728 x 90

Причините за болка без кръв при мъжете и жените

Кървави изпражнения се откриват при деца, възрастни и възрастни хора. При всички възрастови групи причините остават същите с различна степен на вероятност. В детството характерните анални фисури са характерни за възрастни мъже и жени - хемороиди, а при възрастни - хроничен запек.

За да установите точната причина, трябва да се консултирате с лекар. Специалист по природата на изпражненията и цвета на кръвта ще установи предварителна диагноза, която ще бъде потвърдена от допълнително изследване на стомашно-чревния тракт.

По време на движение на червата, кръвта може да избяга от ануса заедно с изпражненията. При възрастни мъже и жени тази патология обикновено се причинява от увреждане на лигавицата на дебелото черво и / или ректума.

Ректалното кървене е ясно отклонение от физиологичната норма и не е типично за здрав организъм. Независимо от наличието или отсъствието на болка при появата на кръв по време на движение на червата, на човек се препоръчва да потърси помощ от квалифициран специалист. Навременната диагноза ще определи истинските причини за патологията и ще намери ефективно лечение.

Най-честата причина за изпражненията с кръв при жените и мъжете е хемороиди. По тази причина кръвта няма да се смесва с изпражненията и ще има червен цвят. Често пациентите с хемороиди имат хроничен запек.

При хемороиди кръвта може да се появи както по време на изпражненията, така и след изпразването на червата. В последния случай отвореното кървене ще бъде капково.

Кръвообращението от ануса се появява след твърди и обемисти изпражнения. В такива случаи кръвните съсиреци могат да останат върху изпражненията, както при аналните фисури. Понякога те са причинени от тежко физическо натоварване.

По-показателни симптоми на хемороиди са синкаво-червени израстъци на ректума. За изясняване на диагнозата се изследват хемороиди.

Обострянето на хемороиди по време на бременността далеч не е необичайно. При бременни жени, хемороиди кървят поради чести запек. Хемороидалното кървене може да продължи след раждането.

При това заболяване в стомашно-чревния тракт се развива възпаление, локализацията на която става лигавицата на дебелото черво.

Колитът може да бъде причинен от следните инфекции:

  • коремен тиф;
  • салмонелоза;
  • дизентерия;
  • ентеровирусни и ротавирусни инфекции;
  • хеморагична треска;
  • хелминтни инвазии - амебиаза, шистосам.

Патогените могат да бъдат също сифилис, херпес, венерически гранулом, ректална гонорея.

Когато аналната пукнатина се екскретира, кръвта от ректума се наблюдава на малки порции. Най-често кръв се появява след твърда изпражнения. В същото време в областта на ануса се усеща болка и усещане за парене.

Проблемът е характерен за хора, страдащи от често запек. По-специално, за пациенти в напреднала възраст. В допълнение, поради дразнене на ректалната област с продукти за лична хигиена и сапун, микро-руптури на лигавицата и кожата се случват заедно с твърди изпражнения. Поради тази причина отиването до тоалетната за пациента е съпроводено с болки в рязането. Страхът от движение на червата може да доведе до психологически запек.

За аналните фисури са характерни два симптома:

  • кръв, видима на фекална маса, падаща върху повърхността на изпражненията от микро-фрактури;
  • болка при дразнещи рани.

Установяването на крайната диагноза се извършва след визуална инспекция на ануса и откриване на участък с пукнатина на кръстопътя на кожата и ректалната лигавица.

Появата на изпражнения с кръв се открива и при запек. Слизестата повърхност на ректума има много малки кръвоносни съдове, чиито плътни фекални маси могат сериозно да наранят.

За да се стабилизира състоянието и да се отстрани проблемът, на пациента може да се препоръча да следва диета. Ястията трябва да включват храни, които съдържат висок процент фибри, както и пресни зеленчуци и плодове.

Полипите са доброкачествени тумори, които растат на лигавицата на ректума на краката или са разположени на широка основа. Степента на кървене, причинена от полипозни образувания, се влияе от тяхното местоположение. Възможни са както обилни, така и незначителни кръвни нива.

Кървенето, причинено от полипи, започва в по-късните етапи на тяхното формиране. Първоначално човек се притеснява за запек или диария, причинена от нарушение на двигателната активност на червата.

Полипите са опасни, защото могат да бъдат преродени като рак. Кървенето се развива в резултат на нараняване на повърхността им. Интензивността му зависи от размера на образованието. Големите полипи се повреждат много по-лесно.

