаване на тонуса на стените и подвижността.
Основният симптом на тази патология е постоянният запек. Ако болестта е вродена, тогава този симптом се появява от 6-12 месеца, което може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни, промяна в естеството на храната, увеличаване на масата на изпражненията, неговата консистенция.
Втората критична възраст за началото на заболяването е 3-6 години, когато децата (около 40%) имат първите признаци.
Според етапите на заболяването, първият запек е епизодичен, няма изпражнения за 2-3 дни, след това продължителността и честотата на запек се увеличават.
Дълготраен запек допринася за натрупването на изпражнения в лумена на червата, които разтягат стените, морфологичните промени се влошават, рефлексът към изпразването на червата намалява. Малък процент от хората с запек имат енкопрезис.
Лицата, страдащи от долихозигма, имат изпражнения с голям диаметър, зловонни, понякога във форма, наподобяваща конус от ела. Твърдите фекални маси често увреждат чревната лигавица при преминаване, поради което изпражненията могат да бъдат заразени с кръв.
Други признаци на dolichosigmoma включват честа или персистираща болка в лявата илиачна област, около пъпа, газове. Симптомите се влошават след физическо натоварване, след хранене, отслабени след изпразване на червата.
Болката при тази патология е свързана с няколко фактора: рефлексен спазъм на мускулната стена на червата, промени в цикатричния характер на мезентерията на сигма, хронични възпалителни процеси в стените му.
Като правило, dolichosigmoid е придружен от патология на други органи на храносмилателната система: гастродуоденит, реактивен панкреатит, колит, жлъчна дискинезия, дивертикулит, dysbacteriosis, при възрастни хемороиди са най-често, разширени вени.
Изпразването на червата при пациенти с диагноза dolichosigma е рядко, което може да доведе до образуването на фекални камъни, развитие на тежка фекална интоксикация на тялото, бери-бери, анемия, синдром на раздразнените черва.
Диагностика на заболяването
Основната стъпка в качествената диагноза е подробно проучване, събиране на оплаквания, анамнеза на живота и заболяване. Накрая диагнозата се поставя след радиологично потвърждение.
Различните варианти на местоположението на примките на удължената черва понякога определят преобладаването на специфични оплаквания. Така че, при деца със сигмоиден дебело черво под формата на осем, водещият симптом е коремната болка.
Радиологичните прояви зависят и от етапа на процеса. Ето защо, динамичното наблюдение с рентгенов контрол е важно за оценка на степента на дилатация на червата.
Продължителността на запек причинява степента на увеличаване на диаметъра на лумена на сигмата.
При правилната диагноза решаващ е видът и прегледът на пациента:
- липса на тегло;
- изоставане във физическото развитие;
- бледа кожа, тънка коса, като симптоми на анемия.
Палпиращ преглед ще разкрие плътни примки на червата, препълнени с изпражнения. Цифровото ректално изследване ще покаже празен ректум, дори ако пациентът не е имал стол дълго време.
Точката в диагнозата поставя радиологичния метод на изследване - иригология. Тя ще покаже напредъка на чревните примки, наличието на аномални допълнителни примки под формата на възел, кохле, фигура осем и т.н. Магнитно-резонансната картина осигурява по-точна информация за позицията, формата, ширината на лумена, контура, хаустрация и дължината на червата.
Има няколко начина за оценка на моторно-евакуационната функция на сигма:
- бариев пасаж по време на радиография;
- sphincterometry;
- радиография.
Някои видове изследвания могат да имат допълнителни стойности:
- Ендоскопски (ректороманоскопия, колоноскопски метод).
- Ултразвуково изследване на коремната кухина.
- Ултрасонография на цялото дебело черво.
- Проучвателна радиография на коремните органи.
Оправдани са и лабораторни методи: анализ на изпражненията при дисбактериоза, тест на Грегерсен (за скрита кръв), яйца на червеи, копрограма, общи клинични изследвания на кръв и урина.
Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит, ентеробиоза. Ето защо е важно пациентът да се консултира с хирурга, проктолога и гастроентеролога.
Терапия за пациента
Както знаете, водещата роля в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт се дава на диетичното хранене. Dolichosigmoid не е изключение, но е невъзможно да се лекува болестта само с помощта на диета.
