Желязо при диабет

Панкреасът е сложен орган, който е отговорен за храносмилателните и ендокринните функции.

Той произвежда стомашен сок и някои хормони, без които естественият поток на метаболизма не е възможен.

Разстройство при някоя от функциите провокира опасни патологични процеси. Най-често се диагностицират панкреатит и диабет.

Лечението на засегнатия орган по време на диабета е доста трудно, тъй като подобрението в тази ситуация ще бъде незначително.

За да се възстановят процесите са завършени и болестта не предизвиква негативни последици, такова лечение се поддържа през целия живот.

Захарен диабет се образува в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин, който се произвежда от бета-клетките на панкреатичните островчета на Лангерханс.

Съществуват две разновидности на патологичния процес. Всяка от тях се характеризира със своите формиращи характеристики.

Тип 1

Той има автоимунен произход. Заболяването се формира поради загубата на поносимост на имунитет към бета-клетките.

Имунната система започва да атакува островите Лангерханс и провокира тяхното унищожаване. Поради намаляването на съдържанието на инсулин в кръвния поток, тъканите не могат да абсорбират глюкозата, която идва с въглехидрати.

Тъй като глюкозата не попада в тъканите, тя се натрупва в кръвта. Патологичният процес често съпътства други автоимунни заболявания.

Тип 2

Захарен диабет тип 2 се образува чрез намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. Поради ниската чувствителност към хормона, тъканите не абсорбират необходимото количество глюкоза.

За да елиминира глад в тях, панкреасът увеличава хормоналната активност. Поради интензивното функциониране на желязото ще стане по-тънка и с течение на времето ще загуби своята секреторна способност.

На късен етап от формирането на патологичния процес тялото не произвежда необходимото количество инсулин.

причини

Панкреатитът се счита за възпалителен процес, в резултат на което засегнатият орган губи способността си да отделя ензими вътре в дванадесетопръстника, настъпва стагнация в тялото и започва “само-храносмилането”.

Жлъчнокаменна болест, интоксикация, наранявания, увреждане на панкреатичната гъба, вирус може да предизвика възпалителна реакция.

Въпреки това, на практика половината от острите ситуации на заболяване се наблюдават при тези, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Често пристъп на панкреатит се бърка с обикновена интоксикация или жълтеница: има рефлекс на ръката, увеличаване на температурните показатели, фекалните маси бледат и урината потъмнява.

Възможно е да разграничите заболяването от други патологии сами: във всички ситуации се появяват силни болезнени усещания в горната част на корема, излъчващи се в лявата страна, но пациентът обикновено показва мястото на концентрация.

Захарен диабет е патологичен процес, причинен от ендокринна дисфункция. Панкреасът има сложна структура, само 2% от общата площ е запазена за островчетата на Лангерханс.

Директно такива клетки произвеждат необходимите хормони. Унищожаването на бета-клетките, които са в такива островчета, води до инсулинов дефицит.

Този хормон е отговорен за превръщането на глюкозата. Неговото прекомерно количество води до опасни хипогликемични състояния, липсата на - до увеличаване на съдържанието на захар в кръвния поток.

Провокиращият фактор за клетъчно увреждане са патологичните процеси от генетична природа, автоимунните заболявания, патологиите на екзокринния орган.

Панкреасът и захарният диабет са свързани, защото произвеждат инсулин. Хроничният или остър възпалителен процес разрушава бета клетките и води до неговата липса.

симптоми

При това заболяване се появяват следните симптоми:

• Болестите усещания, които са с постоянна и интензивна природа, са концентрирани върху дясната или лявата страна на хипохондрия. С интензивен дискомфорт, когато помощта не е била предоставена своевременно, може да последва състояние на шок.
• Нарастването на температурата и налягането се променя (увеличава или намалява). При внезапно възпалителен процес състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава и BP се променя.
• Блед на кожата.
• Гадене, чувство на сухота в устата.
• Възпалението на панкреаса е свързано с рефлекс с жлъчка. Пациент с такава диагноза не се препоръчва да консумира хранителни продукти в първите дни на заболяването.
• Панкреатичният диабет е придружен от диария или запек.
• Недостиг на въздух, интензивно изпотяване, причинено от загуба на електролити след рефлекс на gag.
• В допълнение към болката на пациента, тревожността се нарушава поради неспособността на стомашно-чревния тракт да се свие по време на атака.
• Възпаленият панкреас се определя от синия цвят на кожата близо до пъпа или в лумбалната област.

диагностика

Навременното откриване на диабетна патогенеза, която засяга панкреаса, правилно поставя диагнозата много пъти, увеличава шансовете за ефективно лечение.

Най-ефективни са комплексните методи и диагностични технологии:

• Постоянен кръвен тест за съдържание на захар. Дава възможност за незабавно установяване на показателите за захар в кръвния поток. Аптечните пунктове продават компактни измервателни устройства. Когато данните до 8 mmol на 1 l са нормален показател, повече от 12 са необходими за консултация с лекар.
• САЩ. Ехогенността ще покаже опасни модификации, деформация на плътна жлезиста структура.
• Засичане. Поглъщането на сондата проверява тайната на стомаха. Тази процедура е необходима, за да се потвърди дали да се опроверга диагнозата. Открива дисбаланс, който възниква в химическия състав на стомаха и панкреаса.
• Рентгенова. Благодарение на манипулацията, специалистът вижда целия стомашно-чревен тракт: патогенните зони, напълнени със суспензията, се потъмняват, нормалните остават леки оттенъци.

лечение

Терапията се основава на използването на различни хормонални лекарства и ензими.

Но важна роля в представеното лечение, ако се установи диабет, се играе чрез диетична диета.

За тези цели е необходимо да се изоставят всички видове забранени храни, които могат да влошат благосъстоянието на пациента, в резултат на което панкреасът страда.

Медикаментозна терапия

Повечето пациенти се чудят как да възстановят панкреаса и дали е възможно напълно да се елиминира патологичният процес.

Тъй като терапията ще бъде изключително трудна, е невъзможно без медикаменти.

Пациентът използва хормони и ензими. В допълнение, трябва да балансирате диетата, максимално да се откажете от различните забранени продукти и да следвате всички предписания на лекаря:

• При болки в коремната кухина се предписват анестетични и спазмолитични лекарства (Papaverine, No-Spa).
• Ако е необходимо да се подкрепи функционирането на панкреаса, използвайте препарати за разтоварване (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• За да се предотврати образуването на инфекция, се прилага лечение с антибактериални средства (специалист предписва леки антимикробни средства).
• При наличие на диабет степен 2, метформин 500 ще бъде изключително ефективен, като спомагателната помощ е приемането на Dibikor, който засяга увредения орган и нормализира метаболитните процеси.

