Панкреатит и диабет

Една от най-сериозните патологии на органите на храносмилателната система е панкреатит. Това е семейство заболявания, при които панкреасът е възпален. Органът изпълнява две важни функции:

• Екзокрин - освобождаване в дванадесетопръстника на храносмилателни ензими (разделяне на нишесте, мазнини, протеини) и електролитна течност, транспортираща ензими в дванадесетопръстника.
• Ендокринна - производството на глюкагон и инсулинови хормони в кръвта, регулиращи метаболизма на въглехидратите.

Основните причини за нарушения във функционирането на панкреаса и възпалението са провокирани: в 70% от случаите - употребата на алкохол, при 20% - холелитиаза. Заболяването може да настъпи при наранявания на панкреаса, различни инфекциозни вирусни и автоимунни заболявания, вродена склонност, приемане на определени лекарства.

В международната класификация, панкреатит, в зависимост от причините, се разделя на: остра, хронична, причинена от излагане на алкохол, и хронична, предизвикана от други причини.

Под въздействието на химическо или физическо увреждане на панкреаса, дукталното налягане се повишава и настъпва освобождаване на неактивни проензими от органните клетки. Те нямат време да отидат в дванадесетопръстника и се активират чрез усвояване на тъканта на жлезата. По-рядко се наблюдават нарушения по време на калциране и склероза на паренхима (вътрешна тъкан) на панкреаса. В резултат на това се появяват и прогресират фокални промени, дегенерация и дегенерация на клетките във влакнеста (съединителна) тъкан. При продължителен възпалителен процес повечето панкреатоцити (жлезисти елементи) атрофират, а ензимите и хормоните вече не се секретират. Това води до дефицит на ензими в 40% от случаите на диабет.

Диабет с панкреатит

Диабет с панкреатит е придружен от храносмилателни нарушения, коремна болка и нарушение на въглехидратния метаболизъм. Често нивото на кръвната захар е доста високо. Това се дължи на факта, че панкреасът не може да освободи достатъчно количество инсулин, понижавайки нивото на глюкозата. Има първи вид диабет.

При диабет тип 2 се нарушава разграждането на въглехидратите. При високи нива на инсулин клетките не реагират на хормона. Това прави усилен труд на панкреаса. В резултат на това прогресира възпаление и атрофичен панкреатит.

Консервативно лечение

Панкреатит и диабет предполагат лекарства. Ако функцията на панкреатичния ензим е недостатъчна, е необходима заместителна терапия. Лекарят индивидуално избира дози от ензимни препарати, които разграждат протеините и мазнините, нормализирайки въглехидратния метаболизъм.

Инсулиновите инжекции се извършват за диабетици с инсулинова зависимост. При пациенти с диабет тип 2 не се дават инжекции. Пациентите предписват лекарства, които намаляват кръвната захар.

Здравословна храна

Панкреатитът и захарният диабет трябва да се лекуват изчерпателно. Паралелно с лекарствената терапия, пациентите са длъжни да се придържат към приема на храна. Такъв подход би предотвратил усложненията, постигнал стабилна ремисия, подобрил качеството на живот на пациентите.

Основни хранителни принципи за панкреатит и храносмилателни нарушения

Основните правила за хранене за панкреатит са балансиране на хранителната стойност на консумираните храни. Необходимо е да се увеличи количеството на протеините, да се намали консумацията на прости въглехидрати и да се оптимизира броят на растителните и животински продукти. Храните, които съдържат протеини, имат благоприятен ефект върху хода на панкреатичните заболявания. В храните се срещат протеини: месо, риба, соя, яйчен белтък и ядки. Независимо от наличието на диабет в историята, дробният прием на храна е важен. Режимът предполага 6 единични ястия на порции с тегло не повече от 300 g.

За лечение на остър и хроничен възпалителен процес на панкреаса разработи специална диета таблица номер 5p. При диабет се използва таблица №9.

При пациенти с панкреатит е важно да не се провокира силна секреция на стомашния сок, както при стомашна язва. Повишеното съдържание на солна киселина предизвиква производството на гастрин. Хормонът стимулира секрецията на панкреаса, неговите храносмилателни ензими и инсулин. От диетата се изисква изключване на пикантни и кисели храни, ястия, които са били подложени на пържене и пушене. Забранено е употребата на алкохол.

Диета с язва, както и при панкреатит, включва готвене ястия за двойка или се вари, мелене и служат под формата на топлина. Механичните ефекти и температурните капки влияят неблагоприятно на стомашната лигавица, причиняват възпаление и производство на панкреатични ензими.

Продукти, които могат и не могат да се използват за панкреатит и диабет

Диетата на пациентите във всеки случай се подбира индивидуално, като се обръща внимание на съпътстващата патология. Диета за панкреатит и диабет също трябва да вземе под внимание вкусовите предпочитания и непоносимост към специфични продукти и в същото време е предназначена да компенсира липсата на хранителни вещества. Такъв дефицит възниква в резултат на недостатъчна абсорбция на протеини, мазнини и въглехидрати. Менюто трябва да отчита нивото на глюкозен толеранс.

При диабета в храната на пациентите е включено достатъчно количество протеинови храни. Храни, богати на протеини, бавно се разграждат и не причиняват скокове в кръвната захар, препоръчва се за диабетици.

При обостряне на хроничния възпалителен процес оризът, овесената каша и грисът се изключват от диетата. Предпочитание се дава на елда. Хлябът трябва да се избере сиво и да се изсуши, преди да се изяде. Пресни и богати сладкиши, особено при гастрит с ниска киселинност, причиняват гниене на лошо усвояваната храна. Това усложнява разграждането на въглехидратите, увеличава натоварването на панкреаса и води до скокове в кръвната захар. С диабет при лека форма и хроничен панкреатит е позволено да се ядат крекери и гевреци. Тези продукти са сравнително нискокалорични. Бейгъли и сушене се накисват най-добре в чая. Такова нежно хранене не дразни лигавицата и обогатява менюто на пациента.