Желателно е диетата да бъде обогатена с пресни плодове и зеленчуци, салати, сушени плодове, сокове, компоти, зърнени храни (елда, цяла овесена каша), леща са добре дошли. Ферментиралите млечни продукти (кефир, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, закваска), мед и месо и риба са за предпочитане да се дават в преварена форма.
Особено важни са следните съставки на диетичната маса на пациента: прясно изцеден сок от бяло зеле, който трябва да се пие ежедневно в продължение на 2 седмици, да се пие много чиста вода и да се заменят всички животински мазнини със зехтин.
Не е желателно да се използват брашно ястия, всички печени стоки, включително хляб, картофи, зърнени храни, в допълнение към по-горе, кисели краставички и кисели краставички, пушени меса и пържени ястия, сокове от промишлено производство, газирана вода, плодове, които увеличават образуването на газ.
Метод на хирургично лечение
Необходимо е да се лекува с помощта на операция в изключителни случаи, ако пациентът има запек, сигма в дисталните му части се разширява рязко, а реакцията към механично дразнене се намалява. Показанията за радикално лечение на долихозигма с помощта на операция се формират неразделени примки и завои, което създава картина на чревна обструкция.
Операцията се извършва за отстраняване на излишните контури с дефектен механизъм на инерция чрез по-ниска средна лапаротомия. Извършват се и лапароскопски интервенции, но те не се оправдават с оглед на високата им цена на живот, много голямото време, прекарано в отстраняване на червата. Това се наблюдава особено при усложнени форми на заболяването, наличието на адхезивно заболяване на таза.
Методът на анестезията се определя от анестезиолога. Това може да включва ендотрахеална анестезия, спинална анестезия или интравенозна анестезия.
Средната продължителност на операцията е не повече от 1,5 часа, през която се отстранява модифицираната и продълговата част на сигмата.
Прогнозата за пациента е благоприятна, при условие че операцията се извършва правилно и в следоперативния период. Пациентът напуска болницата след възстановяване на независим стол.
Как е постоперативният период
Преди нормализирането на здравето и общото състояние на пациента е в интензивното отделение, обикновено отнема няколко часа или един ден.
Леглото почивка се наблюдава в първия ден, 3-4 вече е позволено да стане. След отстраняване на канализацията (4-5 дни), пациентът може да направи няколко стъпки и да започне да ходи малко.
След хирургично лечение пациентът се нуждае от медицинска корекция на състоянието с помощта на хемостатика, противоязвено лекарство, антибактериални лекарства и инфузионна терапия.
Заздравяването на следоперативната рана обикновено трае до 10 дни, по време на което пренасянето става всеки ден. След това лекарът премахва шевовете.
Възможността за работа се възстановява в рамките на 4-5-6 седмици, което пряко зависи от тежестта на операцията и наличието или отсъствието на усложнения.
Стриктното спазване на диетата и забраната за вдигане на тежки предмети се поддържа в продължение на 3-4 месеца.
Ако пациентът е показал радикално хирургично лечение на dolichosigmoid, тогава той трябва да се вслуша в мнението на лекаря, в противен случай заболяването може да бъде усложнено: дивертикулоза, перфорация на червата, дивертикулит, остра чревна обструкция, перитонит. При голяма част от пациентите, ако не се спазват правилата за предотвратяване на усложнения, се образуват фекални камъни, които провокират чревна обструкция. Също така често се появяват симптоми на фекална интоксикация, което води до анемия и развитие на пустулозни кожни заболявания.
Сигмоидно дебело черво: отличителни белези на патологията
Сигмоидната колона е една от частите на дебелото черво, която преминава в права линия, произхождаща от горната апертура на малкия таз. Необичайната форма на този отдел (под формата на гръцката буква "сигма") определя името му. Обикновено органът се намира от лявата страна на корема. Въпреки това, понякога завоите му могат да достигнат до хипохондрия.
Този орган продължава активно да изпълнява функциите на директния черва по отношение на абсорбцията и храносмилането. Именно тук се абсорбира голямо количество влага с храна, обогатена с хранителни вещества, което след това ще стимулира растежа на всички тъкани и нормалното функциониране на органите и системите.
Поради намаляването на течността, сигмоидното дебело черво е област на интензивно втвърдяване на изпражненията. След преминаване през този участък, несмлени остатъци от храна преминават в ректума и след това се екскретират от тялото чрез акт на дефекация. Основната функция е да гарантира храносмилането и усвояването на хранителните вещества.
