728 x 90

Какво трябва да бъде тестове за панкреатит - нормата и какво да премине

Тестовете за панкреатит са неразделна част от диагнозата на заболяването. Комплексът от лабораторни и инструментални изследвания ви позволява да определите хода на заболяването и да извършите подходяща терапия за възстановяване на нормалната функция на панкреаса.

Тестове за панкреатит и холецистит

Развитието на панкреатит или холецистит има подобни симптоми, които в началния етап могат лесно да бъдат объркани с други заболявания на храносмилателната система. Следователно, за да се направи точна диагноза, се провеждат редица специфични изследвания, показващи общия курс на патология.

За първоначалната диагноза на панкреатита, трябва да минете кръвен тест, урина и фекалии. Коварността на заболяването се състои в това, че за дълго време не се наблюдава тежест на симптомите, а при възпаление се развива тежко обостряне.

При наличие на панкреатит или холецистит се препоръчва специална диета и медикаменти. В този случай, тези дейности трябва да се извършват периодично, за да се предотврати появата на рецидив.

При разглеждане какви тестове са необходими за панкреатит и холецистит, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като само квалифициран специалист след преглед може да предпише необходимите лабораторни и инструментални изследвания за правилна диагноза.

Как се променят показателите в клиничния анализ на кръвта при панкреатит

С развитието на панкреатита, клиничен кръвен тест може да потвърди наличието на възпалителен процес в организма чрез промяна на следните параметри:

  • Намаляване на нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина, което се обяснява с голяма загуба на кръв (това явление се наблюдава при хеморагичен панкреатит);
  • Увеличаването на броя на левкоцитите, които се борят с възпалението в организма;
  • Увеличеният хематокрит показва електролитно-водния дисбаланс;
  • Увеличаването на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) показва продължително възпаление с дългосрочен характер.

Ако след анализа се забележи промяна в горните показатели, тогава са необходими допълнителни изследвания, за да се определи точната диагноза и последващото предписване на необходимия режим.

Нормализираните стойности на основните показатели в клиничния анализ на кръвта:

  • Скоростта на левкоцитите от 4 до 9 * 10 * 9 / l (с панкреатит, тази стойност ще се увеличи няколко пъти);
  • Броят на ESR обикновено е до 15 mm / s, но при възпалителния процес скоростта се увеличава значително;
  • Наличието на антигени в кръвта при остър панкреатит. Хроничното заболяване не предполага наличието на този показател по време на проучването;
  • Нисък хемоглобин, показващ анемия и развитие на остър възпалителен процес в организма;
  • Високи стойности на хематокрит надвишават нормата.

При получаване на съответните резултати от всяко проучване, само лекар може да направи точна диагноза въз основа на представените данни и други признаци на влошаване на общото състояние.

Показатели в биохимичния анализ на кръвта

Биохимичният анализ на кръвта е един от основните методи за определяне на панкреатита. Вероятността от заболяване може да бъде потвърдена чрез промяна на тези показатели:

  • Увеличена амилаза (панкреатичен ензим, отговорен за производството на нишесте);
  • Увеличен трипсин, липаза, еластаза, фосфолипаза;
  • Повишена кръвна захар поради лоша абсорбция на инсулин;
  • Увеличаване на нормата на билирубина, когато отокът на жлезата усложнява работата на жлъчния мехур;
  • Повишаване на трансаминазите;
  • Намаляване на стойността на общия реактивен протеин.

Характерни особености на панкреатита са повишената амилаза, липаза, трипсин и еластаза. Тези ензими разграждат въглехидрати, протеини, мазнини, следователно, когато те се променят количествено, процесът на храносмилането е нарушен.

През деня се провежда биохимичен анализ на кръвта в острия ход на панкреатита. Тъй като получените резултати ни позволяват да потвърдим диагнозата и да предпишем подходящ режим на лечение.

Биохимичният анализ на кръвта в динамиката е необходим, за да се контролира нивото на ензимите и да се предотврати развитието на остър пристъп на панкреатит.

Фекално изследване

Анализът на изпражненията се извършва с цел откриване на неразградени фибри, мазнини и текстура на фекална маса. Това изследване позволява да се определи активността на ензимите, състоянието на външната секреция на панкреаса.

Резултатите от анализа могат да покажат възможното наличие на проблеми в ендокринната система за по-нататъшно изследване за диабет. Методът на изследване характерно разкрива картина на остър панкреатит и ви позволява да предпише правилно лечение с превенция на развитието на други съпътстващи заболявания.