При тежък диабет, на пациента се забранява сладкиши и сладки плодове. Но с ниско ниво на захар и хроничен панкреатит, можете да включите малко количество бонбони в диетата.

Зеленчуците и плодовете с обостряне на болестите трябва да бъдат подложени на топлинна обработка. По време на ремисия е позволено да се яде сурово. Кисели плодове: ябълки, сливи и др. В острата фаза на заболяването са противопоказани. Освен факта, че тези плодове стимулират производството на стомашни и панкреатични сокове, отводняващият панкреатит повишава диарията и влошава протичането на заболяванията. По време на постоянна ремисия, можете да ядете кисели плодове в малки количества. Те съдържат голямо количество плодови киселини, витамини и минерали, които действат благоприятно върху организма и неговите регенеративни функции.

Добре е за диабета да пие обезмаслено мляко и млечни продукти, те също са разрешени за панкреатит. Благодарение на аминокиселините и ензимите, млечните продукти се усвояват лесно, а наличието на протеин, калций и други микро и макро елементи спомага за успокояване на възпалението и възстановяване на функциите на тялото.

Също така в диетата трябва да се преразгледа качеството на мазнините. Диета за панкреатит и язви забранява мазнина от свине, говежди лой и агне. Предпочитание е по-добре да се даде постно месо (пилешко, телешко) и речна риба. В диетата трябва да присъстват растителни мазнини: маслини, лен и др. Те имат лечебен ефект върху възстановяването на клетъчните структури, нормализират холестерола и метаболизма на мазнините.

Шоколадът и какаото са забранени за пациентите. Пикантният чесън, лукът и репичката причиняват силна болка и диария по време на панкреатит, дори при постоянна ремисия.

Значително обогатява диетата на различни билки и подправки. Те насищат тялото с антиоксиданти, които помагат за премахване на токсините. Но трябва да бъдете внимателни при консумацията на зеленчуци с панкреатит. Етеричните масла и органичните киселини дразнят стомашната лигавица и провокират прекомерна секреция на панкреасни ензими. Ето защо, киселец, спанак и маруля са противопоказани при това заболяване. При продължителна ремисия пациентът може да използва други билки в готвенето: босилек, кантарион, мащерка и др. Най-безопасни са копър, целина, кимион, копър и магданоз с панкреатит. Дневната норма на тези подправки се избира индивидуално, в зависимост от толерантността на отделните продукти и свързаните с тях усложнения.

Прогноза и общи съвети

Клиничните проучвания показват, че за да се получи стабилна ремисия при хроничен панкреатит и диабет, пациентите трябва преди всичко да се хранят правилно. Също така е важно да се пие достатъчно вода. Той допринася за по-доброто храносмилане, нормализира водно-солевия баланс и спомага за отделяне на продуктите от разлагането от организма.

Балансираната диета и заместващата терапия подобряват качеството на живот на пациентите. Лекарят ще ви каже какви продукти са разрешени за панкреатит и диабет, изберете диета и предпише курс на лечение. Тези мерки в 80% от случаите водят до продължителна ремисия.

Комуникационен панкреатит и диабет

Панкреатит (хроничен) - възпалително заболяване на панкреаса, което е придружено от нарушаване на неговите функции (екзокринна и ендокринна). Панкреатитът е придружен от много симптоми и синдроми, един от които е диабет.

Механизъм за развитие

Възпалителното явление засяга функцията на панкреаса: нарушен сок на панкреаса в лумена на дванадесетопръстника (екзокринна) и освобождаване на инсулин в кръвта (ендокринната). Поради липсата на инсулин в циркулиращата кръв, излишното количество глюкоза не може да премине в черния дроб и мускулите и следователно унищожава клетките и рецепторите. Увреждането на клетките и рецепторните рецептори води до развитие на диабет тип 2, когато количеството инсулин е достатъчно, но неговата чувствителност (относителна недостатъчност) е нарушена.

Ако възпалението предизвика значително намаляване на броя на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин (поради заместване с мастна или съединителна тъкан), тогава се наблюдава постепенно поява на захарен диабет тип 1 (абсолютен провал).

Въпреки това, хроничният панкреатит не винаги води до диабет, а диабетът предизвиква развитие на панкреатит. Може да се предотврати усложнението на всяко заболяване. Необходимо е само да се наблюдава правилното хранене, а в някои случаи и диетата ще бъде необходимо лечение.

В класическия пример, развитието на диабет възниква след хроничен панкреатит. Това може да се случи след 5 години. Въпреки това, правилното хранене, диетата и лечението могат да забавят усложненията на диабета или да го премахнат напълно.

клиника

Първо, пациентът е обезпокоен от болка в лявата подребра. Естеството на тяхното рязане, появата на болка, свързана с приема на храна и се случва след 2 часа, когато храната влезе в дванадесетопръстника и се нуждае от сок на панкреаса. В началните месеци, панкреатитът се характеризира с промяна в обострянето на болката и затихването. Ако не следвате правилната хранителна болка, тя става постоянна. Панкреатитът става хроничен.

Следващият етап е неприятни симптоми, свързани с стомашно-чревния тракт. Обикновено те се проявяват под формата на метеоризъм, киселини, диария. Почти винаги има нарушение на апетита. Тези симптоми се дължат на факта, че възпалителният процес засяга все по-голям брой клетки на панкреаса, които отделят сок на панкреаса. Липсата на сок води до несмилаема храна, която е съпроводена с газове, киселини и диария. Диета ще помогне за справяне със симптомите.

Налице е също така понижено съдържание на глюкоза в кръвта, тъй като освобождаването на инсулин придобива характер на изхвърляне (излишно количество от хормона се освобождава по време на едно освобождаване).

Тъй като панкреасната секретираща тъкан се заменя с цикатрициална (съединителна) тъкан, броят на панкреатичните клетки, произвеждащи инсулин, намалява. Този процес води до недостатъчно количество инсулин в кръвта и следователно до повишено съдържание на глюкоза.

В последния етап се появява диабет. Специфичният тип зависи от преобладаващата лезия. Или клетките на панкреаса са много малки (тип 1), или тъканните рецептори на клетките вече не възприемат глюкозата (тип 2).