Разнообразие на органни заболявания не само допринасят за нарушения в нормалното функциониране на червата, но също и за патологиите на всички съседни органи. Освен това, дисфункцията на органите, дължаща се на нарушаване на сигмоидния дебел, може дори да причини летален изход на пациента. Ето защо това заболяване изисква цялостно проучване и незабавна помощ в случай на проблеми.
Заболявания на сигмоидния дебел
сигмоидно
Този тип колит е възпаление на сигмоидния дебелото черво. Последното може да се прояви в остри и хронични форми. Острият тип патология се характеризира с остри болки в илиачната област, обезцветяване и разстройство на стола.
Хроничната форма се проявява чрез болка по време на или непосредствено след дефекация, както и крайната нестабилност на изпражненията.
В допълнение, пациентите се оплакват от честото оригване, подуване, гадене, повръщане и силен газове в червата. Често лечението на това заболяване е трудно поради неправилна диагноза. При продължително хронично възпаление на този участък се активират процесите на сливане на сигмоидния дебел с най-близките органи.
Колитът има негативни последици за човек под формата на слабост, драстична загуба на тегло, значително намаляване на качеството на живот.
дивертикулоза
Възможните нарушения на подвижността на червата могат да причинят това опасно придобито заболяване. Патологията провокира появата на чревни участъци с повишено вътрешномоментално налягане. Поради това надлъжните и напречните мускули на сигмоидния дебел са хипертрофирани. Нарушаването на мускулите води до нарушения в характера на кръвоснабдяването на тъканите, както и до нормалното транспортиране на химуса (съдържанието) по кухините на тракта. По-вероятно проявление на това заболяване на възраст от около 50 години.
Симптоматологията на заболяването се проявява като: абнормно изпражнение, колики, газове, чувство на раздразнение в корема; може да има болка в илиачната ямка. Не избягвайте медицинска помощ за прояви на дивертикулоза. В противен случай могат да се развият усложнения като гноен перитонит, абсцес, фистула, кървене и възпаление.
Сигмоиден рак
Сигмоиден рак, който може да бъде открит със същата вероятност както при мъжете, както при жените.
Злокачественият тумор често възниква на възраст между 40 и 50 години. Симптомите на сигмоиден рак са: чревна обструкция, коремна болка, гадене, оригване, неволно свиване на коремните мускули, характерно подуване в дясната част на корема. Лечението на раково заболяване се извършва само след като пациентът претърпи необходимите тестове и цялостно проучване на проблема.
Диагностиката на обективното предоставяне на данни изисква лабораторни резултати, рентгенови, сигмоидоскопски и биопсични и други анализи. За първично изследване растежът се прилага палпация. Необходими са подробни проучвания, за да се определи размерът на тумора, както и да се определи неговата локализация върху сигмоидния дебелото черво.
Само операцията върху сигмоидния дебел може да се отърве от онкологията на този отдел. Хирургия се препоръчва да се провежда веднага след окончателната диагноза. Не всички растения и тумори показват наличието на рак. Например, сигмоиден полип е доброкачествен предраков тумор, който обаче трябва да бъде спрян.
Лечение на заболяването
Когато възникнат възпалителни процеси, промени в подвижността на храносмилателния тракт или поява на тумори с различно естество, качеството на живот на пациента ще намалее значително.
За да се избегне страданието и заплахата от усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар, който да направи точна диагноза и да предложи арсенал от методи за консервативна терапия или хирургично лечение на сигмоидни заболявания.
Сигмоидит: симптоми, признаци и лечение
Сигмоидит е възпаление на сигмоидния дебел. За да стане ясно къде се намира това тяло, погледнете снимката 1.
Разглеждайки картината, става ясно защо тази част от червата се нарича сигмоидна. Съществува прилика между външната структура на сигмоидния дебел и 18-та буква на гръцката азбука.
Сигма функции и причини за възпаление
Като компонент на дебелото черво, сигмоидната част на червата е включена в процеса на абсорбиране на необходимите структури в кръвта. Както е известно, дебелото черво не участва в храносмилането, но сигмоидният дебело черво е отговорен за окончателното образуване на изпражненията.
При неправилно хранене, функционална чревна недостатъчност, дисбактериоза и други заболявания фекалните маси могат да стагнират, което допринася за развитието на възпалителни процеси. Ето защо сигма възпаление е по-често от други патологии на червата.