Проктит се характеризира с възпаление на ректума, придружено от кървене по време на изпражненията. Заедно с кръвта в изпражненията се определя слуз.

За диагностициране на патология, на пациента се възлагат различни тестове. И едва след това се избира подходяща медицинска терапия.

С дивертикулоза се образуват джобове и издатини на лигавицата на повърхността на ректума. При дефекация се нараняват патологични образувания, поради които има смес от изпражнения с кръв.

Дивертикулозата може да се разпознае чрез следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • кървене на стола;
  • в редки случаи, треска.

За да се предотврати кървенето, е необходимо да се спре образуването на нови дивертикули. Лечението ще зависи от тежестта и степента на заболяването. За лечение се използват лекарства. При липса на ефект се предлага хирургична намеса, която включва отстраняване на засегнатия дивертикул.

В допълнение към горните причини, аналното кървене се причинява от:

  • разширени вени на храносмилателния тракт;
  • HIV инфекция;
  • рак на ректума.

При лечение с антибиотици и лекарства, съдържащи калий, фекалните маси могат да станат червени. Това е валиден страничен ефект, който преминава след отнемане на лекарството.

Когато се появи кървене от ануса, трябва да се обърне внимание на цвета на разреждането. Според естеството и цвета на кръвта, лекарят изключва някои причини и стеснява кръга на диагнозата:

Появата в изпражненията на кръвта при юноши и деца се дължи на същите причини като при възрастни пациенти. Най-честата причина за появата на кръв на повърхността на изпражненията при деца под 3-годишна възраст са аналните цепнатини, причинени от запек. При бебета, лигавицата и кожата се лекуват по-лесно под въздействието на нестабилна изпражнения.

При откриване на кръвни следи от ярка сянка върху повърхността на изпражненията след изпразване на детето, може да се заключи, че той има анални фисури. Не се страхувайте, защото това е често срещано явление. С помощта на правилното хранене е възможно да се стабилизира изпражненията в продължение на няколко дни и да се премахнат усещанията, които са неприятни за бебето.

Ако кръвта в изпражненията се появи при дете под 1 година, то причината се крие в алергична реакция към определени продукти. Това се дължи на възпаление на червата, образувано под въздействието на алергена. Корабите са ранени и започват да кървят. Детето трябва да се покаже на специалист.

Една от причините за появата на кръв в фекалните маси е лактозна непоносимост при бебето (недостиг на лактоза). Допълнителни симптоми в този случай са:

  • често запек;
  • кожен обрив;
  • развитие на желязодефицитна анемия - намаляване на нивата на хемоглобина поради липса на желязо.

Друга причина е инверсията на червата. Това се случва при деца, които са на изкуствено хранене. Патологията е придружена от кървави секрети на желеобразна форма, обща тревожност, загуба на апетит. В тази ситуация трябва да потърсите помощ от лекар.

Цветът и естеството на изпражненията не позволяват да се определи точната причина за кървавото отделяне от ануса. За да се установи диагнозата, на пациента се предписват лабораторни и инструментални изследвания:

  1. 1. Анализ на изпражненията. Позволява ви да откриете дори незначително кървене. Тази процедура се предписва от лекар, когато се подозира заболяване, придружено от ректално кървене. Анализът ще бъде препоръчан дори ако самият пациент не е забелязал кръвта.
  2. 2. Иригоскопия. Специално вещество се инжектира в червата, което позволява да се получи ясна картина на радиографията.
  3. 3. Гастродуоденоскопия. Използва се ендоскоп за изследване на пациента, с който се оценява състоянието на ректалната мукоза и други храносмилателни органи. Когато се открият язви, може да се извърши обгаряне.
  4. 4. Ректоскопия. Използва се за изследване на долната част на стомашно-чревния тракт. С помощта на техниката се диагностицират хемороиди, анални цепнатини и различни видове неоплазма в ректума.
  5. 5. Колоноскопия. По-усъвършенстван модел на ректоскопия, който позволява да се открият промени и неоплазми в дебелото черво.

Екскрецията на кръв от ануса се причинява от различни причини. Диагнозата на заболяването, причиняващо кървави изпражнения, се дължи на естеството на изпражненията, кръвния цвят и допълнителни изследвания на храносмилателния тракт.

