Причини, клинична картина, диагностика и лечение на синдрома на малабсорбция при деца

Синдром на малабсорбция (SMA) е комплекс от симптоми, причинени от нарушение на париеталното, абдоминалното или мембранното храносмилане, както и нарушение на транспортирането на определени вещества в тънките черва. Данните от медицинската статистика показват, че синдромът на малабсорбция при деца е доста често срещано заболяване. От всичките си форми, в повечето диагностицирани случаи, се постига целиакия (непоносимост към глутен, растителен протеин), малабсорбция на мазнини и дезахаридазна недостатъчност (най-вече лактоза).

Основните форми на заболяването и техните причини

Има няколко класификации на болестта според основната причина; преференциално локализиране на заболявания; вещества, чиято абсорбция е нарушена.

В зависимост от основните причини за появата на изолирани:

• Вродена (наследствена) форма, появата на която се предизвиква от генетично обусловени фактори. Тази патология се проявява от момента на раждането на детето и го съпровожда през целия му живот. В зависимост от основната причина има:
  1. първичен синдром на малабсорбция е генетично определен, той се основава на нарушение на разцепването на дадено вещество (захароза, лактоза, глутен, мазнини или други);
  2. вторично - е едновременно с основното вродено заболяване, например кистозна фиброза, болест на Крон, улцерозен колит.
• Придобита форма, която се среща по време на живота на човек и се разделя на:
  1. първично - възниква в резултат на остро инфекциозно или алергично заболяване на червата;
  2. вторични - причината за неговото развитие са хронични възпалителни заболявания (пневмония, бъбречни заболявания, кръвоносна система).

1. Кухина с големи храносмилателни нарушения в чревния лумен. Коремните нарушения са вродени аномалии.
2. Ентеклетъчно, при което се нарушава мембранното храносмилане или мембранният транспорт на веществата.
3. Пост-клетъчна - развиваща се ексудативна ентеропатия при по-големи деца (повишаване на процеса на трансудация на плазмените протеини в чревния лумен).

Патологични групи в зависимост от абсорбцията на веществата, които са нарушени:

• Монозахариди - развитието на първичен метаболитен дизахаридаза (галактоза, глюкоза или фруктоза).
• Аминокиселини - метаболизмът на тези съединения е нарушен при заболявания на Hartnap и Low, цистинурия, наследствена лизинурия, първично разрушаване на метиониновата абсорбция.
• Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма се развива с абеталипопротеинемия, както и с първичното нарушение на абсорбцията на мастни киселини.
• Витамини - основно нарушение на абсорбцията на В 12 и фолиева киселина.
• Обмяната на минерални елементи се нарушава при хипофосфатемичен рахит, болест на Менекс, хемохроматоза, хипомагнезиемия, основно нарушение на абсорбцията на цинка.
• Разстройството на електролитния метаболизъм е представено от наследствената хлоридна ретория.

В допълнение към горепосочените основни причини, поради които малабсорбцията настъпва при деца, развитието на заболяването може да бъде причинено от:

1. наличието на хормонално активни злокачествени тумори (соматостатиноми, гастриноми, VIPomas);
2. ниска активност на ензими, които синтезира панкреасът;
3. болести от инфекциозен и паразитен произход;
4. намаляване на повърхността на абсорбция, което може да бъде причинено от чревни наранявания, операция, приемане на определени лекарства, лъчева терапия;
5. анормално развитие на тънките чревни съдове, както кръвните, така и лимфните.

Симптоми на заболяването

Симптомите на малабсорбция при деца варират до известна степен в зависимост от вида на патологията и характеристиките на хода му. Въпреки това, има обща клинична картина, позволяваща да се подозира развитието на това ужасно заболяване при дете. Тези общи характеристики на всички форми на заболяването включват:

• Диария - в самото начало на заболяването, нарушенията на изпражненията могат да бъдат епизодични, с развитието на диария става постоянна и придобива характеристики, характерни за отделните форми. Например:
  1. с малабсорбция на мазнини се развива стеаторея - появата на неразградени мазнини в изпражненията, от които изпражненията стават мазни и големи по обем;
  2. в случай на недостатъчност на дизахаридази, се развива ферментационна диспепсия, характеризираща се с малък обем от разпенващ се стол с включвания на нишестени и влакнести зърна;
  3. При целиакия се увеличава количеството на изпражненията, става мазна и има силна миризма, има голямо количество неразградени фрагменти от храни.
• Промяната в телесното тегло - в повечето случаи, това заболяване развива рязко и значително намаляване на теглото на детето поради недостиг на храна. Изключително рядък синдром на малабсорбция е придружен от повишаване на теглото.
• Често малабсорбцията е придружена от развитието на асцит и появата на периферни отоци.
• Развитието на анемия, причинено от недостатъчно ниво на желязо в тялото на бебето, е вторичен симптом на SMA.
• Често се развива гадене, повръщане, подуване на корема и болка в него.
• Поради недостиг на храна, с течение на времето, детето започва да изостава в растежа и развитието от своите връстници.
• Хроничната хиповитаминоза води до повишена умора, слабост и летаргия на детето. Липсата на витамин А води до нарушения на зрението, дефицит на витамини Е и В може да предизвика невропатии и някои форми на анемия.

Степен на развитие на болестта

В клиничния ход на синдрома на малабсорбция има три степени на тежест:

1. В допълнение към основните симптоми, тя се характеризира с намаляване на теглото до 10 кг, развитието на хронична умора и слабост.
2. Загуба на тегло на този етап надвишава 10 kg, докато се нарушава водно-електролитния хомеостаз и хормоналния фон и се проявяват прояви на изразен витаминен дефицит.
3. Тежкото развитие на заболяването се характеризира с изразена загуба на тегло, развитие на остеопороза, оток на различни локализации, гърчове и болка.

Основните методи за диагностика и лечение на заболяването

Тъй като малабсорбцията е цяла група заболявания, диагностичният алгоритъм може да бъде сложен и многостепенен, което се проявява в доста различна клинична картина, но задължително ще включва следните лабораторни и инструментални изследвания:

1. Кръвен тест (общ и биохимичен) - ще определи признаците на анемия, липсата на витамини, албумин и калций.
2. Анализът на изпражненията се извършва за определяне на дневното му количество, рН, наличието на мазнини, въглехидрати, фибри, мускулни влакна. Възможно е също така допълнителни изследвания на стеаторея и бактериологичен анализ.
3. За оценка на секрецията на панкреаса се провеждат специални тестове.
4. Рентгеновото изследване на тънките черва позволява да се определят причините за развитието на патологията, което е много важно за избора на диета и терапия.
5. Ултразвукът и ЯМР на коремната кухина могат точно да определят всички характеристики на болестта.