Някои индивидуални особености на анатомичната структура също провокират сигмоидит. Твърде рязкото поклонение на червата затруднява напредъка на изпражненията, което води до стагнация.
Сигмоидит може да възникне и в резултат на бременност, в резултат на продължително компресиране на червата чрез увеличена матка. Физиологичните процеси в свития орган са трудни, възпалението се развива. Следродилна патология е вероятно, ако жената се движи малко.
Преди да опишете симптомите на патологията, помислете за формите, при които може да се появи заболяване.
Видове и класификация
Възпалена сигмоидна колона
Сигмоидит се появява в остри и хронични форми. Ако разгледаме патологията като резултат от перисталтиката, се отличава паралитичен или спастичен процес. В зависимост от степента на възпаление и увреждане на заболяването на лигавицата настъпва:
диагностика
За да се установи правилно диагнозата, не е достатъчно лекарят само да прегледа пациента. Факт е, че диагнозата на всяко заболяване на червата изисква диференциация, тъй като симптомите на много абдоминални патологии са сходни. Диференцирайте диагнозата на колит, парапроктит, инфекциозни и гинекологични заболявания.
При външен преглед на пациента може да се направи предварителна диагноза въз основа на подробно проучване и визуално изследване. Палпирането на корема помага на лекаря да определи в коя област на чревната тъкан се локализира възпалението. Ако най-голямата болка е отбелязана анатомично над сигмоидния дебелото черво, лекарят предлага диагноза на сигмоидит.
Те изясняват диагнозата с помощта на общи изследвания на кръвта и изпражненията, както и някои инструментални изследвания - колоноскопия, ретроманоскопия.
Лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка на червата. Проучването се извършва с контрастно оцветяване и помага за диференциране на диагнозата от чревната обструкция. Съвременните лекари понякога използват метода на виртуалната колоноскопия. Това е скъпоструващо изследване, което е по-малко болезнено за пациента, но изисква и запълване на дебелото черво с въздух.
Всеки от споменатите методи е достатъчно информативен, но лекарят трябва да го избере. След като се съберат всички резултати, диагнозата ще бъде потвърдена, което ще ви позволи да изберете оптимално лечение за сигмоидит.
симптоматика
Коремна болка - първият признак на сигмоидит
Има характерни симптоми на сигма възпаление и свързани симптоми, причинени от патологии, които провокират заболяването. Пациентът към лекаря често води до болки в корема.
Болковите симптоми, които провокират сигмоидното възпаление, могат да бъдат доста интензивни. Най-честата локализация е лявата страна на корема. Често пациентите объркват сигмоидита със симптомите на лумбалната остеохондроза, тъй като долната част на гърба и левия крак са възпалени по време на обостряне.
Понякога болезнените симптоми се локализират атипично - те могат да се появят не в проекцията на сигмоидния дебел, а в епигастриума или в дясната страна на корема. Това се обяснява с анатомичната характеристика на сигма. Червата са доста подвижни, така че симптомите на болката пряко зависят от неговото положение в момента.
Типични признаци на сигмоидния катар са тенезми и появата на болка след дефекация. При други патологии пациентът става по-лесен след изпразване на червата и със сигмоидит - обратно.
Сигма възпаление провокира промяна в природата и честотата на изпражненията при пациент. Ако заболяването започне остро, симптомите са много изразени и могат да приличат на инфекциозни заболявания, апендицит и други патологии, изискващи спешна помощ. Диарията, съпътстваща острия сигмоидит, за човека е доста болезнена, бързо води до загуба на тегло. При хронично възпаление на сигмоидната колона, обострянията се редуват. Остри болки, диария с примеси на кръв и слуз се развиват след хранителни разстройства, след стрес или остро заболяване.
Dolichosigmoid и sigmoiditis
Има патология, която е свързана със сигмоидита и често прави диагнозата по-трудна. Това е долихосигма.
Така наречената промяна във формата и размера на червата. Dolichosigmoid може да бъде вроден или може да бъде придобит по време на живота. Придобитата долихосигма е множеството заседнали хора на средна възраст. За да стане ясно каква е патологията, за която говорим, вижте снимка 2. Тук ясно се вижда разликата между нормалната структура на червата и провокираните от долихосигмо промени.