Лабораторните изследвания се провеждат най-добре преди инструментални изследвания, за да се получи пълна клинична картина на заболяването.

Анализ на урина

При анализа на урината и наличието на панкреатит в изследваната уретра е възможно да се открие активният ензим диастаза, който е отговорен за обработката на въглехидрати. Материалът се предава сутрин, тъй като през нощта се натрупва необходимото количество за изследване.

Превишаването на нормализираното количество диастаза в урината показва наличие на проблеми с храносмилателните органи (панкреатит, холецистит, камъни в жлъчката, дискинезия). При преминаване на анализа е важно да се изследват органолептичните характеристики:

  • Нормален показател се счита за светложълт цвят на урината, а повишаването на концентрацията показва, че основните показатели са надвишени;
  • Прозрачността на течността, тъй като мътността показва възможното наличие на гной в уретрата;
  • Наличието на жълти пигменти предполага възможно повишаване на билирубина и неизправност на жлъчния мехур;
  • Появата на глюкоза в уретрата е възможна причина за диабет, бъбречни заболявания, остър панкреатит;
  • Хемоглобинът в урината показва отравяне, продължителни и сериозни заболявания.

Как да се тества за панкреатит

За да получите точни резултати от анализа на урината, трябва да следвате някои указания:

  • Премахването на употребата на алкохол, тютюн, наркотици ден преди теста;
  • Ограничете силното физическо натоварване;
  • Изключването на получаването на всяка храна за 12 часа преди доставката на анализа. Ако след консумация на храна е проведено проучване, тогава общите показатели могат да бъдат значително увеличени, а надеждността на резултатите е неправилна;
  • Приемането на чай или силно кафе преди лягане може да увеличи нивата на глюкоза в урината;
  • Силната физическа активност допринася за активността на ензимите, което нарушава основните показатели в анализа;
  • Лечението също влияе върху количествената промяна на основните показатели;
  • Осигуряване на правилен нощен режим, тъй като липсата на сън може да повлияе на получаването на точни резултати от изследванията.

Анализ на слюнката

Откриването на панкреатит включва информативен анализ на слюнката, който определя по-ниската стойност на амилазата, която е отговорна за обработката на въглехидрати.

Анализът се извършва с обичайното събиране на биологичен материал. В този случай, пациентът трябва да се придържа към определени правила преди доставката на слюнка (изключване на храни, лекарства, алкохолни напитки, цигари).

Ако при провеждане на всички необходими изследвания се потвърди протичането на остър или хроничен панкреатит, тогава е необходимо да се предпише подходяща терапия, терапевтична диета и задължително спазване на превантивните мерки.

Списък на други тестове за определяне на панкреатит

За точна диагноза лекарят може да предпише допълнителни изследвания. Илюстративен анализ е определянето на имунореактивния трипсин в кръвта, което показва развитието на панкреатит, холецистит, бъбречна недостатъчност.

Изследване на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта показва нарушения в панкреаса. При рязък спад на индекса прогнозата за успешното възстановяване е неблагоприятна.

Ако се открие панкреатит, трябва да се направи специален тест за урина за наличието на трипсиноген, което показва нарастващ възпалителен процес в организма. По време на проучването може да има следните промени:

  • Наличието на мазнини в фекалната маса;
  • Цветът на фекалиите е предимно от светла сянка;
  • Непроварени парчета храна.

Столът, с панкреатит, е доста течен с неприятна миризма на светла сянка и наличието на петрол. Фекалните маси са слабо измити от стените на тоалетната и имат лъскава повърхност, което показва наличието на мазнини.

Едно от основните диагностични изследвания за откриване на панкреатит е ултразвуково изследване на коремните органи. По време на прегледа, узистът ще може да оцени реално размера, формата и местоположението на панкреаса и да установи каквито и да е зрителни увреждания.

В този случай, това проучване позволява да се оцени работата на други органи на коремната кухина и да се идентифицира причината за последващия дискомфорт в организма. За да се оцени ефективността на панкреаса, еластографията е много ефективна, което определя сковаността и наличието на възможни тумори в органа.

Ако проучването разкри значителни аномалии, тогава пациентът се изпраща до гастроентеролог, който може да предпише допълнителни изследвания (FGDS) за диференциалната диагноза на заболяването.

Ако е необходимо, е необходима операция, за да се консултирате с квалифициран хирург с последващо сезиране в болницата. Средната стойност на тези процедури:

  • Ултразвук на коремната кухина около 2700 рубли;
  • EGD (фиброгастродуоденоскопия) до 3000 рубли;
  • Консултация с квалифициран лекар от 2000 до 3000 хиляди рубли.

