Панкреасът е отговорен за производството на сок на панкреаса, който разгражда храната за пълна абсорбция. Панкреатичен сок по главния канал навлиза в тънките черва, където започва своето действие. Ако каналът се стеснява, изтичането на секреция става трудно и възниква задръстване - в резултат на това се появяват камъни в панкреаса. Конкрециите се локализират в обемните канали, в областта на главата на органа, по-рядко в тялото и в опашната част. Размерът на камъните може да варира от най-малкия (пясък) до големия.
Рисковата група за образуване на камъни в панкреаса включва лица, страдащи от хронични заболявания на панкреатично-хепатобилиарната система. От многото заболявания, засягащи жлезата, камъчето се среща в 0,8% от случаите. Наследствеността е от първостепенно значение за развитието на панкреатит - в 50% от случаите при пациенти с наследствен панкреатит се появяват камъни.
В допълнение към панкреаса, камъче може да се появи в жлъчния мехур, като блокира общия жлъчен канал, който комуникира с главния канал на жлезата. Когато камъните блокират канала, ензимите, които не намират изход, се активират в тялото на панкреаса, като го унищожават.
Механизмът, причините за развитието на патологията
Образуването на камъни в панкреаса е сложно. За да го стартирате, се нуждаете от комбинация от няколко провокиращи фактора. Механизмът на образуване на камъни се основава на стагнацията на панкреатичната секреция, която се сгъстява, докато се натрупва. Химичният състав на тайната варира, появява се утайка с калциеви соли. След това се формира протеиновата маса, процесът на калциниране постепенно се развива. Образуваните камъни оказват натиск върху каналите и паринехемата, причинявайки некротични промени.
Причините за панкреатит не са напълно изяснени. Но има набор от фактори, които увеличават вероятността от патология:
- възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, дуоденит, холестерит);
- стесняване на каналите на панкреаса поради наличието на киста или тумор;
- възрастов фактор - лицата на възраст над 40 години са по-податливи на панкреатит;
- неуспех в метаболитните процеси (нарушаване на абсорбцията на калций, фосфор);
- системни инфекциозни заболявания (сифилис);
- липсата на движение;
- затлъстяване;
- подходящ начин на живот - пушене, често пиене, небалансирани нередовни хранения;
- хормонални смущения.
Клинична картина
Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие и локализацията на камъните - те могат да бъдат в каналите или в paine-математическия слой на жлезата. Във всички случаи основният симптом за образуване на камъни е болката. Болката с панкреатит може да продължи от няколко минути до няколко часа. По естеството на изгарянето на болката, под формата на колики, покриват корема и долната част на гърба, дават на лопатката. Атаките могат да бъдат ежедневни или да се случват рядко, няколко пъти месечно или дори една година.
Други симптоми на образуване на камъни:
- повишена болка по време на хранене и палпация;
- пристъпи на гадене и повръщане на жлъчката;
- изсветляване на фекални маси и наличие на неразградени мазнини в тях (стеаторея - мастни изпражнения);
- обилно слюноотделяне;
- коремът изглежда подут;
- общо неразположение, изпотяване.
При продължително протичане на панкреатичната литиаза, на фона на намаляване на секреторната функция на панкреаса, производството на инсулин намалява. Наред с типичните симптоми се появяват симптоми на захарен диабет - суха кожа, неустоима жажда, полиурия, мирис на ацетон от устата. Миграцията на панкреатичен камък в жлъчния канал води до развитие на обструктивна жълтеница.
Усложненията на панкреатита са опасни. Ако камъкът блокира каналите за дълъг период, се развива остър панкреатит с инфекция на тъканта на жлезата. Често на фона на камъните се появяват гнойни абсцеси и кисти. При наличието на големи камъни съществува висок риск от кръвоизлив в канала или параигема на жлеза, последван от смърт на тъканите.
Тактика на изследването
Диагностицирането на панкреатит не е трудно - съвременните методи за изследване могат да открият най-малките камъни. Предпочитат се инструменталните методи. Показано е, че пълната кръвна картина открива общото състояние и наличието на възпалителни процеси.
Прегледът за предполагаеми панкреасни камъни включва:
- рентгенография на коремната кухина, в която камъните се визуализират като единични или множество овални или кръгови сенки;
- ултрасонография за оценка на състоянието на жлезата, точната локализация на камъните;
- ЯМР и КТ на панкреаса;
- ретроградна холангиопанкреатография за оценка на проходността на дукталите.
лечение
Лечението на пациенти с панкреатит се извършва от гастроентеролог. Тактиката на терапевтичните мерки зависи от броя на камъните, тяхната структура и размер. Независимо от сложността на състоянието на терапията, те започват с консервативни мерки - премахване на възпалението, облекчаване на оток на органа и канали, установяване на метаболитни процеси. Пациентите се предписват ензими (панкреатин), дневната доза се избира от лекуващия лекар. С ефективността на консервативното лечение, можете да го направите без операция - малки камъчета са унищожени и самостоятелно напускат панкреаса и каналите.
При наличие на многобройни камъни и неуспешно медикаментозно лечение е показана хирургична намеса. Допълнителни показания за операция са:
- продължително протичане на заболяването с чести пристъпи;
- прогресивна жлезиста недостатъчност;
- пристъпи на болка, които не могат да бъдат облекчени;
- разширен възпалителен процес;
- рязко влошаване на пациента, развитие на дистрофия.
В съвременната хирургична практика при премахването на камъни те често прибягват до:
- ендоскопско отстраняване на патологични структури с помощта на гъвкав тънък ендоскоп;
- лапаротомия - отстраняване на зъбен камък чрез малък разрез в коремната стена или в лумбалната област;
- панкреатомия - дисекция на блокирания канал и извличане на камъни;
- шунтиране - създаване на изкуствен курс за изтичане на секрети на панкреаса и жлъчка;
- тотална панкреатиоктомия - изтичане на панкреаса и прилежащата област на дванадесетопръстника, методът се използва за широко дифузно калциране на тъканите на жлезата.
