Препарати за лечение на язва на дванадесетопръстника

Според статистиката повече от 10% от населението на света страда от язви на дванадесетопръстника. Подлежи на това хронично, прогресивно заболяване, което се характеризира с появата на язви на лигавицата, най-вече мъже на възраст 20-30 години, и жителите на мегаполисите страдат от това заболяване много по-често от жителите на селата. От тази статия научаваме причините за това заболяване и разглеждаме лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника.

Причини за заболяване

Лекарите смятат, че основната причина за заболяването е увреждането на дванадесетопръстника от бактерията Helicobacter pylori. Именно тези микроорганизми произвеждат патогени, които причиняват увреждане на лигавицата. Други фактори предразполагат. Те включват:

• наследственост (с възрастта, броя на клетките, които произвеждат солна киселина);
• нездравословна диета (злоупотреба с пикантни, мазни, кисели и солени храни, както и нередовни хранения);
• невропсихични личностни черти (ефектът на негативните емоции, стреса и прекомерния умствен стрес);
• лоши навици (алкохол и тютюнопушене причиняват увреждане на лигавицата);
• прием на медикаменти (антибиотични лекарства, както и някои нестероидни противовъзпалителни средства имат дразнещ ефект).

Симптоми на заболяването

Дуоденалната язва се проявява предимно с болка в горната част на корема. Болката може да бъде едновременно тъпа и остра, рязане или пробождане. Обикновено се появява 3 часа след хранене или изведнъж в средата на нощта. Освен това, заболяването е придружено от гадене, абдоминално раздуване, оригване и усещане за пълнота в стомаха.

Лечение на заболяването

Помислете какви лекарства за лечение на това опасно заболяване се използват в периода на обостряне.

1. Антисекреторни агенти инхибират стомашната секреция, като по този начин намаляват агресията на стомашния сок. Те включват инхибитори на протонната помпа (Nexium, Pariet, Omez и омепразол), както и антихолинергици (Gastrotsepin) и блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин, цеметидин).

2. Средства, съдържащи бисмут, също се използват за борба с това заболяване в присъствието на Helicobacter pylori. Тези лекарства потискат активността на бактериите и създават филм на повърхността, който предпазва от увреждане на стомашния сок. Тази група включва лекарства: De-nol и Vikair.

3. Наркотиците, които подобряват дуоденалната подвижност, т.е. прокинетиката, се предписват и в периода на обостряне на заболяването. Те включват лекарства: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. За потискане на Helicobacter pylori лекарите обикновено предписват прокинетични и антибактериални средства: тетрациклин, метронидазол, кларитромицин и амоксицилин.

5. Лечението на язва на дванадесетопръстника не струва без употребата на антиацидни лекарства като Maalox, Almagel или Fosfalyugel. Техните ефекти са необходими за неутрализиране на агресивния ефект на солната киселина. Освен това тези агенти имат стягащо и адсорбиращо действие.

6. В арсенала на лекарите има и гастропротективни агенти, например лекарството Venter, което влиза в тялото, покрива лигавицата, до голяма степен го предпазва от ефектите на храносмилателни ензими и солна киселина.

7. От другите лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника е необходимо да се посочат често използваните спазмолитици (Drotaverin), аналгетици (Baralgin), както и лекарства, предназначени да подобрят храненето на чревната лигавица. Те включват Актовегин, както и витамини от група Б. Добро здраве за вас!

Какво е най-ефективното лечение за язви?

Лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника е основен метод за ремисия на заболяването. Всички традиционни методи на лечение са значително по-ниски в ефективността на лекарствената терапия, а в някои случаи дори водят до влошаване.

Медикаментозната терапия се извършва не от една специфична група лекарства, а от няколко. Успешно лечение на пептична язва може да бъде само чрез комбиниране на различни групи лекарства, които трябва да се извършват изключително от гастроентеролог.

В тази статия ще говорим подробно за кои лекарства лекарите предписват да пият за пациенти с язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, както и каква е цената им.

Медикаментозно лечение на язви: ефективно ли е?

Неоспоримо твърдение е, че просто е необходимо да се вземат лекарства за лечение на пептична язва. Лекарствените препарати са предназначени за систематичен и бърз ефект при облекчаване на пептична язва, както на стомаха, така и на дванадесетопръстника.

Тоест просто, когато с помощта на хранителни корекции и използването на популярни рецепти, процесът на ремисия на болестта ще бъде постигнат след месеци, лечението с медикаменти означава, че броенето ще продължи в продължение на дни.

Освен това, лекарства в много аспекти на лечението и нямат аналози сред традиционната медицина. Например, синтетични болкоуспокояващи, лекарства, нямат такива ефективни колеги сред популярните рецепти.

Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия срещу язви трябва да се прилага изключително от гастроентеролог или, в случай на лека болест, от терапевт. Самите предписания и приемането на лекарства са животозастрашаващи.

Показания за лечение на язви

Има индикации и противопоказания за лекарствена терапия за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Необходимо е лечение на язвена болест с лекарства в следните случаи:

1. С обостряне на язви.
2. При липса на ефект чрез диета с язва.
3. С ясна прогресия на заболяването.
4. При инфекциозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12 (антибиотиците за язва с инфекция са лекарството на избор).
5. При наличие на силно изразена болка синдром (назначени болкоуспокояващи).
6. При наличие на потвърдено язвено кървене.
7. В хроничното протичане на заболяването.
8. С цел предотвратяване на екзацербация при постигане на ремисия.

Противопоказания за лекарствено лечение на язви

Съществуват и значителни противопоказания за предписване на лекарства на пациент с улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказанията включват:

• тежко кървене по време на обостряне или остро начало на заболяването;
• алергични реакции в историята на някои необходими лекарства;
• индивидуална непоносимост към лекарства от неалергичен тип;
• някои лекарства са забранени по време на бременност;
• в някои случаи при наличие на заболявания като СПИН и диабет;
• при възпалителни и токсични лезии на черния дроб и бъбреците;
• в някои случаи с скорошна ваксинация;
• в някои случаи при деца на възраст под 12 години;
• при наличие на генерализирани (системни) инфекциозни заболявания.

Групи лекарства за лечение на язви

Противоязвени лекарства се разделят на голям брой групи, които се различават по посоката на експозиция и крайния резултат. Има следните групи противоязвени лекарства:

1. Антибиотици за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (включително луковиците).
2. Противоязвени антиациди.
3. Блокатори на хистамин рецептори.
4. Репаранти против язва.
5. Гастропротектори (за облекчаване на възпалението).
6. Антиспазмолитици (понякога предписани като обезболяващи) и системни аналгетици (истински болкоуспокояващи).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Антиеметична терапия.
10. Тройна терапия.
11. Четворна.

По правило стомашната язва и дуоденалната язва никога не се лекуват с една специфична група лекарства. За лечение на такава болест може да се комбинира един с друг наркотици и често да се произвежда емпирично (чрез опити и грешки).

При лечението на стомашни язви и дуоденална язва се предпочитат орални (таблетки, суспензии) лекарствени форми. Свещи и инжекции се използват по-рядко и обикновено при тежки заболявания.

Антибиотици за язви

Антимикробните лекарства за лечение на пептична язва се използват главно за убиване или намаляване на количеството на бактерията H. pylori. Той е отговорен за по-голямата част от случаите на стомашно-чревни язви (в повече от 97% от случаите).

