728 x 90

Ензимен дефицит: какви са симптомите на ензимен дефицит при деца?

Ензимният дефицит при новородените и по-големите деца е липсата на някои биологично активни вещества (биологично активни вещества или ензими), участващи в храносмилателните процеси. За пълното усвояване на продуктите в слюнката, стомашния сок и жлъчката, произвеждана от панкреаса, е необходимо присъствието на ензими - участници в метаболитните процеси. Има няколко патологии, свързани с липсата на панкреатични ензими, но като цяло те се определят като непоносимост към храни.

Защо няма достатъчно ензими?

По произход дефицитът на ензимите се разделя на вродени и придобити. В първия случай тя се развива поради генетични дефекти или на фона на панкреатични нарушения. Лечението се извършва по различни начини в зависимост от провокиращия фактор.

Придобитата липса на ензими се среща при деца, които са претърпели различни патологии:

  1. болест на панкреаса;
  2. инфекциозни заболявания;
  3. всяко тежко заболяване;
  4. нарушение на чревната флора;
  5. наркотична интоксикация;
  6. престой в неблагоприятни условия на околната среда;
  7. изчерпване поради недостиг на протеини и витамини в храната.

Често срещаните причини за дефицит на ензими при деца са инфекция на тялото и лошо хранене, но други фактори също могат да причинят нарушение. Те се превръщат във всяка ситуация, засягаща развитието на биологично активни вещества.

Чести симптоми на дефицит на ензими

Като болест, дефицитът на ензимите има отрицателен ефект върху храносмилателните процеси. Всяко негово проявление се отразява върху благосъстоянието на децата и естеството на стола. Непоносимостта към храни се сигнализира от следните симптоми:

  • течен стол;
  • намален апетит;
  • гадене и повръщане;
  • внезапна загуба на тегло;
  • физическо забавяне;
  • подуване на корема и болезненост, причинени от процеси на гниене на храната.

Началото на развитието на болестта лесно се разпознава от появата на бебетата. Те стават апатични, ядат лошо, но в същото време празни повече от 8 p. на ден. Тези симптоми са сходни с клиниката на заразена черва, но гастроентерологът разпознава болестта според отговорите на изследването на изпражненията.

Липсата на ензими засяга характеристиките на изпражненията. От тази страна симптомите се изразяват с пенести изпражнения, които излъчват остър, кисел мирис и се отделят в богата течна среда. Модифицираните продукти на дефекацията говорят за излишък от въглехидрати. По този начин, липсата на ензими се проявява с всякакви проблеми с храносмилането и странните изпражнения. Непрекъснато хлабавите изпражнения, отпуснатото състояние и подуването на корема са характерни симптоми на патологията. Поради сходството с чревната инфекция, непоносимостта към храната трябва да се диференцира според анализа на изпражненията.

Заболявания на дефицит на панкреатични ензими

Ензимният дефицит се диагностицира в няколко разновидности. Патологиите се определят от специфична субстанция, недостигът на която преживява детското тяло.

Недостиг на лактоза при деца

Проблемът с лактазния дефицит е често срещан при бебета на възраст под една година. Опасността му се крие във факта, че захарта, съдържаща се в кърмата (въглехидрати "лактоза"), не се усвоява от стомаха на детето. Процесът на разграждане на лактозата не протича без лактаза.

Мама може да подозира недостиг на лактоза в първите дни от живота на децата си. Гладни деца жадно падат на гърдите, но бързо се отдръпват. Табуретката получава течна консистенция и анормален зелен оттенък. При деца, образуването на газ се увеличава и стомахът се подува. Гладни и измъчвани от болка, те са палави, плачат, лошо спят.

Лечението на дефицит на лактоза включва мама след диета, с изключение на диетата на млечните продукти и говеждото месо. Както за жените, така и за децата, педиатърът или гастроентерологът предписва ензима лактаза в капсули.

Проблемът с разделянето на глутен - цьолиакия

Този тип недостиг на панкреатичен ензим се среща във втората половина от живота, когато децата се обучават да ядат зърнени храни. Заболяването се развива поради липсата на ензим, който обработва глутен (протеинът, необходим за растежа на тялото, присъства в ръжта, ечемика, овеса и пшеницата). Недостигът увеличава раздразнителността на чревните вълни, поради което се нарушава усвояването на хранителните вещества от стомаха.

Симптомите на цьолиакия са различни аномалии:

  1. повръщане;
  2. стоматит;
  3. тънкост;
  4. твърде суха кожа;
  5. разхлабени изпражнения с гнилостна миризма;
  6. дисбаланс на фигурата, дължаща се на повишено раздуване на корема.

Същността на лечението на цьолиакия се свежда до безглутенова диета. От диетата на детето се премахва грис, овесена каша, ечемик и просо каша. Забранено е да се пече пшенично и ръжено брашно. Витамините се допълват чрез месо, зеленчуци и плодове. Липсата на глутен като продукт на панкреаса се открива чрез резултатите от биопсия.

Фенилкетонурия - дефицит на аминокиселини

Липсата на вещество, което разгражда аминокиселина, наречена фенилаланин, предизвиква генетичен фактор. Фенилаланинът се намира в протеините. Липсата на този ензим на панкреаса е опасно натрупване на токсини. Те възпрепятстват интелектуалното развитие на бебето.

Фенилкетонурията се разпознава от умствена изостаналост и психични разстройства, които се срещат в трохи от 6-месечна възраст. Лечението на заболяването се основава на диета с изключение на всички съдържащи фенилаланин продукти.

Педиатър Комаровски насърчава родителите да се консултират своевременно с лекар за всички промени в благосъстоянието на детето и да не пренебрегват препоръките за хранене. През първата година от живота е важно да се нормализира работата на малкия стомах и да се адаптира към различни храни.

Панкреас и възстановяване на червата

В допълнение към терапевтичното хранене, панкреасът се нуждае от специални препарати:

  • хранителна добавка Lactazar;
  • средства от ензимната група - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Ацилакт, Пробифор, Флорин Форте, Гастрофарм, Биобактон ще спомогнат за подобряване на състоянието на червата.