Панкреатит и диабет тип 2

Хроничният панкреатит в 35% от случаите води до началото на диабет тип 2. Това е особено вярно за хора с наднормено тегло, така че за тях хипергликемията (повишена кръвна захар) е включена в дневното състояние.

Въпреки това, правилното хранене, диетата и лечението на панкреатита в началните етапи на неговото развитие могат да предотвратят развитието на такова заболяване като диабет тип 2.

Прекомерната гликемия влияе неблагоприятно на състоянието на всички клетки в тялото. Захарта има вредно въздействие върху всички структури, причинявайки некротични процеси, които нямат обратно действие.

Диета, която предполага намаляване на консумацията на бързи въглехидрати, които са източник на огромно количество глюкоза, ще намали шансовете за развитие на захарен диабет тип 2 няколко пъти. В допълнение, нормалната гликемия няма да действа разрушително върху клетките на панкреаса и развитието на панкреатит ще бъде по-малко бързо.

панкреас

Нормално функциониране и функциониране на панкреаса по време на панкреатит или захарен диабет е невъзможно. В някои случаи неправилното хранене и лечението, или отсъствието му, допринася за факта, че панкреасът спира да функционира, умира и изисква хирургично отстраняване.

След развитието на възпаление, тъканта се заменя от съединителните и мастни клетки, нормалните клетки се компресират, намаляват по размер, атрофират, престават да секретират сок и инсулин в кръвта и в крайна сметка умират. Клетъчната смърт води до развитие на диабет тип 1. За съжаление, некрозата на панкреатичните клетки не може да бъде спряна. Въпреки това, правилното хранене и диета може да забави процеса.

лечение

Лечението на панкреатита и диабета се свежда до това, че е необходимо да се спре разрушителните процеси в жлезата. За да направите това, трябва да приемате хормони, статини, които ще улеснят работата на жлезата и ще намалят скоростта на развитие на клетъчната смърт. Тези лекарства могат да се предписват само от лекар, а тяхното самостоятелно приемане е изпълнено със сериозни последици! Диабет тип 1 също изисква ежедневен прием на инсулин.

диета

Необходимо е да се намали консумацията на мазнини, бързи въглехидрати, сладкиши, продукти от брашно. Тези продукти повишават кръвната захар, а панкреасът отделя по-голямо количество инсулин, което означава, че той се "щамове", което се отразява отрицателно върху продължителността на живота му.

Извадете от диетата ябълки, цитрусови плодове, подправки, пушени меса. Те още повече дразнят стомашната и чревната лигавица и само влошават симптомите на стомашно-чревния тракт.

Не забравяйте да ядете 4-5 хранения на ден, така че сокът на панкреаса да се освобождава в определено време в определено количество.

Храненето трябва да бъде балансирано, рационално, да съдържа правилното количество витамини, минерали, за да не се увеличат съществуващите усложнения и да не се появят заболявания, свързани с недохранването.

Правилното хранене и диета - правилния начин в дългия живот на панкреаса, който няма да наруши усложненията и неприятните симптоми. Захарен диабет е усложнение на хроничния панкреатит в повечето случаи, но навременното лечение и превенция може да забави началото на този симптом и дори да засили регенерацията на панкреатичните жлези.

Развитието на диабет на фона на панкреатит

Панкреатитът се характеризира с наличието на възпалителни процеси в панкреаса и влошаването на работата му.

С това заболяване панкреасът престава да изпълнява основната си функция - да разпределя тайна за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. Дисфункцията на този орган причинява инсулинов дефицит и, като резултат, панкреатогенен диабет.

Захарен диабет и панкреатит често се развиват синхронно, така че понякога е трудно да се забележи патология във времето. Трудността при диагностицирането води до факта, че лекарите предписват диета на пациента, без да вземат предвид диабет на панкреаса.

Характеристики на диабета на фона на панкреатит

Статистиката и честотата на разпространението варират значително. Различни източници посочват, че при хроничен панкреатит при 10-90% от пациентите се наблюдава панкреатогенен диабет, а в половината от случаите - инсулинозависим. Такива разлики в числата отново се обясняват с факта, че този тип диабет е труден за диагностика и не винаги се определя във времето от специалисти.

Захарен диабет на фона на панкреатита се характеризира с наличието на признаци на първия и втория тип диабет и не се идентифицира отделно в официални източници. Развитието на това заболяване се осъществява на няколко етапа:

1. Пациентът развива първия стадий на панкреатит, придружен от киселини, болки в корема, гадене. Заболяването може да настъпи в остра форма и с подходящо лечение да завърши с дълга ремисия.
2. Ако болестта не е излекувана до края или провокиращите фактори са повлияли на организма, започва да се развива хроничен панкреатит. Има сериозно метаболитно разстройство, загуба на апетит, гадене, постоянна болка, газове. Инсулиновите емисии се срещат в панкреаса.
3. Тялото започва процеса на ерозия, както и образуването на глюкозен толеранс.
4. На последния етап започва развитието на диабет.

Характеристики на развитието на панкреатичен диабет

Развитието на диабет и панкреатит е свързано с определени характеристики на човешкия организъм. Панкреатичен диабет има следните свойства:

• хипогликемия се проявява в резултат на рязък спад на глюкозата в кръвта;
• инсулиновата недостатъчност води до нарушен метаболизъм на въглехидратите;
• микро- и макроангиопатията се наблюдават по-рядко, отколкото при захарен диабет при официалната диференциация;
• Заболяването реагира добре на лечението, а в началния етап е ефективно да се вземат лекарства за поддържане на нормални нива на кръвната захар.

Следните причини могат да увеличат риска от този вид заболяване:

• абсорбция на големи количества йод от червата;
• затлъстяване;
• ендокринни смущения;
• висока консумация на алкохол;
• дисбактериоза и др.

Освен това, процесът на възпаление на панкреаса не предизвиква рядко развитие на диабет тип 2. Поради възпалителния процес в кръвта, съдържанието на захар се увеличава и пациентът усеща остри болки, стадии на обостряне и ремисия се редуват помежду си.