Препаратите от тази група се предписват с повишено внимание, а в началото на терапията пациентът се следи непрекъснато, тъй като антибиотиците често причиняват диария, свързана с антибиотици. Трябва също да се отбележи, че антибиотиците се използват както за лечение, така и за профилактика на язви.

В преобладаващата част от случаите, антимикробните препарати от следните групи (инжекции и таблетки) са включени в терапията:

• макролидна група: "Еритромицин" (остарял, сега рядко използван) и "Кларитромицин";
• Пеницилин група: "Амоксицилин";
• Антипротозойна група: остаряла, но все още много ефективна Метронидазол;
• тетрациклинова група: "тетрациклин", по-рядко "миноциклин".

Антибиотици при язви (видео)

Антиацидни препарати за лечение на язви

Антиацидите се използват като антисептични средства (не се бъркат с антимикробни средства), адсорбират се (отстраняват се токсините) и обгръщат (предпазват лигавицата) средства. Те премахват излишната стомашна киселина и значително намаляват активността на стомашно-чревните ензими, които влошават язвата, поддържат я и увеличават общите симптоми.

Различните схеми за лечение на пептична язва включват такива лекарства в тази група:

• "Almagel" в суспензия;
• "Маалокс" в суспензия;
• "Гастал" таблетки;
• "Phosphalugel" таблетки;
• "Натриеви бикарбонатни" таблетки.

Лекарства, блокиращи хистаминовите рецептори

Необходими са блокери на хистаминовите рецептори, за да се забранят рецепторите на клетките на париеталните жлези. Поради деактивирането им става възможно да се постигне намаляване на производството на стомашен сок и отстраняване на възпалението от дефекта на язвата.

При лечението на това заболяване (в таблетки) се използват следните блокери на хистаминовите рецептори: t

• Ранитидин (второ поколение хистаминови блокери);
• Низатидин (второ поколение);
• Роксатидин (второ поколение);
• Фамотидин (второ поколение);
• "Циметидин" (първото поколение, лекарството е остаряло, затова сега се използва много рядко).

Репарантни препарати за язви

Репараните са необходими за подобряване на регенеративните възможности на стомашно-чревната система на пациента. В същото време те не само регенерират лигавицата, но и възстановяват общия трофизъм и микроциркулацията на капилярната кръв в областта на ерозивни и язвени дефекти.

Списъкът с препоръчителните репаранти за пептична язва включва лекарства като:

• "Солкосерил" (инжекция);
• "Актовегин" (инжекция);
• "Gastrofarm" (в таблетки);
• "Retabolil" (инжекция);
• по-рядко се използва под формата на таблетки "Метилурацил" и екстракт от алое.

Гастропротективни язви

Препаратите от тази група са базирани на бисмутов трикалиев дицитрат, субнитрат и съответно алгинова киселина. Те са необходими за значително намаляване на възпалението в областта на язвата и околните здрави тъкани. Освен това, гастропротекторите притежават, макар и относително слаби, но все още бактерицидни свойства. Такива лекарства се използват не само за лечение на язви и гастрит, но и за тяхната превенция.

Гастропротектори за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника включват следните лекарства (в таблетна форма):

• "Сукралфат";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (избран в повечето случаи);
• "Аз енпростил";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon sodium".

Антиспазматични средства при язви

Антиспазмолитиците за язви действат като обезболяващи (по-точно болкоуспокояващи). С тяхна помощ може значително да намали болката и да улесни живота на пациента по време на лечението. Като правило, спазмолитиците никога не се предписват под формата на едно специфично лекарство, а само като комбинация между две - три лекарства.

Към спазмолитичната група лекарства за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се включват следните средства (само таблетки):

Холиноблокатори с язви

Така наречените М-антихолинергици са предназначени да намалят производството на пепсин и стомашна киселина. Освен това с тяхна помощ е възможно да се постигне релаксация на мускулните стени на стомаха и удължаване на ефектите на антиацидите.

Лекарствата от М-антихолинергичната група включват такива лекарства (в таблетна форма), такива като:

Улцерогенни ганглиолокатори

Ганглиоблокаторите имат за цел да намалят или напълно да блокират преминаването на импулси към органите на храносмилателния тракт от симпатиковата нервна система. Поради това е възможно да се повлияе на тонуса на малките калибър съдове на стомашно-чревния тракт, увеличаване на притока на кръв към стомаха и дванадесетопръстника.

В крайна сметка това има положителен ефект върху скоростта на регенерация на заболяването, а интензивността на болката също намалява.

При навлизане в стадия на ремисия на язва на стомаха и 12 дуоденална язва се използват следните ганглиолокатори (в инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на пептичната язва):

Антиеметични лекарства за язви

При стомашно-чревни язви симптомите на гадене и повръщане, които обикновено не предизвикват облекчение, се срещат при 60-70% от пациентите от всички възрастови групи. С помощта на противовъзпалителни лекарства можете да премахнете симптомите на гадене и да намалите (или напълно да елиминирате) броя на повръщане по време на деня.

В случай на пептична язва на всички части на стомашно-чревния тракт се използват следните антиеметици (под формата на таблетки, с често повръщане - инжекции или супозитории):

Тройна терапия при лечение на язви на наркотици

Под тройната терапия се разбира комплексната и комбинирана употреба на лекарства от три различни групи, подходящи за лечение на неусложнени язви при по-голямата част от пациентите. Това е основен режим на лечение, който се предписва на почти всички пациенти с новооткрита язва или по време на обострянето му.

Със своята неефективност се съставя индивидуален режим на лечение, който се изчислява индивидуално за конкретен пациент. Самата тройна терапия включва използването на следните лекарства:

1. Антибиотици от групите на тетрациклин и пеницилин, както и макролиди. Избраните лекарства са: таблетки амоксицилин, таблетки ампицилин и таблетки кларитромицин.
2. Производни на лекарството "нитроимидазол". А именно: "метронидазол", "орнидазол" и по-рядко "тинидазол".
3. Vistum препарати: най-доброто и най-популярното лекарство в тази група е De-Nol.

Квадротерапия при лечение на язви на наркотици

Квадротерапията се използва в случаите, когато класическата тройна терапия не е била достатъчна за въвеждане на болестта в стадия на ремисия. Квадротерапията има голям брой предписани лекарства.

Схемата на лечение за този метод на лечение включва лекарства в следните групи:

1. Антимикробни агенти на пеницилин, флуорохинол и макролидни групи. А именно: "Амоксицилин", "Рокситромицин", таблетки "Моксифлоксацин" и "Ципрофлоксацин".
2. Противогъбични и антипротозойни лекарства: само Метронидазол.
3. Инхибитори на протонната помпа: омепразол.
4. Бисмутов субцитрат или, в по-редки случаи, трикалиев бисмутов цитрат.

Ефективността на квадротерапията при остра язвена болест е повече от 90%. При хроничното протичане на заболяването ефективността е по-ниска и възлиза на 60-70%.

Чревна язва: симптоми и прояви на заболяването, методи на лечение

Чревната язва е дълбок дефект в лигавицата на тънкото или дебелото черво, която може да достигне до субмукозата или мускулния слой. Най-честата е пептичната язва на дванадесетопръстника на фона на инфекцията с Helicobacter pylori. Язвените лезии на тънкото или дебелото черво също могат да се дължат на хронично възпаление - колит или характерен признак на патологии като болестта на Крон и UC (неспецифичен улцерозен колит).