Диетична храна

Терапията за пациент с диабет на панкреаса е трудна.

За да се отървете от неприятните симптоми, ще трябва да използвате лекарства, както и след диетична диета, базирана на следните принципи:

• Пациентското меню включва стриктно съотношение на протеини, въглехидрати и мастни храни. Въглехидратите, като основен елемент от диетата, трябва да се приемат не повече от 350 g на ден, по-малко протеини (до 100 g) и мазнини (до 60 g).
• Броят на храненията на ден - най-малко 5-6 пъти, но на малки порции.
• За да приготвите ястия, използвайте двоен котел. Пържената храна трябва да изчезне от храната за дълго време. Допустимо е да се приготвят храни, яхния и пекат само по време на ремисия.
• Забранява се добавянето на добавки към храната, чесън, оцет, други продукти, които дразнят чревната лигавица.
• На етапа на обостряне и възстановяване на засегнатия орган е необходимо да се отървете от мастни, солени, пикантни, пушени или печени хранителни продукти.

Подробно съотношение на хранителните продукти, тяхното калорично съдържание ще бъде описано от специалист, водещ патологичния процес и притежаващ необходимите диагностични резултати.

Диетата се прави индивидуално за всеки пациент. Тя варира от начина на живот, физическото натоварване, бременността.

Продукти, включени в менюто на пациента:

• постно риба, месо, супи от тях, задушени банички;
• зеленчуков бульон или млечни супи с житни растения;
• омлет за яйца;
• каши върху мляко или вода, където не се добавят масло и захар;
• тестени изделия, сушен хляб;
• не повече от 100 г мляко на ден;
• млечни продукти;
• печени или сурови плодове, плодове, зеленчуци;
• захар, мед или конфитюр;
• слаб чай с млечни, плодови и зеленчукови сокове.

От горните продукти диетата за разглеждания патологичен процес с остра форма е следната:

• за закуска на пациента се предлага омлет от яйца, овесена каша, варени във вода и масло не повече от 10 г;
• през деня за пациента се приготвят задушени пиле или телешки котлети и каша от елда;
• Следобедната закуска ще бъде лека закуска, така че не трябва да претоварвате жлезата, а пригответе слаб чай от 1 литър за пациента. Мед и бисквити;
• Вечерта рибата се задушава на пара или когато пациентът се чувства изпечен във фурната, варен боб;
• преди лягане е допустимо да се използват кефир и бисквити.

В хроничната форма на патологичния процес е позволено да се добавят към предишната храна салата от пресен домат и краставица, която се пълни със слънчогледово или маслиново масло, винегрет, подсладители и салата от моркови и зеле.

Народни средства

Специалистът също така е в състояние да направи препоръки относно пречистването на панкреаса у дома и намаляване на съдържанието на захар в кръвния поток.

За тази цел могат да се използват рецепти за народна терапия. Най-често срещаните:

• Корени от цикория се разтрошават, 2 ч.л. се добавят към буркана. сместа и преварена вода. Средството се готви за 5 минути, оставя се да се охлади, филтрира се. Лекарството се използва за подобряване на функционирането на вътрешните органи от 3-4 глътки през целия ден. Продължителността на лечението е приблизително 4 седмици, след това прекъсване от 7 дни и възобновяване на лечението.
• За да се намали съдържанието на захар в кръвта е възможно поради влиянието на инфузия на морски зърнастец. Суровини в размер на 2 ч. Л. налейте гореща вода, настоявайте за 50 минути, филтрирайте. Означава да се използва половин чаша 3 пъти дневно преди хранене. Той е ценен, защото поддържа функционирането на панкреаса, като го пречиства и отстранява жлъчката.

Преди да използвате каквито и да е средства за народна терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Панкреасът при захарен диабет се смята за доста труден процес, тъй като подобрението в тази ситуация е незначително.

Необходимо е да се прилагат директно комплексни методи: медицински препарати и специални диетични храни.

Така, че възстановяването е пълно и диабетът не предизвиква неблагоприятни ефекти, такова лечение се поддържа през целия период на живота.

В тази връзка се препоръчва от време на време да се консултирате с лекар.

Какво се случва с панкреаса при захарен диабет

Панкреасът има две основни функции в тялото. Той произвежда ензими за храносмилането и отделя инсулин за поглъщане на глюкоза. Нарушаването на процесите на използване на захар не винаги е съпроводено с промени в органа, но панкреасът понякога е вторичен при захарен диабет. А за правилното лечение е важно да се разбере какво е основно и какво се развива на фона на основната патология.

Захарен диабет и панкреас

При диабет се наблюдава постепенно недохранване на всички органи. Промените в метаболитните процеси водят до клетъчна атрофия, включително в панкреаса. На този фон всички вещества, които той произвежда, намаляват неговата концентрация. Има вторично увреждане на тялото, влошава се секрецията на инсулин. Един порочен кръг води до влошаване на хода на диабета.

Понякога се развива панкреатит независимо от наличието или отсъствието на нарушения в обмена на захари. Но дори и в този случай лечението трябва да възстанови секреторната функция на жлезата възможно най-скоро, в противен случай прогресията на процеса е неизбежна.

Панкреатичен диабет

Понякога инсулиновата недостатъчност е резултат от продължително, усложнено възпаление или интоксикация на панкреаса. В този случай пациентът е диагностициран с панкреатичен (или панкреасен) диабет.

Механизъм за развитие

Промените в структурата на жлезите се срещат най-често при хроничен панкреатит. Периодичните възпалителни процеси и слягането са придружени от типични симптоми. Гадене, повръщане, силна болка. Продължителността на този стадий на заболяването е около 10 години.

Правилното лечение на този етап на заболяването все още може да възстанови възпалената тъкан.

Във втория етап диспепсията става постоянен симптом. Човек винаги изпитва дискомфорт след хранене, развива метеоризъм, нарушение на изпражненията (периодично има запек или диария), повръщане се развива, ако диетата е нарушена. През този период се появяват първите необратими промени в бета-клетките, произвеждащи инсулин. От време на време те изплюват повишени части от това вещество в кръвта, така че пациентът има хипогликемични състояния.

В напреднал стадий на панкреатит се характеризира с пълна клетъчна атрофия. На празен стомах такъв диабет има нормално съдържание на глюкоза и след хранене, нивото на захарта се повишава рязко и не намалява дълго време.