Dolichosigmoid не причинява увреждане на целостта на лигавицата, но ако е налице, нормалната тъкан на червата може да бъде заменена от съединителна. Това усложнява функционалната активност на червата, провокира коремна болка. Dolikhosigma също причинява чести запек, метеоризъм, за разлика от сигмоидит, който е придружен от диария. Лечението на сигмоидит и тази патология се различават. В случай на ярко текущо и неуспешно консервативно търпение, долихосигмата се отстранява незабавно.
Dolichosigma се диагностицира като се използват същите методи като сигмоидит. При деца, dolichosigmoid може да бъде открит след абдоминален ултразвук, чревна MSCT и други методи. Най-опасното усложнение на патологията е чревната обструкция. Коремната болка, метеоризмът и продължителният запек са основните симптоми на долихозигмата.
Медицински събития
След подробна диагноза лекарят определя тактиката на консервативната терапия на сигмоидита. За лечение на болестта, като всички други патологии на стомашно-чревния тракт, започнете с назначаването на диета. Пациентът трябва да разбере, че диетата със сигмоидит е основният компонент на терапията. Ако не се спазва, е безполезно да се лекува заболяването с лекарства. Препоръчителна таблица за лечение № 4.
Лекарствата за лечение на сигмоидит са представени от следните групи:
Медицинска маса №4
- Антибиотици. Премахване на симптомите на възпаление чрез засягане на бактериите.
- Антиспазмолитици и аналгетици. Използва се за премахване на болезнени прояви.
- Адстрингенти и успокоителни.
- Микроклистери с билки и ректални свещички.
Пациентът трябва да знае, че ще отнеме много време за лечение на сигмоидит. След курс на антибактериална терапия лекарят ще предпише лекарства, които спомагат за нормализиране на чревната флора - биофлор, лактобактерин и др. Те трябва да се приемат за около 6 месеца. Диета, която непрекъснато следва, ако хронична сигмоидна.
Билкови лекарства също се използват успешно при сигмоидит. Но преди да се лекувате с билки, обсъдете избраните предписания с Вашия лекар.
Какво е сигма?
Сигма (σ) в статистическия анализ означава стандартното отклонение. Като изключим тънкостите, които ще бъдат разгледани по-долу, можем да кажем, че стандартното отклонение е грешката, „± малко”, която е непременно придружена от измерването на величината. Ако измерите масата на един елемент и получите резултат от 100 ± 5 грама, тогава стойността „110 грама“ се различава от измерения резултат с две стандартни отклонения (т.е. с 2 сигма), стойността „50 грама“ се различава с 10 стандартни отклонения (с 10 сигма).,
Защо е необходимо всичко това: сигма и вероятности
При обсъждането на грешките вече казахме, че фразата „измерена маса е равна на 100 ± 5 грама“ не означава, че истинската маса е гарантирана да бъде в диапазона от 95 до 105 грама. Тя може да бъде извън този интервал "± 1σ", но по правило не е далеч. В малък процент от случаите може дори да се случи, че той попада извън интервала "± 2σ" и много рядко се оказва извън "± 3σ". Като цяло, тенденцията е ясна: количеството сигма е свързано с вероятността истинската стойност да е толкова различна от измерената.
Вероятността действителната стойност да попадне в определен интервал около измерената средна стойност с нормално разпределение на грешките. Изображение от en.wikipedia.org
Нека пропуснем всички математически детайли и да покажем резултата за най-простия и най-често срещан случай, който се нарича „нормално разпределение“ (виж фигурата). Вероятността за попадане в обхвата ± 1σ е приблизително 68%, интервалът от ± 2σ е приблизително 95%, интервалът от ± 3σ е приблизително 99,8% и т.н. Така че можем да формулираме някакъв вид съгласие:
Подреждане: изразът на някаква разлика в броя на сигма е съобщение за вероятността, че такава или дори по-силна разлика може да възникне поради случайна комбинация от обстоятелства в измерването.
Това подреждане може да се използва по различни начини. Ако просто докладвате резултата от измерването (100 ± 5 грама) и сте уверени, че нормалното разпределение е приложимо, тогава може да се каже, че истинската стойност на масата с вероятност 68% се намира в този интервал, с вероятност от 95% да лежи в интервала от 90 до 110 грама и т.н.