симптоми

Тези заболявания имат специфични симптоми на засегнатото черво и на тялото като цяло. Те са най-изразени в периоди на обостряне, което нарушава качеството на човешкия живот. Язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит и болест на Крон се характеризират с хронично протичане с рецидиви в резултат на излагане на преципитаторни фактори.

Чревни прояви

Характерни признаци на остро заболяване:

• повтаряща се или постоянна остра болка в епигастралната корема;
• гадене, често водещо до повръщане;
• повишен болков синдром на празен стомах през нощта;
• честото оригване с гнила миризма;
• метеоризъм;
• загуба на апетит.

Интензивността на болката зависи от продължителността на процеса, броя на язвите и прага на болката на човек. Определена роля играе естеството на храната.

Болестта на Крон е системна патология, при която сегментална лезия се среща най-често в тънките черва с образуването на ерозии, язви с различни размери и стенози по нея.

• рязане или болки в корема, които нямат ясна локализация;
• метеоризъм след хранене;
• хлабави изпражнения до 4-10 пъти на ден;
• поява на кръв в изпражненията.

Тежестта на описаните симптоми зависи от степента на активност на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт. Заболяването е най-тежко с комбинирано увреждане на стомаха, тънките и дебелите черва.

В случай на улцерозен колит се определя хронично възпаление на червата, при което с времето се появяват язви, микроабсцеси и полипозни израстъци. Локални признаци на колит:

• изпражнения с патологични примеси (кръв, слуз и понякога гной);
• диария до 5-12 пъти на ден;
• рязане на болки в долната част на корема;
• постоянен газове.

Обикновено болестта е тежка с ярка клинична картина. ULA е по-често при мъже на възраст от 20 до 60 години.

Екстратестинални прояви

В допълнение към местните симптоми на чревни язви могат да бъдат придружени от патологични промени в кожата, очите, ставите.

За характеристика на язва на дванадесетопръстника:

• "Гроздове" в ъглите на устата или ъглов стоматит;
• десквамационен глосит (дълбоки гънки на езика, зачервяване);
• повишена чупливост на косата, ноктите.

При UC или при болестта на Crohn, екстраинтестиналните симптоми са системни и по-тежки:

• треска, студени тръпки;
• обща слабост, лош апетит;
• прогресивна загуба на тегло;
• възпаление на мембраните на окото (конюнктивит, увеит, иридоциклит);
• мускули, болки в ставите;
• кожни обриви от различно естество (кръгообразна еритема и др.);
• поражение на малки съдове (васкулит).

Причини и рискови фактори

Счита се, че чревната язва е мултифакторно заболяване, при което може да има инфекциозен процес, генетична предразположеност или автоимунно възпаление.

Основните причини за заболявания:

• Инфекция. Активно хеликобактериоза в стомашно-чревния тракт, тежки чревни инфекции.
• Автоимунен процес. Тази теория се фокусира върху факта, че антителата се произвеждат в човешкото тяло срещу нормалните клетки на собствената си черва.
• Хронично възпаление. Преобладаването на провъзпалителни фактори в човешкото тяло (интерлевкини, фактор на туморна некроза) може да предизвика процеси на язви.
• Генетична предразположеност. Лицата, чиито роднини страдат от чревни язви, са много по-склонни да се разболеят от хора с неусложнена наследственост.
• Медикаменти. Продължителната употреба на някои лекарства (кортикоидни хормони, аминогликозиди, НСПВС) може да доведе до подобни промени в червата.

Понякога в развитието на патологията участват не един, а цял набор от фактори.

диагностика

Патологията може да бъде диагностицирана от терапевт, гастроентеролог или хирург.

Събиране и инспекция на данни

На първите етапи е важно изследването на пациента, по време на което лекарят ще разпознае оплакванията, тяхното естество, продължителност и честота. Задължително е да се установи началото на заболяването, да се установи наследствена история, план на предишното лечение.

Подробен преглед ще помогне на лекаря да открие възпалителна лезия на очите, кожата или езика, ставни контрактури в резултат на продължителен артрит. Палпация на корема се извършва за определяне на зоната на болка, патологични промени във формата и размера на червата, подуване.

Инструментални изследвания

Инвазивните техники позволяват по-детайлно и "от първа ръка" да инспектират чревната лигавица, да откриват естеството и броя на дефектите върху нея, да извършват биопсия и дори малки хирургични операции, ако е необходимо.

За установяване на диагнозата се определят следните видове инструментална диагностика:

• Фиброгастродуоденоскопия (с / без уреазен тест). Това е изследване на горния сегмент на стомашно-чревния тракт с помощта на ендоскоп (от хранопровода до дванадесетопръстника). Той е "златен" стандарт за диагностициране на пептична язва.
• Fibrocolonoscopy. Преглед на ректума и дебелото черво; възможна биопсия и малка хирургична намеса (спиране на кървенето, отстраняване на полипи).
• Контрастна иригология. Рентгеново изследване на червата чрез въвеждане на контрастно средство и серия от изображения.

В допълнение към визуалната оценка на състоянието на чревната лигавица се изисква биопсия, последвана от хистологично изследване на събрания материал. Това помага не само да се потвърди диагнозата, но и да се изключи онкологията.

Лабораторни изследвания

От лабораторни изследвания се предписват клинични и биохимични кръвни тестове (понижаване нивото на хемоглобина, албумина, появата на С-реактивен протеин и фибриноген). В някои случаи се прибягва до имунологичен анализ, който открива наличието и количеството на плазмените антитела.

Копроцитограмата и бактериологичното изследване на изпражненията могат да покажат наличието на неразградени частици, левкоцити и висока концентрация на патогенни микроби. Не по-малко важен е анализът на фекална окултна кръв.

лечение

Лечението е сложно. Терапията трябва да включва диетични препоръки, лекарства и, ако е необходимо, операция.

диета

Както по време, така и по време на обострянията, е важно да се придържате към балансирана диета. Трябва да избягвате преяждане, консумиране на суха храна или в движение, прекомерна консумация на газирани напитки, бързо хранене. Храната трябва да бъде приготвена щадящи методи (печене, варене) и да се сервира при оптимална температура (20-40 ° C).

• лигавица (ориз, овесена каша);
• юфка;
• варени яйца;
• некиселинни сокове;
• ниско съдържание на мазнини извара, мляко;
• постни риби, месо (мерлуза, мида, пиле, заек);
• плодови компоти;
• варени или печени зеленчуци;
• сухи бисквити.

• подправки, горещи сосове;
• зърна;
• консервирани храни, полуготови продукти;
• алкохол, кафе, сладка газирана вода;
• ечемик, пшеница;
• тлъсто месо, риба;
• Крекери, чипове;
• пресни сладкиши.

Наличието на честа диария предполага увеличаване на дневните калории и количеството течности, които пиете. Това ще предотврати дехидратация и драстична загуба на тегло.

препарати

От лекарства могат да се използват:

• Антибиотици. Предназначен за борба с инфекциите (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони).
• Антисекреторни, антиацидни лекарства. Намалете киселинността, защитете стените на храносмилателния тракт (омепразол, рабепразол, маалокс, алмагел).
• Кортикостероиди. Притежава противовъзпалителна активност, инхибира автоимунните процеси (преднизолон, budesonide).
• Аминосалицилати / цитостатици. Те предотвратяват прогресирането на автоимунно възпаление в червата (сулфасалазин / метотрексат).