Симптоми на диабет на панкреаса

При диабет на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

• умерено повишаване на кръвната захар;
• чести и краткотрайни пристъпи на хипогликемия;
• нивото на глюкозата до 11 mmol / l не е съпроводено с нарушение на състоянието;
• по-високо ниво се характеризира с типични симптоми (сухота в устата, жажда, повишена диуреза);
• Използването на лекарства и диети има благоприятен ефект върху метаболизма.

За разлика от диабетните групи 1 и 2, панкреатичният диабет много рядко се усложнява от кетоацидоза и кетонурия. С намаляване на кръвната захар, пациентът се чувства силен глад, той развива студена пот, възбуда, тремор на крайниците, бланширане. Липсата на лечение и прогресирането на заболяването завършва с пълно нарушение на много системи (сърце и съдове, органи на зрението), невропатия, развива се ретинопатия.

Панкреатит при диабет тип 2

Първичното възпаление на панкреаса често води до развитие на инсулин-независим диабет (тип 2). Заболяването се характеризира с болка под долния край на лявото и нарушение на храносмилателните процеси. Заболяванията се заменят с ремисия.

Постепенно се появява нарушение на метаболизма на глюкозата, което води до появата на диабет. Според статистиката, панкреатит става причина за диабет тип 2 в 40% от случаите.

Едно заболяване потенцира хода на другото, така че лечението трябва да се извършва едновременно в две посоки. Важно е да се постигне трайна ремисия в състоянието на панкреаса и да се вземат хапчета за регулиране на нивата на захарта.

Понякога увреждането на органите настъпва по време на операция за рак на панкреаса или панкреасна некроза. В тези случаи се развива персистираща хипергликемия, която е трудна за лечение.

диагностика

Панкреатогенният дибет е труден за диагностициране. Той се появява в късните стадии на хроничното възпаление, а храносмилателните нарушения излизат на преден план поради намаляване на ензимната активност. Диабетът често се открива на фона на слабо изразени признаци на основно заболяване, а пациентът приема само хипогликемични средства.

Лабораторни изследвания

При диагностицирането на диабет на панкреаса е необходимо проследяване на нивата на захарта. За да направите това, извършете анализа с натоварването (на празен стомах и два часа след хранене). При този вид заболяване след хранене ще се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата.

Използвайки биохимични тестове, състоянието на панкреаса се оценява от нивото на амилаза, липаза, диастаза и трипсин. В урината не се откриват ацетон и глюкоза.

Инструментална диагностика

За потвърждаване на промените в жлезата и диференциалната диагноза се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. Когато се изпълнява форма на панкреатит с ултразвук може да се открият области на атрофия.

Най-информативният диагностичен метод е MRI. Изследването позволява да се оцени размерът на тялото, наличието на включвания, ехогенност и структурни особености.

Как да се лекува

Лечението на жлезата при диабет и възстановяването на функциите му е невъзможно без лекарства. При недостатъчна ефикасност на терапията може да е необходима трансплантация на органи.

Медикаментозна терапия

Лечението на панкреаса при захарен диабет включва приемането на такива лекарства:

• средства, съдържащи ензими;
• хипогликемичен;
• инсулин (като заместителна терапия след операция).

За възстановяване на храносмилането се използват лекарства, съдържащи ензими (амилаза, липаза и др.), Тъй като желязото ги произвежда достатъчно. Ензимните лекарства също ви позволяват да увеличите абсорбцията на протеин.

Те спират хипергликемичните епизоди с помощта на средствата за понижаване на кръвната захар. Избраните лекарства са производни на сулфонилуреята.

Ако пациентът претърпи операция с частична или пълна резекция на панкреаса, в този случай лекарят предписва заместителна терапия с инсулин.

Той не се използва повече от 30 IU на ден, тъй като свръхдозата има опасност от рязко намаляване на захарта. След стабилизиране на държавата, човек превключва на хапчета за намаляване на захарта.

В случаите на остра атака и силна болка в горната част на корема се използват аналгетици и спазмолитици. За бързо спиране на атаката, лекарствата се прилагат парентерално.

Трансплантация на панкреаса

При значително нарушение на органите и липсата на положителна динамика в хода на лечението, единственият изход е трансплантация на донорска панкреаса. Сега се използва алтернативна трансплантация с частична подмяна на частта, в която се намират бета-клетките. След експеримента за въвеждането на тези клетки болните лекари са успели да подобрят обмена на глюкоза до пълното му нормализиране.

Натрупване на клетки

Проблемът с диабета, който се развива на фона на намаляване на външната секреция на жлезата, може да бъде решен чрез увеличаване на броя на инсулин-продуциращите клетки. За да направят това, те се клонират и имплантират в тялото. Подобно лечение на панкреаса при диабет помага за възстановяване на неговата функция и метаболитни процеси. Има специални протеинови лекарства, които спомагат за прехвърлянето на трансплантационния материал в зрелите бета-клетки. Тези лекарства също активират производството на инсулин от останалите клетки.

имуномодулация

При хора с болест на панкреаса се запазва определен брой бета-клетки. Но самото тяло произвежда антитела, които разрушават останалите структури. В този случай, използвайте нов метод на експозиция, който е въвеждането на лекарството с активното вещество, което разрушава антитялото. Клетките на жлезите се запазват и започват да се размножават.

Масаж на панкреаса

Сред многото начини за подобряване на състоянието на пациента се практикува масаж на панкреаса с диабет. Тази процедура спомага за увеличаване на притока на кръв, подпомага производството на ензими и хормони, намалява възпалителните процеси. Това трябва да се прави само от специално обучен медицински специалист.

Не е показано масажиране на тялото в такива ситуации:

• обостряне на хронично възпаление;
• остър панкреатит;
• наличието на остра гнойна инфекция при всяка локализация;
• хипертония;
• подозрение за подуване на корема;
• алкохолна интоксикация.

упражнения

Има много специални упражнения, които подобряват състоянието на панкреатичния диабет. С помощта на специалист най-добре е да изберете индивидуална програма. Трябва да започнете с минимално натоварване (3-4 пъти), а след това постепенно да го увеличите (до 9 пъти). Ако по време на изпълнението на движенията стомахът боли или състоянието на здравето се влоши, е необходимо да се спре професията.

Полезно е да се правят дихателни упражнения:

• вдишване на корема при дълбоко издишване със задържане на дъха (за 3 секунди);
• издуване на корема при същите условия;
• алтернативно повторение на движенията.

За любителите на йога има и много асани, които спомагат за намаляване на възпалението и намаляват болката. Те допринасят за нормализирането на обмяната на веществата (включително захарите), както и за подобряване на усвояването на хранителните вещества и увеличават защитните сили на организма.