Какво да правим с диария и "gazikah"? Симптоматичната терапия на непоносимост към храни се препоръчва да се използват антидиарейни лекарства и средства за подобряване на образуването на газ (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa и дротаверин хидрохлорид ще спасят бебето от болка.

  1. Недостигът на панкреатични ензими е опасен за метаболитни нарушения и забавяне на психологическото и физическото развитие на детето. Следователно, регулирането на производството на липсващи ензими става важна задача за родителите.
  2. Храните бебета с витаминизирани смеси и зърнени храни. Авитаминозата забавя активността на ензимите.

По време на въвеждането на допълнителни храни не злоупотребявайте с новите ястия и обърнете внимание на изпражненията на детето. При първите проби от сокове и плодови пюрета трохите могат да покажат признаци на алергия (обрив по тялото) или дефицит на сукраза-изомалтоза (хлабави изпражнения с тежка дехидратация). Състоянието не е животозастрашаващо, то се решава, когато храносмилателният тракт се увеличава.

Женско женско списание

Ензимен дефицит при деца

Детето е гладно, но в същото време отказва да гърди, стомахът му "не приема" детска формула, зърнени храни и кисело мляко? Започнахте да забелязвате, че трохите са бавни и той постоянно е в лошо настроение? Може би причината за дефицит на ензими. Дефицитът на ензими е специален вид непоносимост към храни, характеризиращ се с неспособността на човешкото тяло да усвоява храната поради липсата на ензим, който участва в неговото храносмилане. Друг вид хранителна непоносимост е така наречената хранителна чувствителност, когато употребата на хранителен продукт кара човек да влоши хроничните заболявания.

Ензимите са специфични протеинови вещества, които присъстват във всички живи клетки. Те се срещат в слюнката, стомашния сок, жлъчката и също се произвеждат от панкреаса и влагата на чревната стена. Тяхната роля е участието в обменните процеси, разграждането на хранителните вещества и стартирането на храносмилането. Активността на ензимите зависи от много фактори, включително генетични. А липсата или липсата на активност може да доведе до заболявания.

Недостиг на лактоза

Първият ензим, недостигът на който може да предизвика при новородено бебе усвояване на храната е лактаза. Неговата липса прави невъзможно да се разделят основните въглехидрати на кърмата - лактоза (млечна захар). Когато лактозата не се разгражда на компоненти (остатъкът от глюкоза и остатък от галактоза, който поради малкия си размер може да се абсорбира в кръвта), той не може да се смила, остава в червата на бебето, което на свой ред води до редица негативни последици. В световен мащаб дефицитът на лактоза е доста често срещан проблем: за някои етнически групи процентът на тази патология достига 80-90%. Лактозната непоносимост е от два вида.

Вродена. Това е наследствена непоносимост към лактоза, която може да е страдала от родителите на бебето, дядо или баба. Понякога откриването на недостиг на лактоза при дете става изненада за мама и татко, защото често възрастните дори не осъзнават, че сами по себе си не понасят добре млякото. На рецепцията на педиатър, който се интересува от наследствеността на детето, те настояват, че този продукт просто не им харесва.

ТРАНЗИТОР (ИЛИ ПЪТУВАНЕ). Среща се през първите седмици от живота на бебето с недостиг на лактаза. Тук говорим за намалена активност на ензима, а не за пълното му отсъствие. Детското тяло произвежда лактаза в количество, недостатъчно за усвояване на входящата храна, процесът на храносмилане е труден. При правилно лечение болестта обикновено изчезва за 2-3 месеца. След това млякото може бавно да се добави към диетата на бебето.

симптоми

Може да се прояви от първите дни на детския живот.

Отказ да се яде. Бебето започва да яде с апетит, но само след няколко минути, усещайки болка в стомаха, плаче, откъсва се от гърдата или изплюва зърното от бутилката, дърпа краката в стомаха, стиска юмруци.

Стомашно разстройство. Останалата част от червата, лактозата причинява тежко храносмилане на бебето: изпражненията стават втечнени, пенливи, зелени на цвят, имат кисел мирис, появява се повишено образуване на газ, стомахът е възбуден, болезнен.

34 седмица от бременността - до този момент активността на лактазата започва да расте. Следователно, преходният дефицит на лактоза често се среща при недоносени бебета след раждането. Заболяването може да бъде следствие от дисбиоза, хранителни алергии, инфекциозни заболявания и, като правило, преминава след лечение.

лечение

При симптоми на недостиг на лактоза, спешно трябва да се консултирате с лекар. Той, на първо място, ще разгледа резултатите от анализа на изпражненията: ако е с високо съдържание на въглехидрати, по-скоро говорим за непоносимост към лактоза.

При кърмене. Отнемайте кърмата на бебето не е необходимо. Той съдържа голям брой полезни вещества (например, имуноглобулини), чийто източник е само майчиното мляко. Лекарят ще предпише на майката строга диета, с изключение на всички продукти, съдържащи протеини от краве мляко: мляко, варени овесени ядки и пудинги, млечни продукти, сирена, сладолед. В някои случаи говеждото месо е изключено от диетата. Също така, педиатърът ще назначи майка или детето си и вероятно и двете едновременно вземат ензима лактаза. Той се предлага в капсули и се добавя директно в бутилката с изразено мляко. Дозировката на ензима се избира индивидуално от педиатъра и зависи от въглехидратния индикатор при анализа на бебето: колкото повече неусвоени въглехидрати има, толкова по-голяма е предписаната доза на ензима.

Когато изкуственото хранене, качеството на добавката или основната храна за детето се предписва без смеси на лактоза или нисколактозна. Консултация с педиатър е задължителна при избора на храна, тъй като прекомерното ограничаване на лактозата може да доведе до тежък запек. Внимателно следете за реакцията на детето, когато преминавате към нова смес: въведете я постепенно (обикновено това е 2-3 дни). Без риболов дава 4-5 месеца: зеленчуци и плодове. От млечни продукти с преходна непоносимост в менюто на детето, можете по-късно да въведете кисели млека с биокултури и сирена - те се абсорбират добре и с намалена продукция на лактаза. След контролни тестове можете да започнете да влизате в диетата на детето и други съдържащи лактоза продукти.