Симптоми на заболяването

Много пациенти се притесняват от въпроса: "Може ли кръвната захар да се повиши по време на панкреатита?". Според експерти, увеличаването на нивото на захар при панкреатит е един от основните симптоми на панкреатичния диабет.

Поради факта, че кръвната захар се повишава по време на панкреатит, панкреасът не се справя с обработката на въглехидрати, постъпващи в организма. Пациентите с това заболяване също имат следните симптоми:

• възможно съдова лезия;
• липсата на положителен резултат от наркотиците;
• придружени от инфекции и кожни заболявания;
• симптоми на първия и втория тип захарен диабет;
• развитие на ацидоза и кетоза в някои случаи.

Методи за диагностициране на "захарната" болест

С задълбочено проучване на резултатите от анализите е възможно да се определи този тип диабет в началния етап на развитие.

За тази цел се извършват няколко вида изследвания на панкреатичните ензими в кръвната плазма, както и определянето на качеството на функцията на екзокринните органи.

Гастроентерологът може да предпише следните тестове:
пълна кръвна картина;

1. анализ на урина;
2. дихателни тестове;
3. радиоимунен анализ;
4. тест за глюкозен толеранс;
5. ултразвуково изследване на коремната кухина;
6. компютърна томография и магнитен резонанс;
7. инвазивни диагностични методи.

Ранното откриване на заболяването ще помогне за избягване на неточности при назначаването на допълнително лечение и диета.

Балансирано хранене при панкреатичен диабет

За лечение на тези заболявания е необходимо да се спазва строга диета, особено ако са налице едновременно. За да се възстановят функциите на панкреаса и да се нормализира състоянието на тялото, пациентът трябва да се откаже от мазни, пикантни храни, а най-важното е да контролира консумацията на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини.

Необходимо е да се ограничи потреблението на следните продукти:

• сладкиши;
• Хлебни изделия;
• храни с високо съдържание на фибри, както и горчица и етерични масла, които не се абсорбират при наличието на това заболяване;
• мазни меса и риба;
• мазни, пикантни супи и бульони;
• сосове;
• консервирани зеленчуци;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• сладки сирена и солени пикантни сирена;
• газирани напитки с подсладители, безалкохолни напитки, сладки сокове.

За да се получат всички необходими хранителни вещества, пациентът трябва да използва около 2200-2400 ккал на ден. Храната трябва да бъде пет или шест пъти, но на малки порции.

Препоръчително е да се спазват следните пропорции в дневната консумация на храна:
300-350 грама храни, съдържащи въглехидрати;
80-90 грама протеинови продукти, половината от които трябва да бъдат от животински произход;
70-80 грама мазнини, 30% от които са от растителен произход.

Допуска се използването на следните продукти:

• слаби зеленчукови супи на водата;
• диетично месо и риба;
• млечни продукти, натурални кисели млека без подсладители;
• омлети от яйчен белтък;
• печени или задушени зеленчуци, които съдържат по-малко от 5% въглехидрати (тиквички, краставици, маруля, домати, тиква, зеле, патладжани);
• билкови отвари, бери и овесени ядки, плодови напитки без захар.

Важно е стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, да се изключи от менюто "опасно" за храната на засегнатите органи и да не се забравя за здравословно хранене.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение на здравето си само с пиенето на сутринта...

Голяма част от появата на това заболяване зависи от диетата на човека, но има и психологически причини за панкреатит.

Една от основните прояви на заболяването е, че пациентът бързо и бързо губи тегло, поради неправилното функциониране на панкреаса, много продукти не се абсорбират от организма.

Спазването на режима на пиене е много важно условие при лечението на запек на панкреаса. Консумацията на течности трябва да бъде два пъти по-висока от дневната норма, което ще помогне за уреждане на водния баланс

От особена важност при диария при заболявания на панкреаса е добре организирана диета, която помага за нормализиране на храносмилането, приемане на билки и лекарства.

Всичко за диабет на панкреаса

Панкреатогенен диабет (PSD), в някои медицински източници, наречен диабет тип 3, е ендокринна патология, причинена от хроничен или остър ход на панкреатит. Функционалните неизправности в панкреаса водят до постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Те са придружени от редица симптоми, характерни за лезии на панкреаса или други общи патологии на храносмилателната система. Развитието на гликемията настъпва постепенно и често се диагностицира само когато PPM се прояви.

Механизмът на развитие на панкреатичен диабет

Панкреатогенният диабет е патологично нарушение на естествения метаболизъм на глюкозата, което е следствие от панкреатично заболяване. Това се случва главно при хроничен панкреатит. Клиничните проучвания показват, че след острата фаза появата на PSD е по-малко вероятна, но може да бъде и логична последица. В половината от случаите с хроничен панкреатит се развива инсулинозависим диабет, а в други - панкреатогенен. Трудно е да се диагностицира поради нехарактерни симптоми, характерни за други заболявания. Механизмът на образуване на диабет започва в ранен стадий на панкреатична болест, която в своето развитие води до по-опасен стадий.

Етап 2 панкреатит вече съдържа патологичните елементи на цялостния процес - спонтанна гликемия. Това се обяснява с освобождаването на инсулин в кръвния поток, който се произвежда от бета-клетките, раздразнени от продължително възпаление. Глюкозна толерантност и продължително повишаване на нивата на кръвната захар се наблюдават вече в 4 етапа, а на последно - напълно нарушен механизъм на ендокринната жлеза. Това се дължи на окончателното унищожаване на функционалните клетки и тяхното заместване с клетки от мастна тъкан.

Нарушения на ендокринната функция на панкреаса могат да се наблюдават с всяко отрицателно въздействие върху тялото, което е с разрушителен характер:

• постоянен възпалителен процес, който присъства в хроничната форма по време на периоди на обостряне;
• хирургия на панкреаса, особено след панкреатектомия с всякакъв размер;
• всякакви панкреатични заболявания (онкология, панкреатична некроза);
• злоупотребата с фактори, които могат да причинят дисфункция на органи (диетични нарушения, прием на алкохол и пушене, употреба на наркотици за дълго време).