Във всеки случай си струва да си припомним, че правилно поставената диагноза е ключът към правилното и пълно лечение, а не да се отказват от предписаните тестове и прегледи.

За диференциалната диагноза на формите на заболяването е много важна възрастта, при която се появяват първите му прояви. При новородените започват вродени патологии, дезахаридаза и дефицит на минерали, синдром на Menkes, непоносимост към соеви и млечни протеини, ентеропатичен акродерматит. От един месец до две години, те се проявяват синдром на Shwachman, целиакия, атрезия на жлъчните пътища, вторичен дезахаридазен дефицит. Преди юношеството може да започне синдром на Уипъл, абетапротеидемия, целиакия и паразитни инфекции.

Основи на лечението

Основният метод за лечение на деца с синдром на малабсорбция е правилно подбрана диета, основана на прецизно дефиниране и пълно изключване на продукта, който причинява началото на заболяването. За да се постигне положителен резултат, е необходим индивидуален подбор на диета с включването на продукти за пълно енергийно заместване на изключените.

При избора на диета трябва да се вземат предвид:

• наличието на придобити или вродени абсорбционни нарушения, които изискват незабавна корекция;
• степента на загуба на тегло;
• състоянието на черния дроб, панкреаса и бъбреците на детето;
• възрастта на бебето, която определя чувствителността на червата му при натоварванията;
• индивидуалните предпочитания на детето, неговите навици и апетит.

Често, назначаването на ензимна заместителна терапия, която се подбира индивидуално, като се вземе предвид формата на заболяването и характеристиките на неговия курс.

В някои случаи на вродени редки заболявания, придружени от СМА (болест на Крон и болест на Хършпрунг, усложнения от хронични възпалителни процеси, лимфангиектазии), се изисква специфично изследване и специално терапевтично, а понякога и хирургично лечение.

Прогнозата за това заболяване зависи от степента на неговото развитие, с малка дистрофия, значително подобрение настъпва почти веднага след преминаване към правилната диета, докато тежките степени изискват дълго възстановяване и могат да доведат до ужасни усложнения до смърт.

За да се предотврати развитието на малабсорбция при деца, е необходимо да се обърне голямо внимание на правилното функциониране на техните храносмилателни органи, като се избягва разочарованието. Когато се появят първите симптоми, необходима е консултация с лекар, която ще помогне да се избегне развитието на тежки форми на заболяването.

Синдром на малабсорбция при деца: патогенеза, симптоми и лечение

Под малабсорбция се разбира загуба на хранителни вещества, които идват с храна. Това заболяване винаги е придружено от стеаторея, протеинова дистрофия, както и остър дефицит на минерални вещества в организма. Липсата на всички тези жизненоважни елементи може да доведе до омекотяване и впоследствие до патологична деформация на костите.

Синдромът на чревната малабсорбция съчетава няколко патологични процеси, състоящи се в нарушаване на абсорбцията на храната в червата, недостатъчно храносмилане, изразени нарушения на всички видове метаболизъм. Причините за синдрома на малабсорбция са остро и хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво и тънките черва. Заболяването е придобито. Въпреки че не изключва възможността за първични лезии на червата, което е свързано с вродени аномалии на неговата структура и развитие.

При интрабаритална малабсорбция при деца и възрастни, развиващи се на фона на хронични заболявания на храносмилателната система, храносмилането на мазнините е основно нарушено. Патогенезата на ентеро-клетъчния синдром на малабсорбция протича на фона на нарушение на чревната мукозна абсорбция от клетките поради липсата на ензими на различни вещества (глюкоза, галактоза, фруктоза, жлъчни соли и др.).

Трябва да се отбележи, че синдромът на малабсорбция се проявява най-силно известно време, след като страда от заболяване на червата, когато основните прояви на възпалителния процес изчезват и детето постепенно се връща към обичайния ритъм на живот и хранене.

Симптоми на хронична малабсорбция в педиатрията

Основните прояви на това заболяване са промените в изпражненията на болно дете. Патологичните варианти на промените в изпражненията трябва да доведат до идеята за синдром на малабсорбция.

Преди всичко, изпражненията на детето стават чести, понякога изобилни и могат да накарат родителите да мислят за обостряне на скорошно заболяване. След известно време обаче фекалните маси придобиват специфичен характер. Външно те са сивкава, лъскава, пастообразна маса и доста значително, с много неприятен, остър, кисел мирис. Наличието на блясък на изпражненията лесно се обяснява с наличието на неразградена мазнина в тях, която при внимателно изследване изглежда като замразени капки. Това е много важен симптом на синдрома на малабсорбция, който ще ви позволи да оцените правилно състоянието на детето и да помогнете на лекаря да постави диагноза.

При синдрома на малабсорбцията детето е почти напълно лишено от всички хранителни вещества и минерали, тъй като всички те са неразградени под формата на екскреция от тялото заедно с изпражненията. Необходимо е да запомните и да не нахраните детето с излишък от храна, особено след като преяждането не влияе благоприятно на общото състояние на пациента и може да доведе до влошаване. При синдрома на малабсорбция при малко дете цялата чревна лигавица става едематозна, възпалена и усвояването на храносмилателните продукти е трудно. Допълнителни количества храна само увеличават възпалението в червата и причиняват още по-голямо подуване на лигавицата.

Важна проява на синдрома на малабсорбция в педиатрията е промяна във външния вид на болното дете и неговото поведение. Дете, страдащо от нарушения на всички видове метаболизъм (изразено в тази патология), не може да се развие напълно хармонично. Появата на такива деца е много специфична: те са бледи, мудни, много тънки. Обръща се внимание на ясно изразеното изтъняване на подкожния мастен слой, заточване на чертите на лицето, което изглежда изнервящо. Някои деца имат восъчна бледност (или, както казват по друг начин, порцеланов цвят на кожата). Кожата на детето е суха на допир, отпусната, лесно се събира в гънка, на места липсва еластичност и лющене.

Тъй като основните промени в тъканите са концентрирани в червата, тя се променя и това се изразява не само в нарушаване на функцията на органа и метаболитни процеси, но и се проявява външно.