В ранните стадии на заболяването, те се опитват да използват нехирургични методи, основани на смачкване на камъни и последваща миграция на праха по естествен път през червата. Тези медицински техники включват:
- литотрипсия на далечна ударна вълна - метод, основан на раздробяване на камъни в прах с помощта на високочестотни звукови вълни; процедурата е болезнена и изисква обща анестезия, хематомите по корема могат да останат след него;
- ретроградна холангиопанкреатография - раздробяването се извършва с помощта на гъвкав тънък ендоскоп, остатъците от камъни се отстраняват чрез естествена миграция или се извличат директно от ендоскопа.
Режим на захранване
Пациентите след отстраняване на камъни е важно да се придържате към диета. Диетата е насочена към пестене на панкреаса и предотвратяване на стагнацията в каналите. Съвети за храненето:
- преяждането е неприемливо, големи количества храна водят до прекомерно натоварване на жлезата и стимулиране на секрецията;
- пълно изоставяне на алкохол - алкохол във всички количества причинява подуване на жлезата и може да доведе до гнойно топене на параинема;
- придържане към принципа на отделно хранене - приемането на протеини и въглехидрати поотделно ще спомогне за усвояването му;
- спазване на общите принципи на здравословно хранене - отхвърляне на мазнини и сладки, газирани напитки и кафе; В основата на диетата на пациенти с панкреас са варени зеленчуци, зърнени храни, леки супи, постно месо.
Прогнозни и превантивни мерки
Прогнозата за панкреатит зависи от тежестта на патологията и наличието на усложнения от съпътстващи заболявания. По принцип, с навременното отстраняване на камъните и назначаването на заместваща терапия, прогнозата е благоприятна. В 80-85% от хирургичните интервенции е възможно да се постигне трайно подобрение на състоянието. Само в 2% от случаите след хирургични интервенции е фатално.
Няма конкретни мерки за предотвратяване развитието на болестта. Възможно е да се намали риска от камъни в панкреаса, като се следва лека диета, отказване на тютюнопушенето и алкохол. Лица с наследствена предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт трябва незабавно да се консултират с лекар за всякакви негативни признаци от стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб и панкреаса.
Откриването на камъни в панкреаса изисква незабавен отговор. Ако заболяването не се лекува, съществува риск от злокачествени тумори в панкреаса. Хирургичната интервенция ви позволява да отстраните патологията за кратко време. Въпреки това, след отстраняването на камъните е важно да следвате медицинските съвети и да водите здравословен начин на живот - така че рискът от рецидив ще бъде минимален.
Панкреатични камъни
Панкреатични камъни - калцинати, образувани в каналите и паренхим на панкреаса, водещи до влошаване на вътрешно- и екзокринните функции на органите. Панкреатичните камъни обикновено се образуват на фона на панкреатит, така че тези две заболявания се проявяват със сходни симптоми: тежка коремна болка, стеаторея и вторичен захарен диабет. Диагнозата не е трудна, за да се потвърди провеждането на рентгенова, ултразвукова или компютърна томография на коремната кухина, rhPG. Хирургично лечение, но непременно придружено от консервативни мерки за намаляване на възпалението и оток, възстановяване на функцията на жлезата.
Панкреатични камъни
Панкреатичните камъни са често усложнение на хроничните заболявания на панкреатично-хепатобилиарната зона. В общата популация, камъните на панкреаса се срещат в 0,75% от случаите. Проучванията в областта на гастроентерологията потвърждават фамилната честота на панкреатолитиаза: около половината от случаите на наследствен панкреатит са съпроводени с образуване на камъни в панкреаса. При пациенти с алкохолни лезии на панкреаса (алкохолен панкреатит) честотата на откриване на панкреасни камъни също е висока - всяка секунда; в развитието на панкреатит на фона на паратиреоидит - всеки четвърти. Най-често камъните на панкреаса се образуват в главните канали, в главата, по-рядко в тялото или опашката на жлезата.
През последните години камъните на панкреаса започнаха да се откриват много по-често, но това се дължи не на увеличаване на честотата на заболяванията, а на подобрение в диагностичното оборудване. Преди двадесет години беше възможно да се открият само големи камъни на панкреаса по време на рентгеновото изследване, но днес компютърната томография може да открие дори малки камъни.
Причини за образуване на камъни на панкреаса
За започване на процеса на образуване на панкреасни камъни се изисква едновременно влияние на няколко причинни фактора. Всяко състояние, причиняващо стагнация на панкреатичния сок, води до панкреатит: тумори, холедоха, панкреатични кисти. Поради стагнацията, секретът на панкреаса се кондензира, протеиновите фракции се утаяват. Нарушенията на йонния (предимно калциев фосфор) и хормоналния метаболизъм, съпътстващи образуването на панкреатични камъни, причиняват промяна в химичния състав на сока на панкреаса. Калциевите соли започват да импрегнират протеиновата маса в панкреатичните канали, като причиняват тяхното калциране. Възпалителните процеси в дванадесетопръстника, жлъчните пътища и директно в панкреаса значително ускоряват процеса на калциране.
Калцификацията настъпва не само в каналите на панкреаса, но и в паренхимата. След образуването на панкреатични камъни се засилва стагнацията на сока на панкреаса, тръбите се разширяват и разтягат, налягането в тях се увеличава. Поради това се появява фокална некроза на панкреатична тъкан, която може да се калцира и в бъдеще. Увредени са не само зоните на външните жлези, но и островчетата на Лангерханс. Количеството на освободените ензими на панкреаса е значително намалено и производството на инсулин започва да страда. Дълго съществуващи камъни на панкреаса могат да допринесат за образуването на вторичен захарен диабет.