Вроден лактазен дефицит е рядко генетично заболяване. Повечето случаи са регистрирани във Финландия. Това заболяване се характеризира с пълно или частично отсъствие на ензима в тънките черва и се диагностицира само чрез молекулярно-генетични методи или чрез биопсия на тънките черва. Вторичната лактозна непоносимост може да бъде свързана с различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Къде можете да намерите диетични рецепти за нашите деца? Препоръчваме ви да се запознаете с сайта за бебешка храна http://vkusnoe.info/. Тук можете да намерите най-болезнените рецепти, включително и диетичните.

Целиакия

Най-често заболяването се развива на възраст 6-12 месеца. В детското тяло няма ензими, отговорни за разграждането на глутена - протеин, съдържащ се в пшеница, ечемик, ръж и овес. Това води до поражение на вълните в тънките черва, което води до синдром на намалена абсорбция (малабсорбция) на хранителните вещества. Заболяването се провокира от генетична предразположеност и се развива под влияние на специален механизъм. Лекарят установява диагнозата на цьолиакия на базата на биопсия на тънките черва (липса на вълни на лигавицата) и положителна динамика на фона на безглутеновата диета на детето.

симптоми

Заболяването започва да се утвърждава от 6-ия месец от живота на детето (след въвеждането на зърнените храни в храната) и напредва без лечение. Симптомите са подобни на чревното отравяне: диария, стомашни болки, възможно повръщане. Освен това при дете с цьолиакия може да се наблюдава следното:

Суха кожа, стоматит, лош растеж, слабост и болезнен вид на зъбите и ноктите (последствията от липсата на витамини и минерали).

Проблеми със стола: той е изобилен, с гнила миризма, светла, с лъскава "мазна" повърхност.

Лошо наддаване на тегло, което се наблюдава скоро след въвеждането на брашнести храни в диетата поради малабсорбция и липса на апетит.

Изключително напред и значително се увеличава поради силното натрупване на газове и задържане на течности в корема.

Лошо настроение поради постоянен дискомфорт в стомаха.

лечение

На дете с цьолиакия се дава постоянна диета без глутен: яденето на брашно може да доведе до рецидиви. Всичко, което съдържа пшенично и ръжено брашно, овесено брашно, грис, просо и ечемична каша е изключено от диетата. Имайте предвид, че глутенът може да се използва и като сгъстител в различни подправки, сосове и майонеза, в квас, някои хранителни добавки в консерви, сладолед, кисело мляко. Бебешката храна трябва да се състои от прясно месо и риба, зеленчуци, плодове. Разрешено е консумацията на картофи, ориз, боб, вместо пшенично брашно, можете да използвате царевица. Тялото на детето трябва да бъде снабдено с всички хранителни вещества: при цьолиакия има недостиг на мастноразтворими витамини А, В, К, Е. Бебето също не притежава витамин С и микроелементи калий и фосфор. За да не се съмнявате в избора на продукти за детето, трябва да се ръководите от колекция от рецепти на безглутенови ястия и често се консултирайте с лекарите.

Фенилкетонурия (PKU)

Генетично заболяване, свързано с намаляване на активността на ензим, който разгражда фенилаланин в тялото - важна аминокиселина, която се среща в много протеини. С PKU, чернодробните клетки губят способността си да произвеждат ензим, наречен тирозин, който предизвиква разграждането на фенилаланин. В резултат на това продукти, които имат токсичен, токсичен ефект върху развиващия се мозък на дете, се натрупват в организма. Понастоящем във всички обществени и частни родилни болници, в продължение на 4-5 дни от живота на бебето, се взема кръв от петата му за изследване на фенилкетонурия. Ако има някакви отклонения от нормата в анализа, родителите се уведомяват незабавно, а новороденото се изпраща за вторичен преглед, а в случай на потвърждение на диагнозата се предписва специална безживна диета.

симптоми

Ако диагнозата не е поставена навреме, бебето на около 6-месечна възраст, когато дойде време за инжектиране на протеинови продукти в диетата си, започва да показва забавяне на развитието, наблюдавани са психични разстройства. На първо място, отклоненията са едва забележими, тъй като те растат в бебе, стават по-забележими.

ВАЖНО! Невъзможно е напълно да се лиши детето от фенилаланин - това е незаменима аминокиселина. Следователно, за да се гарантира нормалното развитие на бебето, трябва да се спази минималната необходимост. Диетата на детето с ФКУ се основава именно на тази нужда. И колкото по-млади са детето, толкова повече му е нужен фенилаланин.

лечение

Единственият метод за лечение на фенилкетонурия е да се следва строга диета. Неговата основа е елиминирането на високо протеинови храни (съдържат до 8% фенилаланин). Бебе бебе с PKU получава като специална хранителна смес без фенилаланин, когато стане по-старо, изключва месо и риба от всички видове, морски дарове, яйца, извара и сирене, всички ядки, хляб и хлебни изделия, елда, просо, и ечемичени зърнени храни, соеви продукти. Млякото и млечните продукти могат да се консумират с повишено внимание и в малки количества. Без ограничения, можете да ядете храни, съдържащи малко количество фенилаланин: всички плодове и плодове, зеленчуци, ориз и царевица (включително сладкарски изделия на базата на ориз и царевично брашно), масла, сладкиши. Недостигът на витамини и минерали се компенсира чрез специални препарати, съдържащи всички аминокиселини, които идват с нормална храна с храни, които не съдържат фенилаланин. Особено внимание се обръща на приема на витамин С, фолиева киселина, витамини В6 и В1, желязо, магнезий и калций в тялото на бебето.

Ензимен дефицит при деца

Терминът "дефицит на ензими" се отнася до ограничената секреция или ниската активност на храносмилателните ензими. В това състояние се нарушава механизмът на разграждане или абсорбция на определени хранителни вещества. Деца под една година имат недостиг на лактоза, целиакия, фенилкетонурия или дефицит на сукраза-изомалтаза.