Ако се появят патологични симптоми, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист. Струва си да направите това, дори и след известно време кървенето да е преминало от само себе си. Неговото изчезване не е показател за самолечение. Само лекар може да определи точната причина за патологията и да изключи възможността за сериозни заболявания. Съветите и назначенията на проктолога ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Кръв в изпражненията (изпражнения), кървене от ануса (ректум, анус)

Кръвта в изпражненията може да бъде ярко червена, бордо, черна и ясно видима, или скрита (не се вижда с просто око). Причините за кръвта в изпражненията варират от безвредни, като дразнене на стомашно-чревния тракт, до сериозни заболявания като хемороиди, рак.

Ректалното кървене от дебелото черво и ректума е по-често, но кръвта в изпражненията може да се появи и по време на пукнатини на ануса.

Появата на кръв в изпражненията не винаги е огромен симптом, изискваща участието на лекар. Леко, еднократно появяване на червена кръв, която не е смесена с изпражнения със запек, може да бъде причинена от прекомерно разтягане и разкъсване на ануса чрез твърде твърдо изпражнение и не изисква медицинска намеса.

Причините за кръв в изпражненията

Цветът на кръвта по време на ректалното кървене често зависи от мястото на кървене в стомашно-чревния тракт. Като правило, колкото по-близо е източникът на кървене към ануса, толкова по-ярка ще бъде кръвта. По този начин кървенето от ануса, ректума и сигмоидния дебел обикновено е ярко червено, а кървенето от дебелото черво и напречното (напречно и дебело черво на няколко метра от ануса) обикновено е тъмно червено или бордо.

В някои случаи кървенето от ануса може да бъде черно и неприятно миришещо. Черни, миризливи и лепкави калории, наречени мелена. Melena се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго и достатъчно време за бактериите да се разпаднат на химикали (хематин), които са черни. По този начин мелена обикновено означава кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (например, кървене от стомашни или дуоденални язви или от тънките черва). Нейният външен вид се отнася до неотложни условия, трябва спешно да се обадите на линейка!

Понякога мелена може да бъде резултат от кървене от дясната част на дебелото черво. От друга страна, кръвта от сигмоидния дебело черво и ректума обикновено не се задържа в дебелото черво достатъчно дълго, за да могат бактериите да станат черни. Рядко масовото кървене от десния дебел, от тънките черва или от стомаха или дуоденалната язва може да доведе до бързо прехвърляне на кръв през стомашно-чревния тракт и в резултат на ярко червено ректално кървене. В такива ситуации кръвта се движи толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно, състоянието на пациента бързо се влоши.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да прилича на ректално кървене или мелена. Това е скрито кървене (не се вижда с просто око). Кръвта в изпражненията се открива само чрез изпитване (тестване на фекалии за окултна кръв) в лабораторията.

Кървенето често се свързва с анемия - загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Кръвните ивици в нормално оформено или течно изпражнение.

Причините могат да бъдат: тумори (злокачествени и доброкачествени) на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна дивертикула и др.

Червена кръв, не смесена със стол.

Най-често доказателства за кървене от ректални хемороиди или анални цепнатини. Ярко червената кръв в изпражненията е характерна черта за хемороиди. Най-често говорим за разпределението на червената кръв без съсиреци, в редки случаи появата на тъмна кръв със съсиреци. Когато хемороиди кървене в по-голямата част се случва по време или веднага след дефекация, по-рядко между червата.

Кървенето от ануса също е характерно за аналната пукнатина, но в същото време част от кръвта е много малка, тя се освобождава по време или веднага след дефекацията.

Секрецията на червената кръв се появява и при рак на ректума, така че ако се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар за дигитално изследване, както и с ректороманоскопия или колоноскопия.

Черни хлабави изпражнения

Показва масирано кървене от всяка част на стомашно-чревния тракт. Черният цвят на изпражненията се дължи на промяна в кръвта под действието на солна киселина в стомаха. Причината за такова масивно кървене може да бъде язва или ерозия на стомаха или дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода (проява на цироза на черния дроб), някои лекарства и токсични вещества. В допълнение, кървенето може да бъде причинено от злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Заболявания, при които може да има кървене от ануса

• анална фисура
• рак на червата
• Полипи
• болест на Крон
• Дивертикулит (дивертикулоза)
• Хемороиди
• пептична язвена болест
• Рак на стомаха

Тъй като причината за кръвта в изпражненията може да бъде смъртоносна болест - рак, трябва да се обърнете към лекар и да бъдете прегледани.