Подобно на всяка важна част от ендокринната система, панкреасът произвежда хормоните инсулин и глюкагон. Острата функция на клетките, отговорни за хормоналната репродукция, е нарушена в резултат на употребата на вредни вещества от човек. А хроничното възпаление унищожава и склерозира островчетата на Лангерханс, които са отговорни за производството на инсулин. Захарен диабет се образува с излишък от трипсин, инхибитор на инсулиновата секреция.

Симптоми на заболяването

Хроничният панкреатит и захарният диабет, формирани на фона на патологията на жлезата, най-често се наблюдават при хора с повишена нервна възбудимост. Основната причина за загриженост в началния етап е нарушено храносмилане и придружаващата ги киселини, подуване на корема, газове и диария. Поражението на панкреаса се характеризира с първоначално изразена болка в епигастричната зона. Хипергликемия след операция може да се появи за кратко време, спонтанни симптоми могат да се появят на фона на възпалението.

Нарушения на въглехидратния баланс се развиват в продължение на няколко години. Симптомите се увеличават по време на прехода от етап към етап, повишават се ендокринните нарушения:

• в началото на развитието на диабета, нивото на кръвната захар се увеличава до умерена степен;
• като напредва, започва да се придружава от чести пристъпи на хипогликемия;
• появяват се суха кожа, постоянна жажда и необичайно често отделяне на урина (симптоми, характерни за захарен диабет);
• измерването на глюкозата на гладно дава нормално ниво и след хранене показва повишено;
• отслабеният имунитет води до развитие на инфекциозни процеси и кожни патологии.

Треперене, бланширане на кожата, пристъпи на тежък глад, студена пот и патологично превъзбуждане са характерни признаци за наличие на патология в организма. Въпреки това, случаите, когато кетоацидоза или кетонурия се появяват по време на СДП, малко са описани в клиничната практика. По-вероятно е с диабет тип 3, замъгляване на съзнанието или загуба, причинена от спад в нивото на глюкозата. Продължителният курс може да доведе до припадъци или хипогликемична кома без подходяща терапия.

Панкреатит на фона на диабета

Панкреатит при захарен диабет е една от основните причини за неговото развитие. Заболяването на панкреаса води директно до две патологични области: нарушени и екзокринни и ендокринни функции. Хроничен алкохолик, хроничен прост, причинен от други негативни ефекти, остър панкреатит - всички тези форми на заболяването нарушават естественото взаимодействие, необходимо за функционалността на храносмилателната система. Има последователни промени:

• повишеното налягане на потока води до отстраняване на неактивни про-ензими от жлезата, които започват да усвояват клетките на органа;
• процесът на калциниране и склеротизация води до замяна на клетките на нормалната вътрешна тъкан със съединителна (фиброзна);
• атрофия на панкреатоцитите, спиране на хормоналния синтез и диабет се развива в около половината от тези случаи.

Когато, поради недостиг на хормон, глюкозата циркулира свободно в кръвта, тя разрушава рецепторите и клетките и води до диабет тип 2. Характеризира се с патологичен ход, който не се дължи на липсата на инсулин, а поради невъзможността на разрушените сегменти да го възприемат. Механизмът на развитие при заболявания е различен:

• захарен диабет от първия тип винаги възниква на фона на липсата на хормон, който присъства, ако преродените клетки не са в състояние да го произведат;
• Патология тип 2 се развива на фона на унищожени рецептори и клетки, които не могат да адаптират наличния хормон;
• Диабет тип 3 е от вторичен произход и съчетава отличителните черти на първите две, поради което СЗО не го признава.

Въпреки това, ендокринолозите, които практикуват в продължение на много години, многократно са наблюдавали развитието на панкреатичния диабет и са добре запознати с необходимата тактика на лечение. Тя до голяма степен се определя от провокиращите фактори на възпалението на панкреаса, неговия стадий и състоянието на органа в настоящия момент. Не по-малко актуален и произход. Всеки тип диабет има свои характеристики, а за панкреатогенен - ​​нормално ниво на глюкоза преди хранене и повишено - след него. В допълнение, развитието на първите два вида диабет може да бъде причина за хроничен панкреатит, но не и последствията му, а третата е резултат от панкреатични заболявания.

Медикаментозно лечение

Ако човек има панкреатит и диабет, той се нуждае от едновременно лечение на двете заболявания, в противен случай няма да доведе до очаквания резултат.

Като терапия предписани лекарства и диета.

Основната цел на лекарствената терапия е корекция на състоянието. Затова медикаментите се предписват в няколко вида. Те са насочени към:

• елиминиране на белтъчния и енергийния дефицит, попълване на липсата на ензими и регулиране на храносмилателния процес (терапия с ензимни агенти като амилаза, липаза или протеаза);
• нормализиране на въглехидратния метаболизъм - вземане на лекарства за понижаване на захарта;
• За да се елиминират ефектите на хирургичната интервенция, се прилага инсулин, който с течение на времето може да бъде заменен с лекарства за намаляване на захарта.

Назначаването на лекарства, както и други компоненти на интегрирания метод, са единствено отговорност на ендокринолога, който взема предвид историята, етиологията и степента на заболяването, както и гастроентеролога, участващ в лечението на панкреатит.

Терапевтична диета

Препоръчителната диета наподобява храненето за панкреатит и диабет тип 2. t Състои се от протеини и сложни въглехидрати, а бързите въглехидрати са изключени от ежедневната диета. Храненето се препоръчва частично и често, с изключение на мастни, пикантни и солени, а някои продукти са в списъка на забраните.

Основните принципи на храненето

Предпочитат се сложни въглехидрати, зеленчуци и протеини. Храната, месните сосове, бобът и ябълките са изключени от храната. Избраната дажба трябва да коригира метаболитни и електролитни нарушения, да компенсира липсата на протеини и витамини.