Можете също да сравните резултата от измерването с измерването на някой друг от същата величина или с теоретични изчисления. Можете да видите, че цифрите са различни и искате да разберете дали имате право да кажете, че има статистически значима разлика между двата резултата - тоест, несъгласие, което не може да бъде приписано на случайна статистическа флуктуация в данните. Тогава изявленията са както следва:
- Ако разликата е по-малка от 1σ, тогава вероятността, че две числа се съгласуват помежду си, е повече от 32%. В този случай те просто казват, че двата резултата съвпадат в границите на грешките.
- Ако разликата е по-малка от 3σ, тогава вероятността, че две числа се съгласуват помежду си, е по-голяма от 0.2%. При физиката на елементарните частици такава вероятност е недостатъчна за каквито и да било сериозни заключения и е прието да се каже: разликата между двата резултата не е статистически значима.
- Ако разликата от 3σ до 5σ, то това е причина да се подозира нещо сериозно. Но дори и в този случай физиците говорят предпазливо: данните показват съществуването на разлика между двата резултата.
- И само ако двата резултата се различават с 5σ или повече, физиците ясно заявяват: двата резултата се различават един от друг.
Тези изрази са особено стандартни, когато става въпрос за намиране на нова частица. Сравнявате експерименталните данни с теоретично предсказание, направено без нова частица, и ако видите разлика от 3 до 5 сигма, вие казвате: получено е указание, че съществува нова частица (на английски, доказателство). Ако разликата надвишава 5 сигма, вие казвате: открихме нова частица (откритие).
Пример 1
Да предположим, че изучавате рядко разпадане на мезоните и го сравнявате с теоретичното предсказание в стандартния модел. За удобство на записването сте изразили резултата от измерването под формата на такова количество:
μ = (измерена вероятност на затихване) / (теоретично прогнозна вероятност на затихване)
и получи отговор: μ = 1.25 ± 0.25. Какво можете да кажете за този резултат?
Първо, не е нула с пет сигма. Това означава, че вече е класифицирано като откритие и затова можете спокойно да кажете: открихме желания мезонен разпад (ако, разбира се, някой вече не е направил това за вас, тогава ще трябва да се задоволите със скромно "потвърждение на откритието"). Второ, тя се различава от единица с една сигма. Подобно отклонение е “безинтересно” и не позволява да се каже, че сте открили статистически значима разлика от теоретичните изчисления. Затова добавяте: измерената стойност е в съответствие с прогнозите на стандартния модел.
Да предположим още, че сте вкарали 25 пъти повече статистики, измерени тази вероятност и получили зададената стойност: μ = 1.20 ± 0.05. Разликата от нула вече е 24 сигма, така че вече няма съмнение за реалността. Разликата от единицата сега е 4 сигма. Това все още не е достатъчно, за да заявим, че сте открили новата физика. Но можете ясно да кажете, че вашите данни са в разрез с теоретичните прогнози на ниво 4-сигма и показват съществуването на ефект извън стандартния модел.
Пример 2
Вие изучавате раждането на мюони и анти-мюони в някакъв процес и искате да знаете дали може да се заключи, че те са родени с различни вероятности. За мюоните (μ -) имате вероятността за раждане x- = 0.18 ± 0.03, а за анти-мюони (μ +) - х+ = 0.30 ± 0.04. Разликата е 0.12, но колко значима е тази разлика?
Ако нормалните разпределения са верни и за двете грешки, а също и ако тези грешки са напълно независими (няма корелации между тях), тогава общата грешка на x+ - x- изчислява се по формулата за сумиране на квадрати. Следователно резултатът от измерването х+ - x- = 0.12 ± 0.05. Разликата е 2.4 сигма и това не е достатъчно за сериозни заключения.
„Доверие“ срещу „статистическо значение“
Имайте предвид, че в горните примери ни интересуват въпроси, на които може да се отговори с „да“ или „не“. Има ли нова частица в получените данни? Дистрибуцията на импулс съответства ли на теоретичните изчисления? Дали напречното сечение на процеса зависи от енергията на сблъсъка? Съвпада ли масата на частицата и нейната античастица? Опитът да се отговори на тези въпроси с данни се нарича тестване на хипотези в научния език. Въпросите, които изискват подробен отговор (пребройте нещо, обяснете нещо и т.н.), не се наричат хипотези.