Симптоми на панкреатични камъни
В началните етапи на образуване, панкреатичните камъни проявяват симптоми на панкреатит, който обикновено задейства и съпътства процеса на калциране. Пациентите се оплакват от парене, обграждащо коремна болка (постоянна или пароксизмална, тип колики), излъчвана към гърба или под лопатката. Атаките обикновено се влошават от гадене, повръщане на жлъчката. Коремната болка е придружена от епизодична стеаторея (голямо количество мазнини в изпражненията). В началото на заболяването появата на болка провокира различни грешки в храненето, приема на алкохол.
С напредването на процеса настъпва некроза на всички големи части от панкреаса и ензимните и вътрешнокреторни функции са значително засегнати. На този етап пациентът може да бъде диагностициран със захарен диабет въз основа на гликозурия, нарушена глюкозна толерантност. Също така върху образуването на панкреасни камъни може да се посочи болка в епигастриума с палпация на корема, повишено слюноотделяне. Когато камъкът на панкреаса мигрира в общия жлъчен канал, може да се развие обструктивна обструктивна жълтеница.
Образуването на панкреатични камъни може да бъде придружено от такива усложнения като хроничен панкреатит, възпаление на перипанкреатичното фибри, абсцеси и панкреатични кисти, прищипване на камъка, кървене в лумена на панкреатичния канал.
Диагностика на камъни на панкреаса
Обикновено диагностицирането на панкреатичните камъни не е трудно, но при изследване за други заболявания рентгенологичните признаци на калциране обикновено не се обръщат внимание. При изследване на рентгенографията на коремните органи, панкреатичните камъни се визуализират под формата на малки заоблени сенки (единични или многократни), разположени под мечовидния процес, отдясно и отляво на средната линия. За да се изясни диагнозата трябва да се направи серия от изображения в различни проекции.
По-точни методи за диагностициране на панкреасни камъни са ултразвуково изследване на панкреаса и жлъчните пътища, компютърна томография и магнитно-резонансна томография - ЯМР на панкреаса. Тези изследвания могат не само точно да определят наличието на камъни, но и да определят тяхната локализация, да оценят състоянието на панкреатичната тъкан. Ретроградна холангиопанкреатография също помага да се изясни локализацията на камъка, за да се оцени степента на проходимост на панкреатичния канал.
Лечение на панкреасни камъни
Консултация с гастроентеролог е необходима за всички пациенти с камъни на панкреаса. Лечението винаги започва с консервативни мерки: трябва да бъде насочено към елиминиране на възпалителния процес, нормализиране на метаболизма на калция и фосфора, намаляване на подуването на панкреатичната тъкан и нейните канали. Необходима е заместителна ензимна терапия, изисква се строга диета. На фона на консервативната терапия, състоянието на пациента може значително да се подобри, малките панкреасни камъни могат самостоятелно да мигрират в червата.
При наличието на големи камъни на панкреаса, консервативните мерки обикновено не водят до излекуване, но е необходима операция, за да се премахне камъчето. Понастоящем значително се подобряват минимално инвазивните методи на операциите, като ендоскопско отстраняване на камъни от главния панкреатичен канал. Ендоскопската хирургия се понася по-добре от пациентите, не изисква дългосрочно възстановяване, но може да премахне не всички камъни на панкреаса. Ако има множество големи камъни, особено разположени в тялото и опашката на панкреаса, може да се наложи лапаротомия и екстракция на панкреатичен камък чрез панкреатомия. Такава операция е по-трудна технически, усложнения често възникват след нея, така че се извършва само ако има строги индикации. Ако по време на операцията се открие дифузна калцификация на тъканта на панкреаса, се извършва тотална панкреатектомия. В тази ситуация пациентът ще трябва да получи ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия за цял живот.
Трябва да се помни, че продължителното съществуване на панкреатични камъни винаги води до прогресиране на заболяването, влошаване на панкреаса, а понякога и до рак на епитела на панкреатичните канали. Ето защо консервативната терапия се предписва при всички случаи на откриване на камъни на панкреаса, дори асимптоматични, които не причиняват болкови атаки. Ако консервативната терапия не подобри функцията на панкреаса, операцията не трябва да се забавя.
Прогноза и профилактика на панкреасни камъни
Прогнозата при наличие на камъни на панкреаса е доста благоприятна, но до голяма степен зависи от наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Хирургичното лечение дава задоволителни резултати в 85% от случаите, а постоперативната смъртност е под 2%. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-добра е прогнозата на заболяването.
Радикалните методи за превенция на панкреатита не са разработени. За да се намали вероятността от образуване на камъни на панкреаса при наличие на семейна предразположеност, е възможно да се спазва специална диета, избягване на алкохола и тютюнопушенето и контролиране на състоянието на фосфор-калциевия метаболизъм. Своевременното лечение на хроничното възпаление в дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреаса също ще помогне за предотвратяване на образуването на панкреасни камъни.
Камъни в панкреаса: причини и как да се лекува
Панкреас (панкреас) - особено важен орган за храносмилателната система на човешкото тяло. Отговаря за екзокринната и ендокринната функционалност в организма. Екзокринната част на функционалната група се основава на секрецията на сок на панкреаса, който е необходим за цялостното храносмилане. Ендокринната система работи за развитие на необходимите хормонални нива за регулиране на обмяната на веществата и контрол на баланса на мазнините, въглехидратите и протеините.