Продукти, които могат и не могат да се използват за панкреатит и диабет

Пациентът трябва категорично да изключва употребата на алкохолни напитки, брашно, бързо хранене и сладкарски изделия. Дебел и пикантен, солен и пикантен - всичко това попада в списъка на забраните, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. Сладка сода, сок с чужди вещества, кисели краставички, колбаси, бобови растения не се препоръчват. Ежедневната диета се изчислява от определено количество хранителни вещества. Храната се консумира често и на малки порции.

Панкреатогенният диабет дава добра прогноза. Ходът на заболяването може да бъде спрян, особено в ранните стадии, нивото на захарта може да се намали до нормално. Основното условие е да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

Захарен диабет и панкреатит

Диабет, свързан с панкреатит, се причинява от продължително възпаление на панкреаса, което предизвиква сериозно увреждане на екзокринната тъкан. Острата хипергликемия, дължаща се на увреждане на клетките на инсулиновите островчета, става проява. В резултат на това пациентът става инсулин-зависим. Според СЗО, панкреатит и захарен диабет се комбинират в 50% от случаите на възпаление на панкреаса.

Диабет с панкреатит

Изследователите все още изучават механизма, който съчетава панкреатит и диабет на фона на екзокринната панкреатична недостатъчност:

• липсата на ензими е свързана със захарен диабет, който ще увреди панкреаса, нарушавайки производството на ензими и хормони;
• вируси или автоимунни заболявания увеличават риска от тези патологии;
• Панкреатитът, като причина за екзокринна недостатъчност, се превръща в предпоставка за диабета.

Панкреатогенен диабет е форма на вторичен диабет, свързан с екзокринна панкреатична болест - хроничен панкреатит. По същия начин при кистозна фиброза екзокринната недостатъчност предхожда ендокринната патология.

Често пациентите се диагностицират едновременно с хроничен панкреатит и диабет, който се нарича панкреас.

Патогенезата на това заболяване е описана сравнително наскоро, когато са разработени препоръки за диагностика. Има и други по-рядко срещани форми, които се развиват при панкреасни или панкреасни панкреасни заболявания.

Островчетата на Largengans се снабдяват с портални артерии на инсулин-ацината. Екзокринният панкреас получава по-голямата част от кръвта през островчетата под действието на високо ниво на хормони. Инсулинът е необходим за ефективна функция на ацинарна или секреторна тъкан.

При хроничен панкреатит тъканта на панкреаса се склерозира и клетките постепенно се заменят. В този случай, каналите и нервните окончания, които преминават през него, губят своята функция, което нарушава панкреаса при захарен диабет. Клетки, които произвеждат инсулин, страдат не само директно, но и поради намаляване на кръвния поток. Исхемичната органна атрофия води до развитие на панкреатогенен диабет.

По същия начин, при панкреатична недостатъчност се развива фиброза, но клетките на островчетата не се увреждат. Курсът на панкреатичния диабет се различава от класическия инсулинозависим захарен диабет, който се развива поради автоимунно разрушаване на бета-клетките. Също така, захарен диабет от втория тип се определя от замяната на клетките на Largengans с амилоиден протеин, което не е така при хроничния панкреатит.

При хронично възпаление настъпват следните промени:

• секреторният капацитет на бета клетките намалява, настъпва инсулинов дефицит;
• увеличава се производството на хормона глюкагон, който има обратен ефект спрямо инсулина.

Пациентите нарушават производството на панкреатични ензими, развиват синдром на малабсорбция. При липса на лечение и чести обостряния се наблюдава развитие на панкреатична некроза.

Консервативно лечение

Контролна хипергликемия - остава един от методите за лечение на всяка форма. За да се спре диабет на панкреаса на фона на дегенерация на тъканта на жлезата, на пациента се предлага промяна в начина на живот: спиране на пиенето и пушене.

Алкохолът намалява производството на глюкоза в черния дроб и причинява хипогликемия - рязък спад в нивата на кръвната захар, особено ако пациентът вече е на инсулин.

Възстановяването на панкреаса се дължи на храни, богати на разтворими фибри и с ниско съдържание на мазнини. За всяка степен на екзокринна недостатъчност, хроничната терапия на панкреатит се извършва от ензими за нормално усвояване на макронутриенти.

Приемането на панкреатичните ензими е необходимо за усвояването на мазнините и предотвратяването на опасни усложнения: стеаторея и дефицит на мастноразтворими витамини. Поддържането на адекватни нива на витамин D е необходимо, за да се предотврати развитието на метаболитни костни заболявания и остеопороза. Ензимите подобряват глюкозния толеранс по време на хранене.

Основното лекарство за диабет на панкреаса с тежък диабет е инсулин, който помага да се избегне хипергликемията. На фона на недохранването, анаболните свойства на хормона са полезни.

С диабет на панкреаса и лека хипергликемия, при която степента на гликиран хемоглобин не повече от 8% може да се отдели с таблетки за понижаване на нивото на глюкоза в кръвта от няколко вида:

• секретагоги - стимулират производството на инсулин от сулфонилурея, но не винаги са подходящи за диабет тип 2;
• инхибитори на алфа-глюкозидаза (акарбоза) - взаимодействат с абсорбцията на инсулин в някои области на червата, но се предписват като допълнителни средства;
• Лекарства от ново поколение - Repagnilide, който действа върху калциевите канали на бета клетките и стимулира производството на инсулин.

Сенсибилизация с метформин се използва за намаляване на риска от рак на панкреаса.

Extreme наркотици е островна автотрансплантация - трансплантация на Largengans клетки. Първо, хирурзите оценяват ендокринния резерв на панкреаса, функционалната маса на бета клетките от нивото на С-протеин в кръвния серум след поглъщане на глюкоза на гладно.

Здравословна храна

При хроничен панкреатит често е съпроводено с изтощение. За този тип не е разработена специална таблица за лечение. Придържайте се към балансирана диета. Диета за панкреатит и захарен диабет тип 2 се основава на пълния поток от макронутриенти:

Недостигът на мазнини, витамини и електролити в храната се коригира, така че пациентът да спре да намалява теглото си.