Коремът на дете, страдащ от хроничен синдром на малабсорбция, има характерен външен вид: кръгла форма, в някои случаи изпъкнало встрани и изглежда непропорционално на фона на изтънени крайници. Тези прояви се развиват в резултат на изразено подуване на примките на възпаленото черво.

Нарушаването на поглъщането на входящата храна води до факта, че червата започват да се свиват силно, което се проявява чрез бучене и бълбукане в стомаха.

Ноктите са под формата на набраздени, крехки и рушащи се плочи.

Косата на скалпа е тънка, разцепена, счупена, когато се разресва, става суха и здрава.

На лигавицата на устата може да се развие стоматит, специфично заболяване, което се проявява чрез образуването на язви и зачервяване на лигавиците. Сърбежът, паренето и болката в устата правят храненето болезнено болезнено и дори невъзможно. Това е още по-вредно за състоянието на пациента, тъй като на фона на изразения витаминен дефицит всички метаболитни процеси се нарушават и дори храненето става невъзможно.

Възпалена е не само устната лигавица, но и самият език. Той става червен, подут, зърната му са загладени.

Смяна на зъбите на болно дете. Емайлът става по-тънък, придобива прозрачен или синкав оттенък, кариозните кухини бързо и често се оформят в зъбите, които могат да имат скрит характер: под външно малката дупка се намира огромна кухина.

Липсата на минерали в организма се проявява главно поради липса на калций и флуор, което е особено отразено в скелетната система на детето. В периода на активен растеж и познание на заобикалящия свят децата предпочитат активни игри, по време на които могат да се появят фрактури на крайниците. В процеса на заболяването те стават патологични, когато се появяват в бебето, дори когато се движат в собственото си легло.

С дълъг ход на заболяването, детето започва да изостава в растежа и развитието. Това е забележимо на фона на здравите му връстници, които изглеждат по-дебели и високи.

В допълнение към външните параметри, природата на детето и възприемането на заобикалящата ги действителност варират значително. Той става нервен, плачещ, реагира на различни стимули по същия начин: или плачещ, или просто безразличен. Детето губи чувството на радост, престава да изпитва удоволствие от предишни приятни моменти и неща.

Създава се мрачна, егоистична, истерична личност. Тези прояви и промени в характера бяха обединени в една концепция: „синдром на нещастното дете”.

Тъй като храната, постъпваща в червата на пациента, не се усвоява и не претърпява окончателен разпад, в допълнение към симптомите на забавен растеж и физическо развитие, се присъединяват и изразени прояви на мултивитаминен дефицит. Всички витамини и минерали, съдържащи се в храната, добавките и подсилените препарати, не се усвояват и просто се отстраняват от тялото, без да се разграждат с изпражнения. Въпреки лошото състояние, детето може да продължи да иска да яде.

Клинични указания за лечение на хронична малабсорбция

При лечението на малабсорбция при деца се показва защитен хранителен режим и диета, която се съставя за всяко дете поотделно.

Терапията е възможна само при строг медицински контрол.

Важна клинична препоръка за синдром на малабсорбция при деца е спазването на фракционната диета. Храната трябва да бъде често и на малки порции, за да не се предизвика повръщане при бебето. Ако той откаже да яде, не настоявайте, тъй като понякога гладно е най-доброто средство за лечение.

При лечението на синдрома на малабсорбция при деца се използват панкреасни ензими (Creon, Pancytrate), терапевтични хранителни смеси (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen), се използват препарати за нормализиране на чревната микрофлора (бифидумбактерин, лактобактерин) и витамини.

Спазвайки клиничните указания за синдром на малабсорбция при деца, родителите трябва да помнят, че само правилното и пълно лечение на основното заболяване може да подобри храносмилането.

Превенцията на заболяванията е лечението на остри и хронични чревни възпаления при деца. Много важно за превенцията на синдрома на малабсорбцията е диетата на детето, особено в периода на ранното детство. Обърнете повече внимание на превантивния прием и поддържането на витамини в храната.

Не трябва да забравяме и простите правила, хигиенните норми на поведение, да се научим на детето, че след посещение на обществени места и тоалетна трябва да си измиете ръцете. В крайна сметка, патогените, които причиняват възпаление на червата и стомаха, обикновено се натрупват на ръцете.

Какво е опасен синдром на малабсорбция при деца?

Малабсорбция, синдром на малабсорбция при деца или SMA в педиатрията е често срещано заболяване, свързано с нарушаване на процеса на усвояване на полезни вещества от стомашно-чревния тракт.

Патологията може да бъде вродена или придобита. В някои случаи тя не може да бъде напълно излекувана.

Пациентите с такава диагноза трябва да следват специална диета през целия си живот. Придобити форми на SMA могат да бъдат лекувани, но само с ранна диагностика и навременно лечение.

Описание и характеристики

Малабсорбцията е патологично състояние, при което процесът на абсорбиране на хранителни вещества в различни части на тънките черва е в голяма степен нарушен.

В медицинската практика това отклонение не е рядкост, а възрастовата категория на пациентите няма значение.

При деца, както и при възрастни, синдромът на малабсорбция е придружен от нарушение на храносмилателната система и процеса на транспортиране на хранителни вещества в организма.

Най-често при деца се диагностицират следните видове малабсорбция:

• глюкозо-галактозен тип;
• непоносимост към глутен;
• малабсорбция на мазнини, протеини и въглехидрати;
• неабсорбируемост на мазнини;
• дефицит на монозахариди;
• нарушаване на абсорбцията на минерални вещества;
• лактазен дефицит.

към съдържанието

Какво провокира?

SMA може да бъде вродена или придобита патология. В първия случай синдромът се наследява или възниква поради отрицателното въздействие на определени фактори върху формирането на плода.

Придобитата малабсорбция има много предпоставки, включително различни заболявания, нарушение на приема на лекарството, свързани аномалии на храносмилателната система и други причини, свързани с външни или вътрешни ефекти върху тялото на детето.

Причините за синдрома на малабсорбция могат да бъдат следните фактори:

1. Последици от остро инфекциозно или алергично заболяване на червата.
2. Хронични заболявания на други системи на тялото.
3. Хормонално активни тумори със злокачествен характер.
4. Наследствени патологии, свързани с нарушено транспортиране на хранителни вещества.
5. Нарушаване на процеса на храносмилането.
6. Вродени малформации на кръвоносните съдове или чревни лимфни възли.
7. Ниска панкреатична ензимна активност.
8. Последици от развитието на паразитни заболявания.
9. Генетични фактори за нарушаване на процеса на разделяне на полезни вещества.
10. Прекалено бързо елиминиране на храна от хранопровода (състоянието е характерно за някои заболявания на храносмилателната система).
11. Отрицателното въздействие на мощни лекарства върху храносмилателните органи.
12. Промени в естествената бактериална среда в червата.
13. Вроден имунологичен дефицит.
14. Последици от наранявания и чревен епителен слой.
15. Хормонални нарушения.
16. Отрицателните ефекти от лъчетерапия и други процедури.