Инфекциозни причини за кръвта в изпражненията:

Дизентерията (шигелоза) е заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. Бактериите най-често заразяват долната част на дебелото черво, причинявайки увреждане на лигавицата, която се проявява в чести хлабави изпражнения (10-30 пъти на ден) с кръв, голямо количество слуз, гной. Отбелязани са и спазми в коремната болка, фалшиво болезнено желание за дефекация - тенезми; В допълнение, има тежка интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите.

Амебиаза - протозойна инфекция (което означава, че причинителят е най-простата - амеба). Амебите също засягат дебелото черво, което причинява чести, разхлабени изпражнения на малки порции, смесени с кръв, слуз и гной. Амебиаза при липса на адекватно лечение е предразположена към хронично течение, което се проявява в резултат на образуването на хронични язви на червата.

Балантидиаза - инфекция, която се причинява и от протозоа - балантидия. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на амебиаза. Често заболяването е асимптоматично или леко, но понякога има продължителна диария, смесена с кръв.

Какъв лекар да се свърже, ако има кръв в изпражненията

При системна поява на кръв в изпражненията е необходимо да се консултирате с проктолог, колопроктолог.

Защо има кръв в изпражненията и си струва да се тревожи

Кръвта по време на движение на червата е поливариантна симптома на много заболявания. Няма причина да се притеснявате, ако такова отклонение е било веднъж. С тенденция към повторение и развитие е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете дали това е признак за сериозна системна патология или временно храносмилателно разстройство. Помислете за появата на симптом, тип, методи за откриване.

Причините за кръв в изпражненията

Етиологията на неприятното състояние зависи от естеството на кървенето и мястото на неговия източник. Колкото по-далеч е от ануса, толкова по-тъмно и по-дебело кървене ще бъде. Причините за обезцветяването и консистенцията на биологичната течност са свързани с частичната му коагулация, която възниква, докато се движи по храносмилателния канал. Изпражненията са фетидни и подобни на катран.

Ярки, кафяви капки върху стола или намазани с тоалетна хартия се наблюдават при увреждане на хемороиди или анус. Това е най-безобидната форма на въпросния симптом.

Следните признаци говорят за опасна болест:

  • Кръвта се разтваря в изпражненията.
  • По време на дефекацията се образуват съсиреци или струйка.
  • В изпражненията се съдържа гной и (или) слуз.

Обстоятелствата, утежняващи общото състояние, включват:

  • Повръщане.
  • Повишена температура.
  • Болезненост по време на червата.

Катранът от катран е признак на редица патологии, включително:

  • Хемороиди.
  • Проктит.
  • Рак.
  • Ентеровирусна инфекция.
  • Хелминтози.
  • Салмонелоза.
  • Дизентерия.
  • Дивертикулоза.

Фекалии с кръв могат да се появят в резултат на сеанси на лъчетерапия, които влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове на храносмилателния канал. Симптоми са възможни при възрастен мъж, който е бил изложен на простатната жлеза. За ендометриозата се казва, че кръвта се отделя от ректума по време на менструация.

Слизестата мембрана на храносмилателния канал може да се нарани поради злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибактериални средства, които нарушават баланса на микрофлората в червата. В резултат на това се развива алергия, предизвикваща освобождаването на кръв по време на дефекацията. Подобен симптом се наблюдава при химиотерапия с цитостатици.

Когато не се тревожиш

Фалшивата кръв в изпражненията се появява след хранене на цвекло, боровинки, домати, както и в резултат на приемането на някои лекарства. Вината и десертите, съдържащи багрила, също могат да бъдат причината.

Можете да разпознаете слабо кървене от анемия. Ситуацията с дефицит на хемоглобин лесно се възстановява. Според резултатите от анализите лекарят предписва комплексни желязосъдържащи лекарства, които бързо възстановяват нивото на най-важния микроелемент в състава на червените кръвни клетки.

Когато самолечението е опасно

На сериозно състояние се казва постоянният избор на алено. Точно диагностицирайте лекаря въз основа на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е спешна хоспитализация, ако наред с това пациентът има:

  • Гадене, повръщане с кръв.
  • Хематоми, възникващи без увреждане на тъканите.
  • Слабост, объркване.
  • Болезненост в коремната кухина.
  • Повишена температура.