Освен това се предписва симптоматична терапия: болкоуспокояващи, витамини.

хирургия

Хирургичните интервенции са показани с постоянното развитие на заболяването, развитието на усложнения, неефективността на лекарствената терапия. Статистиката показва висока честота на рецидиви (до 45%) 3-5-7 години след интервенцията. Най-ефективна е операцията за язва на дванадесетопръстника.

Видове операции

• Necrosectomy. Изрязване на язви.
• Вакуларна лигатура. Използва се за спиране на кървенето.
• Резекция на червата с / без анастомоза. Отстраняване на най-модифицирания сегмент на червата с / без образуване на фистула с друга част на стомашно-чревния тракт.

Период на възстановяване

В повечето случаи възстановителният период отнема 2-4 седмици до няколко месеца, в зависимост от степента на увреждане на червата и навременността на терапията. В някои случаи ремисия се постига с години или болестта води до увреждане.

Възможни последици и прогноза за живота

Късна диагностицирана патология може да доведе до развитие на усложнения:

• тотално увреждане на стомашно-чревния тракт;
• перфорация на чревната стена;
• вътрешно кървене;
• злокачествени заболявания;
• сепсис;
• образуване на абсцес.

При лек умерен курс, прогнозата за живота е сравнително благоприятна (при условие, че се следват всички препоръки за лечение). Тежките и сложни форми в 40-70% от случаите водят до инвалидност, по-рядко фатални.

предотвратяване

• рационална, балансирана диета;
• приемане на лекарства, строго предписани от лекар;
• навременно лечение на остри инфекции, автоимунни процеси.

• придържане към терапевтични диети, препоръчителен режим;
• изключване на алкохол, пушене;
• терапевтични и профилактични медикаменти;
• редовен преглед, дори при ремисия.

Лечение на дуоденални язви с лекарства и други средства

През последните десетилетия беше направена голяма стъпка за актуализиране на основните принципи, на които се основава лечението на язва на дванадесетопръстника. Истинският успех на съвременните методи на лечение се основава на използването на нови поколения лекарства от антисекреторната група, както и на средства за ликвидиране на пилоричния хеликобактер. Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва от специалисти от нашето време с помощта на 500 различни лекарства, а техните комбинации са над хиляда.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението според съвременните принципи е активна медикаментозна терапия, използването на няколко компонента за изготвяне на режим на лечение, дълъг курс на приемане на лекарства, ако има индикации.

Няма основни разлики в терапевтичните режими за стомашни и дуоденални язви, и в двата случая лекарите спазват следните принципи:

1. елиминиране на причинителя;
2. отчитане на съпътстващите заболявания и тяхното адекватно лечение. Необходимо е да се извърши медицинска корекция при патология от страна на всички органи и системи;
3. отчита се индивидуалността на всеки организъм (маса, височина, физическа активност, притежание на всички умения за самообслужване, непоносимост към определени групи лекарства);
4. възможности на пациента (материално благополучие).

Лечението на дуоденални язви трябва да следва следните принципи:

1. етиологично лечение;
2. съответствие на пациента с предписания режим на лечение;
3. лечение с диета (специална храна);
4. задължителна лекарствена терапия, като се вземат предвид схемите, разработени през годините;
5. фитотерапия и лечение на народни средства като цяло;
6. методи за физиотерапия;
7. използване на минерална вода;
8. локално лечение на язви, които са склонни към дългосрочна персистентност (не се лекуват).

Премахване на причините за заболяването

От особено значение при появата на язви на дуоденалната луковица и не-луковичните форми се дава микробния компонент, а именно Helicobacter pylori. Според някои данни, в 100% от случаите язвата с локализация в дванадесетопръстника е свързана с тези бактерии.

Употребата на терапия с H. pylori намалява броя на пристъпите, осигурява дълъг период на ремисия и в някои случаи пълно възстановяване, така че лечението с антибактериални средства е по-ефективно от всички лекарства, използвани за лечение на това заболяване.

При избора на агенти за схемата на H. pylorus специалистът разчита на очакваната си ефективност, т.е. след прилагането му се наблюдава положителен резултат в 80% от случаите (пълно ерадикация на патогена).

Правила за терапия с антигеликобактер:

1. с неефективността на посочената схема, повторното му използване не се препоръчва;
2. ако използваната комбинация от лекарства не дава желания резултат (изчезване на патогена), тогава бактериите развиват резистентност към някой от неговите компоненти;
3. ако прилагането на два различни режима на антибиотична терапия не води последователно до ликвидиране на бактерии, тогава трябва да се определи чувствителността на този щам към всички антибиотици, използвани в схемите за елиминиране на бактериалното средство, след това да се лекуват съгласно резултатите.

Тънкостите в хода на антибиотичната терапия

Лекарят трябва стриктно да спазва и стриктно да спазва схемата на ликвидиране с антибактериални средства. Специалистът приема за основа емпирично доказаната ефикасност на лекарствата, чувствителността на хеликобактера към тях.

Ако лекарят не е уверен в способностите си, по-добре е да не се лекува с антибиотици, отколкото да се лекува неправилно терапията, като по този начин причинява резистентност на микроорганизмите към всички предписани антибиотици. Ето защо, важен етап е разговорът с пациента, увереността в неговото участие и изпълнението на специализирани назначения.

Също толкова важно е да се оценят икономическите възможности на пациента, да му се каже, че еднократното скъпо лечение е много по-благоприятно от отхвърлянето на антибиотици и желанието да се спаси. В крайна сметка, антибактериалната терапия прави възможно постигането на сравнително стабилна ремисия в 80% от случаите, което се оказва най-икономически изгодното.

Как да изберем правилния режим на лечение с антибактериални средства?

1. Дуоденалната язва, възникнала на фона на повишеното производство на солна киселина, за предпочитане се третира със стандартна трикомпонентна схема, базирана на блокери на протонната помпа. Впоследствие е разрешен преходът към приемане само на инхибитори на протонната помпа без антибиотици. Ако пациентът преди това е използвал нитроимиазолиновата група лекарства, дори за лечение на друго заболяване, тогава метронидазол, тинидазол са противопоказани.
2. Употребата на макролиди. Тъй като резистентността на различни щамове на Helicobacter към нитроимидазолиновата група на антибиотици наскоро се увеличи, специалистите са започнали да отдават предпочитание на макролидите. Обработката с макролиди се оказа доста ефективна, тъй като те могат да проникнат в клетките и да се отделят през лигавиците. В допълнение, антибиотиците в тази група имат по-малко противопоказания и странични ефекти, отколкото, например, тетрациклините. Но има една особеност, която трябва да се вземе предвид при назначаването им: те се унищожават от солна киселина и, както е известно, язвата често е придружена от хиперацидно състояние. Следователно, най-резистентните представители на клатромициновата група са подходящи за антихеликобактерна терапия. Схемата се прилага, както следва: Омепразол (20 mg) + Кларитромицин (в доза 500 mg. Два пъти на ден) + амоксицилин (два пъти дневно, 1 000 mg). Ефектът достига 90%.
3. Бързото елиминиране на признаците на диспептични нарушения допринася за назначаването, заедно с антибиотици, на лекарства от антисекреторната група. В допълнение, такива комбинации ускоряват отделянето на пилоричния хеликобактер, белези на язви. Антисекреторните лекарства увеличават вискозитета на стомашните секрети, следователно времето на излагане на антибиотици на бактериите и концентрацията на антибактериални лекарства в съдържанието на стомаха се увеличават.

