Какво може да нарани в дясната страна?

Когато дясната страна боли, е трудно да се установи точна диагноза без цялостно изследване. Болков синдром от дясната страна може да бъде признак както на невралгия, така и на патологични процеси в червата, на репродуктивните органи на жената и възпалителни процеси в пикочната система.

Може да има много причини за болка в дясната страна.

Защо боли от дясната страна?

Болката е колективна концепция и може да указва местоположението на засегнатия орган. Диагнозата ще помогне за интензивността, честотата, характера на синдрома на болката.

Естеството на болката и възможните причини

Стартиране, прекъсваща болка, остри и обграждащи - тези чувства се усещат от пациент с възпалителни процеси в панкреаса.

Болката, тъпа, изтощителна болка е характерна за възпалителните процеси в репродуктивната сфера. Тази картина може да даде извънматочна бременност, тумори на тестисите, скротума, яйчници.

Остри, пронизващи, влошени при леки физически натоварвания, болка показва патологията на коремните органи, колит, ентероколит. Симптомите на чревното заболяване са придружени от нарушени движения на червата, липса на апетит, гадене, прекомерно образуване на газ.

Тежка, остра болка - характерна за апендицит, некроза на чревния участък, чревна обструкция.

Остра болка отдясно е характерна за чревна обструкция.

Стрелите в страната на ребрата - с невралгия с различен произход, усложнение от херпес зостер. Пациентите могат да опишат състоянието "като електрически шок", "изгаряния".

Болка от колики с локализация в хипохондрия показва патологиите на черния дроб, жлъчните пътища.

Остри спазми, болки в бода с изместване на усещанията надолу по корема и уретра се развиват при заболявания на отделителната система, бъбречна колика, разкъсване на фалопиевата тръба в тръбната форма на бременността.

Локализация на болката

Местоположението на синдрома на болката е замъглено понятие. Понякога източникът на болка е на прилично разстояние от мястото на локализиране на неприятните усещания.

Болка в горния десен квадрант на тялото е характерна за следните заболявания:

• възпалителни процеси в черния дроб и жлъчните пътища, камъни в жлъчката;
• бъбречно заболяване;
• панкреатит или некроза на панкреаса;
• междуребрена невралгия;
• херпес зостер - засегнати са дясната и лявата страна на гърба;
• в редки случаи - отразена болка от апендикса;
• възпалителни процеси в долните части на белите дробове, диафрагмата;
• миокарден инфаркт.

Преди появата на херпес зостер има болка в дясната страна

Ако болният синдром се появи в дясната долна страна, можем да приемем:

• извънматочна бременност - глупави усещания;
• лумбална невралгия;
• разкъсване на фалопиевата тръба - остра, силна, непоносима болка;
• възпалителни заболявания на яйчниците, туморни процеси - интензифицирани при натискане на гинекологичния преглед;
• простатит, рак на тестисите, простатна жлеза при мъжете;
• възпаление на апендикса - болката се увеличава с натискане;
• артрит или артроза на тазобедрената става - поради естеството на синдрома на болката, тези заболявания са трудни за определяне. Интензивността на патологичния процес зависи от степента на деструкция на ставите или възпалението на околните тъкани;
• освобождаването на яйцеклетка от яйчниците по време на овулацията е лек периодичен дискомфорт на 10-14-ия ден от цикъла.

Ако се появи дискомфорт в пъпа, средната част на корема, лекарят ще предложи:

• колики;
• апендицит - дискомфорт по време на възпаление на този орган често се отказва в крака, но може да бъде локализиран на нивото на пъпа;
• бъбречни заболявания - от нефрит и зъбен камък до рак.

Заболявания, свързани с пола

Женската анатомия е различна от мъжката. Всеки пол има индивидуални здравословни проблеми.

При мъжете болката в десния хълбок на корема се свързва с:

• патологии на простатата - от възпалителния процес до хиперплазия на органи от различно естество;
• бъбречна колика - има крампи, пулсиращи спазми, чувство на пясък в уретрата при уриниране. Дисфункцията засяга дясната и долната част на гърба;
• рак на тестисите - излъчване на дискомфорт;
• вторични тумори в карциномите на простатата, бъбреците, пикочния мехур.

При мъжете болката в дясната страна може да се дължи на бъбречна колика.

За да постави диагноза, лекарят трябва да изключи:

• извънматочна бременност;
• овулация - болка с ниска интензивност;
• ранна бременност - синдромът се развива при опит за имплантиране на яйцеклетката в матката. Пациентите описват състоянието на "като изтръпване".
• разкъсване на фалопиевата тръба - силна болка, непоносима до загуба на съзнание;
• бъбречна колика;
• по време на бременност - в зависимост от времето може да бъде ретрохориален хематом, фалшиви или реални контракции;
• оофорит с различен произход;
• овариална апоплексия;
• спонтанно отваряне на тялото на кистата в яйчника;
• състояние в случай на поликистозен орган, когато яйчникът е увеличен;
• сраствания в маточната тръба - тъпа постоянна болка, характеризираща се с постоянство;
• hydrosalpinx - в началните етапи има тежест в страната, с добавянето на бактериална инфекция се увеличава болният синдром.

Патология на детството

При бебета от първата година от живота, колики, чревни заболявания, алергични реакции към допълнителни храни, млечните протеини са основната причина за дискомфорт. Детето не може да обясни какво го боли, дърпа, намалява или дърпа, така че всички тези патологии са придружени от плач без видима причина. Детето притиска краката към корема, укротява, скоростта на физическото развитие намалява.

При по-голямо дете дискомфортът в дясната страна причинява:

• апендицит;
• чревни заболявания;
• хелминтни инвазии;
• нефрит.

Нефритът може да причини правилна болка при децата

При подрастващите момичета дискомфортът може да причини заболявания на репродуктивната сфера. При младите мъже - патология на тестисите - варикоцеле, орхит.

Кой лекар да се свърже?

Голям брой жизненоважни органи се намират от дясната страна на тялото. Ето защо е трудно да се определи кой лекар да се свърже. Изключение правят хроничните заболявания, тъй като пациентът вече е запознат с техните характерни симптоми.

Ако синдромът на болката е незначителен, тогава бебето трябва да се покаже на педиатъра, хирурга, за да се изключи апендицит, дивертикулит, чревна обструкция. Ако лекарят подозира заболяване на бъбреците, лечението може да се извърши от педиатър. Но е по-добре да се свържете с педиатричен уролог или нефролог.

За възрастни пациенти се препоръчва да посетите общопрактикуващ лекар и хирург на началния етап на изследването. Ако подозирате репродуктивни заболявания или бременност, пациентът ще бъде насочен към гинеколог, урогинеколог. Мъжете ще бъдат предложени да бъдат прегледани от уролог или андролог.

Ако имате проблеми с пикочно-половата система, трябва да се свържете с вашия уролог.

Ако подозирате заболяване на червата, пациентът ще бъде пренасочен към кабинета на гастроентеролога.

След изключване на патологиите на стомашно-чревния тракт, репродуктивната сфера, белите дробове, пациентът трябва да бъде прегледан от невропатолог за заболявания на гръбначния стълб, невралгия и състояния, след като е бил засегнат от херпесния вирус.

Ако пациентът има анамнеза за карцином на който и да е орган, след изключване на всички неракови заболявания, трябва да бъде прегледан и консултиран онколог.

Диагностика на болката

Диагностичните мерки започват с физиологичен преглед и интервю с пациент.

При поставяне на диагноза се взема предвид:

• естеството и интензивността на болковия синдром;
• неговата локализация;
• обща история на пациента;
• поведението на пациента по време на активиране на дискомфорт;
• допълнителни симптоми и прояви;
• Пациентът приема ли лекарства?

Като инструмент за диференциална диагностика използвайте методи за визуализация на хардуера:

• Рентгенови лъчи;
• Ултразвук - гинекология, урология, черва;
• ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностика на тумори с различно естество, хернии и гръбначни тумори, промени в ставите на тазобедрената става;
• лапароскопски и диагностични хирургични интервенции.

За да се идентифицират причините за болката е необходимо рентгеново изследване

За диагнозата ще трябва да се проведе серия от тестове. На първия етап това са общи клинични тестове на урина, кръв, изпражнения върху яйцата на червеите, изстъргване на ентеробиоза, размазване на вагината и уретра, прием на простатен сок. Според резултатите от първичните тестове, лекарят решава за необходимостта от допълнителни изследвания.