диета

Диета за диабет е да се ограничи консумацията на леки въглехидрати. Сред тях са бонбони, кифли, сладкиши - всички те са забранени.

В основата на диетата са протеини (месо и риба с нисък процент на мазнини), зеленчуци, зърнени храни. Храненето е фракционно до 4-5 пъти на ден. Изключени са пържени храни, пикантни подправки, боб, месо и гъби.

Народни средства

Като допълнение можете да използвате рецепти на традиционната медицина. В този случай се препоръчва употребата на овесено мляко. За да се подготви вземете половин чаша цял овес до 1,5 литра вряща вода и се вари в продължение на 40 минути. След това омекотените зърна се разтрошават и продължават да се готвят още 20 минути. Млякото се филтрира, изцежда и съхранява в хладилника. Вземете по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Как да се предотврати заболяване

За превенция на панкреатичния диабет трябва да се грижи за състоянието на панкреаса. Необходимо е да се откажете от алкохола, да следвате диета (не само по време на обостряне, но и по време на ремисия), за да отидете на лекар, ако има някакви признаци на влошаване.

Захарен диабет тип I или лов за панкреаса

Захарен диабет причинява непоносима жажда, превръщайки човек в "воден сифон".

Авторите

редактори

Захарна болест - звучи мистериозно и сякаш несериозно. Какво се крие зад това име? За съжаление, захарният диабет е напълно „не захарен”: на фона на мащабна загуба на течности пациентите са изтощени от постоянна жажда, а много хора научават за заболяването си само след като напуснат диабетна кома. Сред усложненията от неконтролирания захарен диабет са чести, очни, бъбречни, нервни и сърдечно-съдови системи, поради което това заболяване е един от най-сериозните проблеми на нашето общество.

Автоимунни заболявания

Продължаваме цикъла на автоимунните заболявания - заболявания, при които тялото започва да се бори със себе си, произвеждайки автоантитела и / или автоагресивни лимфоцитни клонове. Говорим за това как работи имунитетът и защо понякога започва да „стреля по свой собствен начин”. Отделни публикации ще бъдат посветени на някои от най-често срещаните заболявания. За спазване на обективността, поканихме да станем куратор на специалния проект на доктор по биологични науки, Corr. Руска академия на науките, професор в катедрата по имунология, Московски държавен университет, Дмитрий Владимирович Купраш. Освен това всяка статия има собствен рецензент, по-подробно разбиране на всички нюанси.

Рецензентът на тази статия е Павел Юриевич Волчков, ръководител на лабораторията за геномна техника в МИПТ.

Партньори по проекта са Михаил Батин и Алексей Маракулин (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

За "болестта на неутолимата жажда и загуба на течности" пишат древните индийски, древни египетски и древногръцки лекари. Неговото специфично наименование, διαβαινω (което на гръцки означава „кръст, кръст”), се появява през трети век преди Христа, най-вероятно в писанията на Аполон от Мемфис. Тя отразява идеите на онези времена за това заболяване: пациентът, който е принуден постоянно да се оттегля и да взима течност, е припомнен от особен сифон, през който вода непрекъснато „тече“. Първото подробно описание на това, което сега наричаме захарен диабет, т.е. захарен диабет, е дадено от Aretei от Кападокия.

Днес около 8,5% от населението на Земята страда от захарен диабет от първия и втория тип, т.е. всеки дванадесети от неговите жители. Най-често вторият тип диабет засяга жителите на развитите страни, но скоростта на нарастване на заболеваемостта е по-висока в по-слабо развитите региони. Статистическите данни, събрани в Съединените щати, също сочат расова и етническа хетерогенност по отношение на податливостта към захарното заболяване: например, почти всеки шести индийски или аляски ескимос намира диабет и само всеки тринадесети “бели” с неиспански корени. С такъв мащаб на разпространение, болестта придобива в допълнение към медицинското и социално значение. Само си представете какво ще се случи, ако на държавите изчерпят парите за производство на инсулин или за обучение на лекари, които са специалисти по диабет! Затова развитите страни обръщат специално внимание на това заболяване, като създават центрове за адаптация на болните и дават на учените пари за изследване на захарния диабет.

Първата рецепта на лекарството за лечение на захарното заболяване (по-точно нейният водещ симптом - полиурия или често уриниране) е открита в източника на 16-ти век пр. Хр - папирусът на Еберс (фиг. 1). Вероятно около шести век преди новата ера индийският лечител Сушрута е изобретил метод за диагностициране на диабета, чиято същност остава непроменена и до днес. Разбира се, „оборудването” се е променило: в древна Индия болестта се определя от сладкия вкус на урината на пациента. По същото време бяха описани и други симптоми: склонност към затлъстяване, повишена жажда, диабетна гангрена. Най-брилянтните лекари от различни векове се опитаха да се справят с това заболяване, но въпреки солидната "възраст" на подробно описание на диабета, те не постигнаха много успех.

Фигура 1. Папирус Еберс.

Какво обещава инсулинът ни?

Какво пробива в нашия толкова тънък и елегантно подреден организъм, че започва да го боли толкова силно? Диабет може да доведе пациента до кома и смърт, което означава, че шегите с него са лоши и трябва да разберете откъде идва всичко.

Всеки знае определено вещество - инсулин - но не всеки знае какво е то. Инсулинът е пептид [1], или по-точно пептиден хормон. Той се секретира в човешката кръв от клетките на панкреатичните островчета на Лангерханс. Тези островчета са открити през 1869 г. от 22-годишен студент по медицина Лангерганс, който по-късно става известен немски хистолог и анатом (фиг. 2а). Разглеждайки участъци на панкреаса в микроскоп, той откри необичайни островчета на клетките (фиг. 2б), които, както се оказа, отделят вещества, важни за храносмилането. Лангерханските островчета се състоят от три типа клетки:

• а-клетките малко (около 20%), секретират хормона глюкагон, инсулинов антагонист;
• β-клетките са мнозинството, те отделят инсулин - основната хормонална обработка на захарите в човешкото тяло;
• Има много малко δ-клетки (около 3%), те отделят хормона соматостатин, който инхибира секрецията на много жлези.

Фигура 2а. Пол Лангерганс (1849–1888).

Фигура 2b. Островите Лангерханс (клетъчни островчета) в панкреаса.

Непосредствената задача на инсулина е да помогне на консумираните захари да попаднат в клетката, от която се нуждаят.