Примери за комбинирана терапия:

1. Първа линия: инхибитор на протонната помпа (бисмут ранитидин бисмут може да се използва) в обичайна терапевтична доза веднъж дневно + антибиотик Кларитромицин 500 mg, два пъти на ден + антибиотик Амоксицилин 1 000 mg., два пъти дневно (можете да замените метронидазол 500 mg, два пъти дневно). Курсът на тройната верига е поне 7 дни. От комбинации от антибиотици, на Кларитромицин се дава предимство с Амоксицилин, а не с Метронидазол, което ще повлияе на по-нататъшния резултат от лечението.
2. Ако лекарствата от първа линия не са действали, се предписва втора линия: два пъти дневно, инхибитор на протонната помпа + 4 пъти дневно бисмутов субцитрат в доза 120 mg + метронидазол в доза 500 mg. три пъти дневно + тетрациклин 4 пъти дневно в доза 500 mg. Предписана терапия на четири лекарства за 7 дни (минимален курс). Ако тази схема не даде положителен резултат, тогава специалистът определя по-нататъшната тактика във всеки отделен случай и ги третира индивидуално.

Антациди и лекарства от този тип

Това е може би един от най-известните и "стари" лекарства, които са били използвани за намаляване на ефектите на стомашния сок поради влизането му в химическа реакция с лекарства.

Днес най-добрите представители са неразградимите антациди, които са соли на основи. Най-често те съдържат комбинация от магнезиев хидроксид и алуминиев хидроксид (Maalox и Almagel), понякога са еднокомпонентни препарати на базата на алуминиев фосфат (Fofalyugel).

Съвременните антиациди имат повече предимства в сравнение с по-ранните форми - абсорбируеми (на базата на сода). Те могат да повишат рН в кухината на стомаха поради образуването на солна киселина от леко или напълно неабсорбиращи се соли. Когато киселинността е повече от 4, активността на пепсина се намалява, поради което някои антиациди го адсорбират.

Благодарение на информацията за работата на париеталните клетки и основите на секрецията на солна киселина, стана възможно да се създадат лекарства с фундаментално нови механизми на действие.

Три класа рецептори, разположени върху париеталните клетки, контролират секрецията на солна киселина: М-холинергични рецептори, Н2-хистаминови рецептори и G-рецептори на гастрин.

Исторически, първите са лекарства, действащи върху мускаринови рецептори. Препаратите бяха разделени на две групи: селективен (пирензипин) и неселективен (атропин). И двете групи загубиха значението си при пептична язва, тъй като на фармакологичния пазар се появиха по-ефективни антисекреторни агенти, които работят на молекулярно ниво и пречат на фините процеси в клетките.

Лекарства от Н2-хистаминовата рецепторна блокерна група

Лекарствата от тази група помогнаха за установяване на контрол върху отделянето на солна киселина през деня. Нивото на рН и способността на лекарствата да повлияят върху него директно влияят върху времето за зарастване на язви. Заздравяването на дефектите зависи пряко от продължителността на прилагане на антисекреторни агенти и от способността им да поддържат рН на кухината над 3 за необходимото време. Ако рН вътре в дванадесетопръстника се поддържа над 3 в продължение на 4 седмици от 18 до 20 часа на ден, язвата заздравява в 100% от случаите.

1. времето на белези на патологичните огнища е значително намалено;
2. средно броят на пациентите, които са успели да постигнат белези на дефекти, е нараснал;
3. процентът на усложненията на пептичната язва значително намалява.

Основните представители на групата H2-блокери.

• Ранитидин. Той се предписва за язва на дванадесетопръстника в продължение на до 4 седмици, при доза от 300 mg на ден. Може да се приема веднъж или да се раздели на две дози (сутрин и вечер). За да се предотврати повторение, на пациента се препоръчва да приема 150 mg от лекарството дневно.
• Kvamatel (фамотидин). Еднократна доза от лекарството осигурява антисекреторно действие до 12 часа. назначен в доза от 40 mg., курс, подобен на назначението на ранитидин. За профилактичен курс е достатъчно 20 мг на ден.

Таблетките от тази група играят важна роля за спиране на кървенето от дефекти на горните части на храносмилателната тръба. Те са способни индиректно да намалят фибринолизата, като инхибират производството на солна киселина. Разбира се, в присъствието на кървене, се предпочитат форми с парентерално приложение (Kvamatel).

Високата ефективност на лекарствата от групата на H2-блокерите се дължи главно на инхибирането на синтеза на солна киселина. Различни представители имат различни периоди на антисекреторни ефекти: ранитидин работи до 10 часа, циметидин - до 5, низатидин, фамотидин, роксатидин - до 12 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Както е известно, париеталните клетки имат ензим, който осигурява транспорта на водородни йони от клетката в стомашната кухина. Това е Н + К + АТР-аза.
Специалистите са разработили инструменти, които блокират този ензим, образувайки ковалентни връзки със сулфхидрилни групи, което забранява завинаги протонната помпа. Възобновяването на синтеза на солна киселина започва само след синтеза на нови ензимни молекули.

В момента това е най-мощното лекарство за инхибиране на секрецията на солна киселина. Първични представители: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, De Nol.

През деня инхибиторите на протонната помпа са способни да поддържат рН на ниво, при което лечението на дефекти на лигавицата е най-ефективно, т.е. една доза от лекарството има ефект от 7 до 12 часа, поддържайки рН над 4. Това може да обясни невероятната клинична ефективност на инхибиторите на протонната помпа., Така, дуоденалната язва лекува в 75-95% от случаите в периода от 2 до 4 седмици, а диспептичните симптоми изчезват в 100% от случаите в рамките на една седмица.

Съвременни спомагателни лекарства

В основата на тази група са лекарства, които засягат подвижността на храносмилателната тръба. Те са насочени както към неговото активиране, така и към потисничеството.

1. Инхибитори на подвижността: периферни антихолинергици (хлорозил, метацин, платифилин), миотропни спазмолитици (халидор, не-спа, папаверин).
2. Активиране на подвижността-прокинетиката. Представители: Domperidone (търговско наименование Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Дуоденалната язва е придружена от дискинезия (чревна, кистозна, езофагеална), която се проявява като болка синдром на спастичен произход. Възможно е тези прояви да се лекуват с помощта на орални форми на спазмолитици.

Препоръчително е основното лечение на заболяването да се допълни с прокинетика в случай на чести пристъпи на рефлуксен езофагит, нарушение на стомашното изпразване, което често се случва при възпалителна спастична обструкция на пилородуоденальния сфинктер. Наличието на диафрагмална херния също оправдава назначаването на прокинетика.

Тежката еластичност на пилородуоденальната зона се преустановява чрез предписване на атропин в доза от 20 до 25 капки веднъж дневно, като курсът може да продължи няколко дни.

Периодът на обостряне на заболяването е придружен от много заболявания на храносмилателната система: дискинезия на пилородуоденальната зона, запек и дисфункция на подвижността на малките и дебелите черва. В случая на острата форма е обосновано назначаването на селективни форми на прокинетика. Например, Tsesaprid (известен още като Propulsid, Coordinates). Той слабо действа върху гладките мускулни влакна на храносмилателния тракт, стимулирайки освобождаването на ацетилхолин в нервните клетки на нервния сплит на Ауербах. Дори упорито, болезнено запек, тежка перисталтика и нарушения на подвижността са ефективно изравнени с това лекарство.