Какво да правим с болка в дясната страна

Възможни възможности за лечение:

1. Хирургия - тумори, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, апендикс, чревна обструкция, некротични процеси в панкреаса, дивертикула, руптура на яйчниците или органна киста. Само оперативно лечение е показано за апендицит, извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевите тръби, потвърдена фетална смърт по време на бременност.
2. Антибиотици - различни възпалителни процеси в храносмилателния тракт, гинекология, урология. Когато панкреатитът показва глад през първите няколко дни от лечението, след това антибиотична терапия. Показана е целта на ензимните препарати.
3. Антиспазмолитици - гинекология, урология, болки при колит, ентероколит, бъбречна колика и нефрит.
4. Антибактериални и антипаразитни лекарства с потвърден ентеробиоза, лямблиоза и други хелминтни инвазии.
5. Диуретично и противовъзпалително лекарство в присъствието на камъни, пясък в бъбреците.
6. Когато неврологичен характер на болка - лекарства НСПВС, кортикостероиди, антивирусни средства за херпес зостер.
7. Заболявания на опорно-двигателния апарат - противовъзпалителни средства, хормони, хондропротектори за дълго време.

Какво може да нарани в дясната страна? Няма ясен отговор на този въпрос. Болният синдром е един от признаците на голям брой опасни заболявания. За да се предотврати тяхното развитие, незабавно да се премине преглед и необходимия курс на лечение.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Намалява дясната страна под ребрата

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Проблемът с болки в гърба (дорсалгия) тревожи много хора по света. Тази ситуация е толкова често срещана, че е трудно да се намери човек, който поне веднъж в живота си не е изпитвал такива усещания. Те могат да се появят дори за тези, които се опитват да се грижат за здравето си, да не говорим за хора с рискови фактори. Следователно, тези пациенти са чести посетители на лекар. А сред оплакванията често има болка под ребрата в гърба. Защо се появява този симптом може да се намери само след задълбочено изследване.

причини

Когато боли отзад под ребрата, това води до основателни притеснения. Неприятните усещания в лявата или дясната страна са отражение на промените в различните системи на тялото. А понякога те стават доста сериозни. Следователно тактиката трябва да бъде подходяща.

Повечето пациенти знаят, че ако гърбът ви боли - под ребрата или в друга област - това се дължи на гръбначния стълб. И много от случаите са доказателство за това. Дорсалгията става чест симптом на аксиална патология на скелета:

• Остеохондроза.
• Интервертебрална херния.
• Spondyloarthrosis.
• Спондилози.
• Спондилолистези.
• Спинална стеноза.
• Наранявания (натъртвания, фрактури).
• Тумори.

Пациентите са особено загрижени за остра и обгръщаща болка под ребрата, която причинява най-много стрес и значително ограничава физическата активност. Но това може да бъде свързано не само със заболявания на гръбначния стълб. Междуребрист невралгия, херпес зостер - чести причини за появата на подобни симптоми. В допълнение, хипохондрият съдържа вътрешни органи, чието поражение често причинява болка в гърба. Тези условия включват:

• Сърдечно-съдова патология.
• Заболявания на дихателната система.
• Проблеми на храносмилателната система.
• Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

По този начин болката под ребрата е многофакторно явление, за което е необходим внимателен и диференциран подход. В края на краищата, проблеми с гърба могат да възникнат в много, но не всичко това се дължи на гръбначния стълб.

Разберете защо болката отляво под ребрата може да се основава само на резултатите от медицински преглед и допълнително изследване. За да не губите време и бързо да определяте причината, трябва да се свържете с болницата.

симптоми

Болката в левия или десния горен квадрант отзад е доста често срещан симптом. В много случаи те са основното оплакване при пациентите. Затова трябва да разгледате по-подробно характеристиките на дорсалгията. Така че, болките в гърба имат следните характеристики:

• Остра или глупава.
• Шиене, болка, пулсиране, стрелба, теглене.
• Появява се внезапно или се развива постепенно.
• Местни или общи.
• Намира се от едната или от двете страни (обграждаща).
• Локализиран в лумбалната област, гръдния кош, в средата на гръбначния стълб, между лопатките, коремната болка, дясната или лявата страна.
• Разпространение в краката и ръцете, врата, тазовата област.
• Укрепване от движенията на тялото и крайниците, болки в гърба с дълбок дъх, кашлица, кихане.

Болката под ребрата може да има различен цвят, за всеки пациент има своя собствена. И само индивидуален подход ще позволи успех при диагностицирането на всеки случай. Но освен болката в левия или десния хипохондрий, ще има и други симптоми, които ще помогнат за правилното заключение. Познавайки ги, човек може да приеме една или друга патология дори без намесата на лекар. Но точната причина за дорсалгия ще бъде определена само от специалист.

Ако гърбът ви боли под ребрата отляво, тогава най-напред лекарят ще определи всички симптоми. Това ще позволи да се формира холистична клинична картина на вероятна патология.

Гръбначни нарушения

Патологията на аксиалния скелет е най-честата причина за болка, локализирана отзад. Те могат да се дават на всяка част на тялото, включително хипохондрия. Източникът на патологични импулси става мускулен спазъм или компресия на нервните корени. Ако лезията е разположена в лумбалната област, болката в гърба може да придобие следния характер:

• Лумбаго - под формата на остър изстрел.
• Лумбодиния - болка и дълбока.
• Lumboischialgia - отказ.

Като правило дискомфортът се влошава от завъртане и огъване, в изправено или седнало положение, както и по време на ходене, т.е. в случаите, когато има натоварване върху аксиалния скелет. Ако е засегната гръдната област, болката под ребрата отляво е провокирана от дълбоко дъх, болка в гърдите при кашлица, кихане или смях. Освен това се появяват и други характерни симптоми:

• Отпуснатост, изтръпване, изгаряне, "пълзящи гъски."
• Намалена чувствителност.
• Промяна в сухожилните рефлекси.
• Уморени крака, усещане за слабост.

На гърба на лезията се определя мускулен спазъм и чувствителност на паравертебралните точки. Можете да забележите гладкостта на физиологичната кривина или появата на патологично. Движението в гърба е значително ограничено.

Патологията на гръбначния стълб в повечето случаи води до ограничаване на физическата активност, което се отразява неблагоприятно на домакинството и професионалната дейност на човека.

Междуреберна невралгия

Болка под ребрата може да е резултат от междуребрена невралгия. Това се случва както при банална хипотермия, така и при по-тежки случаи: възпаление, травма, туморни процеси. Ако нервът е засегнат от двете страни, тогава дискомфортът в страната е херпес, наблюдаван както отдясно, така и отляво. Тъй като източникът е между ребрата, симптомите ще бъдат локални:

• Опасност в тази област.
• Повишена чувствителност.
• Отпуснатост, изтръпване, "пълзящи гъски."

Като правило, няма да има визуални промени на кожата и болката се усилва по време на движения в гърдите: вдишване, кашлица, кихане. Ето защо, пациентите се опитват да дишат плитко и да избягват ненужни завои на тялото.

Херпес зостер

Болка под ребрата отляво често се появява при херпес. Това е вирусно заболяване, което засяга нервните ганглии и междуребрените влакна. В този случай, симптомите са подобни на невралгия, но има характерни промени на кожата: везикули, напълнени с бистра течност (везикули), разположени на фона на зачервяване. За разлика от предишната патология, болките в херпеса ще бъдат постоянни, те са доста изразени и ще донесат повече страдания на пациентите. В етапа на заздравяване може да се появи сърбеж между ребрата.

Херпес зостер е инфекциозно заболяване, поради което изисква подходящ режим и лечение.

Сърдечно-съдова патология

Ако боли от лявата страна под ребрата, тогава трябва да се изключи сърдечно-съдовата патология. Не трябва да забравяме за такива състояния като коронарна болест на сърцето, перикардит или миокардит. Когато болката се усеща зад гръдната кост (в средата) и се разпространява до левия рамен пояс, болката на ръката и гърба между лопатките, трябва да се има предвид ангина пекторис или миокарден инфаркт. При поражение (некроза) на задните области на сърдечния мускул може да се наруши хипохондрия и горната част на корема. Тогава болките стават дълги и не се освобождават от нитроглицерина. Има и следните знаци:

• Сърцебиене.
• Промяна на налягането.
• Задух.
• Безпокойство.
• Изпотяване.

Сърдечен удар е най-сериозната патология на сърдечно-съдовата система, която изисква спешна помощ. В противен случай има голям брой остри и хронични усложнения, включително животозастрашаващи.

Респираторни заболявания

Болка отляво под ребрата може да се появи поради респираторна патология. Като правило, ние говорим за долна пневмония или плеврит. В тези случаи те често се провокират от дълбок дъх или кашлица, а при двустранни лезии те стават херпес. В допълнение към болката в хипохондрия, ще има и други симптоми:

• Суха или влажна кашлица.
• Появата на храчки (лигавица, гнойни).
• Задух.
• Треска.
• Общо неразположение.

Плевритът се характеризира с намаляване на болката в позицията на склонност на засегнатата страна. Обективният преглед отбелязва тъп перкусионен звук в областта на възпалението, отслабване на дишането и поява на патологични шумове: хрипове, крепи, триене на листата на плеврата.

В областта на субкостната област се намира ръбът на плевралната листовка, която е засегната от заболявания на дихателните органи, включително и от долната пневмония.