Как се проявява алергия към млякото при дете? Научете за това от нашата статия.

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Какво се случва в тялото?

Малабсорбцията е провокирана от определени нарушения на здравето на тънките черва и състоянието на лигавиците му.

С тази патология се нарушава процесът на усвояване на хранителните компоненти и се получава неуспех в работата на други системи на тялото.

Някои от тях се транспортират до кръвта и лимфата, но огромното количество се натрупва в чревния лумен. Резултатът от това състояние е развитието на патологии при детето, свързани с липсата на специфични вещества в организма.

Функции на SMA:

• всяко нарушение на етапите на разделяне и абсорбция на вещества в червата провокира малабсорбция;
• малабсорбция провокира авитаминоза;
• следствие от синдрома на малабсорбция може да бъде тежка форма на анемия.

към съдържанието

Симптоми и признаци

Симптоматологията на СМА зависи не само от етапа на патологичния процес и разнообразието от вещества, които липсват в организма на детето, но и от възрастовата категория на пациента.

При новородени този синдром може да се развие асимптоматично. Патологията се подозира от лекарите в присъствието на прекомерна бледност на кожата на бебето и обща слабост на тялото.

С възрастта симптомите на малабсорбция стават по-забележими. Етапът на обостряне на патологичния процес е съпроводен с ясно изразени признаци.

Симптомите на синдрома на малабсорбция могат да се проявят при следните състояния:

• загуба на тегло;
• изоставане във физическото развитие;
• диария с неприятна миризма;
• обща слабост на тялото;
• замъглено виждане;
• повишена умора на тялото;
• периферен оток на глезените;
• заоблен корем;
• бледност на кожата;
• мускулна и ставна болка;
• подкожен кръвоизлив;
• влошаване на ноктите, косата и кожата;
• абдоминално раздуване и образуване на газ;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• нарушение на функцията на щитовидната жлеза.

към съдържанието

Диагностика и анализи

В началния стадий на диагностициране на СМА при дете лекарят събира анамнеза, изяснява информация за прехвърлените заболявания на храносмилателната система и операциите върху червата.

След изготвянето на обща клинична картина на здравословното състояние на малък пациент, той получава процедури за проверка, за да потвърди диагнозата. Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, имунолог или други специализирани специалисти.

При диагностицирането на МСА се използват следните процедури:

• анализ на изпражненията за съдържание на мазнини;
• биохимичен кръвен тест;
• клиничен кръвен тест;
• общ анализ на кръв и урина;
• рентгенова снимка на храносмилателната система;
• КТ и ЯМР на червата и панкреаса;
• хистологични изследвания;
• тестове с лактоза и други вещества;
• тест за пот;
• чревна ендоскопия;
• Ултразвуково изследване на черния дроб и коремната кухина.

към съдържанието

Какво е опасно?

SMA е характерен симптом на много сериозни заболявания. Те включват панкреатит, болест на Crohn, ендокринопатия, автоимунни патологии, както и други заболявания, които причиняват нарушаване на процеса на чревна абсорбция на хранителни вещества или се развиват на фона на такова заболяване.

Ако малабсорбцията при едно дете не се лекува, тогава усложненията и негативните последици ще станат неизбежни, особено при наличие на съпътстващи заболявания.

Последствията от малабсорбцията при деца могат да бъдат следните състояния:

• омекотяване и деформация на костите;
• дистрофия;
• гингивит;
• желязодефицитна анемия;
• витаминно-зависима анемия;
• мултиорганни патологии;
• чревни лимфни възли;
• язвени поражения на храносмилателната система;
• стесняване на чревния лумен;
• чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• критично намаляване на имунитета;
• фатален изход.

към съдържанието

Методи за лечение

Как за лечение на патология? Курсът на лечение на малабсорбция при деца зависи от причината за патологичния процес. Графикът на лечението се прави индивидуално, но някои процедури са задължителни независимо от факторите, които провокират развитието на синдрома.

Важна роля играе състоянието на чревните лигавици. За да се възстанови функционирането им, може да се наложи използването на мощни лекарства.

Сред задължителното лечение на SMA е диета. При малабсорбция при дете могат да се предписват следните лекарства и процедури:

• панкреатични ензими (Pancytrate, Creon);
• препарати за възстановяване на чревната микрофлора (лактобактерин, бифидумбактерин);
• антибиотици (амоксицилин, тетрациклин, доксициклин);
• хормонална терапия (преднизолон);
• специални терапевтични смеси за хранене (Portagen, Nutrilon);
• операция при наличие на усложнения.

към съдържанието

Специална диета

Мощността в AGR трябва да бъде дробна.

Ако детето няма апетит, тогава е невъзможно да го принуди да яде храна.

Такива действия могат да провокират повръщане и влошаване на състоянието на малък пациент.

Краткосрочното гладуване няма да навреди на детето, но не е необходимо да се изключва прием на храна за дълго време. Детето трябва да яде поне минимални порции.

Основните принципи на диетата със SMA:

1. Ако детето няма апетит, тогава лекарите могат да предпишат ентерално хранене (въвеждане на специални смеси през сондата в стомаха).
2. Пълно изключване от диетата на детето на тези продукти, които не се абсорбират в тялото му.
3. В случай на непоносимост към захароза, захар, брашно, грис каша, картофи се изключват от менюто.
4. Лактозната непоносимост предполага изключване на млякото и млечните продукти от диетата (този продукт може да бъде заменен със соя или бадем).
5. Ако детето е диагностицирано с непоносимост към глутен, то продуктите на базата на зърнени храни се изключват от менюто.
6. Съставките в съдовете трябва да бъдат смачкани (такъв нюанс ще улесни храносмилането на храната).
7. Приготвянето на ястия за детското меню се препоръчва чрез варене или обработка с пара.

към съдържанието

предотвратяване

Превантивните мерки на SMA включват защита на червата на бебето от ефектите на негативните фактори, които могат да предизвикат развитието на синдрома.

За да направите това, е необходимо не само да се обърне внимание на здравето на бебето от ранна възраст, но и да се състави правилно менюто си.