Важно за пациента ще бъде информацията за селективните ефекти на Cesapride, за разлика от Cerucal и Motilium. В допълнение, Cesapride е в състояние да освободи пациента от гастро-езофагеален рефлукс, повишавайки тонуса на долния езофагеален сфинктер.
Липсата на системни прояви на терапията с Cesapride се свързва с неговата точка на приложение: действа не чрез действие върху допаминовите рецептори, а чрез освобождаване на медиатора ацетилхолин. Селективността на лекарството може да се обясни с ефекта върху друг рецептор, серотонин, който влияе само върху свиването на мускулите на храносмилателната тръба.

Прокинетика се предписва преди хранене и преди сън, при доза от 0,01 грама, приема се 3-4 пъти дневно. Лечение у дома за дълго време - до 3-4 седмици.

Репаранти при лечение на язви на дванадесетопръстника

Тяхната употреба е теоретично обоснована, тъй като нерегулирането и дисбалансът на факторите за защита и възстановяване на вътрешната мембрана играят определена роля в развитието на огнища на възпаление на лигавицата. Единственият "недостатък" на тези лекарства е тяхната недоказана ефективност. Например, употребата на солкосерил, серум Филатов, метилурацил, екстракт от алое и FIBS не е довела до забележимо ускоряване на ремонта на лигавицата.

Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва успешно и с помощта на влияния при ендоскопско изследване. Възможно е да се лекува с облъчване с лазер, локални инжекции с лекарства, вещества, залепване. Всички тези методи се предписват на пациенти с резистентни към консервативни начини за премахване на язви. Основната цел е стимулиране на репаративните процеси.

Положителните промени в микроваскулатурата на лигавицата осигуряват кислородна терапия. Това е дишащ кислород, който се подава под налягане.

Споменатите терапевтични методи са само спомагателни, тъй като могат да се извършват в големите градове, изискват известни усилия, но най-важното е, че те не решават всички задачи, включени в списъка с цели за рехабилитация на пациентите. Ето защо лечението трябва да бъде цялостно.

Други възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника: диета и народни средства

В допълнение към горните методи, съвременният режим на лечение включва задължителни препоръки за хранене на пациента с язва на дванадесетопръстника. Добри отзиви сред пациентите могат да се чуят за лечението на народни средства като прополис, масло от морски зърнастец и алкохол. Трябва да се помни, че пълното отхвърляне на лечението с наркотици в полза на домашните рецепти обикновено води до влошаване на ситуацията. Те трябва да се използват в комбинация с традиционни методи и едва след това терапията ще бъде ефективна.

Препарати за лечение на чревни язви

Според статистиката повече от 10% от населението на света страда от язви на дванадесетопръстника. Подлежи на това хронично, прогресивно заболяване, което се характеризира с появата на язви на лигавицата, най-вече мъже на възраст 20-30 години, и жителите на мегаполисите страдат от това заболяване много по-често от жителите на селата. От тази статия научаваме причините за това заболяване и разглеждаме лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника.

Причини за заболяване

Лекарите смятат, че основната причина за заболяването е увреждането на дванадесетопръстника от бактерията Helicobacter pylori. Именно тези микроорганизми произвеждат патогени, които причиняват увреждане на лигавицата. Други фактори предразполагат. Те включват:

• наследственост (с възрастта, броя на клетките, които произвеждат солна киселина);
• нездравословна диета (злоупотреба с пикантни, мазни, кисели и солени храни, както и нередовни хранения);
• невропсихични личностни черти (ефектът на негативните емоции, стреса и прекомерния умствен стрес);
• лоши навици (алкохол и тютюнопушене причиняват увреждане на лигавицата);
• прием на медикаменти (антибиотични лекарства, както и някои нестероидни противовъзпалителни средства имат дразнещ ефект).

Симптоми на заболяването

Дуоденалната язва се проявява предимно с болка в горната част на корема. Болката може да бъде едновременно тъпа и остра, рязане или пробождане. Обикновено се появява 3 часа след хранене или изведнъж в средата на нощта. Освен това, заболяването е придружено от гадене, абдоминално раздуване, оригване и усещане за пълнота в стомаха.

Лечение на заболяването

Помислете какви лекарства за лечение на това опасно заболяване се използват в периода на обостряне.

1. Антисекреторни агенти инхибират стомашната секреция, като по този начин намаляват агресията на стомашния сок. Те включват инхибитори на протонната помпа (Nexium, Pariet, Omez и омепразол), както и антихолинергици (Gastrotsepin) и блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин, цеметидин).

2. Средства, съдържащи бисмут, също се използват за борба с това заболяване в присъствието на Helicobacter pylori. Тези лекарства потискат активността на бактериите и създават филм на повърхността, който предпазва от увреждане на стомашния сок. Тази група включва лекарства: De-nol и Vikair.

3. Наркотиците, които подобряват дуоденалната подвижност, т.е. прокинетиката, се предписват и в периода на обостряне на заболяването. Те включват лекарства: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. За потискане на Helicobacter pylori лекарите обикновено предписват прокинетични и антибактериални средства: тетрациклин, метронидазол, кларитромицин и амоксицилин.

5. Лечението на язва на дванадесетопръстника не струва без употребата на антиацидни лекарства като Maalox, Almagel или Fosfalyugel. Техните ефекти са необходими за неутрализиране на агресивния ефект на солната киселина. Освен това тези агенти имат стягащо и адсорбиращо действие.

6. В арсенала на лекарите има и гастропротективни агенти, например лекарството Venter, което влиза в тялото, покрива лигавицата, до голяма степен го предпазва от ефектите на храносмилателни ензими и солна киселина.

7. От другите лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника е необходимо да се посочат често използваните спазмолитици (Drotaverin), аналгетици (Baralgin), както и лекарства, предназначени да подобрят храненето на чревната лигавица. Те включват Актовегин, както и витамини от група Б. Добро здраве за вас!

Съвременната фармакотерапия на пептична язва включва повече от 1000 различни лекарства и техните комбинации. Концепцията за терапия включва използването им като част от различни схеми на лечение, в зависимост от хода и тежестта на заболяването, причините за неговото възникване, както и характеристиките на тялото на пациента, неговата възраст и наличието на съпътстващи заболявания. Поради това лечението трябва да се прилага само от лекар. Важна характеристика на съвременната терапия на пептична язва е и фактът, че практически няма разлика в лечението на дуоденална язва (PUD) и стомашна язва (GAL).

Групи лекарства, използвани при лечението на PUD

Има няколко основни групи лекарства, използвани за лечение на PUD:

• Антиациди.
• Антисекреторни агенти: Н2-хистамин рецепторни антагонисти, инхибитори на протонната помпа, М-холинолитици.
• Лекарства, съдържащи бисмут.
• Антибиотици и антипротозойни лекарства.
• Gangliolitiki.

Антагонисти на Н2-хистаминовите рецептори

Тези лекарства имат доста мощно антисекреторно действие. Механизмът на тяхното действие е да блокират Н2-хистаминовите рецептори в клетки, които произвеждат солна киселина, като по този начин намаляват нейното производство. В допълнение, лекарства от тази група стимулират образуването на стомашна слуз, намаляват производството на пепсин и подобряват двигателната функция на дванадесетопръстника и стомаха.