Инсулинът се свързва с два мономера на инсулиновия рецептор, разположен в клетъчната мембрана, свързвайки ги в димер. Вътреклетъчните домени на инсулиновия рецептор са тирозин кинази (т.е. ензими, които свързват фосфатния остатък с аминокиселинния тирозин), които задействат вътреклетъчната каскада на фосфорилиране. Фосфорилирането, от своя страна, причинява проникването на глюкоза в клетката, тъй като протеините на глюкозния канал се движат от вътреклетъчното пространство към мембраната (фиг. 3) [2]. Между другото, тирозин киназите, свързани с инсулиновия рецептор, са голямо семейство сензори, които реагират на растежни фактори, хормони и дори алкално рН (!) [3].

Фигура 3. Механизъм на действие на инсулин. Свързването на инсулин предизвиква каскада от фосфорилиране на вътреклетъчни протеини, което води до сглобяването на глюкозния транспортер на мембраната и проникването на глюкозните молекули в клетката.

Захарта е жизненоважно вещество за тялото. Благодарение на захарната захар, нашите комплексни и интелигентни мозъчни функции: при разделянето на глюкозата, той получава енергия за своята работа [5]. Клетките на други органи също се нуждаят от глюкоза, която е най-универсалният източник на тяхната жизнена енергия. Нашият черен дроб съхранява захар под формата на гликоген, полимер на глюкоза, а в един дъждовен ден той може да се обработва и съхранява като мастни отлагания. Въпреки това, глюкозата се нуждае от инсулин, за да влезе в клетките на някои тъкани. Такива тъкани се наричат ​​инсулин-зависими. Първо, те включват черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Има и неинсулинозависими тъкани - нервни, например - но това е съвсем различна история.

В случай на инсулин-зависими тъкани, глюкозата сама по себе си не може да проникне в клетките - тя задължително се нуждае от проводник, който е точно инсулин. Глюкозата и инсулинът независимо проникват в клетките на органите през "вратите" на кръвния поток. След това инсулинът взаимодейства с рецептора си върху клетъчната повърхност и отваря прохода за глюкоза.

Основният сигнал за влизане на инсулин в кръвта е повишаването на нивата на глюкозата. Но има и други стимули: например, секрецията на инсулин увеличава не само въглехидратите, но и някои други вещества, идващи от храната - аминокиселини и свободни мастни киселини. Нервната система също допринася: когато получава определени сигнали, може да даде команда за увеличаване или намаляване на нивото на инсулин в кръвта.

Вие сте много, а аз съм сам

Изглежда, че липсата на такъв важен хормон като инсулин - и толкова много проблеми за болните и лекарите. Но не, проблемът с диабета е много по-дълбок. Факт е, че съществуват два вида, които се различават по причините за недостатъчната ефективност на инсулина.

Ако искаме да сме напълно точни, то тогава дори не два, а повече, те просто не са толкова чести. Например, LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни) е латентен автоимунен диабет при възрастни или тип 1.5 диабет [6]. По симптоми той е подобен на диабет тип 2, но механизмът на развитие е напълно различен: в организма се появяват антитела към β-клетките на панкреаса и ензимът глутамат декарбоксилаза. Друг вид захарен диабет е MODY (диабет на зрелостта на младите), диабет от зрял тип при младите [7]. Името на този моногенен, наследствен автозомно-доминантния тип заболяване се дължи на факта, че той започва в ранна възраст, но продължава меко, като „възрастен” тип 2 диабет, докато намаляването на инсулиновата чувствителност може да не настъпи.

Диабет тип 2 (наричан още инсулин-резистентност) е много по-често срещан от всички други форми на заболяването: диагностициран е при около 80% от диабетиците. Неговата основна характеристика е, че чувствителността на клетките към действието на инсулина е значително намалена, т.е. инсулинът практически губи способността си да задейства глюкозата в тъканта. В същото време панкреасът получава сигнал, че инсулинът не е достатъчен и започва да го произвежда с повишена интензивност. Поради постоянното претоварване, β-клетките се изчерпват с времето и човекът трябва да прави инсулинови инжекции. Пациентите с втори тип диабет имат възможност да намалят своите прояви до минимум: с достатъчна физическа активност, диета и загуба на тегло, количеството на глюкозата в кръвта намалява, въглехидратният метаболизъм се нормализира.

Диабет тип 1 се открива при 5-10% от диабетиците, но тази диагноза обещава по-малко ярки перспективи за пациента. Това е автоимунно заболяване, т.е. тялото по някаква причина се атакува, в резултат на което съдържанието на инсулин в кръвта е с нула. Β-клетките на панкреатичните островчета Лангерханс са атакувани (фиг. 2б).

Въпреки че симптомите на двамата диабетици са сходни, тяхната биологична същност варира. Диабет тип 1 е заболяване на имунната система, но основната причина за диабет тип 2 е в метаболитни нарушения. Те се различават и по “типа” на болните: най-често младежите под 30 години страдат от диабет от първи тип, а вторият - от хора на средна и по-висока възраст.

Няма оцелели. Механизмът на развитие на автоимунен диабет

Основните механизми за унищожаване на нормалните тъкани на организма със собствените им имунни клетки вече са разгледани в първата статия на нашия специален проект за автоимунни заболявания („Имунитет: борбата срещу другите и нашите собствени” [8]). За да изследваме без затруднения какво се случва с тялото по време на диабета, ние силно препоръчваме да го прочетете.

Какво трябва да се случи с тялото започна да атакува клетките на собствения си панкреас? Най-често това се дължи на факта, че Т-хелперните имунни клетки преминават през кръвно-мозъчната бариера - бариерата между кръвоносните съдове и мозъка, която предотвратява взаимодействието на определени вещества и имунни клетки с неврони. Когато тази бариера страда и се открият тези два вида клетки, се осъществява имунизация на защитните клетки на тялото. Според подобен механизъм се развива друго заболяване - множествена склероза (MS), когато MS се имунизира с други антигени на нервните клетки. Използвайки техния Т-клетъчен рецептор и допълнителен CD4 рецептор, Т-хелперните клетки взаимодействат с MHC-II комплекса - пептид на повърхността на антиген-представящите мозъчни клетки и придобиват способността да разпознават антигени, които се намират в нервните клетки. Такива Т-помощници вече знаят какъв вид „оръжие” ще им трябва, ако се сблъскат със същите „антиген-врагове”, както в мозъчните клетки, и вече са напълно готови да се борят с тях. За съжаление, МНС комплексът при някои хора „също” ефективно представя панкреатични β-клетъчни антигени, много сходни с тези в нервните клетки, и това води до силен имунен отговор.