Продуктите се въвеждат в диетата в съответствие с правилата за хранене. Не допускайте гладуване или прехранване на бебета. В противен случай могат да настъпят нарушения, които постепенно се превръщат в малабсорбция.

Превенцията на синдрома на малабсорбция при деца предполага следните препоръки:

• навременно и пълно лечение на чревни инфекциозни заболявания;
• профилактика на заболявания на червата и храносмилателната система като цяло;
• изключване на обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• предотвратяване на нараняване на чревните лигавици при дете;
• достатъчно количество витамини трябва да присъства в диетата на детето;
• от най-ранна възраст, детето трябва да е свикнало с личната хигиена.

Прогнозите за SMA зависят от множество фактори. Важна роля играе степента на прогресиране на патологията и етапа, на който е възможно да се диагностицира, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на храносмилателната система, както и индивидуалните особености на тялото на детето.

Прогресията на малабсорбцията може да причини дете да умре или значително да намали продължителността на живота му.

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Синдром на малабсорбция при деца

Синдромът на малабсорбция при деца, или синдромът на нарушена абсорбция, е комплекс от клинични симптоми, които се развиват поради нарушение на храносмилателния и транспортния капацитет на тънките черва, и това води до влошаване на метаболизма. Синдромът на малабсорбция се проявява чрез диария, стеаторея, мултивитаминен дефицит, загуба на тегло.

Причини за възникване на малабсорбция

Прекъсване на абсорбцията може да бъде причинено от повече от 70 заболявания на храносмилателната система, включително мегалобластична анемия, витамин D-резистентни рахити, патологии, свързани с нарушен метаболизъм на аминокиселините и т.н., но в медицината терминът "малабсорбция" се прилага само за тези заболявания, които са придружени от недостатъчност хранене и ентерален синдром.

Има три вида малабсорбция:

• интракавитарна. Храносмилателната функция е нарушена поради липса на панкреатични ензими или чернодробна жлъчка. При малки деца, интракагиналната малабсорбция може да бъде причинена от кистозна фиброза, дефицит на ентерокиназа, вродена хипоплазия на панкреаса, при по-големи деца, синдромът може да се развие на фона на хроничен панкреатит, цироза;
• enterotsellyulyarnaya. Мембранното храносмилане или абсорбция не е нормално поради дефект в ензимната система на ентероцита. Дори по време на ранна детска възраст могат да се проявят заболявания, свързани с невъзможността за разграждане на хранителните компоненти (дезахаридна недостатъчност), затруднения с мембранния транспорт (вродена натриева или хлоридна диария, глюкозо-галактозна малабсорбция), вродени аномалии в структурата на чревния епител (епителна дисплазия). При по-големи деца ентеро-клетъчната малабсорбция възниква на фона на увреждане и смърт на ентероцити, което възниква по време на възпаление и атрофия на лигавицата на тънките черва, например поради заболяване от целиакия, алергична реакция, паразитни или инфекциозни ентерити, болест на Crohn или Whipple, тумори или туберкулоза;
• posttsellyulyarnaya. Храносмилателният процес се осъществява в субмукозния слой, в лимфните и малките кръвоносни съдове и това води до изразена екстравазация на плазмените протеини в лумена на тънките черва.

В зависимост от тежестта на заболяването, малабсорбцията се разделя на:

• 1 степен. Теглото на човек намалява с по-малко от 10 кг, има признаци на астено-вегетативен синдром и мултивитаминен дефицит (слабост, апатия, бърза умора);
• 2 градуса. Телесното тегло се намалява с повече от 10 кг, диагностицира се мултивитаминен дефицит, електролитен дефицит, анемия, намалена функция на половите жлези;
• 3 градуса. Понижено тегло се развива, пациентите страдат от липса на много витамини и електролитен дефицит, могат да се появят гърчове и анемия, остеопороза, оток и ендокринни заболявания се развиват поради липса на хранителни вещества.

Вродена малабсорбция - причината за 10% от случаите на нарушение. Образува се на фона на цьолиакия, кистозна фиброза, синдром на Швакман-Даймънд, дефицит на лактаза, захароза или изомалтоза, дезахаридна недостатъчност, болест на Хартнуп, цистинурия.

Придобитата малабсорбция може да се развие след като детето има ентерит, а също и ако страда от болест на Уипъл, чревна лимфангиектазия, тропически лиман, синдром на червата, онкология на тънките черва, хроничен панкреатит, цироза. Синдромът е свързан при 3% от пациентите с непоносимост към краве мляко, която може да се развие във всяка възраст.

симптоми

Клиничната картина включва неспецифични и специфични симптоми. Неспецифичните признаци включват прояви, които се проявяват в много патологии на стомашно-чревния тракт, и на тяхна основа е невъзможно да се установи правилната диагноза. Тези симптоми включват:

• слабост, умора, апатия;
• загуба на телесно тегло при нормално хранене (този симптом е по-изразен при деца с целиакия и болест на Уипъл);
• раздразнение на корема, болки в горната си част, гърч, чревна подвижност е забележима за окото;
• flatulentsiya (разпределение на храносмилателни газове) се случва, когато прекомерно количество бактерии в тънките черва;
• диария;
• steatorrhea (мастни изпражнения), обемът на изпражненията се увеличава, те са кашеобразни или воднисти, обидни, акологични (ако жлъчните киселини в червата влизат твърде малко).
• суха кожа, крехка коса и нокти, дерматит, глосит, екхимоза.

Специфичните признаци на патология, т.е. тези, които показват синдром на малабсорбция, са следните:

• периферни отоци. Този симптом се развива в резултат на хипопротеинемия. Обикновено подуване на краката и краката. Ако синдромът е тежък, се образува асцит, който е свързан с нарушена абсорбция на протеин, загуба на ендогенен протеин и хипоалбуминемия;
• промени, причинени от мултивитаминен дефицит. Признак на хиповитаминоза е промяна в кожата, лигавицата и езика. При хора с липса на витамини, кожата е суха и люспеста, развива хейлит, глосит, стоматит, пигментни петна се появяват по тялото или лицето, ноктите сменят цвета си и се ексфолират. В зависимост от това какви елементи не могат да се абсорбират в тънките черва, и има съответни нарушения. При липса на витамин К венците започват да кървят, настъпват петехиални или подкожни синини. "Нощна слепота" се появява, когато има недостиг на витамин А. Ако има недостиг на витамин D, тогава пациентите имат костна болка. Липса на достатъчно витамин В₁₂ води до развитие на мегалобластна анемия и дефицит на витамин В₁ и Е причинява парестезия и невропатия;
• отклонение от нормата на минералния баланс. Минералният състав на кръвта е нарушен при всички хора със синдром на малабсорбция. Липсата на калий води до гърчове, миалгия, парестезии, костни болки. Недостигът на калий и магнезий допринася за повишена възбудимост на нервната система и положителни симптоми на Chvostek и Trusso. В тежки случаи, с малко количество калций и витамин D в кръвта, настъпва остеопароза на тубуларните кости, таза и гръбначния стълб. При пациенти с нарушена абсорбция на цинк, желязо и мед, на кожата се вижда обрив, откриват се желязодефицитна анемия и хипертермия;
• ендокринни смущения При тежко и продължително протичане на заболяването се появяват признаци на полигландуларна недостатъчност. Секс жлезите престават да функционират нормално (либидото и потентността намаляват, менструацията е нарушена или изчезва напълно). Нарушаването на абсорбцията на калций води до хиперпаратироидизъм.

Децата най-често се диагностицират:

• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• непоносимост към глутен;
• малабсорбция на мазнини, въглехидрати или протеини;
• дефицит на монозахариди;
• дефицит на лактоза;
• малабсорбция на минерали.

Ако мазнините постъпят в дебелото черво, те улавят и мастноразтворимите витамини, което води до липсата им. Поради развитието на патогенна микрофлора, абсорбцията на жлъчните соли е ограничена и тези киселини дразнят дебелото черво, което причинява диария.

Ако въглехидратите се абсорбират слабо, микрофлората бързо се развива в дебелото черво, което разделя входящите въглехидрати на по-прости съединения, включително мастни киселини, въглероден диоксид и метан, и това провокира диария и увеличаване на образуването на газ. Ако липсата на протеини, това води до липса на аминокиселини.

Симптомите на синдрома на малабсорбция при деца, скритата заплаха, лечението и профилактиката на патологията

Какъв е този синдром и какво се случва в организма?

Малабсорбцията или МСА е заболяване на органите на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с неспособността на червата да абсорбира необходимите вещества. Малабсорбцията не е самостоятелно заболяване и действа като комплекс от симптоми в развитието на повечето стомашно-чревни заболявания.

Синдромът възниква на фона на неспособността на червата да усвоява храната и да извлича полезни вещества (синдром на малдигестията). Малабсорбцията и малдигестията са неразделни и се развиват паралелно в детското тяло.

В зависимост от вида на малабсорбцията, тялото на детето губи полезни микроелементи, значително количество витамини, минерали. Органите на храносмилателния тракт губят способността си да разграждат и абсорбират хранителните вещества, дължащи се на ензимна дисфункция. Детето губи сила, тялото е изчерпано, има проблеми с работата на други органи.

Характеристики на състоянието при малки деца

Синдромът на малабсорбция при малки деца може да доведе до сериозни нарушения на физическото и психическото развитие.

В тази възраст се обръща специално внимание на корекцията на хранителния статус на пациента, т.е. на съотношението на теглото на детето към височината. Поради загубата на микроелементи, витамини и минерали, детето може да развие дефицитни синдроми (загуба на аминокиселини, протеини, електролити).

Синдромът е особено опасен за бебета, тъй като при неефективно лечение заплашва да се разруши тялото и в тежки случаи - смърт.

Класификация на нарушенията

Има два вида SMA:

• Това се случва в 10% от случаите.
• Поради генетични особености.
• Той действа като проява на вродени заболявания.

• Среща се в резултат на неправилна работа на стомашно-чревните органи (инфекции и алергични реакции в червата; хронични заболявания на стомаха и бъбреците).

Причини за възникване на

Причините за чревна малабсорбция са следните:

• Недостиг на лактаза;
• галактозна малабсорбция при захарен диабет;
• пренесени инфекциозни и алергични заболявания на червата;
• непоносимост към растителни протеини;
• хронични заболявания;
• злокачествени тумори;
• отрицателния ефект от лъчетерапията;
• ускорено отстраняване на храна от хранопровода;
• ниска производителност на панкреатичните ензими;
• хормонална недостатъчност;
• недостатъчност на имунната система;
• вродена аномалия;
• паразитни инфекции;
• последствията след прием на мощни лекарства;
• нарушение на чревната микрофлора;
• вродени аномалии на храносмилателния тракт.

Симптоми на синдрома

Симптомите на малабсорбция са изразени и много осезаеми. По време на първата инспекция можете да направите предварителна диагноза, като разчитате само на тези оплаквания.

Специфични симптоми

1. Диария. Характеризира се с честа нужда от тоалетна (до 15 пъти на ден).
2. Промяна в цвета и структурата на фекалните маси.
3. Коремна болка (спазми, спазми).
4. Подуване, газове.
5. Заоблен корем.
6. Бърза загуба на тегло.
7. Намален апетит.
8. Gag рефлекс.
9. Гадене.
10. Произволно / неволно освобождаване на газови образувания.
11. Непоносимост на млечните продукти (с малабсорбция на галактоза).

неспецифични

1. Бледност. Прочетете за причините за мраморна кожа в бебето в тази статия.
2. Забавяне или спиране на физическото развитие.
3. Постоянно чувство на умора.
4. Обща слабост.
5. Хрупкави нокти, косопад.
6. Сънливост.
7. Прекъсване на съня.
8. Зрително увреждане.
9. Кожни нарушения (суха кожа, дерматит).

Таблица на симптомите на нарушаване на смилаемостта на веществата:

• Загуба на тегло (5-10 кг).
• Неразумно чувство на умора.
• Признаци на липса на витамини (крехки нокти и коса).
• Често привличане към тоалетната.

• Загуба на тегло над 10 кг.
• Хиповитаминоза (недостиг на калций и калий).
• Желязодефицитна анемия.
• Диария.

• Тежка анемия (прекомерна бледност, инвалидност, слабост).
• Загуба на тегло над 15 кг.
• Бавен растеж и развитие на тялото.
• Психична нестабилност (следродилна депресия).
• Диария (повече от 15 пъти на ден).

Диференциална диагноза и анализ

На първо място е необходимо да се обърнете към педиатър и гастроентеролог, който впоследствие ще предпише всички необходими тестове и изследвания. В зависимост от получените резултати ще бъде установена точна диагноза и предложени възможности за лечение.