Номинални показатели за мъже и жени

Нормализираните стойности за изследване на кръвта за мъжете са представени в списъка по-долу:

  • Червени кръвни клетки от 3.9 до 5.5 * 10 * 12 c / l;
  • Ниво на хемоглобина от 135 до 160 g / l;
  • ESR до 15 mm / s;
  • Левкоцити от 4 до 9 * 10 / l;
  • Хематокрит от 0,44 до 0,48 l / l.

Показателите за жените имат различни стойности поради индивидуалните особености на различията на женското тяло от мъжете:

  • Червени кръвни клетки от 3.9 до 4.7 * 10 * 12 до / l;
  • Нивото на хемоглобина е от 120 до 140 g / l;
  • ESR до 20 mm / s;
  • Левкоцити от 4 до 9 * 10 / l;
  • Хематокрит от 0,36 до 0,43 l / l.

Къде мога да бъда тестван?

При разглеждане на въпроса къде е възможно да се проведат тестове за идентифициране на панкреатит или други заболявания, пациентът има право да даде предпочитание на обществена или частна клиника. В съответствие със закона, пациентът може да получи безплатна медицинска помощ съгласно SNILSU.

В частна клиника всички изследвания и лечение трябва да се заплащат на определена цена. Като допълнителен диагностичен метод може да се предпише ултразвуково изобразяване или томография, за да се идентифицира естеството на лезията на панкреаса.

Приблизителните цени за списъка с тестове, необходими за диагностициране на панкреатит в частна клиника, са представени по-долу:

  • Кръвна клиника, левкоцитна формула и ESR - 550r;
  • Определяне на ALT (аланин аминотрансфераза) - 250г;
  • Общ билирубин - 250r;
  • Обща серумна амилаза - 500р;
  • Количеството липаза - 400 рубли;
  • Количествено съдържание на реактивен протеин - 250г;
  • Наличието на глюкоза в плазмата - 250r;
  • Вземане на кръв от вена - 300р.

Средната цена на тестовете е около 3000 хиляди рубли, така че при избора на лечение в частна клиника първо трябва да се запознаете с курса на институцията и цената на курса за пълно възстановяване.

Мнозина не знаят къде да отидат в обществена или частна институция, но по този въпрос важен аспект е наличието на квалифициран лекар, който може правилно да диагностицира възпалението и за кратко време да назначи рехабилитационна терапия.

Отзиви

Отзивите за провеждане на тестове за откриване на панкреатит имат предимно положителни отговори, тъй като предписаният комплекс от изследвания се използва за диагностика, което позволява да се установи общия ход на заболяването.

Аз, като опитен гастроентеролог, искам да оставя обратна връзка за диагнозата панкреатит. За такова заболяване е необходимо да се преминат през всички предписани проучвания, тъй като може да има различни свързани с тях възпаления в организма. За предпочитане е в началния етап да се направи ултразвук на коремните органи, да се премине общ, биохимичен анализ на кръвта и урината.

Ако тестовете потвърдят подозираната диагноза, тогава се предписва подходяща схема на лечение с терапевтична диета или гладуване в продължение на няколко дни. Това заболяване има сериозни последици и, ако не се лекува, може да бъде фатално, затова е изключително важно да се идентифицира и излекува възпалението във времето.

Гастроентеролог в Москва

В моя случай, панкреатит започва съвсем безвредно с малки болки в лявата страна и след това постепенно се превръща в остра форма. В същото време рутинните изследвания на кръвта и урината не показват сериозни промени, но само количествена промяна в панкреатичните ензими показва възпалителен процес. Ултразвукът също го направи и се оказа, че тялото се увеличава. В момента се лекувам и очаквам резултатите от нови тестове.

Какви трябва да бъдат анализите за панкреатит на панкреаса?

Панкреатит в повечето случаи се разпознава от колики - болка в хипохондрия. Спазмодични усещания могат да се появят поради използването на ястия с изключителни вкусови качества: пикантни, сладки, мазни - в големи количества.

След известно време може да има връщане към гърба или гърдите, болезнени усещания се появяват след хранене. В този случай, трябва незабавно да предприемете действия, лежащи по време на атаката не се препоръчва.

Признаци на панкреатит са подобни на признаци на интоксикация или отравяне, като те включват:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • неочаквана загуба на тегло;
  • неизправности на храносмилателната система и др.