причини

Ензимите са протеини или РНК молекули, които ускоряват химичните реакции в живите системи, с други думи, служат като катализатори за метаболизма. Храносмилателните ензими участват в разграждането на храната в лумена на храносмилателния тракт.

Когато ензимът е неактивен или синтезиран в недостатъчни количества, процесът на смилане и абсорбция на храната се нарушава. Това води до недостиг на различни вещества в организма, нарушени метаболитни процеси, поява на вторични заболявания. А в случаите, когато става въпрос за деца, да се забави физическото и невропсихичното развитие.

При деца под една година се наблюдават дефицити на първични ензими, често поради наследствена предразположеност. След една година е възможно появата на вторична недостатъчност, причинена от болести като лямблиоза, чревна дисбиоза, хронични заболявания на дебелото черво, хелминтоза и остри чревни инфекции. В допълнение, причината за заболяването в по-напреднала възраст може да бъде дефицит на витамини, микроелементи и протеини, неблагоприятна екологична ситуация.

симптоми

Ензимният дефицит е придружен от различни промени в стомашно-чревния тракт, както и от системни нарушения. Основните симптоми са редки изпражнения или запек, подуване на корема, болка, тежест и дискомфорт в стомаха, повръщане и гадене, анорексия, слабост. С дълъг ход на заболяването, има недостиг на телесно тегло до нормата, изоставане във физическото развитие.

Нарушения възникват след консумация на несмилаем продукт. Характерът на симптомите ще зависи от вида на ензимния дефицит.

Основните видове дефицит на ензими са дефицит на лактоза, целиакия, фенилкетонурия и дефицит на сукраза-изомалтаза.

Недостигът на лактоза е невъзможността за разделяне на млечната захар. Детето има затруднения с усвояването на млякото, включително гърдата. При този вид дефицит на ензими бебето отказва да яде, дори да се чувства гладно, като изпитва болка в корема по време на хранене. Има пенестия зеленикав стол с кисел мирис, повишено образуване на газ, е възможно повръщане. Клиничната картина може да варира, но всички случаи са обединени от факта, че нарушението се наблюдава след консумация на млечни продукти от дете или майка му.

Целиакия се дължи на дефицит на ензима, който разгражда глутена. Този протеин се среща в зърнените култури: овес, пшеница, ръж, ечемик. Той е част от много полуготови продукти и продукти от промишленото производство. Разпадните продукти на глутена разрушават лигавицата на тънките черва. Симптомите на цьолиакия обикновено се появяват 4–8 месеца след въвеждането на храносмилателната система в храната. Основните симптоми са редки изпражнения, изразено подуване на корема, намален имунитет и физическо развитие. Липсата на витамини, която се наблюдава при цьолиакия, причинява суха кожа, стоматит, нездравословна коса и нокти.

Фенилкетонурията е рядко генетично заболяване, при което няма ензим, отговорен за разцепването на фенилаланин (тази аминокиселина е част от протеините). В резултат на това организмът натрупва продукти на разграждане на протеини, които действат като отрова. Този тип дефицит на ензими се проявява с въвеждането на допълнителни храни към храната. Детето изостава в развитието, по-късно има психично и говорно разстройство. За да се изключи болестта, на петия или шестия ден от живота, всяко дете получава кръв от петата и ако се подозира болест, се провеждат допълнителни изследвания, за да се потвърди или изключи диагнозата.

Недостигът на сукраза-изомалтаза се дължи на дефицит или ниска активност на изомалтаза в лигавицата на тънките черва. Основните признаци на заболяването са диария, дехидратация, загуба на тегло. Заболяването се диагностицира с въглехидрати в изпражненията. Тези симптоми се появяват след консумиране на захароза, нишесте и декстрини. С течение на времето децата с такова заболяване изостават в растежа. Често обаче това състояние е временно - с възрастта често се появява способността да се усвояват все по-големи количества захар и нишесте. Но има случаи, когато се развива упорито отвращение към сладки ястия, като по този начин се създава естествено саморегулиране на приема на захар в тялото.

лечение

Лечението на ензимния дефицит задължително включва диета. Ако говорим за бебета до една година, ограниченията се налагат върху диетата на кърмещата майка.

При лечението на дефицит на лактоза на детето не може да бъде отбит - диетата се предписва на майката. Той изключва млякото и млечните продукти. Ензимът на лактозата може да бъде назначен на майката и детето, чиято доза зависи от въглехидратния индекс. При изкуствено хранене на дете се препоръчва да се прехвърли в смес без лактоза, която се въвежда постепенно в диетата с контрол на възможните алергични реакции. След нормализиране на анализите, приемането на ензими се отменя и се препоръчва в диетата да се въвеждат млечни продукти, като се започне с твърди сирена, след което се превключва на извара, кефир и т.н.

Лечението на цьолиакия включва безглутенова диета, която трябва да се поддържа през целия живот. Дори и след продължителна ремисия, употребата на зърнени култури може да се влоши, така че трябва да подбирате продуктите внимателно. Глутенът може да се съдържа в зърнени храни, колбаси, консервирани храни, сладолед, кисело мляко, печени изделия и много други продукти, както е описано на опаковката. За безопасни храни, които могат да бъдат включени в диетата, включват ориз, царевица и брашно от тези зърнени храни, плодове, месо, картофи, боб. С недостиг на витамини и микроелементи се предписват под формата на хранителни добавки.

Лечението на фенилкетонурия включва строга диета с ниско съдържание на протеини. Не се препоръчва месо, риба, ядки и други продукти. Допускат се плодове, зеленчуци, ориз, царевица, хляб и сладкиши на базата на ориз и царевично брашно, както и витамини и аминокиселини в препаратите.