Ако подозирате, че малтрестия е извършила изследвания:

Методи за лечение

Лечението на малабсорбцията настъпва в комплекса. Задължителният и най-ефективен е спазването на диетата. Необходимо е да се спре употребата на продукта, който провокира разстройството на стомашно-чревния тракт, заменяйки го с тези, които са в състояние да заменят всички липсващи хранителни вещества. Диетата се определя от лекуващия лекар, в зависимост от вида на малабсорбцията.

Лечението с лекарства също е необходимо. За да се подобри работата на панкреаса, е показано използването на Creon, Pancytrate, Mezim Forte. Лактобактеринът помага за възстановяване на чревната микрофлора. Етап 2 и 3 могат да се дават антибиотици като тетрациклин или амоксицилин.

Деца, за да се възстанови нивото на желязо в кръвта, предписано фолиева киселина. За облекчаване на болката лекарят може да предпише спазмолитици: No-shpa, Drotaverin.

Ако сериозни заболявания, като болестта на Крон, чревна лимфангиектазия и други, са станали причина за малабсорбция, е възможна хирургична интервенция.

Специална диета със смеси

Синдромът на малабсорбция при малки деца може да бъде елиминиран с помощта на млечни смеси, които са алтернатива на майчиното мляко.

Малабсорбцията при кърмачета се лекува с диета с помощта на смеси

• липса на лактоза;
• въвеждане на биологично активни съединения;
• насищане с микроелементи, витамини за развитието на мозъка, зрението и нервната система;
• лесно усвояване на червата;
• бърза абсорбция.

Смеси като Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon могат да се приписват на бебета. Подробности за това как да изберете качествен микс за новородени са описани в следващия преглед.

Забранени продукти

В случай на непоносимост към захароза, спрете приема на захар, картофи и сладкарски изделия. С невъзможността да се абсорбира лактозата, количеството на майчиното мляко и животинското мляко се намалява или премахва.

С целиакия (виж повече тук), просо, ечемик, бобови растения (боб, грах), хлебни изделия са забранени. Малабсорбцията на глюкоза-галактоза изключва от диетата продукти, съдържащи захароза, нишесте, малтоза.

Последици и усложнения

Трябва да се отбележи, че сред заболяванията, свързани с работата на стомашно-чревния тракт, MCA има специално място. От други синдроми тя се отличава с преобладаването и тежестта на курса. За деца, MCA е наистина опасно, ако не отидете на лекар навреме. Родителите трябва да обръщат повече внимание на храненето на децата, оплаквания и очевидни симптоми. Своевременното лечение може да реши проблема в най-кратки срокове.

Синдромът нарушена абсорбция може да предизвика развитието на желязодефицитна анемия, витамин недостатъци, анорексия, психични разстройства, забавяне на физическото и психическото развитие. При забавено лечение синдромът на глюкозно-галактозната малабсорбция може да развие деменция и загуба на зрението у детето.

Неспазването на инструкциите на лекаря и диетата може да доведе до пълно изчерпване на тялото и дори до смърт.

Превенция и полезни съвети

1. Ако почувствате влошаването на здравето и дисфункцията на храносмилателните органи, не отлагайте посещението при лекаря.
2. При наличие на хронични заболявания ежегодно преминава мед. преглед.
3. Контрол на мощността:

• Яжте правилната и здравословна храна;
• Минимално печено, солено и пикантно;
• Дробни ястия (6 пъти на ден);

1. Вземайте витаминни и минерални комплекси.

заключение

Чревната малабсорбция е синдром, който никога не трябва да се пренебрегва, особено когато става дума за здравето на детето ви. Надяваме се, че тази статия е полезна и сте намерили отговори на всичките си въпроси. Погрижете се за децата и не се разболявайте!

Отзиви

Ирина, 32 години, Казан, син на 5 години

От 1 година бебето започва да страда от диария. Честотата на изпражненията достига 30 пъти на ден. Трябваше да обиколим повече от една клиника в Русия, но без резултат.

След като е преминал проучване в Германия, е установен дезахаридазен дефицит. Курсът на лечение не дава очевидни подобрения. Единственото нещо, което по някакъв начин помогна, беше диета.

Трябваше да изключа от диетата храни, съдържащи захар и кисело мляко. Ние се придържаме към такава диета и до днес, тъй като никой от изпитваните лекарства не ни помогна.

Алина, 30 години, Екатеринбург, дъщеря, на 9 години

Детето се чувствало зле, оплаквал се от болки в корема и често принуждаваше към тоалетната. Дъщерята не можеше да ходи на училище. Обръщайки се към педиатъра и преминали всички прегледи, бяхме диагностицирани с гастрит със SMA.

За щастие, малабсорбцията беше в етап 1. Основният фокус по време на лечението е бил на диета. Заедно с минималното количество медикаменти, подобренията не бяха дълги. Правилното хранене имаше дъщеря на вкус и сега се чувства много по-добре.

Малабсорбция: симптоми и лечение, синдром на малабсорбция при деца

Симптомите на малабсорбция могат да нарушат пациента с различни заболявания на червата. Понякога те са леки и лицето се оплаква само от слабост и повишена умора.

В други случаи този синдром води до развитие на тежки усложнения - анемия, безплодие, сърдечни аномалии и др. Нека разгледаме по-подробно какво представлява тази патология.

Малабсорбция - какво е това?

Малабсорбцията е комплекс от клинични симптоми, който се развива поради нарушена абсорбция и транспорт на хранителни вещества в различни части на тънките черва.

Заболяването може да бъде вродено или да се развие поради различни патологични състояния на червата.

Основни причини за чревната малабсорбция:

1. Вродени заболявания се срещат в 7-10% от случаите. Те включват:

• Целиакия Храносмилателни разстройства, при които вълните на тънките черва са повредени от хранителни продукти, съдържащи глутен (ръж, ечемик и др.);
• Кистозна фиброза. Наследствено заболяване с първично увреждане на дихателната система. Освен това причинява развитие на възпалителни процеси в панкреаса, черния дроб и атрофия на чревната лигавица;
• Малабсорбция на глюкоза-галактоза. Наследствена патология, при която се нарушава транспортирането на монозахариди в чревната стена поради мутация на протеиновия носител;
• Cystinuria. Генетично заболяване с нарушен цистинов транспорт.
  Болест на Hartnup. Наследствено нарушение на транспортирането на триптофан и други аминокиселини в червата и др.

2. Придобити. Запознайте се по-често. Нарушената абсорбция и транспортиране на веществата могат да бъдат резултат от възпалително заболяване на червата, постоперативни интервенции в тази област, онкология и други патологични процеси.