Поради това диагнозата на заболяването е трудна. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар и да определите панкреатит чрез анализ или да опровергаете наличието на болестта.

Диагнозата на заболяването изисква грижа и предпазливост, и разбира се, необходимо е да се знае точно как тестовете могат да определят панкреатита, като те включват:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията;
  • анализ на урина;
  • анализ на слюнката.

Виждате, че анализите за панкреатит и холецистит са сходни, но показателите, които определят диагнозата, са различни. За да не се бърка, заслужава си внимателно да се проучи списъкът на необходимите изследвания.

Резултати от кръвен тест и стойности за панкреатит


Общият (стандартен) кръвен тест дава възможност за идентифициране на възпаление в жлезата. Въпреки това е невъзможно да се направят заключения относно диагнозата само от резултатите от този анализ.

Ако пациентът има панкреатит, индикаторите ще бъдат както следва:

  1. левкоцити - при скорост 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, тестовете за съмнение за панкреатит ще покажат резултати десет пъти по-високи;
  2. ESR - при скорост от 2-15mm / h, скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде значително повишена;
  3. антиген - тестове за остър панкреатит ще покажат наличието на панкреатични антигени, а тестове за хроничен панкреатит няма да го открият;
  4. хемоглобин - нивото му в кръвта ще бъде доста ниско;
  5. хематокрит - обратното е достатъчно високо.

Може да се отбележи, че индикаторите могат да се променят нагоре и надолу, така че трябва да знаете точно всички правила.

Стойности на нормата за мъжете

При силния пол те са както следва:

  • червени кръвни клетки - от 3.9 * 10 * 12 до 5.5 * 10 * 12 клетки / l;
  • хемоглобин - от 135 до 160 g / l;
  • ESR - от 0 до 15 mm / h;
  • левкоцити - от 4 * 9 * 10 до 9 * 10 * 9;
  • хематокрит - от 0,44 до 0,48 l / l.

Стойности на нормата за жените

Нормалните ставки за жените се различават:

  • червени кръвни клетки - 3.9 * 1012 до 4.7 * 1012 клетки / l;
  • хемоглобин - от 120 до 140 g / l;
  • ESR - от 0 до 20 mm / h;
  • левкоцитите са подобни на мъжките показатели;
  • хематокрит - от 0,36 - 0,43 l / l.

За по-точна диагноза този тип анализ може да бъде назначен няколко пъти.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит


Биохимичният анализ на панкреатита ви позволява напълно да разпознаете цялата разгърната ситуация на състоянието на тялото. На какви данни трябва незабавно да се обърне внимание и какви промени показват заболяването, лекарят ще може да каже със сигурност. Но някои моменти всеки може да провери. Сред тях са:

  1. глюкоза - над нормалната поради липса на инсулин;
  2. холестерол - понижен в сравнение с нормалния;
  3. алфа 2-глобулин - под нормалното;
  4. амилаза (отговорна за разтварянето на въглехидрати) - надвишава нормата с десет пъти;
  5. трипсин, еластаза (разцепване на пептиди в протеини);
  6. липаза (разцепване на мазнини) - над нормалната;
  7. билирубин - увеличава производителността, ако жлезата, поради подпухналост, пречи на жлъчните пътища;
  8. трансаминаза - в някои случаи може да се засили;
  9. общо белтъчини - отбелязано намаление на този показател.

Повишената амилаза е един от най-забележителните признаци на хроничен и остър панкреатит.

Биохимията трябва да се извърши на първия ден след като пациент с панкреатит е приет в болница с остър пристъп. За да се предотвратят последващи атаки и усложнения, в хода на хоспитализацията се разглежда динамиката на амилазата.

Може ли да има панкреатит с добри тестове? Този въпрос е да попитате лекаря и, ако е необходимо, да ги преминете отново.

Допълнителни тестове за панкреатит и холецистит

жлезата. В повечето случаи това означава аномалии в други органи.

Има ли в допълнение към горните и други тестове за панкреатит на панкреаса, които наистина помагат при диагностицирането?

В повечето случаи на пациента се дава „куп“ направления и само лекуващият лекар определя обхвата и широчината на изследването. Ако е необходимо, сложните тестове могат да бъдат определени като ултразвук или ЯМР. Но сред "стандартните" остават анализите на изпражненията, урината и слюнката.

Вторият е доста рядък, поради сравнително високите цени. В случай на такова заболяване е необходим по-скоро стандартен, отколкото стандартен анализ за наличие на трипсиноген в урината. Този неактивен вариант на трипсин доста ясно показва възпалението в организма.