Проблеми с храносмилането

Болка под ребрата е често срещан симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт. Могат да бъдат засегнати различни органи на храносмилателната система. Ляво в хипохондрия е панкреасът. Затова, ако гърбът ви боли под ребрата, можете да мислите за панкреатит. С обостряне на болестта, тези чувства ще станат херпес и ще се комбинират с други симптоми:

• Гадене.
• Повръщане.
• Намален апетит.
• Разхлабен стол.
• Метеоризъм.

При палпация на десния хипохондрий ще има местна болка, в някои случаи може да се повиши телесната температура. Характеризира се с промени в изпражненията: увеличаване на изпражненията, мазен блясък.

Дясната страна може да наруши холецистита. Тогава болката под ребрата често дава в гърба, под лопатката или в шията. И пациентът чувства горчивина в устата, гадене, релаксация на стола. При пептична язва, напротив, запекът е по-често срещан и болката се намира в горната част на корема в средата (епигастрична) или леко странично в пилородуоденальната зона. Понякога болката се усеща отзад, в областта на долната гръбнака.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Бъбреците са в ретроперитонеално пространство, така че когато се възпаляват, има болка под ребрата и в долната част на гърба. Това е особено забележимо при пиело- или гломерулонефрит. Пикочните пътища също са засегнати от камъни, които могат да ги наранят и нарушават уродинамиката. А най-честите симптоми на тази патология ще бъдат:

• Кашлица при уриниране.
• Промяна в цвета и количеството на урината.
• Повишаване на температурата.
• Обща слабост.

В случай на нарушена бъбречна функция може да се появят признаци като подуване на лицето и повишаване на кръвното налягане. А изразените промени водят до органна недостатъчност, когато симптомите на уринарната интоксикация се увеличават.

Бъбречната патология за дълго време може да се появи латентно или с оскъдна симптоматика, но в крайна сметка това ще доведе до неуспех.

диагностика

Предвид голямото разнообразие от причини, водещи до дорсалгия, диференциалната диагноза на вертебралната патология и заболяванията на вътрешните органи е от особено значение. В този процес роля играе не само клиничният преглед, но са важни и допълнителни методи. Те включват инструментални и лабораторни инструменти, които помагат на лекаря да направи правилното заключение. Ако е предвидена гръбначна лезия, се използват следните мерки:

• Рентгенография.
• Сонография.
• Магнитно-резонансна томография.
• Компютърна томография.

И за да се изключат или потвърдят нарушения от вътрешни органи, е необходима удължена диагноза, която ще включва методи, които съответстват на засегнатата система. Уверете се, че сте извършили кръвен тест с определяне на общи и биохимични параметри, вземете проби от урина. Средствата включват следното:

• ЕКГ.
• Рентгенография на белите дробове.
• Ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи, бъбреците.
• Гастроскопия.

След допълнителна диагноза пациентът трябва да бъде прегледан от специализирани специалисти. И едва тогава става ясно, заради онова, което боли отляво под ребрата. На базата на получените резултати се формира терапевтична програма, която има свои характеристики за всяка болест.

Болката в дясната страна под ребрата е един от най-честите проблеми в медицинската практика. Всички поради причините тя има огромно количество и много от тях са много сериозни. Дългосрочната болка от този тип винаги е признак на определена патология. Ето защо, ако тя прободе в страната, не би било излишно да се регистрирате за медицински преглед.

Остра болка от дясната страна на ребрата.

Острата болка, като правило, означава остър възпалителен процес и необходимостта от спешно лечение на лекар. По-долу разглеждаме основните причини за тази болка:

1. Пропускливостта на жлъчните пътища е нарушена. Това обикновено може да бъде с холецистит в острата фаза. Атаката започва неочаквано, най-често през нощта, придружена от остра, но бързо преминаваща болка. Ако пътеките са положени, жлъчката се принуждава да работи в подобрен режим, докато околните нерви се дразнят, в резултат на което настъпва жлъчна колика. Болката може да бъде много тежка, което води до перфектно увреждане и нарушаване на съня. Придружаващото нервно напрежение може да предизвика атака.
2. Болестен синдром при жлъчнокаменна болест. Той е основният симптом на острия стадий на холецистит. Проявява се чрез претоварване на жлъчния камък на жлъчния канал, поради което мехурът се възпалява. Болката от дясната страна в този случай може да бъде удължена и още по-тежка. Ако камъкът не излезе в първите дни, той се отстранява оперативно, в противен случай животът на човек може да бъде застрашен, както в случая на остър апендицит, който ще бъде описан по-долу. От свързаните симптоми може да се нарече треска, гадене и повръщане, излъчваща болка в ръката от същата страна.
3. В десния хипохондрий може да нарани и язвения дуоденит (язва на дванадесетопръстника). Леко изтръпване за остър синдром е рядкост. Пациентът на първия ден изпитва цяла гама от симптоми, включително общо неразположение, тежка или обикновено непоносима болка от дясната страна под ребрата, треска, гадене, подуване на корема и тежест в него. Както в случая по-горе, пронизващата болка обикновено се появява през нощта, но синдромът се облекчава след хранене.
4. При панкреатит (възпаление на панкреаса) болката е пулсираща и херпес. Може да се наложи операция. Ако състоянието от остър става хроничен, не се изисква операция. Точните причини за панкреатит все още не са известни.
5. В десния хипохондрия може да се убожда и с болест на бъчви. В този случай това ще бъде облъчването на болка, предимно излъчващо се към гърба, а не знак за локализацията на причината. Под ребрата има непоносима болка, която не се влияе от промяна в позата или приема на храна. При ходене болката може да се увеличи. Основната причина за бъбречните колики са камъни в бъбреците, стържещи канали и причиняване на опасни задръствания.

Когато "whining" от дясната страна

Най-често болки в дясната страна се появяват по време на възпалителни процеси в черния дроб. Една от най-честите причини е хроничен или развиващ се хепатит. На фона на тази болка е налице усещане за постоянна умора, влошена работоспособност, повишена телесна температура. Особено важно е да се отбележи, че при повечето чернодробни заболявания кожата придобива жълтеникав оттенък („жълтеница“). Това се дължи на отлагането на билирубин в кожната тъкан, един от пигментите на жлъчката. Урината също става по-тъмна и по-малко прозрачна. Както при всяко чернодробно заболяване, има и тежест под дясната страна. При кашлица тя може да се влоши, тъй като околните тъкани притискат увеличения, възпален черен дроб.

Чернодробната цироза е дори по-опасна от хепатита, защото се наблюдава не само възпаление, но и деградация на органни тъкани. Основната опасност при наличието на това заболяване е, че черният дроб се чувства болезнен само когато цирозата напредне с пълна скорост, черният дроб трудно може да се справи с работата си, а пълно възстановяване от болестта вече не е възможно. Най-често това заболяване се наблюдава при алкохолици в третия етап на зависимост, но последните рядко обръщат внимание на явлението болка в черния дроб, а междувременно състоянието на пациента се влошава и заболяването прогресира.

Въпреки това, най-опасното чернодробно заболяване, което причинява болки в болката, е рак. Ако болите на фона на постоянна умора, леко повишаване на телесната температура, увеличаване на черния дроб на фона на обща загуба на телесно тегло, трябва незабавно да се свържете с онколог и да направите точна диагноза. Трябва да се помни, че дори ракът не е смъртна присъда, а до третия (и в изключителни, но вероятни случаи и на четвъртия) етап лечението може да бъде успешно.

Тъп болка в хипохондрия

Болните по този начин могат в редица случаи, включващи възпалителни процеси. Представяме най-често срещаните от тях:

1. Хронично възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Причината за това заболяване е дразнене на стените на тялото с камъни от втвърдената жлъчка. Въпросът може дори да достигне до образуването на множествени язви и белези по стените на пикочния мехур. В резултат стагнацията на жлъчката се влошава и камъните стават по-големи и по-опасни. Трептенето при хронично заболяване е рядкост. Често срещано явление е продължителната тъпа болка, която може да стане по-силна с въздишка или прекомерна консумация на мазнини.
2. Панкреатит в хроничен стадий. Това се случва, ако острата фаза на възпаление на панкреаса остане незасегната. В тази връзка, функциите на жлезата са намалени, страдащи от заболяването може да се появят някои симптоми, които се появяват в резултат на повишаване на кръвната захар. Също така, има гадене, повръщане, метеоризъм, тежест в корема, и може да боли от дясно и от ляво. Особено ярки симптоми след хранене.
3. Пиелонефрит в хроничен стадий. Най-честата форма на бъбречно заболяване. Интересно наблюдение може да бъде, че болката излъчва, често в обратна посока от болен бъбрек. Пациентите, страдащи от хроничен пиелонефрит, тежки физически натоварвания са противопоказани, тъй като те правят хода на заболяването по-тежко, утежнява болката, след като такива могат да се убоят доста забележимо. Налице е неразумно повишаване на телесната температура и кръвното налягане, повишено уриниране, болка в главата, намалена производителност.
4. Хепатит в хроничен стадий. Най-малко 50% от острите случаи стават хронични, главно поради небрежност от страна на лекарите или техните пациенти. Но хроничен хепатит е изключително труден за лечение, заслужава да се отбележи. В този случай, от десния хипохондрий, където черният дроб е, има болка, която тегли. Това се случва на фона на неочаквани пристъпи на гадене и повръщане, както и надуване на корема. Допълнителен признак на хроничен хепатит е непоносимостта към мазни храни и алкохол. Палпацията показва, че черният дроб е леко увеличен и боли по време на процеса.
5. Дуоденит хроничен тип. Когато се появи, тъпа болка и гадене при повръщане и диария. Жлъчката се открива при повръщане. В същото време апетитът е сериозно намален.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гинекологични причини

Няколко основни причини включват извънматочна бременност, аднексит и обструкция на яйчниците в резултат на прогресиране на кисти в него. Първият фактор се развива в резултат на деформация на фалопиевата тръба, в резултат на което бременността се развива по-ниска, отколкото би трябвало. В този случай менструацията отсъства по същия начин, както при нормална бременност, но се появява друго кръвно освобождаване. Болката в този случай е много по-силна, отколкото в класиката, и може да дава както дясно, така и ляво. Трябва да се има предвид, че фалопиевата тръба може да се спука по време на атипична бременност, защото яйцето започва да се развива там, защото ако се появи такава болка, дори преди стомаха да започне да расте (и жената очаква бебе), трябва незабавно да се свържете с хирурга за аборт.