В такива случаи опитите за самостоятелно справяне с проблема са неприемливи. Желанието да се изчака консултацията с лекаря в клиниката също носи заплаха за живота на пациента.

След облекчаване на опасните симптоми се прави преглед, за да се установи причината за състоянието. С допълнителна схема на лечение се определя специалист с подходящ профил.

Ако се появи черно изпражнение, то може да е следствие на неопасно кървене, което се открива при лабораторна диагностика на изпражненията. Причината е локализацията на източника на увреждане в горните части на храносмилателния канал. Самодиагностиката в такива ситуации застрашава здравето на пациента.

Това се отнася не само за системни инфекции и злокачествени процеси. Текущи случаи на хемороиди, пукнатини в ануса също водят до условия, изискващи спешна интервенция и хирургично лечение.

Изпражненията с кръв без рязко влошаване на благосъстоянието са причина за обръщане към проктолог. Използвайки метода на палпиране, той подробно изследва ректума и, ако е необходимо, предписва ендоскопия на дебелото черво.

Лекарят от първия избор може да бъде терапевт. Въз основа на предварителна диагноза, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и други лекари с тесен профил са свързани с диагнозата.

Инфекциозни болести

Голямо вътрешно кървене се причинява от увреждане на тялото от паразитни протозои (дизентерийна амеба), патогенни бактерии (коремен тиф). Причината за този симптом може да бъде ротавирус, който дразни червата, причинява ерозивно увреждане на мукозната му мембрана. Инфекциите се характеризират с висока смъртност, поради което изискват спешна медицинска намеса в болницата.

Кървенето на увредените повърхности, както и анемията, са придружени от червеи, които нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния канал. Освен това, когато хелминтните инфекции отслабват функциите на вътрешните органи, намалява имунитетът, появяват се алергии, развиват се изобилие от бактериални и вирусни заболявания, които изискват специфично лечение. Обострянето на паразитозата е придружено от кървене от ануса.

Заболявания на ректума

Кръвта в изпражненията е симптом на патологии на долната част на храносмилателния канал. Неговото възпаление (проктит) е остро и хронично. Придружени от болка в перинеума и корема, неразположение, често желание за дефекация, треска.

Причините за червената кръв, която не е смесена с изпражненията, са следните:

  • Анални фисури, придружени от обилно болезнено разреждане. След тежко физическо натоварване, следи от тях могат да бъдат намерени в бельото. При лечението се използват мехлеми, компреси, ректални супозитории, противовъзпалително и лечебно действие.
  • Полипите. За да се избегне злокачествеността на израстъците, се практикува своевременното им хирургично отстраняване.
  • Тумори (доброкачествени или злокачествени).
  • Хроничен хемороиди.

Допълнителни фактори, свързани с ректалното кървене, включват:

  • Бременност.
  • Често запек.
  • Тежък физически труд.
  • Стрес.

По време на анален секс се появява кръв на тоалетна хартия и не се спазват правилата за лична хигиена.

Нарушения на дебелото черво

Кървенето от ануса често е признак на колит. Възпалението придружава:

  • Обидна миризма на изпражнения.
  • Болката от странстващ характер.
  • Метеоризъм и проблеми с изпражненията.

Причината може да е нарушение на полезността на чревната микрофлора (дисбактериоза). В същото време клиничната картина се допълва от:

  • Гадене.
  • Метеоризъм.
  • Запек.
  • Диария.
  • Неприятна миризма от устата.

Кървенето от ануса е характерно за рак на дебелото черво, а цветът на петна може да бъде различен: от светлочервено до черно катранче, понякога със съсиреци. Постоянните симптоми на рак на храносмилателния канал включват:

  • Промени, засягащи формата, консистенцията, дебелината на изпражненията.
  • Подуване на корема.
  • Слабост и загуба на тегло.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Чувство на празно червата.

При такива симптоми е наложително да се консултирате с лекар, за да опровергаете подозрението за рак или да започнете подходяща антитуморна терапия. В ранен стадий на заболяването прогнозата е благоприятна.

С възрастовите промени в тялото, свързани с ангиодисплазия - заболяване, при което съдовете на повърхността на червата се разширяват и стават твърде крехки. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.

За дивертикулоза се образува оток, който се образува върху слабите чревни стени. По-чести при пациенти след 40 години. Не предизвиквайте дискомфорт, докато не настъпи пробив. Нарушаването на целостта на торбичките е съпроводено с кърваво освобождаване от ануса и силна болка.