По-долу ще разберем защо панкреасът е изложен на такова заболяване като появата на камъни, какви методи за диагностициране и лечение на проблеми са възможни в съвременната медицина.
Общи данни за патологията
Здравият орган е жлеза с гладка повърхност, сокът преминава през нея, преминавайки в тънкото черво. Панкреатитът променя формата на канала и на места се поддава на възпаление. Впоследствие, сокът не излиза навън и има предразположение към поява на калциране в панкреаса - това са самите камъни, които се образуват. Те могат да бъдат с различни размери - от микроскопичен пясък до камъни от няколко mm.
Моля, обърнете внимание, че панкреасът, блокиран с камъни, има медицинско име - панкреатит!
Най-често блокирането настъпва в главните канали и главата на органа и много по-рядко в тялото и опашката на жлезата.
Няма много страдащи от панкреатит, заболяването се среща при по-малко от 1% от населението. Около 50% от жертвите имат семейна предразположеност към появата на тази патология.
В допълнение към образуването на калцирания в панкреаса, все още има вероятност за образуване на камъни в жлъчката. Те запушват жлъчния канал, който се слива с панкреаса. Когато образуваният жлъчен камък затвори канала, храносмилателните ензими започват да работят в самата жлеза и се разрушават. Този вид запушване може да предизвика остра болка при човек. Често болезнените усещания вече изпращат пациента на лекар за преглед.
Ако времето не излекува поражението на жлъчния канал, тогава пациентът ще бъде предразположен към жлъчен панкреатит (хронично възпалително заболяване на рода).
Причини за образуване на камъни в панкреаса
Защо панкреасът е запушен с неоплазми, медицината днес не е напълно проучена. Но вече е формиран списък от фактори, които ще повлияят на развитието на патологията:
- Продължително затлъстяване;
- Лоши навици с хроничен образ (алкохол и пушене);
- Образуване на кисти или тумори (злокачествени и доброкачествени), благоприятни за стесняване на каналите;
- Заболявания на храносмилателния тракт (като холецистит, дуоденит и панкреатит);
- Нарушаване на метаболитния процес;
- Възрастовият фактор (След 40 години хората са по-податливи на това заболяване);
- Последици от хиподинамията;
- Захарен диабет:
- Предразположение към заболявания на черния дроб и бъбреците;
- Бременност (особено многократно) и хормонални нарушения при жените;
- Отстраняване на редовни диети и гладуване;
- Приемането на голям брой лекарства, включително хормонални контрацептиви;
- Наследствен фактор.
Структурата на панкреаса
Начини за диагностициране на заболяването
През последните години съвременната медицина е в състояние да идентифицира на ранен етап от развитието случаи на застой на камъни в панкреаса и да предпише необходимото лечение. Това се дължи на развитието на съвременните технологии в областта на медицината. Панкреасът се диагностицира лесно и в допълнение към стандартните тестове (урина и кръв) лекарят може да предпише:
- Ултразвуково изследване (ултразвуково изследване позволява да се види дълбоко структурата на органа и съдържащите се камъни);
- ЯМР и КТ - способността да се определи състоянието на органа и локализацията на камъните;
- Рентгеново наблюдение на цялата коремна кухина с възможност за изследване в различни кухини;
- За определяне на проходимостта на органа е предписана ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Съвременните технологии са толкова напреднали днес, че панкреасът се изследва без никакви проблеми и наличието на калцинати и микроскопични камъни в тъканите и каналите, наречени пясък.
Съпътстващи симптоми
Основният симптом, който кара човек да отиде в болницата скоро, е тежка и продължителна болка в горната част на корема или от дясната страна. Болката може да бъде в гърба или в областта на раменните лопатки. Неприятните тръпки могат да продължат дълго време и да се появяват най-често след ядене или пиене.
В допълнение към болката има редица основни симптоми, които показват камъни в панкреаса:
- Висока температура за дълго време;
- Откриване на пожълтяване на кожата;
- Прекомерно изпотяване;
- Постоянно или често гадене, повръщане;
- Светло кафяви изпражнения или обезцветяване с откриване на мазнини;
- Подуване на корема и болка при палпация;
- Откриване на остър панкреатит, придружен от възпалителен процес;
- Слабост с пот.
При дълъг курс без необходимото лечение панкреасът с наличие на патология е подложен на не по-малко опасно усложнение като захарен диабет. Основните признаци на диабет включват:
- Постоянна жажда, съпроводена със сухота в устата;
- Образуването на миризма на амоняк в устата;
- Наблюдение на повишено уриниране (полиурия);
- Повишено желание за сладкиши;
- Остра промяна в телесното тегло.
Важно е! Ако откриете симптоми, които предполагат наличието на камъни в панкреаса и особено със сложната им комбинация, спешно трябва да направите пълен анализ на кръвта и урината (за предпочитане в комбинация с биохимията) и да отидете на лекар с резултатите.
Методи за лечение на камъни в панкреаса
Когато се установи заболяване, на пациента не се разрешава да отстранява симптомите и да се лекува - това може да доведе до усложнения и нежелани последици.
Могат да бъдат разграничени следните лечения:
- Консервативна терапия;
- Спазване на предписаната диета;
- Народна медицина;
- Лечение с коремна хирургия.
Консервативното лечение ви позволява да се отървете от камъните в панкреаса без операция. Таблетки и други лекарства се избират от специалист, в зависимост от количеството на калцификациите, техния размер и общото състояние на пациента. Понякога е възможно да се изберат лекарства, които допринасят за разтваряне и премахване на образованието. Но лекарствата могат да помогнат в присъствието на малки камъни. Например, Ursodiol или Henodiol допринася за разреждането на жлъчката, както и за смачкване, разрушаване и отстраняване на камъни от панкреаса.