Аднекситът е възпаление на матката. Както и в горния случай, болката дава и в двете посоки. За разлика от други случаи, има понижение на телесната температура. На този фон уринирането е нарушено, гадене и повръщане.

Ако кистата на яйчниците е усукана, е необходимо да се извърши операцията. Резултатът от лечението зависи от това колко рано се диагностицира причината. В хипохондрия има болки, идващи от долната част на корема, кървенето от влагалището е изразено, телесната температура се повишава значително. На този фон има осезаемо неразположение и обща слабост.

Трябва да знаете, че и двете посочени по-горе причини могат да възникнат почти във всяка възраст, дори сред непълнолетни. При първите признаци трябва да се консултирате със специалист, защото късното лечение на такива заболявания може да застраши безплодието.

Остър апендицит, гръдна остеохондроза и миокарден инфаркт

Буквално до последните десетилетия апендиксът беше загадка за лекарите и се смяташе, че това е един вид рудимент, който не изпълнява важна функция. Сега е известно, че това е лимфоиден орган, участващ в защитата на организма от инфекции. Той може да промени позицията си в коремната кухина, което затруднява точното диагностициране на апендицит, който само опитен хирург може да понесе. Диагнозата се улеснява, ако апендицитът се превърне в етап на перитонит (гнойно възпаление), когато коремната стена стане неестествено твърда. Основните признаци на апендицит са:

• болка, разпространяваща се в коремната област;
• източникът на болка за повече от 3 часа е в десния коремен участък;
• ако пациентът лежи от дясната страна, болката е слаба;
• общото здравословно състояние се влошава, често придружено от повръщане, диария и треска.

При гръдна остеохондроза може да се наблюдава болка както в предната, така и зад коремната област, засягайки междуребреното пространство. Ако вдигнете ръцете си, вдишате, издишате или огънете, тя се увеличава.

Ако човек има сърдечен пристъп (некроза на една от областите на сърдечния мускул поради спиране на кръвоснабдяването), коремната му форма ще причини болка в десния хипохондриум, а не само в епигастралната област. Такава болка не само смазва, но и изгаря, без да се поддаде на действието на лекарства, дори на нитроглицерин. В този случай лицето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в отделението по кардиология.

Вируси и червеи като причини

Една от причините за болката в дясно под ребрата е много коварен херпес, който е причинител на херпес. Тежка болка под десния край се появява в резултат на дразнене на съответните нервни окончания от този вирус. На този фон в същата област се наблюдава изразено сърбеж. Температурата на тялото през първия ден се повишава до субфебрилитет, а на следващия ден можете да видите отечни петна. След 3-4 дни те се покриват с мехурчета, които след известно време се спукват. Успоредно с това се увеличават лимфните възли и болката става по-изразена. Дори и след лечение, лишаването на болката в горния квадрант може да продължи да смущава човека.

При разглеждане на хелминтни инфекции трябва да се разчита на факта, че тези заболявания не са бактериални, вирусни или физиологични, а са причинени от паразитни червеи. В тази категория на мястото на патогени на болка в десния хипохондрия олово кръгли. Те са малки, подобни на ларвите на мухите, бели червеи, които са особено често срещани при домашните любимци (във връзка с които е необходимо да се избягват „целувките“ им). Те провокират много симптоми в този случай: анорексия, газове, гадене, раздразнителност, загуба на тегло. Понякога кръгли червеи проникват в жлъчните пътища и черния дроб. В този случай могат да се появят симптоми, както при острия холецистит, обсъдени по-горе.

Ако болката, описана по-горе, се появи в лицето, той трябва незабавно да се консултира със семейния лекар, тъй като причините могат да бъдат много различни. В съответствие с предполагаемата диагноза той ще бъде насочен към конкретен специалист.

Не дръпнете с обръщение към лекаря - понякога е изпълнен със сериозни усложнения и дори заплаха за живота.

Болка в дясната страна: причини, диагноза, лечение

В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.

Болка в десния хипохондрий

В този момент може да се появи болка поради:

• заболявания на вътрешните органи;
• наранявания;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• неврологични заболявания.

Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна

Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.

При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общото мнение, жълтеницата не е характерна за това заболяване.

Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:

• локализирани в десния хипохондрий;
• са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
• на върха на възпалението се увеличава с всяко действие, което увеличава вътре-коремното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.

Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Жлъчните камъни може да не се проявяват от години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания.

Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур.

В този момент интензивната пароксизмална болка се появява под десния край на режещата, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават в долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Човек на върха на пристъп на жлъчна колика е съгласен с всичко, само за да се отърве от болката, те са толкова силни.

Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не отшумява на никаква позиция.

По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчно-екскретиращите пътища влизат в дуоденалния лумен. Само по себе си, неоплазма на болка не причинява. Въпреки това, ако е налице, холангит неизбежно възниква - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Заедно с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.

При жлъчната дискинезия, естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на неговия поток.

При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните тестове и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечно заболяване.

Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба.

Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение, това заболяване може бързо да доведе до смърт.

Болка в дясната страна в резултат на наранявания

Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.

Херпесът като възможна причина за болка в дясната страна

Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в симптомите му. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това.

Болка в десния корем

Петли на тънките черва и възходящата част на дебелото черво се намират на средния етаж на дясната половина на корема.

В дясната част на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:

• разстройство на изпражненията;
• смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
• абдоминално раздуване;
• анорексия;
• прогресивна загуба на тегло;
• гадене и повръщане.

Болки в долната част на корема

В тази област на корема болката може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган.

Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка

Остър апендицит е най-честата хирургична патология.

Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.

Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирург при палпация на корема.

В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема.

При терминален илеит, вариант на развитието на болестта на Крон, болките са локализирани в дясната илиачна област и много силно приличат на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, поради което диагностичните грешки са чести, когато при операцията се открие “здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.

Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените

В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:

При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много високо.

Всяко от изброените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:

Важно: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, жените трябва незабавно да се свържат с гинеколог.

Лечение на дясната болка

Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзи или гинеколози се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:

1. Диетична терапия:
   • отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
   • изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
   • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
2. Медикаментозно лечение:
   • антибиотици за възпаление във всяка област;
   • при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
   • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
   • спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
3. Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
   • апендицит;
   • усукване на тумора на яйчниците;
   • неговата апоплексия;
   • извънматочна бременност;
   • жлъчнокаменна болест;
   • някои форми на болестта на Crohn;
   • тумори на зърното на Vater.

Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че сте дошли при него за нищо, а не хирург или патолог, който да ви отвори.

Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност

105,092 Общо показвания, 4 днес

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Намалява дясната страна под ребрата

Дори абсолютно здрав и физически развит човек има болезнени усещания в десния хипохондрий пред тялото. Понякога се говори за кислороден дискомфорт на тялото и преминава без последствия, но често се случва, че продължително остра или дразнеща колика под ребрата отдясно и отпред е опасно предупреждение и причина за спешна реакция, като се консултира със специалист за съвет и изследване.

В ситуации, когато такава болка не спира дълго време или атаките се повтарят многократно, всеки човек трябва да научи за симптомите на заболявания, които причиняват болка в десния хипохондрий. Понякога това ще помогне да се спасят живота и да се реагира навреме на опасността.

Причините за болка под ръба вдясно

Появата на болка под ръба вдясно има няколко причини, определени от различни критерии. Според интензивността на болката и течението във временния период на болка се разделят на типове:

• остра внезапна поява, периодично повтаряне на колики в десния хипохондрий показва промени в черния дроб при възпалителни процеси в жлъчните пътища;
• ако има хронични заболявания на вътрешните органи в корема, тогава проявата на колики е тъпа, продължителна болка под реброто отдясно;
• болки в болките са характерни за възпалителните процеси на чревната лигавица, хроничният холецистит причинява подобни болки в десния хипохондрий;
• ако коликите се увеличават и избледняват (спазми), това показва спазми на храносмилателния тракт и червата с патологични промени.