Цветът им зависи от местоположението на източника на кървене. Състоянието е опасно и изисква хирургическа намеса, особено при откриване на гигантски издатини. От малки чанти се отървете от наркотици или с помощта на диета. Комбинираната терапия помага за подобряване на състоянието на пациента.

Кървави петна в изпражненията

Независимо от консистенцията на изпражненията, червените "нишки" в състава му показват възпаление в храносмилателния канал.

  • Паразити.
  • Дисбаланс на микрофлората.
  • Чревен грип.
  • Дизентерия.

Симптом не трябва да се пренебрегва, особено ако е съпроводен с загуба на апетит, рязко отслабване, болка в корема. В крайна сметка, кръвните ивици също могат да бъдат проявление на болестта на Крон, туморен процес, кървящи полипи, дивертикулит. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване се увеличават.

Изследвания върху скрита кръв в изпражненията

Безболезнен, безопасен имунохимичен метод, който открива хемоглобин, когато червените кръвни клетки не се откриват визуално под микроскоп. Една седмица преди анализа, след консултация с лекуващия лекар, се отменя приема на лаксативи, както и лекарства, съдържащи бисмут и желязо. 3 дни преди манипулацията не можете да ядете ябълки, както и черен дроб и месо. Една сесия може да се проведе само 2 дни след рентгеновото изследване на участъците на храносмилателния канал. В навечерието на забранено подрязване.

Фекалиите не трябва да съдържат урина и менструална течност. Биоматериалът се събира чрез самостоятелно изпразване на червата и се доставя в лабораторията на същия ден.

Ако резултатът от теста е положителен, пациентът се изследва допълнително, за да се определи причината за състоянието. При негативна на фона на не-изчезващи симптоми, отново се определя латентна кръв. При необходимост се определят и други по-информативни методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Медицинско мнение

Годишните медицински прегледи, умерената физическа активност, правилното балансирано хранене и отговорното отношение към здравето са основни условия за избягване на патологични състояния, придружени от кръв в фекалните маси. Елиминирането на самия симптом няма да даде нищо и е практически невъзможно да се направи, докато не се установи източникът на кървене. Висококвалифицираната професионална помощ при първите признаци е ключът към благоприятна прогноза и успешно лечение.

Причини за отделяне на кръв по време на и след изпражненията

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата. Дори незначително кървене може да е сигнал за сериозни здравословни проблеми, затова не пренебрегвайте посещение на специалист.

Един от най-тревожните симптоми на чревни заболявания е кръвта по време на червата.

Характеристики на кървене от ректума

Цветът на разтоварването и неговият характер могат да бъдат решаващ фактор при определянето на много заболявания. По характер на кървене по време на дефекация може да се раздели на:

  • кръв в изпражненията;
  • кървави изпражнения.
Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума.

Кръвта в изпражненията може да бъде видима или скрита, ярко червена, бордо или черна. Причините за анално кървене са различни, вариращи от безвредни раздразнения на стомашно-чревния тракт, завършващи със сериозни патологии като хемороиди или колоректален рак.

Понякога кръвта в изпражненията може да бъде невидима за невъоръжено око - латентно кървене. Възможно е да се открие само при провеждане на фекален тест за окултна кръв.

Кървави изпражнения - ярко червена кръв от ануса, смесена с изпражнения или кръвни съсиреци. Ректалното кървене е показателно за проблеми с дебелото черво или ректума, ануса.

Цветът на кръвта зависи от източника на кървенето: колкото по-близо е до ануса, толкова по-ярка е кръвната сянка. Следователно, в случай на увреждане на сигмоидната лигавица или ректума, се наблюдава ярко червена кръв, напречна - тъмно червена.

Понякога има кръв с черно движение на червата, което има неприятна миризма. Черни, неприятни миризми на катрани, наречени мелена. Това се случва, когато кръвта е в колона за дълго време, и бактериите в него са се разпаднали на химикали (хематин), които са черни.

Мелена - кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, може да сигнализира за наличието на стомашна язва или на 12 дуоденална язва, или наличието на язва на тънките черва.

  • злокачествени или доброкачествени тумори на стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит;
  • грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
  • чревна дивертикула.

Кога е най-доброто време да отидете в тоалетната: сутрин или вечер? И каква е причината?