Диета се използва само при едновременно приемане на ензимни препарати - Creon. Благодарение на микрогранулите и високото съотношение на колипаза и липаза, агентът стимулира разграждането на мазнините. Пациентите с диабет на фона на панкреатита се страхуват да приемат храна заради силния болен синдром. Ето защо, заедно с Creon, се използват аналгетици и малки дози инсулин за стимулиране на въглехидратния метаболизъм.

Основни хранителни принципи за панкреатит и храносмилателни нарушения

Когато се развие панкреатит при хронично възпаление. На етапа на храносмилателни нарушения е необходимо да се избягват обостряния с помощта на правилното хранене:

• да отказват алкохол, мазни и пържени храни;
• ядете 6 пъти на ден, частично;
• премахване на простите въглехидрати, увеличаване на количеството фибри от зеленчуци.

Необходимо е да се премахне оризът, грисът от храната, да се използват елда и овесени ядки на диета. Изоставете датите, бананите, гроздето, сините сливи и сливите.

Плодове в периода на обостряне да се използва под формата на варено пюре. Изключете чесъна и лука, пикантните подправки и пушените меса.

Прогноза и общи съвети

Упражненията за панкреаса при диабет са насочени към отваряне на гръдния кош и премахване на спазма на диафрагмата. При липса на разкриване на ребрата, този респираторен мускул провокира застой в коремната кухина, включително кръвоснабдяването на жлезата.

В периода без обостряния се изпълняват две упражнения за панкреатит и диабет с цел стимулиране на регенерацията на органи:

1. Легнете на гърба, обвийте кърпа на дъното на ребрата. Вдишайте, отваряйки ребрата отстрани, но слабината остава притисната към пода, без да се огъва. Дишането се проявява с резистентност през кърпата. Издишването е придружено от напрежение в коремните мускули. Повторете 10 пъти, три пъти на ден.
2. Легнете на лявата страна, под ребрата сложете валяк от кърпа. Вдишайте, натискайки ребрата на валяка. Премести го нагоре по аксиларната линия, като осигурява мобилност във всички междинни пространства.

Захарният диабет трябва да се предотврати на етапа на храносмилателни нарушения. Когато персистиращата хипергликемия изисква стриктно спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърлянето на алкохола и мастните храни. Важно е да се контролират нивата на глюкозата, заедно с биохимичните параметри на панкреаса. Повишената захар се открива чрез преносими глюкометри. Навременната диагностика и лечение започват с повторение на няколко пристъпа на болка в лявото хипохондрия.

Връзката на диабета и панкреатита: развитие на заболявания, методи за лечение и профилактика

Захарен диабет от различни видове и панкреатични заболявания като панкреатит взаимно се обуславят. При неправилно лечение на някоя от тях, другата може да се развие като усложнение. Ето защо е важно да знаете какви са симптомите на панкреатит, обременени с диабет, и какво да направите, за да предотвратите заболявания. За това - в статията.

Механизъм за взаимно свързване и развитие

Заболявания като диабет и панкреатит са тясно свързани и могат да причинят взаимно.

Диабет с панкреатит

С развитието на панкреатита, функциите на панкреаса са нарушени, един от които е освобождаването на инсулин в кръвта. При недостиг на този хормон в кръвта се натрупват прекомерни количества глюкоза, която разрушава рецепторите. В резултат на това в организма има достатъчно инсулин, но чувствителността към него е намалена и се появява диабет тип 2. t

В противен случай, развитието на панкреатит може да доведе до намаляване на броя на клетките, които произвеждат инсулин. Поради това се развива диабет тип 1.

Диабетът се развива главно на фона на хроничен панкреатит, на който човек е склонен към 5 или повече години.

Панкреатит при диабет

Диабет тип 2 води до затруднения при разграждането на въглехидратите. Дори и с достатъчно инсулин, клетките остават имунизирани срещу него. Това създава допълнително натоварване на панкреаса. Настъпва панкреатит.

Симптоми на панкреатит

При различни видове диабет се наблюдават следните общи симптоми на панкреатит:

• Рязащи болки в лявата част на тялото. Те са локализирани главно под ръбовете. Проявява се до 2 часа след хранене.
• Временен характер на болката. Наблюдава се в периода от 1-2 месеца след началото на заболяването. Обострянето на болката се заменя с период на неговото "затихване".
• Разстройство на стомашно-чревния тракт. Появяват се гадене и повръщане, промяна на изпражненията, повишено образуване на газ. Загубихте апетита си.
• Периодично рязко намаляване на количеството захар в кръвта. Това се случва, защото от време на време се освобождава излишно количество инсулин.

При откриване на първите симптоми на заболяването е необходимо спешно да се потърси помощ от специалист.

Диагностични методи

Сред методите за диагностика на панкреатита са:

• Проучване на пациента. Изяснени са наблюдаваните симптоми и общото състояние на човека.
• Измерване на нивата на кръвната захар. Това трябва да се прави редовно. Ако нивата на захарта се повишат, трябва да се вземат подходящи мерки. Най-доброто от всички, ако под ръка винаги ще бъде специално устройство (метър) за анализ у дома.
• Провеждане на ултразвук. Тази процедура ще помогне навреме за откриване на промяна в структурата на панкреаса.
• Използването на компютърна томография. Целта на метода е навременното откриване на промени в размера на панкреаса и плътността на тъканите му.
• Диагностицирайте чрез поглъщане на сондата. Проведено със съмнение за панкреатит. Позволява ви да изследвате химическия състав на стомашния сок и навреме да идентифицирате патологията.
• Рентгенова инспекция. Също така за тази процедура, се прилага разтвор на бром. По време на изследването на стомашно-чревния тракт, областите, склонни към заболяването, ще бъдат по-тъмни в цвят от здравите.
• Изследване на продуктите за дефекация и уриниране. Не трябва да има кръв или тъмни съсиреци в изпражненията, урината е чиста, без утайка под формата на люспи.
• Анализ на панкреатичните ензими. Диагнозата се поставя, ако тяхното ниво се отклонява от нормата.

Панкреатит лечение на диабет

Лечението може да се предписва изключително от лекуващия лекар, самолечението не носи желания ефект и може да бъде опасно за здравето.