Какво се случва със синдрома на малабсорбцията?

Абсорбционният процес се осъществява основно в тънките черва. Този процес протича на няколко етапа:

• На първо място, входящите протеини, мазнини и въглехидрати се разделят от действието на ензимите към крайните продукти (монозахариди, глицерин, мастни киселини, аминокиселини).
• Слизестата мембрана на тънките черва е покрита с многобройни микроворси, способни да абсорбират и смилат тези крайни продукти. След това те влизат в кръвния поток и влизат в черния дроб чрез системата на порталната вена.
• Някои хранителни вещества (мазнини) от влагата веднага влизат в лимфата и след това в гръдния лимфен канал.

Нарушенията на всяко от тези нива (липса на ензими, увреждане на вълните и т.н.) водят до развитие на малабсорбция на тънките черва. Слизестата мембрана не може да транспортира всички или отделни хранителни вещества в кръвта или лимфата, те се натрупват в лумена на червата и пациентът страда от липса на такива, което се проявява чрез характерни симптоми.

Форми на малабсорбция

В зависимост от причината за тази патология се разделя на вродени и придобити. Синдромът на малабсорбция при деца обикновено е вроден, докато при възрастни е резултат от придобита болест на червата.

Освен това има няколко степени на тежест на заболяването:

• 1-во. Телесното тегло на пациента се намалява леко (до 5-7 кг). Има признаци на обща слабост и умора, индивидуални симптоми на бери-бери;
• 2-ри. Загуба на тегло с повече от 10-12 кг. Симптомите на бери-берите са изразени, сексуалната и репродуктивната функция страда;
• 3-ти. Тежък дефицит на телесна маса, тежка анемия, недостиг на витамини, оток, признаци на множествена органна недостатъчност.

Важно е! Критичното поднормено тегло при всеки пациент е индивидуално. От една страна, загубата на 13 кг не е проблем, докато при друга, намаляването на теглото с 10 кг може да доведе до сериозни нарушения.

Симптоми на малабсорбция

Заболяването се среща с различни прояви. Нека се спрем на основните симптоми на малабсорбция:

1. Намаляване на теглото. Поради проблеми с абсорбцията, телесното тегло на пациента започва да намалява. Това се дължи на липсата на хранителни компоненти в организма. По-малките деца могат да имат изоставане в развитието. Липсата на телесно тегло може да бъде лека, умерена и тежка.
2. Проблеми със стола. Пациентите са загрижени за честа и продължителна диария с неприятна миризма. Цветът и консистенцията на изпражненията зависят от абсорбцията на веществата, които са нарушени. И така, при проблеми с транспорта на жлъчните киселини, изпражненията стават безцветни. В допълнение, тя може да се смесва с мазнини, ярки и лъскави (стеаторея).
3. Общо неразположение. Неспецифични признаци на заболяването, като слабост, летаргия, апатия, намалена работоспособност, умора и др.
4. Външно влошаване на качеството на кожата и нейните придатъци (коса, нокти). Поради недостига на витамини и хранителни вещества кожата и косата стават тъпи, ноктите стават крехки, възпалителни промени се развиват върху лигавиците.
5. Подуване. В резултат на липсата на протеин в организма се развиват периферни отоци, които се намират в областта на глезена. В тежки случаи може да възникне асцит (воднянка на корема).
6. Признаци на бери-бери. Витаминните дефицити са съпроводени с различни признаци: появяват се подкожни кръвоизливи, нарушения на зрението (дефицит на витамин А е "нощна слепота"), чувствителността се променя, кожата става бледа, зъбите изчезват, кървенето на венците
7. Прекъсване на минералния метаболизъм, което се проявява с болки в мускулите и ставите, неправилно функциониране на сърцето, остеопороза и други нарушения.
8. Хормонален дисбаланс. Пациентите имат нарушение на щитовидната жлеза, намалена сексуална активност. За тежките нарушения са засегнати всички ендокринни жлези на тялото.

Симптоматологията и клиничната картина зависят от основната причина за заболяването, степента на малабсорбция и дефицита на които веществата се изразяват особено ясно.

диагностика

За диагнозата е необходимо да се установи причината, която води до появата на този синдром. Пациентът изяснява историята, пита за минали заболявания и хирургични интервенции на червата.

Анализът на изпражненията помага за откриване наличието на стеаторея (мазнини в изпражненията) и предполага нарушения на метаболизма на мазнините. Диагностичното търсене се основава на изследване на работата на червата, черния дроб и панкреаса. За да направите това, на пациента се предписва ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимичен анализ на кръв и други изследвания, в зависимост от поставената диагноза.

Лечение с малабсорбция

Лечението на синдрома на малабсорбция се извършва въз основа на установената причина за заболяването. Терапията е насочена не само към самата причина, но и към премахване на липсата на телесно тегло, симптомите на малабсорбция и предотвратяването на възможни усложнения.

Лечението се провежда в няколко направления:

1. Диета. Като се има предвид високата загуба на протеин, се предписва високо протеинова диета с минимално количество мазнини. Такива пациенти са подбрани специални смеси и продукти, в които всички хранителни вещества са балансирани и взети под внимание.

Ако е необходимо, тези смеси се инжектират през сондата директно в стомаха. При тежките и изтощени пациенти може временно да се премине към парентерално хранене (доставянето на хранителни вещества през кръвта).

2. Медикаментозна терапия. Тя включва:

• антидиарейни лекарства;
• хормонална заместителна терапия;
• коригиране на дефицита на витамини и минерали;
• ензими и жлъчни киселини;
• лекарства, които подобряват чревния трофизъм;
• антибиотици за профилактика и лечение на инфекциозни усложнения.

3. Хирургична интервенция е показана при пациенти с болест на Крон, злокачествени новообразувания, усложнения от улцерозен колит и чернодробна патология.

перспектива

Прогнозата за малабсорбция се определя от причината за нейното развитие и времето на започване на лечението. В някои случаи е достатъчно пациентите да се придържат към принципите на диетичната терапия, за да може болестта да престане да напомня за себе си. Така, при остро възпаление на чревната лигавица, този синдром може да изчезне една седмица след началото на адекватно лечение.

В други случаи дори медикаментозната терапия не е достатъчна и пациентите умират в ранна възраст от изтощение и мултиорганна недостатъчност. В тежки случаи, петгодишната преживяемост при такива пациенти е около 65-70%.

Превантивните мерки зависят от заболяването, което е причинило развитието на синдрома.