Заболявания, които причиняват кървене

Много мъже и жени се оплакват от приемите при проктолога: „Отивам в тоалетната заради кръвта, какво може да е причината?”. Наистина е много важно да се определи естеството на кървенето, защото това е единственият начин да се отървем от него завинаги.

Ярка червена кръв, когато отиваш в тоалетната, е характерен признак за хемороиди.

Кръв от ануса може да показва наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, вътрешните органи или да е признак за наличие на инфекциозен процес.

Анална фисура

Много болезнено заболяване, основният симптом на който са остри болки по време на дефекация, кръвоизлив, спазъм на аналния сфинктер.

Рязко силна болка се появява в началото на акта на дефекация, често придружена от кървене, продължава продължително време след движение на червата. При липса на адекватна терапия, аналната пукнатина става хронична - на ръбовете на цепнатината се образува белег.

При хроничното протичане на заболяването болката се проявява по-рядко, но кървенето и спазмите продължават. Тези симптоми могат да бъдат свързани чрез сърбеж в ануса.

хемороиди

Ако забележите, че след тоалетната има много кръв на тоалетната хартия, препоръчва се да се постави диагноза за хемороиди. Два присъщи признака на това заболяване:

Хемороиди се дължат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на кислородното захранване на венозните стени. Вените, пълни с кръв дълго време, се разтягат, хемороидалните възли нарастват, които впоследствие стават по-тънки, образуват се малки рани, ерозия, разкъсвания. Именно те причиняват такъв симптом като кръв по време на движение на червата.

Хемороиди се дължат на стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на кислородното захранване на венозните стени.

Отличителна черта на хемороидното кървене е, че кръвта се освобождава само по време на или веднага след дефекация. Те могат да бъдат оскъдни капки върху тоалетна хартия след движение на червата, или доста интензивно, обилно кървене, което води до развитие на желязодефицитна анемия.

Други признаци на хемороиди са:

  • дискомфорт в ануса;
  • болка в периода на обостряне;
  • парене и сърбеж в аноректалната зона.

Мога ли да отида до тоалетната за хемороиди без болка? Прочетете повече тук.

полипи

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му. Външно те приличат на червеникави или жълтеникави туберкули, чиято повърхност е покрита със слуз.

Полипите се наричат ​​образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над нивото му.

В действителност, полипите са предраково заболяване, тъй като продължителното им съществуване в червата е изпълнено с развитие на злокачествени тумори.

Проблемът е, че полипите в много случаи са асимптоматични и се откриват съвсем случайно. Симптоматологията се наблюдава главно, когато се прикрепи възпаление или се наруши целостта на полипа. В този случай е характерна диария с изпускане на кръв и слуз. Изтощението и анемията постепенно се развиват.

Ако полипите са разположени в началния сегмент на червата, те могат да изпаднат, удушат се или да кървят по време на движение на червата.

дивертикулит

Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва. Те са асимптоматични, но са изпълнени със сериозни усложнения, включително:

  1. Чревно кървене - кръвта се появява след изпражненията, червените или под формата на съсиреци. В същото време се забелязва обща слабост, бледност, хипотония. Наред с кървене се забелязват болки в корема, запек или диария.
  2. Чревна обструкция - е резултат от нарушаване на фекалната маса през червата на мястото на дивертикула.
  3. Перитонитът (гнойно възпаление на перитонеума) - се развива поради проникване на чревното съдържание в коремната кухина през дупката в стената на дивертикула.
Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в тънките или големи черва.

Пептична язва

Придружени от следните симптоми:

  • болка в горната част на корема. Има болка с чувство на глад и след изяждане изчезва, е пиърсинг, болка в природата;
  • повишен глад;
  • гадене;
  • подуване, газове;
  • киселини, оригване.

При липса на терапия се появява хронично повръщане на кръв, както и кръв по време на движението на червата - признаци на вътрешно кървене, които са опасни за живота на човека.

Улцерозен колит, грануломатозен ентерит

Тези възпалителни заболявания на червата имат подобни симптоми, сред които;

  • болка в дясната или лявата част на корема;
  • тоалетна с кръв, аноректално кървене;
  • артрит;
  • спондилит;
  • кожни обриви;
  • загуба на тегло;
  • трескаво състояние.

При липса на лечение на тези заболявания са характерни очни, чернодробни, сърдечни и тромболитични усложнения.