Камъни в панкреаса
С всеки метод на лечение, лекарят трябва да предпише задължителна диета:
- Храната трябва да бъде частична - най-малко 5 малки хранения;
- Премахване на консумацията на сода (Coca-Cola и други) чай, кафе, сладкиши;
- Отричане на пържени, мазни, пикантни и пикантни храни;
- Отказ от алкохолни напитки и никотин;
- Достатъчно пиене за тялото на течност (чиста вода);
- Всички готвени ястия трябва да се задушат на пара или на пара без да се използват масла.
Лошото и неадекватно хранене ще има отрицателен ефект върху хода и влошаването на панкреатичната болест, което впоследствие ще доведе до хирургична намеса.
Сред традиционната медицина е възможно да се разграничи използването на билки и такси, предизвикващи жлъчката, които улесняват смилането и отстраняването на малки камъни. Следните билкови лекарства имат добър ефект:
- Варена кора или трепетлика;
- Мента в комбинация с корен от глухарче;
- Лайка с безсмъртниче;
- Корен от репей, вливан в рамките на 3 дни;
- Чаят, приготвен от хиперикум, лайка, виолетка, липа и мента (всякаква комбинация е възможна) - стимулира органа.
Преди да приемете традиционната традиционна медицина у дома, важно е да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от използване на този метод за специфичен курс на панкреатична болест. Необходими са консултации, тъй като такова лечение може едновременно да осигури движение и блокиране на жлъчните пътища с камъни. Колко време трябва да продължи тази терапия се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.
При образуването на камъни в панкреаса с голям размер, операцията не може да бъде избегната. В този случай съществуват следните индикации за хирургичния метод за отстраняване на камъни:
- Болките са непрекъснати в природата;
- Неуспешно лечение по консервативен метод;
- Кистозна неоплазма;
- Недостатъчност на панкреаса;
- Панкреатит с хронично течение;
- Силно настоящо продължително възпаление.
Най-малко благоприятният метод е ESWL. По време на теста пациентът се поставя надолу към апарата, като излъчва вълни. Тези вълни имат способността да разкъсват и смилат калцификациите. Освен това, прахът се отстранява спонтанно или с ендоскоп. Понякога може да почувствате болезненост до появата на синини.
Методът ERCP ви позволява да отстранявате малки камъни с ендоскоп (направена е малка пункция), докато големите камъни се прокарват през разрез в червата, което може да ги изгони естествено.
Ако лечението на панкреаса не е подходящо, вероятно ще настъпи развитие на дифузна калцификация на органа. В този случай се извършва обща операция за отстраняване на камъните в панкреаса, изцяло или частично, в зависимост от размера на засегнатата област.
Прогнозни и превантивни мерки
Ако не лекувате патологията на панкреаса неправилно и във времето, могат да възникнат усложнения:
- Най-често срещаното явление е откриването на диабет;
- Вътрешна кървеща жлеза;
- Последващото блокиране на канала е появата на панкреатична некроза или остър панкреатит;
- Разрушаване на храносмилателната система поради ниското ниво на ензимното производство;
- Критичният резултат от панкреасната некроза може да доведе до смърт.
Съвременната медицина и технологично напредналите клиники помагат за излекуване на пациентите след операция в 85-90% от случаите. Смъртността в резултат на заболяването според статистиката не надвишава 2%.
Няма уникални методи за превенция и прогноза на заболяването. Основните рецепти за здравето на ГУ са:
- Редовно тренирайте;
- Яжте здравословна храна;
- Ограничете алкохола и никотина;
- Периодично се извършват профилактични медицински прегледи.
За автора
Казвам се Андрю, аз съм диабетик повече от 35 години. Благодарим Ви, че посетихте уебсайта на Diabay, за да помогнете на хора с диабет.
Пиша статии за различни болести и лично съветвам хора в Москва, които се нуждаят от помощ, защото през десетилетията на живота си видях много неща от личния си опит, опитвах много средства и лекарства. В настоящата 2018 г. технологията се развива много, хората не са наясно с много неща, които са измислени в момента за комфортен живот на диабетиците, така че намерих целта си и помогна, доколкото мога, хората с диабет са по-лесни и по-щастливи да живеят.
Как да откриваме и премахваме камъни от панкреаса?
Човешкото тяло е много сложна система, в която функционират голям брой важни органи. За да може тялото да работи правилно, трябва да сте внимателни към здравето си и към всеки орган.
Един от важните компоненти на човешкото тяло е панкреасът, чиито заболявания не само усложняват живота ви под формата на дискомфорт, но и водят до големи проблеми във функционирането на други системи.
Защо възниква този проблем?
Да започнем с това, да видим какво са калцинации на панкреаса. Това са така наречените камъчета, които възникват в панкреасните канали и водят до дисфункция на органите.
Камъните в панкреатичните канали се наричат панкреатолитиаза, те могат да бъдат доста малки, като пясък, или обратното, доста големи. Такова заболяване не е често срещано явление и може да доведе до дисфункция на цялото човешко тяло.
И така, какво прави камъните на панкреаса? Причините могат да бъдат:
- нарушение на стомашно-чревния тракт, всички видове възпаление (панкреатит, холецистит);
- конгестия в панкреасните канали (образуването на кисти или тумори);
- метаболитни проблеми;
- хормонални смущения;
- инфекциозни заболявания;
- лоши навици.
Етап на образуване на камъни в жлезата
Камъните не се появяват мигновено, а на етапи.
На първия етап се извършва концентрацията на панкреатичен сок, който след това се превръща в неразтворима протеинова маса.
Вторият етап е натрупването на калциеви и фосфатни соли в увредената секреция, поради което химичният състав се променя.