В най-простото приближение, резултатът от експериментален тест на хипотезата е следният: отговорът е “да” с вероятност p и отговорът “не” с вероятност 1 - p. Тези вероятности са много важни за докладване на резултата; физиците обикновено избягват абсолютни изявления („открихме“ или „опровергахме“), без да посочваме вероятности.
Но тук трябва незабавно да направим важно уточнение. Ако бъде ясно разбрано, ще стане ясно защо фрази като „Популярни за 99% от популярните новини”, като „Учените са 99% сигурни, че са открили нещо ново”, са измамни.
Точната формулировка, която обикновено се използва от учените, е:
При тестване на хипотезата отговорът е „да” на нивото на статистическа значимост p.
Стойността на р често се изразява като броя на сигма. В литературата на английски език словосъчетанието е ниво на доверие, CL (ниво на доверие). В руско-говорящите понякога те казват „статистическа сигурност“, но подобен израз може да доведе до объркване в разбирането.
Това е разликата между „популярна” фраза и истинско твърдение. Във всяко измерение има не само статистически, но и систематични грешки. Горните правила за връзката на вероятностите и броя на сигма работят само за статистически грешки - и че ако нормалното разпределение е приложимо за тях. Ако статистическите грешки винаги могат да бъдат изчислени с измама, то систематичните грешки са малко от изкуството. Освен това от години опит е известно, че силните системни отклонения със сигурност не се описват от нормално разпределение и затова тези правила за преизчисляване не са справедливи. Така че дори експериментаторите да проверяват всичко многократно и да посочват системна грешка, винаги съществува риск, че са пропуснали нещо. Невъзможно е да се оцени правилно този риск, така че наистина не знаете с каква истинска вероятност отговорът ви е верен.
Разбира се, по подразбиране трябва да се вярва на систематични грешки, особено ако те идват от опитни експериментални групи. Но вековният опит от изучаването на елементарни частици показва, че въпреки всички предпазни мерки, редовно се появяват пробиви. Случва се, че едно сътрудничество получава резултат, който силно противоречи на някаква хипотеза, повторно проверява анализа многократно и не открива никакви грешки. Този резултат обаче не се потвърждава от другите - понякога много по-точно! - експерименти. Защо първият експеримент дава такъв странен резултат, че не е там, където е имало грешка или неотчетена грешка - всичко това често не е разбрано (но понякога източникът на грешката бързо се разкрива, както се случи с "свръхлуминалните" неутрино в експеримента OPERA),
Физиците вече са свикнали с такива обороти на събитията, затова всеки експериментален резултат, който е много различен от цялата разработена по това време картина, предизвиква оправдан скептицизъм. Физиците са толкова консервативни в своето отношение, не изобщо, защото са ретроградни и твърдо вярват във всяка една теория, както искат да представят отричанията на физиката. Те просто се преподават от всички предишни преживявания в физиката на частиците и знаят как обикновено свършват. Следователно, без независимо потвърждение от други експерименти, те не подкрепят такива усещания.
FEC в сравнение с други науки
Трябва да се каже, че строгите критерии за статистическа валидност, формулирани по-горе, са характерни именно за физиката на елементарните частици и някои съседни участъци. В много други области на физиката, и още повече в други дисциплини (особено в биомедицинските науки), критериите са много по-слаби.
Да предположим, че сте измерили някои данни и искате да знаете каква е вероятността те да „се впишат в нормата“. Вие провеждате статистически тест, който ви дава вероятността „нормална ситуация” без реално отклонение само поради статистически колебания да даде това или дори по-силно отклонение. Тази вероятност се нарича р-стойност. В биологията праговата стойност p, под която вече се говори с увереност за реалната разлика, е един или дори няколко процента. При физиката на елементарните частици подобна разлика изобщо не се счита за значима, дори няма "индикация за съществуването" на каквато и да е разлика! Отговорно изявление за разликата звучи в FEC само за p-стойности по-малки от една милионна (т.е. отклонението е по-голямо от 5σ). Този груб подход към достоверността на изявленията е разработен в FEC преди около половин век, в епоха, когато експериментаторите са видели много отклонения със значение в 3σ региона и смело декларират откриването на нови частици, въпреки че тези „открития“ не са потвърдени. За подробна информация за произхода на този критерий вижте длъжностите на Tommaso Dorigo (част 1, част 2).