Когато ензимният дефицит на сукраза-изомалтаза изключва продукти със съдържание на захароза, понякога се препоръчва да се намали количеството на нишестето и декстрините в храната. В случай на вродена форма на дефицит на ензими, кърменето трябва да се поддържа възможно най-дълго, а ако детето е изкуствен организъм, се препоръчва смес с въглехидратна съставка лактоза. Въвеждането на допълнителни храни започва с растителни пюрета, които не включват нишесте и захароза (карфиол и брюкселско зеле, броколи, спанак). Глюкоза и фруктоза могат да се използват като подсладител за храна. Строга диета се наблюдава до годината, след което може постепенно да се въвеждат нишестени храни (зърнени храни, картофи, тестени изделия).

Във всяка диета е необходимо да се попълнят изключените храни за сметка на други видове храни. Калорията и витаминно-минералният състав на храната трябва да са близки до нормалните. Спазването на диетата ще помогне да се намалят симптомите и да се избегнат последствията от патологията.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Липса на ензими за храносмилане при симптоми и лечение на детето

Ензимният дефицит при новородените и по-големите деца е липсата на някои биологично активни вещества (биологично активни вещества или ензими), участващи в храносмилателните процеси. За пълното усвояване на продуктите в слюнката, стомашния сок и жлъчката, произвеждана от панкреаса, е необходимо присъствието на ензими - участници в метаболитните процеси. Има няколко патологии, свързани с липсата на панкреатични ензими, но като цяло те се определят като непоносимост към храни.

Защо няма достатъчно ензими?

По произход дефицитът на ензимите се разделя на вродени и придобити. В първия случай тя се развива поради генетични дефекти или на фона на панкреатични нарушения. Лечението се извършва по различни начини в зависимост от провокиращия фактор.

Придобитата липса на ензими се среща при деца, които са претърпели различни патологии:

  1. болест на панкреаса;
  2. инфекциозни заболявания;
  3. всяко тежко заболяване;
  4. нарушение на чревната флора;
  5. наркотична интоксикация;
  6. престой в неблагоприятни условия на околната среда;
  7. изчерпване поради недостиг на протеини и витамини в храната.

Често срещаните причини за дефицит на ензими при деца са инфекция на тялото и лошо хранене, но други фактори също могат да причинят нарушение. Те се превръщат във всяка ситуация, засягаща развитието на биологично активни вещества.

Чести симптоми на дефицит на ензими

Като болест, дефицитът на ензимите има отрицателен ефект върху храносмилателните процеси. Всяко негово проявление се отразява върху благосъстоянието на децата и естеството на стола. Непоносимостта към храни се сигнализира от следните симптоми:

  • течен стол;
  • намален апетит;
  • гадене и повръщане;
  • внезапна загуба на тегло;
  • физическо забавяне;
  • подуване на корема и болезненост, причинени от процеси на гниене на храната.

Началото на развитието на болестта лесно се разпознава от появата на бебетата. Те стават апатични, ядат лошо, но в същото време празни повече от 8 p. на ден. Тези симптоми са сходни с клиниката на заразена черва, но гастроентерологът разпознава болестта според отговорите на изследването на изпражненията.

Липсата на ензими засяга характеристиките на изпражненията. От тази страна симптомите се изразяват с пенести изпражнения, които излъчват остър, кисел мирис и се отделят в богата течна среда. Модифицираните продукти на дефекацията говорят за излишък от въглехидрати. По този начин, липсата на ензими се проявява с всякакви проблеми с храносмилането и странните изпражнения. Непрекъснато хлабавите изпражнения, отпуснатото състояние и подуването на корема са характерни симптоми на патологията. Поради сходството с чревната инфекция, непоносимостта към храната трябва да се диференцира според анализа на изпражненията.

Заболявания на дефицит на панкреатични ензими

Ензимният дефицит се диагностицира в няколко разновидности. Патологиите се определят от специфична субстанция, недостигът на която преживява детското тяло.

Недостиг на лактоза при деца

Проблемът с лактазния дефицит е често срещан при бебета на възраст под една година. Опасността му се крие във факта, че захарта, съдържаща се в кърмата (въглехидрати "лактоза"), не се усвоява от стомаха на детето. Процесът на разграждане на лактозата не протича без лактаза.

Мама може да подозира недостиг на лактоза в първите дни от живота на децата си. Гладни деца жадно падат на гърдите, но бързо се отдръпват. Табуретката получава течна консистенция и анормален зелен оттенък. При деца, образуването на газ се увеличава и стомахът се подува. Гладни и измъчвани от болка, те са палави, плачат, лошо спят.

Лечението на дефицит на лактоза включва мама след диета, с изключение на диетата на млечните продукти и говеждото месо. Както за жените, така и за децата, педиатърът или гастроентерологът предписва ензима лактаза в капсули.

Проблемът с разделянето на глутен - цьолиакия

Този тип недостиг на панкреатичен ензим се среща във втората половина от живота, когато децата се обучават да ядат зърнени храни. Заболяването се развива поради липсата на ензим, който обработва глутен (протеинът, необходим за растежа на тялото, присъства в ръжта, ечемика, овеса и пшеницата). Недостигът увеличава раздразнителността на чревните вълни, поради което се нарушава усвояването на хранителните вещества от стомаха.

Симптомите на цьолиакия са различни аномалии:

  1. повръщане;
  2. стоматит;
  3. тънкост;
  4. твърде суха кожа;
  5. разхлабени изпражнения с гнилостна миризма;
  6. дисбаланс на фигурата, дължаща се на повишено раздуване на корема.

Същността на лечението на цьолиакия се свежда до безглутенова диета. От диетата на детето се премахва грис, овесена каша, ечемик и просо каша. Забранено е да се пече пшенично и ръжено брашно. Витамините се допълват чрез месо, зеленчуци и плодове. Липсата на глутен като продукт на панкреаса се открива чрез резултатите от биопсия.

Фенилкетонурия - дефицит на аминокиселини

Липсата на вещество, което разгражда аминокиселина, наречена фенилаланин, предизвиква генетичен фактор. Фенилаланинът се намира в протеините. Липсата на този ензим на панкреаса е опасно натрупване на токсини. Те възпрепятстват интелектуалното развитие на бебето.