Третият етап е причинен от появата на инфекциозно заболяване, в резултат на което се появяват всички признаци на образуване на камъни.
Признаци, които откриват болест
Първите признаци се сливат с усещания в случай на панкреатит, което често се превръща в стимул за началото на процеса на калциране.
Като цяло, пациентите се оплакват от силна (болка или колики) обграждаща коремни болки (постоянни или моменти), които дават на гърба или на областта под лопатката. Това може да бъде влошаване под формата на гадене или повръщане. В допълнение към болката, може да има и излишно количество мазнини с изпражненията.
Появата на болка в началния стадий на заболяването може да бъде причинена от неправилна диета или алкохол.
С напредването на заболяването започва процесът на смърт на големи части от панкреаса и функциите му са значително нарушени. На този етап пациентът може да открие захарен диабет чрез провеждане на толерантен към глюкоза тест.
Палпацията на епигастралната област, придружена от болезнени усещания и повишено слюноотделяне, също може да помогне при диагностицирането на наличието на камъни в панкреаса.
Така че, можем да идентифицираме основните признаци на образуването на камъни:
- гадене, повръщане на жлъчката, киселини;
- промени в цвета на кожата, придобиване на жълтеникав оттенък;
- капки за мазнини при изпразване;
- увеличава слюноотделяне.
Камъните в панкреасните канали могат да възникнат при някои усложнения, които се проявяват под формата на възпаления на перипанкреатична мазнина, абсцеси, панкреатични кисти и панкреатит в хронична форма.
Съвременни диагностични методи
За да диагностицирате камъни и пясък в панкреаса, трябва да се подложите на серия от изследвания.
Използвайки метода на неконтрастна рентгенова диагностика на състоянието на коремната кухина, можете да видите камъните, които са представени под формата на кръгли сенки и малки размери. Те са под уринарния процес от двете страни на средната линия. За да потвърдим заключението, е необходимо да направим няколко снимки от различни страни.
За да се определи по-точно наличието на камъни, можете да направите ултразвук на панкреаса и жлъчните пътища и ЯМР. Използването на тези методи ще ви позволи точно да разберете за наличието на камъни и да откриете техните местоположения, както и да оцените положението на тъканите на панкреаса.
А ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ще помогне да се открие къде е камъкът и да се определи степента на проходимост на панкреатичния канал.
Какъв план за лечение може да предпише лекар?
Пациенти, които са намерили камъни в панкреаса, трябва да посетите гастроентеролог.
Самото лечение се състои в първоначално премахване на процеса на възпаление, нормализиране на обмена на калций и фосфор, както и намаляване на подуването на тъканите на панкреаса. Лекарят трябва първо да предпише лечение с ензими, да предпише строга диета.
Придържайки се към всички препоръки на лекаря и спазвайки диетата и почивката, пациентът може да почувства подобрението, а откритите малки камъни могат да преминат в червата по независим начин.
В допълнение, можете да използвате специални лекарства (урсодиол, хенодиол), които ще помогнат за разтваряне на камъните в панкреаса. Тяхното действие е насочено към разреждане на жлъчката и разрушаването на самия камък. Въпреки това, този метод ще бъде ефективен само за малки камъни, които съдържат главно холестерол.
Ако се намерят големи камъни, традиционните методи няма да помогнат. В този случай ще се наложи операция, която се характеризира с увреждане на целостта на засегнатия орган и отстраняване на причината за заболяването. Хирургичната интервенция се използва, когато атаките стават чести, а тялото не може да се справи.
Възможно ли е да се премахнат камъните от панкреаса без операция? Днес медицината всеки ден открива нови възможности и методи за лечение на различни заболявания.
Отстраняването на камъни от панкреаса с лазер е един от методите на съвременната медицина. Процедурата е следната: използват се звукови вълни, под въздействието на които камъните могат да бъдат натрошени или натрошени до прах. А останалите частици могат да избягат сами или могат да бъдат елиминирани с помощта на ERCP.
Традиционна медицина за превенция и пречистване на организма
И така, как да премахнем камъните от панкреаса с помощта на народни средства? Ако сте диагностицирали наличието на камъни, то първо трябва да почистите тялото от различни шлаки и токсични вещества.
За целта можете да използвате доказани рецепти:
- Исландският мъх е отличен инструмент, който може да подобри функционирането на тялото, както и да допринесе за разтварянето на камъните на панкреаса. Рецепта: вземат се 30 грама мъх, излива се 200 мл. ябълков оцет, разтворът се оставя да се влива в продължение на два дни. За да се прилага означава разреждане с вода, 1 чаена лъжичка на 50 мл. течност, в продължение на две седмици.
- Корените на глухарчетата също могат да очистят тялото. Вземете 1 чаена лъжичка ситно нарязан корен от глухарче, добавете 3 супени лъжици сушени листа от мента и налейте 200 мл. вода. Сварете бульона за около седем минути, след това покрийте и оставете да престои около половин час. Изцедете готовия продукт и използвайте 50 ml. три пъти на ден, не по-малко от 5 седмици, но с прекъсвания.
- Боровинката е друго средство за почистване на човешкото тяло. Напитката включва листа от боровинки. Взема се една чаена лъжичка листа, напълва се с вряща вода и се оставя за 40-45 минути. Пийте бульон трябва да бъдат малки глътки през целия ден. Препоръчителната дневна доза от 2 чаши. Курсът на лечение е около 2 седмици.
- Друг популярен метод за борба с камъните в панкреаса се счита за глад, който осигурява само негазирана минерална вода и специални отвари от билки.