Към днешна дата от цялата група H2-блокери се използват само 2 лекарства:

• Ранитидин (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Фамотидин (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Инхибитори на протонната помпа

Тази група лекарства е може би основа за лечението на пептична язва, която се обяснява с тяхната силно изразена ефикасност в борбата с болестта в сравнение с други противоязвени лекарства. Друго предимство е възможността за създаване на благоприятни условия за борба с Helicobacter pylori.

Механизмът на действие на лекарствата в тази група е да блокира Н + -К + -АТФазите на париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира крайния етап на образуване на хлоридна киселина.

Има доста лекарства, използвани за лечение на язви на дванадесетопръстника, свързани с инхибитори на протонната помпа:

• Омепразол (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Пантопразол (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Рабепразол (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Лансопразол (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Езомепразол (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

М-cholinolytics

Лекарствата от тази група селективно блокират М-холинергичните рецептори на стомаха, без да засягат други системи и органи. Поради това те нямат такива странични ефекти като задържане на урината, смущения в настаняването, тахикардия. Назначаването на М-антихолинергици се извършва при наличие на силна болка, която не се елиминира от спазмолитици и антиациди, с чести рецидиви на пептична язва, нелечими язвени поражения и нарастваща тежест на заболяването.

Днес само едно вещество от тази група се използва за лечение на язвена болест - пирензипин (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Бисмутни препарати

Лечението на дуоденални язви включва използването на бисмутни препарати. Те имат стягащо, обгръщащо, антисептично действие. При взаимодействие с стомашния сок, неразтворими соли се утаяват и образуват хелати, които покриват повърхността на язви. Това предпазва от въздействието на солна киселина, предотвратява по-нататъшно увеличаване на техния размер, допринася за тяхното ранно образуване на белези, а също така елиминира болката.

Благодарение на възстановяването на защитните свойства на стомашно-чревната лигавица, бисмутните препарати намаляват вероятността от рецидив на заболяването. Друга важна характеристика е тяхната способност да коагулират протеини, което неблагоприятно засяга Helicobacter pylori.

Представители на лекарства на базата на бисмут: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Антацидите са включени в лечението на PUD като допълнение за облекчаване на болката, киселини и други неприятни симптоми, съпътстващи пептичната язва. Те не влияят върху производството на солна киселина, а само неутрализират киселината, която вече се намира в стомаха. Почти всички съвременни антиациди са съставени от съединения на алуминий, магнезий или калций.

Антибиотици и антипротозойни лекарства

Лекарствата в тези групи трябва да бъдат включени в режима на лечение за потискане на жизнената активност на Helicobacter pylori. От антибиотиците най-често се използват 3 лекарства:

• Кларитромицинът е представител на макролидната група. Отличава се с устойчивост на солна киселина и изразено антибактериално действие, поради което е основният антибиотик за лечение на пептична язва.
• Амоксицилин е лекарство от пеницилинова група. Също така е устойчив на солна киселина и е много ефективен в борбата срещу язва на дванадесетопръстника.
• Тетрациклинът е терапевтично лекарство. Използва се много рядко, тъй като предишните 2 лекарства са по-ефективни.

От антипротозойните лекарства най-широко се използва метранидозол.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie лекарства се използват за лечение на пептична язва в случай на неуспех на предишно лечение, когато лекарства от други групи не са в състояние да се справят с болестта.

Ганглиолитиците блокират симпатиковите и парасимпатиковите синапси на автономните ганглии, като по този начин намаляват секреторните и двигателните функции на стомаха. В резултат на това се елиминира болката и се подобрява трофичната тъкан.

Използвани лекарства: бензогексони, димеколин, катерон.

В допълнение към приема на лекарства за язва на дванадесетопръстника, трябва да следвате някои препоръки:

• строга диета;
• трябва да спрат да пушат и да пият алкохол;
• храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден;
• трябва да се използва минерална вода;
• включването на физиотерапевтични методи в режима на лечение.

Ако перфорация на язвата, стеноза на пилора на дванадесетопръстника 12 или чревно кървене е започнало, хирургическа интервенция ще бъде необходима.

Лечението на стомашни язви включва използването на определени групи лекарства. Някои се предписват под формата на таблетки, други като инжекции. Целта на употребата на наркотици е да върне болестта до трайна ремисия. При лечението на стомашни язви само популярни рецепти е малко вероятно да се постигне очаквания резултат, освен това съществува риск от влошаване на общото състояние на пациента. За лечение на заболяването с помощта на редица фармакологични лекарства. Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ефективността на лекарствената терапия

Хроничната форма на заболяването трябва да се лекува с лекарства. Чрез редица фармацевтични продукти можете да постигнете бързо възстановяване на пептична язва, да елиминирате възпалението на болката и други дискомфорт.

В процеса на вземане на биопсия, макропрепаратът е в състояние да покаже етапа на възстановяване на епителните клетки.

За да се постигне подобрение в благосъстоянието, можете да регулирате менюто и да използвате средствата на традиционната медицина. Ефективността след такава терапия може да дойде с течение на времето, но често е необходимо много време, за да се получи резултат. Прилагайки съвременни лекарства, с правилна употреба, положителна промяна се забелязва след една седмица. За да потвърдите резултатите от диагнозата, вземете тъкан за биопсия, направете макропрепарат. Няма аналози сред лекарствата, използвани в традиционната медицина. Например, синтетични аналгетици за стомашна язва (Omez, Ranitidine).

За да се гарантира, че лекарствената терапия постига правилни резултати и без да се засяга здравето, тя се назначава от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Самолечението може да даде нежелани усложнения за пациента. От време на време извършват ендоскопска диагностика, извършват биопсия на тъканите за макропрепарат.

Някои лекарства сами по себе си могат да предизвикат обостряне. Те включват аспирин, парацетамол. Ако е хаотично да се използва аспирин на празен стомах, ще се образува стомашна язва в най-краткия период от време.

Показания за лекарствена терапия

Показания за лекарствена терапия са:

1. Тежка форма на пептична язва.
2. Липсата на подобрения по време на продължителното и стриктно спазване на специална анти-язвена диета, употребата на наркотици, като Festal.
3. Видим напредък на клиничните симптоми по време на стомашни язви.
4. Когато причината за заболяването е вирус. Антибактериални лекарства, например, Трихопол по време на язва.
5. Образуване на интензивна болка, която не спира при използване на народни средства. Маалокс, ранитидин или омепразол, които се приемат преди лягане, могат да премахнат острата болка.
6. При наличие на клинична картина на признаци на кървене.
7. Когато се постигне трайна ремисия, се провеждат превантивни мерки на язвата с медикаменти.

Противопоказания за лекарствена терапия

В допълнение към преките индикации, повечето от лекарствата имат противопоказания за употреба:

1. Интензивно кървене по време на остра стомашна язва.
2. Изрична алергия или история на предишна алергична реакция към предложеното лекарство.
3. Лична чувствителност към специфично лекарство или микроелемент. Ако се появят признаци на непоносимост, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да вземете активен въглен. При антибиотици често се появяват алергии.
4. Някои лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене.
5. Наличието на някои комплексни заболявания (бъбречна и чернодробна недостатъчност, HIV инфекция).
6. Сравнително нова ваксина срещу инфекциозни заболявания.
7. Възраст на децата.
8. Системни вирусни заболявания.