Фенилкетонурията се разпознава от умствена изостаналост и психични разстройства, които се срещат в трохи от 6-месечна възраст. Лечението на заболяването се основава на диета с изключение на всички съдържащи фенилаланин продукти.

Педиатър Комаровски насърчава родителите да се консултират своевременно с лекар за всички промени в благосъстоянието на детето и да не пренебрегват препоръките за хранене. През първата година от живота е важно да се нормализира работата на малкия стомах и да се адаптира към различни храни.

Панкреас и възстановяване на червата

В допълнение към терапевтичното хранене, панкреасът се нуждае от специални препарати:

  • хранителна добавка Lactazar;
  • средства от ензимната група - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Ацилакт, Пробифор, Флорин Форте, Гастрофарм, Биобактон ще спомогнат за подобряване на състоянието на червата.

Какво да правим с диария и "gazikah"? Симптоматичната терапия на непоносимост към храни се препоръчва да се използват антидиарейни лекарства и средства за подобряване на образуването на газ (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa и дротаверин хидрохлорид ще спасят бебето от болка.

Нашите специалисти коментират

  1. Недостигът на панкреатични ензими е опасен за метаболитни нарушения и забавяне на психологическото и физическото развитие на детето. Следователно, регулирането на производството на липсващи ензими става важна задача за родителите.
  2. Храните бебета с витаминизирани смеси и зърнени храни. Авитаминозата забавя активността на ензимите.

По време на въвеждането на допълнителни храни не злоупотребявайте с новите ястия и обърнете внимание на изпражненията на детето. При първите проби от сокове и плодови пюрета трохите могат да покажат признаци на алергия (обрив по тялото) или дефицит на сукраза-изомалтоза (хлабави изпражнения с тежка дехидратация). Състоянието не е животозастрашаващо, то се решава, когато храносмилателният тракт се увеличава.

Какво е лактазен дефицит и как да се справим с него?

За храносмилането човек се нуждае от специални ензими, произвеждани от панкреаса. Те допринасят за разграждането на храната и нейното усвояване, което подхранва тялото. Но при липса на тези вещества храносмилането става много по-слабо. Такива случаи се наричат ​​дефицит на ензими.

Ензимен дефицит: причини

Няма точни причини за появата на ензимен дефицит. Това заболяване може да се появи във всеки, но често се среща при деца и възрастни хора. По произход тя може да бъде от два вида: вродена и придобита.

Вроден дефицит на ензими се среща при деца

Вроден дефицит на ензими е по-често при деца. Това се дължи на дефект в гените, лоша наследственост или проблеми с развитието на панкреаса. Лекува се по различни начини, в зависимост от точната причина за заболяването.

Вторият тип дефицит на ензими е често срещан в онези, чието тяло е претърпяло неблагоприятна ситуация или ситуация.

Сред тези случаи:

  • Недостигът на витамин и протеин в храната
  • Инфекциозни болести
  • Неблагоприятна екологична ситуация
  • Развитието на сериозни заболявания
  • Панкреатични заболявания

При деца това заболяване най-често се свързва с диета и инфекция, но са възможни и други причини. Причината може да бъде всичко, което засяга производството на ензими в краткосрочен или дългосрочен план.

В по-напреднала възраст (от 7 години), различни медикаменти и медикаменти, които причиняват увреждане на клетките на панкреаса, могат да доведат до дефицит на ензими.

Най-честите причини са вътрешни проблеми. Сред тях се забелязват нарушения на метаболитните процеси (метаболизъм), панкреатичен дефект, проблеми с активирането на ензими с липса на жлъчка и нарушение на чревната флора.

Причините за дефицит на ензими при дете са много. Сред тях има вродени, редки и придобити болести. Последните са свързани с околната среда и вътрешните процеси в организма, поради което точната причина може да се определи само чрез изследване.

Научете за грешките при въвеждането на допълнителни храни от предложеното видео.

Симптоми на дефицит на ензими

Това заболяване има голямо влияние върху храносмилателните процеси на детето. Следователно неговото проявление се отразява в изпражненията и човешкото благосъстояние.

Симптомите на дефицит на ензими имат свои собствени характеристики

Чести симптоми на дефицит на ензими при деца:

  • Разхлабени изпражнения
  • Подуване и болка в корема (процеси на гниене на храната)
  • повръщане
  • гадене
  • Отслабване
  • слабост
  • Намален апетит
  • Закъснения в физическото развитие

Последният симптом се наблюдава при тежки форми, когато храносмилателната система не е в състояние да осигури на тялото основни вещества от хранене. В дългосрочен план болестта забавя развитието на детето и намалява физическата му активност, което води до развитие на други заболявания и патологии в организма на базата на глад.

Първоначалният стадий на заболяването се вижда лесно от външния вид на детето. Той става бавен, губи апетита си, често отива в тоалетната (повече от 8 пъти на ден) и не усвоява добре храната.

Но тези симптоми са подобни на чревната инфекция, а точната диагноза е показана, когато се правят тестове за изпражнения и когато се преглеждат от лекар.

При дете това заболяване засяга свойствата на стола. Тя става пенлива, има силна кисела миризма и се екскретира с голямо количество течност. Това показва излишък на въглехидрати в дебелото черво - ясен признак за дефицит на ензими.

Ето защо, дефицитът на ензими при дете се проявява чрез проблеми с храносмилането и дефекацията. Разхлабените изпражнения, подуването на корема и летаргията са ясни признаци на това заболяване. Те са объркани с чревната инфекция, за да определят какво е необходимо за фекалните тестове.

Целиакия

Един вид дефицит на ензими е целиакия. Този термин се отнася до заболяване, при което човек не абсорбира глутен. Той се среща при 0,5% от хората и значително усложнява живота им.

Целиакия е свързана с храни с непоносимост към глутен

Целиакия е увреждане на чревната лигавица поради непоносимост към храни, съдържащи глутен.

Те включват различни зърнени храни:

Причината е в проламиновите протеини, които се съдържат в тази храна. Хората с цьолиакия не ги понасят, за тях такава храна е токсична. Това се дължи на липсата на чревни ензими, които разграждат глутена, така че преминава в тънките черва и уврежда мембраната.