Когато проверявате фекалните маси в лабораторията, най-напред разгледайте следните показатели:

  • наличието на мазнини в масите - повърхността на изпражненията, брилянтна поради излишък на мазнини;
  • техният оттенък е обезцветено бледо сиво столче, което показва проблеми с жлъчните пътища;
  • наличието на неразделени парчета храна е ясна индикация за проблеми с храносмилателната система.

В анализа на слюнката погледнете количеството амилаза: намаляването на количеството на ензима показва заболяване на панкреаса.

По този начин е възможно самостоятелно да се преминат тестове за панкреатит, но е по-добре да се остави възможността да се постави окончателната диагноза на лекарите. Лекар с достатъчно познания по медицина не само ще може по-точно да диагностицира заболяването, но и да предпише индивидуален режим на лечение, подходящ за всеки конкретен случай: неговата тежест, особености и др.

Сложността на заболяването се крие във факта, че след като се подложи на лечение, ще бъде практически невъзможно да се върнем към миналия живот. Правилното хранене, медикаменти, лечение и периодични прегледи на лекар ще станат неразделна част от живота на пациента. Непокорството в храненето може да доведе до нови атаки или, още по-лошо, до усложнения.

Също така, при тестване за панкреатит, хората мислят за това, какви индикатори трябва да бъдат идеално. Няма категоричен отговор: той ще варира в зависимост от възрастта, историята и други показатели на пациента.

Тестове за панкреатит и холецистит

Разгледайте основните анализи за панкреатит и холецистит. В медицинската практика панкреатитът е най-често срещаното лабораторно изследване на диастазата. Обикновено в 1 ml кръв, количеството на диастазата е 40-160 единици, в 1 ml урина - 32-64 единици. Диастазата се определя в прясно събрана урина. Диастазата обикновено се приема на празен стомах. При обостряне на заболяването, увеличението на диастазата в кръвта и урината се наблюдава 4-5 пъти или повече. При хроничен панкреатит, кръвен тест разкрива еозинофили или анемия (с дълъг ход на заболяването), в урината - билирубин и алфа-амилаза.

В случай на остра или обостряне на хроничен холецистит се наблюдава левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула в ляво, а ESR също се увеличава. При анализа на урината се появяват билирубин и жлъчни пигменти, увеличава се уробилин. Повишено ниво на билирубин, фибриноген, хаптоглобин и др. Се наблюдава в биохимията на кръвта.При хроничен холецистит, имунологичен кръвен тест показва спад в нивата на В-лимфоцитите и Т-лимфоцитите, както и на имуноглобулин А. t

Диференциална диагноза на панкреатит и холецистит

Остър панкреатит трябва да се различава от болести като перфорация на стомашни язви, деструктивен холецистит, остра оклузия на артериите на мезентериалния басейн, както и миокарден инфаркт. Диференциалната диагноза на хроничната форма на панкреатит трябва да се различава от рака на жлезата, който често се проявява в хроничната форма на заболяването. Използват се ултразвук, ангиография, компютърна томография и биопсия на болния орган.

Острата форма на холецистит се диференцира с болести като панкреатит, апендицит, чревна обструкция, запушване на мезентериалните артерии, както и бъбречна колика и перфорирани стомашни и дуоденални язви. Диференциалната диагноза на хроничната форма на заболяването се извършва с признаци на язва на дванадесетопръстника и хроничен дуоденит. За точна диагноза се прави ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

тестове за панкреатит и холецистит

Въпроси и отговори: анализи за панкреатит и холецистит

Популярни статии по темата: анализи за панкреатит и холецистит

Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалително-дегенеративно-склеротичен процес с фиброкистозна реорганизация на екзо- и ендокринния апарат на панкреаса.

Хроничният холецистит е хронично възпалително заболяване на жлъчния мехур, насърчаващо развитието и комбинирано с функционални нарушения на подвижността на жлъчния мехур.

Спешността на обсъждането на проблема с тактиката и стратегията на поведението на лекаря при наличие на остра коремна болка при пациент е без съмнение.

AlAT в кръвта (или по-точно, тест за AlAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, пълното име на което е "аланин аминотрансфераза".

Панкреатичната стеаторея е синдром, който се развива, когато отделяте повече от 7 грама на ден от всеки 100 g неутрална мазнина, взета от храната.

Жлъчнокаменна болест - заболяване, причинено от метаболитно нарушение на холестерола и / или билирубина и характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза) и / или в жлъчните пътища (холедохолитиаза).