Има няколко групи лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит при различни видове диабет:

• Ензимни препарати. Те са необходими за коригиране на проблемите, свързани с храносмилането. Тази група включва Mezim-forte 10000 и Pangrol 20000.
• Лекарства, които елиминират образуването на излишен газ. Благодарение на тези средства пациентът се справя с подуване и колики. Често съветваха Espumizan.
• Таблетки за корекция на кръвната захар. Като правило се препоръчва да се приемат метформин, манин или сиофар.
• Витамини. Позволява ви да регулирате метаболитните процеси в организма. Популярно средство е Витирон.
• Хепатопротектори. Лекарства, необходими за запазване и възстановяване на чернодробните клетки. Поради приемането им предотвратява развитието на свързани усложнения. Препоръчва се да се обърне внимание на Berlition.
• Аналгетици. Необходимо за облекчаване на болката. Те трябва да бъдат създадени без употребата на наркотици. Като правило, пациентите се съветват да приемат Аналгин.
• Статините. Намалете нивата на холестерола в кръвта. Подходящо лекарство се подбира индивидуално.
• Ензими. С тяхна помощ се възстановява нормалният въглехидратен метаболизъм. Доказано лекарство е панкреатин.

При диабет тип 1 пациентът трябва да получава необходимата дневна доза инсулин.

В някои случаи лечението е невъзможно без операция, по време на която на пациента се трансплантират инсулин-продуциращи клетки. В същото време панкреасът може да бъде напълно или частично отстранен.

По отношение на правилното и навременно лечение, прогнозата е благоприятна за пациенти с панкреатит, утежнени от диабет. В много случаи е възможно да се възстанови нормалното функциониране на функциите на панкреаса, благодарение на правилното хранене, чиито принципи могат да бъдат намерени по-нататък.

диета

Без корекция на мощността е невъзможно да се постигне стабилен резултат.

Има специални диети, които могат да се използват за описаните болести. За панкреатит се препоръчва таблица № 5 и за диабет, № 9.

Общи правила, които трябва да се спазват при подготовката на диета и готвене:

• Като се вземат предвид дневните калории. Тя не трябва да надвишава 2500 Kcal за мъжете и 2000 за жените.
• Разделянето на храната на няколко приема. Обикновено трябва да разделите дневната ставка 3-5 пъти.
• Използвайте на малки порции. Теглото на 1 порция трябва да бъде около 300 г и да съдържа всички необходими елементи.
• Допустима кулинарна обработка. Храната трябва да се задушава на пара или да се приготвя, някои храни могат да се консумират сурови.
• Оптималната температура на храната. Храната не трябва да е студена или гореща, за да се избегнат температурни капки в стомаха.
• Не се натъпквайте през нощта. Това създава допълнително натоварване на панкреаса. Вечерта е по-добре да се ограничи леката закуска.
• Определете времето за хранене. Трябва да забравите за закуски "в движение". Храната трябва да се яде на масата, дъвче внимателно и бавно.
• Ограничете количеството мазнини и протеини. Дневният прием на мазнини е 120 г, протеини - 200 г.
• Яжте зеленчуци и плодове само след топлинна обработка. Това е особено важно в периода на обостряния.
• Продуктите от смилане. Можете да готвите картофено пюре. Тяхната употреба елиминира дразненето на лигавицата.

От менюто трябва да се изключат:

• Бързи въглехидрати. Те включват различни сладкиши и сладкиши.
• Алкохолът. Това създава голямо натоварване на панкреаса.
• Продукти, които предизвикват производството на солна киселина. Те включват пикантни ястия, пушени храни и консерванти.
• Кисело плодове. Те допринасят за появата на разстроен стомах.
• Чесън и лук. Тяхната употреба може да доведе до дразнене на стомашните стени и повишена болка.
• Какао. Това включва продукти, които могат да съдържат шоколад.
• Повечето зърнени култури. По-специално овесена каша, грис и ориз.

По време на ремисия изброените продукти могат да се консумират в много малки количества.

Продуктите, които се препоръчват за задължително ползване, включват:

• Съдържащи голямо количество протеин. Сред тях са постно месо, бобови растения и ядки.
• Елда. Тази зърнена култура може да се използва в зърнени храни или супи. По-лесно се усвоява.
• Коремни преси. По-добре е да ги накиснете в топло мляко или чай. Те не увреждат лигавицата и ви позволяват да променяте храненето.
• Млечни продукти. Обогатете тялото с полезни микроелементи.
• Растителни мазнини. Примерите им са слънчоглед и зехтин. Благодарение на тях, нормализиране на метаболизма на мазнините.

Как да се предотврати заболяването?

Основните методи за превенция са:

• Корекция на наднорменото тегло. В повечето случаи хората, които имат излишни килограми, са податливи на панкреатит.
• Отхвърляне на лошите навици. Тя трябва не само да спре консумацията на алкохол, но и да се отърве от кофеина и никотиновата зависимост.
• Правилното хранене. Първо, трябва да се откажете от бързото хранене. Една проста корекция на диетата ще спести от необходимостта от по-твърда диета.
• Повишена активност. Дори обикновените разходки на дълги разстояния спомагат за намаляване на риска от развитие на проблеми с панкреаса при диабет.
• Намалете количеството стрес. Нервната пренапрежение засяга работата на целия организъм. Ето защо е важно да се научат техники за релаксация и спокойствие. За това могат да се използват елементарни дихателни упражнения.
• Укрепване на имунитета. Неговото намаляване може да доведе до допълнителни усложнения. Много е важно да се консумират сезонни зеленчуци и плодове, които съдържат необходимите витамини.
• Лечение на съпътстващи заболявания. Стартирането им води до влошаване на болестите.

Можете да научите за причините за панкреатит, усложнен от диабет, симптоми и основни правила на хранене в представеното видео:

За да се елиминират симптомите на панкреатит, преди всичко е необходимо да се коригира диетата. Това помага да се избегне развитието на такова сериозно заболяване като диабет. За съжаление, няма диабет, но като се спазват мерките за превенция и контрол на състоянието ви, може да се избегнат усложнения и да се намалят симптомите на заболяването.