Най-важният от невронните антигени, които се експресират на повърхността на Р-клетките, е N-CAM адхезионната молекула. Нервните клетки се нуждаят от тази молекула, за да растат и взаимодействат помежду си. В панкреаса N-CAM изпълнява адхезивна функция и играе важна роля в структурната организация на органа [9], [10].

T-хелперите скоро ще разпознаят анти-клетъчните антигени, ще започнат да ги атакуват и, уви, най-често печелят. Следователно, при диабет тип 1, инсулинът при пациенти престава да се произвежда напълно, тъй като всички клетки, които са могли да го произвеждат, се разрушават от имуноцити. Единственото нещо, което може да се препоръча на такива пациенти, е да се инжектира инсулин в кръвта изкуствено, под формата на инжекции. Ако не направите това, тогава диабетът бързо води до мащабно "унищожаване" в организма.

За тази цел инсулинът се получава чрез генно инженерство. Най-напред се култивира бактериалният щам-продуцент на хибридния протеин, съдържащ човешки проинсулин, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) или Escherichia coli JM109 / pPINS07. След това клетките на бактериите унищожават и отделят включените тела, съдържащи хибридния протеин. След това, предварително измийте телата, едновременно разтворете протеина и възстановете дисулфидните връзки в него, ренатурирайте го и пречистете слетия протеин чрез йонообменна хроматография. Разцепването на проинсулин се извършва чрез съвместна хидролиза с трипсин и карбоксипептидаза В. Пречистването на крайния продукт - инсулин - се извършва чрез хидрофобна хроматография или с обратнофазова високоефективна течна хроматография, последвана от гел филтрация. Чистият продукт се изолира чрез кристализация в присъствието на цинкови соли [11].

Диабетът засяга повечето органи. Получената хипергликемия (излишната захар в кръвта) води до глюкозурия (поява на захар в урината), полиурия (повишено уриниране), полидипсия (жажда), повишен апетит и значителна загуба на тегло, както и умора и слабост., Засегнати са също кръвоносните съдове (микроангиопатия) и бъбреците (нефропатия), нервната система (невропатия) и съединителната тъкан, и може да се развие синдром на диабетния крак.

Тъй като тези тъкани, които се нуждаят от инсулин за усвояване на най-голямата глюкоза (черния дроб, мускулите и мазнините), престават да използват тази захар, нивото на кръвта му се повишава бързо: започва хипергликемия. Това състояние причинява други проблеми, включително активиране на разграждането на протеини и мазнини в мускулните и мастните тъкани, съответно, и следователно, освобождаването на мастни киселини и аминокиселини в кръвния поток и повишено образуване на кетонни тела. Тези тела са мозъкът и някои други тъкани в условия на глад (недостатъчност на въглехидрати) са принудени да използват за извличане на енергия. Течността се екскретира активно от тялото, тъй като глюкозата в кръвта „изтегля” водата от тъканите върху себе си и я кара да се превръща в урина. Последствията от всички тези процеси са много неприятни: тялото е дехидратирано, лишено от по-голямата част от основните минерали и основният източник на енергия, започва да разрушава мускулната и мастната тъкан.

Образуването на кетонни тела поради разрушаването на мастната тъкан причинява така наречената кетоацидоза. Това състояние е опасно, тъй като кетоновите тела (по-специално ацетон) във високи концентрации са много токсични и ако не бъдат спрени навреме, може да се развие диабетна кома.

Тъй като диабетът започва да разрушава нервите и кръвоносните съдове, пациентът се сблъсква с усложнения като диабетна невропатия и енцефалопатия, което често води до пареза, парализа и психични разстройства.

Един от най-известните и плашещи симптоми - зрително увреждане или диабетна офталмопатия - се развива в резултат на разрушаването на ретината. Освен това, бъбреците са значително увредени, ставите започват да нараняват и напукват много, в резултат на което мобилността на пациента страда.

Тези прояви и усложнения на болестта са наистина ужасни, но научните постижения все още са в състояние да коригират ситуацията. Учените и лекарите вече знаят много за това заболяване и знаят как да контролират неговия курс. Въпреки това, за да намерите ключа за излекуване или предотвратяване на диабета, трябва да знаете причините за него.

Всички причини, които не можете да посочите.

Има много причини и причини за развитието на такова комплексно заболяване като захарен диабет. Невъзможно е всички пациенти да идентифицират някаква универсална първопричина, която може да бъде елиминирана и по този начин най-накрая да ги освободи от захарната болест.

До началото на двадесети век лекарите дори не предвиждаха какво може да причини диабет. Дотогава обаче те бяха натрупали огромна статистическа база, за да могат да се направят някои заключения. След дълъг анализ на информация за болни хора стана ясно, че има генетична предразположеност към диабет [12], [13]. Това не означава, че ако имате определени варианти на гени, определено ще се разболеете. Но рискът определено се увеличава. Само тези, които нямат генетични характеристики, които допринасят за развитието на диабета, могат спокойно да дишат.

Предразположението към диабет тип 1 се свързва предимно с гените на основния хистосъвместим комплекс на втория тип човек (HLA II) - молекулен комплекс, който играе решаваща роля в имунния отговор. Това не е изненадващо, тъй като именно взаимодействието на HLA с Т-клетъчния рецептор определя силата на имунния отговор. HLA гените имат много алелни варианти (различни форми на гена). Алелите на HLA-DQ рецепторния ген с имената DQ2, DQ2 / DQ8 и DQ8 и най-малкото алел DQ6 [14] се считат за едни от най-предразполагащите към заболяването.

Анализът на генома на 1792 европейски пациента показа, че относителният риск от заболяването за DQ2 или DQ8 моногаплотипа и DQ2 / DQ8 моногаплотипа е съответно 4.5% и 12.9%. Относителният риск за хората, носещи нито един от горните HLA локусни варианти, е 1,8% [15].

Въпреки че гените на основния хистосъвместим комплекс съставляват 50% от всички „предсказващи гени” [14], те не само определят степента на човешка резистентност към развитието на диабета.

Въпреки обширните търсения, учените наскоро са открили само няколко интересни гена за податливост към диабета:

• Генетичните вариации на молекулата CTLA4, нормално отговорни за инхибирането на Т-клетъчната активност, също влияят върху развитието на това заболяване. С някои точкови мутации на гена CTLA4, рискът от заболяване се увеличава [16], тъй като по-лошата система ще работи, което намалява силата на имунния отговор, толкова по-голяма е вероятността от автоимунен отговор;
• мутация в MTTL1 гена, която кодира митохондриална транспортна РНК, която носи аминокиселината левцин по време на синтеза на протеини в митохондриите, причинява „синдром на диабет и глухота” и се предава по майчината линия [17];
• мутации в GCK гена, който кодира глюкокиназа (ензим, който стимулира добавянето на фосфор към глюкоза), и в гените за хепатоцитни ядрени фактори HNF-1α или HNF-4α (транскрипционни фактори, синтезирани главно в чернодробни клетки) са най-честите промени, водещи до MODY диабет.