Болезненото чувство може да бъде разположено в различни местни места от дясната страна и всяко място показва болестта на даден орган:

• десен хипохондрий - място, разположено над черния дроб и жлъчния мехур, нарушаването на работата на тези важни вътрешни органи дава болезнено усещане в горната част на корема и под реброто от дясната страна;
• средната област на корема показва колика за разстройства и възпалителни процеси в дебелото черво;
• болка в долната част на корема показва възпаление на апендицит, яйчници, сляпото черво;
• болка около пъпа показва възпалителния процес в тънките черва, болестта се нарича ентерит;
• ако болката се появи в ребрата на гърба, тя сигнализира за възпаление на плеврата на гърдата или за поява на гнойни абсцеси в черния дроб.

Болката може да се появи не поради заболяване, много дискомфорт провокира различни временни вредни фактори и навици:

• неправилно хранене с отклонение в посока на мастни и пържени храни, използването на готови храни и готови ястия от готвене за холелитиаза могат да проявят болка в горния квадрант от дясната страна;
• Ако имате продължително физическо натоварване, седи в наклонена позиция за дълго време, с интензивно бягане и бързо ходене в ипохондрия надясно, може да има неприятни усещания, които се провокират от възпаление на перитонеума.

Заболявания и характер на болката

Възпалението на апендицита дава силна и остра болка в долния десен корем, нараства с всяко движение. Хроничното протичане на възпалителния процес причинява нараняване и болка в дясно под реброто. Много силната интензивност на нарастващата болка не позволява да си вземете друга поза, освен да лежите от дясната страна и да дръпнете коленете до гърдите. В корема с това заболяване става трудно с напрегнато мускулно налягане.

Такова остро заболяване изисква незабавно лечение в медицинско заведение и, за да се направи това, те наричат ​​линейка. В този случай е невъзможно да се забави, в противен случай гнойното съдържание на апендицитния процес може да пробие празнината във вътрешността на корема. Той е изпълнен с флегмонозен гноен апендицит.

Ако говорим за холелитиаза, то хроничният му ход се проявява с болка под самите ребра, докато болката има пароксизмален вълнообразен характер, който се появява, когато се открият камъните и се движат в жлъчните пътища.

Проявлението на хроничен холецистит без наличието на камъни в жлъчния мехур води до теглене на болка в резултат на възпаление на лигавицата. При правилното хранене болката рядко се появява, но ако се пренесете с пържени храни, появата на дискомфорт в хипохондрия е гарантирана.

Възпаление на черния дроб - хепатит се проявява с болка в хипохондрия от дясната страна отпред. При движение, болката може да се увеличи. Коликите под реброто могат да бъдат провокирани от възпаление на дебелото черво, има болка под дясното ребро. Автоимунен улцерозен колит дава на дясната страна на ребрата с продължителна болка с краткотрайно отслабване.

Тънките черва се възпаляват и отделят болезнени контракции за кратко време в пъпа, понякога вдясно или вляво от центъра на корема. От дясната част на корема има ярка, изразена болка от възпаление на перитонеалните дялове, наречена перитонит.

Ако има зашиване на остри контракции под десния край на гърба на страната, това показва възпаление на пространството зад перитонеума. Това състояние на пациента изисква незабавно спешно повикване и операция и отстраняване на гнойния абсцес и елиминирането на гной.

Незабавното лечение за медицинска помощ се изисква и от остри крампи на дясно зад, които показват образуването на гнойна кухина под черния дроб. Това заболяване също изисква хирургична намеса.

Заболяването на десния бъбрек, причинено от възпаление или бъбречнокаменна болест, се проявява в хипохондрия от дясната страна на гърба. Такава болка може да сигнализира за промени в бъбречната тъкан или възпаление на уретерите. Симптом на бъбречно заболяване може да бъде нарушение на уринирането или намаляване на количеството урина.

Болка в долната част на корема се проявява при някои жени, състоянието преди менструацията. Това болестно състояние не се прилага за болести, но изисква използването на обезболяващи нестероидни средства.

Плевралният филм, покриващ стените на белите дробове и вътрешната кухина на гръдния кош, също е обект на възпаление. Коликите от това заболяване се проявяват чрез бягане и бързо ходене. При тези условия слоевете на плеврата се разтриват срещу товара и причиняват болка.

Ситуации, изискващи хоспитализация

Появата на остра и непоносима колика в десния хипохондрий показва, че е необходимо спешно да се окаже медицинска помощ на лицето. Обжалване в спешното отделение е необходимо за жизнените показатели, ако:

• в тялото са получени различни наранявания: черен дроб, далак, жлъчен мехур, бъбрек, фрактура на ребрата;
• много силна и остра бъбречна колика;
• тежки бъбречни крампи и болка;
• остър панкреатит и холецистит.

Човек с такива лезии и заболявания понякога изпитва непоносима болка и не може да държи ума си ясен. Пациентът се доставя възможно най-скоро в болницата.

Болка под десния ръб при здрав човек.

При нетренираните хора, които не се занимават със спорт, се занимават със заседнала работа по време на рязко упражнение или тежък товар, приливът на адреналин в кръвта се увеличава и се увеличава притока на кръв. Голяма кръвна вена, съд, който се намира в десния хипохондрий, се напълва и започва да се натиска върху черния дроб. Органът реагира с болка под дясното ребро. След спиране на упражненията или спиране на работата болката обикновено намалява след няколко минути.

Болка при ходене и бягане

Когато бягат или се разхождат на дълги разстояния, спортистите започват да усещат симптоми на зашиване в дясната страна. За това има доста разбираеми обяснения. По време на интензивно натоварване на крайниците, кръвта се втурва към тях, като по този начин намалява кръвоснабдяването на диафрагмата. Диафрагмата отделя коремната кухина от стомаха и е мускулна тъкан. След обедняване на кръвта, този главен дихателен мускул започва да боли, човек усеща спазми.

Техники за избягване на болка при ходене на стъпки

• след хранене никога не трябва да започвате раса или да вървите бързо;
• по време на спорт или тренировка не трябва да взимате много течност, червата ще се напълнят и ще окажат натиск върху диафрагмата;
• ако се появи болка, дишайте рязко през носа, вземете няколко дълги вдишвания и издишайте. С това упражнение ще дадете допълнителен тон на пресата и кръвта ще тече към диафрагмата;
• помага да се постави широк колан и еластичен материал върху скобите, които могат да се регулират. Когато болката в хипохондрия прави коланът по-стегнат, това ще помогне да се вдигне стомаха, така че да не натиска диафрагмата.

Колики в дясната страна, когато носите дете, болка под дясното ребро.

В тази област на човешкото тяло са черният дроб, дясната част на червата, жлъчния мехур и част от диафрагмата. След петия или шестия месец от бременността плодът, който изисква все повече пространство за растеж, започва да упражнява натиск върху тези жизненоважни органи вътре в коремната кухина и причинява бримки в хипохондрия на десния хълбок.

Болка под десния край преди началото на менструалния цикъл

В такъв период, при момичетата тялото произвежда голямо количество полови хормони. Две до три дни преди началото на менструацията се появява болка в страничната част и се усеща горчив вкус в устата и възможността за повръщане. Това се дължи на факта, че женските хормони допринасят за появата на спазматични състояния на жлъчните пътища. Препоръки за намаляване на тази неприятна ситуация ще даде опитен гинеколог.

В тялото на жената по време на бременността се увеличава производството на прогестерон, което спомага за отпускане на гладките мускули на матката за раждане. Стените на жлъчния мехур също трябва да се отпуснат, което води до недостатъчно и бавно изпразване. Стените на пикочния мехур се разтягат и причиняват болка под реброто в дясната страна.

Процедура за болка в десния хипохондрий

В такава ситуация, те се обръщат към специалист възможно най-скоро, надявайки се, че всичко няма да се формира само по себе си, това е изпълнено със сериозни усложнения на заболяването, което вече се е появило и появата на усложнения върху други органи. Само лекар с професионални познания ще извърши всички необходими изследвания и ще направи правилна диагноза. Първо идват с проблем на терапевта и след това той ще назначи необходимите лекари за по-подробен преглед.

Професионалисти, които трябва да бъдат тествани

• травма;
• хирург;
• специалист по инфекциозни болести;
• кардиолог;
• ендокринолог;
• гинеколог.

Болки в страната под дясното ребро за наранявания

Ако силната болка в десния хипохондрий се предшества от нараняване от механично въздействие, може да се предположи руптура на органа. Такива разрушения и смачкване се случват в случай на автомобилни катастрофи и железопътни инциденти, падането на човек, дори от малка височина, тежки предмети и конструкции удариха тялото.