Основни подгрупи

Лекарствата за стомашни язви обикновено се разделят на някои подгрупи. Те се различават по принципа на въздействие и крайния резултат.

Гастроентеролозите препоръчват използването на тези подгрупи лекарства за лечение на стомашни язви:

1. Антибактериални средства - Кларитромицин, Амоксиклав с болестта, Трихопол, Метронидазол.
2. Антиацидни лекарства - понижаване на киселинността на стомашния сок, които предпазват стените на стомаха - Maalox. Отчасти тази функция включва активен въглен и полисорб.
3. Лекарства, които блокират края на хистаминовите рецептори.
4. Лекарства, които потискат протонната помпа - Омепразол в процеса на стомашни язви.
5. Лекарства, включени в възстановяването на тъкани - например, Актовегин, Солкосерил.
6. Средства, които помагат за облекчаване на възпалението и болката в стомаха - гастропротектори.
7. Миотропни спазмолитици, използвани за облекчаване на болката, истински аналгетици.
8. Лекарства, които понижават секрецията в стомаха, са холиноблокатори и ганглиолокатори.
9. Лекарства за предотвратяване на повръщане.
10. Тройна верига и четириядрени вериги.
11. Други лекарства са Polysorb, активен въглен, водороден пероксид, Festal.

Антибактериални средства

Антимикробните агенти са насочени към елиминиране на бактериите helicobacter pylori, причинителя на стомашната язва, в стомаха. В по-голямата си част микроорганизмът е отговорен за образуването на болестта.

Често се предписва лечение, което включва антибиотици. Средствата се предписват под формата на таблетки и инжекции. Те включват кларитромицин, еритромицин, тетрациклин.

В допълнение към горните лекарства, схемата може да съдържа лекарството Trichopol по време на болестта. Характеризира се с антимикробни и антипротозойни ефекти.

Антибиотици, например, кларитромицин, се предписват за лечение на стомашни язви и за профилактични цели. Необходимо е да се подхожда внимателно към използването на средствата от тази подгрупа, тъй като това може да предизвика дисбактериоза и диария. Лекарствата се предписват под наблюдението на специалист с постоянно изпитване.

Антиацидни лекарства

Подгрупата с лекарства се използва като антисептици, обгръщащи и абсорбиращи лекарства. Те предпазват лигавицата от агресивни фактори, подпомагат отстраняването на токсични вещества, намаляват активността на солната киселина и ензимите, които причиняват корозията на лигавицата на стомаха и поддържат възпалителни процеси. По-целесъобразно е да се използват от активен въглен или полисорб.

Тази подгрупа включва таблетки за пептична язва - Gastal или натриев бикарбонат. Phosphalugel, Maalox, Almagel се предписват като суспензии. Такива лекарства дават спомагателен ефект в схемите за лечение на заболяването. Festal се използва цялостно за подобряване на абсорбцията.

Блокатори на хистамин рецептори

Тази подгрупа се използва за блокиране на прекомерната секреторна активност на жлезите в стомашните стени. Средствата участват в деактивирането на париетални клетки, които са отговорни за производството на солна киселина и ензими на стомашния сок. Агресивните ефекти на самия стомашен сок се намаляват, възпалението се облекчава.

Подготовката на тази подгрупа включва няколко поколения. Първият е Циметидин. Към днешна дата такова лекарство не се използва действително срещу болестта. Второто поколение ранитидин, низатидин, фамотидин и други таблетки при лечението на заболявания. В процеса на използване на парацетамол и аспирин, заболяването е траен неблагоприятен ефект. Ето защо, Ранитидин често се предписва за профилактика.

Гастропротективна група

Лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха включват бисмут и някои химикали. Те се характеризират с подчертано противовъзпалително действие, намаляват болезнените усещания от това заболяване. Не препоръчвайте да използвате анестетик или парацетамол за тези цели, той допринася за влошаването на здравето. Гастропротекторите имат лек антибактериален ефект, по-малък от, например, кларитромицин. Лекарствената подгрупа се използва за лечение на обостряния на заболяването, както и като профилактично средство, по време на лечението на гастрит.

Профилактичните мерки на язвена болест с гореспоменатите лекарства се провеждат по време на остри или хронични форми на гастрит. Най-популярните лекарства в тази подгрупа са Venter, De-Nol през периода на язвата, Solcoseryl, Misoprostol. Лекарството на De-Nol е средство за избор в ситуация, когато други методи са неефективни в лечението на язва на дванадесетопръстника.

Инхибитори на протонната помпа

Омепразол се счита за общ представител на тази подгрупа при стомашна язва. Също така, индикацията за употребата на лекарството е лечението на язва на дванадесетопръстника. За профилактични цели се препоръчва да се използва парацетамол в процеса на лечение. Разрешено е да се използва омепразол като профилактично средство за това заболяване. От време на време трябва да направите биопсия и да оцените макропрепарат.

Други подгрупи лекарства

Атропинът със заболяването се използва като спазмолитично средство и като лекарство, което намалява секреторната активност на париеталните клетки на стомаха. Лекарството заедно с натриев бикарбонат включва бикарбон при лечението на заболявания. Ефектът на лекарството е подобен на ранитидин. За подобряване на храносмилателните процеси през периода на обостряне се определят ензими - Festal, Mezim, Maalox.

За лечение на стомашна язва и отстраняване на токсични вещества в определени ситуации, използвайте активен въглен или полисорб. След консумация на въглища се провежда пълен курс на лечение чрез един от режимите. Не препоръчвайте да се пие парацетамол, аспирин, диклофенак, които могат да провокират обостряне на заболяването. Признаци на заздравяване са отстраняването на клиничните симптоми и макропрепаратът, върху които се откриват възстановителни процеси.

Превантивни мерки

Язва на стомаха изисква периодична превантивна терапия и динамично проследяване на общото състояние на стомашната лигавица.

Превантивните мерки са следните:

1. Следвайте диетата, която се назначава от специалист.
2. Откажете се от пристрастяване (пушене и алкохол).
3. Храната трябва да бъде топла. Забранено е използването на гореща и студена.
4. Регулирайте режима на почивка и сън, избягвайте стреса.
5. Два пъти годишно се провежда рутинна диагностика със специалисти. Извършвайте препоръчителни тестове, фиброгастроскопия, рентгенови лъчи.
6. За 5 години след влошаване на употребата на наркотици, които са предписани от лекар.

Заболяванията на храносмилателния тракт се характеризират с тенденция към хронизъм. Ето защо ще бъде важно да се подложи на пълен курс на лечение и да се предотврати повторение на заболяването. Но най-доброто би било - не позволяват да се развие ерозия на стомаха или дванадесетопръстника 12.

Основата на съвременната терапия на стомашни и дуоденални язви са лекарства. Трябва да се каже, че няма разлики в лекарствената терапия за язви на горните органи.

Преди придобиването (и преди употреба) на каквито и да е средства е необходимо внимателно да се прочетат инструкциите, като се акцентира не само върху показанията и дозата, но и върху противопоказанията и възможните странични ефекти. Когато посоченото лекарство е противопоказано, трябва да закупите, след консултация със специалист, друго лекарство. Познаването на страничните ефекти ще даде възможност да се идентифицира появата на нови усещания и да се третират правилно с тях.