- Японската Sophora се използва успешно и при заболявания на панкреаса. Плодовете му могат да бъдат закупени в аптеката. Вземат се две чаени лъжички плодове за приготвяне, 200 ml вряща вода се излива, след това бульонът се поставя на огъня, като капакът се затваря и се сварява за 5 минути. Бульонът трябва да се охлади и да се вземе една супена лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 5 дни с почивка от седмица.
данни
И така, на въпроса дали може да има камъни в панкреаса, получихме отговор чрез изследване на всички причини и методи за лечение на това заболяване. На първо място, трябва да се помни, че ако откриете първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да няма по-късно усложнения.
Лекарят задължително ще ви предпише всички необходими проучвания, въз основа на които ще бъде предписан курс на лечение с помощта на специална диета.
Препоръчително е да водят здравословен начин на живот, премахване на мастни храни от диетата, да се откажат от лошите навици, да се хранят редовно, но не преяждайте. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се справят с неговите последствия.
Но представителите на мъжа със сигурност ще се интересуват от въпроса: вземат ли те армията с камъни в панкреаса? Отговорът ще зависи от тежестта на заболяването. Ако функциите на панкреаса са значително намалени и болестта често се усеща, тогава отговорникът се счита за негоден за служба. Във всички останали случаи, съдията се счита за годен за служба или частично годен за работа.
Във всеки случай, хората, които са били диагностицирани с това заболяване, определено трябва да следват всички препоръки на лекаря и да следват диета, за да запазят здравето си.
Образуването на камъни в панкреаса
Панкреасът е жизненоважен орган, от нормалното състояние на който зависи от функционирането на целия организъм. Основната насока на дейността му е разработването на ензими, които допринасят за разграждането на храната и пълното им усвояване.
Поради възпалителния процес в панкреаса или нарушаването на изтичането на сока на панкреаса, образуването на камъни в паренхима на жлезата или на нейните канали се случва.
Камъни в панкреаса - заболяването е доста рядко, но много опасно и може да доведе до сериозни усложнения. В медицината той е известен като "панкреатолитиаза".
Информация за заболяването
Патологичното състояние, придружено от образуването на камъни в канала Вирзунг (предимно в жлезата), предизвиква интензивни болезнени усещания, които се простират до лумбалната област.
Основният канал, през който се оттича ензими в стомаха, в нормално състояние е равен и гладък. В резултат на персистиращо възпаление на панкреаса, съпроводено с белези, неговата форма се променя, появява се свиване.
Това причинява непълна екскреция на сока на панкреаса и, като следствие, образуването на камъни. Процесът на образуването им е свързан с отлагането на карбонатни или фосфатни соли на калция. Наличието на алуминиеви и магнезиеви съединения в тях е възможно.
Опасността е представена от тези камъни, които се образуват директно в каналите на жлезата, и тези, които се образуват в жлъчния мехур. От жлъчните пътища камъните попадат в общия канал с вируса и могат да го блокират. В резултат на това, сокът на панкреаса започва да се активира в самата жлеза, като причинява възпаление и допринася за унищожаването на тъканите му.
В допълнение към образуването на камъни в каналите, има и друга форма на заболяването - тяхното дифузно място директно в панкреатичния паренхим. Не се изключва развитието на образуването на камъни, локализирано в канала и в самата жлеза.
Етапи на образуване на камъни
Много пациенти, страдащи от заболявания на панкреаса, се интересуват дали в него има камъни и как се образуват. Трябва да се отбележи, че образуването на твърди образувания е доста дълго.
Обикновено се разделя на три етапа:
- Първият етап, причинен от стагнацията на панкреатичните ензими, се характеризира с тяхната кондензация и концентрация. Влизайки в каналите в тази форма, те придобиват състоянието на неразтворимо протеиново вещество. Това провокира разширяването на канала Вирзунг.
- Вторият етап се характеризира с отлагането на калциеви соли в сока на панкреаса, който вече се е променил. Това допринася за по-нататъшната му концентрация.
- В последния етап, поради добавянето на възпалителен процес и инфекция, настъпва последният етап от образуването на камъни, което води до панкреатит.
Получените калкулации са с различни размери. В зависимост от това се взема решение за възможността да се отърват от тях по различни начини.
Възможни причини и свързани фактори
Точната причина за образуването на камъни в тялото не е напълно изяснена. Невъзможно е да се отговори на въпроса защо този процес се активира в някои от тях, докато други го заобикалят.
Трябва да се отбележи, че има някои предпоставки, които увеличават вероятността за панкреатит. Сред тях са:
- възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, черния дроб (дуоденит, жлъчнокаменна болест, холецистит);
- диабет тип 1 и тип 2;
- тумори в коремната кухина (тумор), причинявайки невъзможност за своевременно изтичане на ензими;
- дисбаланс между съотношението на калций и фосфор, причинено от нарушение на метаболитните процеси;
- хормонални нарушения;
- прехвърлени инфекциозни заболявания, които могат да променят свойствата на ензимната жлеза;
- генетична предразположеност.
Изключителна заплаха за панкреаса е пристрастяването към алкохола и пушенето.
Важни фактори са:
- възрастови характеристики, хората над 50 години са най-податливи на заболяването;
- наднормено тегло;
- липса на допустима физическа активност.
Отрицателният ефект върху състоянието на панкреаса има продължителна употреба на контрацептивни лекарства и лекарства, които намаляват нивата на холестерола. Дори и строга диета, с която те се опитват да отслабнат бързо, може да провокира патологичен процес.
Клинични прояви
Симптомите на началния етап на образуване на камъни в панкреаса практически не се различават от проявите, характерни за хроничен панкреатит. Най-изразителните на знаците са:
- тъпа болка, продължителна или краткотрайна, в някои случаи е придружена от колики;
- неприятни смучещи усещания под лъжицата, главно след хранене, чувство на тежест в стомаха;
- болка също се наблюдава в лумбалната област и под лопатките;
- подуване, газове;
- диария;
- жълтеност на кожата;
- прекомерно изпотяване.