Разкъсването на органи може да се случи без механично въздействие в резултат на нарушаване структурата на черния дроб, бъбреците или далака. В тези случаи дори простото движение може да доведе до непоправима вреда. В този случай пациентът не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като вътрешното кървене провокира кръвта да тече под диафрагмата и причинява силна болка.

Характерно е бланширането на кожата и лигавиците в резултат на тежка загуба на кръв, бърз пулс при понижено налягане.

Особено опасни разкъсвания на вътрешните органи са т.нар. Двукомпонентни, когато се счупи само паренхимът на органа, капсулата в същото време задържа налягането на кръвта. Но кръвта постепенно се простира по стените на капсулата и настъпва момент, когато леко завъртане на тялото в леглото или наклон може да причини разкъсване на капсулата, кръвта да се излее във вътрешната кухина и може да има спад на налягането, който е опасен за човешкия живот.

Опасността от двукомпонентни прекъсвания е, че при съществуваща латентна травма пациентите се чувстват задоволителни, но остават забулени.

От всичко казано следва, че в случай на постоянно повтарящи се болки в ипохондрия, трябва да отидете в лекарска кабинета, а в някои критични случаи е по-добре да се свържете с линейката.

Билиарната колика винаги започва внезапно. В този случай, лицето изпитва тежка пароксизмална болка под реброто отдясно или в областта на стомаха. Болката причинява обструкция на жлъчните пътища. Болката се дължи на проникването на камък в цервикалния орган, каналът е блокиран. Това води до повишаване на налягането вътре в пикочния мехур, в резултат на което възниква мощен рефлексен спазъм, придружен от силни остри болки.

За да разберете причините и механизмите, причиняващи спазми, трябва да имате представа за структурата на органите.

Жлъчният мехур е кухината, където се събира и съхранява жлъчката. Формата на тялото прилича на круша. Закрепва се в надлъжния жлеб на черния дроб в десния лоб. Обемът на жлъчния резервоар е средно 70 ml при възрастен. Мястото на органа е под реброто отдясно, където коремът е в контакт - горния му мускул с коремната дъга.

Вътре в пикочния мехур облицовка на мускулните влакна, става в напречна посока и в спирала. Тялото се състои от тялото, цервикалния канал, дъното. Бутането на жлъчката и нейното придвижване към дванадесетопръстника по протежение на каналите регулират мускулните сфинктери, които в медицински среди се наричат ​​сфинктерите на Оди.

Жлъчните канали започват да се образуват на изхода на черния дроб. Освен това, образуването на две тръби наведнъж - дясно и ляво. Всяка от тях е дълга около 2 см. След това тръбите се обединяват в един канал (чернодробен канал) с дължина 3 см. След това чернодробният канал се свързва с жлъчния мехур и се образува друг канал, който също се нарича обикновен. Дължината на общия поток е за всеки човек различен размер, но средно е 5-6 см (понякога 4-12 см).

Основната задача на жлъчния канал е да изведе жлъчката в дванадесетопръстника, където каналът се стеснява значително, образувайки тесен провлак.

На това място най-често се случва оклузия от твърди образувания, слизести натрупвания, съсиреци на жлъчката и други неща, което причинява рефлексен спазъм на пикочния мехур.

Ако човек има представа за местоположението на вътрешните органи, това ще му помогне в необходимото положение, за да определи кой орган е неуспешен и да установи възможната причина за произхода на болката. Това ще помогне да се ориентирате в първа помощ (за премахване на болката) на себе си или друг пациент.

Статистиката показва, че при възрастни билиарни колики много рядко има т.нар. Функционален произход, което не е така при децата, особено по време на юношеството. Тук, напротив, в 90% от случаите коликите по своята същност са само функционални. А именно, процесът на болка възниква без наличие на механично препятствие, което създава бариера пред потока на жлъчката.

Най-честите причини за жлъчни колики включват следните заболявания:

• жлъчнокаменна болест;
• жлъчна дискинезия;
• вродена аномалия (свиване на жлъчните пътища);
• нарушаване на функцията на сфинктера на Оди;
• остра форма на холецистит (без образуване на конгломерати);
• неизправности в жлъчния мехур;
• наличието на Giardia в черния дроб (лямблиоза).

Сред другите причини има и такива, които се случват рядко:

• апендицит в острата фаза;
• възпаление на дебелото черво (колит);
• пептична язва.

Нарушенията, както е известно, не възникват от синьо. Следователно, коликите имат своите коренни причини като: психо-емоционално състояние (отрицателни емоции), нездравословна диета, пушене.

Процесът или механизмът на жлъчните колики е доста сложен. Днес лекарите все още не са го проучили напълно, но много от обстоятелствата на болка са все по-малко изяснени. Според експерти в преобладаващия брой случаи на пристъпи на колики, зависи от нарушаването на безплатната грижа на жлъчката. Но какво причинява това нарушение?

Беше установено, че това може да бъде:

• запушване на канали;
• спазъм на жлъчния канал;
• излизане на голям камък през тесен участък на цервикалния канал на жлъчния мехур.

Интензивността на болката зависи от местоположението на спазма. Факт е, че в различни части на канала към болката реагират по различен начин, оттук и различията в напрежението на болката. Болката с умерена сила се появява в областта на цервикалния канал - в частта, където тя се свързва с тялото на жлъчния мехур. Острата болка се локализира, ако каналите са засегнати (те са по-чувствителни). Често провокират стрес на сфинктерния спазъм, прекомерно физическо натоварване, прекъсвания в храната (гладните стачки се заменят с преяждане), злоупотребата със силни алкохолни напитки.

Когато камъкът влезе в канала, незабавно се появява спазъм, причинен от рефлекси. Поради това кръвоснабдяването на тази област е силно ограничено. Образуваният щепсел води до факта, че изтичането на жлъчката е частично или напълно нарушено. Това причинява разтягане на участъците, разположени над кашата, и свиването на капацитета на канала се увеличава (той се опитва да избута камъка с цялата си сила), в резултат на това има остра болка. Трудното лечение на жлъчката причинява възпаление на жлъчния мехур и появата на инфекция.

Симптомите не се появяват веднага.

Жлъчният мехур, като правило, започва да боли само когато човек постоянно нарушава режима и състава на храната, а също прекарва прекалено много време в сядане, докато абсолютно не се занимава със спорт.

Първо, човек развива дискинезия, в резултат на това възниква стагнация на жлъчката, форми на бактериална микрофлора, настъпва холецистит.

Увредените от бактериите лигавични клетки започват да изпадат под формата на люспи в седимента, към които се прикрепят жлъчни пигменти, като по този начин се образува камъни. Постепенно, твърдите образувания забележимо нарастват в размер, припокриват жлъчния канал и в резултат на това настъпват колики.

Периодично повтарящите се болки в гърчове със силна или умерена природа, които продължават дълго време и траят доста дълго време (около половин час), са определящите симптоми на дисфункция в сфинктера.

Чести симптоми на жлъчна колика могат да бъдат описани, както следва:

• усещания за болка под дясното ребро и в областта на стомаха;
• повишено изпотяване;

• умора;
• сърцебиене (тахикардия);
• остри главоболия;
• нестабилни изпражнения (запек, диария);
• сънят е нарушен.

Спазъм настъпва внезапно, по-често вечер или в средата на нощта, обикновено след късна вечеря. Остра непоносима болка се локализира под десния ръб, където се намира жлъчката (ако нарисуваме невидима линия от долните ребра, разположени вдясно до зърното на дясната гърда точно вертикално, тогава ще получим точното местоположение на органа).

При колики в жлъчния мехур се дава болка на дясната скапула и ключица, а при холедохална болка - болката обхваща зоната на двете подреберни зони до нивото на лопатката. В същото време коремът е подут, с палпация има неприятна болка в областта на жлъчния мехур. Лекарят може да почувства стегната болезнена топка (размерът на печата може да достигне приличен размер - понякога с размера на гъши яйца) под арката на реброто вдясно.

В същото време, човек усеща дискомфорт - разпространява се в болезнената област (обикновено в областта на черния дроб). Пациентите описват състоянието си така, сякаш са били издърпани заедно със стегнат колан, който веднага искам да разкопча, да вдиша дълбоко и в същото време да се наклони напред. Такива симптоми са характерни за холелитиаза.

Що се отнася до дискинезията или лямблиозата, симптомите тук не са ясно изразени, болката е умерена, което по принцип може да бъде толерирано.

Най-лошото е, че когато пациентът има съпътстващо заболяване, а именно ангина пекторис или други заболявания на сърдечната система, болката може да бъде дадена в сърдечната област и по този начин да влоши състоянието на сърдечния мускул (влошава болестта) и благосъстоянието на човека.

Други симптоми, характерни за спазъм:

• пристъпи на гадене;
• прекомерно слюноотделяне (изразено в присъствието на Giardia в черния дроб);
• повръщане със или без жлъчна добавка (характерно за холелитиаза);
• рязко се повишава температурата, придружена от тежки втрисания (пряк симптом на застой на жлъчката и възпаление на пикочния мехур);
• горчивина в устата.