Flebektaziya

Това разстройство се случва главно на фона на чернодробни заболявания, тромбоза или компресия на порталната вена, която причинява портална хипертония, т.е. повишаване на налягането в порталната вена. Поради трудността на притока на кръв, вените на хранопровода се удължават, разширяват, усукват, образуват разширени възли и микро фрактури, придружени от кървене.

Според статистиката, заболяването при мъжете е два пъти по-често, отколкото при жените. Други симптоми са:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • дискомфорт и тежест в гърдите;
  • трудности при преглъщане на храна;
  • сърцебиене.
Сърцебиенето е един от признаците на флебектазия.

Онкологични заболявания

Кръвта по време на дефекацията може да покаже наличието на злокачествено новообразувание в дебелото черво. Особено предпазливо трябва да бъде, ако кървенето е придружено от симптоми като:

  • нарушения на изпражненията: диария и запек;
  • болки в коремната област;
  • появата на подобен на ленти изпражнения;
  • метеоризъм;
  • други признаци, характерни за онкопатологията: умора, загуба на тегло, задух.

Други причини

Кървенето по време на дефекация може да има други причини:

  1. При жените това може да бъде причинено от ендометриоза на дебелото черво.
  2. Кръвта в изпражненията при възрастен може да бъде резултат от ангиодисплазия - нарушен растеж и повишена чупливост на кръвоносните съдове поради стареенето на тялото.
  3. Червеи - често кървенето е придружено от сърбеж в задната дупка.
  4. Болести от кръв - левкемия, мезентериална тромбоза.
  5. Исхемичният колит е патология, която се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване в чревната стена.
  6. Често причината за ректално кървене са инфекции: шигелоза (дизентерия), амебна дизентерия, балантидиаза.
Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни.

Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастни. При бебета от първите години на живот присъствието на кръв в изпражненията може да означава:

  • дефицит на лактаза;
  • алергична реакция към млечен протеин;
  • чревни аномалии (болест на Hirschsprung);
  • продължителен запек.

Какво да правим

Изолирането на кръв по време и след дефекация винаги е тревожен симптом, изискващ участие на компетентен специалист. Без диагностично изследване е невъзможно да се установи коренната причина за това явление и съответно да се проведе адекватно лечение.

Незабавно се свържете със специалист, ако:

  • не е първият път, когато сте забелязали кръв след движение на червата и все още не сте посещавали лекар, независимо от естеството и изобилието на кървене;
  • имате интензивно кървене, което не преминава в продължение на 15-30 минути;
  • имате лоша наследственост (има случаи в историята на наследствен полипоз, колоректален рак и т.н.);
  • в допълнение към кървене, симптоми като болка в корема, замаяност, повишена температура, повръщане, слабост;

Кой лекар може да помогне с кървене от ануса? Проктологът се занимава с такива проблеми, но в много случаи пациентите се нуждаят от съвет и други специалисти: терапевт, хирург, ендокринолог.

За диагнозата може да са необходими следните видове диагноза:

  • визуален преглед от лекар;
  • инструментални видове диагностика: ректоскопия, аноскопия, колоноскопия, иригоскопия, гастродуоденоскопия;
  • лабораторни тестове: кръвен тест, изпражнения, включително тест за скрита кръв за откриване на вътрешно кървене.

Методът на лечение зависи от крайната диагноза и общото състояние на пациента. Това може да бъде консервативна или радикална терапия.

Много хора погрешно смятат, че кръвта по време на движение на червата, особено без болка, е несериозен симптом, който не изисква незабавен експертен съвет. Трябва обаче да се разбере, че това може да означава наличие на предракови и онкологични заболявания. По-добре е да бъдете изследвани навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.

Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

  • хемороиди;
  • анална фисура;
  • проктит;
  • доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
  • колоректален рак;
  • дивертикуларна болест;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
  • травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
  • стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
  • екстрагенитална ендометриоза;
  • странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.

  • прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
  • прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
  • тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
  • диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
  • изпражненията под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

  • дискомфорт;
  • коремна болка, която няма ясна локализация;
  • нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
  • изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

  • болка главно в лявата част на корема;
  • нестабилен стол;
  • намален апетит;
  • гадене;
  • повишаване на температурата;
  • левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

  • кървава диария;
  • коремна болка;
  • треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

  • остро начало;
  • фебрилна треска;
  • слабост;
  • главоболие, мускулни болки;
  • и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

  • Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
  • Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
  • Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

  • кървенето е много обилно и не спира;
  • кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
  • кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
  • кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.