Трябва да се отбележи, че интензивността на болката варира. Всяка следваща атака е придружена от нарастваща болка.
Симптоматични ефекти
Продължителни припадъци, причинени от запушване на вирусния канал, могат да предизвикат възпаление и инфекция на органа на панкреаса.
В процеса на увеличаване на обема на камъните блокира изтичането на сок на панкреаса, което води до увеличаване на интензивността на болката, дисфункцията на жлезата, нарушаване на храносмилателния процес. В случай на увреждане на „опашката“ на жлезата е възможно повишаване на нивата на кръвната захар.
В допълнение, образуването на този вид може да причини увреждане на съдовете на органите и по този начин да предизвика кървене, както и да предизвика образуването на абсцес в тъканите на жлезата.
Диагностични методи
Симптомите на панкреатит трудно се различават от признаците, характерни за стомашно-чревни заболявания и други органи на коремната кухина. Следователно, освен визуалната проверка на пациента и анализа на жалбите му, следните мерки са задължителни:
- Рентгенова снимка, която позволява да се открие наличието на калцирания, което определя техния брой, размер и локализация;
- Ултразвук с помощта на сонда и сензор;
- КТ и ЯМР, които помагат да се оцени състоянието на самата жлеза.
Също така задължително са изследванията на кръвта и урината, изследването на изпражненията за мастни мехури и камъни под формата на калциеви соли.
Възможности за лечение
Консервативното противовъзпалително лечение на панкреатит е възможно само в началото на заболяването и при откриване на малки камъни.
Един от методите, използвани в терапията, е употребата на лекарства от Henodiol и Ursdiol. Тези лекарства идват в хапчета.
Те могат да втечняват дебела жлъчка и минимално да засягат камъните. С тяхна помощ е възможно да се разтворят и премахнат само камъни с малък размер и холестерол, което обяснява доста рядката употреба на този метод.
Болезнените усещания и възпалителните процеси едновременно премахват нестероидните лекарства (НСПВС). Препоръчва се заместваща терапия с ензими, задължителния прием на витаминни комплекси и глюкоза.
По-ефективно е лечението без операция с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се чрез поставяне на сонда, снабдена с камера, директно в каналите или паренхима на панкреаса. По време на тази процедура е възможно да се открият и отстранят камъните.
Ако не толкова отдавна, само хирургическа интервенция направи възможно освобождаването на пациента от камъни, сега дистанционната литотрипсия на ударната вълна се използва успешно, за да ги смаже. Методът позволява да се стриват големи образувания до прахообразно състояние, остатъците от които с поток от сок на панкреаса се отстраняват от каналите.
В някои случаи се изисква допълнителна процедура за тяхното извличане, като се използва описаната по-горе процедура ERCP.
Ако е невъзможно да се използват щадящи процедури, се извършва хирургична операция, за да се отстрани частта от жлезата, засегната от камъни. Възможно е да се използва шунтиране, за да се създаде решение за нормализиране на изтичането на панкреасни ензими.
Показания за операция
Тактиката на лечение зависи от местоположението и размера на смятане, общото състояние на пациента и свързаните с него заболявания, които също изискват незабавно елиминиране. Това е:
- чести припадъци;
- възпалителен процес, придружен от прогресия на органна недостатъчност;
- изтощение на пациента;
- неспособност да се спре атака.
Основната негативна последица от операцията е възможността за поставяне на инфекция и дълъг период на възстановяване. Задължително става назначаването на антибиотици, обезболяващи и ензими.
След операцията, както и при консервативно лечение, основният фокус е върху:
- нежно лечение за пациента;
- използването на симптоматична и заместваща терапия;
- придържане към терапевтични диети.
Сред необходимите области на консервативно лечение е изключването на възможността за подновяване на възпалителния процес, както и премахване на заболявания, които провокират образуването на камъни.
Помогнете на традиционната медицина
Лечението на панкреатит с народни средства е изпълнено с непредвидени усложнения. Ако домакинските лекарства провокират популяризирането на голям калкул, той може напълно да блокира канала.
В този случай ще се наложи спешна медицинска помощ, която завършва с непланирана операция.
Рецепти за камъни в панкреаса:
- Отвар от корен от цикория. Ситно котлет на корен от едно растение, се налива чаша вряща вода върху него и се готви за 10 минути на много ниска топлина. Прецедете, охладете се. Пийте през деня с малки глътки.
- По подобен начин се приготвя отвара от кора от берберис (10 г суровина на 250 мл вода).
- Колекцията от цветя от хиперикум, лайка, липа, виолетова гора и мента (1 чаена лъжичка от всяка съставка) се изсипва с вряла вода (300 мл). Настоявай половин час, да се отцеди. Вземете 50 ml преди обяд.
Всички домашно приготвени рецепти могат да имат само допълнителен ефект и трябва да се използват в допълнение към основното лечение, предписано от гастроентеролог. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря.
Терапевтична диета
Изпълнението на препоръките на специалиста относно необходимостта от спазване на диетата е задължително. Една балансирана диета ще подобри терапевтичния ефект. Предоставено за:
- частичен прием на храна;
- спазване на водния режим;
- ядене на пара или варена храна;
- изключването на мазни, пържени, пикантни ястия;
- отхвърляне на маринати, пушени меса, консерви.
Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, овесена каша и каша от елда, птиче месо.
Панкреатолитиазата е доста сериозно заболяване, опасно е да се започне. Ранното лечение започва да гарантира положителна прогноза.
За да се изключи възможността от повтарящи се процеси, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар относно правилното хранене и редовните превантивни прегледи.