Трябва също да обмислите различните видове болкови синдроми и симптоми, които възникват на фона на различни заболявания. Така например, при холедохална колика, на фона на жлъчнокаменна болест, болният синдром, който не изчезва дълго време (6 часа или повече), причинява жълтеница.

Ако вземем предвид болката, която се появява при безнадежден холецистит, тя може да се характеризира по следния начин. Изведнъж започва спазъм. След известно време болката леко намалява, но в същото време стават постоянни.

• Леко повишените температури (37,2 или малко по-високи) могат да бъдат нормални;
• Мускулите в областта на десния хипохондрий са напрегнати;
• При палпация (леко подслушване) болката се увеличава;
• Повишават се показателите на СУЕ и левкоцитите в кръвта.

При възпаление на жлъчните пътища има т. Нар. Триада от признаци:

• болка под ръба вдясно;
• повишаване на температурата;
• има жълтеникав оттенък на кожата, склера на очите и лигавиците.

Следните симптоми могат да бъдат добавени към този списък при тежки случаи на заболяването: раздуване на корема, объркване и краткотрайна загуба на съзнание (по време на атака, когато остър камък започва да се движи по прохода, човек може да загуби съзнание от болка). В допълнение, има понижение на кръвното налягане, фекалните маси се обезцветяват (придобиват цвета на сивата глина), урината придобива неестествен оттенък (наподобява цвета на бирата).

Острата форма на холецистит и холангит изисква незабавно лечение на лекаря. Може да се наложи спешно да се оперира с органа (холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур със съдържанието, а именно с камъните). Също така по време на операцията, каналите се проучват внимателно, ако се установи, че съдържат конгломерати, те, разбира се, се отстраняват.

Преди пристигането на линейка, човек може самостоятелно да приложи някои начини да облекчи състоянието си и да успокои силните болки. За да премахнете спазмите, можете да вземете топла релаксираща вана и след това нанесете отоплителна подложка с лед върху болезнената област. Ако имате болки, не трябва да ядете храна и трябва да спрете да пиете. Дълбоко дъх, като правило, увеличава болката, така че не дишайте дълбоко. Не помага лошото натиск върху болезнената област и когато болката стане поносима, можете да спрете такива действия.

Важно е! Горещо подгряване на стомаха не може да се постави! Също така трябва да знаете, че не винаги е възможно да се вземат агенти, които изхвърлят жлъчката, така че острите, малки камъни, преместени от сцената, да преминават по пътеките и да не разкъсват мембраната на мехура или жлъчните пътища. Това може да бъде фатално (смърт на пациента).

Пациентът трябва да разхлаби тесните дрехи (разкопчайте яката, свалете каишката и т.н.), легнете отстрани (вдясно), отпуснете се колкото е възможно повече. Ако няма противопоказания, можете да поставите нитроглицеринова таблетка под езика (това помага за облекчаване на силната болка за известно време). Трябва да знаете, че приемането на твърди лекарствени форми (таблетки) през устата с жлъчна колика обикновено причинява еметичен рефлекс. Въпреки че индуцирането на повръщане в много случаи помага за облекчаване на силните болки и дори ги предизвиква специално за това.

Когато човек не може да приема нитроглицерин, можете да използвате холоя (капки червено). Необходимо е да се капе 2-5 капки на парче рафинирана захар и бавно да суче. Болката обикновено спира след това. Валидол и ментол имат същия ефект, така че можете да дъвчете преживяното или бавно да разтворите всяка близалка, където присъстват ментол и мента. Естествено, такива инструменти нямат силни аналгетични свойства, но те все още са в състояние малко да облекчат състоянието на пациента.

Препоръчва се болки в спазми, за да се отстранят спазмолитиците, да се използват силни болкоуспокояващи. Приемането на спазмолитици (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin и др.) Ще спомогне за облекчаване на спазми на гладките мускули. Ами облекчаване на болката лекарства комбинирано действие (спазмолитично и аналгетично) - "Spazgan", "Took" и други. Преди употреба на лекарства е необходимо внимателно да се запознаят с противопоказанията и дозировката.

Пациентите са добре подпомогнати от чай с мента или отвара от корени от валериана, подсладени с мед, които пият преди лягане. Не се препоръчва употребата на алкохолни тинктури, по-добре е продуктът да се приготви от сушени растителни материали. Пригответе това: 1ч. една супена лъжица сухи растителни суровини за 250 мл вряща вода - варете (сварете няколко минути на слаб огън), настоявайте и пийте за една нощ. Когато коликите не изчезнат и симптомите се увеличават, спешно трябва да се повика линейка или да се отиде в болницата (хирургично отделение).

Влошаването на състоянието и появата на нови знаци в повечето случаи означават, че изтичането на жлъчката не е възстановено (препятствието не може да бъде елиминирано - гъст съсирек или камък не излиза). Това може да предизвика тежко възпаление на жлъчния мехур.

При жлъчна дискинезия коликите могат да настъпят без сериозни последствия. Това често се случва, ако имаше така нареченото откачване на пасажи, т.е. възможно е конгломератът да се вкара в дванадесетопръстника. Вярно е също така, че камъкът се връща в жлъчния мехур. По този начин, изтичането на жлъчката се възстановява отново и това води до изчезване на болка и спазми.

Болката е преминала - и следователно е време да се разберат причините за коликите и за това човек трябва да премине необходимия преглед - ултразвуково сканиране или рентгенография на вътрешните органи, да премине тестове за отстраняване на възпалението, наличието на Giardia в черния дроб. След пълен преглед, в зависимост от получените резултати, лекарят ще предпише необходимото лечение.

Човек трябва да е напълно наясно, че билиарните колики са вид сигнал, който може да посочи развитието на сериозни нарушения в организма, включително опасни заболявания на жлъчния мехур и неговите канали - остър холецистит, усложнен холангит и други.

Изключително нежелателно е да се шегуваме с тези болести, защото това може да доведе до непоправима последица - смъртта на човек.

Налице е общ принцип на терапевтичното лечение: първият е отстраняването на болковия синдром (елиминиране на причините за спазми), а вторият е задълбочен преглед, за да се определят причините за заболяването. Предимно жлъчнокаменна болест в напреднал стадий - с голям брой камъни - се лекува хирургично.

Разбира се, операцията не е показана за пациенти в началния стадий на заболяването (образуването на малки камъни и пясък). В такива случаи лекарят ще препоръча на пациента лекарства и методи за възстановяване на функцията на жлъчната система.

Медикаментозната терапия се предписва предимно за достатъчно дълъг период от време (2-3 месеца), след което пациентът се преглежда и според резултатите от лечението лекарят отменя курса на лечение или предписва допълнително лечение.

Всички терапевтични мерки трябва да се провеждат на фона на балансирана диета, както и на здравословен начин на живот (умерена активност, спиране на тютюнопушенето и алкохол). Диета, като правило, се основава на въвеждането на хранителни продукти с високо съдържание на витамини и фибри, заедно с това от храната премахнете всичко, което може да причини усложнение на заболяването (увреждане на пациента), а именно: мастни, пикантни, пържени храни.

Лимони, грейпфрути, ревен, кориандър (семена от кантарион), маслини, зехтин и друга здравословна храна трябва да бъдат в достатъчно количество на масата на пациента. Необходимо е да се откаже от силен чай и кафе, защото такива напитки провокират образуването на камъни.

Комплексът от превантивни мерки заедно с правилно предписаното лечение помага да се сведе до минимум рискът от жлъчна колика.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондрия страда в една или друга форма около тридесет процента от възрастното население на планетата. Патологичните промени във вътрешните органи причиняват почти деветдесет процента от тези болки.

Лекарите изчисляват, че най-често този вид болка причинява:

• 1 място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
• 2 по честота: чернодробно заболяване и подуване на черния дроб в случай на циркулаторна недостатъчност.

При топографска анатомия се разбира, че десният хипохондрий означава зоната на предната коремна стена, ограничена до:

• отгоре - проекцията на диафрагмата (5 ръба)
• долния край на крайбрежната дъга
• отвътре - от линията, която върви вертикално през най-ниската точка на ребрата
• отвън - линия, която върви вертикално от горната стърчаща тазова кост (илиачен гребен)
• ако долната граница на областта се простира до гърба, то тя ще премине през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

За да се намери десният хипохондрий на практика, трябва да поставите дланта на дясната ръка хоризонтално върху ребрата, така че китката да се намира в средата на страната, а ръбът на малкия пръст съвпада с долния край на ребрата. Ако, без да променяте позицията на китката, с дланта да притиснете гърба, тогава ще получите задна проекция на десния хипохондрий.

Условно, сенки от такива вътрешни органи като:

• черен дроб, жлъчен мехур
• наклоняване на дебелото черво (част от дебелото черво)
• горния десен бъбрек
• надбъбречната жлеза и перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата, разделяща гръдния кош и коремната кухина t
• понякога се отразяват болки от панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната вена кава.

При редица физиологични състояния дори здравият човек може да изпита дискомфорт или болка в дясната страна.