Целиакия е дефицит на ензими, който не се лекува.

Това е доживотна непоносимост към глутен, която не може да бъде коригирана с лекарства или хранителни добавки, тъй като панкреасът не произвежда необходимите ензими.

Ефектът от болестта се проявява във времето. При деца целиакия е забележима 4–8 седмици след прибавянето на храната, съдържаща глутен. Сред тях са зърнени култури (грис, овесено брашно и пшеница), хлебни изделия и юфка.

Развива се в периода от 6 до 24 месеца, но може да възникне във всяка възраст. Симптомите включват основните признаци на дефицит на ензими: хлабави изпражнения, подуване на корема, слабост и други подобни.

Единственото средство за лечение на цьолиакия е диета за цял живот, която изключва продукти от глутен. Диетата изключва всички храни и ястия, включително глутен и други подобни продукти. Не трябва да се допускат минимални дози глутен, защото това е токсин, който постепенно унищожава тялото на детето.

Целиакия е вид ензимен дефицит, когато човек не понася глутен. Тя има доживотен характер, без лечение. Лице, предразположено към това заболяване, трябва да следва строга диета без повечето зърнени храни и подобни продукти, съдържащи това вещество.

Недостиг на лактаза

Лактозата е основният компонент на млечните продукти. Той е с голяма хранителна стойност, добавя вкус на млякото и има много други свойства. Но за неговото усвояване е необходим специален ензим - лактаза, който разгражда лактозата и позволява на тялото да го обработва.

Недостигът на лактаза е опасно увреждане на чревната обвивка

Лактазната недостатъчност е заболяване, когато тази лактоза е твърде ниска за усвояване на млечни продукти. Поради това лактозата не се преработва, като попада в червата в първоначалната му форма.

Това е опасно за храносмилателната система, защото уврежда чревната обвивка, причинява газ и свързана с нея болка. Млякото престава да се ползва, тъй като повечето от компонентите не се усвояват от детето. Това причинява недохранване, слабост и забавяне на развитието.

Има два вида лактазен дефицит:

  • Първична повреда. Отбелязва се, че активността на лактазата е намалена, но стените на тънките черва не са повредени. Има случаи на пълен лактазен дефицит, когато лактазата липсва в организма.
  • Вторичен провал. Възниква поради увреждане на клетки, които секретират лактаза. Лекува се чрез възстановяване на клетките и временно ограничаване на приема на мляко.

Това се случва и при третия тип, който не се изолира отделно. Това е претоварване с лактоза, когато майката има твърде много мляко, с високо съдържание на лактозен компонент.

Поради това, детето не е в състояние да обработи цялата храна, което води до недостиг на лактаза. Следователно този проблем е майката, а не тялото на бебето.
Това заболяване може да бъде вродено или придобито, така че трябва да следите състоянието на детето.

Дефицитът на лактаза е заболяване, при което детето не абсорбира лактозата, основният компонент на млечните продукти. Това заболяване се характеризира с липса на лактаза - основният ензим за преработка на лактоза. Заболяването може да бъде придобито и вродено, от което зависят симптомите и възможното лечение.

Недостиг на захараза-изомалтаза

Този тип дефицит на ензими се основава на факта, че човек не може да понася захароза поради намаляване на производството на съответния ензим. Това състояние не е опасно за здравето, захарозата не носи много вреда.

Заболяването при дете се проявява с въвеждането на захароза в диетата. Това се отнася за плодови пюрета, сокове и други подобни. Понякога тялото реагира отрицателно на нишестето и декстрините, които се намират в картофено пюре и зърнени храни. Видимият симптом на заболяването са хлабави изпражнения с тежка дехидратация.

Недостигът на захараза-изомалтаза преминава самостоятелно

Този дефицит често минава сам по себе си, което се дължи на увеличаване на храносмилателния тракт.

Повърхността на абсорбционната лигавица също се увеличава, така че тялото се нуждае от минимум ензими сукраза-изомалтаза. Но въз основа на опита има отвращение към сладки храни и плодове. Това е метод за регулиране на захарозата в организма чрез намаляване на доходите му.

Заболяването е вродено или причинено от увреждане на чревния епител. Във втория случай активността на ензима рязко спада.

При подобна болест децата са добре асимилирани лактоза, така че трябва да удължите периода на кърмене или да използвате специални смеси на базата на мляко. Това ще позволи на тялото да стане по-силно и да се справи с липсата на сукраза-изомалтаза.

Ако дефицитът продължава, човек не понася плодове, плодове, зеленчуци и различни сокове.

За него са забранени всички храни със захароза, както и храната, богата на нишесте. Обикновено болестта изчезва с възрастта и диетата се разширява.

Недостатъчността на сукраза-изомалтаза е заболяване, при което няма ензими за абсорбция на захароза. С нея едно дете не може да яде плодове, да пие сокове или да консумира други храни с това вещество. Понякога заболяването е съпроводено с проблеми с абсорбцията на нишесте.

Лечение и превенция на дефицит на ензими

Ензимният дефицит включва много разновидности, които се третират с различни техники. Понякога болестта изчезва сама, но често е необходима лекарска помощ.

Лечението на ензимния дефицит е представено от няколко етапа.

Лечението на неуспеха се извършва на няколко етапа:

  • Диагноза. Разкрива вида и естеството на ензимния дефицит. Това определя по-нататъшното лечение и диета, с която човек може да получи необходимите елементи. Диагностиката се извършва изчерпателно, включително изпражнения, ултразвуково изследване на коремната област, наблюдение, изследване на кръвта и други аспекти.
  • Ензимна терапия. Необходимо е да се премахнат храносмилателните разстройства и усвояването на отделните елементи на храната. Стимулира снабдяването с хранителни вещества и витамини в организма. Провежда се въз основа на специални препарати.
  • Стабилизиране на панкреаса. Лекарства, използвани за стимулиране на този орган и стабилизиране на производството на някои ензими.