Както можем да видим, генетичните причини за диабета могат да бъдат доста. Но ако знаем кои гени са отговорни за заболяването, ще бъде възможно да се диагностицира по-бързо и да се избере най-ефективното лечение.

Въпреки това, в допълнение към генетичните фактори за развитието на диабет тип 1, съществуват и други, външни фактори. Най-интересният принос на вирусите. Изглежда, че диабетът не се отнася за вирусни заболявания в обичайния смисъл. Но проучванията показват, че някои ентеровируси имат значителен принос за патогенезата на това заболяване [18]. Ако мислите за това, това не е толкова изненадващо. Когато вирусите (например, коксовия бацил В1) инфектират β-клетките на панкреаса, се развива реакцията на вродения имунитет - възпаление и продуциране на интерферон-α, които обикновено служат за предпазване на организма от инфекция. Но те също могат да играят срещу него: подобна атака на патогена от организма създава всички условия за развитие на автоимунен отговор (фиг. 4).

Фигура 4. Развитието на имунния отговор по време на размножаването на коксовия бацил В1 в бета-клетките на панкреаса. 1 - Тялото реагира на инвазията на вируса, като произвежда антитела. Вирусът заразява левкоцитите и β-клетките, което води до производството на интерферон-а, способен да стимулира автоимунните процеси. 2 - Генетичната вариабилност засяга вероятността от развитие на диабет тип 1. Варианти на гена OAS1 увеличават риска от заболяване и полиморфизмът на IFIH1 гена намалява. 3 - Ентеровирусът предизвиква продуцирането на интерферон-а и интерферон-бета, индуцира апоптоза и експресия на МНС клас I антигени и също стимулира производството на хемокини, които привличат Т-клетки, които произвеждат про-възпалителни цитокини. 4 - Ентеровирусната инфекция едновременно стимулира придобития имунитет: произвеждат се антитела и се атакуват убиващите Т клетки, които засягат β-клетките, което води до освобождаване на техните антигени. 5 - Едновременното активиране на възпалението и представянето на β-клетъчен антиген причиняват повишена стимулация на придобития имунитет. Всички тези процеси водят до появата на автореактивни Т-клетки, засягащи β-клетките. За да видите чертежа в пълен размер, кликнете върху него.

Разбира се, не трябва да забравяме и за по-познатите ни външни фактори, влияещи върху развитието на болестта. Най-важните от тях са стреса и заседналия начин на живот. Затлъстяването, дължащо се на ниска физическа активност и нездравословната диета, играе по-голяма роля в развитието на диабет тип 2, но в случая на тип 1, той също допринася. Хората, които приемат прекомерно количество захари, влизат в организма и са изложени на риск, тъй като повишаването на нивата на кръвната захар с ниски нива на инсулин може да стимулира автоимунните процеси. Любителите на захарта имат трудности, защото изкушенията са навсякъде. С такъв широко разпространен захарен диабет е необходимо да се подходи към проблема за "свръхпотреблението" на захар в комплекс. На първо място, учените съветват да се премахне глюкозата от списъка на безопасни вещества. В същото време си струва да се научат хората да определят въглехидратния състав на храните и да се гарантира, че те не надвишават допустимите норми за консумация на захар [19].

Учените са открили, че има връзка между диабета тип 1 и състава на чревната микробиота [20], [21]. Експеримент, при който плъхове, предразположени към заболяването, са изследвани, показва, че при здрави животни по-малко представители на типа Bacteroidetes се откриват в червата. При задълбочено изследване на деца с диабет тип 1 се установи значителна разлика в състава на тяхната чревна микробиота по отношение на здравите деца. Освен това, при диабетици, съотношението Bacteroidetes / Firmicutes беше увеличено и бактериите, използващи млечна киселина, преобладават. Здравите деца в червата имат повече производители на маслена киселина [22].

В третото проучване учените "изключили" взаимодействието на микробиота с клетките гостоприемници, премахвайки гена MyD88 от експериментални животни - един от основните гени, предаващи сигнала. Оказа се, че нарушаването на комуникацията на чревните микроби с гостоприемника доста бързо води до развитие на диабет тип 1 при мишки [23]. Такава връзка не е изненадваща, защото именно нашите бактерии предимно “обучават” имунната система.

Източникът на много човешки заболявания - стрес - също прави последен принос за развитието на захарния диабет. Подобрява възпалителните процеси в организма, което, както вече беше описано, увеличава вероятността от развитие на диабет тип 1. Освен това в момента е надеждно да се знае, че поради стрес кръвно-мозъчната бариера може да “пробие”, което води до много и много проблеми.

Какво да правим? Как да бъдем? Терапия за диабет тип 1

Изглежда, че отговорът на въпроса "какво да правя?" Лежи на повърхността. Ако няма достатъчно инсулин, тогава е необходимо да го добавите. Така се случва. Болестите инсулин се прилагат интрамускулно през целия живот. От момента, в който човек открие захарен диабет от първия тип, животът му се променя драматично. В края на краищата, дори ако инсулинът влезе в тялото, метаболизмът все пак е нарушен и пациентът трябва да следи всяка своя стъпка, така че крехката система, която не е била толкова силно рухнала, се е сринала.

Сега, с развитието на съвременните технологии, учените се опитват да улеснят грижите за пациента за себе си колкото е възможно повече. През 2016 г. служителите на Google разработиха обектив със сензори, които измерват концентрацията на глюкоза в сълзотворната течност. Когато се достигне праговото ниво на захарта в лещата, миниатюрните светодиоди светват, като по този начин уведомяват собственика си за настъпилите промени и необходимостта от друго инжектиране.

За да могат автоматично да инжектират инсулин в кръвта, ако е необходимо, учени от Швейцария измислиха специално устройство - инсулинова помпа с набор от функции, които значително улесняват живота на пациента (фиг. 5) [24], [25]. Досега тези устройства се използват за химиотерапия на онкологични заболявания, но може би скоро, много диабетици ще могат да придобият подобна медицинска машина. Създават се и по-удобни устройства: например, те вече са разработили сензори, които записват концентрацията на глюкоза в потта и на тяхна основа са създали специален пластир, който определя и дори регулира нивата на кръвната захар [26]. За да направят това, те изграждат система от микроиглата, които инжектират лекарството, ако концентрацията на захар в потта е висока. Досега тази система е тествана само върху лабораторни мишки.