Нетренираният човек, който поема тежка работа или атлетично усилие, може да изпитва шевове в десния хипохондрий. Факт е, че от една страна, освобождаването на адреналин намалява тонуса на жлъчните пътища и допринася за тяхното разтягане на застояла жлъчка. В същото време, напълването на черния дроб с кръв се увеличава, капсулата му се разтяга и започва да се убожда в хипохондрия.

Ако продължим към натоварването след обилен обяд, то рано или късно болката в хипохондрия ще се появи почти със сигурност. Особено не се препоръчва след хранене на дълги разстояния и лицеви опори. Нетренираното дишане може също да доведе до спазъм на диафрагмата (мускула, който разделя гръдния кош и корема), което също може да причини краткотрайна болка, докато дишането след тренировка не се изравни.

Но историята за разширяването на долната вена кава под действието на адреналин, която започва да оказва натиск върху черния дроб по време на тренировка, е донякъде фантастична. Въпреки че тази теория е публикувана от някои медицински центрове, за съжаление е, че адреналинът свива съдовете (артериите и вените), а черният дроб няма болкови рецептори и само разтяга капсулата от болка отвътре.

При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.

В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий.

Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в бода поради нарушаване на преминаването на жлъчката (виж плюсовете и минусите на оралните контрацептиви).

Болката в десния хипохондрий дава органите, които са най-близо до тази област.

Те придават дълбока тъпа или извиваща се болка, чувство на тежест поради изобилие и подуване на тялото, разтягане на капсулата, която има рецептори за болка. И десният хипохондрий се проектира с голям десен лоб на органа.

Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.

Това е смъртта на нейните клетки и преструктурирането на структурата с образуването на възли, които изстискват жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде резултат от хроничен хепатит, известен също като сърдечна цироза на фона на нарушения на кръвоснабдяването на черния дроб. При цироза болките в десния хипохондрий се появяват почти в самото начало на заболяването, са устойчиви в природата. Те се комбинират с разширен черен дроб и далак, жълтеница, сърбеж, безсъние, зачервяване на дланите. Преливането на системата на порталната вена с кръв води до вариране на хранопровода, риск от кървене от него и натрупване на течности в коремната кухина. В по-късните етапи, черният дроб се свива по размер, ефективността му намалява, пациентът може да умре на фона на чернодробна кома.

Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.

• Хепатоцелуларният рак се маскира дълго време за цироза и се пречиства само чрез изследване на чернодробната тъкан.

Това води до влошаване на кръвообращението в голям кръг, което води до увеличаване на черния дроб, подуване на краката и предна коремна стена, както и натрупване на течност в коремната кухина. В същото време в десния хипохондър се чувства тежък. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в необратима фаза, черният дроб може да се промени, както при цироза.

Коремният инфаркт на миокарда се характеризира с много силно парене или притискаща епигастрална болка в десния хипохондрий. Понякога болката започва като удар с нож: остър и интензивен, може да даде на дясното рамо или на гръдната кост. Този вариант на болка е характерен за сърдечни пристъпи на задната стена на сърдечния мускул. Също така, тези болки могат да имат вълнообразен характер (намаляват и усилват за 30-60 минути), могат да бъдат придружени от смущения в ритъма, спад на налягането, бледност и шок.

Тя дава болка по-силна, толкова повече се разтяга. Така че всяко заболяване на червата, придружено от метеоризъм, ще предизвика остра, почти непоносима болка. В този случай болката от възпаление на червата или нейното унищожаване ще бъде по-слабо изразена, докато перитонеума не е включен в процеса, дразненето на което може да доведе до болки в шок (увредена черва). Тъй като извивката на чревния дебел, който се намира в десния хипохондрий, е само част от червата, болката ще се разпространи в областта на пъпната връв и цялата дясна страна до слабините.

• Колитите дават изразени спастични болки и разстройства на изпражненията (запек при спазматични или диарийни инфекции), газове и малабсорбция.
• Неспецифичният улцерозен колит (в 20% от случаите) и болестта на Crohn може да предизвика възпаление на цялата черва, изразено кървене, изпражнения с гной и слуз и може да бъде усложнено от чревна обструкция, нагряване или некроза на червата. Болката в този случай е характерна не само за хипохондрия, но и за всички долни коремни кухини, те имат характер на спазми и се комбинират с абдоминално раздуване.
• Туморите най-често дават на клиниката чревна обструкция и картина на остра коремна болка, симптоми на перитонеално дразнене, бледност, студена пот, спад на налягането.
• При болка в апендицит, започваща в епигастриума, постепенно през областта на десния хипохондрий се спуска в дясната илиачна област.

Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

При хроничен холецистит, по-силни болки, понякога даване на лопатка, сутрешна горчивина в устата, умерено гадене, разстройства на апетита, раздуване на корема, непоносимост към мазнини и пържени, светложълтист оттенък на очите и кожата на очите.

В тази област най-често се нараняват уврежданията на долните ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната вена кава.

Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.

Остра инфекциозно възпаление на бъбреците - пиелонефрит - процес, при който има болка в областта на бъбреците, треска, интоксикация.

Може да има болка в края на уринирането, често уриниране (включително нощно) и фалшиви пориви. На лицето в някои случаи, подуване.

Апостематичният пиелонефрит е образуването на гнойно възпаление в бъбреците, което може да бъде ограничено (абсцес или карбункул) или дифузно.

В същото време болките стават трайни в природата, температурата се повишава и може да се наблюдава намаляване на дневната екскреция на урината (до пълно прекъсване на отделянето на урина).

То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други възпаления. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.

Ако туморът се развива в бъбреците, той не се проявява дълго време. В по-късните стадии се появяват кървене и постоянна неинтензивна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на изтичането на урина, тогава може да възникне остра болка и епизоди на остра задръжка на урина.

най-често дава болка при големи тумори. Феохромоцитома е съпроводен от продължително повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и нарушения на сърдечния ритъм. Алдостеромите променят водния баланс на тялото, кортикостеромите нарушават метаболизма, кортикостеромите допринасят за феминизацията на мъжете, кортикостеротеромите образуват вторични мъжки признаци при жените.

Синините на задните сегменти от 10, 11 и 12 ребра дават изразена постоянна болка в болките и зъбите, придружена от характерна криза по време на фрактури. Болките се влошават от дълбоки вдишвания, кашлица или огъване по здравословен начин.

В десния горен квадрант може да се появи междуребрена невралгия (тежка болка, ограничаване на подвижността и влошаване от завъртане, огъване, дълбоко дишане) или мускулно възпаление (миозит).

Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.

Херпетни изригвания по протежението на нерва, в които има много везикули с кално съдържание на фона на зачервена ивица от кожа, наподобяваща колан. На мястото на лезията има силно парещо усещане, сърбеж на кожата и болка.

Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Остри болки в десния хипохондрия са характерни за спешни хирургични състояния, обединени от понятието “остър корем”.

• Увреждане на вътрешните органи (увреждане на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, руптури на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците, чернодробните и бъбречните хематоми).
• Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпалението.
• Перфорация на червата (дванадесетопръстника, дебелото черво), разкъсване на дивертикула.
• Чревна обструкция, обструкция на жлъчните пътища.
• Тромбоза на артериите и вените, хранене на вътрешните органи и водеща до некроза на органи.

В същото време болката е много интензивна, може да доведе до болезнен шок, понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушена бъбречна и сърдечна функция. Запушването на кухите органи често дава спастична болка. Кървенето е придружено от остра анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем мускулите на коремната стена се опъват, които се опитват да защитят десния хипохондрий. Болката може да бъде разлята или заострена, но във всеки случай тя е достатъчно интензивна и понякога става непоносима.

Острата компресивна болка под формата на продължителна атака също е характерна за абдоминален инфаркт на миокарда. Имитира острия корем и бъбречната колика, понякога чревни инфекции, улцерозен колит. Доста остри и силни болки се появяват при фрактури на ребрата.

Тъпата болка е чест признак на хронично възпаление. Такъв характер на болка при следните патологии.

• Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни лезии на десния чернодробен лоб.
• Хроничен остър и калкулен холецистит без обостряне, холангит.
• Пиелонефрит, хидронефроза, апостематичен нефрит, напреднали тумори на бъбреците.
• Тумори на надбъбречните жлези.
• Леки колити, чревна дивертикулоза.

Постоянна болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни кисти на черния дроб, фрактури на ребрата.

Усещането за тежест под десния край на ребрата придружава едематния черен дроб на фона на застойна сърдечна недостатъчност, хепатит, мастна хепатоза, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, част от хроничния холецистит.

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата. В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

Болката при зашиване или издърпване се появява след физическо натоварване с конгестивен черен дроб, с хепатит или цироза. Пристъпът на кампусния холецистит може да провокира както физическа активност, така и физическо възпитание, както и треперене на езда.

Но когато хипомоторната дискинезия на натоварването на жлъчните пътища донякъде подобрява преминаването на жлъчката и дискомфорта може дори да премине.

Те провокират натоварвания и влошаване на междуреберната невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.