Хроничната бъбречна недостатъчност е комплекс от симптоми, причинен от постоянни множествени нарушения на основните бъбречни функции.

Холецистокарден синдром е комплекс от клинични симптоми, проявяващи се с болка в областта на сърцето.

Методически препоръки Препоръчва се за публикуване от Проблемната комисия "Гастроентерология" на МЗ и АМН на Украйна (Протокол № 7 от 7 ноември 2002 г.). Развиващи се организации: Украинска военномедицинска академия (UMA) MO.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

  • Амилаза - участва в обработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
  • Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
  • Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои от ензимите се активират в самия орган, „усвоявайки” го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се случи без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

  1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и за глюкоза, холестерол в кръвта.
  3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканите на жлезата.
  4. Анализ на изпражненията: мастните фекални маси със сив цвят с неразградени хранителни остатъци показват дисфункция на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират секреторната недостатъчност на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление има интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се утежнява от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

  • пълна кръвна картина (АОК);
  • биохимията на кръвта - се различава с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
  • биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
  • Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличаването на кръвната амилаза също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язва и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди разпознаване на остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) нараства, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
  • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса има такива промени в кръвния тест:

  • броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
  • ESR се забавя;
  • наблюдава се намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изтощението на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

При биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обръщайте внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • обща концентрация на протеин.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките си, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (Р-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза при нормален Р-тип не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвния поток - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в фекалните маси. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниска от нормата), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
  • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се нормализира, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, настъпва повишаване на кръвната захар на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

  • Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
  • Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателната разстройство: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя организма с изпражненията. Особено характерно за този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

  • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките участват в белтъчния метаболизъм. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечни проблеми и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
  • Определението за туморни маркери в кръвта е предназначено да изключи сериозно усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (рак-фетален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19-9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели се казва, че в жлезата може да се развие злокачествен тумор. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
  • Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Спътници от тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за проучване. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да ядете 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
  • Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
  • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
  • Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
  • Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

  • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
  • Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или болестта на червата.
  • Скоростта на СА протеин 19-9 - до 34 u / l; излишък от нива - признак на панкреатит, значително увеличение - съмнение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. В случай на диабет, панкреатит се увеличава съдържанието на холестерол.
  • AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви индикатори показват

Тестовете за панкреатит са най-важният етап в диагностиката на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема много време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък от анализи с интерпретация на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да се отдадат на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности в храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагнозата на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че желязото може да понася разрушителни навици, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си спомня с остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и лекарства ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки в изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни и по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

При мъжете, еритроцитите варират от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жените - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / l.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокрит при мъжете - от 0.44 до 0.48, за жени - от 0.36 - 0.43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е спомагателна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разглеждане, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Амилазата на панкреаса - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се увеличава.

Други членове на ензимната група също са повишени, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличава трансаминазата.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом за панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим насърчава разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинни пептиди в протеини.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е предложено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силните болкови усещания.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например, за да се определи в серума на имунореактивния трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортикоидизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезата. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината за панкреатит рядко се предписва поради неговата цена. Информацията не е често срещана, но определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е професия, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Има ли не усвоени фрагменти от храни.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. При възпаление, изпражненията не са добре измити от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните тестове могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове правят с панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените ензими от панкреаса в кръвта, урината и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: увеличава се броят на левкоцитите и неутрофилите, а ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Последното стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и клетъчния синтез.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини, може да се наблюдават хранителни вещества в кръвните признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията на амилазата в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта за 9-10 часа. В урината може да присъства в продължение на 3 - 5 дни, и се появяват след 4-7 часа от началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общия амилаза може да бъде увеличена при следните условия: остър апендицит, извънматочна бременност е прекъснат, илеус, холецистит, панкреаса нараняване, нарушена изтичане на панкреаса, патологията на слюнчените жлези, перитонит, тежко протичане на диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, руптура на аневризма аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липаза е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липидите - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, така че този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. До нивото на липаза не може да се прецени за тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ, отколкото дефиницията на амилаза, защото само панкреаса произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14–60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острия пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушена функция на синтез на панкреатичен ензим.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посока на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • често се увеличава активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол и алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на панкреатичната тъкан.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определяне на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен признак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивата на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се извърши няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (като се използва диета Шмид: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните изследвания често са на разположение за много лечебни заведения, позволяват точно и точно да се изясни диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е необходима за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.