За създаване на лекарства, използвани при дефицит на ензими, се използват тъканите на панкреаса на животните. Това доставя на организма естествени ензими, които не ги снабдяват чрез органи, а директно в храносмилателната система.

При лечението и превенцията на ензимния дефицит е важна диетата на човека. Създава се специална диета, която отчита характеристиките на храносмилането и не натоварва панкреаса, предотвратявайки поглъщането на цели храни в червата. Това ви позволява да ядете дори и при липса на определени ензими, получавайки необходимия набор от вещества.

Mezim Forte може да се използва като ежедневно лекарство за хора, страдащи от дефицит на ензими. Той помага за храносмилането, активирайки, когато влезе в червата. Индивидуалните компоненти на лекарството, когато се смесват с него, се активират и работят като ензими.

Лечението на ензимния дефицит включва точна диагноза, курс на специални лекарства и използване на строга диета. Това ще ограничи храносмилателната система на човека от стрес, ще открие причината за неуспеха и ще го отстрани чрез стимулиране на панкреаса. Това лечение отнема известно време и има шанс за рецидив.

Ензимният дефицит при деца е заболяване, когато в организма няма достатъчно компоненти за преработка на храната. Има няколко вида на това заболяване, всяко от които се основава на специфичен вид храна. Те се третират със строга диета и препарати на базата на животински ензими, но някои видове могат да останат с човек за цял живот.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ензимният дефицит е състояние, при което количеството ензими (ензими), произвеждани от стомашно-чревния тракт, не съответства на реалните нужди на организма. Липсата на биологично активни вещества води до лошо храносмилане - прекомерно образуване на газ, гадене и повръщане. Липсата на ензими не е самостоятелно заболяване, а ключова проява на сериозна съпътстваща патология. Липсата на медицинско или хирургично лечение ще причини сериозни усложнения. Първите признаци на нарушение на храносмилателната система трябва да бъдат сигнал за посещение в болницата.

Недостигът на ендокринните ензими се проявява след увреждане на островчетата на Лангерханс

Основните причини за патологията

Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но най-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:

  • яденето на големи количества храна, при разграждането на които просто липсват произведените ензими;
  • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • хелминтни инвазии;
  • жлъчнокаменна болест, придружена от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и (или) стомаха;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, при които не се проявява активиране на панкреатичните ензими от жлъчката;
  • хипоациден гастрит, характеризиращ се с недостатъчно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
  • Болест на Крон, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, при които клетките на чревната лигавица умират;
  • ефекти от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
  • хранителни грешки или глад, водещи до недостиг на витамини и микроелементи.

Причините за панкреатична недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на дефицит на ензими и храносмилателни нарушения се срещат при деца почти веднага след раждането. Тази патология не е лечима, но е напълно възможно да се коригира състоянието. За дете и възрастен с вроден дефицит на ензими се препоръчва заместваща терапия през целия живот и строга диета.

Ако патологичният процес е провокирал някакво заболяване, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се спазват медицинските препоръки и преглед на диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревните стени. В тези случаи пациентът ще трябва също да следи диетата си и да взема лекарства с ензими.

Причината за дефицита на ензими става увреждане на клетките на панкреаса

На етапа на диагностиката се установяват вида на ензимния дефицит и степента на неговия курс. Всяка форма на патология има свои специфични симптоми и причини. По-нататъшното лечение ще зависи от вида на заболяването.

екзокринна

Външната панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на масата на екзокринния паренхим или изтичането на храносмилателната секреция в кухината на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този вид патология само по своите специфични симптоми:

Нашите читатели препоръчват!

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

. Този уникален инструмент, който се състои от 9 лечебни билки полезни за храносмилането, които не само допълват, но и укрепват действията на всеки друг. Монашеският чай не само ще елиминира всички симптоми на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще отстрани трайно причината за възникването му.

  • лошо храносмилане след хранене с мазни или пикантни храни;
  • чувство на подуване и тежест в стомаха;
  • свободни изпражнения със значително количество мазнини, които не се абсорбират от тялото;
  • болезнени спазми в долната част на корема, които се простират до страните.

Неизправностите на стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчна абсорбция на витамини и микроелементи, кожата на човек става суха и сива, появява се недостиг на въздух, ускорява се сърцето.

екзокринна

Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите му. Причините за патологичния процес е липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, заболяванията на стомашно-чревния тракт. Екзокринна недостатъчност се открива при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки провокира и намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви са характеристиките на този тип:

  • недостатъчно усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • гадене, пристъпи на повръщане;
  • увеличено образуване на газ;
  • нередовни движения на червата;
  • свободни изпражнения.

Продължителното нарушаване на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.

ензим

Този вид повреда най-често се развива под влияние на външни фактори. Причината за патологията става курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат клетките на панкреаса. Тъканните увреждания могат да настъпят след проникване на патогенни инфекциозни патогени в храносмилателния орган. Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим:

  • кипене и бучене в стомаха;
  • диария;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • бърза умора, сънливост;
  • болки в пъпа.

Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, при което се секретира течен стол със специфична зловонна миризма.

ендокринен

Заболяването се развива на фона на увреждане на островчетата на Лангерханс. Тези области на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон, липокаин. При недостатъчно производство на биологично активни вещества възникват не само храносмилателни разстройства, но и ендокринни патологии, например захарен диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:

  • хронична диария;
  • пристъпи на повръщане;
  • липса на апетит, ниско телесно тегло;
  • подуване, оригване;
  • сънливост, емоционална нестабилност.

Този тип дефицит на ензими е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течности по време на повръщане и диария.

Диета - основа за лечение на дефицит на ензими

Ензимната дефицитна терапия се състои от продължително или доживотно приложение на лекарства, които подпомагат разграждането и усвояването на храната. Те включват:

  • панкреатин;
  • празничен;
  • enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Мезим форте.

Важна част от терапията е балансирана и щадяща диета. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.

Ензимният дефицит води до ограничаване на обичайния начин на живот на човека. Той няма да може да пие алкохол, пуши, яде чипс и пушени меса. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи на жизнената активност.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>