Фигура 5. Имплантируема помпа за хора с диабет.

Докато се разработват различни устройства, лекарите дават стари препоръки на своите пациенти. Въпреки това, от пациента не се изисква нищо свръхестествено: те обикновено препоръчват да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, да играете лек спорт и внимателно да следите цялостното си състояние. От страна може да изглежда, че е съвсем проста. Но е необходимо само да си представите себе си на мястото на болен човек, тъй като има много неприятно усещане, че сега целият ви живот ще трябва да се ограничите в много отношения и да се придържате към строг режим във всички сфери на живота - в противен случай последиците ще бъдат тежки. Никой не иска да живее с такава сериозна отговорност за здравето си. Затова лекарите и учените продължават да търсят други методи за лечение на диабета, чрез които можете или напълно да излекувате болните, или поне значително да улеснявате живота им.

Един от най-интересните и на пръв поглед работещи подходи е имунотерапията при диабет [27]. За да се намалят вредните ефекти на Т-хелперните клетки, Т-убийците и В-клетките, така наречената ДНК ваксина се въвежда в тялото [28]. Звучи загадъчно, но всъщност ДНК ваксината е малка кръгова ДНК молекула, съдържаща проинсулиновия ген (в случай на диабет тип 1) или друг протеин, който е необходим за предотвратяване на дадено заболяване. В допълнение към протеиновия ген, тази ваксина съдържа всички генетични елементи, необходими за производството на този протеин в клетките на тялото. Освен това, ДНК ваксината е научена да проектира по такъв начин, че когато взаимодейства с имунните клетки на вродения имунитет, има отслабване, а не увеличаване на реакциите им. Този ефект се постига чрез заместване на природните CpG мотиви в ДНК на проинсулин с GpG мотиви, които потискат антиген-специфичния имунен отговор.

Друга възможност за потенциалното лечение на диабет тип 1 е блокадата на рецепторните молекули върху Т-клетките, атакуващи панкреаса. До Т-клетъчния рецептор е функционално комплементарен, тоест, ко-рецептор, протеинов комплекс. Тя се нарича CD3 (от английската. Клетъчна диференциация - клетъчна диференциация). Въпреки факта, че този молекулен комплекс не е независим рецептор, той е много важен, защото без него Т-клетъчният рецептор няма да разпознае напълно и да предава сигнали отвън в клетката. Без CD3, Т-клетъчният рецептор може дори да се отдели от клетъчната мембрана, тъй като ко-рецепторът помага да се придържа към него. Учените бързо предположили, че ако блокирате CD3, тогава Т-клетките няма да работят много добре. Въпреки че имунитетът, отслабен по този начин, няма да донесе никаква радост на здрав организъм, с автоимунни заболявания, това може да свърши добра работа [29].

По-радикалните подходи предполагат заместването на панкреаса с "неуспех да се оправдае" с нова. През 2013 г. група японски учени съобщиха за развитието на технологията за отглеждане на човешки органи при свине. За да се получи чужд панкреас, в ембриона на прасетата е необходимо да се изключи гените, отговорни за образуването и развитието на собствения му орган, и след това да се инжектира човешки стволови клетки в този ембрион, от който ще се развие желаният панкреас [30]. Идеята е отлична, но създаването на масово производство на органи по този начин повдига много въпроси, включително етични. Вариантът без използване на животни също е възможен: сглобяемите синтетични скелета могат да бъдат населени с клетки от необходимите органи, които по-късно ще „изядат“ тези скелета. Разработени са и технологии за конструиране на някои органи на базата на естествени рамки, получени от други животни [31]. И разбира се, не трябва да забравяме и за много бързия метод на разпространение на 3D печат. Принтерът в този случай вместо мастило използва подходящите клетки, изграждайки слоевете по орган. Вярно е, че тази технология все още не е влязла в клиничната практика [32], а освен това, пациент с подобна панкреас все още ще трябва да потиска имунитета, за да избегне пристъпи на имунни клетки върху нов орган.

Предупредени - почти спасени

Но все пак малко хора не са съгласни, че болестта е по-добре предотвратена, отколкото по-късно се лекува. Или поне знайте предварително за какво да се подготвите. И тук човечеството идва на помощ на генетични тестове. Има много гени, с които човек може да прецени предразположеността към захарното заболяване. Както вече беше казано, сега гените на основния човешки комплекс за хистосъвместимост се считат за най-обещаващи в това отношение [33]. Ако такива тестове се провеждат в много ранна възраст или дори преди раждането на дете, ще бъде възможно да се прецени предварително колко е вероятно да се срещне с диабет и в бъдеще да се избегнат тези фактори, които могат да причинят развитието на болестта.

Диабетици на целия свят - обединявайте се!

Въпреки че диабет тип 1 вече не се счита за смъртоносна болест, пациентите се сблъскват с много проблеми. Разбира се, болните наистина се нуждаят от подкрепа, както от близките им, така и от обществото като цяло. За тази цел се създават общности на диабетици: благодарение на тях хората общуват с други пациенти, научават за особеностите на тяхното заболяване и научават нов начин на живот. Една от най-добрите организации от този вид е Американското общество за диабет. Порталът на фирмата е изпълнен със статии за различни видове диабет, а също така има и форум, на който е предоставена информация за потенциални проблеми на новодошлите. Съществуват подобни общности в много развити страни, включително в Англия. В Русия също има такова общество и това е страхотно, защото без него би било много по-трудно за руските диабетици да се адаптират към ситуацията.

Приятно е да се мечтае, че диабетът може да изчезне от лицето на Земята. Например като едра шарка. В името на този сън, можете да се сетите за много неща. Можете, например, да трансплантирате островчетата на Лангерханс с всички необходими клетки на пациентите. Вярно е, че все още има много въпроси към този метод: все още не е известно как те ще се утвърдят, дали хормоналните сигнали от нов собственик ще бъдат адекватно възприемани и т.н.

Още по-добре, създайте изкуствен панкреас. Само си представете: в допълнение към факта, че пациентите не трябва непрекъснато да инжектират инсулин, също така ще бъде възможно да се регулира неговото ниво с натискане на бутон в мобилно приложение. Въпреки това, докато всичко остава в мечтите ми. Но е вероятно, че някой ден диагнозата „захарен диабет тип 1“ ще изчезне от списъка на сериозните заболявания през целия живот, а хората с предразположение към него ще могат лесно да дишат!